Что лучше таблетки джес или жанин при кисте яичника

Комбинированные оральные контрацептивы появились в середине прошлого века. Они полностью изменили жизнь современной женщины – позволили ей стать хозяйкой своего тела. Она может выбрать: родить ребенка сейчас или отложить материнство на несколько лет. Если женщина не желает стать матерью, она может принимать оральные контрацептивы неограниченно долго – вплоть до естественной менопаузы.

В этой статье мы сравним два известных контрацептива – Джес и Жанин. Оба препарата хорошо справляются со своей задачей: защищают от нежелательной беременности и нормализуют менструальный цикл. Разница заключается в нюансах применения КОК. Джес назначается в дерматологии: он лечит акне, возникшие на фоне гормонального дисбаланса. Жанин используется в гинекологической практике для лечения заболеваний матки и придатков. Далее расскажем, чем еще отличаются эти препараты.

Сравним состав: все дело в гестагене

Комбинированные оральные контрацептивы состоят из двух компонентов:

эстроген – обеспечивает стабильный менструальный цикл;

прогестерон (гестаген) – защищает от нежелательной беременности.

Использовать только гестаген нецелесообразно. Без своего спутника эстрогена прогестерон не может стабилизировать цикл. Менструация приходит не в срок или не наступает вовсе, между месячными появляются ациклические кровянистые выделения. Такие контрацептивы неудобны в применении, поэтому не пользуются популярностью у женщин. Исключение составляют только мини-пили для кормящих мам – им КОК с эстрогеном противопоказаны.

Почти во всех оральных контрацептивах эстрогенный компонент представлен этинилэстрадиолом. Это синтетический аналог женского полового гормона. Гестагенный компонент в КОК разный – и именно он обеспечивает различные свойства препаратов.

Сегодня в центре нашего внимания будут два контрацептива – Джес и Жанин. Чем они отличаются – смотрите в таблице.

Этинилэстрадиол, 20 мкг

Этинилэстрадиол, 30 мкг

Дроспиренон, 3 мг

Таблетки, покрытые оболочкой

Количество таблеток в упаковке

Контрацептивная схема приема

Отпуск в аптеке

Джес и Жанин – это оригинальные препараты. На фармацевтическом рынке представлены многочисленные дженерики, что дополнительно свидетельствует в пользу этих средств.

Как работают контрацептивы?

Механизм действия Джес и Жанин не отличается. Оба препарата работают по одной схеме:

Меняют гормональный фон: подавляют выработку гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), тормозят синтез эстрадиола в яичниках и тем самым тормозят овуляцию. Гестагены в составе КОК подавляют созревание фолликулов. Яйцеклетка не созревает, овуляция не случается, зачатие становится невозможным. Сперматозоид, проникая в половые пути, не находит себе пары – и погибает, не выполнив миссию.

Меняют характер слизи в цервикальном канале – делают ее густой и вязкой. Сперматозоиды замедляют движение в канале шейки матки и погибают.

При правильном применении индекс Перля оральных контрацептивов составляет менее 1 (01-0,9). Это значит, что только одна женщина из ста за год может забеременеть на фоне КОК. Это высокий показатель – например, для презервативов индекс Перля составляет 2-18, для внутриматочной спирали – 0,9-3. При пропуске таблетки или неправильном использовании КОК индекс Перля растет.

Контрацепция – не единственное положительное свойство КОК. На фоне приема Джес и Жанин наблюдаются и другие эффекты:

менструальный цикл становится регулярным;

уменьшается объем ежемесячных выделений;

месячные становятся безболезненными;

снижается риск развития анемии;

улучшается состояние кожи и волос.

Разница в действии оральных контрацептивов объясняется гестагеном в их составе. Рассмотрим подробнее влияние каждого препарата.

Действующее вещество Жанин – диеногест – обладает такими эффектами:

Антиандрогенное действие. Диеногест блокирует синтез лютеинизирующего гормона в гипофизе и тестостерона в яичниках. При снижении уровня мужских половых гормонов уменьшается жирность кожи и волос, уходят акне.

Антиэстрогенное действие. Диеногест подавляет выработку собственного эстрогена. Этот эффект Жанин используется в терапии гинекологических заболеваний.

В состав Джес входит иной гестаген – дроспиренон. Он обладает другими характеристиками:

Антиандрогенное действие Джес схоже с эффектом Жанин. Препарат улучшает состояние кожи и волос, устраняет гиперандрогению.

Антиминералкортикоидное действие. Дроспиренон предупреждает накопление солей и жидкости, препятствует появлению отеков и набору веса. Этим он выгодно отличается от Жанин и других контрацептивов, которые часто приводят к увеличению массы тела.

Клинические исследования показывают, что дроспиренон лучше других синтетических гестагенов подавляет выработку тестостерона в яичниках. Жанин также обладает антиандрогенным эффектом, но его влияние на синтез мужских половых гормонов ниже.

Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, минералкортикоидной и глюкокоритикоидной активностью. В сочетании с антиадрогенным и антиминералкортикоидным эффектом это приближает его к естественному прогестерону. Чем ближе искусственный препарат к своему природному аналогу, тем лучше он переносится и реже вызывает нежелательные побочные реакции.

Оценка эффективности препаратов

Для контрацепции здоровая женщина может использовать любой препарат – и Джес, и Жанин. Принципиальной разницы между ними нет – оба средства надежно подавляют овуляцию и защищают от нежелательной беременности. Но если у женщины есть хронические заболевания, ей показан прием конкретного препарата.

Диеногест в составе Жанин относится к препаратам первой линии для лечения эндометриоза. При этом заболевании в органах таза и за их пределами образуются очаги – гетеротопии. В очагах выявляются клетки, по структуре схожие с клетками слизистого слоя матки. Они растут, кровоточат, запускают хронический воспалительный процесс – и становятся причиной боли, маточных кровотечений и бесплодия.

Для лечения эндометриоза применяются гормональные препараты, способные подавить рост патологических очагов. Одно из таких средств – диеногест. Его эффективность подтверждена рандомизированными испытаниями. Показано, что диеногест тормозит развитие эндометриоидных гетеротопий и предупреждает появление новых очагов. Эффект препарата сохраняется весь период терапии и 1-2 года после ее завершения.

В Кокрейновской библиотеке диеногесту посвящены научные обзоры. Авторы статей подчеркивают, что гестеган может использоваться изолированно или в составе КОК. Последний вариант предпочтительнее для тех, кто не планирует беременность в ближайшие годы. Пока женщина пьет Жанин, она надежно защищена от прогрессирования болезни.

Аргументы в пользу диеногеста:

Согласно систематическому обзору базы данных Cochrane, назначение Жанин и иных КОК с диеногестом снижает риск рецидива на 6%. Эти данные приводятся и в русскоязычных источниках.

Диеногест показал свою эффективность в устранении основных симптомов эндометриоза (хроническая тазовая боль, дискомфорт во время полового акта, нарушения менструального цикла).

Действие диеногеста сравнимо с сильными гормональными препаратами. Многие авторы подчеркивают: диеногест столь же надежен, как агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, но реже вызывает побочные реакции.

Длительное применение диеногеста (60 месяцев) подавляет симптомы эндометриоза и снижает риск рецидива.

Жанин рекомендован не только при эндометриозе. В гинекологической практике он используется для лечения дисменореи. При этом состоянии болезненные менструации сопровождаются комплексом вегетативных расстройств. Женщины жалуются на тошноту, нарушение стула, учащенное сердцебиение, головные боли, резкие перепады настроения. Жанин нормализует менструальный цикл, устраняет боль и сопутствующие симптомы дисменореи. Эффект наблюдается на третьем цикле приема препарата.

Дроспиренон в составе Джес имеет другой профиль применения. Здесь фармакологи сделали акцент на антиандрогенный эффект препарата:

Дроспиренон применяется в лечении легкой и умеренной формы акне. Этот эффект препарата протестирован дерматологами и гинекологами. Клинические испытания показывают, что курсовое назначение Джес улучшает состояние кожи и устраняет акне.

В Кокрейновской библиотеке, где собрана вся база данных по доказательной медицине, дроспиренону посвящено пять обзоров. В одном из них авторы рассматривали влияние препарата на состояние кожи. В плацебо-контролируемых исследованиях было показано, что дроспиренон уменьшает активность воспалительного процесса на коже лица и помогает справиться с акне.

В русскоязычной и зарубежной литературе большое внимание уделяется антиминералкортикоидному действию Джес. Проведенные исследования показывают, что дроспиренон препятствует задержке натрия и воды. Он предупреждает появление отеков, нагрубание молочных желез и увеличение веса – тех симптомов, которые заставляют многих женщин отказываться от приема КОК.

Схема применения

Показания и схема назначения контрацептивов отличаются. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Согласно инструкции, Джес назначается в таких ситуациях:

лечение предменструального синдрома;

лечение легкой и умеренной формы угревой сыпи.

Джес относится с микродозированным контрацептивам. Он содержит минимально допустимую дозировку этинилэстрадиола – 20 мкг. Такой препарат рекомендован молодым женщинам в качестве первого средства контрацепции. Джес также назначается после 35 лет – в этом возрасте растет риск развития тромбозов, и лучше использовать КОК с малой дозировкой эстрогена.

Одна упаковка препарата содержит 28 таблеток: 24 активных и 4 пустых. Первую таблетку нужно принять в первый день менструации. Далее следует пить под одной таблетке каждый день строго в одно и то же время без перерыва. Когда упаковка закончится, нужно начать новую.

Для Жанин в инструкции по применению заявлено только одно показание – контрацепция. На практике препарат назначается для лечения эндометриоза и дисменореи.

Жанин содержит 30 мкг этинилэстрадиола и относится к низкодизированным КОК. Он может быть рекомендован при непереносимости микродозированных средств. Нередко на фоне КОК с малым содержанием эстрогена возникают ациклические кровянистые выделения. Такие симптомы не опасны в период адаптации к препарату – в первые три месяца приема. Но если выделения сохраняются более трех месяцев, следует заменить контрацептив – выбрать средство с более высоким содержанием эстрогенов.

Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку – все активные. Прием начинается в первый день менструального цикла, далее – по 1 таблетке в сутки строго по времени. Пропускать нельзя – контрацептивный эффект снижается, возможна нежелательная беременность. После 21-й таблетки нужно сделать перерыв на 7 дней, далее начать новую упаковку.

Менструация начинается в 7-дневный перерыв приема Жанин или на приеме четырех таблеток-пустышек у Джес. Иногда месячные не приходят. Если женщина принимала препарат строго по схеме, волноваться не нужно – такая аменорея не опасна. Но если были пропуски в приеме препарата, нужно сделать тест или сдать кровь на ХГЧ – исключить беременность.

Важно знать! Эффективность КОК снижается при одновременном приеме с некоторыми препаратами. Если вы принимаете другие лекарства, сверьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с врачом.

Опасные гормоны: побочные эффекты при приеме КОК

Оральные контрацептивы влияют на гормональный фон и могут привести к развитию тяжелых побочных реакций. Мы выделили состояния, характерные для Джес и Жанин:

инфекции половых путей: на фоне КОК часто развивается кандидоз (молочница), бактериальный вагиноз;

рост доброкачественных опухолей: КОК могут привести к прогрессированию миомы матки, новообразованиям молочных желез;

снижение настроения, депрессия;

головная боль и головокружение;

сухость слизистой глаз и непереносимость контактных линз;

боль в животе и нарушение стула;

увеличение молочных желез;

Все комбинированные оральные контрацептивы:

Сгущают кровь и при наличии факторов риска могут привести к появлению тромба в просвете сосудов. При тромбозе нарушается кровоток в конечностях. Отрыв тромба может привести к закупорке легочной артерии. Риск развития тромбоза растет с увеличением дозы эстрогена, поэтому Жанин опаснее Джес.

Требуют адаптации к препарату. В первые месяцы у многих женщин наблюдаются межменструальные выделения. Они скудные и\, безболезненные, проходят спустя три месяца после начала терапии. Ациклические выделения чаще возникают при приеме микродозированного Джес.

Требуют строгого соблюдения режима приема. Пропуск препарата может привести к ациклическим кровотечениям и нежелательной беременности.

Клинические исследования показывают, что Джес лучше переносится и реже вызывает такие нежелательные реакции, как нагрубание молочных желез и увеличение веса. Это достигается за счет антиминералкортикоидного действия препарата.

Джес и Жанин запрещены при таких состояниях:

высокий риск тромбоза: инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, мигрень с очаговой симптоматикой и др.;

тромбозы сосудов в прошлом;

тяжелая патология печени;

почечная и надпочечниковая недостаточность;

злокачественные опухоли любой локализации;

вагинальное кровотечение неясного происхождения;

беременность или подозрение на нее;

Выводы

Коротко о важном:

Джес и Жанин – это препараты для контрацепции. Они одинаково эффективно обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности.

Джес и Жанин применяются не только с контрацептивной, но и с лечебной целью. Показания различны: Джес назначается при угревой болезни и предменструальном синдроме, Жанин – при эндометриозе и дисменорее.

Джес удобен в применении: нужно принимать по одной таблетке каждый день без перерыва на всем протяжении цикла. Жанин требует перерыв в 7 дней.

Джес лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты, связанные с действием гестагенного (отеки, увеличение веса, изменение молочных желез) и эстрогенного компонента (тромбозы).

Джес подходит не всем женщинам. Низкая дозировка этинилэстрадиола часто приводит к появлению ациклических кровянистых выделений и требует замены препарата.

Выбирая контрацептив, посоветуйтесь с врачом. Пройдите обследование у гинеколога – убедитесь в отсутствии противопоказаний. Самовольный прием гормонов опасен для вашего здоровья и может привести к необратимым последствиям.

Состав и форма выпуска

Жанин и Джес имеют различный состав, дозировки активных веществ также отличаются. Джес является микродозированный контрацептивом, так как содержит всего 20 мкг этинилэстрадиола, в Жанине количество эстрогена больше и составляет 30 мкг, поэтому он относится к низкодозированным КОК. Гестагенная составляющая первого – дроспиренон (3 мг), второго – диеногест (2 мг).

Форма выпуска Джеса – таблетки (28 шт. в блистере), Жанина – драже (21 шт. в блист. упаковке). В пачке может размещаться 1 или 3 блист. упаковки.

Показания к применению

Перечень показаний к применению в аннотации к Джесу значительно шире, он назначается не только с контрацептивной целью, но и для лечения угревых высыпаний (умеренная форма), а также для устранения тяжелых проявлений ПМС.

Лечебные свойства

Оба препарата влияют на овуляторную функцию (препятствуют наступлению овуляции), кроме того способствуют сгущению цервикальной слизи, что является препятствием для сперматозоидов (снижается вероятность проникновения в матку).

Лечебное действие обеспечивается за счет гестагенной составляющей. Дроспиренон характеризуется антиминералокортикоидным действием. Это значит, что во время приема гормональных таблеток не наблюдается задержка жидкости в организме, предупреждается увеличение массы тела. Кроме этого, КОК с дроспиреноном позитивно влияет на кожный покров, очищает их от угревой сыпи, снижает жирность кожи. Регистрируется благоприятное воздействие на липидный профиль.

Гестагенная составляющая Жанина – диеногест, проявляет антиандрогенные свойства. При приеме гормональных драже удается избавиться от гирсутизма и алопеции, связанных с избытком тестостерона. Наряду с этим, контрацептив нормализует МЦ, устраняет болезненные симптомы, которые наблюдались при менструации. Препарат назначают при миоме матки, а также эндометриозе.

Способ применения

Каждый из КОК необходимо принимать единоразово в сутки примерно в одно и то же время. В блистере Джеса содержится 21 активная таблетка, а также 7 таб. плацебо. После приема последней неактивной пилюли перерыв не делается, потребуется начать новую пачку.

Прием Жанина рассчитан на 21 день, потом необходим семидневный перерыв.

Менструация на КОК должна начаться на протяжении 5 дн. от приема последней активной таблетки или драже.

Схема действий при пропущенной таблетке или во время перехода с иных контрацептивных препаратов аналогична.

Противопоказания и побочные реакции

Перечень противопоказаний практически одинаков, но ест и некоторые отличия. В Джесе содержится лактоза, поэтому препарат нельзя применять лицам с лактозной недостаточностью или синдромом мальабсорбции.

Список побочных эффектов у обоих КОК схожий, но стоит учитывать и индивидуальные реакции организма на гормональные препараты.

Срок годности

Джес можно хранить на протяжении 5 лет при температуре, не превышающей 30 С. Драже Жанин сохраняют свои свойства при температуре не выше 25С, срок годности – 3 года.

Производитель и стоимость

Оба препарата выпускаются одной фармацевтической компанией Байер (Германия). Разница в стоимости КОК не существенная. Цена на Джес (28 шт.) составляет 961- 1295 руб. Стоимость упаковки Жанина (21 др.) – 910-1164 руб.

Что именно выбрать Жанин или Джес, проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. При выборе гормонального контрацептива специалист будет опираться на результаты анализов на половые гормоны.

Обновлено: 04.08.2019 18:01:12

Эксперт: Борис Каганович

Сравним состав: все дело в гестагене

Комбинированные оральные контрацептивы состоят из двух компонентов:

эстроген – обеспечивает стабильный менструальный цикл;

прогестерон (гестаген) – защищает от нежелательной беременности.

Этинилэстрадиол, 20 мкг

Этинилэстрадиол, 30 мкг

Дроспиренон, 3 мг

Таблетки, покрытые оболочкой

Количество таблеток в упаковке

Контрацептивная схема приема

Отпуск в аптеке

Как работают контрацептивы?

Механизм действия Джес и Жанин не отличается. Оба препарата работают по одной схеме:

менструальный цикл становится регулярным;

уменьшается объем ежемесячных выделений;

месячные становятся безболезненными;

снижается риск развития анемии;

улучшается состояние кожи и волос.

Действующее вещество Жанин – диеногест – обладает такими эффектами:

В состав Джес входит иной гестаген – дроспиренон. Он обладает другими характеристиками:

Оценка эффективности препаратов

Для лечения эндометриоза применяются гормональные препараты, способные подавить рост патологических очагов. Одно из таких средств – диеногест. Его эффективность подтверждена
рандомизированными испытаниями. Показано, что диеногест тормозит развитие эндометриоидных гетеротопий и предупреждает появление новых очагов. Эффект препарата сохраняется весь период терапии и 1-2 года после ее завершения.

В Кокрейновской библиотеке диеногесту посвящены
научные обзоры. Авторы статей подчеркивают, что гестеган может использоваться изолированно или в составе КОК. Последний вариант предпочтительнее для тех, кто не планирует беременность в ближайшие годы. Пока женщина пьет Жанин, она надежно защищена от прогрессирования болезни.

Аргументы в пользу диеногеста:

Согласно систематическому обзору
базы данных Cochrane, назначение Жанин и иных КОК с диеногестом снижает риск рецидива на 6%. Эти данные приводятся и в русскоязычных источниках.

Диеногест показал
свою эффективность в устранении основных симптомов эндометриоза (хроническая тазовая боль, дискомфорт во время полового акта, нарушения менструального цикла).

Действие диеногеста сравнимо
с сильными гормональными препаратами. Многие авторы подчеркивают: диеногест столь же надежен, как агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, но реже вызывает побочные реакции.

Длительное применение диеногеста (60 месяцев) подавляет симптомы эндометриоза и снижает риск рецидива.

Жанин рекомендован не только при эндометриозе. В гинекологической практике он используется для лечения дисменореи. При этом состоянии болезненные менструации сопровождаются комплексом вегетативных расстройств. Женщины жалуются на тошноту, нарушение стула, учащенное сердцебиение, головные боли, резкие перепады настроения. Жанин нормализует менструальный цикл, устраняет боль и сопутствующие симптомы дисменореи. Эффект наблюдается
на третьем цикле приема препарата.

В Кокрейновской библиотеке, где собрана вся база данных по доказательной медицине, дроспиренону посвящено пять обзоров. В одном из них авторы рассматривали
влияние препарата на состояние кожи. В плацебо-контролируемых исследованиях было показано, что дроспиренон уменьшает активность воспалительного процесса на коже лица и помогает справиться с акне.

В русскоязычной и зарубежной литературе большое внимание уделяется
антиминералкортикоидному действию Джес. Проведенные исследования показывают, что дроспиренон препятствует задержке натрия и воды. Он предупреждает появление отеков, нагрубание молочных желез и увеличение веса – тех симптомов, которые заставляют многих женщин отказываться от приема КОК.

Схема применения

Показания и схема назначения контрацептивов отличаются. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Согласно инструкции, Джес назначается в таких ситуациях:

лечение предменструального синдрома;

лечение легкой и умеренной формы угревой сыпи.

Опасные гормоны: побочные эффекты при приеме КОК

инфекции половых путей: на фоне КОК часто развивается кандидоз (молочница), бактериальный вагиноз;

снижение настроения, депрессия;

головная боль и головокружение;

сухость слизистой глаз и непереносимость контактных линз;

боль в животе и нарушение стула;

увеличение молочных желез;

Все комбинированные оральные контрацептивы:

Требуют адаптации к препарату. В первые месяцы у многих женщин наблюдаются межменструальные выделения. Они скудные и, безболезненные, проходят спустя три месяца после начала терапии. Ациклические выделения чаще возникают при приеме микродозированного Джес.

Джес и Жанин запрещены при таких состояниях:

тромбозы сосудов в прошлом;

тяжелая патология печени;

почечная и надпочечниковая недостаточность;

злокачественные опухоли любой локализации;

вагинальное кровотечение неясного происхождения;

беременность или подозрение на нее;

Выводы

Коротко о важном:

Киста яичника является одним из самых распространенных заболеваний женской половой системы. Причиной появления кист считается гормональный дисбаланс. Именно поэтому терапия данного патологического процесса часто базируется на приеме оральных контрацептивов.

Киста является опасной патологией, так как может разорваться, а также перекрутиться

Действие ОК на кисту яичника

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. Разрастаясь, она может вызывать развитие поликистоза яичника, и, как следствие — бесплодие. При ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта, кисты провоцируют появление боли внизу живота.

Боль внизу живота является одной из самых явных причин кисты яичника

Известны случаи, когда кистозные образования рассасывались самостоятельно при наступлении следующей менструации, но чаще всего необходимо для лечения использовать ОК при кисте яичника.

Эти препараты назначаются индивидуально, в зависимости от состояния гормонального фона женщин и наличия сопутствующих заболеваний.

Примечание. Гинекологи предпочтение отдают КОК при кисте яичника. Комбинированные оральные контрацептивы содержат в своем составе определенные дозы эстрогена и гестагенов, которые способствуют быстрому восстановлению нормального гормонального баланса.

Препараты для лечения кист яичника

Лечение расстройств женской репродуктивной системы часто сопровождается назначением гормональных препаратов.

Важно! Такие лекарства можно принимать только после полного обследования, ведь они имеют достаточно противопоказаний, а неправильно подобранные гормональные средства негативно повлияют на здоровье, могут также способствовать появлению лишнего веса, нарушению менструального цикла.

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью; к яичнику он крепится при помощи ножки

Чаще всего для лечения заболеваний женской репродуктивной системы используются следующие препараты:

Гормональные контрацептивы принимаются ежедневно с первого дня цикла и до тех пор, пока не закончится пачка, затем делается перерыв 7 дней

Киста яичника при приеме ОК рассасывается благодаря тому, что менструации становятся регулярными, нормализуется гормональный баланс, а также отсутствует созревание новых фолликулов.

Гормональные контрацептивы все чаще используются не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в составе комплексной терапии при лечении большинства расстройств женской репродуктивной системы.

Для лечения кисты яичника Жанин используют очень часто.

Примечание. Поскольку препарат обладает антиандрогенным действием, он эффективен также для устранения воспалений на коже. Поэтому ОК часто назначают пациенткам с проблемной кожей.

Только врач может назначить подходящие гормональные контрацептивы, которые не только будут способствовать рассасыванию кисты, но и решат проблемы с болезненностью и нерегулярностью менструального цикла, а также с кожными проблемами

Ярина при лечении кисты яичника способствует постепенному уменьшению размера кисты. Так как происходит подавление овуляции, существующие кисты постепенно рассасываются, а новые не образуются.

При предрасположенности женщины к образованию кист на яичниках врач с большой вероятностью порекомендует прием оральных контрацептивов.

Читайте также: