При предрасположенности к раку характерно ответ
ОНКОЛОГИЯ
1. При предрасположенности к раку характерно .
1) изменение гормонального фона;
2) изменение иммунитета;
3) наличие предраковых заболеваний;
4) атипизм клеток органа;
5) изменения на генетическом уровне.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – 1, 2, 3; Б – 2, 4, 5; В – 3,4; Г – 1, 2 ,5; Д – 1,3,4.
2. Предрасположенность к развитию рака при отсутствии у пациента клинических и морфологических признаков онкологического заболевания называется .
В) прединвазивный рак
Г) ранний инвазивный рак
Выберете правильный ответ.
3. Признаками доброкачественной опухоли являются…
1) Экспансивный медленный рост;
2) Не прорастают в окружающие ткани;
3) Имеют капсулу, отграничивающую опухоль от окружающих тканей;
4) По гистологическому строению мало отличаются от тканей, из которых они произошли;
5) Не дают метастазов.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – комбинация всех ответов верна; Б – 1, 3, 5; В – 2, 3, 4; Г – 1, 4, 5; Д – комбинация всех ответов не верна.
4. Признаками злокачественной опухоли являются…
1) Быстрый инфильтративный рост;
3) Имеют капсулу;
4) Вызывают интоксикацию;
5) Экспансивный медленный рост.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – 1, 2, 3; Б – 2, 4, 5; В – 3,4; Г – 1, 2 ,4; Д – 1,3,4.
5. При пальпации для доброкачественной опухоли характерно …
1) четкие границы;
2) отсутствие четких границ;
4) не смещаемость;
5) увеличение регионарных лимфоузлов.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – 2, 5; Б – 1, 3; В – 3, 5; Г – 1, 5; Д 2, 4.
6. Местные признаки рака .
1) мягкоэластическая консистенция;
3) отсутствие четких границ;
4) наличие капсулы;
5) деревянистая плотность.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – комбинация всех ответов верна; Б – 2, 3, 5; В – 2, 3, 4; Г – 1, 4, 5; Д – комбинация всех ответов не верна.
7. Признаки раковой интоксикации .
2) снижение аппетита;
3) немотивированная усталость;
4) немотивированная потеря массы тела;
5) отвращение к некоторым видам пищи (мясным).
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – комбинация всех ответов верна; Б – 1, 3, 5; В – 2, 3, 4; Г – 1, 4, 5; Д – все ответы неправильны.
8. Предраковыми заболеваниями являются .
1) полипы желудочно-кишечного тракта;
2) хроническая язва желудка;
3) хронические воспалительные заболевания;
4) дисгормональные заболевания;
5) доброкачественные опухоли.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – комбинация всех ответов верна; Б – 1, 3, 5; В – 2, 3, 4; Г – 1, 4, 5; Д – комбинация всех ответов не верна.
9. Показаниями для срочной операции при доброкачественных опухолях
2) большие размеры;
3) локализация в местах, подверженных частому механическому воздействию;
4) локализация на лице;
5) появление осложнений.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – 1, 2, 3; Б – 2, 4, 5; В – 3,4; Г – 1, 2 ,4; Д – 1,3,5.
10. Тактика при неосложненных доброкачественных опухолях …
Б) срочная операция;
В) плановая операция.
Выберете правильный ответ.
11. Доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани .
Выберете правильный ответ.
12. Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани .
Б) карцинома (рак);
Выберете правильный ответ.
13. Злокачественная опухоль из соединительной ткани .
Выберете правильный ответ.
14. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани .
Выберете правильный ответ.
15. Врожденная опухоль, состоящая из отдельных органов или их частей .
Выберете правильный ответ.
15. Доброкачественные опухоли мягкой консистенции .
3) полипы слизистых оболочек;
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – 1, 2; Б – 2, 4; В – 3,4; Г – 1, 4; Д – 1,3.
16. Доброкачественные опухоли твердой консиситенции .
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – 1, 2, 3; Б – 2, 4, 5; В – 3,4; Г – 1, 2 ,4; Д – 1,3,5.
17. Лимфоузел, пораженный метастазами .
3) спаян с окружающими тканями;
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – 1, 2, 3; Б – 2, 4, 5; В – 3,4, 5; Г – 1, 2 ,4; Д – 1,3,5.
18. Аденокарциномы, злокачественные опухоли, происходящие из .
А) соединительной ткани
Б) костной ткани
В) хрящевой ткани
Д) эпителия с железистым компонентом
Выберете правильный ответ.
19. Для прединвазивного рака (carcinoma in situ) характерно .
1) атипизм эпителия;
2) базальная мембрана клеток сохранена;
3) инвазия в подслизистый слой;
4) неизмененная структура эпителия;
5) отсутствие метастазов.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – 1, 2, 3; Б – 2, 4, 5; В – 3,4, 5; Г – 1, 2 ,4; Д – 1,2,5.
20. Морфологические признаки раннего инвазивного рака .
1) атипизм эпителия;
2) целостность клеточной мембраны;
3) неизмененность структуры эпителия;
4) инвазия базальной клеточной мембраны;
5) наличие отдаленных метастазов.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – 1, 2, 3; Б – 1, 4, 5; В – 3,4, 5; Г – 1, 2 ,4; Д – 1,2,5.
21. Метастазирование не наступает при .
А) карциноме in situ;
Б) раннем инвазивном раке;
В) раке первой стадии;
Г) раке 2-3 стадии;
Д) раке 4 стадии.
Выберете правильный ответ.
22. Предрак характеризуется .
1) морфологическими изменениями тканей без атипизма клеток;
2) атипизмом эпителия;
3) наличием хронического заболевания;
4) отсутствием клинических признаков заболевания;
5) наличием метастазов в региональные лимфоузлы.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А – 1, 2; Б – 1, 3; В – 3,4; Г – 2 ,4; Д – 2,5.
23. Внутриэпителиальный неинвазивный рак обозначается символом …
Выберете правильный ответ.
24. Опухоль любых размеров с отдаленными MTS относится к .
- Итоговый тест по теме "Предоперационный и послеоперационный периоды"
- Итоговый тест по теме "Десмургия"
- Итоговый тест по теме "Асептика"
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
При предрасположенности к раку характерно . (выберете правильную комбинацию ответов):1) изменение гормонального фона; 2) изменение иммунитета; 3) наличие предраковых заболеваний; 4) атипизм клеток органа; 5) изменения на генетическом уровне.<
Предрасположенность к развитию рака при отсутствии у пациента клинических и морфологических признаков онкологического заболевания называется . (выберете правильный ответ):<
ранний инвазивный рак>
Признаками доброкачественной опухоли являются…(выберете правильную комбинацию ответов): 1)экспансивный медленный рост; 2) не прорастают в окружающие ткани; 3)имеют капсулу, отграничивающую опухоль от окружающих тканей; 4)по гистологическому строению мало отличаются от тканей, из которых они произошли;
5)не дают метастазов.<
=комбинация всех ответов верна;
комбинация всех ответов не верна.>
Признаками злокачественной опухоли являются…(выберете правильную комбинацию ответов): 1)быстрый инфильтративный рост; 2)метастазирование; 3) имеют капсулу; 4)вызывают интоксикацию; 5)экспансивный медленный рост.<
При пальпации для доброкачественной опухоли характерно …(выберете правильную комбинацию ответов): 1) четкие границы; 2) отсутствие четких границ; 3) подвижность; 4) не смещаемость; 5) увеличение регионарных лимфоузлов.<
Местные признаки рака . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) мягкоэластическая консистенция; 2) бугристость; 3) отсутствие четких границ; 4) наличие капсулы; 5) деревянистая плотность.<
комбинация всех ответов верна;
комбинация всех ответов не верна.>
Признаки раковой интоксикации . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) анемия; 2) снижение аппетита; 3) немотивированная усталость; 4) немотивированная потеря массы тела; 5) отвращение к некоторым видам пищи (мясным).<
=комбинация всех ответов верна;
все ответы неправильны.>
Предраковыми заболеваниями являются . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) полипы желудочно-кишечного тракта; 2) хроническая язва желудка; 3) хронические воспалительные заболевания; 4) дисгормональные заболевания; 5) доброкачественные опухоли.<
=комбинация всех ответов верна;
комбинация всех ответов не верна.>
Показаниями для срочной операции при доброкачественных опухолях (выберете правильную комбинацию ответов): 1) быстрый рост; 2) большие размеры; 3) локализация в местах, подверженных частому механическому воздействию; 4) локализация на лице; 5) появление осложнений.<
Тактика при неосложненных доброкачественных опухолях …(выберете правильный ответ):<
Доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани . (выберете правильный ответ):<
Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани . (выберете правильный ответ):<
Злокачественная опухоль из соединительной ткани . (выберете правильный ответ):<
Доброкачественная опухоль из соединительной ткани . (выберете правильный ответ):<
Врожденная опухоль, состоящая из отдельных органов или их частей . (выберете правильный ответ):<
Доброкачественные опухоли мягкой консистенции . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) липома; 2) фиброма; 3) полипы слизистых оболочек; 4) миома; 5) хондрома.<
Доброкачественные опухоли твердой консиситенции . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) остеома; 2) липома; 3) хондрома; 4) папиллома; 5) фиброма.<
Лимфоузел, пораженный метастазами . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) плотный; 2) мягкий; 3) спаян с окружающими тканями; 4) болезнен; 5) бугристый.<
Аденокарциномы, злокачественные опухоли, происходящие из . (выберете правильный ответ):<
=эпителия с железистым компонентом>
Для прединвазивного рака (carcinoma in situ) характерно . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) атипизм эпителия; 2) базальная мембрана клеток сохранена; 3) инвазия в подслизистый слой; 4) неизмененная структура эпителия; 5) отсутствие метастазов.<
Морфологические признаки раннего инвазивного рака . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) атипизм эпителия; 2) целостность клеточной мембраны; 3) неизмененность структуры эпителия; 4) инвазия базальной клеточной мембраны; 5) наличие отдаленных метастазов.<
Метастазирование не наступает при . (выберете правильный ответ):<
=карциноме in situ;
раннем инвазивном раке;
раке первой стадии;
Предрак характеризуется . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) морфологическими изменениями тканей без атипизма клеток; 2) атипизмом эпителия; 3) наличием хронического заболевания; 4) отсутствием клинических признаков заболевания; 5) наличием метастазов в региональные лимфоузлы.<
Внутриэпителиальный неинвазивный рак обозначается символом …(выберете правильный ответ):<
Опухоль любых размеров с отдаленными MTS относится к . (выберете правильный ответ):<
carcinoma in situ;
Символ, обозначающий невозможность оценить размеры и распространенность опухоли . (выберете правильный ответ):<
Символ, обозначающий отсутствие отдаленных метастазов . (выберете правильный ответ):<
Степень достоверности диагноза в зависимости от использованных методов диагностики обозначается символом . (выберете правильный ответ):<
Символ, обозначающий глубину прорастания опухоли в стенку полого органа . (выберете правильный ответ):<
Символ, обозначающий прорастание опухолью мышечного слоя полого органа. (выберете правильный ответ):<
Символ, обозначающий метастазирование в региональные лимфоузлы …(выберете правильный ответ):<
Символ, обозначающий степень злокачественности опухоли …(выберете правильный ответ):<
К цитологическому методу относятся исследования . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) отпечатков; 2) выделений; 3) асцитической жидкости; 4) промывных вод; 5) экссудата.<
=комбинация всех ответов верна;
комбинация всех ответов не верна.>
К методам биопсии относятся . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) пункция толстой иглой с забором тканей; 2) исследование выделений; 3) эндоскопическое взятие кусочка тканей щипком; 4) исследование отпечатков; 5) иссечение кусочка тканей.<
комбинация всех ответов верна;
комбинация всех ответов не верна.>
Самым достоверным методом подтверждающим диагноз злокачественной опухоли является исследование . (выберете правильный ответ):<
Биопсия, при которой для исследования иссекают часть опухоли, называется . (выберете правильный ответ):<
Воздействие на опухоль и регионарные лимфоузлы достигается применением . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) операции; 2) комбинированного лечения; 3) сочетанного лечения.<
Одновременное применение хирургического метода, лучевой и химиотерапии называется лечением …(выберете правильный ответ):<
Признаки паллиативной операции при раке . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) опухоль удалена; 2) оставлены единичные МТS для последующего воздействия на них химиопрепаратами; 3) опухоль не удалена; 4) ликвидация осложнений опухоли; 5) удалены метастазы.<
Удалимая опухоль называется . (выберете правильный ответ):<
После радикального лечения злокачественных опухолей, больным не показаны следующие физиопроцедуры . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) контрастный душ (чередование холодного и горячего); 2) ванны индифирентные; 3) тепловые процедуры на область операции; 4) прием минеральной воды; 5) УФО, солнечные ванны.<
Средства, применяемые с целью антибластики . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) этиловый спирт; 2) применение электроножа; 3) цитостатики; 4) хлоргексидина водный раствор; 5) интраоперационная лучевая терапия.<
=комбинация всех ответов верна;
комбинация всех ответов не верна.>
Абластика во время операции включает . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) обработка раны спиртом; 2) удаление опухоли единым блоком с регионарными лимфоузлами; 3) использование электроножа; 4) не травмировать опухоль во время операции; 5) использование цитостатиков.<
комбинация всех ответов верна;
комбинация всех ответов не верна.>
Принцип зональности при операциях у онкобольных предусматривает одновременное удаление . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) опухоли в пределах неизмененных тканей; 2) регионарных лимфоузлов; 3) окружающей опухоль клетчатки; 4) фасциальных пространств.<
=комбинация всех ответов верна;
комбинация всех ответов не верна.
Химиопрепараты, тормозящие деление раковых клеток называются …(выберете правильный ответ):<
Допустимые физиотерапевтические процедуры больным, перенесшим радикальное лечение по поводу злокачественной опухоли . (выберете правильную комбинацию ответов): 1) электростимуляция нервов, мочевого пузыря; 2) грязь, парафин; 3) лекарственные ванны; 4) ЛФК; 5) ультразвук, электрофорез.<
Операция, при которой выполнена резекция органа в пределах здоровых тканей с удалением регионарных лимфоузлов, называется . (выберете правильный ответ):<
1. После радикального лечения злокачественных опухолей больным не показаны следующие физиопроцедуры .
+ контрастный душ (чередование холодного и горячего)
+ УФО, солнечные ванны
2. Рак (карцинома) - это злокачественная опухоль, развивающаяся из .
3. Признаки паллиативной операции при раке .
+ опухоль удалена, отдельные МТS остались для воздействия на них химиопрепаратами
– радикальное удаление опухоли, не имеющей метастазов
– ликвидация осложнений опухоли без ее удаления
4. Рост рака с инфильтрацией стенки органа называется .
– экзофитный с экстраорганным ростом
5. Опухоль любых размеров с отдаленными MTS относится к .
6. Внутриэпителиальный неинвазивный рак обозначается .
7. Наличие предопухолевых морфологических изменений в тканях называется .
8. К цитологическому методу относятся исследования .
9. Карцинома in situ это .
– ранний инвазивный рак
10. Средства, применяемые с целью антибластики .
– хлоргексидина водный раствор
+ интраоперационная лучевая терапия
11. Больной с полипозом желудка (предрак) относится к клинической группе .
12. К методам биопсии относятся .
+ пункция толстой иглой с забором тканей (трепанобиопсия)
+ эндоскопическое взятие кусочка тканей щипком
+ иссечение кусочка тканей
13. Признаки злокачественной опухоли .
14. Облигатным предраком является .
– неспецифический язвенный колит
+ полипоз толстой кишки
– фиброаденома молочной железы
– хроническая язва желудка
15. Неизлечимый онкологический больной называется .
16. Опухолью Крукенберга называется .
+ метастазы в яичники
– опухоль головного мозга
– метастазы в пупок
17. Воздействие сфокусированного лазерного луча на опухоль приводит к ее .
18. Символ, обозначающий гистологический критерий глубины прорастания опухоли в стенку полого органа .
19. Абластика во время операции включает .
– обработку раны спиртом
+ частую смену инструментария и белья
+ неоднократное мытье рук во время операции
+ не травмировать опухоль во время операции
+ не проводить разрезы вблизи опухоли
20. Рентгенологические признаки рака органов желудочно-кишечного тракта .
21. Учреждение, где содержатся инкурабильные онкологические больные для подъема их душевного состояния и ухода, называется .
22. Боль при раке обычно возникает при .
+ прорастании всех слоев органа
+ инфильтрации нервных стволов
+ обтурации просвета органа
+ прорастании в окружающие органы
23. К неэпителиальным опухолям относятся .
24. Клиническая группа, к которой следует отнести больного с нерезектабельной опухолью .
25. Символ, обозначающий невозможность оценить размеры и распространенность опухоли .
26. Наличие метастазов в одном или нескольких регионарных лимфоузлах обозначается .
27. При использовании электроножа опухолевые клетки погибают при температуре .
28. Больного с опухолью прямой кишки 2 стадии из-за выраженной легочно-сердечной недостаточности решено не оперировать. Это состояние больного оценивается как .
29. Инфильтрирующая опухоль с одновременным ростом в просвет органа называется .
30. Заболевания, относящиеся к факультативному предраку .
+ одиночные полипы желудочно-кишечного тракта
+ дискератозы, хронические язвы
+ хронические воспалительные заболевания
– полипоз толстой кишки
31. Принцип зональности при удалении опухоли предусматривает .
– удаление опухоли в пределах неизмененных тканей
– удаление всего пораженного опухолью органа
+ одновременное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов
32. Химиопрепараты, тормозящие деление раковых клеток называются .
33. Опухоли из эмбриональных остатков .
34. Цитологическим называется исследование .
– быстрое по сроку
+ клеточного состава тканей
– морфологических изменений ткани
35. Удалимая опухоль называется .
36. Вирховским метастазом называется МТS в .
37. Симптоматические операции .
+ формирование колостомы при нерезектабильной стенозирующей опухоли толстой кишки
– резекция кишки со стенозирующей опухолью при оставлении отдаленных MTS для воздействия на них химиопрепаратами
– резекция кишки со стенозирующей опухолью без MTS
+ формирование гастростомы при неудалимой стенозирующей опухоли пищевода
38. Символ, обозначающий метастазы в регионарные лимфоузлы второго порядка .
39. Характеристика симптоматической операции .
– опухоль удалена, MTS остались для воздействия на них химиопрепаратами
+ ликвидация осложнения опухоли без ее удаления
– удаление опухоли, метастазирования нет
40. Биопсия это исследование .
– клеточного состава тканей
+ структурных изменений ткани
41. Срочного радикального хирургического лечения требуют .
+ ранний инвазивный рак
42. Название операции по поводу опухоли, которая после ревизии оказалась неудалимой .
43. Из перечисленных опухолей злокачественной является .
44. MTS в отдаленные лимфоузлы обозначается .
45. Эффект криодеструкции при лечении опухолей достигается .
– испарением внутриклеточной жидкости
+ кристаллизацией воды и солей в клетке
+ разрывом клеточных мембран
46. Клиническая группа, к которой будет отнесен больной, перенесший радикальную операцию .
47. Признаки раковой интоксикации .
+ потеря массы тела
48. Если диагноз рака установлен только по клиническим данным, то это обозначается (надежность) символом .
49. Допустимые физиотерапевтические процедуры у больных, перенесших радикальное лечение по поводу злокачественной опухоли .
+ электростимуляция нервов, мочевого пузыря
50. Отдаленные метастазы определить невозможно. Это обозначается символом .
51. Препараты, действующие на обмен веществ в раковой клетке .
52. Возможные пути распространения опухолей .
53. Символ, обозначающий глубину прорастания опухоли, если она захватывает слизистый, подслизистый и мышечный слои .
54. Обозначение опухоли при невозможности оценить ее размеры .
55. Символ, обозначающий отсутствие отдаленных метастазов .
56. Показание к санаторному лечению больных, закончивших специальное лечение по поводу злокачественной опухоли .
+ после радикального лечения при удовлетворительном или хорошем состоянии
– после радикального лечения с наличием выраженных изменений со стороны крови
– лучевое поражение кожи
– язвы, свищи после радикального хирургического лечения
57. Предрасположенность к развитию рака без морфологических и клинических признаков называется .
– ранний инвазивный рак
58. Из перечисленных опухолей доброкачественной является .
59. Принципы абластики .
+ профилактика распространения раковых клеток в зоне операции
– уничтожение оставшихся после операции раковых клеток в зоне вмешательства
60. Онкологического больного с множественными метастазами решено не оперировать. Это состояние оценивается как .
61. Эпителиальными опухолями являются .
62. Добавочные, рудиментарные и дистопированные органы являются предраком .
63. Символ, обозначающий степень достоверности диагноза в зависимости от использованных методов диагностики .
64. Для прединвазивного рака характерно .
+ атипизм эпителия, сохраненность базальной мембраны клеток
– атипизм эпителия, базальная мембрана клеток нечеткая
– опухоль до 2 см без MTS
65. Укажите опухоли происходящие из мышечной ткани .
66. Местные признаки рака .
+ отсутствие четких границ
67. Вид биопсии, если для гистологического исследования удален один из увеличенных лимфоузлов паховой области .
68. Орган в который чаще всего происходит метастазирование опухолей разной локализации .
69. Надежность диагноза злокачественной опухоли, установленного на основании специальных диагностических методов, обозначается символом .
70. Операция, при которой выполнена резекциия органа в пределах здоровых тканей с удалением регионарных лимфоузлов, называется .
71. Для карциномы in situ характерно .
– поражение клеточной базальной мембраны
+ целостность мембраны клеток
– неизмененная структура эпителия
72. Морфологические признаки раннего инвазивного рака .
– целостность клеточной мембраны
– неизмененность структуры эпителия
+ поражение базальной клеточной мембраны
73. Метастазирование не наступает при .
+ карциноме in situ
– раннем инвазивном раке
– раке первой стадии
74. Предрак характеризуется .
+ морфологическими изменениями тканей без атипизма клеток
+ наличием клинических признаков предракового заболевания
– отсутствием клинических признаков заболевания
75. При предрасположенности к раку характерно .
+ изменение гормонального фона
– наличие предраковых заболеваний
76. Предрак рано или поздно перерождающийся в рак называется .
77. Деструктивные изменения в опухоли полого органа, могут сопровождаться .
+ улучшением проходимости просвета органа
+ кровотечением из пораженного органа
78. Безконтрастные рентгенологические исследования .
+ рентгенография грудной клетки
79. При контрастном рентгенологическом исследовании полых органов для злокачественной опухоли характерно .
+ деформация (неровность контуров)
+ нарушение просвета (дефект наполнения)
– конвергенция складок слизистой оболочки
– 'ниша' вне контура органа
80. При безконтрастном рентгенологическом исследовании паренхиматозных органов для рака характерно .
+ затенение с нечеткими контурами
– затенение с четкими контурами
81. Абсолютный эндоскопический признак опухоли полых органов .
+ объемное образование в просвете органа ('плюс' ткань)
82. Клинико-морфологические признаки злокачественной опухоли .
– экспансивный медленный рост
83. Доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани .
84. Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани .
85. Злокачественная опухоль из соединительной ткани .
86. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани .
87. Врожденная опухоль, состоящая из отдельных органов или их частей .
88. Для доброкачественной опухоли не характерно .
– сдавление окружающих органов и тканей
+ прорастание в подлежащие ткани
+ рецидив после радикальной операции
89. Доброкачественные опухоли мягкой консистенции .
+ полипы слизистых оболочек
90. Доброкачественные опухоли твердой консиситенции .
91. Деревянистая плотность характерна для .
92. При прорастании опухоли в подлежащие ткани исчезает ее подвижность .
93. Лимфоузел, пораженный метастазами .
+ спаян с окружающими тканями
94. Злокачественные клетки от нормальных отличают .
95. Аденокарциномы, злокачественные опухоли, происходящие из .
+ эпителия с железистым компонентом
96. Саркома происходит из .
– эпителия с железистым компонентом
97. У женщин наиболее часто рак развивается в .
98. Метастазирование в кости наиболее характерно для рака .
99. Прямая инвазия опухоли осуществляется .
100. Имплантационное метастазирование характеризуется распространение опухоли по .
101. По лимфатическим путям метастазирование происходит .
+ в регионарные лимфоузлы
+ в отдаленные лимфоузлы
– в отдаленные органы
– по серозным оболочкам
102. Распространение опухоли по серозным оболочкам происходит.
103. Гематогенным путем метастазирование наступает в .
104. Рецидив опухоли - это появление опухоли .
+ на прежнем месте
– в регионарных лимфоузлах
– в отдаленных лимфоузлах
– в отдаленных органах
105. При злокачественных опухолях стадия О обозначается .
106. 1 стадия злокачественной опухоли обозначается .
107. Спровоцированная подвижность опухоли возникает при .
– изменением положения больного
108. Абластика - это .
+ недопустить оставления раковых клеток в операционной ране
– воздействие на раковые клетки оставленные в операционной ране
109. Комбинированные операции предполагают .
+ удаление органа пораженного опухолью вместе с органом, который опухоль прорастает
– удаление опухоли + лимфодиссекция
110. Самым достоверным методом подтверждающим диагноз злокачественной опухоли является исследование .
111. Биопсия, при которой для исследования удаляют поверхностную часть опухоли называется .
112. Если для гистологического исследования полностью удаляют опухоль, то такая биопсия называется .
113. Радикальное лечение опухоли предполагает .
– высокий риск рецидива
114. Воздействие на опухоль и регионарные лимфоузлы достигается применением .
115. На области отдаленного метастазирования воздействуют проведением .
116. Иммуномаркеры опухолей используют для .
+ дополнения к гистологической диагностике
+ отбора лиц с высоким риском онкозаболеваний
+ контроля проводимого лечения
+ прогнозирования рецидива опухоли
– основного метода диагностики онкозаболеваний
Дата добавления: 2015-04-19 ; просмотров: 2979 . Нарушение авторских прав
Рак часто наблюдается у членов одной семьи, объективно подтверждена наследственная природа некоторых злокачественных опухолей. Есть точка зрения, что наследственная предрасположенность — самая вероятная причина всех онкологических заболеваний, и только дело времени, чтобы наука точно установила, мутация какого гена за какой конкретный рак отвечает. Но уже сейчас наследственную передачу рака можно прервать.
Если у человека возникло онкологическое заболевание, очень важно выяснить, есть ли в его роду другие случаи злокачественных новообразований. Семьям, в которых имеется более одного такого случая, нужно пройти консультацию врача-генетика, чтобы понять, есть ли в семейной истории основания для подозрений на наследственный характер патологии. Особенно настораживающим признаком будет онкологическое заболевание в нескольких поколениях семьи. Одним из основных методов работы врача-генетика является составление родословных. Другая важная часть медико-генетической консультации — осмотр и опрос пациента: наследственные заболевания нередко проявляются специфическими признаками.
Принципиальным отличием наследственного рака является возможность его прогнозировать путем выявления патогенных мутаций. На первом этапе семьям, в которых имеется более одного случая развития рака, рекомендуется пройти консультацию врача-генетика, по результатам которого можно будет понять, есть ли в семейной истории основания для подозрения на наследственный характер патологии.
Если в процессе консультации возникают подозрения на наследственную природу заболевания, то следующий этап — целенаправленное генетическое тестирование, поиск мутаций, которые могут вызывать конкретное заболевание. Одни исследования позволяют обнаружить изменения в самом гене, другие — в белке, который кодируется измененным геном. Один ген может претерпеть до 300 мутаций.
В последние годы найдены мутации, ответственные за возникновение и развитие рака молочной железы, яичников, толстой кишки и др. Цель генетического тестирования, или скрининга,— выявить риск возникновения заболевания до появления симптомов. Это дает возможность в одних случаях провести своевременное лечение, в других — рекомендовать меры, позволяющие избежать передачи наследственного заболевания потомству. Мутации генов найдены для нескольких видов рака, тесты на некоторые из них уже используют в клинике — например, тесты на рак груди и кишечника.
От предков или не от предков
Все онкологические заболевания имеют генетическую природу, поскольку при раке гены, отвечающие за правильное деление клетки, повреждены. Но в одних случаях имеют место наследственные мутации, а в других — приобретенные. Результатом повреждения (мутации) гена во всех случаях является бесконтрольное неограниченное деление клеток, что и является сутью ракового процесса.
Несмотря на то что онкологические заболевания имеют генетическую природу, только 10–15% из них передаются по наследству. Почему важно знать, наследственный или ненаследственный рак? Потому что если установлена его наследственная природа, то есть выявлена мутация, вызвавшая его, то известен прогноз и понятна тактика в отношении самого больного и его родственников. Особенно отчетливо наследование мутации прослеживается в случаях так называемого семейного рака молочной железы и яичников, при семейном аденоматозном полипозе и различных опухолевых синдромах (Линча — рак толстой кишки, Ли-Фраумени — разнообразные саркомы и др.). Многие люди, сами будучи здоровыми, являются носителями мутаций, приводящих к наследственным заболеваниям. Если носители одной и той же мутации — оба родителя, заболевание становится неизбежным. Генетическое тестирование позволяет это выявить.
Следует подчеркнуть, что наличие мутации не означает заболевания. Мутация может сидеть в гене много лет до того, как начнет развиваться опухоль. Но, зная про мутацию, врачи могут назначить рациональный режим обследования и профилактического лечения.
Например, у женщин—носительниц гена BRCA1 в 95% случаев в течение жизни разовьется рак груди и в 65% — рак яичников, причем часто рак развивается в молодом возрасте, до 50 лет. Это означает, что носительница должна все время находиться под наблюдением, а в некоторых случаях целесообразно ставить вопрос о профилактическом удалении груди и (или) яичников. У всех на слуху история Анджелины Джоли, которая настояла на удалении обеих молочных желез, поскольку у нее обнаружили мутацию гена BRCA1.
Специалисты знают результаты исследования ткани удаленных молочных желез у 54 шведских женщин—носительниц этого гена в возрасте до 51 года. Ни у одной из них обследование не показывало опухоли груди до операции, но гистологическое изучение удаленной ткани выявило наличие раковых клеток у пяти (10%!) из них.
К профилактической хирургии прибегают и при семейном аденоматозном полипозе, при котором вероятность развития рака толстой кишки после 40 лет достигает 100%, и при других онкологических заболеваниях, если установлена онкогенная мутация.
Понятно, что женщины с отрицательным результатом теста на мутации генов BRCA1 и BRCA2 не застрахованы от спорадического рака груди и яичников. Однако вероятность его возникновения несопоставимо ниже, чем у женщин с положительным тестом.
Женщине следует заподозрить у себя предрасположенность к наследственному раку груди, пройти консультацию врача и генетика и генетическое тестирование, если в семье:
— было более одного случая рака груди или яичников по женской линии (у матери, бабушки, тетки, сестер и т. д.);
— заболевание было диагностировано в молодом возрасте (до наступления климакса);
— были случаи рака груди у мужчины;
— были больные c множественными опухолями (например, у одного человека — рак груди, толстой кишки, матки, рак поджелудочной железы и т. д.);
— были случаи двустороннего рака обеих молочных желез или обоих яичников.
Тестирование и его последствия
Генетическое тестирование имеет несколько преимуществ. Отрицательный результат может принести человеку облегчение, избавить от страха ожидания тяжелой болезни, от которой, возможно, погибли его близкие, а также от регулярных обследований, которые должны быть обязательны в семьях с высоким онкологическим риском. Положительный результат дает человеку возможность принимать обдуманные решения о будущем своем и своего потомства.
Сегодня возможна профилактика наследственного рака, то есть возможность не передать от родителей потомству ген, несущий опасную мутацию. Метод, который позволяет это сделать, называется преимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Он заключается в следующем: для пары выполняют ЭКО, проводят генетическую диагностику полученных эмбрионов и переносят в матку женщины только те из них, в которых нет онкогенных мутаций. У родившегося ребенка их не будет, а значит, не будет и наследственного рака.
Открытое письмо Анджелины Джоли, New York Times, 14 мая 2013 года
ПГД проводится не на всем эмбрионе, а на нескольких клетках, которые получают путем его биопсии. Доказано, что биопсия не оказывает влияния на здоровье и состояние ребенка. Другими словами, ПГД не снижает частоту наступления беременности и безопасна для будущего ребенка.
Кроме мутаций, отвечающих за развитие рака груди и яичников, установлены мутации, несущие предрасположенность к меланоме, раку желудка, матки, предстательной, поджелудочной и щитовидной железы, толстой и прямой кишки. Если мутация определена и в семье есть люди, которые хотят иметь ребенка, важно, чтобы они знали о возможности предотвратить передачу следующим поколениям этой мутации и связанного с ней рака с помощью ЭКО и ПГД.
Читайте также: