Прегнил при фолликулярной кисте



Прегнил – поможет фолликулу лопнуть! Мой опыт использования + советы

К сожалению, овуляция – дама весьма капризная. Иногда фолликулы лопаются, иногда – нет. Последствия трансформации фолликулов в кисты можно расхлёбывать месяцами: кистозные образования иногда упорно не желают уходить. И это не говоря о том, что выход яйцеклетки и последующее зачатие без лопнувшего фолликула невозможно.

Для меня это лекарство – настоящее спасение. Доминантные фолликулы у меня никак не желают лопаться самостоятельно, что нередко приводит к кистам и, соответственно, сводит к нулю вероятность зачатия. Решить эту проблему моя гинеколог предложила с помощью внутримышечного введения 10000 единиц прегнила.

Когда доминантный фолликул (ДФ) вырастает до нужного размера (18-20 мм), необходимо ввести прегнил. Дозу назначает врач, также как и время ввода! Подействовать препарат должен приблизительно через сутки.

Мой опыт использования

Прегнил необходимо хранить при температуре от +2 до -15. То есть если вы не вводите препарат сразу, не забудьте поместить его в холодильник! Также, когда вы осуществляете транспортировку прегнила из аптеки к себе домой, не забудьте взять из дома или купить в том же аптечном пункте две бутылки с замороженной водой (не просто охлаждённой, а замороженной), дабы при перевозке драгоценное лекарство не испортилось. Перевозите лекарство между ними.

Для того чтобы ввести лекарство, необходимо смешать сухой препарат с растворителем (в данном случае используется раствор натрия хлорида 0,9%). СОВЕТ: смените иглу после размешивания. В противном случае она будет тупой, что чревато дополнительной болью при уколе.

Некоторое время после укола у меня кружилась голова (иногда у меня головокружения из-за боли), так что не знаю, что стало причиной. На всякий случай лучше полежать 10-20 минут. Всё – дальше нужно ждать и, естественно, работать над появлением малыша.

Прегнил мне кололи трижды. В первый раз через 23 часа после укола я почувствовала сильную боль в нижней левой части живота (ДФ был на левом яичнике). Во второй и третий раз боли не было, но, отмечу, в третий раз УЗИ-контроль показал, что прегнил не сработал! ДФ не совулировал и, увы, перерос в кисту. Почему так вышло – неизвестно. Может быть, в аптеке его не хранили в холодильнике, а может, мой фолликул был слишком прочным… Не знаю.

Итог

Прегнил незаменим, если вы хотите забеременеть и фолликулы перерастают в кисты. Также прегнил рекомендуют при стимуляции Клостилбегитом. В целом я препаратом довольна, но у него есть два минуса. Самый серьёзный его недостаток – цена. Второй минус – то, что он не сработал в одном случае из трёх. Но, как сказала моя врач, такие случаи очень редки.

Девочки, желаю вам здоровья и желанных беременностей! Не болейте!

P.S. Предлагаю вашему вниманию мои другие отзывы на товары для здоровья:

интимный гель-смазку Sportex Jelly Natural, гормональный препарат "Утрожестан", БАД "Индинол", обезболивающее Мебсин Ретард и эффективный пробиотик Лактиале.


  • Овуляция
  • *Правила сообщества
  • Off
  • С чего и когда начать?
  • Выбор мед.учреждения, специалиста
  • Обследования, анализы
  • Заболевания, лечение, лекарства при планировании
  • Определение беременности
  • У нас получилось!
  • Базальная температура
  • Женский календарь (менструальный цикл)


Комментарии пользователей







Сходите на мастерской 8 к Анне классен, у меня была такая же проблема, все прошло само собой и через месяц я уже забеременела, она очень грамотная и специализируется на. Работает в роддоме 1 гор а там подрабатывает



Я укол хгч поставила на 23мм (ии), через 2дня киста 5см и яичника за ней не видно. Узист строго сказал беречь себя, а в случае чего, мол знаешь куда звонить (103). Лопать нельзя 100%.


Киста 5 см и врач предлагает ее лопнуть. я бы бежала сломя голову от него, да по-быстрее. у меня этих фолликулярных кист штук 7 было, еще со школы. И врач всегда назначал лечение, чтобы она рассосалась спокойно ( капли, свечи, ОК на крайняк ( я не планировала тогла )), а чтобы лопнуть ее специалтно — это жесть… после такого лопанья можно в больничку загреметь с кровоизлиянием и лишиться яичника


Вот вот. и я автору пытаюсь это донести.
Это не шутки.


Конечно. У меня когда -то была 9 см, это капец, мне сказали беречь себя как хрустальную вазу, иначе будет… опа


А почему не удалили такую большую?


слава богу, что врач была у меня самая лучшая и не стала меня в 16 лет на операционный стол ложить, с помощью гомеопатии и уколов, свечей вылечила мне ее за 10 дней, даже без ОК )) И после М следа от нее не осталось )) и 1.5 года назад 7 см была, сразу ушла через неделю приема ОК. Они все впринципе уходили быстро с началом лечения, ттт, слава богу, что никто не гнал на операцию меня с ними


Да сейчас много чего прочитала, блин ну не специально же назначил? Хз знает


раз уже сделали укол, теперь ждите… дай бог, чтобы все обошлось



Ээээмммм… я сейчас немного не поняла.
Врач настаивает на том, чтоб Вы сделали укол 7.5 тыс.ед. для того чтоб лопнул фолик и киста. я правильно прочла. Вы серьёзно сейчас. киста 5 см на 3 см лопнуть. не прикалывайтесь. это реально не смешно.
Такую кисту надо ИЛИ лечить ИЛИ ждать когда выйдет с мес.
Вы хоть представляете, как это опасно, какие это боли и какие последствия это за собой влечёт?!
Это апоплексия.и это не шутки.
Спросите у девочек, которые через это прошли.
Я тоже, как человек который через апоплексию прошедший, скажу Вам: меняйте врача. хороший врач такого посоветовать не может.

Здравствуйте, уважаемые профессионалы! Помогите, я на грани отчаяния.. Мне скоро 33. Была замершая беременность в 2003 г. на сроке 6-7 недель. После этого все обследования с разной степенью успешности показывали (со слов врачей) что все нормально: трубы проходимы, гормоны в норме (только 17-КС был на верхней границе нормы, остальные мужские - всегда в порядке), овуляция есть (хотя прогестерон низкий по анализам, а по БТ во вторую фазу, без поддержки, почти всегда 37,2), все говорили - идите и беременейте. Пытались, - безрезультатно. Гомеопатию и акупунктуру тоже прошла. Спермограмма у мужа сказали вполне фертильная по количеству и морфологии (60-70 млн., нормальных и подвижных из них около 60%) .

Год назад появилась киста на правом яичнике, которая не ушла от терапии прогестероном, и после прокола снова наросла. В апреле 2006 сделали лапароскопию. По ходу дела врач обнаружила явления поликистозных яичников и сделала каутеризацию. Также обнаружилось, что левая труба не проходима в истмическом отделе. Через пару месяцев я прошла курс грязевых тампонов, орошений мин.водой, физиотерапии калия с йодом и гинекологического массажа.
Периодические УЗИ за это время показывали раннее созревание фолликулов (как правило с двух сторон, но так у меня было и до операции), кист больше не было. Результаты гормон. анализов на 3-й д.ц. такие: Е2 -118, ЛГ - 2,1, ФСГ - 4,7, пролактин - 268.

В этом августе решила провести мониторинг фолликула. Препаратов никаких не принимала, кроме дюфастона во второй фазе все 4 мес. после операции. Результат УЗИ на 9-ый д.ц.: справа фолликул 14 мм, слева 18, эндометрий 8 мм, размеры яичников примерно одинаковые - 31х24х20, матка -58х44х48. На 12-й д.ц. - слева ф. стал 14, а справа - 25, эндометрий 10 мм. По указанию врача вколола Прегнил на 12 и 15 д.ц. по 10 000 ед. Результаты на 15 д.ц. - ф. слева 17, справа - 27 мм., эндометрий 10 мм. На 18 д.ц. - неуверенно, но врач сказала и записала (только снимок УЗИ на этот раз не приложила), что овуляция произошла - справа желтое тело 24х22, а слева "фолликул до 2,0 см." (. ). На 24 д.ц. УЗИ показало, что справа желтое тело 32х29 мм, а слева "образование неоднородной ЭХО-структуры 28 мм.).
С 18 д.ц. я стала пить дюфастон, кстати, поразил результат гормонального анализа на него на 24 д.ц. - 6,6 нМ/л при норме лаборатории 10-89 в лютеиновую фазу. А базалка - 37,2. Врач сказала что такого не может быть - если температура выше 37, то значит и выработка прогестерона нормальная. Но факт есть факт. И в связи с этим мучает попутный вопрос - может настолько не действовать этот препарат или это подделка? И как действительно может сочетаться хорошая БТ с таким низким прогестероном по анализу.
Также вырос пролактин - 414,7 мМЕ/л при норме от 25 до 628. В связи с этим также не знаю стоит ли попить Бромокриптин?
ХГЧ на 24 д.ц. был 8,9, но наверное это было влияние 20-ти тысяч единиц Прегнила.
На 30 д.ц. начались месячные, за пару дней до этого упала БТ до 36,6. .

Но нынешняя проблема в следующем: я уже настроилась и записалась на прием по поводу ЭКО, т.к. нет больше моральных сил и времени ждать естественного чуда.
Однако УЗИ на 7-й д.ц. показало появление фолликулярной кисты опять на том же месте и такого же плана - трехкамерная на правом яичнике. Размеры врач не указала. Только самого яичника - 32,4х28,2. Размер нормальный, почти такой же как левого, однако на снимке видно насколько огромна киста по сравнению с нормальными размерами левого яичника. На левом обнаружены мелкие фолликулы в количестве 8 шт. (диаметр около 9-10 мм.).
Несмотря на 7-й д.ц. я стала пить Мерсилон, не желая терять цикл для лечения и расчитывая успеть до приема по поводу ЭКО (врач подтвердила правильность этого шага).

Скажите пожалуйста, если киста все-таки не рассосется за пару циклов, будет ли это однозначным препятствием для ЭКО, можно ли будет обойтись без повторной операции? Можно ли будет сделать просто прокол перед или во время стимуляции? И что можно сделать чтобы ускорить ее рассасывание сейчас?!
Конечно мой пытливый ум задается еще кучей вопросов, вроде того, почему аналогичная киста выросла на том же месте, если была каутеризация? Была ли овуляция в предыдущем цикле? Не мог ли ХГЧ в таком количестве спровоцировать эту кисту? Поможет ли этот низкодозированный КОК или надо что-то пожестче и можно ли на его фоне попринимать Утрожестан или инъекции прогестерона и т.п. Надо ли сдать какие-то анализы чтобы определить из-за чего киста и какого плана (гормонального или воспалительного)? Какие витамины принимать (ведь назначают иногда схемы)? Мне моя врач ничего не говорит - только ждать.

Буду счастлива, если вы скажете что-нибудь утешительное в плане возможности ЭКО при наличии (не дай Бог) не ушедшей кисты и/или других мелких фолликулов :o

  • Сервисы
    • Калькулятор овуляции
    • Сроки выполнения анализов
    • Календарь беременности при ЭКО
    • Узнать дату родов после ЭКО
    • Калькулятор эффективности ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ


Фолликулярные кисты относятся к ретенционным, обычно приобретенным новообразованиям, возникающим в железисто-секреторных органах, которыми являются яичники женщины. Это половые железы, состоящие из наружного слоя (кора) и внутреннего слоя (мозговое вещество).

Функция яичников эндокринная, они синтезируют стероиды – половые гормоны женщины (эстрогены) и мужчины (слабые андрогены), а также прогестины (гормональные вещества, вырабатываемые в гестационный период).

  • Признаки заболевания
  • Диагностика
  • Как лечат заболевание
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Записаться на диагностику

Под воздействием гормонов в половых железах развиваются и созревают яйцеклетки (половые женские клетки).

Под воздействием различных факторов в яичнике развивается фолликулярная киста яичника, являющаяся функциональным образованием, которое способно регрессировать самостоятельно без специального лечения и в большинстве случаев не дает характерных симптомов. Функциональные кисты относятся к опухолевидным процессам доброкачественного течения, классифицируются они по локализации, формируются преимущественно, с одной стороны.

Поэтому может возникнуть:

  • фолликулярная киста левого яичника;
  • фолликулярная киста правого яичника.

Двусторонние кистозные образования встречаются крайне редко. Условно по течению патологического процесса кистозные образования можно разделить на осложненные и не осложненные.


Почему и как образуется

Обозначены факторы, влияющие на возникновение фолликулярной кисты яичника:

  • гормональный сбой, обусловленный эндокринно-метаболическими нарушениями, приводящий к расстройству менструального цикла (ановуляторный цикл);
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов, неправильный подбор препаратов, прием не по инструкции;
  • воспалительные процессы в органах репродукции;
  • ЗППП;
  • частые хирургические вмешательства на половых органах;
  • гиперстимуляция (гиперэстрогения) яичников гормонами матери у новорожденных девочек, а также при ЭКО;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность;
  • быстрая программируемая гибель клеток (апоптоз) в процессе стероидогенеза, апоптоз является причиной гибели большинства фолликулов.

Ежемесячно у женщины вызревает доминантный фолликул, несущий в себе яйцеклетку. Примерно в середине цикла фолликул, представляющий собой пузырь (оболочку), должен лопнуть, чтобы выпустить яйцеклетку. Так происходит овуляция. Если же цикл ановуляторный (без выхода яйцеклетки), то доминантный фолликул становится персистирующим, то есть продолжает развиваться, но не лопается. В процессе развития фолликул заполняется жидкостью по причине накопления секрета, вырабатываемого клетками и выпота из кровяного русла. В результате формируется фолликулярное новообразование.

Признаки заболевания

При фолликулярной кисте яичника обычно симптомы отсутствуют. При значительном увеличении новообразования в размерах (более 6–8 см), появляются симптомы, обусловленные сдавлением близлежащих тканей:

  • нарушение цикла, нерегулярность месячных;
  • болезненность при менструации;
  • дисфункциональные метроррагии обусловленные гиперэстрогенией;
  • тянущая боль со стороны поврежденного органа, усиливающиеся при физической нагрузке, занятии спортом;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • у 10-летних и старше девочек – раннее половое развитие за счет гиперэстрогении.

Осложненное течение фолликулярной кисты яичника характеризуется острым состоянием пациентки, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Обнаруживают фолликулярную кисту яичника, как правило, случайно, при гинекологических профосмотрах или обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания. Постановка диагноза основывается на диагностических данных:

Метод обследования Результаты
Сбор анамнеза Врач выясняет, какие гинекологические болезни были или имеются у пациентки, не было ли фолликулярных кист у ее ближайших кровных родственниц, сколько было беременностей, родов, абортов, были ли операции на репродуктивных органах и по какому поводу
Осмотр бимануальный и с помощью гинекологического зеркала Осматривается слизистая оболочка и поверхность половых органов. Могут быть обнаружены опухолевидные образования, подозрение на онкологический процесс
Мазок на микрофлору из влагалища Оценка состояния микрофлоры с помощью лабораторного теста, выявление патогенных микроорганизмов при воспалении мочеполовой сферы
ПЦР-тестирование Для исключения или выявления неспецифических возбудителей
Тест на беременность Для исключения беременности у женщин репродуктивного возраста
Трансвагинальная ультрасонография На УЗИ фолликулярная киста яичника – это не разорвавшийся граафов пузырек, содержащий жидкостную среду. Его поверхность гладкая, капсула тонкостенная, камера единственная со светлым содержимым, средние размеры 1,5–8 см, но бывают гораздо крупнее – до 20 и более см
Гормональная панель Для оценки гормонального фона (при необходимости)
Онкоцитология Мазок для исключения гиперпластических процессов

Дополнительно при неясной клинической картине может назначаться МРТ, компьютерная томография, биопсия. Либо могут осуществляться лечебно-диагностические мероприятия такие, как гистероскопия, лапароскопия. В этом случае при отсутствии противопоказаний патология сразу же удаляется.

Как лечат заболевание

При выборе тактики лечения учитываются причины возникновения фолликулярной кисты яичника. Если фолликулярная киста яичника диаметром не более 6 см и отсутствуют какие-либо симптомы, то лечение не проводится, а предпочитается выжидательная тактика, подразумевающая динамическое наблюдение с помощью ультрасонографии. Главное, чтобы новообразования не росло, и женщину ничего не беспокоило, а на УЗИ наблюдалось ее обратное развитие.

Обычно регресс фолликулярной кисты происходит на протяжении 2–3-месячного периода. Для скорейшего рассасывания может назначаться непродолжительный курс (2–3 цикла) гормональных средств в виде оральных контрацептивов. Если причиной фолликулярной кисты стало воспаление придатков или других структур репродуктивной сферы женщины, то прописываются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, общеукрепляющие лекарственные средства.

Если регресс фолликулярной кисты не произошел на протяжении трех менструальных циклов или не наметилась тенденция к обратному развитию, у пациентки появились жалобы, возникло давление образования на соседние органы из-за быстрого роста и увеличения размеров, появились риски к осложненному течению, то проводится хирургическое лечение.

Наиболее распространенная безопасная методика хирургического лечения – тонкоигольное аспирационное удаление содержимого кистозного образования под ультразвуковым контролем.

Процедуру выполняют в операционной. Перед вмешательством пациентка сдает необходимые анализы, проходит ФЛГ, ЭКГ, получает консультацию гинеколога, анестезиолога, терапевта. Женщине делают местную лидокаиновую анестезию, во влагалище вводят ультразвуковой датчик с пункционным адаптером. Иглу вводят в полость кисты, аспирацию жидкости выполняют шприцом, полость заполняют склерозирующим раствором. Полученный аспират отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение имеет благоприятный прогноз, но не исключен рецидив, поэтому в определенное время пациентка проходит ультразвуковое обследование для контроля. Если аспирационным методом удалить фолликулярную кисту яичника невозможно, то используют малоинвазивную лапароскопическую технологию.

Лечение гинекологических патологий с помощью лапароскопии отлично зарекомендовало себя благодаря таким преимуществам:

  • непродолжительность операции;
  • хорошая переносимость процедуры;
  • быстрое восстановление;
  • минимальное повреждение тканей яичника и внутренних органов;
  • не утрачивается трудоспособность.

Цистэктомию лапароскопическим способом выполняют под анестезией. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке 2–4 маленьких отверстия для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной видеокамеры, с помощью которой хирург контролирует операционный процесс.

Абдоминальную полость наполняют углекислым газом для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу образования, микроинструментами удаляет образование. Если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое часть которого отправляют для морфологического исследования. Микроразрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Оперативное лечение длится до 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

Если кистозное образование невозможно отделить от яичника, то приходится осуществлять овариэктомию. К сожалению, данное лечение приводит к резкому уменьшению фолликулярного резерва. Нередко в таких случаях пациентке чтобы родить, придется прибегать к репродуктивным технологиям с использованием яйцеклеток донора. Поэтому при функциональных кистах у молодых женщин лечение направлено, прежде всего, на недопущение резекции для сохранения органа и репродуктивной функции. Реабилитация после лапароскопической процедуры занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная ультрасонография, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Может применяться физиотерапия, ускоряющая заживление, снимающая отечность тканей, оказывающая обезболивающий эффект.

Пациентка во время реабилитации выполняет врачебные рекомендации, заключающиеся в:

  • исключении физической активности;
  • отказе от горячих ванн, других тепловых процедур;
  • исключении на некоторое время сексуальных отношений;
  • следовании рекомендованному питанию.

Контрольная УЗ-диагностика показана через 2 месяца после хирургического лечения.

Осложнения

Фолликулярные кисты составляют 80% от кистозных образований половых желез женщины. Яичники могут подвергаться изменениям в любом возрасте. Большинство кистозных образований способны регрессировать, но иногда при значительных размерах возможны осложнения:

  • перекрут ножки (частичный или полный) характеризуется: острой болью внизу живота, отдающей в пах, тошнотой, рвотой, тахикардией, гипотонией, головокружением, чувством страха;
  • разрыв капсулы характеризуется: кинжальной болью в паху, резкой слабостью и головокружением, обморочным состоянием;
  • истечение содержимого в брюшину может вызвать перитонит, как и при абдоминальном кровоизлиянии возможно шоковое состояние;
  • кровоизлияние;
  • менструальные расстройства.

Все состояния требуют срочной помощи.

Профилактика

Специфической профилактики фолликулярной кисты яичника нет. Рекомендации даются врачом исходя из причины, наиболее повлиявшей на появление или возможное появление образования. Женщина должна рационально питаться, вести активный образ жизни, лечить гинекологические и инфекционные заболевания, регулярно проходить медосмотры у гинеколога.

Фолликулярные кисты яичников являются опухолеподобными образованиями, которые появляются у женщин репродуктивного возраста. Они обычно не требуют лечения и исчезают самостоятельно. Оперируют только осложненные кисты, очень крупные и длительно существующие образования. Существует множество консервативных методов лечения таких кист. Большинство из них неэффективны. Хотя киста в итоге исчезает, применяющиеся методики терапии не ускоряют регресс образования.

Что это?

Фолликулярная киста представляет собой доброкачественное образование яичника, состоящее из капсулы и скопившейся внутри жидкости. Она называется фолликулярной, потому что образуется из фолликула.


В норме у женщины в яичниках каждый месяц начинают расти несколько фолликулов. Это пузырьки с жидкостью внутри. В каждом таком пузырьке зреет яйцеклетка. Через несколько дней после начала менструального цикла один фолликул выходит в лидеры по размеру. Он называется доминантным. Остальные фолликулы не выдерживают конкуренции и начинают уменьшаться в размерах, пока полностью не исчезают. Этот процесс называется атрезия.

К середине цикла фолликул достигает диаметра около 2 см. Затем он разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Там она захватывается фимбриями, проникает в маточную трубу, оплодотворяется и движется в сторону матки. Но иногда фолликул не разрывается. Вместо этого он продолжает увеличиваться в размерах. Так образуется фолликулярная киста.

Фолликулярная киста не считается заболеванием. Она относится к одному из двух видов функциональных кист (наряду с лютеиновой кистой, которую также называют кистой желтого тела). В большинстве случаев:

  • появление образования не требует лечения;
  • оно не доставляет боли и не вызывает других симптомов;
  • исчезает через 2-3 месяца.

Если киста осложняется, становится слишком крупной или не пропадает через 3 месяца, её удаляют.

Часто возникает образование на фоне задержки менструации. Затем идут обильные месячные. Иногда никаких симптомов нет вообще. Такие кисты могут расти до 10 см, но в основном не превышают 6 см. При кисте больше 6 см возрастает риск осложнений, поэтому ставится вопрос о хирургическом лечении. Малигнизация (озлокачествление) фолликулярных кистозных образований невозможна, потому что они не содержат аденогенного эпителия.

Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики фолликулярных или любых других кист. УЗИ позволяет достоверно отличить жидкостное образование от солидной (плотной) опухоли. В большинстве случаев с помощью ультразвука врач может дифференцировать функциональное кистозное образование от другой опухоли.

Обычно функциональная киста круглая. Реже она овальная. Стенка тонкая, как правило не превышает 1 мм. Внутреннее содержимое всегда однородное. Диаметр может быть разным. Обычно он не менее 3 см. Самые крупные кисты достигают 10 см. Фолликулярное образование меньше 3 см кистой не считается. Его называют доминантным фолликулом.

Отличия других кист:

Киста желтого тела. Часто имеет толстую стенку, от 3 до 6 мм. Размер редко превышает 7 см. Соответственно, при обнаружении кисты 8 см в диаметре она вряд ли лютеиновая. Содержимое неоднородное. Оно выглядит на УЗИ как паутина или сетка. Внутри могут быть перегородки. Исчезает такая киста гораздо быстрее, в среднем через 2 недели.


Текалютеиновая киста. Возникает при пузырном заносе и синдроме гиперстимуляции яичников (одно из основных осложнений ЭКО). Образования часто появляются с обеих сторон. Они могут быть многокамерными. В то же время есть множество признаков, которые аналогичные фолликулярным кистам. Это тонкая – около 1 мм – стенка, однородное содержимое. Размеры сопоставимы – текалютеиновые кисты имеют диаметр 4-8 мм.

Эндометриоидная киста. Располагается в основном позади матки. Часто кисты множественные, тогда как фолликулярная одна. Кисты не смещаются при пальпации из-за спаечного процесса в малом тазу. В анамнезе у таких женщин имеются указания на эндометриоз. По размерам кисты существенно варьируют. Они могут быть от 1 до 8 см. Толщина стенки больше, чем у фолликулярной кисты, и составляет 2-6 мм. Главное же отличие заключается в содержимом. У фолликулярной кисты оно анэхогенное, у эндометриоидной кисты – средне- или высокоэхогенное. Это значит, что оно более плотное. При перкуссии образования нет колебания жидкости. Патогномоничным (уникальным, отличающим от других) ультразвуковым симптомом эндометриоидной кисты считается двойной контур стенки.

Параовариальная киста. Единственное, чем она отличается, так это тем, что располагается не в яичнике, а отдельно от него.

Тератома. Внутри содержимое может быть весьма разнообразным. Это редко бывает прозрачная жидкость. В такой кисте может быть что угодно: жир, кости, волосы и т.д.

Цистаденома. Самая частая истинная киста яичника. Может быть серозной и муцинозной. Последняя делится на папиллярную и гладкостенную. Гладкостенные практически неотличимы от фолликулярных кист. Иногда они больше по размеру, у 25% внутри определяются перегородки. Но если перегородок нет, а размеры до 10 см, то достоверно отличить такую кисту от фолликулярной при помощи УЗИ нельзя. Папиллярная цистаденома отличается более высокой эхогенностью (плотностью) содержимого. Стенка может быть чуть толще, чем у фолликулярной кисты – до 2 мм. Главным же отличительным признаком является наличие внутри разрастаний.

Альтернативные методы диагностики, которые используют намного реже:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Консервативное лечение

У девочек в период полового созревания очень часто появляются фолликулярные кисты. В основном они имеют диаметр 3-4 см. Проблема этих кист состоит в том, что они продуцируют половые гормоны. Поэтому у девочек возможно преждевременное половое созревание. В таких случаях назначаются антиэстрогенные препараты, в основном тамоксифен. Его применяют не более 12 месяцев подряд. Но обычно в столь длительном использовании средства необходимости не возникает. Потому что кисты регрессируют в среднем через 1,5-2 месяца. После этого половое развитие возвращается к норме.

У взрослых женщин консервативное лечение фолликулярных кист не применяется. Некоторые врачи назначают комбинированные оральные контрацептивы, но они не имеют доказанной эффективности при функциональных кистозных образованиях.

Что можно сделать:/p>

  • удалить кисту, если она не проходит сама или становится опасной;
  • ждать, пока образование исчезнет само по себе.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при существовании фолликулярной кисты более 3 месяцев. В этом случае шансы на то, что она исчезнет сама по себе, значительно снижаются. При этом киста может осложниться:

  • перекрутом ножки;
  • разрывом капсулы;
  • кровоизлиянием в полость кисты.

К тому же, предположительно фолликулярная киста может оказаться цистаденомой. Эти опухолевидные образования очень похожи. Их не всегда можно различить на УЗИ. Иногда не помогают даже КТ или МРТ. В такой ситуации единственным достоверным способом диагностики остается лапароскопия.


  • пункция (прокол) кисты;
  • удаление в ходе лапароскопической операции.

Современная медицина полагает, что лечить фолликулярные кисты при каждом их выявлении нецелесообразно. Большинство из них исчезают без какого-либо лечения. В то же время операция, особенно проведенная в неоправданно большом объеме, снижает овариальный резерв и может привести к бесплодию.

Если же необходимость в хирургическом лечении возникает, то пункция обычно не проводится. Потому что после неё киста часто рецидивирует.

Альтернативные методы лечения

Фолликулярные кисты некоторые врачи пытаются лечить методами с недоказанной эффективностью. Используются:

  • гинекологический массаж;
  • физиотерапия;
  • ферментные препараты;
  • акупунктура;
  • озонотерапия;
  • гирудотерапия;
  • гомеопатия;
  • многие другие методы.

Как ни странно, большинство из них работают. Фолликулярная киста в большинстве случаев проходит сама по себе через 1-3 месяца. Её исчезновение пациенты связывают с успешным применением гинекологического массажа (физиотерапии, гомеопатии), поэтому в итоге очень благодарны своему врачу. На самом деле эти способы лечения неэффективны и используются в основном с коммерческой целью.

Читайте также: