Послеоперационные осложнения рака матки

Актуальность проблемы. Во время любой хирургической операции, даже самой безобидной, вне зависимости от метода проведения операции, возможно травматическое повреждение ближайших тканей. К послеоперационным осложнениям относят лишь те патологические состояния, которые возникли в послеоперационный период и не являются ни продолжением основного заболевания, ни характерными симптомами для течения послеоперационного периода после каждой конкретной операции. Не всегда послеоперационные осложнения возникают сразу же после операции, нередко наблюдается развитие поздних операционных осложнений. Чаще всего встречаются гнойно-септические осложнения, вызванные не только течением восстановительного процесса, но и связанные с самой операцией и инфицированием во время неё, а также при использовании шовного материала низкого качества, либо оставлением инородных предметов в области малого таза. При хирургических вмешательствах на органах малого таза велик риск развития воспалительных процессов в органах репродуктивной системы [1]. По данным различных авторов, в структуре различных послеоперационных осложнений у больных со злокачественными новообразованиями женской половой сферы после расширенных хирургических вмешательств преобладают раневые инфекции и инфекции мочевыводящих путей, частота которых, по данным различных авторов, колеблется от 46 % до 77,5 % [10]. Основным методом хирургического лечения больных РШМ lb - II, а часто и III (pTNM) стадий, является операция Вертгейма - Мейгса (по терминологии ряда западных авторов -радикальная гистерэктомия), которая, без преувеличения, является наиболее сложной операцией в онкогинекологии [3]. Поэтому количество осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, при раке шейки матки (РШМ) значительно превосходит этот показатель среди больных опухолями женской половой сферы других локализаций [1,11]. Операция Вертгейма является довольно травматичным оперативным вмешательством, при котором помимо матки с придатками из забрюшинных пространств малого таза удаляется клетчатка с заключенными в ней лимфатическими узлами. В результате этой операции образуется обширная раневая поверхность и в забрюшинных пространствах малого таза скапливается в большом количестве раневой экссудат, что нередко является причиной таких осложнений, как воспалительные инфильтраты и даже абсцессы забрюшинных пространств таза (чаще в параметриях), а также лимфатические кисты, требующие длительного лечения и делающие невозможным своевременное проведение у больных послеоперационной лучевой терапии, что сказывается и на прогнозе у них [1,3,10]. Последствия же этих осложнений угрожают здоровью и даже жизни больных - слоновость нижних конечностей в результате лимфатических кист, формирование абсцесса забрюшинного пространства с возможностью прорыва его в брюшную полость и развития перитонита, возникновение аррозионного кровотечения из магистральных сосудов малого таза. Наиболее частыми интраоперационными осложнениями при выполнении расширенной гистерэктомии являются ранение мочевого пузыря (

Актуальность проблемы. Во время любой хирургической операции, даже самой безобидной, вне зависимости от метода проведения операции, возможно травматическое повреждение ближайших тканей. К послеоперационным осложнениям относят лишь те патологические состояния, которые возникли в послеоперационный период и не являются ни продолжением основного заболевания, ни характерными симптомами для течения послеоперационного периода после каждой конкретной операции. Не всегда послеоперационные осложнения возникают сразу же после операции, нередко наблюдается развитие поздних операционных осложнений. Чаще всего встречаются гнойно-септические осложнения, вызванные не только течением восстановительного процесса, но и связанные с самой операцией и инфицированием во время неё, а также при использовании шовного материала низкого качества, либо оставлением инородных предметов в области малого таза. При хирургических вмешательствах на органах малого таза велик риск развития воспалительных процессов в органах репродуктивной системы [1]. По данным различных авторов, в структуре различных послеоперационных осложнений у больных со злокачественными новообразованиями женской половой сферы после расширенных хирургических вмешательств преобладают раневые инфекции и инфекции мочевыводящих путей, частота которых, по данным различных авторов, колеблется от 46 % до 77,5 % [10]. Основным методом хирургического лечения больных РШМ lb — II, а часто и III (pTNM) стадий, является операция Вертгейма — Мейгса (по терминологии ряда западных авторов -радикальная гистерэктомия), которая, без преувеличения, является наиболее сложной операцией в онкогинекологии [3]. Поэтому количество осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, при раке шейки матки (РШМ) значительно превосходит этот показатель среди больных опухолями женской половой сферы других локализаций [1,11]. Операция Вертгейма является довольно травматичным оперативным вмешательством, при котором помимо матки с придатками из забрюшинных пространств малого таза удаляется клетчатка с заключенными в ней лимфатическими узлами. В результате этой операции образуется обширная раневая поверхность и в забрюшинных пространствах малого таза скапливается в большом количестве раневой экссудат, что нередко является причиной таких осложнений, как воспалительные инфильтраты и даже абсцессы забрюшинных пространств таза (чаще в параметриях), а также лимфатические кисты, требующие длительного лечения и делающие невозможным своевременное проведение у больных послеоперационной лучевой терапии, что сказывается и на прогнозе у них [1,3,10]. Последствия же этих осложнений угрожают здоровью и даже жизни больных — слоновость нижних конечностей в результате лимфатических кист, формирование абсцесса забрюшинного пространства с возможностью прорыва его в брюшную полость и развития перитонита, возникновение аррозионного кровотечения из магистральных сосудов малого таза. Наиболее частыми интраоперационными осложнениями при выполнении расширенной гистерэктомии являются ранение мочевого пузыря (

Для дальнейшего обоснования рационального объема оперативного вмешательства необходимо установить, в какой мере удаление лимфатических узлов таза отражается на послеоперационных осложнениях и летальности, а также на отдаленных результатах лечения. С этой целью нами было проведено рандомизированное изучение этих показателей у 422 больных, подвергшихся комбинированному лечению (без применения прогестагенов) с 1962 по 1969 г.

Первую группу составили 206 больных, у которых в нашей клинике была выполнена расширенная экстирпация матки с придатками. Вторая группа включает 216 больных, у которых в те же годы в Ленинградском городском онкологическом диспансере была произведена простая экстирпация матки с придатками. В послеоперационном периоде в обеих группах больных проводилась дистанционная гамма-терапия, а при показаниях — эндовагинальное облучение.

Распределение основных прогностических факторов, характеризующих особенности организма (возраст, патогенетический вариант) и опухоли (локализация, гистоструктура, степень дифференцировки), в двух изученных группах больных не имело существенных различий. Это дало основание сравнить эффективность простой и расширенной экстирпации у больных раком эндометрия.

Анализ отдаленных результатов лечения выявляет значительные преимущества расширенной экстирпации матки: частоту 5-летних излечений удалось повысить на 13,1 %, а 10-летних на 17,1%. Если учесть, что ежегодно от РЭ умирают тысячи женщин, то достигнутое улучшение отдаленных результатов лечения следует признать существенным.

При отсутствии метастазов 5-летние результаты приближаются к 90%, а при поражении лимфатических узлов таза — к 45,7%. Вместе с тем при удалении одиночных метастазов в лимфатических узлах таза 5-летние результаты почти такие же (80%), как и у больных без лимфогенных метастазов. Следовательно, своевременное удаление одиночных лимфогенных метастазов, когда опухолевый процесс еще ограничен местно-регионарным распространением, обеспечивает не только высокие, по и стабильные отдаленные результаты лечения. Совсем иная ситуация складывается при поражении трех и более лимфатических узлов: прогноз при этом крайне неблагоприятен.

Положительное влияние расширения объема операции па прогноз заключается в том, что из 35 больных с метастазами 16 были здоровы 5 лет и более. Нетрудно себе представить, что оставление этих метастазов привело бы к дальнейшей диссеминации. Частота местно-регионарных рецидивов и отдаленных метастазов составила 27% после простой экстирпации матки и 12% — после расширенной.

В настоящее время, когда после экстирпации матки удастся излечить 60—70% больных РЭ, расширение объема операции приводит к повышению частоты 5-летних излечений на 10—15% и снижает частоту возникновения рецидивов и метастазов более чем в 2 раза. Это простое рассуждение показывает, что предупреждение прогрессирования заболевания путем усовершенствования методов лечения первичных больных перспективнее, чем лечение рецидивов и метастазов.

Локализация опухоли в теле матки является одним из основных признаков, определяющих показания к расширенной, экстирпации. Неадекватность простой экстирпации матки особенно ясно выступает при переходе опухоли на шеечный канал: всего 45,2% 5-летних излечений, на 12,4% меньше, чем у больных с таким же распространением опухоли, подвергшихся операции Вертгейма. Но и при опухолях, ограниченных телом или дном матки, в связи с нередкой возможностью метастазов в лимфатические узлы имеется тенденция к улучшению отдаленных результатов после расширенной экстирпации. Следовательно, один фактор (локализация опухоли в верхних отделах матки) еще не дает оснований для сужения объема операции.

Совсем иная ситуация отмечена при сочетании двух факторов: высокой дифференцировки опухоли, локализации в верхней половине полости. В этих случаях частота 5-летних излечений после простой и расширенной экстирпации одинаково высока. Поэтому в этих случаях адекватна экстирпация матки с придатками.

Преимущества расширенной экстирпации четко выступают при глубокой инвазии опухоли в миометрий. При глубоком прорастании опухоли 5-летние результаты простой экстирпации составили всего 51,2%, а расширенной — 62,9%. Это объясняется высокой частотой метастазов в лимфатические узлы (34,4%) при глубине инвазии опухоли в миометрий, превышающей 1 см. Известно, что определить глубокое прорастание опухоли до операции сложно. Но оно может быть с большой долей вероятности предсказано по сочетанию косвенных признаков: диффузные или тотальные формы роста опухоли, грубые дефекты наполнения по данным гистероцервикографии, снижение дифференцировки опухоли.

В этих случаях отдается предпочтение расширенной экстирпации. Уместно заметить, что в некоторых случаях данные рентгенологического и гистологического исследований указывают на возможность ограничиться простой экстирпацией, но при осмотре макропрепарата сразу после его удаления определяется глубокое прорастание в миометрий. В этих случаях экстирпацию матки желательно дополнить лимфаденэктомией.

При определении объема операции своеобразную роль играют общие особенности организма. Пожилой возраст больной не является обоснованным, с онкологических позиций, доводом в пользу простой экстирпации. Скорее наоборот, сочетание неблагоприятных прогностических признаков (особенно нарастание частоты опухолей со сниженной дифференцировкой) делает методом выбора расширенную экстирпацию. Разумеется, она может быть выполнена при отсутствии серьезных общих противопоказаний. Но весь накопленный клинический опыт показывает, что операционный риск при простой экстирпации и при пашей модификации расширенной операции заметно не отличается (показатели послеоперационных осложнений и летальности сходны).

Зато такие сопутствующие заболевания, как ожирение, сахарный диабет, когда они укладываются в синдром, характерный для I патогенетического варианта при ограниченных телом матки высокодифференцированных опухолях, служат дополнительным аргументом к выполнению простой экстирпации. Этот важный вывод подтверждается следующими данными: при I патогенетическом варианте 5-летние результаты простой (81,8%) и расширенной (89,6%) экстирпации отличаются мало. При II патогенетическом варианте частота 5-летних излечений после расширенной экстирпации (66,6%) оказалась в 1,4 раза больше, чем после простой экстирпации (47,6%).

Критический анализ исходов комбинированного и сочетанного лучевого лечения больных РЭ показывает, что, несмотря на существенное улучшение отдаленных результатов, оно все еще связано со значительной частотой неудачных исходов. Даже применение расширенных операций и послеоперационного облучения не позволило излечить половину больных с метастазами в регионарные лимфатические узлы.

В этом аспекте перспективным и соответствующим патогенетическим особенностям РЭ представляется применение синтетических прогестагенов.

Последствия удаления рака матки – тема, волнующая женщин, столкнувшихся с онкологией детородного органа. Часто химиотерапия и лучевое лечение не дают ожидаемых результатов, болезнь прогрессирует, и врач вынужден пойти на радикальные меры – удалить матку вместе с придатками. Не всегда операция протекает без осложнений, но правильная организация реабилитационного периода поможет свести риск их развития к минимуму.

Возможные осложнения гистерэктомии

Первые осложнения возникают в раннем реабилитационном периоде.

Развитием воспалительного процесса в месте шва. Пациентка отмечает гиперемию кожных покровов, их отечность, а иногда и нагноение. При несвоевременном обращении за помощью к врачу возможно расхождение шовных нитей.
Проблемами с мочеиспусканием. Женщины жалуются на боли, рези или дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Такое осложнение гистерэктомии при раке матки развивается при механическом повреждении мочеиспускательного канала во время проведения операции.
Болевыми ощущениями разной интенсивности.
Развитием спаечного процесса в области органов малого таза.
Образованием свищей. Появление обусловлено некачественным или неправильным наложением лигатур, либо их инфицированием. Ситуация исправляется только с помощью повторной операции по удалению свищей.
Появлением гематом в области шва, образование которых связано с нарушением целостности капилляров.

Учтите! Самым опасным осложнением считается рецидив заболевания, а также появление метастазов после удаления раковой опухоли матки. Чтобы избежать подобных последствий, после операции пациентке назначается курс лучевой и химиотерапии.

Лучевое лечение после пангистерэктомии

Лучевая терапия после удаления рака матки назначается с целью ликвидации оставшихся клеток и тканей злокачественной опухоли. Параллельно такой терапевтический подход предотвращает рецидив заболевания.

Главная особенность этого метода лечения — использование ионизирующих лучей, воздействующих на определенную точку тела пациентки. В рассматриваемом случае – на органы малого таза, где проводилось хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия после операции по удалению матки не проводится женщинам с:

тромбоцитопенией;
туберкулезом;
лучевой болезнью;
лихорадкой;
интенсивными кровотечениями, вызванными распадом раковой опухоли;
инфарктом миокарда;
анемией;
почечной или печеночной недостаточностью;
множественными метастазами.

Выполняться такая процедура может 4 способами:

Дистанционным. В этом случае лучи воздействуют непосредственно на место, где располагались злокачественные новообразования, но на расстоянии от кожи.
Внутриполостным. Этот вид лучевого лечения предполагает использование специального интравагинального устройства, и назначается при необходимости ликвидации оставшихся злокачественных тканей.
Контактным. Такая лучевая терапия предполагает соприкосновение радиоактивного препарата с кожными покровами. Перед первой процедурой радиолог подробно инструктирует женщину о специфике манипуляции, а также о возможных ощущениях во время сеанса.
Внутренним. Перед манипуляцией в матку вводится необходимая доза назначенных онкологом лекарств, после проводится облучение. Такой подход помогает подавить рост злокачественных клеток и предотвратить рецидив онкологического заболевания.

Продолжительность сеанса лучевой терапии после удаления опухоли устанавливается индивидуально для каждой пациентки. Но, как правило, длительность манипуляции не превышает получаса.

Менструальный цикл и интимная жизнь

Месячные после операции по удалению рака матки зависят от методики хирургического вмешательства. Если лечение было консервативным (при раке 1-2 стадии), то постепенно менструальный цикл у женщины будет налаживаться.

Сначала может быть нерегулярным, а менструальные выделения – скудными. Возможно появление крупных кровяных сгустков бордового, коричневого или даже черного цвета.

Иногда наблюдается наступление месячных 2 раза в месяц или же 1 раз в 2 месяца. К таким аномалиям нужно отнестись с пониманием, поскольку операция по удалению раковой опухоли – сильнейший стресс для организма. На полное восстановление менструального цикла может уйти несколько месяцев.

Месячные после полного удаления матки (у пожилых пациенток, а также при раке, протекающем на последних стадиях) не возобновляются. Во время хирургического лечения ампутируют, как правило, весь детородный орган вместе с придатками. При таких обстоятельствах формировать яйцеклетку и эндометрий просто нечему, поэтому менструации не наступают.

Интимная жизнь после удаления опухоли при раке матки возможна только после прохождения полного курса реабилитации. Немаловажное значение имеет и вид операции.

Часто хирургические вмешательства провоцируют вагинальные кровотечения. В этом случае возобновление половых отношений возможно только после устранения этого симптома.

Что касается либидо у женщин, перенесших операцию по удалению раковой опухоли из полости матки, то оно зависит от того, были ли сохранены яичники (отвечают за продуцирование женских половых гормонов). Эти биологически активные вещества регулируют половое влечение, а также влияют на возможность зачатия.

Интимную жизнь разрешено вести даже после гистерэктомии. Если пациентка полностью оправилась от операции, прошла назначенное гормональное, химиотерапевтическое или лучевое лечение, и у нее не возникло послеоперационных осложнений, в будущем она сможет иметь полноценные сексуальные отношения.

Особенности периода восстановления после удаления рака матки

Чтобы избежать осложнений, женщине, перенесшей операцию по удалению злокачественной опухоли детородного органа, категорически запрещается:

Допускается употребление алкоголя в небольших дозах – 200 г в день. Но пациентке разрешается принимать только красное сухое вино. Остальные спиртные напитки – табу!

Женщинам, перенесшим операцию по удалению раковых опухолей матки необязательно отказываться от спорта. Во время реабилитации полезными будут пешие прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба.

Когда организм немного восстановится, пациентка может посоветоваться с онкологом о возможности посещать сеансы йоги. Плавание тоже помогает организму быстрее оправиться от стресса, связанного с хирургическим вмешательством, но и на него записываются только с разрешения лечащего врача.

Полезным будет употребление свежевыжатых соков домашнего приготовления – овощных, фруктовых, ягодных. Настои из порошка чаги, а также напиток на основе чайного гриба станут хорошими средствами профилактики рецидивов онкологического заболевания.

Больничный и инвалидность

Продолжительность больничного после перенесенной операции устанавливается онкологом для каждой больной индивидуально. Для начала пациентке дается 10 дней на восстановление (этот срок включает пребывание в стационаре). При необходимости онколог имеет право пролонгировать больничный лист до 30 дней.

Иногда пациентке требуется больше времени для восстановления, ведь после операции назначается лучевая терапия или сочетания (вместе с применением химиопрепаратов). В этом случае больничный может быть продлен на 1, 2 или больше месяцев, но лишь по решению медкомиссии.

Женщинам с раком тела матки дают инвалидность, группа которой зависит от степени тяжести болезни и методов, применявшихся для ее лечения. При онкологии 1 – 2 стадий с успешным исходом терапии пациентка способна трудиться на должности с минимальным онкогенным риском. При значительном ограничении трудоспособности, либо при невозможности безопасного трудоустройства, пациентке дается 3 группа инвалидности.

Выраженное ограничение жизнедеятельности пациенток с раком тела матки проявляется при переходе заболевания на 3 – 4 стадии развития при неэффективности проведенного лечения. В таком случае больной дается 2 группа инвалидности. Она также предоставляется женщинам, прогноз на выздоровление у которых считается неблагоприятным или сомнительным.

Хирургическое лечение рака тела матки вносит в жизни женщин определенные коррективы, создает ограничения, а иногда даже вызывает серьезные осложнения. Для восстановления полноценной жизнедеятельности при благоприятном исходе терапии важно пройти курс реабилитации полностью, соблюдая рекомендации, данные лечащим врачом-онкологом.

Пациентки, перенесшие опасную болезнь, должны раз в полгода наблюдаться у доктора и проходить профилактические диагностические процедуры. Только так можно избежать рецидива болезни или зафиксировать тревожные изменения в организме женщины в самом начале возникновения.

В современном мире существует такое заболевание, которое не так уж легко победить, особенно если обнаружено оно не на начальной стадии - это рак. Его лечат разными способами, одним из которых является оперативное вмешательство. И вот когда кажется, что болезнь ушла, и все позади, она неожиданно возвращается. Почему происходят рецидивы рака после операции, каковы симптомы и как предупредить возвращение болезни, поговорим далее.

Что такое рецидив рака

Рецидив онкологии - это возращение злокачественного заболевания после периода ремиссии.

Принято различать рецидив всего онкологического заболевания и опухоли.

Причиной рецидива новообразования может стать активизация раковых клеток, которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.

Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.

То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.

Факторы повторного заболевания

Выделим несколько факторов, от которых будет зависеть возникновение повторного злокачественного процесса:

Где расположена опухоль. Если это рак кожи на первой стадии, то повторное возвращение болезни практически исключено, а вот рецидив рака молочной железы внутреннего квадранта или онкологии прямой кишки более вероятен.
На какой стадии находится заболевание. Так, на ранних этапах заболевания, когда злокачественные клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной и лимфатической системе, возможно полное излечение без рецидивов заболевания.
Каково гистологическое строение новообразования. Опухоли поверхностные, как правило, не образуют повторного злокачественного образования. А инфильтративный рак часто имеет рецидивы даже после оперативного вмешательства.
Какой метод и объем лечения были использованы. Самым эффективным считается комбинированный метод терапии. Он дает более высокий процент излечения.
Каков возраст пациента. Известно, что рецидив рака в молодом возрасте - явление очень редкое, чего нельзя сказать о людях более старшей возрастной категории. Также известно, что вторичная раковая опухоль растет очень быстро и агрессивно.

Причины рецидива рака после операции

Одним из методов лечения онкологического заболевания является оперативное удаление злокачественной опухоли. Однако даже после такого вмешательства и проведения курса химиотерапии возможен рецидив патологии. Причины возвращения болезни можно назвать следующие:

Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.
Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.
Тяжелые физические нагрузки.
Травмы прооперированной части тела.
Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.
Хронические патологии.
Инфекционные заболевания.
Сбои в работе эндокринной системы.

Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.

Диагностирование рецидива

Для того чтобы определить, насколько увеличились патологические образования, врачи могут назначить следующие анализы:

Рентгенологическое обследование.
Ультразвуковое обследование.
Лабораторные анализы.
Биопсия патологических тканей.

Где может проявиться рецидив

Рецидив злокачественного новообразования не всегда происходит в том месте, где оно было выявлено первый раз и удалено.

Где чаще всего обнаруживается повторное развитие опухоли:

Местный рецидив. Рак появляется в тех же тканях или очень близко к ним расположенных. При этом процесс не распространился на близлежащие органы и ткани.
Региональный рецидив. Злокачественные клетки обнаружены в лимфатических узлах и тканях поблизости от места удаления ракового образования.
Отдаленный рецидив. Патологические изменения обнаружены в отдаленных районах от основного первичного рака.

Рассмотрим симптомы рецидива рака некоторых заболеваний.

Симптомы вернувшейся онкологии яичников

Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.

Для своевременного обнаружения следует обратить внимание на следующие симптомы:

Недомогание и слабость проявляются все чаще.
В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести.
Быстрая усталость.
Наблюдается нарушение менструального цикла.
Появляются сбои в работе органов малого таза.
Нарушение мочеиспускания и дефекации.
Появляется метастатический плеврит или асцит.

Симптомы рецидива рака матки

Как говорилось ранее, первые симптомы повторного возвращения болезни настолько ничтожны, что можно даже не обратить на это внимания. Однако необходимо знать, какие могут быть симптомы, если это рецидив рака матки:

Упадок сил, апатия.
Головокружения.
Диспепсические расстройства.
Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам.
Сукровичные или водянистые выделения.

Общие симптомы повторной онкологии после операции

Выделим несколько общих признаков, которые характерны для рецидива онкологического заболевания:

Постоянное чувство усталости.
Головные боли, головокружения.
Расстройство работы системы пищеварения.
Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
Уплотнения или новообразования в любых частях тела.
Необычные выделения или кровотечения.
Частые боли.
Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.
Постоянный кашель или охриплость голоса.

Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.

Как лечат вернувшееся заболевание после операции

В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.

Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний - спустя 2-4 года и более.

Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

В чем заключается противораковая терапия:

Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.
Лечение с применением иммунотерапии.
Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.

Способы предупреждения рецидива

Чтобы не произошел рецидив после рака, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

Постоянно наблюдаться у врача-онколога. Не реже чем 2 раза в год проходить медицинское обследование. Проводить лабораторные исследования, контролировать состояние лимфатических узлов, а также проводить осмотр на наличие уплотнений, новообразований.
Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, не злоупотреблять крепкими спиртными напитками.
Соблюдать правильное питание. Рацион должен быть насыщенным и сбалансированным.
Принимать витамины и пищевые добавки рекомендуется, но только после консультации с врачом.
Рекомендованы умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Правильное чередование труда и отдыха, активный образ жизни.

Как известно, рецидивы рака происходят в более агрессивной и скоротечной форме. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться советов врачей, вести здоровый образ жизни, а если все же посещает страх возвращения болезни, обратиться за психологической помощью.

Читайте также: