По каким анализам определяют рак позвоночника

Рак позвоночника является одним из самых опасных из возможных причин болей в спине. Опухоль может развиваться непосредственно в позвоночнике или метастазировать из другого органа. Большинство опухолей не являются злокачественными. Даже если рак исключается, опухоль может приносить много проблем здоровью, поэтому врач должен назначить лечение. В некоторых случаях может потребоваться хирургия.

Формы опухоли

Различают две формы рака позвоночника: первичную и вторичную. Первичный рак, который берет свое начало в спинальных структурах, встречается довольно таки редко. То есть, первичная форма рака – это когда раковые клетки изначально начали свое развитие именно в позвоночнике.

Гораздо более распространенным является вторичная форма рака. Ей характерно метастатическое распространение рака в позвоночник из другого органа, например, из легких, молочной железы или мозга.

Рак позвоночника может атаковать практически любой из многих структурных элементов позвоночного столба, включая нервы, спинной мозг, кости. В зависимости от локализации опухоли, симптомы могут варьироваться от тяжелых до практически незаметных.

Позвоночник является проводником всех нервных окончаний в организме, поэтому любая опухоль, которая контактирует или влияет на спинной мозг, через сжатие может принять чрезвычайно тяжелые последствия для пострадавшего пациента, начиная от нейропатии и заканчивая параличом. Многие виды рака обнаруживаются в связи с симптоматическими проявлениями в спине или шее. В этих случаях боль может фактически спасти жизнь пациенту.

Общие симптомы рака спинного мозга

К сожалению, первые симптомы рака позвоночника могут некоторое время отсутствовать. Наиболее заметным признаком является боль. Болевые ощущения могут исходить вследствие наличия опухоли в позвоночнике, которая надавливая на чувствительные нервные окончания, вызывает дискомфорт и болезненность в области спины.

Когда опухоль давит на спинной мозг, симптомы могут начаться с онемения или покалывания в руках или ногах. По мере прогрессирования заболевания, спинальные симптомы рака могут привести к слабости и, в конечном счете, к параличу.

Некоторые общие признаки опухолей спинного мозга могут включать в себя следующее:

• боль в спине, шеи или конечностях;
• мышечная слабость или онемение в руках и ногах;
• трудности при ходьбе;
• общая потеря чувствительности;
• трудности с мочеиспусканием (недержание мочи);
• трудности с опорожнением кишечника (запоры);
• паралич в разной степени;
• деформация позвоночника;
• боль при ходьбе или трудности с ориентацией.

Первые симптомы и проявления рака позвоночника очень важно вовремя заметить и проконсультироваться со специалистом.

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации развития опухоли:

1. Когда поражен шейный отдел больной может замечать болезненность в верхней части спины, которая отдает в верхние конечности.
2. Если был затронут грудной отдел, тогда наблюдается сильная боль в груди, усиливающаяся во время положения лежа, и онемение кожных покровов.
3. При поражении поясничного отдела болезненность ощущается в нижней части спины. В этом случае пострадают и нижние конечности. Больной может наблюдать онемение кожи на ногах, боль, а в тяжелых случаях нарушение походки. Если опухоль достигла больших размеров, тогда нарушаются такие важные процессы, как мочеиспускание и дефекация.

От начала развития опухоли и до проявления первых признаков может пройти немало времени. Первые симптомы могут проявляться слабостью, резкой потерей в весе, а также интоксикацией организма.

Факторы риска рака

Причины опухолей позвоночника по-прежнему в значительной степени неизвестны. Несмотря на то, что есть некоторые генетические условия для развития этого заболевания, также можно выделить частые причины, приводящие к перерождению здоровых клеток в аномальные.

Факторы риска развития рака:

• ослабленная иммунная система;
• наследственные заболевания: болезнь Гиппеля-Линдау и нейрофиброматоз 2 типа;
• негативные воздействия: воздействие лучевой терапии или промышленных химических веществ, могут увеличить вероятность развития рака позвоночника.

Большую вероятность поражения злокачественными клетками позвоночника имеют люди, страдающие на СПИД. Как известно, это заболевание полностью угнетает иммунную систему, поэтому развитие раковых опухолей увеличивается в разы.

Методы диагностики

Для того чтобы врач смог опровергнуть или же подтвердить наличие заболевания, пациент должен пройти ряд диагностических процедур. Начинаются они с визуального осмотра спины, опроса врачом о проявлении симптомов. После нужно будет сдать анализы на гормоны, ферменты и онкомаркеры.

С точностью поставить окончательный диагноз помогут следующие инструментальные методы:

• УЗИ;
• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• биопсия.

Благодаря этим современным методам врач сможет определить размер опухоли, ее характер и локализацию. Рак позвоночника – опасное заболевание, которое важно выявить на первой стадии.

Методы лечения

Специалисты утверждают, что не существует конкретного лечения раковых опухолей вблизи позвоночника, но большинство из них требуют срочной лекарственной терапии.

Выделяют следующие методы лечения:

• операционное вмешательство – назначается только на ранних стадиях и предусматривает полное удаление новообразований и метастазов;
• гормональная терапия – пациенту вводятся гормоны (чаще всего врачи используют половые гормоны), которые способны угнетать рост новообразования;
• лучевая терапия – раковые клетки поддаются ионизирующему облучению;
• химиотерапия – больному вводятся препараты, которые не дают раку активно прогрессировать, так как угнетают быстрое деление аномальных клеток;
• иммуномодулирующая терапия – вводятся специальные препараты, которые помогут организму больного усилить работу иммунитета;
• симптоматическая терапия – больному будут вводиться сильные препараты, которые способны уменьшить боль (чаще всего применяют наркотические препараты).

Для того чтобы определиться с методом лечения, врач опирается на такие факторы, как возраст больного, размер и стадия опухоли. Но чаще всего подобные болезни лечатся комплексным путем. При развитии опухоли в области позвоночника врачи не редко прибегают к пересадке донорских тканей.

Сегодня хирургическое вмешательство благодаря современным инструментам, которые до недавних пор считались безнадежными, является самым эффективным способом. Благодаря мощнейшим электронным микроскопам врачи могут увидеть четкую границу между опухолью и здоровой тканью. Во время проведения операции снизилась вероятность поражения нервных окончаний.

К сожалению, не смотря на то, что медицина шагнула далеко вперед, не все опухоли можно удалить. Особенно не удается это в тех случаях, когда рак поражает нижний отдел позвоночника, где находится скопление нервных окончаний.

Нетрадиционное лечение

Некоторые пациенты, которые разочаровались в традиционной медицине или те, у кого попросту нет возможности лечить рак медицинскими препаратами, обращаются к народной медицине. В этом случае важно понимать, что самолечение может ухудшить состояние и приблизить осложнения. Поэтому рекомендовать травяные сборы должен только профессионал своего дела.

Все мы из истории знаем, что наши предки лечили все болезни тем, что дала им природа. Это были ягоды, грибы, кора деревьев, травянистые растения. И вот некоторые проверенные рецепты используются нами по этот день. Стоит понимать, что народная медицина поможет не во всех случаях. Лечить рак позвоночника следует начинать, как только проявились первые симптомы. На более поздних стадиях этот метод беспомощен. Важно отметить, что даже некоторые врачи советуют после проведенной химиотерапии восстановить силы организма народными препаратами.

Итак, рассмотрим один из рецептов народной медицины против рака позвоночника.

• коньяк – 1 стакан;
• почки сосны -200 г;
• полынь – 7 г;
• ягоды шиповника – 50 г;
• сок из листьев алоэ – 1 стакан;
• корень подорожника – 50-60 г;
• тысячелистник – 200 г;
• вода – 3 литра;
• натуральный мед – 270-300 г.

Как приготовить настой:

Все травы заливаем водой и доводим до кипения. Далее на среднем огне провариваем в течение часа. Переливаем отвар в банку, укутываем ее одеялом и даем настояться на протяжении часа. Процеживаем через марлю, добавляем мед, коньяк и сок из листьев алоэ. Перемешиваем и ставим в холодильник на хранение. Принимать настой нужно перед едой трижды в день по 1 большой ложке.

Такой лечебный отвар содержит большое количество полезных компонентов, которые выделяют травянистые растения. По истечению месяца после приема больной должен будет заметить прибавление сил и энергии.

Выживаемость пациентов

Сколько мне осталось жить? Это, наверное, самый частый вопрос от пациентов, которым был поставлен диагноз рак позвоночника. На самом деле никакой врач не сможет с точностью вам ответить. Длительность жизни с подобным диагнозом будет зависеть от многих факторов. В первую очередь это стадия рака, ведь на первых двух стадиях выживаемость пациентов увеличивается, если лечение болезни было начато своевременно. Возраст и состояние здоровья также сыграют свою роль в продолжительности жизни. Чем моложе пациент, тем больше шансов на выживание.

Онкология – это всегда звучит страшно! Но помните, что рак не всегда является приговором. Следите за сигналами своего организма, прислушивайтесь к нему и никогда не затягивайте с визитом к врачу.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на …

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):

ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Рак позвоночного столба – это хроническое, быстропрогрессирующее заболевание позвоночника, в основе которого лежит образование злокачественной опухоли.

Позвоночный столб состоит из 32 – 34 позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, которые вместе образуют спинномозговой канал с находящимся в нем спинным мозгом.

Онкологический процесс может начинаться как в костной ткани позвонков, так и в хрящевой ткани межпозвоночных дисков или в нервной ткани спинного мозга.

Таким образом, рак позвоночника — это онкологическое злокачественное заболевание, которое развивается из структур позвоночного столба и характеризуется бурным течением, интенсивными болями в позвоночнике и наличием метастазов (очаги из клеток опухоли, которые находятся в отдалении от первоначальной локализации патологического процесса).

Заболевание распространено повсеместно, мужчины болею в два раза чаще, чем женщины. Около 65% всех случаев заболевания раком позвоночника пригодится на возраст от 10 до 30 лет.

Даже при наличии правильного, своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения прогноз для жизни неблагоприятный. Как правило, люди живут не более 5ти лет с таким диагнозом.

Причины возникновения

В основе онкологического процесса лежит видоизменение и усиленное деление обычных клеток организма. К видоизменению, т.е. к мутации могут приводить ряд предрасполагающих факторов:

• наследственная предрасположенность к мутированию некоторых групп клеток;
• вирусные заболевания организма (мононуклеоз, гепатит В и С, вирус герпеса, папиломовирус);
• паразитарные заболевания организма (шистосомоз – тропическое заболевание, вызываемое червями трематодами);
• заболевание организма грибковой инфекцией из рода аспергилл (эти грибы продуцируют большое количество афлотоксина – токсическое вещество, которое может провоцировать мутацию клеток);
• прием ряда медицинских препаратов (алкилирующие вещества, прокарбозины, эстроген, фенацетин, тестостерон);
• работа с вредными веществами (бензин, газ, нефть, бензол, каменный уголь, керосин, асбест, амины, винил-хлориды, никель, хром, мышьяк, кадмий и пр.);
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• получение высоких доз облучения (работа с рентгеноаппаратурой, работа на АЭС, длительная солнечная инсоляция).

Классификация

В зависимости от вида ткани, который послужил субстрату опухоли, выделяют:

• новообразования из межпозвоночных дисков (хрящевая ткань) – хондросаркома, злокачественная остеобластокластома;
• новообразования из позвонков (костная ткань) – остеосаркома, злокачественная остеома;
• новообразования из спинного мозга (нервная ткань) – саркома Юинга, ретикулосаркома.

В зависимости от локализации опухолевого процесса в позвоночнике выделяют:

• опухоли верхнешейной локализации (С1 – С4);
• опухоли нижнешейной локализации (С5 – С7);
• опухоли грудной локализации (Th1 – Th10);
• опухоли грудопоясничной локализации (Th11 – L2);
• опухоли конского хвоста (L3 – L5);

По отношению к поперечному сечению позвоночного столба выделяют:

• дорсальные (задние) опухоли;
• дорсолатеральные (заднебоковые) опухоли;
• латеральные (боковые) опухоли;
• вентролатеральные (переднебоковые) опухоли;
• вентральные (передние) опухоли.

По распространению опухоли выделяют:

• монотомная, опухоль имеет один очаг;
• политопная, опухоль имеющая два и более очагов.

По типу роста выделяют:

• эндофитную опухоль, рост которой, происходит в пределах одной ткани (хрящевой, костной или нервной);
• экзофитрую опухоль, рост которой, выходит за пределы одной ткани.

По месту первичного возникновения выделяют:

• первичную опухоль, которая возникает непосредственно в тканях позвоночного столба;
• вторичную опухоль, когда злокачественное новообразование возникло в одном из органов (например: рак легких, молочной железы, мочевого пузыря) и опухолевые клетки по току крови или лимфы достигли позвоночного столба. Какая опухоль еще называется метастатической.

Всемирная классификация опухоли позвоночного столба по системе TNM:

В основе классификации положены три признака злокачественного процесса:

Т (tumor — опухоль) – размеры и распространенность опухоли позвоночного столба:

TX – первичная опухоль не может быть расценена;

T0 – первичная опухоль не найдена;

T1 – T4 – увеличение размеров опухоли.

N (nodus — узел) – отсутствие или наличие метастазов, которые находятся в лимфатических узлах непосредственно возле позвоночного столба:

NX – регионарные лимфатические узлы не могут быль оценены;

N0 – метастазов нет в регионарных лимфатических узлах;

N1 – N3 – увеличение степени вовлечения в опухолевый процесс регионарных лимфатических узлов.

M (metastasis — перемещение) – отсутствие или наличие метастазов в отдаленные органы:

M0 – отдаленных метастазов нет;

M1 – отдаленные метастазы есть.

Цифры рядом с признаками обозначают степень распространенности опухолевого процесса.

Шкала оценки продолжительности жизни у больных с раком позвоночника

Ведущие симптомы рака позвоночника — боли в спине, тазовые расстройства, нарушения чувствительности, снижение объема движений в пораженном отделе. Патология быстро распространяется на здоровые кости, хрящи, связки, поэтому прогноз зависит от стадии ее течения. Проведение комбинированной терапии позволяет добиться устойчивой ремиссии у 70% пациентов. В лечении рака позвоночника практикуются хирургические вмешательства, химиотерапия, лучевая терапия.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Рак позвоночника — соединительнотканная злокачественная опухоль. Для нее характерен взрывной рост и быстрое прогрессирование. Поражение одного из отделов позвоночника раком диагностируется крайне редко, но смертность от него достаточно высока. Большое количество летальных исходов объясняется инфильтративным ростом злокачественных опухолей, ранним образованием метастазов, частым рецидивированием.

Рак нередко маскируется под симптомы воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, что не позволяет его своевременно диагностировать. Он особенно агрессивно протекает в детском возрасте из-за быстрого роста костных и хрящевых структур. У женщин патология выявляется значительно реже, чем у мужчин.

Виды и локализации опухоли

Злокачественные новообразования формируются в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника. Они поражают переднюю, заднюю или боковую поверхность спинного мозга. Рак позвоночника бывает первичным и вторичным. В последнем случае он развивается непосредственно при мутации клеток любых соединительнотканных структур. Вторичным называется рак, возникший на фоне уже имеющейся в организме опухоли, например, в печени или предстательной железе.

Вид рака позвоночника	Характерные особенности злокачественной опухоли
Остеосаркома	Наиболее часто патология диагностируется у детей во время интенсивного роста костей и у взрослых до 30 лет. При остеосаркоме наблюдается поражение только одного поясничного позвонка, а метастазы обнаруживаются в головном мозге и легких, реже — в костных структурах
Хондросаркома	Редкая злокачественная опухоль преимущественно крестца и поясничного отдела, выявляемая обычно у взрослых пациентов. Хондросаркомы делятся на первичные, развившиеся из здорового хряща, и вторичные, спровоцированные хондроматозом, хондромой, хондробластомой
Саркома Юинга	Это наиболее агрессивное злокачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у детей и подростков. В 15-50% случаев саркома Юинга выявляется уже с отдаленными метастазами в других позвонках и (или) легких. Крайне редко опухоль прорастает в лимфатические узлы
Ангиосаркома	Злокачественное новообразование сосудистого происхождения, быстро прогрессирующее, разрушающее кости, прорастающее мягкие ткани. Формирование ангиосаркомы приводит к выраженным неврологическим нарушениям и частым переломам позвонков
Миеломная болезнь	Опухоль образуется из клеток плазмы, поражая в большинстве случаев костный мозг. Патология выявляется преимущественно у мужчин пожилого возраста. Множественные новообразования встречаются чаще в позвонках, ребрах, трубчатых костях и костях черепа

Что является причиной рака

Основной причиной образования опухолей исследователи считают предраковое состояние — врожденные или приобретенные изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. К провоцирующим развитие рака факторам относятся :

• контакт с канцерогенными химическими веществами;
• воздействие радиации;
• наличие в организме онкогенных вирусов, например герпесвируса (HHV-8);
• озлокачествление доброкачественного новообразования, или малигнизация;
• присутствие инородных тел в позвоночных структурах.

Нередко рак развивается после травм — компрессионных переломов, вывихов позвонков, сильных ушибов. Но это происходит только при наличии в костных, хрящевых, мягких тканях аномальных клеток. Значение имеет и неблагоприятная наследственность. Опухоли чаще образуются у мальчиков высокого роста в период формирования скелета.

Симптоматика патологии

В зависимости от уровня дифференцировки клеток первые симптомы могут появиться спустя несколько недель или лет. Вначале возникают слабые или умеренные перемежающиеся боли, для которых характерны периоды спада и подъема. Они усиливаются ночью, не исчезают в состоянии покоя. Рак прогрессирует, выраженность болей нарастает, что становится причиной бессонницы.

Объем движений в пораженном отделе позвоночника медленно, но неуклонно снижается. Увеличивающаяся в размерах опухоль давит на спинномозговые корешки, провоцируя развитие корешкового синдрома. Боль ощущается не только в позвоночнике, но и в руках, ногах, внутренних органах. Снижается чувствительность, возникают парезы и параличи. Рак проявляется тазовыми расстройствами, анемией, повышением температуры тела, слабостью, апатией, уменьшением веса из-за отсутствия аппетита.

Как диагностируется рак позвоночника

После осмотра пациента, изучения анамнеза назначаются общеклинические анализы крови и мочи, гистоцитологические и цитохимические исследования. Проведение открытой (эксцизионной) или закрытой (инцизионной) биопсии позволяет установить вид опухоли, определить ее злокачественность.

В диагностике рака позвоночника используются такие инструментальные исследования:

• рентгенография;
• доплеровская ангиография;
• КТ или МРТ;
• радионуклеидное обследование;
• сцинтиграфия всего скелета.

Проведение комплексной диагностики помогает установить стадию рака, место локализации новообразования, наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Методы лечения

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При выборе методов лечения врач учитывает место расположения опухоли, степень компрессии спинного мозга, метастазирование во внутренние органы. Проводится комплексное лечение — сначала удаляется новообразование и метастазы, затем применяется лучевая терапия или курсовой прием химиопрепаратов. Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство невозможно, то врач назначает комбинированное лечение — радиотерапию и полихимиотерапию.

Цель химиотерапии — уничтожение или торможение деления злокачественных клеток, по возможности с меньшим повреждающим действием на организм больного. В лечебные схемы включаются Этопозид, Циклофосфан, Доксорубицин или другие противоопухолевые препараты. Терапия обычно проводится 2-3 средствами. Они проявляют активность в отношении обнаруженного новообразования, но обладают различными механизмами действия на него. Цитостатики усиливают фармакологические свойства друг друга, не формируют перекрестную устойчивость.

При выборе противоопухолевых средств обязательно принимается во внимание их сочетаемость с препаратами других групп, используемых для купирования сильных болей. Это наркотические анальгетики Морфин, Трамал, Промедол, инъекционные растворы НПВС.

Так называется метод лечения рака позвоночника с помощью ионизирующего излучения. Оно повреждает ДНК-аппарат активно делящихся клеток, что становится причиной их гибели. Лучевая терапия проводится при любой локализации злокачественного новообразования. Она показана в качестве как монолечения, так и в сочетании с химиотерапией, хирургическим вмешательством. Выделяют несколько видов лучевой терапии в зависимости от разновидности электромагнитного излучения:

• рентгенотерапия;
• бета-терапия;
• гамма-терапия;
• нейтронная терапия;
• протонная терапия.

Источник излучения может располагаться в некотором отдалении от опухоли или рядом с ней. Поэтому лучевая терапия бывает дистанционной, близкофокусной, аппликационной, внутритканевой, внутриполостной.

Быстрый рост опухоли, ее метастазирование приводит к появлению многочисленных неврологических расстройств, изменений в спинном мозге. Нередко радикально удалить ее невозможно, так как она проросла в рядом расположенные ткани. В таких случаях больным показаны паллиативные операции.

Хирургическое вмешательство наиболее результативно при незначительных размерах новообразования. Технически такая операция будет менее сложной, ниже и вероятность травмирования кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга. Практикуется одноэтапное удаление новообразования частичной резекцией или полным иссечением поврежденных позвонков. В ходе операции позвоночник стабилизируется с помощью установки аутотрансплантатов, аллотрансплантатов или металлических пластин.

В лечении рака позвоночника стероидные гормоны используются крайне редко. Глюкокортикостероиды обычно применяются для подавления роста гормонозависимых опухолей. Они могут быть назначены пациентам для купирования острых болей, не устраняемых другими способами. Но часто использовать гормональные средства нельзя из-за их выраженной иммунодепрессивной активности. А крепкий иммунитет необходим для борьбы со злокачественными новообразованиями.

Возможные осложнения

На поздних стадиях рака позвоночника повышается вероятность разрушения пораженных позвонков. Есть риск спонтанных переломов при падениях и даже несильных ушибах. Характерно и гематогенное метастазирование. Метастазы обнаруживаются легких, костях, головном мозге, что становится причиной снижения функциональной активности этих органов, развития других патологий.

Прогноз и советы больным

На прогноз влияют стадия рака позвоночника, его прогрессирование, уровень дифференцировки клеток. При высокодифференцированных новообразованиях проведение комплексной терапии (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия) позволяет достичь устойчивой ремиссии у 70% больных. С помощью высокодозного обучения и дальнейшей трансплантации костного мозга удается вылечить около 30% пациентов. Если опухоль высокочувствительна к лучевой терапии и использованию цитостатиков, то в 50% случаев больные живут 7 лет и более после проведенного лечения.

Профилактические мероприятия

Профилактика рака позвоночника заключается в исключении всех факторов, способствующих его развитию. Онкологи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, малоподвижного образа жизни. При работе с токсичными химическими веществами необходимо соблюдать правила техники безопасности, использовать средства защиты. Следует 1-2 раза в год проходить полное медицинское обследование для обнаружения патологии на ранней стадии.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры можно пройти как в государственных клиниках, так и в частных медцентрах.

Результаты исследования уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови, как правило, готовы в течение 1–2 дней. Если необходим срочный анализ — в течение двух часов.

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры необходимо проводить натощак или через 4 часа после еды.

При подозрении на онкологическое заболевание рекомендуется пройти молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры.

Многие коммерческие лаборатории предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.

Общий анализ крови: покажет ли он рак?

Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах [1] .

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин [2] . Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты [3] . При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.

Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.

Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей [4] :

• Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
• Мочевина. Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
• Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки. [5]
• Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
• АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
• Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами. [6]

Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.

Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе [8] .

Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ [9] . Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:

• при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
• при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
• при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
• при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
• при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
• при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
• при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22 [11] .

Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.

При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза [12] .

Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований [13] .

Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.

Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.

Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.

• 1 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 46.
• 2 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 48.
• 3 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 81.
• 4 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 318.
• 5 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 48.
• 6 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 83.
• 7 Франк М.И., Франк Е.М. Центральная гемодинамика, свертывающая и антисвертывающая система у больных со злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М.И.Франк // Тюменский медицинский журнал. 2010. №3–4. С. 94–95
• 8 Франк М.И., Франк Е.М. Центральная гемодинамика, свертывающая и антисвертывающая система у больных со злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М.И.Франк // Тюменский медицинский журнал. 2010. №3–4. С. 94–95
• 9 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 108.
• 10 Урванцева И.А., Сафарян С.Л. Перспективы использования современных онкомаркеров в ранней диагностике почечно-клеточной карциномы / И.А.Урванцева // Синергия наук. 2017. №8. С. 557–561
• 11 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 111–112.
• 12 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 375.
• 13 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 374–376.

Прак­ти­чес­ки лю­бой ана­лиз мо­жет дать лож­ный ре­зуль­тат: да­же если точ­ность ме­то­да близ­ка к 100%, мо­жет сыг­рать роль че­ло­ве­чес­кий фак­тор. По­это­му, по­лу­чив ре­зуль­та­ты ана­ли­зов в сво­ей кли­ни­ке, воз­мож­но, сто­ит пе­ре­ст­ра­хо­вать­ся и про­вес­ти кон­троль­ное ис­сле­до­ва­ние в дру­гой не­за­ви­си­мой ла­бо­ра­то­рии. Для под­тверж­де­ния ди­аг­но­за не­об­хо­ди­мо так­же прой­ти КТ или МРТ.