Опухоль подчелюстного лимфоузла у собаки
Даже небольшое увеличение подчелюстных лимфоузлов у собаки не должно оставаться без внимания. Особенно это касается животных в возрасте после 5 лет. Именно в этот период диагностируется наибольшее количество опухолевых процессов. При этом питомец может казаться с виду абсолютно здоровым, не отказываясь от еды и привычного образа жизни.
У молодых особей такой симптом может свидетельствовать о проблемах в носоглотке. Ну и чаще всего причина кроется в стоматологических проблемах, которые могут встречаться даже у щенков.
- Описание возможных заболеваний
- Микоплазмоз
- Ювенальный целлюлит
- Глубокий пародонтоз
- Абсцесс
- Лимфосаркома
- Увеличеные подчелюстные лимфоузлы у собаки
Описание возможных заболеваний
При увеличении у собаки лимфоузла под челюстью нужно внимательно осмотреть ротовую полость на предмет появление на деснах абсцессов, свищей, а на зубах кариеса или зубного камня.
Обязательно также прощупываются остальные лимфоузлы (под мышками, шее, в паху). Если есть признаки воспаления, то лучше не медлить с визитом к ветеринару. При этом стоит иметь в виду следующие заболевания.
Часто встречается у щенков до года. Протекает почти всегда на фоне скрытых заболеваний (ринит, фолликулярный конъюнктивит). Могут присутствовать выделения из глаз, слезотечение, отекать морда и увеличиваться подчелюстные лимфоузлы.
Любой ветеринар скажет, что при взятии мазка даже у здоровой собаки могут найти клетки микоплазмы. Но, если есть симптоматика, то обычно прибегают к приему сумамеда, доксициклина и клиндамицина, к которым чувствительна микоплазма.
В большинстве случаев симптоматика стихает в течение 3-5 дней. Если этого не происходит, то причину нужно искать в других, более серьезных заболеваниях.
Чаще всего поражает щенков в возрасте от двух недель до нескольких месяцев. Протекает всегда с разными клиническими признаками. У кого-то опухает морда и закисают глаза , а кто-то страдает от глубоких поражений кожи в области носа и губ.
Из общего можно отметить почти у всех щенков увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. При пальпации прощупываются как горошины, не сопровождаются болевыми ощущениями.
В некоторых случаях в процесс могут вовлекаться уши и шейные лимфоузлы (также увеличиваются в размерах). Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинической картины. Для исключения бактериального поражения проводится цитология жидкости с воспаленных участков.
Известно много случаев, когда ювенильный целлюлит проходил самостоятельно, но некоторые хозяева и ветеринары не желают рисковать здоровьем своего питомца и не ждут спонтанного выздоровления. В качестве лечения используют инъекции преднизолона из расчета 1 мг на 1 кг в сутки (по назначению ветврача).
Серьезное поражение десен, которое может привести к частичному или полному выпадению зубов. Встречается у собак в возрасте после 7 лет.
У некоторых пород есть предрасположенность к данному заболеванию из-за особенностей строения морды и неправильного прикуса (йорки, бульдоги, мопсы). Причина может крыться в зубном камне или глубоком кариесе.
На начальной стадии десна краснеет и становится рыхлой. С течением процесса увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, появляется кровотечение из десен. Питомец испытывает боль во время пережевывания пищи, из-за чего со временем может начать отказываться от еды.
Пародонтоз трудно поддается лечению, особенно в запущенных формах, так как в некоторых случаях без удаления всех зубов не обойтись. Осложняет ситуацию возраст животных, так как процедура удаления проводится под анестезией.
В некоторых случаях удается добиться значительных улучшений с помощью санации ротовой полости, лечения кариозных зубов и снятия камня.
Может формироваться на десне или корне зуба. В первом случае можно сразу же заметить появление нароста на десне и вовремя оказать помощь питомцу, отвези его к стоматологу.
В случае формирования абсцесса на корне зуба все намного сложнее, так как заметить неладное можно только после увеличения подчелюстных лимфоузлов, опухания щеки или всей морды.
Абсцесс может быть спровоцировано попаданием в десну инородного тела, кариесом и зубными отложениями. Абсцессы на десне вскрываются, очищаются от гноя и обрабатываются антисептиком. В случае поражения корня зуба выбирают вариант удаления.
Самая опасная причина увеличения подчелюстных лимфоузлов у собаки. Встречается преимущественно у старых особей. На начальной стадии под челюстью можно нащупать две горошины. Боль обычно отсутствует.
С течением процесса увеличиваются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Животное начинает отекать. Если процесс перекидывается на костный мозг и внутренние органы, то это считается последней стадией лимфосаркомы.
В качестве лечения может применяться химиотерапия. Хирургическое вмешательство считается неэффективным, так как есть риск распространения процесса на остальные лимфоузлы. С помощью медикаментозной терапии можно добиться ремиссии (до 5 месяцев). Но, нужно понимать, что при лимфосаркоме почти всегда прогноз неблагоприятный.
Увеличеные подчелюстные лимфоузлы у собаки
Напоследок хотелось бы напомнить, что в норме у собаки прощупываются подчелюстные лимфоузлы, но они не должны болеть или увеличиваться в размерах (горошина уже считается признаком воспаления).
Как выявить увеличение лимфоузлов
Как правило, к моменту увеличения лимфатических узлов, у собаки уже наблюдаются первые симптомы недомогания – слабость, повышенная температура тела, плохой аппетит. Узлы, которые вы сможете прощупать, имеют круглую или вытянутую форму и гладкую структуру. Осмотр нужно начинать с головы, вас интересуют шарообразные уплотнения, которые могут вызывать болезненную реакцию питомца:
Обратите внимание! Если собака не подает никаких признаков заболевания, а узлы увеличены только на шее, причиной может быть физическое давление – туго затянутый ошейник или излишнее натяжение поводка во время прогулок.
Формы протекания лимфаденита
Тип протекания и способ лечения напрямую зависят от агента-возбудителя, вызвавшего воспаление. Лимфаденит разделяют на:
- Специфический – вызван конкретным заболеванием, иногда, чумкой, сифилисом, туберкулезом. Первоначально, ветеринар определяет как лечить основное заболевание, при успешной терапии, воспаление узлов сходит по мере выздоровления.
- Неспецифический – на фоне увеличенных узлов не наблюдается симптомов, указывающих на конкретное заболевание. Чаще всего, возбудителями воспаления являются грибки или бактерии.
- Острый – лимфоузлы увеличиваются резко, а кожа над ними становится горячей и красной. Наблюдается резкая болезненность при прощупывании, головная боль, повышение температуры, слабость.
- Хронический – узлы увеличены и подвижны, но не болезненны. Наблюдается при наличии скрытых воспалительных процессов или после перенесения тяжелых заболеваний, в качестве остаточного явления.
Лимфаденит не считается опасным для жизни собаки, за исключением острой, гнойной формы. Стадия считается запущенной и требующей немедленного вмешательства. При отсутствии лечения, вражеские микроорганизмы начинают физическое уничтожение тканей лимфатических узлов, вследствие чего образуется гной. Воспаленные участки врастают в окружающие ткани, что сопровождается резким повышением температуры тела до 41–42°, ознобом, тремором, нарушением сердечного ритма. Если собаке не оказывается помощь, наступает смерть.
Лечение увеличенных лимфоузлов
Увеличенные узлы на голове, шее и в подмышках – однозначный сигнал к действию! Незамедлительно обратитесь к ветеринару! Если причины неочевидны, параллельно обследованию, собаке назначается биохимический анализ крови симптоматическое лечение:
- Витамины и иммуностимуляторы.
- Антибиотики широкого спектра.
- Прогревание воспаленных лимфоузлов, если не повышена температура тела.
- При подозрении на гнойное воспаление – компрессы с мазью Вишневского или хирургическое вскрытие с последующей установкой дренажа.
Используя антибиотики, не забывайте о состоянии микрофлоры кишечника. Уколы при воспалении убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и дружественные бактерии. Не дожидайтесь несварения или вздутия живота, с первого дня лечения введите в рацион собаки пробиотики.
Особенности лимфатической системы собак
Лимфоузлы у всех собак представляют собой небольшие образования округлой формы, расположенные во многих частях тела (подчелюстные, подлопаточные, подколенные и т. д.). Они входят в состав лимфатической системы и выполняют определенную функцию — защиту иммунной системы.
Лимфоузлы работают как фильтры, очищая лимфу и обогащая ее лимфоцитами — клетками, которые устраняют такую угрозу, как инфекция, и задерживают вредные вещества, питают кровь.
В случае попадания в организм собаки патогенных бактерий, провоцирующих воспаление, лимфоузлы (шейные или расположенные в других зонах) у собак немедленно реагируют. Это проявляется в усиленном выделении лимфоцитов и, как следствие, набухании и болезненности узлов. Процесс, который характеризуется воспалением лимфоузлов, называется лимфаденитом.
Таким образом, воспаление лимфоузлов — это результат какой-либо патологии, развившейся в организме собаки.
Причины заболеваний лимфатической системы
Различают два вида лимфаденита: неспецифический и специфический. Первый вид развивается из-за патогенных микроорганизмов, проникших в организм — стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Первоочередным очагом могут быть язвы, воспаления тканей, гнойные раны, кариес, тромбофлебит.
Второй является осложнением каких-либо инфекционных болезней, например, туберкулеза, сибирской язвы, туляремии.
Помимо этого, лимфаденит может протекать остро или хронически.
Увеличенные лимфатические узлы у собак не всегда являются следствием иммунного ответа. Это может быть вызвано разными причинами: онкологией, аллергическими реакциями, кормлением некачественными кормами, интоксикацией организма или даже механическими повреждениями от тугого ошейника.
Клиническая картина и методы диагностики
Помимо увеличенных узлов, лимфаденит у собаки имеет и другие характерные симптомы. Клиническая картина острого воспаления состоит из следующих признаков:
- болезненность лимфоузлов;
- высокая температура тела (вплоть до 42,5 градусов);
- апатия, снижение подвижности;
- затрудненное глотание (при подчелюстном лимфадените);
- потеря аппетита;
- дефицит веса;
- нарушение сна;
- тахикардия;
- отеки лап (при поражении не только лимфоузлов, но и протоков).
Если лимфаденит имеет хроническое течение, собака начинает испытывать боль при пальпации узлов. Это значит, что, возможно, гнойный процесс уже охватил другие ткани и органы собаки.
Ветеринарный врач диагностирует воспаление лимфоузлов на основании визуального осмотра животного и проведенных исследований, к которым относятся:
- клинический и биохимический анализы крови;
- анализ мочи;
- рентген;
- биопсия лимфоузлов;
- УЗИ.
Иногда требуется проведение дополнительных исследований — компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.
Лечение лимфаденита у собак
Прежде чем лечить лимфаденит, нужно установить причину, которая способствовала его развитию. Случаи механических повреждений у псов, например, от ошейника, в ветеринарной практике довольно редкие, поэтому животное придется лечить от какой-либо серьезной патологии.
Так, если заболевание лимфоузлов собаки является следствием инфекционного или вирусного заболевания, то животному назначают антибиотики. Если курс не помог, то, возможно, это говорит о наличии у питомца лимфосаркомы. В этом случае нужно срочно менять направление лечения и переходить на гормональные препараты или химиотерапию.
Если лимфаденит развился из-за абсцесса, то вначале назначается консервативное лечение с помощью мази Вишневского или ихтиоловой мази, которая наносится на кожный покров над лимфоузлами.
Если оно оказывается неэффективным, то с целью предотвращения распространения инфекции на здоровые участки проводится вскрытие гнойника, прочищение и установка специального дренажа.
Помимо основного лечения, назначенного ветеринарным врачом, собаке потребуются витамины, иммуностимуляторы, специальная диета. При лимфадените, протекающем без температуры, показано прогревание.
Если используются антибиотики, особого внимания заслуживает микрофлора кишечника, так как сильнодействующий лекарственный препарат убивает не только вредные микроорганизмы, но и дружественные бактерии. Именно по этой причине с первого дня приема лекарства необходимо ввести пробиотики (Проколин, Ветом и т. д.).
Помимо консервативной терапии, можно использовать отвары трав (подорожник, зверобой, бузина и прочие), но они ни в коем случае не должны замещать собой медикаментозное лечение. Они применяются исключительно как дополнительное средство. Помните, что отсутствие квалифицированной помощи ветеринара может стоить вашей собаке жизни!
Профилактика
Если заболевший пес вовремя был обследован специалистом и пролечен, то прогноз благоприятный. Если терапия отсутствовала или проведена неправильно, то вполне может произойти рубцевание лимфоузла и распространение инфекции на другие системы организма.
К профилактическим мероприятиям, предупреждающим увеличение лимфоузлов, относится, прежде всего, предупреждение травм и недопущение развития инфицирования ран.
Кроме того, нужно помнить о том, что к специфическому лимфадениту может привести множество заболеваний, поэтому животное нужно своевременно лечить. Именно поэтому очень важны регулярные осмотры у ветеринара на предмет увеличения лимфоузлов.
Главная задача лимфатических узлов – препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов в организм собаки. Выполняя эту функцию, они также участвуют в перераспределении жидкости и продуцируют клетки иммунной системы. Именно поэтому их воспаление требуют эффективного и незамедлительного лечения. Почему лимфатические узлы воспаляются? Как проявляются симптомы заболевания у собаки? В чем заключается лечение? Обо всем подробнее – смотрите далее.
Читайте в этой статье:
Что это?
Лимфаденит (лимфаденопатия) – это воспалительный процесс, затрагивающий лимфатические узлы. Они осуществляют фильтрующую функцию для лимфы, поступающей из разных внутренних органов питомца, и располагаются рядом с кровеносными сосудами. Именно поэтому их воспаление представляют серьезную угрозу здоровью и жизни животного.
Формы лимфаденита, которые могут быть диагностированы у собаки:
К лимфадениту все породы собак склонны в равной степени. Однако в особой зоне риска находятся пожилые питомцы, а также животные с ослабленной иммунной системой. К состоянию их здоровью необходимо относиться еще внимательнее, чтобы не допустить опасных последствий для всего организма.
Причины воспаления лимфатических узлов
Неспецифическое воспаление лимфоузлов развивается при попадании различных патогенных микроорганизмов в лимфатическую систему организма собаки (например, бактерий, риккетсий или вирусов). Кроме того, причинами возникновения заболевания могут стать стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. При этом первичным очагом заражения могут послужить язвы, воспалительные процессы мягких тканей, гнойные раны, а также кариес или тромбофлебит.
Помимо неспецифического лимфаденита, выделяют также специфический, который возникает в качестве осложнения при тяжелом заболевании животного (например, туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез).
Примерно в 5-7% случаях от всех обращений в ветеринарную клинику в Москве развитие лимфаденита у питомца провоцируют другие не воспалительные факторы:
- аллергии при частом контакте с аллергеном,
- интоксикация организма,
- значительные механические повреждения (например, от слишком тугого ошейника),
- аутоиммунные реакции организма собаки,
- паразитарное заболевание,
- реакция после вакцинации животного и др.
Симптомы заболевания: когда необходимо обращаться к ветеринару?
Внимательный и заботливый владелец сможет быстро обнаружить заболевание у своего питомца (например, во время игры). Основной признак, свидетельствующий о развитии лимфаденита, – это воспаление лимфатических узлов и их выраженное увеличение в размерах. При этом они становятся болезненными, поэтому собака может негативно реагировать даже на легкое поглаживание в области воспаления.
Обратите внимание, лимфатические узлы располагаются по всему телу животного: за ушами, за челюстью, в паху, у основания шеи, а также в подмышечных впадинах передних конечностей.
Другие признаки, которые помогут вам выявить лимфаденит у питомца:
- Повышение температуры.
У собаки резко возрастает температура тела, в особо тяжелых случаях она поднимается до 42 °C. При этом возникает общая слабость, апатичность, озноб. Животное отказывается от пищи, практически не пьет воду. Возможны нарушения сна, сильное беспокойство.
- Учащенное дыхание.
Питомцу становится труднее дышать. У него возникает сильная отдышка даже при отсутствии небольших физических нагрузок (бега, прогулок и др.). Одновременно наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
- Визуальная видимость лимфоузлов.
Лимфоузлы, расположенные за челюстью и шеей собаки, сильно заметны. Они увеличиваются в размерах и легко прощупываются. Обратите на это особое внимание, если у вас короткошерстная собака – лимфоузлы будут сильно заметны.
Обнаружили один или несколько признаков лимфаденита у своего питомца? Не медлите – срочно обратитесь к профессиональному ветеринару в Москве. Самостоятельное лечение недопустимо! Не рискуйте здоровьем и жизнью своей собаки – отвезите её в ветеринарную клинику, где вашему питомцу окажут квалифицированную помощь.
Диагностика: основные методы
Воспаление лимфатических узлов – это очень опасное заболевание. С учетом особенностей лимфы и её движения, высоко возрастает вероятность распространения инфекции по всему организму питомца. Если своевременно не отреагировать на проблему и не обратиться за профессиональной помощью, то все внутренние органы и системы питомца будут поражены инфекцией.
Основные методы, применяемые для диагностики лимфаденита:
- тщательный визуальный осмотр питомца,
- аккуратная пальпация лимфатических узлов (в области паха, под челюстью и др.),
- лабораторное исследование крови на определение уровня лейкоцитов и эозинофилов,
- взятие пункции из лимфоузла для выявления природы воспаления.
В диагностике заболевания широко используются методы рентгенографического и ультразвукового исследования. При этом производится биопсия (иссечение кусочка ткани для осуществления микроскопического исследования), позволяющая установить основную причину, спровоцировавшую воспаление в организме вашего питомца.
Как проходит лечение лимфаденита?
Залог успешного лечения лимфаденита у собаки – обращение в надежную ветеринарную клинику. Здесь не только быстро и точно поставят диагноз, но и назначат эффективную терапию. В лечении лимфаденита важен комплексный подход, поэтому ветеринар назначается фармакологические препараты различного спектра действия.
Во-первых, подавляется воспалительный процесс. В этих целях прописывается курс антибиотиков, подобранных врачом с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие заболевания у собаки.
Во-вторых, назначаются гепатопротекторы (препараты, предназначенные для поддержания функций печени) и пробиотики. Они не допускают возникновения побочных эффектов от антибиотиков, поскольку их употребление должно быть длительным и регулярным.
В-третьих, выписывается витаминно-минеральный комплекс. Как правило, особый упор необходимо сделать на витамин А (ретинол), витамин В2 (рибофлавин) и витамин С (аскорбиновая кислота). Они помогут организму собаки гораздо быстрее восстановиться после заболевания.
В тех случаях, когда воспаление лимфатических узлов сопровождается гнойным процессом, назначается хирургическое лечение. Необходимо вскрыть воспаленный участок тканей, после чего установить дренаж (для вывода экссудата). В дальнейшем реабилитационный период включает регулярное нанесение противовоспалительных мазей и употребление препаратов для укрепления иммунной системы животного.
В ряде случаев питомцу могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Например, лечение теплом (ультравысокочастотная терапия) способствует быстрому снижению воспалительной реакции. Однако важно учитывать противопоказания, основным из которых является обнаружение злокачественных новообразований (онкология).
Что делать в домашних условиях?
Первое, что необходимо сделать при обнаружении признаков лимфаденита – обратиться к ветеринару как можно быстрее. Это позволит своевременно диагностировать заболевание и назначить эффективный курс терапии либо хирургическое вмешательство (например, если воспаление сопровождается гнойными процессами).
Следующий шаг – обеспечить собаке комфортные условия. По возвращению из клиники не пренебрегайте предписаниями врача. Давайте животному назначенные препараты в строго определенное время. Следите, чтобы питомец находился в теплом и чистом месте, где нет сквозняков. Позаботьтесь о его питании, включите в него больше витаминов и минералов, чтобы сил вашей собаки восстановились еще быстрее.
Могут ли возникнуть осложнения?
Если вы своевременно обратитесь за помощью к ветеринару и будете лечить собаку в соответствии с его предписаниями, то удастся избежать осложнений, которые возникают при воспалении лимфатических узлов у животных. Если этого не сделать, функционирование всей лимфатической системы будет нарушено, а это значит, что питомец лишится природного барьера, который защищает его от инфекций.
При неспецифическом лимфадените возможны следующие осложнения:
- флегмон,
- абсцесс,
- тромбофлебит,
- сепсис,
- лимфостаз и др.
Прогноз при отсутствии лечения – летальный исход.
Профилактика
Лучше всего заранее позаботиться о состоянии своей собаки и предпринять профилактические меры, которые помогут избежать воспаления лимфатических узлов. Самое главное – это своевременно лечить инфекционные заболевания, поскольку в большинстве случаев именно они провоцируют развитие лимфаденита у животного. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к опытным и квалифицированным ветеринарам.
Другие профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать воспаления лимфоузлов у собаки:
- Никогда не пренебрегайте аллергическими проявлениями. Лучше всего быстро обнаружить аллерген и устранить его из жизни питомца;
- Предпринимайте меры по укреплению иммунной системы собаки. Чем она сильнее, тем надежнее противостоит любым вирусам, паразитам и грибкам;
- Придерживайтесь рационального питания. Выбирайте корм, подходящий вашей собаке по породе и возрасту.
Помните, что питомец нуждается в вашем внимании и заботе. К сожалению, он не сможет сказать о том, что его беспокоит, поэтому необходимо внимательно относится к состоянию здоровья животных. Не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами у ветеринара и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью.
Здоровья вам и вашему питомцу!
Лимфомы – злокачественные опухоли, поражающие лимфатическую систему организма собак, состоящую из лимфатических узлов, объединённых системой сосудов. Это неоднородная группа лимфопролиферативных опухолей, различающихся по своему биологическому поведению, морфологическому строению, течению заболевания и прогнозу. Данное заболевание сходно с неходжкинской лимфомой человека. Встречаемость лимфом у собак велика и составляет, примерно, 80% от всех заболеваний кроветворной системы. Четкой возрастной зависимости появления лимфом не выявлено, но, в большинстве, это заболевание средней и старшей возрастной группы. Лимфомы встречаются и у молодых животных, но протекают более агрессивно. Достоверной породной предрасположенности нет, есть данные о большей частоте встречаемости у лабрадоров, голден-ретриверов, ротвейлеров, вельш-корги и боксеров. Однако эти данные могут являться спорными, так как часто отображают большую встречаемость той или иной породы в популяции региона, в котором проводилось исследование.
Классификация лимфом у собак сложна. В более простом и доступном виде ее можно представить следующим образом.
По расположению выделяют:
- мультицентрическую лимфому – характеризуется поражением периферических лифоузлов. Частота встречаемости данного вида опухолевого заболевания у собак высока и составляет, в среднем, 85%.
- медиастинальная лимфома (лимфома средостения) – поражение тимуса (вилочковой железы) у собак.
- экстранодальная лимфома – поражение не лимфоузлов, селезенки или печени. Например, поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), глаз, центральной нервной системы (ЦНС), кожи. Часто кожную лимфому (эпителиотропную лимфому) выделяют в отдельный вид.
- MALT-лимфома – отдельный вид лимфомы, поражающий подслизистый слой тканей ЖКТ. Выделен в самостоятельный вид злокачественного лимфоидного заболевания собак относительно недавно.
По размеру клеток лимфомы бывают крупноклеточные и мелкоклеточные. Существуют еще и среднеклеточные лимфомы собак, но данное деление условно и не учитывается в постановке диагноза.
По происхождению лимфомы бывают из Т- и В-лимфоцитов. Подвидом Т-лимфом являются NK-лимфомы – более агрессивный вид из Т-лимфоцитов.
По течению лимфомы бывают низкой степени злокачественности (ярким примером является индолентная лимфома – медленно протекающий опухолевый процесс), промежуточной и высокой степени злокачественности.
Данная классификация лимфом умышленно упрощена для понимания владельцами собак, читающих данную статью.
Причины
Точные причины развития лимфом у собак не ясны. Изначально, появление всех лимфом связано с неопластической трансформацией лимфоцитов. Часто способствуют этому вирусные заболевания или сниженный иммунный статус. Причиной такого состояния бывают различные хронические инфекции или длительный прием каких-либо препаратов, особенно стероидных гормонов.
Симптомы лимфомы у собак
Симптомы данного заболевания очень вариабельны и зависят от локализации опухолевого процесса. Чаще всего хозяева пациентов обращают внимание на увеличенные подчелюстные, предлопаточные или паховые лимфоузлы (при мультицентрической форме). Отмечают вялость, снижение активности, быструю утомляемость на прогулке, потерю веса и усиленную линьку животного. При поражении желудочно-кишечного тракта жалобы бывают на диарею, рвоту и снижение аппетита. При медиастинальной форме лимфомы у собаки может развиваться кашель, одышка, отёки грудных конечностей вследствие сдавливания краниальной полой вены опухолевой массой. Иногда, например, при поражении селезенки, лимфома данного органа может быть случайной находкой, и выявляется в ходе планового обследования пациента. Период от начала болезни до клинических проявлений различен, и сказать, как давно появилась опухоль невозможно. В любом случае, лимфому необходимо рассматривать как системный процесс и проводить максимально тщательное обследование пациента с целью стадирования заболевания, постановки окончательного диагноза, разработки схемы лечения и определения прогноза.
Рисунок 2. Лимфома селезенки у собаки (случайная находка при диспансеризации).
Диагностика
Диагностика лимфом у собак является многоэтапным и сложным процессом и проводится по отработанному алгоритму. Первым этапом является клинический осмотр животного, при этом врач определяет увеличение поверхностных лимфоузлов, их подвижность и болезненность при пальпации. На следующем этапе проводится ультразвуковое исследование лимфоузлов и органов брюшной полости, определяют наличие изменений в печени и селезёнке. Проводится рентгенограмма органов грудной полости с целью выявления увеличения лимфатических узлов и изменений в лёгких. Делают исследования крови, включая определение уровня лактатдегидрогеназы – важный маркер опухолевой активности при лимфомах. В сложных или сомнительных случаях проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Данный вид исследования не является рутинным, так как сопряжен с общей анестезией пациента и является финансово затратным.
Рисунок 3. Вид лимфомы при использовании различных способов диагностики (УЗИ, рентгенограмма, КТ).
После получения данных от этих исследований можно провести стадирование заболевания:
- Стадия 1 – увеличение только одного лимфоузла.
- Стадия 2 – увеличение нескольких лимфоузлов в одной области.
- Стадия 3 – увеличение большинства лимфоузлов.
- Стадия 4 – вовлечение в процесс печени и/или селезенки.
- Стадия 5 – вовлечение в процесс костного мозга (определяют только путём биопсии костного мозга).
Далее проводят открытую ножевую биопсию – иссечение увеличенного лимфатического узла с целью получения максимального количества материала для патоморфологического исследования. С хирургической точки зрения наиболее подходящим для этой процедуры является подколенный лимфоузел. Далее полученный материал направляется в лабораторию для проведения гистологического и иммуногистохимического (ИГХ) исследований.
Рисунок 4. Вид лимфомы при проведении ИГХ исследования.
Только на основании данных всех видов исследований, включая иммуногистохимическое, можно ставить окончательный диагноз на лимфому у собак с определением вида лимфомы, разработки схемы лечения и прогноза заболевания, который напрямую зависит от вида опухолевого процесса.
К активно развивающимся методам диагностики лимфом у собак относится PARR (PCR for Antigen Receptor Rearrangment) – молекулярно-генетический метод, основанный на способности лимфоидных клеток отвечать на антигенную стимуляцию путем перестройки своих антигенных рецепторов. Данная методика молода и не широко распространена. По имеющимся данным общая чувствительность этого метода для собак составляет около 74%.
Лечение лимфомы у собак
Лечение лимфом у собак заключается, в первую очередь, в применении химиотерапии. Наиболее распространенными препаратами являются винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, хлорамбуцил, ломустин (CCNU), аспаргиназа и др. Также в схему лечения всех лимфом у собак обязательно включены кортикостероиды.
Рисунок 5. Наиболее часто используемые лекарственные средства для лечения лимфом у собак.
Существует большое количество схем химиотерапии, используемых в ветеринарии, но каждая имеет свои плюсы и минусы, и ни одна не совершенна. Также выбор режима химиотерапии пациента зависит и от данных гистологического и иммуногистохимического анализов. Помимо этого, не стоит забывать и о развитии резистентности (устойчивости) к химиотерапевтическим препаратам со временем в ходе лечения, появление осложнений при проведении процедур. Все это делает разработку индивидуальной схемы лечения пациента трудоёмким и ответственным процессом, которым должен заниматься только грамотный специалист.
Прогноз при лимфоме у собак
Прогноз при всех видах лимфом у собак осторожный, он зависит, в первую очередь, от типа самой опухоли. Так, при мелкоклеточной В-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни пациентов на фоне химиотерапевтического лечения составляет 24 – 36 месяцев. При крупноклеточной Т-клеточной или NK-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни даже на фоне агрессивной химиотерапии не превышает 8 месяцев.
Поэтому при подтверждении такого диагноза, как лимфома необходимо срочно проконсультироваться с врачом-онкологом о прогнозе и разработке схемы лечения.
Выражаем большую благодарность Литвинову Н.В. и Азаровой М.С. за помощь в подготовке статьи.
Автор статьи:
ветеринарный врач онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич
Клинический случай лечения лимфомы у американского бульдога
Американский бульдог Риф поступил в клинику с жалобами на увеличение лимфоузлов. До этого попал в семью около года назад в тяжелом состоянии с носовым кровотечением, глубоким дерматитом и истощением.
В сторонней клинике у Рифа отмечали признаки новообразования носового хода, увеличение лимфоузлов и диффузные изменения в селезенке. Поставили диагноз венерическая саркома (данные изменения не характерны для венерической саркомы) и проводили периодически сеансы химиотерапии.
При осмотре на приеме отмечено увеличение подколенного и предлопаточного лимфоузла, по результатам биопсии диагностирован пограничный с лимфомой процесс. Позднее отмечено появление образования кожи на грудной клетке.
По результатам биопсии диагностирована лимфома и рекомендован сложный курс химиотерапии по схеме Wisconsin. Курс лечения Риф перенес хорошо, отмечено полное исчезновение симптомов болезни.
Желаем Рифу долгой и счастливой жизни.
Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.
Клинический случай лечения В-клеточной крупноклеточной лимфомы у кокер-спаниеля
Кокер-спаниель по кличке Анечка поступила в клинику с жалобами на вялость и отечность в области шеи. При осмотреконстатированы увеличенные подчелюстные и подколенные лимфоузлы, ультразвуковая диагностика выявила наличие увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и изменения в селезенке. Рентгенограмма патологических изменений в грудной клетке не выявила.
Ане проведена биопсия пораженного лимфоузла, материал направлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. По результатам анализов диагностирована B-клеточная крупноклеточная лимфома.
Для Ани разработана схема химиотерапии, которую она переносит хорошо. Отмечено уменьшение подчелюстных лимфатических узлов и полное исчезновение очагов поражения в других лимфатических узлах и в селезенке. Рекомендовано соблюдение курса химиотерапии.
Читайте также: