Опухоль гипофиза можно заниматься спортом

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная в области основания головного мозга. Это один из важнейших органов эндокринной системы: он вырабатывает гормоны, регулирующие процессы роста, обмен веществ и репродуктивную функцию. Новообразования гипофиза составляют почти 15% всех внутричерепных опухолей.

Несмотря на то, что современная медицина довольно успешно справляется с лечением патологий такого рода, они по-прежнему окружены множеством мифов. Сегодня мы развеем самые распространенные из них.

Все опухоли гипофиза злокачественные

Абсолютное большинство опухолей гипофиза являются доброкачественными. Чаще всего это аденомы (опухоли из клеток железистой ткани). Они не столь опасны, как злокачественные, но способны оказывать существенное влияние на гормональный фон в организме.

Пациенты с опухолями гипофиза обычно страдают расстройствами функций надпочечников, щитовидной и половых желез. Кроме того, аденома большого размера сдавливает черепные и глазные нервы, что приводит к появлению упорных головных болей и судорог, а также к развитию нарушений зрения.

Опухоли гипофиза сложно диагностировать

Это не так. Опухоли гипофиза прекрасно визуализируются с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга. Для уточнения диагноза проводятся офтальмологическое обследование, оценка уровня гормонов в крови, моче и слюне пациента.

Подробное изучение результатов исследований и учет жалоб пациента, как правило, позволяет не только установить факт наличия новообразования гипофиза, но и определить вид опухоли и оценить ее размеры.

Наследственность – основная причина опухолей гипофиза

Предполагается, что развитие некоторых таких опухолей действительно может быть обусловлено генетически, однако достоверно причина их появления пока не установлена. На сегодняшний день известно, что среди провоцирующих факторов значительное место занимают травмы черепа, нейроинфекции, хронические заболевания ЛОР-органов (например, синуситы) и новообразования других желез внутренней секреции.

Опухоли гипофиза лечатся исключительно хирургически

Каждый пациент, страдающий опухолью гипофиза, получает индивидуальное лечение, тактика которого определяется видом и стадией новообразования. Например, в терапии пролактиномы (опухоли, воздействующей на продуцирование гормона пролактина) основную роль играют таблетированные лекарственные препараты. Их прием в большинстве случаев приводит к уменьшению, а иногда и полному рассасыванию новообразования.

Опухоли, влияющие на выработку гормона роста, нередко удаляют с помощью эндоскопических операций (вмешательство производится через носовые ходы). В восстановительном периоде проводится медикаментозное лечение. В некоторых случаях применяется и лучевая терапия.

Опухоли гипофиза не проявляются внешне

Одной из основных функций гипофиза является выработка соматотропина – так называемого гормона роста. Нарушение его продукции сопровождается значительными изменениями внешности человека (например, акромегалией).

Люди, страдающие этим расстройством, с раннего детства растут быстрее своих сверстников. Все их кости становятся аномально большими. По достижении зрелости больные имеют очень высокий рост, чрезмерно крупные и грубые черты лица, большие стопы ног и кисти рук. Внешние изменения сопровождаются нарушением репродуктивной функции, множественными поражениями суставов, головными болями. Риск развития сердечно-сосудистых, легочных и онкологических недугов для таких пациентов чрезвычайно велик.

Об опухолях гипофиза, влияющих на выработку гормонов, могут говорить жировые отложения в отдельных зонах тела, увеличение грудных желез у мужчин, кожные проявления, изменения волос и ногтей и другие внешние признаки.

Постоянная усталость или нервозность, упорные головные боли, хронический насморк, судороги, периодические нарушения зрения (двоение в глазах, снижение остроты или сужение поля зрения) – повод обратиться к врачу и пройти обследование, включающее определение уровня гормонов гипофиза в крови. Кроме того, женщинам необходимо обратить внимание на устойчивость менструального цикла, а мужчинам – на расстройства потенции. Опухоли гипофиза успешно диагностируются и в большинстве случаев поддаются лечению. Ранее обращение за медицинской помощью повышает шанс на полное выздоровление.

Видео с YouTube по теме статьи:

Развеять их мы попросили одного из ведущих специалистов в этой области — директора Института клинической эндокринологии Эндокринологического научного центра Минздрава РФ, академика РАН Галину Мельниченко.

Миф. Опухоли гипофиза — это онкология.

На самом деле. Опухоли гипофиза, подавляющее большинство из которых составляют аденомы, как правило, доброкачественной природы. Однако опухоль может быть гормонально активной (неслучайно гипофиз принято считать дирижёром желёз внутренней секреции) и вырабатывать слишком много одних гормонов (пролактина, гормона роста, соматотропного, адренокортикотропного гормона) и слишком мало других, что может привести к сбою в работе надпочечников, половых желёз, щитовидной железы и, конечно же, требует врачебной помощи.

Но даже в том случае, если опухоль гипофиза гормонально неактивна, она может представлять угрозу. Особенно если речь идёт о новообразованиях диаметром более 10 мм, которые (при тенденции к росту) фактически могут разрушить эту железу эндокринной системы, расположенную в основании черепа. А ещё аденома гипофиза может сдавить перекрёст зрительных нервов или черепные нервы, что приведёт к таким симптомам, как головные боли, двоение в глазах, судороги, сужение полей зрения (вплоть до слепоты).

Миф. Вычислить опухоль гипофиза очень сложно.

На самом деле. Диагностика аденом гипофиза хорошо отработана и включает в себя: гормональное, офтальмологическое обследования, а также нейровизуализацию опухоли (рентген, МРТ, КТ головного мозга). С их помощью специалисты могут установить вид и размер опухоли.

Наличие и степень гормональной активности аденомы гипофиза выявляют с помощью современных методов оценки уровня гормонов в плазме крови или моче (слюне). Для каждой опухоли — свой набор необходимых исследований, который определяет врач в зависимости от клинической картины (симптомов и жалоб больного).

Миф. Лекарствами аденома гипофиза не лечится. Выход один — операция.

На самом деле. Далеко не всегда. Аденомы гипофиза лечатся по-разному. Для каждого вида опухоли гипофиза существует свой, специфический, наиболее оптимальный вариант, который тщательно подбирается эндокринологом и нейрохирургом.

Так, для лечения пролактиномы (опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин) в первую очередь применяются таблетированные препараты, которые приводят к уменьшению (а иногда к исчезновению) опухоли. И лишь в случае неудачного медикаментозного лечения назначается хирургическое.

А при опухолях, продуцирующих гормон роста, часто не обойтись без операции (как правило, она проводится щадящим способом, через нос), после которой пациенту может быть назначена лекарственная терапия для дальнейшего воздействия на опухоль (в том случае, если она велика и не могла быть удалена полностью) и для возмещения нехватки тех или иных гормонов.

Иногда оперативное удаление опухолей гипофиза дополняется лучевой терапией, которая повышает шансы на излечение.

Опухоль гипофиза. Как ее диагностировать и лечить?

Диагностика

Методы исследования при подозрении на опухоль гипофиза:

Исследование мочи и крови. Позволяет установить дефицит или избыток гормонов гипофиза.
Томография головного мозга. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга может определить расположение и размер опухоли.
Офтальмологическое обследование. Позволяет судить о нарушении зрения на фоне роста опухоли гипофиза.

Лечение и лекарственные препараты

Лечение опухоли гипофиза зависит от типа новообразования, его размера и глубины проникновения. Возраст и общее состояние здоровья пациента также играют важную роль. Лечение опухоли необходимо, так как новообразование может сдавливать мозг. Раннее диагностирование опухоли гипофиза – залог успешного лечения.

В лечении принимают участие эксперты-медики, включая нейрохирурга, эндокринолога и невролога. Как правило, после того как опухоль удаляется хирургическим путем назначается лучевая или лекарственная терапия.

Хирургическое вмешательство

Как правило, удаление опухоли гипофиза хирургическим путем необходимо только в двух случаях. Если опухоль давит на зрительный нерв, что может привести к потере зрения. Или же если опухоль вырабатывает избыточное количество гормонов.

Существует два основных хирургических метода лечения опухолей гипофиза:

Методика эндоскопического эндоназального транссфеноидального удаления аденом гипофиза. С помощью такой методики врач может удалить опухоль через нос без внешних разрезов. При этом никакая другая часть мозга не затрагивается. Тем не менее во время проведения такой процедуры порой бывает очень сложно удалить большую опухоль, особенно если она проникла в близлежащие нервы и ткани мозга.
Транскраниальный подход. Опухоль удаляется через разрез в клиновидной кости черепа. Таким образом можно добраться до крупных и сложных аденом.

Лучевая терапия

Для того чтобы удалить опухоль с помощью лучевой терапии, врачи используют рентгеновские лучи высоких энергий. Терапию назначают после операции или в качестве основного лечения. Лучевая терапия может быть эффективна, если опухоль возникает вновь после проведения операции и вызывает такие симптомы, которые невозможно устранить с помощью лекарств. Методы лучевой терапии включают в себя:

Наружную дистанционную лучевую терапию. При такой форме лучевой терапии облучение проводится в течение определенного периода времени. Количество процедур – пять раз в неделю в течение четырех-шести недель. Процедуры проводятся в амбулаторных условиях. И хотя эта терапия часто является эффективным лечением аденом, контроль роста опухоли и выработки гормонов может занять несколько лет. Кроме того, лучевая терапия может повредить оставшиеся здоровые клетки гипофиза и ткани головного мозга, особенно те, что расположены вблизи гипофиза.
Стереотаксическая радиохирургия. Этот тип терапии фокусирует пучок излучения точно на опухоли. Пучки излучения, соответствующие точному размеру и форме опухоли, направляются на опухоль с помощью специальных методов визуализации. При стереотаксической радиохирургии в контакт со здоровой тканью, окружающей опухоль, вступает минимальное количество радиации, уменьшая риск повреждения здоровых тканей. Эффект от использования стереотаксической радиохирургии заметен не сразу. Полное излечение может занять несколько месяцев или лет. Однако врачи не могут использовать эту терапию, если опухоль находится очень близко к зрительным нервам или другим чувствительным структурам.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия может блокировать избыточную выработку гормонов, а иногда и сократить размер некоторых видов опухолей гипофиза.

Пролактинсекретирующие аденомы (пролактиномы). Для лечения опухолей такого типа применяют бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс) – препараты, снижающие выработку пролактина и сокращающие размер самой опухоли. Часто эти лекарственные средства помогают решить проблему пролактинсекретирующих аденом и избежать хирургического вмешательства.
Соматотропинпродуцирующие аденомы. Для лечения аденом такого типа используют два типа препаратов. Лекарства-аналоги соматостатина (Сандостатин и другие) снижают выработку гормона роста и могут уменьшить размер опухоли. Пегвисомант (Сомаверт) блокирует действие избыточного гормона роста. Эти препараты особенно эффективны, если операция по нормализации выработки гормона роста прошла неудачно.

Если опухоль гипофиза или ее удаление приводит к снижению выработки гормонов, может потребоваться гормонозаместительная терапия.

При частых головных болях, беспричинной слабости, повышенной утомляемости, перепадах настроения, ухудшении зрения, резком изменении веса нужно посетить эндокринолога. При углубленном обследовании медики нередко выявляют опухоль гипофиза. У женщин патологический процесс в важной железе встречается чаще.

При подтверждении развития доброкачественной либо злокачественной опухоли нужно пройти курс лечения под руководством эндокринолога, при необходимости требуется помощь онколога. Своевременное удаление новообразования снижает риск осложнений, избавляет от негативной симптоматики, мешающей привычной жизни.

Общая информация о гипофизе и опухолевом процессе

Важный орган находится между полушариями головного мозга. Небольшая структура отвечает за правильное функционирование всей эндокринной системы, развитие, рост, работу организма. Одна часть аденогипофиз продуцирует пролактин, соматотропин, тиреотропин, гонадотропины, адренокортикоидный гормон. Второй элемент гипофиза нейрогипофиз проводит распределение регуляторов, продуцируемых гипоталамусом.

На фоне опухолевого процесса нарушается синтез гормонов, происходит сдавление структур эндокринной железы, что приводит к неправильному функционированию гипофиза. Негативная симптоматика у большей части пациенток появляется, вне зависимости от характера опухолевого процесса (злокачественный либо доброкачественный).

Нередко новообразование само вырабатывает гормоны, что приводит к избыточной концентрации определенных веществ. Признаки гормонального сбоя у женщин проявляются в разных органах и системах, изменяется самочувствие и внешний вид, нередко развивается слабость, ухудшается сон и работоспособность.

Наиболее распространенный вид опухоли аденома гипофиза. У женщин эта разновидность доброкачественных новообразований формируется на фоне нарушения метаболизма, вирусных инфекций, заболеваний эндокринной системы.

Что такое кистозная мастопатия молочной железы и как лечить образование? У нас есть ответ!

О характерных симптомах сахарного диабета 1 типа и об особенностях терапии заболевания прочтите по этому адресу.

Причины возникновения образования

Патологические изменения вызывают несколько факторов, но точно определить причину опухолевого процесса медики могут не всегда. Существует несколько теорий о развитии аденомы, пролактиномы, других видов новообразований в гипофизе у женщин.

Врачи считают наиболее вероятными следующие факторы:

обменные нарушения,
генетическая предрасположенность,
воздействие высоких доз радиации,
травмы головного мозга, сильные ушибы, поражение костей черепа,
отрицательное влияние на плод во время беременности,
часто повторяющиеся синуситы. Наиболее опасны заболевания, протекающие глубоко в пазухах носа,
врожденные аномалии,
тяжелые вирусные инфекции, распространяющиеся на ткани мозга,
бесконтрольный прием гормональных составов,
аутоиммунные патологии.

Первые признаки и симптомы

Клиническая картина при росте и развитии гормонпродуцирующей опухоли:

сонливость,
частые головные боли, которые сложно подавить при помощи мощных анальгетиков,
резкие колебания веса,
отечность и одутловатость лица,
ладони и ступни имеют размер больше привычного,
исчезают либо заметно редеют волосы на бровях, теле, голове,
нарушается регулярность менструального цикла,
периодически беспокоят судороги,
снижается сексуальное влечение,
без причины появляется насморк,
мужчины сталкиваются с гинекомастией увеличением грудных желез,
изменяется состояние эпидермиса: усиливается сухость либо жирность кожных покровов, появляются трещины, морщины,
повышается чувствительность к воздействию жары и холода,
у женщин активно растут волосы на теле и над верхней губой,
повышается давление,
нарушается чувствительность кожных покровов,
часто слезятся глаза, снижается зрение,
возникают расстройства интеллекта, памяти, речи,
изменяются контуры и форма элементов лица.

Развитие гормонпродуцирующей опухоли гипофиза провоцирует патологии:

синдром Кушинга,
гипотиреоз,
гигантизм или акромегалию,
гипопитуитаризм,
формирование пролактиномы.

На заметку! Более 80 % пациентов ощущают негативное влияние опухоли гипофиза. Признаки развития гормонпродуцирующего новообразования выражены слабо или более ярко. Если опухоль не вырабатывает гормоны, то отрицательное влияние незначительное, симптоматика практически отсутствует. Некоторые люди не догадываются, что в тканях гипофиза сформировалось новообразование.

Виды опухоли гипофиза

Опухолевый процесс бывает доброкачественным и злокачественным. У 75 % пациенток и более обследование подтверждает развитие гормонпродуцирующего новообразования. Опухоль вырабатывает тиреотропин, кортикостероиды, пролактин, соматотропин, гонадотропины.

В зависимости от размеров и вида образования, появляются местные и периферические симптомы. Чем дольше протекает патологический процесс с активной выработкой дополнительного количества гормонов, тем сильнее нарушается неврологический статус, ухудшается обмен веществ, возникают признаки, указывающие на избыток определенного регулятора.

Основные виды опухолей гипофиза:

образование, вырабатывающее адренокортикотропный гормон. Пациентки жалуются на растяжки, истончение конечностей при увеличении живота, поредение и выпадение волос, странные кровоподтеки на поверхности эпидермиса. Характерный признак луноподобное (круглое) лицо,
пролактинома. Избыток гормона пролактина отрицательно влияет на функционирование яичников и состояние молочных желез. Грудь набухает, появляются выделения из молочных желёз, отсутствуют менструации, развивается гормональное бесплодие. Пока уровень пролактина не придет в норму, зачатие невозможно,
опухоль, вырабатывающая половые гормоны. Избыток гонадотропинов приводит к маточным кровотечениям вне привычного режима менструаций, снижению периодичности месячных либо к их полному отсутствию. Опасное осложнение аденома в тканях гипофиза провоцирует развитие вторичного бесплодия,
тиреотропинома. Нарушение выработки ТТГ провоцирует избыток либо недостаток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Гормональный дисбаланс приводит к гипо- или гипертиреозу. Специфические признаки: экзофтальм, нарушение аппетита и сна, повышение температуры либо озноб, отеки, сухость кожи либо усиленная потливость. При тиреотоксикозе женщины часто раздражаются, страдают от панических атак и депрессивных состояний,
опухоль, вырабатывающая соматотропин. Специфический признак повышение объема соединительной ткани. При этой разновидности опухолевого процесса происходит утолщение кончика носа, губ, фаланг пальцев, скул, мочек ушей, надбровных дуг, подбородка. Симптомы акромегалии изменяют внешность, провоцируют появление комплексов, нервозность, замкнутость. Один из специфических признаков акромегалии деформирующий артрит, нарушающий способность к активному передвижению.

Диагностика

Симптомы опухолевого процесса в важной железе повод для обращения к эндокринологу. Врач назначает МРТ гипофиза для получения подробных срезовых снимков железы. По результатам томограммы профильный специалист подбирает оптимальный вид оперативного вмешательства. Обязательна консультация нейрохирурга. При подозрении на злокачественный процесс нужна консультация онколога, анализ крови для уточнения значений онкомаркеров.

Эффективные методы лечения

Прием препаратов малоэффективен, пока опухоль находится в тканях гипофиза. Медикаментозную терапию для коррекции гормонального фона назначают после удаления аденомы гипофиза либо другого вида опухоли. В зависимости от размера новообразования, извлечение тканей опухоли выполняют через носовые ходы либо проводят трепанацию черепа.

При активном разрастании всех видов новообразований, появлении комплекса негативных признаков важно выяснить, какие факторы провоцируют быстрое прогрессирование патологического процесса. Периферические и местные симптомы исчезают спустя определенный период после удаления опухоли, но при сохранении провоцирующих факторов возможны рецидивы.

При малом размере тела пролактиномы, аденомы, тиреотропиномы, других видов образований, отсутствии местных негативных признаков возможная лучевая терапия. Воздействие специфических частиц подавляет рост клеток опухоли. При низкой эффективности метода назначают операцию для удаления новообразования.

Важно обратиться к опытному нейрохирургу: оперативное вмешательство, затрагивающее ткани гипофиза, требует высокой квалификации врача, правильного подбора гормональных составов после резекции опухоли.

Узнайте о том, как проявляется острый аднексит у женщин и как лечить воспалительное заболевание.

О причинах повышенного эстрадиола у женщин и о норме показателей гормона по возрасту написано на этой странице.

Возможные осложнения

При отсутствии грамотной терапии возможны хронические патологические процессы в организме, особенно, при формировании в тканях гипофиза гормонпродуцирующей опухоли. Чем дольше сохраняется повышенная концентрация пролактина, соматотропина, ТТГ, гонадотропных гормонов, АКТГ, тем больше негативных признаков проявляется у женщин.

При гормональном дисбалансе страдает репродуктивная система, появляются стойкие неврологические нарушения, изменяется внешность и характер. Дефицит сна, постоянные головные боли, стеснение из-за внешних признаков опухолевого процесса, снижение работоспособности факторы, отрицательно влияющие на повседневную жизнь и профессиональную деятельность. Гормональное бесплодие (вторичная форма) распространенное осложнение на фоне гормонпродуцирующих новообразований гипофиза.

Если вовремя не лечить злокачественные опухоли, то промедление с началом терапии может окончиться плачевно для пациента. Даже при доброкачественном характере опухоли нельзя оставлять новообразование без внимания: разрастание тела аденомы, тиреотропиномы, пролактиномы, синтез дополнительной порции гормонов, избыточное давление на соседние ткани нарушает функционирование мозга, отрицательно влияет на рост и развитие организма.

Опухоли гипофиза часто продуцируют собственные гормоны, что приводит к сбоям в работе эндокринной системы. Следствие патологических процессов нарушение функций и общего состояния организма. Женщины должны знать: опухоли гипофиза, особенно, пролактинома, негативно влияют на способность к зачатию. При своевременном лечении патологии прогноз благоприятный. Если сохраняется действие провоцирующих факторов, то возможны рецидивы опухолевого процесса.

В следующем видео выпуск телепередачи Жить здорово!, из которого можно узнать подробнее о лечении аденомы гипофиза:

Женское здоровье

Аденомы, поражающее гипофиз, могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у людей в возрасте от 30 до 40 лет, причем, у женщин – чаще, чем у мужчин.

Микроаденома гипофиза головного мозга у женщин – это опухоль, размером менее 10 миллиметров.

Что такое аденома гипофиза?

Что представляет собой гипофиз головного мозга, можно прочитать в предыдущей статье. Здесь ограничимся кратким объяснением.

Гипофиз – это железа размером с горошину, которая соединяется с основанием головного мозга. Он находится за носом и клиновидной пазухой (воздушным пространством позади лица), прямо под другой важной и связанной с ней структурой, называемой гипоталамусом.

Гипофиз сам выделяет гормоны и регулирует баланс всех других гормонов. Он контролирует многие процессы, такие как рост, развитие, размножение, а также функционирование почек, груди и матки у женщин.

Аденома гипофиза – это опухоль медленно растущая, зачастую доброкачественная, но по мере роста может оказывать давление на близлежащие структуры, такие как нервы, соединяющие глаза с мозгом. Большая аденома может раздавить нормальные клетки гипофиза и не дать им нормально работать.

Аденомы гипофиза маркируются в зависимости от их размера. Опухоли размером менее 1 см называются микроаденомами. Опухоли размером более 1 см называются макроаденомами. Многие аденомы вызывают симптомы, высвобождая дополнительные гормоны в кровоток, но не все аденомы производят гормоны.

Некоторые из них, называемые нефункционирующими или нулевыми клеточными аденомами, не вырабатывают гормонов.

Обычно микроаденомы не вызывают серьезных симптомов и редко обнаруживаются. Макроаденомы встречаются примерно в два раза чаще, чем микроаденомы.

Что вызывает аденому гипофиза?

Точная причина возникновения аденомы гипофиза неизвестна. Однако некоторые из них связаны со случайными изменениями в ДНК-материале внутри клетки, из которого состоят наши гены. Гены предназначены для создания белков, которые управляют функцией клетки.

Изменения в ДНК-материале внутри клетки приводят к тому, что клетки гипофиза становятся ненормальными и выходят из-под контроля, образуя опухоль. Эти изменения могут передаваться от родителей к их детям (наследственность), но обычно происходят сами по себе в течение жизни человека.

Каковы симптомы микроаденомы гипофиза?

Симптомы аденомы гипофиза варьируют в зависимости от типа гормона, выделяемого опухолью, или его массового воздействия на близлежащие структуры.

Поскольку пролактин вместе с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами оказывает регулирующее действие на размножение и половую функцию, то нарушения в выработке этого гормона из-за микроаденомы могут вызвать следующие симптомы у женщины:

изменение менструального цикла – задержку месячных или аменорею, то есть полное отсутствие
менструации, либо, напротив, длительные кровотечения;
выделение из сосков молока или молозива при отсутствии беременности;
снижение или полное исчезновение полового влечения;
появление волос на груди, лице и животе женщины (их рост как у мужчины).

Избыток пролактина, секретируемого пролактиномой подавляет эстрогеногенез у женщин и приводит к бесплодию.

Если в результате микроаденомы гипофиза нарушается синтез гормона соматотропина, у женщин, как и у мужчин развивается акромегалия. При этом заболевании начинают быстро расти и утолщаться костные и хрящевые ткани, что заметно изменяет внешность. Грубеют черты лица, увеличиваются промежутки между зубами, стопы ног и кисти рук.

Все эти признаки сопровождаются набором веса, повышенной утомляемостью и раздражительностью, ростом артериального давления.

При выработке слишком большого количества тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин может развиться гипертиреоз.

Перечислим ещё некоторые общие симптомы, которые могут наблюдаться у женщин с микроаденомой гипофиза головного мозга:

головные боли;
проблемы со зрением (двоение в глазах, потеря зрения);
тошнота или рвота;
изменения в поведении, включая враждебность, депрессию и тревогу;
изменения в обонянии;
сексуальная дисфункция.

Как диагностируют микроаденому гипофиза?

Микроаденомы в передней доле гипофиза выделяют гормоны. Их считают функциональными аденомами, и обычно обнаруживают раньше других, поскольку повышенный уровень гормонов вызывает гормональный дисбаланс и заметные изменения в организме. Поэтому примерно 50 процентов аденом гипофиза диагностируются, когда они имеют размер менее 5 миллиметров.

Наоборот, аденомы размером более 10 миллиметров (макроаденомы) обычно не выделяют гормонов, и обнаруживаются, когда сдавливают близлежащие структуры головного мозга или черепные нервы.

Для подтверждения диагноза используются гормональные исследования крови и мочи, а также визуализационные исследования головного мозга. Наиболее точным диагностическим тестом является магнитно-резонансная томография (МРТ), выполняемая как с контрастным веществом, так и без него.

Полное эндокринное (гормональное) обследование заключается в оценке функции гипофиза – определения наличия дефицита или перепроизводства гормонов. Необходимые гормональные тесты крови включают оценку продукции кортизола надпочечников (кортизол и АКТГ), функции щитовидной железы (свободный Т4 и ТТГ), продукции гормона роста (уровень IGF-1), у женщин уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, уровня пролактина.

Лечение

Ранняя диагностика дает наилучшие шансы для излечения или контроля опухоли гипофиза и ее побочных эффектов. Существует три вида лечения опухолей гипофиза: хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия с использованием высокодозных рентгеновских лучей для уничтожения опухолевых клеток и медикаментозная терапия для уменьшения или исчезновения опухоли.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения аномальных опухолевых клеток гипофиза. Радиация чрезвычайно эффективна для остановки роста опухоли и со временем приведет к ее усыханию. Лучевая терапия может быть вариантом, если опухоль не может быть эффективно излечена с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Лучшее лечение зависит от типа опухоли гипофиза. Опухоли, продуцирующие пролактин, наиболее успешно лечатся медикаментозной терапией (таблетками). У более чем 90% пациентов медикаментозная терапия уменьшает размер опухоли и уровень пролактина в крови. Примерно у 8-10% пациентов медикаментозное лечение недостаточно эффективно, и может потребоваться хирургическое вмешательство, а возможно, и лучевая терапия.

Следует знать, что лекарства не разрушают опухоль, а только контролируют её уменьшение. И они эффективны только до тех пор, пока их принимают. Если лечение прекращено, пролактин обычно увеличивается, и опухоль также увеличивается в размерах.

Читайте также: