Опухоль бычий глаз в печени

Метастазы печени - это еще одно очаговое образование в печени, которое можно видеть при ультразвуковом ее исследовании.

Что такое метастаз?

Метастаз - это отдаленный вторичный очаг патологического процесса, возникший при перемещении клеток (или микроорганизмов) из первичного патологического очага через ткани организма.

Если говорить проще, то метастаз может образоваться лишь тогда, когда в организме есть патологический очаг. Это может быть опухоль или воспалительный очаг. Этот патологический очаг называют первичным.

От этого первичного очага может отделиться часть клеток или микроорганизмов и перенестись в другие ткани или органы.

Эти опухолевые клетки или микроорганизмы "приживаются" на новом месте и начинают размножаться. Образуется, так называемый, вторичный патологический очаг или метастаз.

Как видите, метастазы могут быть не только опухолевого характера, но и воспалительного.

Но, чаще всего понятие "метастаз" применяется именно к опухолевому процессу. При метастатическом распространении очагов воспалительного характера принято говорить о "вторичных очагах".

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Каким путем, путешествуют опухолевые клетки по организму?

Это непосредственное распространение опухолевых клеток внутри полости организма. Например, внутри брюшной полости. При этом отделившиеся опухолевые клетки оседают и приживаются на близлежащих органах и тканях.

Вместе с лимфой опухолевые клетки начинают путешествие по организму, пытаясь найти для себя новое место.

Но здесь на их пути встают лимфатические узлы. Именно эти маленькие и такие важные органы человеческого тела принимают на себя первый удар. Они задерживают опухолевые клетки внутри себя, мешая их дальнейшему распространению.

Борьба при этом идет очень серьезная. Потому что опухолевые клетки, попадая в лимфоузел и оседая в нем, начинают расти и размножаться, поражая и сам лимфоузел. И все же первая линия обороны задерживает процесс распространения опухолевого процесса. И порой на достаточно длительный период.

С кровью - гематогенный путь. Этим путем отделившиеся опухолевые клетки могут распространяться довольно далеко от первичного очага, образовывая, так называемые, отдаленные метастазы.

Почему метастазы поражают печень?

Печень тоже может быть поражена метастазами. Более того, метастазы - наиболее часто встречающиеся опухоли печени. То есть вторичные опухоли печени встречаются гораздо чаще, чем ее первичные опухоли.

Чаще всего опухолевые клетки заносятся в печень с кровью. И это вполне объяснимо. Ведь кровь, проходящая через все органы пищеварения и селезенку, собирается затем в, так называемую, воротную вену. А эта вена несет свою кровь в печень.

В печени собранная кровь проходит проверку. Все вещества, которые попали из пищеварительного тракта, проверяются печенью, сортируются, обезвреживаются, выводятся. Из полезных же, нужных организму веществ синтезируются вещества необходимые для жизнедеятельности.

Но речь сейчас не об этих важных функциях печени. Речь о том, что с кровью, которая попадает в печень, пройдя через органы пищеварения, могут приноситься и опухолевые клетки.

Конечно, в самой крови тоже есть масса защитных факторов от чужеродных опухолевых клеток. Но часто опухолевые клетки очень агрессивны, сильны и выносливы. И рано или поздно эта линия обороны тоже может быть побеждена.

И тогда опухолевые клетки с током крови достигают печени, осаждаясь здесь, "приживаясь" и давая начало новым, вторичным опухолям или метастазам.

Можно ли видеть метастазы при ультразвуковом исследовании печени?

Да, можно. Более того, УЗИ - один из самых простых, самых доступных и достаточно информативных методов, который позволяет обнаружить вторичные опухоли в ткани печени.

Чаще всего в печень попадают опухолевые клетки из толстого кишечника, прямой кишки, молочных желез, поджелудочной железы. Несколько реже - из желудка, легких, мягких тканей и органов кроветворения.

Метастазы печени - это очаговые образования печени. Как правило, эти образования множественные, но бывают и единичные метастазы. При этом ультразвуковая картина их очень разнообразна. Поэтому по виду все метастазы печени поделили на группы. Всего 7 групп.

Гиперэхогенные метастазы. То есть - светлые очаги на фоне ткани печени.

Изоэхогенные метастазы, расположенные под капсулой печени и вызывающие ее выбухание.

Слово "изоэхогенные" обозначает то, что эти образования по цвету такие же, как и цвет самой печени. Понятно, что обнаружить их достаточно сложно, ведь они сливаются с тканью печени. И только по неровности и выбуханию капсулы печени можно догадаться об их наличии.

Изоэхогенные метастазы со смещением сосудов печени. Такая же картина, когда сам метастаз увидеть очень сложно или даже невозможно. Но можно догадаться о его наличии по неправильному расположению сосудов печени.

Гипоэхогенные метастазы. Те, которые по своему цвету темнее, чем ткань печени.

Анэхогенные. Те, которые выглядят совершенно черными и очень похожи на кисты.

Метастазы смешанной эхогенности. Это такие образования, которые имеют в своем строении очаги как повышенной, так и пониженной эхогенности.

Метастазы типа "бычий глаз" или "мишень". Это метастаз повышенной эхогенности с округлым темным участком в центре.

Метастазы сложного строения.

К ним относятся метастазы, содержащие в себе кисты, кальцинаты, участки омертвения и так далее.

Огромное разнообразие, не правда ли?

Ведь метастазы - это те же злокачественные опухоли, для которых характерен очень быстрый, бурный и бесконтрольный рост. А поэтому и меняют свой вид они быстро и бессистемно.

И все же, при всем разнообразии, у этих вторичных опухолей есть целый ряд общих, характерных для них признаков.

Признаки метазстазов:

• Эти очаговые образования приводят к изменению формы, размеров, структуры и сосудистого рисунка пораженного органа
• Строение очага чаще всего неоднородное
• Контур, как правило, нечеткий
• Контур не ровный
• Отсутствует капсула (что отличает их от кисты)

Выражение "метастазы печени" мы слышим в последнее время, к сожалению, довольно часто. Прочтя эту статью, я надеюсь, вы будете четко представлять себе, что это выражение обозначает.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Злокачественная опухоль печени, симптомы которой на первых стадиях не проявляются, бывает двух типов – первичного и вторичного. Первый тип онкологического заболевания образуется при влиянии клеток органа, вторичный тип появляется из злокачественных клеток, которые из пораженных внутренних органов попадают с кровеносным потоком.

Метастатические новообразования проявляют реакцию чаще в несколько раз.

Влияние оказывает особенность кровоснабжения печени.

Факторы риска

До конца не изучено заболевание опухоль в печени, симптомы, причины и осложнения известны только косвенные.

Окончательно установлена прямая связь между хроническим гепатитом и развитием на его фоне новообразования.

Доказано, что 80% людей, которые болеют гепатитом В более 20 лет, имеют рак печени на разных стадиях.

Поэтому страны Африки и Азии, которые наиболее страдают от вируса, болеют первичной формой онкологического заболевания печени чаще, чем жители Европы и США.

В странах СНГ больший процент заболевания раком печени виден с северных городах.

Причины развития злокачественной опухоли печени

• Гепатит вида В и С. Люди, страдающие хроническим гепатитом (вирусным), процент риска развития онкологического заболевания имеют больший.
• При употреблении алкоголя начинается атрофия клеточной дегенерации, сначала развивается цирроз печени, а затем гепатоцеллюлярная карцинома.
• Описторхоз. Это паразитарное заболевание, возбудителем которого является кошачья двуустка (тип плоских червей). Начинает свое действие в желчных протоках печени, в следствии чего в органе начинается воспаление, дисплазия эпителия, а отток желчи нарушен.
• Попадание в организм грибка вида Aspergellus flavus, он продуцирует афлотоксин В.
• Экологические предпосылки.

Как возникает опухоль в печени

Нормальное обновление клеток печени нарушается из-за влияния неблагоприятных факторов, клетки делятся более стремительно, зрелого состояния не достигают.

Также опухоль печени под действием вируса гепатита может развиваться как мутирующий ген.

Новообразование, развивающееся из клеток печеночной паренхимы, диагностируют как гепатоцеллюлярную карциному.

Если из эпителия желчных протоков – холангиокарциному.

Новообразованию может придаться вид одного или больше узлов, которые способны поразить орган полностью. Это диффузная форма рака.

Вторичное онкологическое поражение — это метастазы, переходящие в печень опухолей, которые в других органах развились.

Достаточно часто пораженные новообразованием клетки мигрируют из кишечника в печень (особенность кровотока с этим связана), из легких переходят реже.

Классификация опухолей печени

Существует много видов опухолевого поражения, вот самые известные из них:

1. Опухоль печени эпителиальная.
2. Печеночно-клеточный (гепатоцеллюлярный) рак.
3. Заболевание эмбрионального происхождения.
4. Поражение желчных внутрипеченочных протоков.
5. Смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак.
6. Опухоль недифференцированная.
7. Цистаденокарцинома протоков.
8. Опухоль печени Мезенхимальная.

В эту группу онкологических заболеваний, поражающих печень, относятся те, опухоли которых развиваются из кровеносных сосудов:

• Гемангиоэндотелиома неопластическая.
• Опухоль, развивающаяся из перителия сосудов и эндотелия.
• Гемангиоэндотелиома эпителиоидная.
• Новообразование, которое образуется из соединительной ткани.
• Фиброзная гистиосаркома (злокачественная).
• Новообразования неопределённого генеза (мезенхимальные).
• Опухоль, исходящая из гладких мышц.
• Неходжкинская злокачественная лимфома (новообразование из лимфоидной ткани).
• Злокачественная опухоль, которая образуется из гоноцитов.
• Плоскоклеточный рак (опухоль из плоского эпителия).
• Новообразование, развивающееся из клеток мезотелия.
• Поражения с гистиоструктурой неуточнённой.
• Рак печени холангиоцеллюлярный со смешанными эпителиальными опухолями.

Симптомы опухоли печени

Первая стадия заболевания проходит практически незаметно, а течение развития опухоли достаточно быстрое, это стало причиной того, что почти всегда заболевание диагностируют на дальних стадиях.

Как показывает практика, жалобы в медицинские учреждения поступают спустя несколько месяцев, после того, как проявятся первые симптомы опухоли печени.

В основном пациенты жалуются на следующие недомогания:

1. В правом подреберье ноющие боли.
2. Уменьшается масса тела из-за отсутствия аппетита.
3. Ухудшается общее самочувствие, тошнота, вялость, быстрая утомляемость.
4. Беспокоит вздутие в животе.
5. Температура тела повышается.
6. Кровотечение из носа.
7. Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
8. Диарея.

Первичные симптомы в 90% случаев – появление гепатомегалии (размеры печени увеличиваются).

Нижняя грань органа увеличена на 10 см, нижняя грань растет до четвёртого ребра, грудная клетка при этом также увеличивается.

Примерно половина заболевших этим опухолевым недугом отмечают асцит (в брюшной полости скапливается много жидкости).

Имеет соответствие портально- гитертензийному синдрому, присутствует гемморагический характер, при этом асцитическая жидкость опухолевых клеток не содержит.

При наличии одного или нескольких признаков поражения формируется симптоматика первичной формы.

• Абсцесс печени напоминает форма.
• Гипогликемическая предпосылка.
• Наличие признаков желтухи.
• Гепатомегалическая форма.
• Форма цирротическая.
• Форма карциноматозная диффузная.

Признаки опухоли печени

Отток желчи в кишечник из печени блокируется на стадиях, когда опухоль достигает больших размеров.

Диагностируется механическая желтуха, которая является признаком поздних стадий онкологического заболевания, патология проявляется по причине того, что из внутрипеченочных протоков желчь попадает непосредственно в кровь.

При механической желтухе наблюдается пожелтение кожи, изменение слизистых и склер, раздражение и зуд кожных покровов, моча потемневшая, а стул наоборот, посветлевший.

Данный симптом неспецифичен, его можно обнаружить при любых стадиях затруднения желчного оттока. Не ощущается сильных болей, поэтому диагностировать сложнее.

Поздние сроки развития злокачественной опухоли в печени приводит к кровотечению из приближенных органов, развитию анемии, скоплению в брюшной полости жидкости, организм отравляется продуктами распада кислот желчи.

Диагностика опухоли печени

При своевременном обращении к специалисту можно определить уровень увеличения размеров органа, уплотнение печени, а также неоднородность поверхности.

Когда орган начинают осматривать и прощупывать, чувствуется небольшой дискомфорт.

При визуальном осмотре обнаруживается желтушное окрашивание кожных покровов и склер, но это на более поздних стадиях можно определить.

Диагностировать очаг поражения и интенсивность можно стандартизированным способом – анализируется строение клеток, а затем проводится исследование кусочка опухолевой ткани под микроскопом.

Но это возможно не всегда при изменении формы печени, проводится УЗИ брюшной полости для определения интенсивности роста новообразования.

В диагностировании заболевания печени первыми применяются высокотехнологичные инструментальные исследования.

Хирургическое лечение опухоли печени

Нижняя грань органа увеличена на 10 см проводится в специализированном учреждении (онкологии).

Радикальным и наиболее действенным способом устранения опухоли является хирургическое вмешательство. Оно сочетает в себе резекцию печени, а также её трансплантацию.

Резектабельность при диагнозе опухоль печени может достигать 66%.

Летальный исход после операции в процессе проведения резекции печени по данным достигает 15%.

Повышается процент в зависимости от осложнения, при циррозе печени летальный исход имеет больший шанс.

На сегодняшний день известны несколько для проведения на печени операции.

Широко применяются три способа: Рио-Бранка, Кохера и Федорова.

При проведении обширного оперативного вмешательства, назначаются использование торакоабдоминального доступа.

Химиотерапевтическое лечение опухоли печени

При опухоли печени данный вид лечения не всегда приносит желаемый эффект.

Нерезектабельный процесс имеет годовой порог, который не превышает семи месяцев.

Внутриартериальная химиоэмболизация помогает достичь положительных результатов, но в некоторых случаях.

Процесс проведения этого метода включает в себя введения в почечную артерию химиотерапевтического препарата.

Только предварительно препарат следует развести в липоиде или смешать пропорционально с микроэмболами.

Двухгодовой порог жизни после применения химиоэмболизации составляет около 27%.

Лучевая терапия и криотерапия

При диагнозе опухоль печени лучевое лечение не проводится. На сегодняшний день проводятся исследования, но, на сколько известно, этот метод в данном случае не имеет эффективности.

Криохирургия проводится посредством интраоперационного охлаждения жидким азотом новообразования, холод подается при помощи специального хирургического зонда.

Но при размерах новообразования более 5 см криохирургия не применяется, так как нет эффективности.

После проведения данного вида лечения трехлетняя выживаемость составляет примерно 20%.

Алкоголизация и радиочастотная абляция

Метод алкоголизации опухолевых узлов получает большую популярность в применении.

Основой лечения является введение спиртосодержащего раствора в новообразование. Применяется небольшая игла.

Процедуру следует проводить только под УЗИ контролем. Пятилетний уровень выживаемости в этом случае составляет 30-40%.

Абляцией является не удаление новообразования, а только местное его разрушение.

Для радиочастотной абляции применяются высокоэнергетические радиоволны. Проводится лечение под контролем УЗИ или КТ.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

В опухоль через кожу вводится игловидный датчик, в новообразование поступает высокочастотный ток.

Раковые клетки таким образом нагреваются, что приводит к их разрушению.

Но подобный метод лечения применяется в случае, если размер новообразования не превышает 5 см, а самих опухолей не должно быть более четырех.

Профилактика опухоли печени

Применяется ряд профилактических мероприятий для предупреждения развития раковых клеток:

1. Мероприятия, отнесенные к снижению заражения и лечению гепатитов типа В и С. Население повышенного риска проводит вакцинацию, проводятся исследования донорской крови и т.д.
2. Термическая некоторой продукции препятствует возникновению инвазии (описторхозной).
3. Профилактика табакокурения и алкоголизма.
4. Продукция , привезенная из стран Южной Африки Юго-Восточной и Азии проверяется на наличие грибка типа Aspergellus flavus, он может быть причиной возникновения афлотоксинов.

Ранние стадии онкологического заболевания быстрее вылечиваются и не приводят к осложнениям.

Поэтому важно своевременно проходить медицинский осмотр при малейшем подозрении на опухоль печени.

Очаговые образования печени – серьезное заболевание этого внутреннего органа. Оно характеризуется образованием одной или нескольких полостей в печени, внутри которой находится биологическая жидкость. Это отдельная группа патологий, которая может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Подобное состояние требует обязательной консультации с лечащим врачом. Не стоит пускать все на самотек, ведь даже самое простое состояние может приобрести негативный характер протекания.

Внутри очаговых образований может содержатся гной, кровь и другие жидкости. В таком случае проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Пиогенные очаговые образования печени (абсцессы)

Представляют собой ограниченный очаг гнойного воспаления в паренхиме печени. В центре образования имеется участок расплавленной ткани, окруженный инфильтрацией.

• первичные абсцессы;
• вторичные (формируются вследствие нагноения печеночных кист, крупных кровоизлияний, опухолей, сифилитических и туберкулезных гранулем).

Эмпиема желчного пузыря

Пути проникновения инфекции в ткань печени:

• по желчевыносящим протокам (билиарный) при холангите и обтурационной желтухе;
• с током крови (по печеночной артерии при сепсисе или по воротной вене);
• в случае прорыва в печеночную ткань эмпиемы желчного пузыря или поддиафрагмального абсцесса;
• при открытых и закрытых травмах печени;
• криптогенные абсцессы (когда причина нагноения не установлена).

Абсцессы опасны своими осложнениями: разрыв капсулы абсцесса с излитием гнойного содержимого в желчные протоки, брюшную полость, перикард и плевральную полость. Множественные гнойные образования – причина септического состояния пациента.

Симптомы абсцесса печени неспецифичны, встречаются при многих заболеваниях органов брюшной полости.

Выраженность интоксикации зависит от тяжести патологического процесса.

Диагностика заболевания очень трудна, поэтому необходимо дополнительное обследование.

При исследовании анализа крови отмечается выраженный лейкоцитоз, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, появление юных форм белых кровяных телец и токсическая зернистость.

При образовании нагноения необходима срочная хирургическая операция. Параллельно проводится лечение современными антибиотиками широкого спектра действия и инфузионная терапия для устранения симптомов интоксикации организма.

Виды оперативного вмешательства:

• открытое (вскрытие и опорожнение абсцесса);
• щадящее (чрескожная пункция гнойного очага под контролем УЗИ, аспирация содержимого и дренирование полости).

Открытая операция применяется в экстренных случаях при развитии перитонита.

Диагностика патологии

Доброкачественные формы удается диагностировать редко, поскольку пациенты с общими симптомами нарушения самочувствия практически не обращаются к врачу. Если же визит к доктору все же состоялся, и возникли подозрения на нарушения со стороны печени, больному рекомендуют пройти комплексное обследование, включающее проведение таких исследований, как:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• биопсия печени;
• ангиография;
• биохимический анализ крови.

Комплексная диагностика необходима, поскольку если использовать какой-то один метод, то его результаты могут быть спорны. Например, на УЗИ можно определить гипоэхогенное образование в печени, его размер, стадию развития, но нельзя узнать его природу. Для этого и назначают дополнительное исследование.

Паразитарные образования печени

При бактериальном обсеменении паразитарного очага нередко начинается воспаление, которое заканчивается формированием абсцесса (наиболее часто бывает при амебиазе). При отсутствии гнойного процесса в паренхиме печени образуется полость, которая заполняется жидкостью. Образуется киста.

Они внедряются в кишечную стенку, разрушая ее и образуя кисты.

По портальной системе трофозоиды попадают в печень. Амебные абсцессы представляют собой округлые полости, внутри которых находится кровь и лизированная паренхима печени.

• боли в области печени;
• диарея.

Лечение: метронидазол, при развитии осложнений – оперативное вмешательство.

Киста имеет две стенки: внутренняя зародышевая оболочка продуцирует дочерние образования, наружная (хитиновая) выполняет защитную функцию.

Лечение заболевания хирургическое. При больших кистах проводится резекция сегмента или доли печени. Дополнительно назначается мебендазол.

Метод лечения – хирургическое вмешательство.

Для того, чтобы предотвратить заражение, необходима осторожность и строгое соблюдение правил личной гигиены. Очень важна плановая дегельминтизация домашних животных (собаки – переносчики эхинококкоза).

Лечение

Основу лечения как доброкачественных, так и злокачественных очагов составляет оперативное вмешательство. При доброкачественных опухолях и опухолевидных структурах показано динамическое наблюдение. Если новообразование начинает расти — показана хирургическая резекция. Со злокачественными образованиями дело обстоит несколько сложнее. Показано немедленное удаление опухоли, а в тяжелых случаях, резекция всей печени с дальнейшей трансплантацией органа. В дальнейшем проводится курс химиотерапии и лучевой терапии. Полное излечение возможно и при злокачественных опухолях. Важно выявить патологию на начальной стадии. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Кисты печени (непаразитарные)

В паренхиме органа образуются полости, внутри которых находится жидкость. Кисты могут быть как одиночными, так и множественными.

1. Врожденные (истинные). Образуются из недоразвитых желчных протоков.
2. Ложные: после травматического повреждения паренхимы или воспаления (последствия консервативного лечения абсцесса печени).

Чаще всего кисты обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра на аппарате УЗИ (эхонегативные округлые жидкостные полости с четкими контурами и тонкой капсулой).

Выбор тактики лечения зависит от локализации и размера кисты печени. При небольших размерах образования (3-5 см) показано диспансерное наблюдение и регулярный контроль (УЗИ). Чем больше киста, тем выше риск осложнений (разрыва, нагноения, кровоизлияния). В этом случае показано оперативное лечение.

Как диагностируют подобные проблемы?

К сожалению, доброкачественные опухолевидные процессы диагностируются значительно реже нежели злокачественные, так как подобные патологии, чаще всего, протекают бессимптомно, а пациенты не считают необходимым проходить профилактические осмотры.

Злокачественные образования, могут давать о себе знать и поэтому обнаруживаются чаще.

Для обнаружения любых опухолевидных поражений печёночных структур более всего подходят следующие диагностические методики:

• Упомянутые УЗИ, КТ или МРТ;
• более точные и специфические методики гепатосцинтиграфии, гепатоангиографии, лапароскопии с обязательной биопсией тканей печени прицельного типа.

Кроме того, для обнаружения злокачественных опухолей медики могут рекомендовать проведение печеночных проб и коагулограммы.

Для подобных заболеваний типичным считается возникновение сдвигов биохимических показателей – уменьшение альбуминов, рост фибриногена, увеличение активности трансаминаз и пр.

При подозрении на метастатические поражения печёночных структур пациентам могут назначать исследования иных органов – рентгенографию желудка, маммографию, колоноскопию, ирригоспкопию, рентгенографию легких ЭГДС и прочие.

Гемангиома

Доброкачественные опухоли печени в последнее время встречаются чаще, что связано с применением гормональных контрацептивов.

Гемангиома – наиболее распространенный вид опухоли (80% всех доброкачественных новообразований). Чаще встречается у женщин.

Опухоль состоит из множества кровеносных сосудов, развивается из вен печени.

• кавернозные (большие сосудистые лакуны с узкими прослойками из соединительной ткани);
• капиллярные (с хорошо развитой стромой и узкими сосудистыми просветами);
• смешанные.

Гемангиомы никогда не подвергаются злокачественной трансформации.

В большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно. При росте гемангиомы более 5 сантиметром появляются жалобы на тупые боли в правом подреберье, причина которых – растяжение глиссоновой капсулы.

Лечение опухоли хирургическое. При небольших размерах гемангиомы (менее 10 сантиметров) показано наблюдение в динамике, УЗИ -контроль за ростом образования.

Этиология и патогенез

Под действием этиологических факторов на печеночную ткань, возникают нарушения в структуре и кровоснабжении гепатоцитов, сосудов и желчных протоков. Физиологическое состояние и функции меняются, происходит отмирание тканей и замещение их на фиброзные узлы или кисты. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения процесс способен прогрессировать и вызывать осложнения.

Аденома печени

Встречается у пациентов, применяющих стероидные гормоны и оральные контрацептивы.

• печеночно-клеточная – клетки аденомы напоминают гепатоциты;
• цистаденома (из мелких желчных протоков, в которых скапливается слизь и формируются кистозные образования).

Опухоль представляет собой узел диаметром от 1 до 20 см, отграниченный от ткани печени и имеющий капсулу. Не прорастает в кровеносные сосуды.

Гистологическое отличие от гепатоцеллюлярного рака – сохранность межклеточных соединительнотканных структур. Для диагностики применяется ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Для определения тактики лечения имеют значение размеры опухоли.

При небольших очаговых образованиях (менее 5 см) женщинам рекомендуется прекращение гормональной контрацепции, а также – изменение режима питания, направленное на снижение массы тела. У мужчин аденомы печени часто малигнизируются, поэтому хирургическое лечение назначается сразу, независимо от величины опухоли.

Народные способы терапии

Методы народной медицины далеко не всегда способны избавить человека от очаговых образований печени. Подобное состояние крайне тяжело поддается лечению. Из-за отсутствия квалифицированного подхода у человека могут возникнуть серьезные осложнения.

Народная медицина в случае с очаговыми образованиями печени не допустима, т.к. может вызвать крайне опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Соблюдайте все рекомендации своего врача, чтобы не допустить возникновения осложнений. Средства народной медицины могут действовать на каждый организм по-разному.

Злокачественные новообразования

К раковым опухолям печени относится первичный рак, саркомы и метастатическое поражение паренхимы (составляет 95% всех злокачественных заболеваний органа).

Наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль печени.

• цирроз;
• хронические заболевания печени;
• вирусный гепатит C;
• прием гормональных препаратов;
• тирозинемия;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Наибольшее количество случаев заболевания отмечается в возрасте от 40 до 50 лет.

Формы гепатоцеллюлярного рака:

Микроскопические признаки рака: скопления атипичных клеток, исчезновение стромы.

• гематогенный (в легкие, печень, почки, надпочечники, кости);
• лимфогенный (в близлежащие лимфатические узлы);
• имплантационный (прорастание опухоли в и брюшину).

Клинические проявления появляются в запущенной стадии заболевания.

Гепатоцеллюлярный рак под микроскопом

• тупая боль и постоянное чувство тяжести в области правого подреберья;
• сильная потеря веса;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• желтушное окрашивание кожи.

При осмотре печень плотная, увеличена в размерах.

Для выявления злокачественного процесса и рецивов опухоли используется исследование крови на содержание онкомаркеров (альфафетопротеин, канцероэмбриональный антиген).

Встречается у людей старше 50 лет. Проявляется обтурационной желтухой с расширением желчных протоков.

• внутрипеченочные;
• внепеченочные.

При обследовании с помощью аппарата УЗИ определяется очаговое объемное образование с различной эхогенностью.

• наличие кальцинатов;
• расширение желчных протоков, расположенных проксимальнее опухоли;
• образование слабо васкуляризировано.

Видны расширенные желчные протоки

Встречаются гораздо чаще, чем первичные новообразования.

Метастазируют в печень злокачественные опухоли следующих органов:

• желудка;
• толстой кишки;
• молочной железы;
• легких;
• пищевода;
• яичников;
• простаты;
• кожная меланома.

Чаще всего раковые клетки попадают в печень через воротную вену. При расположении первичной опухоли в надпочечниках, почках и легких отсевы возникают в результате закупорки ветвей печеночной артерии.

Метастазы бывают одиночные или множественные (в 90% случаев).

Лечение рака печени зависит от вида и стадии заболевания.

Основные принципы терапии:

• при единичных очаговых образованиях небольшого размера показана резекция сегмента или доли печени;
• если опухоль удалить невозможно, проводится химиоэмболизация печеночной артерии, что приводит к уменьшению образования и перехода его в операбельное состояние;
• при небольшой опухоли на фоне тяжелого цирроза показана трансплантация печени;
• в тяжелых случаях применяется химиотерапия.

При своевременном начале лечения и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз благоприятный.

Симптоматика

У пациента, в зависимости от болезни, проявляются общие и специфические симптомы. Яркий признак патологии – нарушение пищеварения, которое, в свою очередь, приводит к диспепсическим расстройствам: плохому аппетиту, тошноте, боли, тяжести, отрыжке, повышению температуры, слабости. Часто врач выявляет и другие признаки:

• асеновегетативный синдром;
• психоневрологические нарушения;
• эндокринную дисфункцию.

При осмотре отмечают изменение кожных покровов: пигментация, желтушность, сосудистые звездочки. В некоторых случаях обращает внимание гинекомастия у мужчин, выпадение волос, внутрикожные бляшки (ксантомы), большой живот и расширенные на нем вены. Основные признаки – увеличение печени, спленомегалия, желтуха.

Причины

Очаговые изменения в печени могут быть приобретенными или врожденными. Таким образом, среди этиологических факторов их возникновения следует назвать:

1. Пороки развития.
2. Инфекции.
3. Травмы брюшной полости и, в частности, печени.
4. Воспалительные заболевания (гепатиты).
5. Использование гормональных контрацептивов (повышает риск доброкачественных опухолей).

Неблагоприятный процесс в печени может иметь вторичный характер при патологиях рядом расположенных структур билиарного тракта, желудочно-кишечной, дыхательной и мочевыделительной системы.