Облучение при онкологии у собак

• Подробнее о химиотерапии
• Подробнее о лучевой терапии

Доктор Роберт Морз – Почему человек фрукторианец (субтитры) (Июль 2020).

Если ваш ветеринар ломает вам новость о том, что ваша собака имеет рак, это может быть так же шокирующим и пугающим, как изучение того, что у любого другого члена вашей семьи есть рак. К счастью, так же, как и в случае большинства видов рака человека, большинство распространенных видов рака, с которыми сталкиваются собаки, можно лечить или управлять, особенно если их поймать достаточно рано, прежде чем они распространится.

Когда ваш ветеринар даст вам диагноз вашей собаки, они, вероятно, последуют за этим немедленно, поговорив с вами о тонких деталях состояния, типе рака, тяжести злокачественности и шансах вашей собаки на выживание и выздоровление, - и они будут также поговорите с вами о различных вариантах, доступных для лечения этого состояния.

Две процедуры, которые обычно используются для лечения различных видов рака и отправляют их в ремиссию, - это химиотерапия и лучевая терапия соответственно, и они могут использоваться как автономный метод лечения или сопровождать операции по удалению опухолей.

Однако многие непрофессионалы неясны в отношении различий между химиотерапией и лучевой терапией и их различными применениями, которые могут помочь понять различные варианты лечения и то, как они работают, несколько запутывают.

Конечно, ваш ветеринар, конечно же, сможет рассказать вам о ходе всего процесса и различных вариантах, чтобы помочь вам достичь правильного решения, разумно разработать хотя бы базовое понимание химиотерапии, лучевой терапии и того, как они отличаются, так что вы сможете сделать осознанный выбор.

В этой статье мы рассмотрим различия и сходство между лучевой терапией и химиотерапией, когда речь идет о лечении злокачественных новообразований у собак и о том, как они наиболее часто используются. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Подробнее о химиотерапии

Химиотерапию обычно вводят в виде лекарственного средства, например, в форме таблеток или путем внутривенного введения, под наблюдением ветеринара в своей клинике.

Химиотерапию для собак обычно указывается в случаях агрессивных, быстрорастущих раковых заболеваний, которые не локализованы, а вместо этого распространены на различные области тела. Это связано с тем, что химиотерапия оказывает системное воздействие на организм собаки и не нацелена только на одну конкретную зону или область, где присутствует рак.

В то время как химиотерапия в некоторых случаях может быть использована для передачи рака собаке в полную ремиссию, собаки не так чувствительны к химиотерапии, как люди, и, как правило, лучевая терапия чаще используется, если целью является полное искоренение рака.

Таким образом, химиотерапия чаще всего используется для регенерации рака и поэтому продлевает продолжительность жизни собаки и улучшает качество жизни. Таким образом, часто это выборная процедура, а это означает, что владелец собаки, о которой идет речь, должен будет работать со своим ветеринаром, чтобы определить, стоит ли затраты, проблемы и побочные эффекты лечения, чтобы продлить жизнь собаки если полного восстановления не ожидается.

Как и любое лекарство, химиотерапия может вызывать побочные эффекты у обработанных собак, что делает взвешивание преимуществ и недостатков важным - само лечение может привести к болезни и тошноте у затронутой собаки, среди прочего, что, конечно же, делает собаку довольно хрупкой и жалко. Хотя эти симптомы сопровождаются только каждым лечением и через некоторое время, важно, чтобы как владелец собаки, так и ветеринар собаки видели побочные эффекты, которые стоили конечного результата.

Подробнее о лучевой терапии

Лучевая терапия, с другой стороны, обычно используется для нацеливания на одну или несколько конкретных областей тела и, как таковая, имеет больше применений, которые проводят химиотерапию, когда собаки обеспокоены. Если у вашей собаки есть только один или два локализованных злокачественных новообразования, которые могут быть нацелены, и у них есть хорошие шансы на ремиссию, лучевая терапия обычно является наилучшим вариантом.

Его также можно использовать для поддержки операции, в которой удаляется масса или опухоль, но ваш ветеринар обеспокоен тем, что границы опухоли не ясны и не могут быть удалены с надежным запасом. Лучевая терапия может помочь бороться с любыми оставшимися раковыми клетками либо самостоятельно, либо после операции, либо сжать опухоль до операции, чтобы сделать удаление более легким и более вероятным для успеха.

Радиотерапия у собак часто очень эффективна при лечении опухолей кожи и локальных локализованных внутренних опухолей, а также может сделать некоторые из более болезненных форм рака, таких как рак кости, менее болезненными, что означает, что это также может помочь улучшить качество жизни, несмотря на их состояние.

Лучевую терапию, в отличие от химиотерапии, часто нужно вводить в специализированную клинику, поскольку она предназначена для лечения определенной области тела с помощью специальной машины, а не в форме таблеток или инъекций.

Точно, насколько успешной будет либо лучевая терапия, либо химиотерапия для вашей собственной собаки, будет зависеть от огромного множества различных факторов, таких как тип рака, насколько он агрессивный, как скоро он будет диагностирован и насколько хорошо ваша собака реагирует на лечение. Ваш ветеринар должен посоветовать вам и информировать вас о благополучии вашей собаки, ее здоровье и качестве жизни.

Уникальные методики лечения

Заботливый и бережный уход

Пациенты из любой точки России

Подготовка к проведению лучевой терапии животным

Если вашему питомцу назначена лучевая терапия, ветеринарный врач-радиолог МРНЦ имени А.Ф. Цыба создаст для него индивидуальный план лечения, включая дозировку облучения и количество процедур.
Весь курс облучения занимает от трех до пяти недель. Схемы лечения у разных пациентов могут отличаться в зависимости от диагноза, состояния животного и других обстоятельств.
На протяжении всего курса облучения ветеринарный врач-радиолог, анестезиолог и медицинский физик будут контролировать лечение.

Выписка из истории болезни, гистологическое / цитологическое заключение;
Биохимический и клинический анализы крови (необходимо предоставить анализы крови, сданные за 2-3 дня до планируемого сеанса облучения. При прохождении лучевой терапии анализы крови сдаются каждые две недели;
УЗИ (проводится при подозрении на метастазы);
Кардиологическое исследование (животным, у которых в анамнезе были потери сознания, хронический кашель, периодически синеющие слизистые оболочки и язык);
Рентгенография (проводится для исключения патологии легких, при подозрении на метастазирование опухолей и т.д.)
МРТ / КТ диагностика (ссылку на результаты диагностики необходимо отправить на info@vetclinique.ru)

ЗА ДЕНЬ ДО ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ:
- 8 часовая голодная диета
- ограничение приема воды за 3 часа до процедуры
Очень важно, чтобы животное перед анестезией находилось в стабильном состоянии.

В назначенный день непосредственно перед лучевой терапией животного проводится сбор необходимой информации, тщательный осмотр пациента.
Далее его забирают в стационар для проведения подготовки к процедуре (установка в/в катетера, введение анестезии, интубация трахеи).
Как только животное находится в необходимой стадии сна, его забирают на проведение лучевой терапии (5-30 минут).
После проведения лучевой терапии животное помещается в стационар, где за ним осуществляется контроль. Владелец может забрать животное после его полного пробуждения под контролем анестезиолога.

Очень важно! Перемещение в здании лучевой терапии без сопровождения персонала клиники категорически запрещено! Владелец животного без разрешения сотрудника клиники не может находиться в манипуляционном кабинете при подготовке животного к сеансу лучевой терапии.

— Каким животным вы проводите лучевую терапию?

— В основном кошкам и собакам. Теоретически возможно сделать её любому достаточно крупному животному. В нашей практике мы облучаем, помимо названных, ещё и хорьков. В этом вопросе главная проблема — фиксация: при правильной фиксации мы можем облучать и птиц, и рептилий, хотя, чем больше животное отличается от человека, тем слабее у него изучена эффективность лечения.

— Кто проводит лучевую терапию?

— Врач-радиолог (лучевой терапевт) отвечает за проведение лучевой терапии. Но в процессе введения препарата для наркоза, а в сложных случаях и в течение всего сеанса облучения, также присутствует опытный врач анестезиолог-реаниматолог, готовый оказать помощь.

— Что включает в себя сама процедура лучевой терапии?

— Прежде всего мы должны обеспечить неподвижность животного, только это может гарантировать достаточное качество облучения. Лучевая терапия проводится под наркозом или, как минимум, под глубокой седацией. Затем мы проводим предварительную подготовку – разметку, в тех случаях, когда опухоль не видна глазом (обычно она осуществляется с помощью рентгенографии или УЗИ). В результате мы выводим на кожу животного метки, которые позволяют нам определить зону облучения, затем непосредственно начинаем облучение.

Облучение проводится на специально предназначенном для этого гамма-терапевтическом аппарате. Врач при этом контролирует состояние животного, основные жизненные функции, время облучения. После окончания сеанса пациент отправляется в кабинет реабилитации, где он пробуждается от наркоза в присутствии хозяина.

— Как происходит облучение? Что за лучи при этом используются?

— Когда и при каких заболеваниях проводится лучевая терапия?

— Порядка 90-95% пациентов, которые поступают на лучевую терапию — это пациенты с онкологическими заболеваниями. В редких случаях эту терапию применяют также при сложно поддающихся лечению воспалительных заболеваниях (например, синовитах).

Как известно, онкологические заболевания лечатся тремя основными методами: хирургическое удаление, химиотерапия и лучевая терапия. Какое место здесь занимает лучевая терапия? Когда опухоль можно удалить полностью, хирургия, конечно, более предпочтительна. Но довольно часто возникает ситуация, при которой опухоль без остатков удалить нельзя, оттого что она вплотную подрастает к жизненно важным органам. Химиотерапия — очень эффективный способ лечения в плане профилактики метастазов, но многие опухоли вообще нечувствительны к этому виду лечения, да и переносится химиотерапия, как правило, хуже облучения. И во всех этих случаях на первый план выступает лучевая терапия.

— С чем связано количество сеансов лучевой терапии?

— В начале истории лучевой терапии врачи использовали только один сеанс, но скоро выяснилось, что если суммарную дозу давать в несколько приёмов (мы называем их фракциями), то здоровые ткани страдают меньше, а опухолевые клетки — сильнее. Это связано с тем, что максимальный эффект лучевой терапии наблюдается тогда, когда клетка делится. В настоящее время используется облучение 8-30 фракциями за курс. Классический подход предусматривает облучение ежедневно (или 5 раз в неделю).

В связи с тем, что животных мы облучаем под наркозом, более практичным представляется облучение 2-3 раза в неделю. Существуют разные методики, от выбора которых зависит длительность лечения и переносимость лучевой терапии.

— От чего зависит дозировка и продолжительность облучения?

— Длительность облучения на нашем аппарате напрямую зависит от подводимой дозы. Есть и более сложная зависимость времени сеанса от глубины залегания патологического очага, количества полей и так далее. В большинстве случаев животное находится в процедурном кабинете от 10 до 30 минут. Сама же дозировка определяется методикой, которую при первичном приёме животного врач-радиолог выбирает с учетом типа опухоли и возможностей хозяев (классическая радикальная, паллиативная или симптоматическая терапия).

— Как происходит контроль эффекта от лучевой терапии?

— Прежде всего, мы должны определиться с типом опухоли: насколько она чувствительна к лечению, опухоль ли это вообще (это не всегда очевидно). Обычно диагноз устанавливается и подтверждается морфологически уже в результате первичного приёма онколога, ещё до того, как животные попадают в кабинет лучевой терапии. Реже установка диагноза происходит параллельно с проведением лучевой терапии. Разумеется, мы должны контролировать объём и распространённость опухоли, знать, какие органы находятся в непосредственной близости к ней, учитывать наличие и локализацию метастазов. Мы, конечно, используем клинические методы оценки — осмотр, пальпацию опухоли и регионарных лимфоузлов — а также инструментальные, такие как рентгенографию, УЗИ, при необходимости даже КТ и МРТ.

— Какой результат от лучевой терапии видит владелец?

— Существует разные опухоли, и они имеют разную чувствительность к облучению. В случае чувствительной опухоли (такой, как лимфома или мастоцитома) мы вправе ожидать очень хороших результатов от облучения – полной регрессии (исчезновения) опухоли и даже полного излечения. К сожалению, намного чаще встречаются случаи, когда опухоль не удаётся убрать полностью, но она уменьшается в размерах, облегчая дальнейшее хирургическое удаление. И даже в тех случаях, когда опухоль настолько велика, что удалить её невозможно, лучевая терапия обычно улучшает продолжительность и качество жизни животного.

— Есть ли возрастные группы риска при лучевой терапии?

— Мы работаем в основном с возрастными животными. Это связано в первую очередь с тем, что онкологическая заболеваемость таких животных намного выше. Как показывает практика, в целом возраст животного не является серьёзным противопоказанием для проведения лучевой терапии даже под наркозом, и даже возрастные животные переносят такое лечение достаточно хорошо. Отдельные случаи, разумеется, требуют консультации анестезиолога и кардиолога, принятия индивидуальной схемы проведения облучений.

— Не опасно ли для владельца тесное общение с животным после сеанса облучения? Можно ли облучиться от питомца, взяв его на руки?

— Прежде всего я должен сказать, что животные, которых мы облучаем, не обладают остаточной радиоактивностью. Ни животные, ни врачи, которые этим занимаются, не излучают и не представляют опасности для окружающих.

Что касается безопасности аппарата, на котором проводятся сеансы облучения, то за этим следит специальная служба Российского Онкологического Научного Центра и Атомнадзор, регулярно проводится контроль безопасности, измеряется радиационный фон в процедурной и в непосредственной близости от аппарата. Насколько мне известно, ещё ни разу инцидентов по вопросам радиационной безопасности не случалось.

— Нужно ли соблюдать индивидуальную технику безопасности?

— В основном мы используем защиту временем и расстоянием. Никаких индивидуальных средств защиты не предусмотрено, поскольку проникающая способность гамма-излучения намного выше, чем рентгеновского. Как только сеанс заканчивается и затвор аппарата закрывается, радиационный фон в помещении снижается практически до нормы, что позволяет нам безбоязненно заходить внутрь. Правда, по соображениям радиационной безопасности, в процедурную нельзя допускать посторонний персонал и даже хозяев животного.

— Как Вы можете оценить в целом эффективность лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний собак и кошек?

— Лучевая терапия является очень эффективным методом лечения онкологических больных. Конечно, она имеет ряд своих противопоказаний и нельзя принимать её за панацею, но в целом это достаточно важная методика, в особенности для тех больных, которые приходят к нам с неоперабельными опухолями. Хирург может спасти животное, но в тех случаях, когда он бессилен, лучевая терапия может представить ему помощь. Хирурги нашей клиники этот факт хорошо понимают, и мы работаем вместе для того, чтобы помочь нашему пациенту наилучшим образом. Полагаю, что наши коллеги из других клиник тоже должны представлять себе этот факт, но иногда ситуация складывается так, что хирурги-онкологи опускают руки и настраивают владельцев на эвтаназию питомца. Однако в таких случаях мы можем предложить альтернативу, часто возможность помочь таким животным есть!

— Существуют ли противопоказания для проведения лучевой терапии?

— Лучевая терапия по сравнению с другими специфическим методами лечения в онкологии имеет минимальное количество противопоказаний – это метод выбора при плохом общем состоянии животных, которых нельзя положить на операционный стол и нельзя им проводить химиотерапию. Мы часто можем улучшить состояние пациента для того, чтобы впоследствии стало возможным реализовать остальные специфические методы лечения. Вообще, требования к животным, проходящим лучевую терапию, довольно несложны. Мы не требуем соблюдать специальную диету, приёма большого количества лекарственных препаратов. По большому счету, часто лучевая терапия – это метод последней надежды, и нередко эта надежда оказывается оправданной. Мы не раз наблюдали хорошие результаты в, казалось бы, безнадежных случаях.

Здравствуйте. Хотел у вас узнать по поводу лучевой терапии. У меня кот породы Шотландский вислоухий, на сколько вы наверное знаете у этой породы слабо развиты суставы. Водил кота к ветеринару, ставили диагноз Артрит, в интернете вычитал что болезнь называется Остеохондродисплазия, пишут что вылечить это ни как нельзя, но на одном сайте нашёл статью что эту болезнь начали лечить в Англии лучевой терапией, и как не странно это эффективно и доказано, более после этой лучевой терапии, таких проблем больше у кошек этой породы не возникает. Хотел бы узнать ваше мнение, можно ли сделать такую терапию с таким диагнозом ? и делали ли уже подобное ?

Спасибо большое за ответ

Здравствуйте, у моей кошки обнаружили рак яичников и опухоль молочной железы. Порода неизвестна, вроде-бы помесь перса. Опухоль разростается, скажите пожалуйста в каких пределах варьируется цена облучения.

Есть какие-то побочные от лучевой терапии?при лечении опухоли в ротовой полости?

Здравствуйте.Живу в Спб.Собака примерно 8 лет.Опухоль тела позвонка без видимых метастазов.Предлагают операцию.Возможно ли альтернатива радиотерапией?

Здравствуйте! Спб. У собаки опухоль головного мозга ( анапластическая астроцитома средней тяжести), прооперирована, показана лучевая терапия, которую у нас в городе нет возможности пройти. Не подскажете, к кому нам обратиться, и как бы это все сделать оперативно ?

Добрый день! Моей кошке 18 лет. Вчера поставили диагноз-рак легких. Оперировать даже не предлагают. Возможно ли как-то помочь животному лучевой терапией?

Какова стоимость лучевой терапии?

Добрый день ! Подскажите , пожалуйста , у моей кошки опухоль , саркома , Ее прооперировали , но через пол года на том же месте выросла новая опухоль , врачи хирурги сказали не операбельна, есть ли надежда , что лучевое лечение поможет ? У кошки температура постоянно , колим жаропонижающее средство и Лигфол . Ответьте , пожалуйста , очень надеюсь на вашу помощь .

Задать конкретный вопрос онкологу

Добрый день! Черный лабрадор, 12 лет. Меланома нижней челюсти. Метастазы в легкие, несколько крупных. Аппетит отличный. Активный. Собака дышит ровно, спокойно. Спит хорошо. Сердечко поддерживаем. Сейчас начали курс 5 уколов ронколейкина 1000000 ед, амоксиклав 675, местная обработка. Я бы рискнула на облучение, операцию и т.д. Если собака способна дышать самостоятельно, то обеспечить ей вентиляцию- хорошая вероятность. Это мое мнение. Давайте попробуем. А Ваше мнение?…. Я по жизни в чудеса не верю, но стараюсь использовать все шансы… Заранее Вам благодарна за понимание и ответ. С уважением, Марина

Марина, здравствуйте. Приходите на приём к онкологу. Если шанс есть, его надо использовать.

Добрый день! На приеме были, результатами не удовлетворена. Все, что назначили, строго выполняю, но буду бороться за жизнь ДРУГА до конца. Если есть хоть 1 шанс-надо использовать, правда ведь?! Написала обращение Президенту В. В. Путину. Конечно же, он не может и не должен всем помогать, для этого существуют разные службы. Обращение зарегистрировано, мой вопрос перенаправлен в соответствующий надзорный орган. А вопрос мой такой: (я не специалист, но специалист поймет, о чем я говорю)облучение с бором… когда убиваются опухолевые клетки не только в первичной опухоли, но и во вторичных, даже отдаленных… Вы понимаете, о чем я. Знаю, что при лечении людей это применяют…. Я за неделю перерыла весь интернет… Знаю и верю — еще рано опускать руки. Пока собачка дышит, спускается и поднимается с 3 на 1 этажи и обратно ПРАКТИЧЕСКИ БЕЗ ОСТАНОВОК, гуляем, он бодрый, даже кушает сам с мелономой на нижней челюсти — значит шанс еще есть. … Я понимаю, что наркоз-риск, но если собака самостоятельно дышит, значит и аппарат сможет провентилировать!….В любом случае руки не опускаю и буду искать дальнейшие возможности!…… Говоря к слову, Ваша клиника мне понравилась. Я реально видела, как работает и ведет себя персонал, как оказывают помощь в экстренных случаях…. Здорово! Я все же надеюсь, что нам тоже у Вас помогут! С уважением, Марина

Добрый день!
Есть кот, 12 лет, три крупных (по 3-4 см) новообразования в селезенке, печени и, предположительно, поджелудочной. Результат цитологии — злокачественное эпителиальное образование, предположительно аденокарцинома. Есть ли смысл в лучевой терапии? Что она может дать? Анализы крови у кота без отклонения от нормы, самочувствие тоже (обнаружили опухоль случайно при плановом осмотре).

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли применять лучевую терапию при ОМЖ у собаки. Собака китайская хохлатая, духовка, 11 лет, рожавшая. 20 июля этого года ей была проведена операция по удалению омж, 4-5 пар молочных желез с двух сторон, лимфоузлов. Были установлены дренажи. От химии терапии мы отказались. Операцию собаки перенесла хорошо. Но на данный момент прошупываются небольшие уплотнения в двух оставшихся молочных железах. Наш хирург предлагает повторную операцию.

Добрый день, у моей собаки обнаружили гонорейную саркому первой степени. Прочитала, что одного сеанса лучевой терапии может быть достаточно для полного излечения. Это действительно так? Собака подобрана с улицы, простерилизована, возраст около 3 лет. Как можно записаться к вам на прием?

Юлия, здравствуйте. К сожалению, на сегодняшний день у нас нет возможности проводить лучевую терапию. Мы надеемся возобновить сеансы до конца этого года.

Если я буду ждать, опухоль может разрастаться? И навредить организму в целом? Я очень боюсь химио терапии. У прежней собаки был рак другого характера. Сделали один сеанс химии, потом выхаживали больше месяца. Была не прекращающая рвота. Больше делать не стали. Собака умерла через 3 месяца.

Уважаемый Максим Викторович, мы у Вас проходили лечение лучевой терапией. Сейчас появилась острая необходимость повторить Спасибо

Добрый день! Проводится ли у Вас лечение гипертиреоза кошек инъекцией радиоактивного йода? Если нет, то подскажите, пожалуйста, где в Москве или в России это делается или будет в ближайшей перспективе?

Здравствуйте, будет ли в Биоконтроле лучевая терапия

Валентина, здравствуйте! К сожалению, не раньше, чем через год.

Здравствуйте. Кот, ориентировочный возраст 4 года. Найденыш, тяжелейшая история спасения. Аденокарцинома церуминальных желез (дважды подтверждено по гистологическим исследованиям в разных лабораториях). Выполнена тотальная ампутация слухового прохода, трепанация була (по культуральному исследованию мазка из которого выделен стафилококк), иссечение новообразования, перфарировавшего стенки слухового прохода в окружающие ткани. Месяцем до — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом с лазерным лучом (по результатам гистологии новообразования — аденома, по результатам цитологического исследования околоушного лимфоузла — лимфаденит). Кот-сердечник — РКМП. Целесообразна ли в нашем случае лучевая терапия. СПАСИБО.

Лучевая терапия злокачественных опухолей применяется в гуманной медицине более ста лет. За это время данный метод лечения завоевал достойное место в противоопухолевой терапии наряду с хирургическим удалением опухоли и химиотерапией. Без лучевой терапии невозможно представить современную онкологию. Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, а также как компонент комплексного лечения онкологических заболеваний. Однако в ветеринарии использование лучевой терапии ограничено трудоёмкостью процесса, отсутствием специального оборудования у ветеринарных врачей, отсутствием специалистов в данной области.

В нашем ветеринарном онкологическом центре есть возможность облучать животных, воздействием ионизирующего излучения на рост и развитие различных спонтанных новообразований у собак и кошек, у нас разработаны оптимальные режимы лучевой терапии, с применение радиомодификаторов и химиолучевых методик при лечении онкологических заболеваний в ветеринарии.

Эффективность лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований у животных зависит от многих факторов:

1) Гистологический тип опухоли – некоторые гистологические типы опухолей реагируют на облучение лучше, чем другие: плоскоклеточная карцинома, базально-клеточная карцинома, тучноклеточная опухоль (мастоцитома), лимфома, трансмессивная венерическая саркома. Сочетание лучевой терапии с хирургической операцией и химиотерапией дает хорошие результаты при лечении сарком мягких тканей, аденокарцином и опухолей костей некоторых локализаций.

2) Содержание кислорода в опухолевых клетках – при облучении опухоли клетки с высоким содержанием кислорода погибают, а гипоксические клетки выживают и служат источником продолжения роста. Чем больше масса опухоли, тем большее количество в ней гипоксичных клеток.

3) Локализация опухоли : опухоли, расположенные в полостях тела хуже визуализируются, к ним сложнее подвести необходимую дозу ионизирующего излучения, окружающие их здоровые ткани повреждают во время курса лучевой терапии. Для того, чтобы минимизировать действие этих неблагоприятных факторов при лечении новообразований в носовой полости мы применяем брахитерапию.

4) Использование лучевой терапии как компонента комплексного лечения . Предварительное хирургическое удаление основной массы опухоли позволяет уменьшить суммарную общую дозу облучения и получить лучшие результаты лечения, так как в объемных новообразованиях присутствует большее количество радиорезистентных клеток. После проведения хирургической операции мы рекомендуем начинать лучевую терапию не ранее 7 -10-ого дня, так как ионизирующие излучение неблагоприятно влияет на заживление операционной раны. При не операбельных новообразованиях предоперационная лучевая терапия позволяет уменьшить объем опухоли и перевести её в разряд операбельных. Эффект действия ионизирующего излучения на опухоль сохраняется ещё в течение 3-5 недель после окончания сеансов лучевой терапии.

Использование радиомодификаторов совместно с лучевой терапией позволяет усилить терапевтический эффект облучения. Однако, возрастает опасность лучевых повреждений здоровых тканей.

5) Режим фракционирования :

Протокол лучевой терапии составляется индивидуально для каждого животного. Суммарная очаговая доза составляет 40-60 Грей, разовая очаговая доза от 2 -5 Грей 2-5 раз в неделю. При формировании протокола мы стараемся уменьшить РОД, увеличив количество фракций.

Осложнения и трудности при проведении лучевой терапии

Осложнения при проведении курса лучевой терапии связаны с двумя причинами:

во-первых, это действие, ионизирующего излучения на здоровые ткани и во– вторых, факторы, связанные с организацией процесса облучения.

При облучении опухоли ионизирующие излучение действует и на окружающие опухоли ткани организма, что приводит к возникновению лучевых повреждений. Различают общие и местные реакции. Общие реакции проявляются в основном при облучении новообразований внутренних органов и зависят от размера и локализации опухоли. При облучении поверхностно расположенных опухолей встречаются местные реакции окружающих тканей на излучение. Их делят на ранние и поздние лучевые повреждения нормальных тканей. Ранние лучевые повреждения возникают в течение 3-х месяцев после облучения. В основном повреждения затрагивают кожу и слизистую оболочку. В зависимости от дозы лучевые поражения проявляются в виде эритемы, дерматитов, аллопеций, язв и некрозов. Следует отметить, что по нашему опыту и по данным иных источников кожный покров собак более устойчив к лучевым повреждениям, чем у людей. При облучении на гамма-аппарате наблюдаются эритемы после 40Грей и аллопеции через две недели после 50Грей. При облучении на рентгентерапевтическом аппарате лучевые поражения кожи более выражены. Сухой радиодерматит наблюдается уже после 25Грей и влажный дерматит с отёком зоны облучения после 40Грей. Для лечения используется компресс с димексидом, облепиховое масло, метилурациловую мазь. Прерывать курс облучения не требуется, после окончания лучевой терапии кожный покров восстанавливался в течение 10 -14 дней.

Существуют так же особенности применения источников облучения.

При использовании близкофокусной рентгентерапии основная энергия излучения приходится на поверхность кожи, тем самым, вызывая её лучевые повреждения.

Кроме того, костная ткань поглощает больше радиации чем мягкие ткани, что увеличивает риск её некротических повреждений. Поэтому мы используем рентгентерапевтические аппараты только при поверхностных новообразованиях.

Брахитерапия дает значительные преимущества при локализации опухоли в полостях тела (носовая, ротовая, влагалище и шейка матки). Однако максимальная доза ионизирующего излучения находится на расстоянии не более 1,5 см от источника. Поэтому он должен располагаться как можно ближе к опухолевой ткани, иначе доза облучения будет недостаточной для уничтожения всех опухолевых клеток.

Заключение

Мы получили положительные результаты при применении ионизирующего излучения для лечения плоскоклеточного рака в ротовой и носовой полости у собак. Сочетание хирургического удаления опухоли и лучевой терапии позволяет избежать рецидива при лечении сарком мягких тканей. Собак с мастоцитомой возможно вылечить используя только лучевую терапию, однако сочетание с хирургическим методом значительно ускоряет этот процесс.