Омепразол при раке печени

Средство Омепразол, врачи назначают пациентам, у которых гастрит или язва, проблемы с уровнем кислотности. Влияние Омепразола на печень может оказаться неблагоприятным, если со стороны этого органа отмечаются серьезные патологии. В остальных случаях, Омепразол не влияет на работу печени отрицательно.

  1. Когда препарат опасен для печени
  1. Когда прием средства является безопасным
  1. Что можно сказать, подводя итоги

Когда препарат опасен для печени

Препарат Омепразол часто принимается людьми, которые имеют проблемы с желудком. Он является высокоэффективным, но в некоторых случаях вещество неблагоприятно действует на печени.


Отрицательное действие на этот орган со стороны препарата может наблюдаться в таких случаях:

  • человек, принимающий Омепразол, злоупотребляет алкоголем;
  • больной имеет почечную и печеночную недостаточность;
  • печень не справляется со своими функциями, не может вывести вещества, которые будут метаболизироваться после приема препарата в этом органе.

Особо неблагоприятным будет действие Омепразола на печень, если больной пьет алкоголь. Сам препарат не противопоказано принимать вместе со спиртным, но учитывая тот факт, что этиловый спирт плохо влияет на печень, справляться с выведением продуктов распада препарата Омепразол она не сможет. Кроме того, препарат может стать причиной усиления побочных действий, которые оказывает на организм спиртное.

Когда прием средства является безопасным

Омепразол влияет на печень нейтрально, если человек не злоупотребляет спиртными напитками. Если пациент не имеет серьезных патологий печени, алкоголем злоупотреблять не привык, то ему можно принимать Омепразол спокойно.


После приема препарата в организме человека происходит следующее:

  • препарат оказывает терапевтический эффект в желудке и попадает в печень;
  • в печени проходит полная метаболизация лекарственного вещества;
  • за несколько часов, средство полностью выводится из печени вместе с мочой.

Препарат Омепразол при заболевании печени выводится из организма безопасно , не нарушая функций природного фильтра организма. Если прием средства контролируется врачом, то вреда для печени оно не приносит. Когда больной пьет лекарство без рекомендации врача, не зная состояния своего здоровья, он может столкнуться с проблемами в виде аллергических реакций и усиления побочных эффектов от приема спиртного.

Что можно сказать, подводя итоги

Лекарство Омепразол выпускается в форме капсул, используется для лечения патологий пищеварительной системы, противопоказан при повышенной чувствительности к его составляющим компонентам. Если у человека болит желудок, средство будет оказывать на него благоприятное действие.

Если серьезных проблем с печенью нет, больной не пьет спиртного, печень не пострадает от приема средства Омепразол. Но Омепразол при циррозе печени пить не стоит, ведь орган просто не сможет вывести веществ распада препарата. Лекарственное средство должен назначать врач, самому его покупать не стоит.

Если человек имеет показание к приему лекарства Омепразол, беспокоиться о том, что пострадает его печень не стоит. Механизм переработки медикамента в печени очень простой и полностью безопасный. Заболевание желудка можно спокойно лечить Омепразолом, не переживая о том, что его влияние на печень будет неблагоприятным. Препарат не нарушает способность печени выводить из организма токсины, действует на организм мягко и эффективно.

Врач, который прописывает пациенту Омепразол, расскажет, как его принимать, чтобы не пострадала печень. Главное соблюдать инструкцию и тогда печень не будет страдать, а проблемы пищеварительной системы удастся разрешить благоприятно.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Омепразол — современное лекарственное средство из группы — ингибиторы протонного насоса. Это означает, что с его помощью регулируется производство и количество соляной кислоты в желудочном соке. Этот антисекреторный препарат работает при лечении язвы и различных эрозивно-воспалительных процессов в верхней зоне желудочно-кишечного тракта.

Препарат омепразол оказывает лечебное действие только после попадания в кислую среду. Как только он попадает туда, соответствующая доза омепразола проникает в специальные клетки желудка, которые выделяют соляную кислоту. Там он начинает регулировать выход соляной кислоты и пепсина — фермента, который расщепляет белки.



Препарат Омепразол оказывает бактерицидное действие на микроскопический вредитель хеликобактер пилори. Этот патоген является основным виновником гастрита и язвы. Именно по этой причине, препарат омепразол регулярно включается в список лекарственной терапии против Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бывают ситуации, когда желудочное содержимое возвращается в пищевод и так развивается гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенный рефлюкс или эрозивный эзофагит . Все это повреждает слизистые оболочки пищеварительного тракта и причиняет боль. Омепразол способен ослабить эффект агрессивного воздействия соляной кислоты, восстановить рН желудочного сока и подавить симптомы перечисленных заболеваний.

Такой препарат, как Омепразол, не только улучшает самочувствие больного, но и резко снижает вероятность рецидивов болезненных состояний и проявления осложнений. Действие препарата ощущается через час после приема и продолжается сутки. Максимальный терапевтический эффект можно ожидать через два часа после приема. Чем выше доза принимаемого препарата, тем больше активность клеток, образующих кислоту.

Показания к применению


Омепразол рекомендуется принимать при многих заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Как правило, его принимают дети старше пяти лет и взрослые, но в некоторых случаях, его также можно давать детям в возрасте 1-5 лет.

Распространенные случаи применения препарата:

    При комплексном лечении активной фазы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки . Чаще всего это связано с инфекцией, спровоцированной хеликобактер пилори; Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона ; Для нейтрализации гастроэзофагеального рефлюкса — возврат желудочного содержимого в нижнюю часть пищевода; При модульной терапии эндоскопически подтвержденного эрозивного эзофагита ; Для коррекции секреторных нарушений в верхней зоне пищеварительного тракта; Для лечения гастропатии , вызванной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов; При комбинированном лечении полиэндокринного аденоматоза ; Профилактическое — для предотвращения рецидивов при хронической язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, аспириновой и стрессовой язвенной болезни.

Противопоказания

Основным противопоказанием к приему Омепразола является гиперчувствительность и аллергия на действующее вещество или другой компонент лекарственного средства. Кроме того, препарат следует избегать во время беременности . Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности может спровоцировать аномалии развития плода. Тем не менее, Омепразол может быть рекомендован, но только в том случае, если ожидаемая выгода перевешивает потенциальный риск. Препарат полноценно и быстро проникает в кровь и грудное молоко, поэтому в период лактации принимать его также не желательно.

Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока; в связи с этим он не подходит при гастритах с пониженной кислотностью, при атрофических гастритах . Омепразол также противопоказан пациентам с предполагаемой онкологической патологией желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае препарат может маскировать проявившуюся симптоматику и затрудняет окончательное подтверждение диагноза. Есть даже данные о том, что прием Омепразола может стимулировать рост уже имеющегося новообразования.


Другими противопоказаниями являются остеопороз и склонность к спонтанным переломам костей . Омепразол буквально вымывает кальций из костей и поэтому может усилить симптомы остеопороза. При крайней необходимости допускается лечение Омепразолом в комплексе с кальцием и витамином Д. Перед рекомендацией Омепразола для приема, необходимо с уверенностью установить, что пациент не страдает от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечной инфекции рода сальмонеллеза и пр.- потому что Омепразол может стимулировать размножение патогенов.

Еще одним противопоказанием являются печеночная и почечная недостаточность . При печеночной недостаточности, резко замедляется биотрансформация препарата и начинается воспаление клеток печени. При почечной, выведение отработанного препарата из организма замедляется.

Побочные действия

Побочные эффекты от приема Омепразола относительно редки, и за это плюс лекарству. Обычно они проявляются при неправильном приеме или длительном лечении, например, два-три месяца. В этих случаях чаще всего потребители жалуются на проблемы с пищевым трактом: тошнота, отек и боль в желудке, диарея или запор . Некоторые пациенты жалуются на головокружение и головную боль . Эти симптомы исчезают сами по себе, когда прекращается прием Омепразола.

Не исключено, что все-таки проявятся и более серьезные побочные действия, в некоторых случаях спровоцированные другими заболеваниями больного. Так, например, имеется информация о нарушенных вкусовых ощущениях, сухости и воспалении слизистой оболочки полости рта . Тошнота, рвота, метеоризм являются другими проявляющимися нарушениями. Также возможны и другие побочные действия:

    Нарушение функций печени; Нарушения в функционировании нервной системы, среди которых раздражительность, депрессия, энцефалопатия; Проблемы с кожей — покраснение, зуд, образование чешуек на коже и сыпь, выпадение волос; Аллергические реакции, такие как лихорадка, отек, бронхоспазмы, крапивница, нефрит, шок; Изменения в крови, включая анемию при дефиците витамина B12; Боли в суставах и мышечная слабость; Имеются также сведения об единичных случаях образований доброкачественных кист в желудке, проблем со зрением, отеков в ногах.

Лечение Омепразолом

Хотя лекарство кажется безвредным и легким в дозировке, его применение имеет сложную специфику и должно проводиться по рекомендации врача. Бесконтрольное самолечение, если не соблюдать правила — повредит.

В большинстве случаев препарат принимают перед едой или во время первого приема пищи в течение дня — завтрака. Если необходимо провести второй прием в течение дня, то это обычно происходит вечером. Если выбрана пероральная форма – то капсулы не раскусывая, глотают целиком. Если выбраны саше, то гранулы растворяют в небольшом количестве воды или сока. Готовый раствор нужно выпить в течение 30 минут.

Чаще всего рекомендуется однократный прием в течение дня по 20 мг омепразола. Однако стандарт корректируется лечащим врачом в зависимости от индивидуальной особенности пациента. При серьезных проблемах со здоровьем лечение длится два месяца, после чего делается перерыв на несколько месяцев и начинается новый лечебный цикл.

    При язвенной болезни в острой фазе рекомендуется 20-40 мг омепразола, разделенных на два приема; лечение составляет 1-2 месяца; При эрозивно-язвенном эзофагите лечение аналогично, после чего назначают противорецидивный курс по 20 мг в течение 1-2 мес; При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуется 20 мг ежедневно в течение 2-4 недель; предпочтителен вариант с 10-миллиграммовыми твердыми капсулами; При гастропатии и эрозивно-язвенных поражениях , вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств, принимается по одной капсуле ежедневно в течение 4-8 недель; Лечение пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона осуществляется по индивидуальной схеме, при этом минимальная доза 60 мг в сутки может быть увеличена до 120; суточную дозу делят на два приема; При воспалении , вызванном хеликобактером пилори , рекомендуется по 20 мг утром и вечером в течение как минимум 7 дней. При таком лечении Омепразол сочетается с антибактериальными средствами; У пациентов с заболеваниями печени разовая доза не должна превышать 20 мг; Профилактически — для предотвращения попадания желудочного сока в пищевод во время длительных хирургических вмешательств, пациент принимает по 40 мг омепразола накануне операции и за 2-4 часа непосредственно перед ней. Если пациент находится в тяжелом состоянии и не может глотать, то дозу можно вводить инъекцией.

Можно ли пить Омепразол и алкоголь


Омепразол, как мы уже знаем, принимается при нарушенной кислотности желудочного сока и связанных с этим болезненных последствиях. Препарат рекомендуется при язвах на слизистых оболочках пищеварительного тракта, вызванных различными факторами, в том числе ВИЧ-положительными. Грамотный человек знает, что сочетание любого лекарства с алкоголем может иметь плохие последствия. В лучшем случае не будет получен ожидаемый терапевтический эффект.

Это относится и к Омепразолу: параллельное употребление с алкоголем не разрешается. Чтобы ни говорили – нельзя забывать, что любой алкоголь воздействует на слизистые оболочки, и если у вас с этим проблемы, то это не пройдет без негативных последствий. Прием алкоголя непосредственно до или после дозы Омепразола, как практикуют некоторые пациенты, не спасет их от этих последствий. Все, что достигается с помощью препарата, алкоголь разрушит. Специалисты уверяют, что процесс заживления развивается гораздо медленнее, и возможны рецидивы острых состояний.

Омепразол для детей

Как правило, Омепразол не дают детям до пятилетнего возраста, но есть и исключения. Например, при синдроме Золлингера-Эллисона и некоторых других острых состояниях в верхней зоне пищеварительной системы. В таких случаях рассчитывается доза, адаптированная к массе ребенка. Например, при массе до 10 кг назначают по 5 мг в сутки. При массе от 10 до 20 кг суточная доза составляет 10 мг, а при 20 кг и более допустима доза 20 мг в сутки. И только — под контролем врача!

Омепразол при беременности

Не следует принимать Омепразол во время беременности. Особенно важно исключить данный препарат в первом триместре, поскольку повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий у плода. В остальные месяцы препарат допустим, но только в крайних случаях, и только после оценки возможных рисков опытным врачом.

Омепразол при гастрите

Максимальный эффект от однократного приема Омепразола в дозе 20 мг наступает в среднем через полтора-два часа. Лечебный эффект сохраняется в течение 24 часов, поэтому при гастрите обычный прием составляет одну капсулу по 20 мг в сутки. Длительность лечения обычно составляет две-три недели. За это время нормализуется кислотность, а воспалительный процесс слизистой оболочки желудка стихает.

Если гастрит вызван Helicobacter pylori, то следует также принимать антибактериальный препарат.

При изжоге

Омепразол эффективно устраняет кислоты, вызванные различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Использование этого лекарства для временного подавления проблемы редко допустима, только как чрезвычайная ситуация. Тогда доза не должна быть выше 10 мг в сутки. Лечебный эффект может ощущаться уже через 4-5 дней, и вся терапия должна ограничиваться 14 днями. Такой тип терапии может затем применяться, только когда прошло 4 месяца. Если после нормального курса лечения изжога снова возникает, то очевидно, что все более серьезно, и требуется исследование.

Взаимодействие Омепразола с другими препаратами

Омепразол может изменить эффект от приема любого препарата, активность которого зависит от рН желудка, например кетоконазола, ампициллина, солей железа . Лекарства, которые трансформируются в печени, могут замедлять их распад и повышать их концентрацию в крови и тканях – например, варфарин, диазепам .

Прием Омепразола замедляет высвобождение из организма транквилизаторов, таких как сибазон, диазепам, Элениум . В таких случаях врач может уменьшить их дозы.

И наоборот — при параллельном приеме с антикоагулянтами этот тип лекарств может усилить его эффект; так же это происходит с некоторыми лекарствами против судорог.

При параллельном приеме с кларитромицином — оба препарата взаимно усиливают свое действие.

Еще один эффект — Омепразол усиливает негативное влияние других препаратов на кровообращение.

Состав

В состав одной капсулы входит 20 мг пелет в пересчете на омепразол. Пелеты представляют микрогранулы шарообразной формы. Вспомогательные компоненты пелет: добавки Е421, Е217, Е171, Е219, Е170; додецилсульфат и гидрофосфат натрия, додекагидрат, цетиловый спирт, сахароза, гипромелоза.

В состав лиофилизата входят 40 мг омепразола, а также гидроксид натрия и динатрия эдетат.

Форма выпуска

Капсулы к/р 0,02 г (упаковка №10, №30, №60, №100 и №120).

Лиофилизат для приготовления р-ра для в/в введения и инфузионной терапии (флаконы по 40 мг).

Фармакологическое действие

Противоязвенное, ингибирующее протонную помпу.

Фармакологическая группа: протонный ингибитор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омепразол ингибирует протонную помпу (Н+/К+-АТФазу) в париетальных (обкладочных) клетках желудка, блокируя тем самым завершающую стадию образования хлороводородной (соляной) кислоты.

Препарат начинает действовать уже в течение первых 60 минут после приема. Эффект сохраняется в течение последующих 24 часов, при этом пика он достигает спустя 2 часа после приема.

При язве 12-типерстной кишки прием 0,02 г препарата позволяет в течение 17 часов поддерживать показатель внутрижелудочной кислотности на уровне 3. Для полного восстановления секреторной активности достаточно 3-5 дней.

Вещество быстро абсорбируется из пищеварительного канала. ТСмах варьирует в пределах от 30 до 60 минут, биодоступность — от 30 до 40%. Препарат примерно на 90% связывается с плазменными белками и практически в полном объеме метаболизируется в печени.

Т1/2 — от 30 минут до 1 часа. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. При ХПН экскреция снижается пропорционально снижению Clcr. У пожилых людей выведение уменьшается при одновременном увеличении биодоступности. При недостаточности печени Т1/2 составляет 3 часа при стопроцентной биодоступности.

Показания к применению Омепразола

Показания к применению Омепразола Акри ничем не отличаются от показаний, которые перечисляются в аннотации Омепразола, производимого другим фармацевтическим предприятием (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и т.д.). Лекарство эффективно при:

  • доброкачественной язвы желудка/12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание связано с приемом НПВП);
  • эрадикационная терапия Н. pylori (в комбинации с антибактериальными ЛС);
  • ГЭРБ;
  • профилактика аспирации кислотного желудочного содержимого;
  • ульцерогенная аденома ПЖЖ;
  • ослабление симптомов кислотозависимых диспепсических расстройств (препарат помогает при изжоге, устраняет тяжесть в животе, отрыжку, метеоризм, вздутие, неприятный привкус и тошноту).

От чего помогает Омепразол (Акри, Штада, Сандоз, Рихтер и пр.) при указанных заболеваниях? Препарат, действуя на молекулярном уровне, подавляет синтез соляной кислоты обкладочными клетками слизистой желудка и предупреждает усиление секреции после приема пищи.

Таким образом, при лечении Омепразолом отмечается быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, уходят симптомы диспепсии и боль, улучшается общее самочувствие.

Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для успешной эрадикации Н.pylory, которая является причиной 90% всех гастритов и язвенной болезни.

При гастрите Омепразол назначают только в тех случаях, когда у больного повышена кислотность желудочного секрета.

При гипо- и нормоацидных гастритах применение препарата противопоказано, поскольку может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка при нулевой кислотности содержащегося в нем пищеварительного сока.

Оптимальная доза при гастрите — 20 мг/сут. Лечение, как правило, длится от 2 до 3 недель. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, больному одновременно с Омепразолом назначают антибактериальные препараты по одной из общепринятых для таких случаев схем.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) в малых дозах (например, капсулы Омепразол Сандоз, в которых содержатся 10 мг активного вещества) относятся к группе препаратов безрецептурного отпуска и могут использоваться для лечения периодически возникающей изжоги.

Консультация врача необходима, если:

  • у больного появляются другие симптомы (снижение массы тела, боли в эпигастрии или за грудиной, дисфагия);
  • рецидивы изжоги учащаются.

Наиболее старым и самым известным способом купирования изжоги является применение Al/MgСа содержащих антацидных средств, в основе механизма действия которых лежит способность нейтрализовать соляную кислоту в просвете желудка.

Единственным их достоинством является быстродействие. Недостатками же являются краткосрочность эффекта (не более 1,5 часов), способность провоцировать нарушения стула (в зависимости от состава ЛС у больного могут отмечаться запор или диарея), связанные с всасыванием содержащихся в их составе ионов побочные эффекты.

Кроме того, антацидные препараты достаточно агрессивно вступают во взаимодействие с другими ЛС, нарушая при этом всасывание одновременно принимаемых лекарств. При изжоге, являющейся проявлением ГЭРБ эффективность антацидов очень невысока.

Другая группа средств, которые традиционно использовались для лечения изжоги, — альгинаты. Они не обладают нейтрализующим действием, а создают механический барьер, который не дает содержимому желудка попадать в пищевод.

Несмотря на все достоинства альгинатов и антацидов, наиболее действенными при изжоге считаются средства, которые подавляют образование соляной кислоты. До внедрения ИПП, наиболее популярными средствами были блокаторы Н2-гистаминорецепторов.

Их эффект наступает позже, чем эффект альгинатов или антацидов (это обусловлено необходимость поступления этих ЛС в системный кровоток), но при этом сохраняется в течение 8-12 часов.

Недостатком блокаторов Н2-гистаминорецепторов является то, что для купирования упорной, повторяющейся изжоги их применение в дозах для безрецептурного применения не всегда дает нужный эффект.

Также при приеме Н2-гистаминоблокаторов в малых дозах может формироваться феномен, который известен как “ускользание эффекта”, что может быть связано с развитием толерантности к данным ЛС.

Кроме того, они — в особенности препараты первых поколений — оказывают выраженное угнетающее действие на систему микросомального окисления печени и могут вступать во взаимодействия с одновременно принимаемыми ЛС (изменяя при этом их фармакокинетические параметры).

Н2-гистаминоблокаторы потенциируют действие алкоголя, что делает их неэффективными для купирования изжоги, вызванной употреблением спиртного.

Наиболее эффективным на данный момент методом лечения изжоги (в том числе изжоги, которая возникает в ночное время) считается применение безрецептурных ИПП, в которых содержится 10 мг омепразола.

Полный терапевтический эффект препарата при изжоге достигается уже в первые 4 дня, хотя у отдельных пациентов исчезновение симптомов и полное облегчение отмечается уже в первые сутки применения Омепразола.

Применение малых доз препарата “по требованию” для лечения неэрозивного рефлюкс-эзофагита более чем у половины больных способствует устранению диспепсических симптомов как минимум на полгода.

Омепразол хорошо переносится больными и имеет низкий риск развития серьезных побочных явлений у принимающих его пациентов. При приеме низких доз препарата нежелательные явления, как правило, единичные и характеризуются умеренной степенью выраженности.

Побочные эффекты, которые описаны в справочнике Видаль и Википедии при длительном применении высоких доз ИПП, при приеме малых доз омепразола не возникают.

При хроническом панкреатите эффективность Омепразола обусловлена его способностью снижать внутрипанкреатическое давление за счет подавления секреции и тем самым уменьшать нагрузку на воспаленную и ослабленную поджелудочную железу (ПЖЖ).

Таким образом, целью назначения препарата при панкреатите является обеспечение максимального покоя ПЖЖ.

Помимо этого, хронический панкреатит в большинстве случаев осложняется ГЭРБ, основными причинами которой являются нарушение моторики пищевода и желудка, слабость сфинктеров пищевода, а также хиатальная грыжа в сочетании с усиленной секрецией кислоты в желудке.

Попадая в пищевод, кислое содержимое желудка провоцирует изжогу, боль за грудиной, кислый привкус, рефлекторный кашель и учащение случаев развития кариеса зубов.

Омепразол помогает от изжоги и устраняет прочие диспепсические симптомы, существенно облегчая течение ГЭРБ, снижая интенсивность ее проявлений и разгружая ПЖЖ. Препарат может применяться длительно (от одного месяца до полугода и более).

В\в применение препарата показано в качестве альтернативы приему капсул в следующих случаях:

  • лечение и профилактика рецидивов язвы 12-типерстной кишки;
  • лечение и профилактика рецидивов язвы желудка;
  • эрадикация H. pyloriпри язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
  • лечение и профилактика язвенной болезни, связанной с применением НПВП (в том числе у пациентов группы риска);
  • терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
  • лечение симптоматической ГЭРБ;
  • лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются возраст до 5 лет (при массе тела ребенка до 20 кг), лактация и гиперчувствительность к омепразолу или содержащихся в капсулах/лиофилизате вспомогательным веществам.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит).
  • Нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения,агранулоцитоз.
  • Нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения).
  • Нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема).
  • Нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия.
  • Реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки,ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита.
  • Прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой).

Порошок и таблетки Омепразола: инструкция по применению

Суточная доза лекарства зависит от показаний:

  • язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс — 20 мг;
  • рефлюкс-эзофагит — 20, при тяжелом течении болезни — 40 мг;
  • профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита и язвенной болезни — 10 мг (в малых дозах препарат допускается принимать длительно);
  • профилактика кислотно-аспирационного пневмонита — 40 мг однократно за час до хирургического вмешательства (если операция длится более 2 часов, больному показано повторное введение необходимой дозы);
  • кислотозависимая диспепсия — 10-20 мг;
  • ульцерогенная аденома ПЖЖ — 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема).

Резистентным к другим противоязвенным препаратам пациентам показан прием Омепразола в дозе 40 мг/сут.

Для эрадикации Н.pylori используют одну из утвержденных международных схем лечения, согласно каждой из которых Омепразол следует принимать 2 р./сут. по 20 мг в дополнение к основной терапии.

При язве 12-типерстной кишки терапия может быть “двойной” или “тройной”.

“Тройная” терапия проводится следующим образом:

  • первая неделя — Амоксициллин + Кларитромицин (дважды в день по 1 и 0,5 г, соответственно);
  • вторая неделя — Кларитромицин + Метронидазол (дважды в день по 0,25 и 0,4 г, соответственно; вместо Метронидазола можно принимать 0,5 мг Тинидазола);
  • третья неделя — Амоксициллин+ Метронидазол (трижды в день по 0,5 и 0,4 г, соответственно).

“Двойная” терапия: 0,75 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней + 0,5 г Кларитромицина 3 р./сут. в течение 14 дней.

“Двойная” терапия при язве желудка: 0,75-1 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней.

Для эрадикации Н.pylori также могут применяться Кларитромицин, Трихопол, Омепразол и Де-Нол. Кларитромицин и Трихопол назначают в дозе 15 мг/кг/сут., Омепразол — в дозе 0,02 г 1 р./сут., Де-Нол следует принимать 4 р./сут. по 1 таблетке. Продолжительность такой терапии — 10 дней.

Детям капсулы Омепразола назначают с 5-ти лет (при весе не менее 20 кг).

Инструкция по применению Омепразол-Рихтер и других дженериков препарата аналогична инструкции на Омепразол-Акри.

Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Предпочтительное время приема — утренние часы (до приема пищи).

Продолжительность курса при язве 12-типерстной кишки в зависимости от особенностей клинической картины и ответа организма больного на лечение составляет от 2 до 5 недель, при рефлюкс-эзофагите и язве желудка — от 4 до 8 недель.

При кислотозависимой диспепсии курс длится 2-4 недели. Если по его завершении симптомы не исчезают или же быстро появляются снова, следует пересмотреть диагноз пациента. При необходимости препарат продолжают принимать в меньшей разовой дозе.

При наличии показаний Омепразол может применяться достаточно долго (пока не заживут эрозии и язвенные дефекты слизистой желудка/12-типерстной кишки). При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может растянуться до 5 лет.

Безрецептурные препараты омепразола (с дозировкой активного вещества 10 мг) без одобрения лечащего врача не рекомендуется принимать дольше 14 дней.

Внутривенное введение препарата является альтернативой пероральной терапии в случаях, когда прием капсул невозможен.

Стандартная доза — 40 мг 1 р./сут. внутривенно. Лечение пациентов с ульцерогенной аденомой ПЖЖ начинают с дозы 60 мг/сут. Если возникает необходимость применения более высоких доз, схема лечения подбирается индивидуально. Если суточная доза превышает 60 мг, ее необходимо делить на 2 введения.

Внутривенно препарат вводят в виде инфузии продолжительностью от 20 минут до получаса.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%. Стабильность препарата зависит от рН растворителя, поэтому для разведения не следует использовать:

  • другие растворы;
  • большее количество растворителя.

Инфузионный раствор должен быть использован сразу же после приготовления. Любые остатки или отходы должны быть утилизированы.

Передозировка

Симптомы передозировки Омепразола: спутанность сознания, сонливость, снижение четкости при восприятии зрительных образов, головная боль, сухость слизистой ротовой полости, тошнота, аритмия, тахикардия.

Терапия: симптоматическая. Гемодиализ считается недостаточно эффективным.

Взаимодействие

Длительное применение препарата в дозе 0,02 г 1 р./сут. в комбинации с Теофиллином, Напроксеном, кофеином, Пироксикамом, Метопрололом, Диклофенаком, этанолом, Пропранололом, Циклоспорином, Хинидином, Лидокаином и Эстрадиолом не приводит к изменению их плазменной концентрации.

При одновременном применении с антацидами взаимодействие не отмечалось.

Омепразол влияет на биодоступность любого ЛС, всасывание которого зависит от значения показателя кислотности (солей железа, например).

Условия продажи

Рецепт на латинском (образец):

Условия хранения

Температура хранения не должна превышать 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Для лиофилизата — 2 года. Для капсул — 3 года.

Особые указания

В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов со стороны НС Омепразол следует с осторожностью применять водителям автотранспортных средств и лицам, которые работают с потенциально опасными механизмами.

Читайте также: