Название рак имеют опухоли из ткани

Одной из самых знакомых классификаций видов рака зависит от локализации первичной опухоли. Как правило, данная локализация относится к пораженному органу (или ткани).

В данной статье, редакция Net-Bolezniam.Ru описала основные характеристики 28 видов онкологических заболеваний.

Дыхательная система

Около 95 % всех случаев заболевания замечаются у курящих людей.

Является самым встречаемым видом рака у мужчин.

• Перикард;
• Головной мозг;
• Печень;
• Кожа;
• Кости;
• Плевра;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• хирургическое вмешательство;
• радиотерапия.

Одной из причин является продолжительное вдыхание асбестовой пыли.

• Брюшина;
• Грудная клетка.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

• Иммунотерапия;
• Химиотерапия.

Пищеварительная система

Заболевание становится все менее частым в развитых странах. В Японии рак желудка находится на высоком уровне из-за специфического питания (копчености и соленное).

• Лимфатические узлы;
• Кости;
• Легкие;
• Брюшина;
• Печень.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

Присутствие конкрементов в желчном пузыре повышает риск рака желчного тракта.

• Легкие;
• Брюшина;
• Печень.

• Хирургическое вмешательство.

Болезнь возникает, как правило, как осложнение цирроза печени:

• из-за алкоголя;
• из-за гепатита В или С.

• Брюшина;
• Кости;
• Легкие.

• Хирургическое вмешательство (с удалением части органа или с трансплантацией);
• Метаболическая радиотерапия;
• Артериальная обструкция (непроходимость);
• Внутриартериальная химиотерапия печени;
• Введение алкоголя в опухоли с помощью инъекции.

Как правило, диагноз подтверждается поздно из-за глубокого расположения органа.

• Легкие;
• Брюшина;
• Печень;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

Главными причинами этого расстройства являются:

• курение;
• алкоголь.

• Печень;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• химиотерапия;
• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Встречается преимущественно у мужчин старше 60 лет. В Средней Азии — зафиксировано большинство больных.

• Легкие;
• Брюшина;
• Мочевой пузырь;
• Яичники;
• Поджелудочная железа;
• Надпочечники;
• Печень;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

Самый большой фактор риска считается питание богатое жирами и бедное клетчаткой.

• Легкие;
• Брюшина;
• Печень;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

Половая система

Данное онкологическое заболевание возникает, начиная с зародышевых клеток.

Болезнь возникает на фоне опускания яичек (крипторхизм).

Чаще всего данным заболеванием болеют мужчины с возрастом 18-40 лет.

• Головной мозг;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локальных формах:

• Радиотерапия (при семиноме);
• Хирургическое вмешательство (удаление яичка).

• Радиотерапия и химиотерапия (при семиноме);
• Химиотерапия (при эмбриональных опухолях и при хориокарциноме).

Как правило, болезнь возникает у женщин старше 60 лет.

• Легкие;
• Печень;
• Кости;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство;
• Радиотерапия.

• Химиотерапия;
• Гормональная терапия.

Главными причинами данного заболевания являются:

• курение;
• некоторые вирусы (например, папилломавирус).

• Легкие;
• Печень;
• Кости;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Обычно, заболевание возникает у женщин при климаксе, но существует случаи появления болезни и у молодых женщин.

• Плевра;
• Брюшина;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

• Иммунотерапия;
• Химиотерапия;
• Локальное лечение в области брюшины.

Этот вид рака является гормонозависимым.

Основным фактором риска этой формы заболевания считается генетическая предрасположенность.

Рак молочной железы является самым встречаемым онкологическим заболеванием у женщин (25 % всех случаев рака). У мужчин этот рак встречается только в 1 % случаев.

• Головной мозг;
• Кожа;
• Плевра;
• Легкие;
• Печень;
• Кости;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

• Химиотерапия;
• Радиотерапия;
• Химическая кастрация;
• Гормональная терапия антиэстрогенами.

Редкий вид рака плаценты в момент беременности.

• Головной мозг;
• Печень;
• Легкие.

Очень эффективной терапией является химиотерапия.

Щитовидная железа

Главными причинами данного онкологического заболевания являются:

• ионизирующее излучение;
• редкая форма генетической предрасположенности.

При локализованных формах:

• радиотерапия (радиоактивный йод при дифференцированных формах);
• хирургическое вмешательство.

• химиотерапия;
• радиоактивный йод при дифференцированных формах.

Дыхательная система

Главными причинами нарушения считаются:

• алкоголь;
• курение.

• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Причинами могут быть:

• некоторые вирусы из Азии и Средиземного Моря;
• древесный порошок из некоторых экзотических деревьев.

• Печень;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия;
• радиотерапия.

Повторное и сильное подвергание к воздействию Солнца является причиной данных видов карцином.

• Базально-клеточная карцинома:
  • Без метастазов.
• Сквамозно-клеточная карцинома:
  • Кости;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия.

Возможное расширение ко всем органам и тканям.

При локализованных формах:

• хирургическое вмешательство.

• иммунотерапия;
• химиотерапия.

Кровь и лимфатическая система

Лейкоз является раком крови, который возникает в результате анормального (острого или хронического) размножения предшественников лейкоцитов в костном мозге.

Главными причинами расстройства являются:

• воздействие бензола;
• химиотерапия и радиотерапия (в редких случаях терапия других видов рака может стать причиной лейкоза).

Существуют 5 основных видов лейкоза:

• Острые типы:
  • миелобластные лейкозы (у взрослых);
  • лимфобластные лейкозы (у детей).
• Хроническое типы:
  • миелоцитарные лейкозы;
  • лимфоцитарные лейкозы;
  • моноцитарные лейкозы.

У лейкоза диффузный механизм распространения.

• Острые виды болезни:
  • пересадка костного мозга;
  • интенсивная химиотерапия;
  • иммунотерапия (с помощью интерферона);
  • производной препарат витамина А.
• Хронические виды болезни:
  • иммунотерапия;
  • химиотерапия.

Лимфома является раком лимфатической системы (селезенки, печени, лимфатических узлов).

Вирус ВИЧ, который провоцирует СПИД, может повлиять на развитие лимфомы.

Существуют 2 основных типов лимфомы:

• болезнь Ходжкина (у этого расстройства очень высокая доля исцеления);
• неходжкинские лимфомы.

У лимфомы диффузный механизм распространения.

• Хирургическое вмешательство;
• Радиотерапия;
• Химиотерапия (при агрессивных видах болезни).

Нервная система

Эти виды опухолей занимают 1 % всех случаев рака.

Опухоли появляются в результате раковой трансформации поддерживающей ткани нервных клеток.

• Радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Данные виды рака образуются в результате раковой трансформации нервной ткани.

• Хирургическое вмешательство.

Мочевыделительная система

У детей существует редкая форма эмбрионального рака (нефробластома).

• Головной мозг;
• Печень;
• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных видах:

• хирургическое вмешательство.

Главными причинами рака мочевого пузыря являются:

• шистосомоз;
• химические красители;
• курение.

• Печень;
• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных поверхностных формах:

• иммунотерапия;
• химиотерапия.

При локализованных глубоких формах:

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Как правило, болезнь возникает у пожилых людей.

Является гормонозависимым видом рака.

• Печень;
• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных типах:

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

• химиотерапия;
• хирургическая или химическая кастрация;
• гормональная терапия.

Саркомы

Остеогенные саркомы встречаются чаще всего у молодых людей.

Другие виды сарком могут развиваться, начиная с других тканей (нервная ткань, жировая ткань, кровеносные сосуды, мышцы) и не зависят от возраста.

• Легкие.

При локализованных видах:

• химиотерапия;
• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

• хирургическое вмешательство (при метастазах легких);
• химиотерапия.

Клетки являются элементами систем более высокого уровня — тканей и органов.

К сожалению, совершенной и общепризнанной классификации тканей до настоящего времени не существует.

С различием подходов к классификации тканей связаны и трудности в классификации и номенклатуре опухолей.

Большинство гистологов опираются на морфофункционапьную классификацию, основанную на дифференцировке зародышевых листков [Р.К. Данилов, В.Л. Быков. 2001].

Еще в начале XX века сложилась классификация новообразований но зародышевым зачаткам и типу клеток, из которых они исходят. В частности, выделяют опухоли, происходящие из тотипотентных, плюрипотентных и из дифференцированных клеток.

Тотипотентные клетки

В нормальном онтогенезе к тотипотентным клеткам принадлежат зигота и клетки зародышевой пинии Опухоли, происходящие из тотипотентных клеток, называются герминогенными (от лат. germen — зародыш, росток).

В организме взрослого человека тотипотентные клетки имеются в гонадах (яичко, яичник), но могут обнаруживаться и вне их — по пути миграции данных клеток в эмбриональном периоде — в эпифизе, ретроперитонеальном пространстве, средостении. Последнее обстоятельство объясняет хорошо известный факт экстрагонадной локализации герминогенных опухолей (например, в средостении).

Доброкачественные опухоли тотипотентного генеза — зрелые тератомы. Зрелым тератомам присуща начальная соматическая дифференцировка, в них могут обнаруживаться зрелые и незрелые клетки всех трех зародышевых листков (эктодермы, энтодермы и мезодермы). Поэтому они могут содержать дифференцированные клетки любой ткани, например, нервной или хряща и даже производные кожи (ногти, волосы, зубы).

Но некоторые зрелые тератомы, хотя и содержат клетки с высокой степенью дифференцировки, ведут себя как злокачественные (например, метастазирующие и имеющие плохой прогноз тестикулярные тератомы у взрослых). К зрелым тератомам относятся также дермоидные кисты яичников.

К злокачественным герминогенным опухолям относятся незрелые тератомы. Они всегда высоко злокачественны и бывают разными по морфологии, так как их начальная дифференцировка может происходить по разным направлениям. Наиболее частыми злокачественными опухолями являются семинома яичка и дисгерминома яичников, когда клетки незрелых тератом не обладают признаками дифференцировки и сохраняют свойства примитивных прогамет.

Если клетки зародышевой пинии проявляют начальную трофобпастическую дифференцировку (в цитотрофобласт и синцитиотрофобласт), то развивается хорионкарцинома (яичка, яичника).

При энтодермальной дифференцировке возникает карцинома желточного мешка, чаще всего яичка и/или яичников. Данная опухоль относится к самым частым новообразованиям яичек у детей до 3-х лет. Характерным признаком, подтверждающим карциному желточного мешка, считается наличие альфа-фетопротеина.

В случае начальной эктодермальной дифференцировки тотипотентных клеток формируется эмбриональная карцинома (или эмбриональный рак), содержащая малодифференцированные эпителиальные клетки. Эмбриональная карцинома часто является элементом злокачественных новообразований яичка, особенно в возрасте 20-30 лет.

Характерной особенностью герминогенных опухолей является их смешанное строение, то есть опухоль часто представлена сочетанием нескольких структурных элементов.

Гетерогенность новообразований обязательно следует учитывать в процессе диагностики, при оценке прогноза и планировании лечения, которое должно обеспечивать эффективное воздействие на все структуры, формирующие опухоль у конкретного пациента

Полипотентные клетки

С точки зрения особенностей происхождении и своеобразия клинических проявлений выделяют новообразования, возникающие из элементов органных зачатков, или из так называемых эмбриональных полипотентных клеток.

Эти клетки, в норме существующие у плода, в небольшом количестве сохраняются и в последующей жизни (например, в мозжечке, эпифизе, почке, надпочечнике, сетчатке глаза, печени и др. ). Эмбриональные клетки органных зачатков могут давать начало злокачественным опухолям, обычно развивающимся в первые годы жизни.

Опухоли данной группы всегда исключительно злокачественны, хотя название бластомы или эмбриомы и именуются но названию соответствующего органного зачатка (ретинобпастома, нефробластома, генатобпастома, пинеобластома, нейробпастома, медулпобластома, эмбриональная рабдомиосаркома).

Максимально в бластоме могут быть производные двух зародышевых листков. Бпастомы сходны между собой по типу своих клеток, которые могут дифференцироваться в различные ткани, и не всегда в ткани того органа, где они локализованы Типична дифференцировка по пути мезенхимальных производных.

Например, нефробластома (опухоль Вильмса) может содержать клетки хряща и мышечные элементы, гепатобластома — костную ткань. Клиническое значение бластом в том, что они возникают в первые годы жизни, т.е встречаются исключительно у детей и являются объемом онкопедиатрии.

Дифференцированные клетки — третий и основной источник образования опухолей. Из этих клеток, утративших в процессе канцерогенеза часть или все признаки дифференцировки, и образуется большинство опухолей у взрослых.

В клинической практике при выяснении органной принадлежности опухолей следует помнить, что. несмотря на существующие параллели между типом исходной ткани и типом опухоли, строение неоплазмы может не соответствовать нормальной ткани, характерной для данною органа. Это возможно в случаях, когда развитию опухоли предшествует метаплазия исходного эпителия в другой.

Например, аденокарцинома может возникать не только там, где в норме есть железистый эпителий (толстая кишка, желудок), но и там. где возможна метаплазия (например, аденокарцинома в мочевом пузыре).

Эпителиальные опухоли

Номенклатура эпителиальных опухолей определяется типом эпителия, из которых они возникли (табл. 6.3).

Таблица 6.3. Номенклатура некоторых новообразований эпителиального происхождения.

Доброкачественные опухоли, развивающиеся из покровного эпителия (кожа, мочевые и дыхательные пути, полость рта. пищевод, влагалище), называются папилломами, из железистого эпителия — аденомами.

Последние возникают в органах, паренхима которых целиком построена из эпителия (печень, почки, различные железистые органы), а также в трубчатых и полых органах, слизистая оболочка которых содержит множество мелких желез, где при экзофитном типе роста, например в толстой кишке, их называют аденоматозными (железистыми) полипами.

Типичный полип имеет пальцевидную форму роста, но бывают ветвистые или вилпезные (ворсинчатые) полипы. В некоторых органах (например, в молочной железе) бывают варианты аденом с сильным развитием стромы, их называют фиброаденомами.

Злокачественные эпителиальные опухоли носят название рак или карцинома. Существуют различные классификации и системы обозначения карцином: по органному типу эпителия, из которого они возникают (почечно-клеточный рак, гепатокарцинома, переходноклеточный рак); по типу клеток, давших начало опухолевой паренхиме (В- или С-клеточная карцинома щитовидной железы): независимо от тканевого источника, просто по гистологическому строению и уровню развития паренхимы.

В последнюю группу входят наиболее распространенные формы: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, солидный рак, скирр и анапластическая карцинома.

Плоскоклеточный рак развивается в тех органах, в которых в норме есть многослойный плоский эпителий (влагалищная порция шейки матки, кожа, пищевод и др.), а также там, где этого эпителия в норме нет, но может развиться метаплазия (бронхи, мочевой пузырь, пищевод и др.).

Плоскоклеточный рак может быть высокой и низкой степени гистологической дифференцировки. В органах, где есть железистый эпителий (например, в простате, толстой кишке, желудке), развивается аденокарцинома (железистый рак).

Однако данный архаизм настолько прочно вошел в обиход, что едва ли будет предложено иное название. Аденокарцинома может возникать и в органах, где в норме железистого эпителия нет, но возможна метаплазия (пищевод, мочевыводящий тракт).

Неправильно потому, что любая, даже очень малигнизированная ткань при самой низкой степени дифференцировки не может не иметь вообще дифференцировки. К сожалению, название это, введенное в практику за рубежом, прижилось и довольно широко распространилось.

Опухоли мягких тканей и мезенхимальные опухоли

Для этих новообразовании можно выделить два групповых признака доброкачественные варианты редко подвергаются малигнизации, а при некоторых их разновидностях трудно определить гистологическую границу между элементами паренхимы и стромой.

Доброкачественные опухоли неэпитепиального генеза обозначают по названию соответствующей ткани или органа с добавлением суффикса -ома (гемангиома, липома и т.д.).

Все злокачественные опухоли неэпитепиального происхождения называются саркомами. При формировании названия саркомы, исходящей из конкретной ткани (органа), к их названию добавляется слово саркома (ангиосаркома, липосаркома и т.д.). Названия некоторых опухолей мягких тканей, мезенхимального происхождения, нервной и кроветворной систем представлены в таблице 6.4.

Таблица 6.4. Номенклатура некоторых новообразований неэпителиального происхождения.

Если лимфома возникает в лимфатических органах (лимфатические узлы, вальдейерово кольцо, селезенка, пейеровы бляшки), то она относится к лимфатическим (модальным) формам болезни. При развитии лимфомы из лимфоидной ткани какого-либо органа (печени, кишечника, желудка) или ткани (кожа, мягкие ткани др.) она называется экстралимфатической (экстранодальной).

Апудомы

Известно, что специфические (т.е. дифференцированные) элементы ткани могут быть образованы либо одним, либо несколькими дифферонами. В последнем случае ткань помимо клеток основного (профильного), доминирующего дифферона, содержит клетки, имеющие другие направления дифференцировки.

В частности, в составе эпителиев различных органов и тканей выявляются многочисленные типы нейроэндокринных клеток, которые обычно обнаруживаются путем импрегнации гистологических срезов солями серебра (поэтому названы аргирофильными ими аргентаффинными) или с помощью иммуногистохимических реакции к продуктам этих клеток.

Вследствие способности декарбокилировать предшественники амина, неироэндокринные клетки называют еще APUD-клетками (апудоцитами). Они секретируют биологически активные вещества и образуют диффузную неироэндокринную систему (APUD-систему).

Считается, что неироэндокринные клетки являются близкими аналогами клеток, формирующих ряд желез внутренней секреции (гипофиз, паращитовидные железы, мозговое вещество надпочечников). Если опухоли возникают из апудоцитов, то они называются апудомами.

Номенклатура новообразований не представляет собой исключения из печального принципа, согласно которому медицина — наука неточных названии. Названия некоторых злокачественных опухолей звучат так, как будто бы эти новообразования доброкачественные (лимфома, миелома, меланома, эпендимома) и, наоборот, по названиям некоторые опухолей можно думать, что они злокачественные, тогда как они на самом деле доброкачественные (остеобластома и хондробластома).

Названия последних возникли по клеткам, дающим начало доброкачественному клону, в данном случае, остеобластам и хондробластам, а это — элементы нормальной структуры кости и хряща.

Гистогенез некоторых новообразований точно не известен, в связи с чем, для них сохраняются традиционные эпонимы.

Примерами могут быть саркома Юинга: лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), опухоль Бреннера и др. Наконец, наряду с опухолями из клеток одного типа имеются новообразования, сочетающие клетки эпителиального и мезенхимального происхождения — смешанноклеточные опухоли.

Например, карциносаркома легких, смешанные опухоли слюнной железы (доброкачественная и злокачественная)

Гамартомы и хористомы

С истинными опухолями не следует смешивать гамартомы и хористомы, которые не обладают избыточным неконтролируемым ростом.

Гамартомы — неправильно развитые дистолированные эмбриональные остатки органов и тканей.

Это опухолеподобные образования типа пороков развития, обладают тканевым атипизмом, но состоят из зрелых клеток, имеющихся в данном органе и свойственных его нормальной архитектуре (например, эпителиально-хрящевая гамартома легкиx).

Хористомы — зачатки органов, неприсутствующих в данном месте в норме (например, комплексы панкреатических и гладкомышечных клеток в стенке желудка).

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

План занятия
1 Опухоли, определение, этиология, патогенез
2 Строение и клинико-морфологические особенности опухолей
3 Номенклатура опухолей
4 Классификация опухолей
5 Опухоли из эпителиальной ткани
6 Опухоли из соединительной ткани
7 Опухоли из мышечной ткани
8 Опухоли из меланинобразующей ткани
9 Опухоли из нервной ткани

1 Опухоли, определение, этология, патогенез

Опухоль (новообразование, бластома) – патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением (ростом) клеток; при этом нарушения роста и дифференцировки клеток обусловлены изменениями их генетического аппарата.

Этиология и патогенез опухолей. Существует четыре основные теории возникновения опухолей:
1. Вирусно-генетическая теория – отводит решающую роль в развитии опухоли онкогенным вирусам. Сущность ее заключается в представлении об интеграции геномов вируса и нормальной клетки, т. е. в объединении нуклеиновой кислоты вируса с генетическим аппаратом клетки, которая превращается в опухолевую. Онкогенные вирусы могут быть ДНК и РНК-содержащими (онкорнавирусы).
2. Физико-химическая теория – сводит причину возникновения опухоли к воздействию различных физических и химических веществ.
3. Дизонтогенетическая теория – опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смешений и порочно развитых тканей при действии ряда провоцирующих факторов.
4. Полиэтиологическая теория – подчеркивает значение разнообразных факторов: химических, физических, вирусных, паразитарных и др. Согласно этой теории комплекс перечисленных факторов может вести к появлению кланов опухолевых клеток.

Патогенез опухолей не изучен, механизм бластогенеза находится на уровне генетических структур (генома клеток).

2 Строение и клинико-морфологические особенности опухолей

Опухоли имеют различную форму (узла, шляпки гриба, напоминают цветную капусту и др.). Поверхность ее бывает гладкой, бугристой или сосочковой. Она может быть расположена в толще органа или на его поверхности. Опухоль состоит из паренхимы и стромы. Паренхима – специфические клетки опухоли, строма – соединительная ткань с сосудами и нервами. Размеры опухоли различные, что зависит от скорости и продолжительности ее роста, происхождения и расположения. Консистенция зависит от преобладания в опухоли паренхимы или стромы: в первом случае она мягкая, во втором – плотная.

Для опухолей характерен морфологический атипизм:

тканевой (характеризуется нарушением тканевых взаимоотношений, свойственных данному органу),

клеточный (клетки по внешнему виду становятся непохожими на клетки исходной ткани или органа),

биохимический (обмен в опухолевой ткани отличается от такового в нормальных тканях),

гистохимический (биохимические особенности опухоли, выявлены специфические ферменты),

антигенный(биологический, заключается в том, что она содержит ряд свойственных только ей антигенов).

Доброкачественные, или зрелые опухоли состоят из диффенцированныхклеток, приближающихся к исходной ткани.
Характерен тканевой атипизм опухоли, ее экспансивныйи медленный рост. Опухоль обычно не оказывает общего влияния на организм, как правило, не дает метастазов, но может малегнизироваться в злокачественную.

Злокачественные, или незрелые опухоли состоят из мало- или недифференцированных клеток, они утрачивают сходство с тканью (органом), из которой происходят. Характерен клеточный атипизм, инфильтрующий и быстрый рост опухоли; дают метастазы, рецидивируют, оказывают не только местное, но и общее влияниена организм.

3 Номенклатура опухолей

Название опухоли складывается из латинского названия ткани и окончания "-ома": фиброма – опухоль из соединительной ткани, миома – опухоль из мышечной ткани, эпителиома – опухоль из эпителиальной ткани, неврома – опухоль из нервной ткани, ангиома – опухоль из сосудов.
Исключение: рак (карцинома) – злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, саркома – злокачественная опухоль из соединительной (мезенхимальной) ткани.

4 Классификация опухолей

Классификация построена по гистогенетическому принципу с учетом их морфологического строения, локализации, особенностей структуры в отдельных органах, доброкачественности или злокачественности. Выделяются 7 групп, а их общее число превышает 200 наименований. Так, выделяют эпителиальные опухоли со специфической и без специфической локализации, мезенхимальные опухоли, опухоли меланинообразующей ткани, опухоли системы крови, нервной ткани и тератомы.
У домашних животных широко представлены мезенхимальные опухоли.

Анаплазия– утрата опухолевыми клетками способности образовывать специфические тканевые структуры и (или) синтезировать специфические тканевые продукты. Различают анаплазию: биологическую, проявляющуюся утратой клетками всех функций, кроме функции размножения; биохимическую – утратой клетками части ферментных систем, характерных для исходных клеток; морфологическую – изменением внутриклеточных структур, форм и размеров клеток, связанное с пониженим уровня дифференцировки и утратой признаков ее специализации.

5 Опухоли из эпителиальной ткани

Опухоли из эпителиальной ткани – это опухоли, которые образуются из покровного и железистого эпителия кожи, органов и слизистых оболочек.

Доброкачественные опухоли (папиллома, аденома)
Папиллома – доброкачественная опухоль из плоского и переходного эпителия. Встречается в коже, слизистых оболочках гортани, желудка, кишок, мочевого пузыря. Различают папилломы твердую и мягкую. Твердая (бородавка) встречается на коже, мягкая (полип) – на слизистых оболочках.
Папиллома кожи (бородавка). Опухоль имеет вид узелков, мелкобугристую поверхность серого цвета, диаметром несколько сантиметров.
Рис. 8.1 Папилломатоз (пищевод бычка).

Аденома – доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Она может возникать в молочной и щитовидной железе, желудочно-кишечном тракте, печени, почках, яичниках и матке, поджелудочной железе, слюнных железах, простате, железах кожи, семенниках, придатке мозга, паращитовидных железах и надпочечниках. Чаще опухоль растет в виде узлов различной величины.
Рис. 8.2 Аденома почки крупного рогатого скота

Злокачественные опухоли из эпителиальной ткани называются раком (карцинома). Эти опухоли встречаются во всех органах, где имеется эпителиальная ткань. Они подразделяются на плоскоклеточный и железистый рак.
Плоскоклеточный рак – развивается из многослойного плоского эпителия кожи и тех слизистых оболочек, которые покрыты таким эпителием (полость рта, пищевод, гортань, влагалище, влагалищная часть матки). Иногда плоскоклеточный рак возникает в бронхах, желчном пузыре, в теле матки в результате метаплазии цилиндрического эпителия в многослойный плоский.

Рис. 8.3 Плоскоклеточный рак печени с ороговением

Аденокарцинома (железистый рак) развивается из железистого эпителия, покрывающего слизистые оболочки желудка, кишок, дыхательных путей, желчных протоков, тела и шейки матки, вымени, печени, почек, предстательной железы, яичников и т.д.
В зависимости от гистогенеза опухоли, степени дифференцированности и анаплазии клеток, соотношения паренхимы и стромы выделяют: рак-мозговик (медуллярный рак), в котором преобладает паренхима над стромой (опухоль мягкой консистенции, напоминает мозговую ткань); скирр (фиброзный рак), характеризуется сильным развитием соединительно-тканной стромы; солидный (простой) рак, в котором строма развита умеренно, почти в равных частях с паренхимой. Рак-мозговик обладает наибольшей злокачественностью.

6 Опухоли из соединительной ткани – мезенхимальные опухоли

Доброкачественные опухоли (фиброма, миксома, липома, хондрома, остеома).

Фиброма– зрелая опухоль из волокнистой соединительной ткани. Встречается у млекопитающих и птиц всех видов. Можно встретить в подкожной клетчатке, матке, молочной железе, яичнике, селезенке и др. Фибромы бывают твердые с преобладанием коллагеновых волокон и мягкие, построенные по типу рыхлой соединительной ткани.

Рис. 8. 4 Фиброма.

Доброкачественная опухоль, построенная по типу волокнистой соединительной ткани. В опухоли выражен тканевой атипизм. Коллагеновые волокна и клетки располагаются не параллельными пучками, как в норме, а образуют завитки и завихрения. Опухолевые клетки похожи на фибробласты, имеют вытянутое ядро и веретенообразное тело (клеточный атипизм выражен слабо). В опухоли встречаются центры роста, состоящие из скоплений крупноядерных, бледноокрашенных клеток с неорганизованным межклеточным веществом. Артерий в опухоли мало, но они толстостенные и сокращены. Вены и капилляры запустевшие и почти не просматриваются.

Миксома – построена по типу эмбриональной соединительной ткани. Состоит из звездчатых клеток, похожих на эмбриональные фибробласты, и межклеточного слизистого вещества.
Гемангиома – собирательное название для опухолей, построенных по принципу кровеносных сосудов (считают возможно это порок развития сосудов). Чаще встречается у собак, а также у лошадей, коров и других животных, чаще в коже, подкожной клетчатке молочной железе и других местах. Они могут быть маленькие и крупные, овальной или сферической формы, мягкие или упругие, цвет – темно-коричневый или ярко-красный.
Рис.8.5 Гемангиома

Липома (жировик) – построена по типу жировой ткани. Состоит из паренхимы (жировых клеток) и стромы (волокнистых структур) и сосудов.
Рис. 8.6 .Липома

Хондрома (хрящевик) – опухоль состоит из гиалинового, волокнистого или сетчатого хряща.

Остеома – опухоль, построенная по типу костной ткани.

Злокачественные опухоли (саркома)
Саркома – злокачественная опухоль из соединительной ткани, обладает инфильтрирующим ростом, наблюдаются рецидивы, дает гематогенные метастазы. Обладает клеточным и тканевым атипизмом. Встречается у всех видов млекопитающих и птиц в коже, подкожной клетчатке, межмышечной соединительной ткани, надкостнице. Макроскопически опухоль имеет вид множественных узлов различной величины и консистенции. По строению и цвету напоминает рыбье мясо. Различают несколько разновидностей саркомы: круглоклеточная (наиболее злокачественная), веретеноклеточная, полиморфноклеточная.

7 Опухоли из мышечной ткани

Опухоли из мышечной ткани бывают из гладкой мускулатуры (лейомиомы) и из поперечно-полосатой мускулатуры (рабдомиомы). Эти же разновидности опухолей могут быть злокачественными (лейомиосаркома, рабдомиосаркома).

Лейомиома часто встречается в матке, влагалище и других органах у старых животных (собаки, коровы, овцы, лошади, кошки, свиньи). Растет в виде плотного узла, серо-коричневого цвета, на разрезе видны идущие в разные стороны пучки мышечных и соединительнотканных волокон.
Рабдомиома – встречается в скелетной мускулатуре, миокарде, реже других органах.
Злокачественные опухоли встречаются редко.

8 Опухоли из меланинобразующей ткани

Меланинообразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты) могут быть источником опухолеподобных образований, называемых невусами, и истинных опухолей – меланом.
Меланома – опухоль, развивающаяся из меланинобразующей ткани в коже, радужной оболочке глаз, мозговых оболочках, надпочечниках. Встречается у всех видов животных, но чаще в коже у лошадей серой масти. Макроскопически опухоль выглядит в виде разной величины (2-8 см) узла черного цвета.
Рис.8.7 Меланома,
Меланокарцинома – злокачественная опухоль, состоит из клеток, продуцирующих пигмент меланин.
Меланокарцинома. Опухолевые клетки имеют круглое или овальное ядро. В цитоплазме клеток содержится меланин в виде мелких зерен или глыбок черного или бурого цвета. Ядра клеток часто затушеваны меланином. Часть клеток не содержит меланина.

9 Опухоли из нервной ткани

Опухоли нервной системы отличаются большим разнообразием, т. к. возникают из разных элементов нервной системы: центральной, вегетативной, периферической, а также входящих в состав этой системы мезенхимальных элементов. Их делят на доброкачественные и злокачественные. Однако, локализуясь в головном или спинном мозге, они по существу всегда являются злокачественными.
Доброкачественные опухоли из нервной ткани: астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома, менингиома (арахноидэндотелиома), невринома (шваннома); злокачественные опухоли: астробластома, олигодендроглиобластома, эпендимобластома, злока-чественная менингиома, злокачественная невринома. Практическое значение у домашних животных имеют астроцитома, олигодендроглиома и эпендимома.

Доброкачественные опухоли
Астроцитома – возникает из астроцитов (звездчатых клеток), локализуется во всех отделах головного мозга. Чаще встречается у собак. Обычно единичная опухоль, но у птиц множественная. Макроскопически имеет вид узла 5-6 см в диаметре. Границы четкие, на разрезе однородная, бедна сосудами, иногда образует кисты. В астроцитомах, имеющих злокачественный оттенок (астробластома), значительно выражен клеточный полиморфизм и множество фигур митоза. В них бывают некротические фокусы, отмечаются процессы.

Олигодендроглиома – описана у собак и кошек. Находят ее в мозжечке. Опухоль растет в виде круглого или овального узла, не имеет капсулы, более плотной консистенции, чем ткань мозга.
Эпендимома– глиальная опухоль, возникающая из клеток эпендимы (слой центральных глиоцитов, выстелающий полости спиного и головного мозга). Эти опухоли описываются как папилломы или каруиномы сосудистого сплетения. Встречаются у собак, лошадей, крупного рогатого скота, кошек.
Злокачественный вариант бывает редко.
Менингиома – опухоль, возникающая у собак, кошек, лошадей из мозговых оболочек, сосудов и соединительной ткани. В основном это доброкачественная опухоль. Макроскопически имеет вид узла, плотной консистенции, локализуется на внутренней поверхности твердой мозговой оболочки.

Невринома (шваннома) – опухоль периферической нервной системы. Эта опухоль возникает из шванновских оболочек нервных стволов. Описана у лошадей, кошек, собак, овец, коз, свиней. Образуется по ходу нервных стволов, представляет собой небольшой узелок 2-3 см в диаметре, тесно связанный с нервным стволом. Невриномы бывают доброкачественные и злокачественные, которые дают метастазы в легкие.
Тератомы – развиваются на почве отщепления одной из бластомер яйцеклетки и могут состоять из одной или нескольких тканей. Ткани тератомы растут вместе с хозяином, редко бывают злокачественными. Они возникают в период внутриутробного развития в результате дизонтогенеза.

Рис. 8.8 Тератома брюшной полости косули

Контрольные вопросы:

1. Дайте характеристику опухоли:
а) определения опухоли;
б) принцип классификации опухолей;
2. Отличие доброкачественных опухолей от злокачественных:
а) характер роста: 1) доброачественных, 2) злокачественных;
б) виды атипизма: 1) доброкачественных, 2) злокачественных;
в) степень дифференцировки: 1) доброкачественных, 2) злокачественных;
г) наличие метастазов: 1) доброкачественных, 2) злокачественных.
3. Дайте характеристику опухолей из соединительной ткани:
а) как называется доброкачественная опухоль из соединительной ткани;
б) как называется злокачественная опухоль из соединительной ткани (фиброзной);
4. Дайте характеристику меланомам:
а) из какой ткани развиваются;
б) в каких органах и тканях встречаются;
в) цвет опухоли;
г) чем цвет обусловлен;
д) пути метастазирования.
5. Дайте характеристику доброкачественной опухоли из покровного эпителия:
а) названия опухоли;
б) особенности ее поверхности;
в) характер роста;
г) обладает ли органоспецифичностью;
д) локализация опухоли;
е) какая злокачественная опухоль может из нее развиваться.

|	следующая лекция ==>
КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ	|	Общее представление о вещи 187

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет