Рак простаты преимущественно развивается из тест
Онкологический процесс в предстательной железе относится к патологиям, в которых дальнейшее качество жизни пациента напрямую зависит от ранней диагностики и своевременно назначенного лечения. Поэтому мужчинам в возрасте старше 45-50 лет не стоит игнорировать профилактику и регулярно проходить обследования у специалистов.
Кроме того, обязательно надо обратиться к врачу при первых признаках и симптомах заболевания. Если же такой возможности нет – можно провериться самостоятельно, купив тест на рак предстательной железы.
Такая система продается практически в любой аптеке, стоит недорого и может быть использована в домашних условиях обывателем без специальной подготовки. Время, через которое вы получите положительный или отрицательный результат, составляет всего от 15 до 40 минут.
Тест на рак простаты у мужчин
Система работает по тому же принципу, что и лабораторное исследование, которое назначает врач. То есть, определяет уровень простат-специфического антигена в крови пациента с подозрением на новообразование в предстательной железе. Нюанс заключается в том, что злокачественность опухоли посредством этого анализа определить нельзя – реагировать такой экспресс тест на аденому и рак простаты будет одинаково.
Набор, который вам предложат в аптеке, состоит из:
- индикаторного планшета либо набора тест-полосок;
- пипетки;
- скарификатора;
- буфера, в который помещается образец;
- спиртовой салфетки для дезинфекции.
Процедура проведения теста на рак предстательной железы предполагает следующие действия:
- Доведение всех компонентов до температуры не ниже комнатной.
- Обработку пальца спиртовой салфеткой.
- Прокол подушечки пальца скарификатором.
- Формирование полноценной округлой капли крови (для этого первую каплю рекомендуется удалить, а затем помассировать палец).
- Осуществление забора с помощью капиллярной трубки.
- Помещение крови на индикаторный планшет либо на специальную тест-полоску на рак простаты. Можно перемещать каплю непосредственно с пальца на планшет или полоску, не используя капиллярную трубку.
- Оценивание результата.
Хранить все компоненты теста следует при температуре от +2 до +28 градусов в местах, защищенных от прямых солнечных лучей и избыточной влажности.
Оценка результата теста на рак предстательной железы зависит от его типа. Отечественные тесты информируют об уровне ПСА количеством окрашенных полос. На разновидностях с индикаторным планшетом уровень антигена оценивается исходя от интенсивности окрашивания.
При осуществлении исследования этим методом следует учитывать, что его результат не может выступать в качестве однозначного диагностического параметра по двум причинам. Во-первых, встречаются пациенты, у которых при уже установленном онкологическом процессе в предстательной железе уровень ПСА остается в пределах нормы. Во-вторых, статистика говорит о том, что в подобном тестировании – достаточно высокий процент как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. Поэтому быстрый тест на рак простаты целесообразно проводить в комплексе с другими исследованиями – биопсией, ТРУЗИ, ректальным пальцевым исследованием и прочими.
Поскольку ПСА-анализ, как уже отмечалось выше, имеет ряд недостатков, ученые продолжают искать новые способы диагностики рака предстательной железы. В настоящее время на стадии эксперимента находится исследование, предполагающее выявлять онкологические процессы в простате посредством исследования комбинации из шести белковых и более 200 генетических маркеров.
Такой тест позволяет диагностировать злокачественное образование в предстательной железе даже у мужчин, уровень ПСА которых находится в пределах нормы.
Разработан новый тест STHLM3 швейцарскими исследователями, его успешность уже проверена на почти 60 тысячах пациентов.
Когда диагностируют опухоль предстательной железы у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.
В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.
Рак предстательной железы: симптомы и лечение, прогнозы
Предстательная железа - это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.
Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.
Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:
- Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
- Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
- Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
- Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
- Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
- Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
- Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
- Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
- Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
- Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
- Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
- Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.
Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли или метастазы.
Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.
Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.
Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни
При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия - прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.
Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни
Рак простаты 1 степени - продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.
Рак предстательной железы: прогноз выживаемости
Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.
Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.
Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни
Рак предстательной железы 2 степени - продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.
Рак простаты прогноз: сколько живут с раком простаты
Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени - продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.
Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты: сколько живут
Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.
В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:
- Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
- Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
- Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
- Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
- После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.
В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Тестовый контроль по Урологии на тему:
Выберите один правильный ответ
1. Аденома (гиперплазия) предстательной железы развивается на:
А. Периферической зоны простаты
Б. Центральной зоны предстательной железы
В. Передней зоны простаты
Г. Транзиторной зоны простаты
Д. Латеральной зоны предстательной железы
2. Императивные позывы на мочеиспускание относятся к:
A. Обструктивным симптомам аденомы или рака простаты
Б. Ирритативным симптомам аденомы иди рака простаты
B. Вторичным симптомам аденомы или рака простаты
Г. Императивным симптомам аденомы предстательной железы
Д. Наследственным симптомам рака простаты
3. Биопсия предстательной железы обычно производится:
A. Трансвезикальным методом
Б. Трансабдоминальным методам
B. Трансректальным методом
Г. Трансуретральным доступом
Д. Позадилонным способом
4. Для начальной (1-ой по Гюйону) стадии аденомы простаты не характерно:
A. Учащенное мочеиспускание днем
Б. Ночное мочеиспускание
B. Затрудненное, вялой струей мочеиспускание
Г. Наличие остаточной мочи
Д. Императивные позывы на мочеиспускание
5. Рак предстательной железы наиболее часто метастазирует в:
Д. Головной мозг
6. При остром простатите не противопоказано:
A. Пальцевое ректальное исследование
Б. Катетеризация мочевого пузыря
Г. Массам простаты
Д. Массаж уретры на буже
7. Операция удаления гиперплазированной простаты называется:
А. Радикальная простатэктомия
Б. Эндоскопическая уретротомия
Г. Резекция шейки мочевого пузыря
8. При метастатическом раке предстательной железы показано лечение:
A. Гормональная терапия (максимальная андрогенная блокада)
Б. Радикальная простатэктомия
B. Лучевая терапия
9. Признаком сдавления мочеточника инфильтратом рака простаты является:
A. Ухудшение мочеиспускания
Б. Расширение верхних мочевых путей по данным ультрасонографии
B. Увеличение уровня простатического специфического антигена более 20 нг/мл
Г. Отёк полового члена
Д. Появление макрогематурии
10. При острой задержке мочеиспускания в первую очередь необходимо произвести:
A. Катетеризацию мочевого пузыря
Г. Биопсию предстательной железы
Д. Нефростомию с обеих сторон
Выберите один правильный ответ
1. Рак простаты преимущественно развивается из:
A. Периферической зоны простаты
Б. Центральной зоны предстательной железы
B. Передней зоны простаты
Г. Транзиторной зоны простаты
Д Медиальной зоны предстательной железы
2. Уровень простатического специфического антигена сыворотки крови > 4.0 нг/мл заставляет заподозрить:
A. Аденому предстательной железы
B. Хронический простатит
Г. Острый простатит
Д. Камни предстательной железы
3. При развития гиперплазии предстательной железы происходит увеличение количества и функциональной активности:
A. Альфа-1-адренорецепторов простаты, шейки мочевого пузыря и уретры
Б. Бега-1-адренорецепторов простаты, шейки мочевого пузыря и уретры
B. Эстрогеновых рецепторов простаты
Г. Прогестероновых рецепторов мочевого пузыря
Д. Холинергических рецепторов уретры
4. Для 3-ей (по Гюйону) стадии аденомы предстательной железы характерно:
A. Наличие остаточной мочи 200-250 мл.
Б. Увеличение предстательной железы по данным трансректального ультразвукового исследования более 150 см 3
B. Острая задержка мочеиспускания
Г. Парадоксальная ишурия
Д. Императивные позывы на мочеиспускание
5. При пальцевом ректальном исследовании возможно заподозрить рак предстательной железы на основании:
А. Отсутствия или сглаженности срединной борозды простаты
Б. Наличия плотного (деревянистой, каменистой консистенции) очага в простате
В Резкой болезненности при пальпации предстательной железы
Г. Наличия очага размягчения в простате
Д. Значительного увеличения предстательной железы
6. Диагноз острый простатит может быть установлен на основании:
А. Частого, болезненного мочеиспускания
Б. Повышения температуры тела
В. Болезненности простаты при пальпации
Г. Всего вышеперечисленного
Д. Ничего из вышеперечисленного
7. При локализованном paке простаты у пациента 60-ти лет послано радикальное лечение:
А. Орхидэктомия (кастрация)
Б. Чреспузырная аденомэктомия
В. Гормональная терапий - максимальная андрогенная блокада
Г. Трансуретральная резекция простаты
Д. Радикальная простатэктомия
8. Наличие остаточной точи целесообразно определять с помощью:
Б. Пальцевого ректального исследования
Г. Компьютерной томографии
9. При наличии камней мочевого пузыря у больного гиперплазией простаты лечение должно состоять из:
A. Назначения альфа-1-адреноблокаторов
Б. Длительной терапии ингибиторами 5 альфа-редуктазы
B. Трансуретральной аденомэктомии
Г. Назначения диуретиков
Д. Цистолитотрипсии + трансуретральной аденомэктомии
10. Дли ликвидации хронической почечной недостаточности вследствие инфравезикальной обструкции необходимо произвести:
B. Переливание крови
Д. Катетеризацию мочевого пузыря
Выберите один правильный ответ
1. Затрудненное, струей мочеиспускание относится к:
A. Обструктивным симптомам аденомы или рака простаты
Б. Ирритативным симптомом аденомы или рака простаты
B. Патогномоничным симптомом аденомы или рака простаты
Г. Императивным симптомам аденомы предстательной железы
Д. Наследственным симптомам рака простаты
2. При гиперплазии предстательной железы одни из первых симптомов:
A. Болезненное, с резью о конце мочеиспускание
Б. Появление крови в моче
B. Ночная поллакиурия
Г. Хроническая почечная недостаточность
Д. Болезненность при пальпации предстательной железы
3. Развитие гиперплазии предстательной железы происходят вследствие:
А. Хронического воспаления простаты
Б. Активизации 5альфа-редуктазы и увеличения синтеза дигидротестостерона в клетках простаты с возрастом
В. Снижения уровня тестостерона сыворотки крови с возрастом
Г. Снижения концентрации эстрогенов сыворотки крови с возрастом
Д. Увеличения содержания Селена в клетках простаты с возрастом
4. Острая задержке мочеиспускания может возникнуть:
A. Только при 3-ей (по Гюйону) стадии гиперплазии простаты
Б. Лишь при 2-ой (по Гюйону) стадии гиперплазии предстательной железы
B. При 1-ой и 2-ой (по Гюйону) стадиях аденомы простаты
Г. При 1 -ой, 2-ой и 3-ей (по Гюйону) стадиях гиперплазии простаты
Д. При любой стадии аденомы простаты, но размерах гиперплазии более 100 см
5. При пальцевом ректальном исследовании для аденомы предстательной железы на характерно:
A. Увеличенная предстательная железа
Б. Отсутствие или сглаженность срединной борозды простаты
B. Гладкая поверхность простаты
Г. Однородная туго-эластическая консистенция предстательной железы
Д. Отсутствие подвижности слизистой прямой кишки над простатой
6. При урофлоуметрии оценивается:
A. Скорость образования мочи почками
Б. Скорость поступления мочи в мочевой пузырь
B. Причины инфравезикальной обструкции
Г. Скорость продвижения мочи по уретре
Д. Скорость мочеиспускания
7. Наиболее ранним методом диагностирования костных метастазов рака простаты является:
A. Рентгенография черепа
Г. Определение кальция сыворотки крови
8. Диагноз рака простаты может быть установлен на основании:
А. Анализа крови на простатический специфический антиген
Б. Пальцевого ректального исследования простаты
В. Трансректального ультразвукового исследования простаты
Г. Магнитно-резонансной томографии простаты
Д. Биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием
9. Для медикаментозного лечения больных аденомой простаты рекомендованы фармакологические препараты:
A. Ингибиторы 5 альфа-редуктазы + альфа-1-адреноблокаторы + препараты растительного происхождения
Б. Антибиотики + нестероидные противовоспалительные средства
B. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 + препараты тестостерона
10. Максимальная андрогенная блокада представляет собой:
Д. Микционная цистография
9. При тотальной безболевой макрогематурии необходимо:
А. Назначение гемостатиков, КТ после ликвидации гематурии
Б. Назначение гемостатиков, цистоскопия после ликвидации гематурии
В. Срочная цистоскопия для определения источника кровотечения
Г. Срочная магнитно-резонансная томография
Д. Срочная экскреторная урография
10. При опухоли почки до 3,0 см, расположенной в одном из полюсов почки на расстоянии 1,5 см от структур почечного синуса, предпочтительной операцией является:
А. Радикальная нефрэктомия, с региональной лимфаденэктомией
Б. Лапароскопическая нефрэктомия
В. Резекция почки с опухолью
Г. Криодеструкция опухоли
Д. Ангиография, с последующей эмболизацией почечной артерии
Вариант 3
1. Причиной транзиторной артериальной гипертензии при опухоли почечной паренхимы, как правило, является:
А. Сдавление опухолью аорты
Б. Высокий уровень андрогенов крови
В. Почечная недостаточность
Г. Высокий уровень ренина в плазме крови
Д. Действие интерлейкинов, вырабатываемых опухолевой тканью
2. Причиной почечной колики при опухоли почки является:
А. Стриктура мочеточника
Б. Обтурация мочеточника камнем
В. Прорастание опухолью поясничной мышцы
Г. Распад опухоли
Д. Обструкция мочеточника сгустком крови
3. Сгустки крови при гематурии, сопровождающей опухоль мочевого пузыря:
А. Бесформенные
В. Сгустки крови не наблюдаются
4. Опухоль почечной паренхимы с распадом в центре следует дифференцировать с:
А. Папиллярным новообразованием почечной лоханки
Б. Абсцессом почки
Г. Поликистозом почек
Д. Губчатой почкой
5. К стадии T3b опухоли почки относиться:
А. Опухоль размерами более 7 см, не прорастающая капсулу почки
Б. Опухоль размером 4,5 см, прорастающая почечную капсулу
В. Опухоль размером 4 см, с тромбом в нижней полой вене, до уровня диафрагмы
Г. Опухоль размером 2,5 см, не прорастающая почечную капсулу
Д. Опухоль размером 4 см, с тромбом в нижней полой вене, выше уровня диафрагмы
К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относится
Б. Переходноклетоный рак
В. Плоскоклеточный рак
Г. Фибромиома.
Д. Низкодифференцированная карцинома
7. Для опухоли дна мочевого пузыря характерным вариантом макрогематурии является
А. Тотальная, безболевая
Б. Терминальная, безболевая
В. Инициальная, сопровождающаяся болью
Д. Терминальная, сопровождающаяся болью
8. Наиболее информативным методом диагностики опухоли мочевого пузыря является:
А. Компьютерная томография
Б. Магнитно-резонансная томография
В. Цистоскопия с биопсией опухоли
Г. Ретроградная цистография
9. Абсолютным показанием к выполнению органосохраняющих операций при опухоли почки является:
А. Опухоль анатомически или функционально единственной почки
Б. Молодой возраст больного
В. Опухоль почки у больного сахарным диабетом
Г. Опухоль почки до 3,0 см, расположенная в сегментах почки
Д. Опухоль одной почки и киста противоположной
10. При инвазивном раке мочевого пузыря в стадии Т3 показано:
А. Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью
Б. Радикальная цистэктомия
В. Лучевая терапия
ПРОСТАТИТ, ГИПЕРПЛАЗИЯ И РАК ПРОСТАТЫ
Выберите один правильный ответ.
Вариант 1.
1. Аденома (гиперплазия) предстательной железы развивается из:
А. Периферической зоны простаты
Б. Центральной зоны предстательной железы
В. Передней зоны простаты
Г. Транзиторной зоны простаты
Д. Латеральной зоны предстательной железы
2. Императивные позывы на мочеиспускание относятся к:
А. Обструктивным симптомам аденомы или рака простаты
Б. Ирритативным симптомам аденомы или рака простаты
В. Вторичным симптомам аденомы или рака простаты
Г. Императивным симптомам аденомы предстательной железы
Д. Наследственным симптомам рака простаты
3. Биопсия предстательной железы обычно производится:
А. Трансвезикальным методом
Б. Трансабдоминальным методом
В. Трансректальным методом
Г. Трансуретральным доступом
Д. Позадилонным способом
4. Для начальной (1-ой по Гюйону) стадии аденомы простаты не характерно:
А. Учащенное мочеиспускание днем
Б. Ночное мочеиспускание
В. Затрудненное, вялой струей мочеиспускание
Г. Наличие остаточной мочи
Д. Императивные позывы на мочеиспускание
5. Рак предстательной железы наиболее часто метастазирует в:
Г. Кости
Д. Головной мозг
6. При остром простатите не противопоказано:
А. Пальцевое ректальное исследование
Б. Катетеризация мочевого пузыря
Г. Массаж простаты
Д. Массаж уретры на буже
7. Операция удаления гиперплазированной части простаты называется:
А. Радикальная простатэктомия
Б. Эндоскопическая уретротомия
В. Аденомэктомия
Г. Резекция шейки мочевого пузыря
8. При метастатическом раке предстательной железы показано лечение:
А. Гормональная терапия (максимальная андрогенная блокада)
Б. Радикальная простатэктомия
В. Лучевая терапия
9. Признаком сдавления мочеточника инфильтратом рака простаты является:
А. Ухудшение мочеиспускания
Б. Расширение верхних мочевых путей по данным ультрасонографии
В. Увеличение уровня простатического специфического антигена более 20 нг/мл
Г. Отёк полового члена
Д. Появление макрогематурии
10. При острой задержке мочеиспускания в первую очередь необходимо произвести:
А. Катетеризацию мочевого пузыря
Г. Биопсию предстательной железы
Д. Нефростомию с обеих сторон
Вариант 2.
1. Рак простаты преимущественно развивается из:
А. Периферической зоны простаты
Б. Центральной зоны предстательной железы
В. Передней зоны простаты
Г. Транзиторной зоны простаты
Д. Медиальной зоны предстательной железы
Уровень простатического специфического антигена сыворотки крови
> 4.0 нг/мл заставляет заподозрить:
А. Аденому предстательной железы
Б. Рак простаты
В. Хронический простатит
Г. Острый простатит
Д. Камни предстательной железы
3. При развитии гиперплазии предстательной железы происходит увеличение количества и функциональной активности:
А. Альфа-1-адренорецепторов простаты, шейки мочевого пузыря и уретры
Б. Бета-1-адренорецепторов простаты, шейки мочевого пузыря и уретры
В. Эстрогеновых рецепторов простаты
Г. Прогестероновых рецепторов мочевого пузыря
Д. Холинергических рецепторов уретры
Для 3-ей (по Гюйону) стадии аденомы предстательной железы
характерно:
А. Наличие остаточной мочи 200-250 мл.
Б. Увеличение предстательной железы по данным трансректального ультразвукового исследования более 150 см 3
В. Острая задержка мочеиспускания
Г. Парадоксальная ишурия
Д. Императивные позывы на мочеиспускание
5. При пальцевом ректальном исследовании возможно заподозрить рак предстательной железы на основании:
А. Отсутствия или сглаженности срединной борозды простаты
Б. Наличия плотного (деревянистой, каменистой консистенции) очага в простате
В. Резкой болезненности при пальпации предстательной железы
Г. Наличия очага размягчения в простате
Д. Значительного увеличения предстательной железы
6. Диагноз острый простатит может быть установлен на основании:
А. Частого, болезненного мочеиспускания
Б. Повышения температуры тела
В. Болезненности простаты при пальпации
Г. Всего вышеперечисленногго
Д. Ничего из вышеперечисленного
7. При локализованном раке простаты у пациента 60-ти лет показано радикальное лечение:
А. Орхидэктомия (кастрация)
Б. Чреспузырная аденомэктомия
В. Гормональная терапия – максимальная андрогенная блокада
Г. Трансуретральная резекция простаты
Д. Радикальная простатэктомия
8. Наличие остаточной мочи целесообразно определять с помощью:
Б. Пальцевого ректального исследования
Г. Компьютерной томографии
Д. Ультрасонографии
9. При наличии камней мочевого пузыря у больного гиперплазией простаты лечение должно состоять из:
А. Назначения альфа-1-адреноблокаторов
Б. Длительной терапии ингибиторами 5 альфа-редуктазы
В. Трансуретральной аденомэктомии
Г. Назначения диуретиков
Д. Цистолитотрипсии + трансуретральной аденомэктомия
10. Для ликвидации хронической почечной недостаточности вследствие инфравезикальной обструкции необходимо произвести:
В. Переливание крови
Г. Аденомэктомию
Вариант 3.
1. Затрудненное, вялой струей мочеиспускание относится к :
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-10; Нарушение авторского права страницы
Читайте также: