На носу рак кожи чем мазать

Общие сведения

Базальноклеточный рак (синонимы базалиома, базальноклеточная карцинома) — одна из самых распространенных опухолей в популяции человека на долю которой приходится до 75% немеланомных эпителиальных новообразований кожи. Согласно определению ВОЗ — это местно деструирующая опухоль из клеток базального слоя эпидермиса/волосяных фолликулов с медленным ростом и редким метастазированием (рис. ниже).

Наиболее частой локализацией являются открытые участки кожи, подвергающиеся непосредственно воздействию солнечного света. Базально клеточный рак кожи (БКРК) чаще развивается на коже лица (82–97% случаев) преимущественно в области носа и век, височных областей, щеках и лбу, носогубных складках, верхней губе. При этом, базалиома на лице часто развивается в виде множественных опухолей. Второй по частоте локализацией является кожа шеи, туловища, волосистой части головы и ушных раковин (в 7,2% случаев). Значительно реже базалиома развивается на коже спины и конечностей (в 3,7 % случаев).

Базально клеточный рак кожи (фото)

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости БКРК в мире в среднем на 3–10% в год. Код по мкб-10 — С44. Этот вид рака является болезнью преимущественного пожилого/старческого возраста, на долю которых приходится 72—78% случаев, реже встречается в относительно раннем возрасте. Среднестатистический возраст заболевших 64,4 года. Возникает чаще у мужчин, что обусловлено большим воздействием ультрафиолетовой радиации из-за специфики их профессиональной деятельности. Несмотря на медленный рост, редкие случаи метастазирования (0,051–0,15% случаев) и летальные исходы базально-клеточный рак кожи может вызывать выраженную и обширную локальную деструкцию мягких тканей, хрящей и костной ткани, вызывая обезображивание косметически значимых зон тела. Метастазирование происходит лимфогенным/гематогенным путем, чаще в легкие, печень, плевру, пищевод, селезенку, сердце, брюшину, почки, надпочечники, твердую мозговую оболочку.

Опухоль возникает преимущественно у тех лиц, кто часто/интенсивно подвергается воздействию солнечной радиации. При этом для развития опухоли более важным фактором является не интенсивность облучения, а хронический характер ультрафиолетового воздействия. Соответственно наиболее часто встречается базалиома кожи лица и особенно базалиома кожи носа.

Фото. Базалиома носа

Несмотря на высокую частоту развития базальноклеточной карциномы частота ее выявления остается чрезвычайно низкой, составляя лишь 6–8%, что существенно задерживает ее лечение.

Патогенез

Ведущее значение в патогенезе БКРК принадлежит так называемому сигнальному пути SHH (Hedgehog-сигнальному пути). Hedgehog-сигналинг осуществляет контроль за активностью генов, принимающих участие в морфогенезе и именно его повреждение, выявляется при БКРК. В Hedgehog комплекс (HSC) непосредственно входит трансмембранный белок Smo, транскрипционный фактор Ci и протеинкиназы.

Первостепенная роль отводится мутации в гене PTCH, располагающемуся в хромосоме 9q, которую и кодирует рецептор SHH. Определенную значимость имеют и специфические мутации, вызываемые УФО, в различных онкогенах опухоль-супрессорного гена р53, которые встречаются практически в 50% случаев. Другие мутации (локуса CDKN2A и генов (H-Ras, K-Ras и N-Ras) выявляются в значительно меньшем количестве спорадических случаев БКРК (рис. ниже).

При отсутствии лиганды (нейтральные ионы/молекулы) в эндосомах трансмембранный рецептор Path осуществляет блокировку трансмембранного белка SMO. В процессах частичного протеолиза и фосфорилирования транскрипционного фактора активно участвуют протеинкиназы с микротрубочками Hh-комплекса. Как следствие, происходит образование расщепленной формы фактора GliR, которая, проникая в ядро, блокирует транскрипцию генов-мишеней. В присутствии Hh-лиганда блокирующее действие Path-рецептора прекращается, SMO выходит из эндосом, что вызывает диссоциацию белкового Hh-комплекса, потерю его связи с микротрубочками и образование нерасщепленной (полной) формы транскрипционного фактора Gli-act, который проникает в ядро и активирует процесс транскрипции генов-мишеней. Механизм активации сигнального пути SHH приведен на рисунках а и б ниже.

В целом механизмы активации сигнального пути представлены на рисунке ниже, где А — мутационный механизм; B — аутокринный; С и D — паракринный механизм.

Классификация

В основу классификации положены различные признаки. По степени распространённости базиломы выделяют несколько стадий:

начальная стадия (преинвазивная карцинома) — несмотря на наличие раковых клеток опухоль не сформировалась и определить ее чрезвычайно сложно;
1 стадия — диаметр опухоли достигает 2 см, новообразование ограничено дермой и на прилегающие ткани не переходит;
2 стадия — диаметр базалиомы достигает 5 см., прорастает всю толщину кожи, на подкожную клетчатку не распространяется;
3 стадия — диаметр превышает 5 см, поверхность изъязвляется, прорастает вглубь кожи, разрушая подкожную жировую клетчатку, сухожилия и мышцы;
4 стадия — опухоль в диаметре достигает 10 и более сантиметров, повреждает хрящи, кости и прилегающие органы.

В соответствии с морфологическими особенностями и внешним видом опухоли выделяют поверхностную, нодулярную (узелковую), узелково-язвенную, язвенную, склеродермоподобную, рубцово-атрофическую, бородавчатую, пигментную формы базалиомы и другие смешанные варианты.

В соответствии с Международной классификацией выделяют несколько типов роста базиломы: поверхностный, склеродермический и фиброзно-эпителиальный.

По клиническому проявлению выделяется начальная стадия, развернутая и терминальная. Как правило, базалиома начальной стадии выглядит в виде небольшого узелка диаметром до 2 см, при этом изъязвления отсутствуют. Фото базалиомы начальной стадии ниже.

Развернутая стадия — опухоль до 5 см с поражениями мягких тканей и первичными изъязвлениями (фото ниже).

Терминальная стадия — опухоль достигает 10 и более сантиметров, изъязвляется, прорастает в подлежащие ткани. Фото базалиомы кожи лица в терминальной стадии можно найти на специализированных форумах.

Причины

В основе развития базиломы кожи, как уже отмечалось лежат генетические нарушения. А к важнейшим этиологическим факторам развития БКРК относятся:

Интенсивное хроническое ультрафиолетовое воздействие и особенно волнами коротковолнового спектра (290–320 нм). При этом латентный период между первичным повреждением кожи ультрафиолетовыми лучами и клинической манифестацией опухоли может варьировать в широких пределах, достигая 20–50 лет.
Неблагоприятный семейный анамнез (наличие в роду наследственных синдромов, таких как синдром Базекса, Горлина-Гольтца, базальноклеточного невуса, Ромбо, 1 и 2 типы кожи) в рамках которых отмечается частое развитие базиломы.
Приобретенный/врожденный иммунодефицит, в том числе прием иммуносупрессантов, цитостатиков.
Патологии со стороны кожи (длительно незаживающие язвы/раны, хронические дерматиты, рубцы от ожогов, воспалительные и дистрофические процессы, альбинизм, пигментная ксеродерма и др.).
Воздействие токсических/канцерогенных веществ (мышьяк, углеводороды, сажа).
Рентгеновское/радиоактивное и электромагнитное излучения.
Возраст (после 60 лет) и пол (мужской).

Симптомы

Базилома характеризуется медленным ростом, развивается чаще всего на протяжении ряда месяцев и даже лет. Наиболее активный рост опухоли наблюдается по периферии очага с выраженными явлениями клеточного апоптоза. Поэтому при лечении базиломы важно четкое определение границ поражения и полноценное воздействие на зоны периферического роста.

Клиническая картина заболевания и биологическое поведение опухоли определяются ее морфогистологическим типом. Фото базалиомы кожи лица различной формы приведены ниже.

Поверхностная форма. Для нее характерно образование единичного розового пятна с приподнятыми краями и блестящей поверхностью, напоминающее очаги микоза, экземы, псориаза (рис. ниже).

К ее разновидностям относится пигментный БКРК, у которого цвет очага коричневый. Характерно доброкачественное течение. Пятно может длительно существовать без увеличения размера или с медленным и незначительным увеличением его площади. Частота этой формы около 10% от всех базалиом.

Нодулярная (крупно-узелковая) форма — наиболее часто встречаемая форма базалиомы. На ее долю приходится около 75% всех случаев. Представляет собой экзофитное округлое образование, медленно растущее, розового цвета. При язвенно-узловом варианте центральная часть узла зачастую изъязвляется и быстро покрывается корочкой. Реже изъязвление увеличивается в размерах и приобретает форму воронки с образованием по периферии плотного воспалительного инфильтрата шириной до 1 см. Язвенно-инфильтративный БКРК может разрушить ткани, особенно при его локализации около естественных отверстий (ушные раковины, нос, глаза). – прободающий БКРК (рис. ниже).

Часто узловые формы содержат меланин, придающий образованию коричневую или черную окраску (пигментный БКРК). Наиболее частая локализация (более 90%) — кожа шеи и головы.

Склеродермоподобная (плоская) форма. Характеризуется бляшковидным образованием с валикообразными краями, телесного цвета и с перламутровым блеском. Склеродермоподобная напоминает рубец. На эту форму составляет около 6% от всех БКРК. В большинстве случаев случаев локализуются на коже шеи и головы (рис. ниже).

Для этой формы характерно агрессивное течение, быстрый инвазивный рост в нижележащие ткани (жировую клетчатку и мышцы). На поздних стадиях развития возможно изъязвление.

Язвенная форма. Язва распространяется не только по поверхности, но и активно разрушает все подлежащие ткани в том числе и кости, сопровождается сильным болевым синдромом. Язва может быть покрыта коркой и имеет гладкие, плотные, валикообразные края (фото ниже).

Инфильтративная форма (обусловлена чаще прогрессией плоского и нодулярного варианта БКРК— фото ниже).

Для нее характерен выраженный инфильтративный компонент, склонность к рецидивам и плохой прогноз.
Существует множество различных вариантов смешанных форм, когда по мере развития опухоли одна форма переходит в другую.

Анализы и диагностика

Диагностика базиломы базируется на обнаружении на коже характерных новообразований и проведении морфологической верификация процесса путем гистологического исследования биопсийного материала или цитологического исследования соскоба. Для исключения наличия метастазов в внутренних органах/лимфатических узлах при необходимости проводят дополнительные исследования – УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию.

Лечение базалиомы кожи

Лечение базалиомы кожи лица предусматривает полное удаление опухоли с минимизацией косметического дефекта и максимального сохранения функций. Способы лечения зависит преимущественно от потенциального риска развития рецидива той или иной формы опухоли, который зависит в свою очередь от агрессивности клинического течения и гистологических признаков. Не менее важным фактором выбора метода является локализация опухоли, поскольку сохранение функции и минимизация косметического дефекта для операции являются первостепенными, особенно при ее расположении на открытых местах кожи, таких как лицо.

Медикаментозное лечение может применятся при формах БКРК с низким риском рецидива. Несмотря на невысокую эффективность преимуществами местного медикаментозного лечения являются сохранение окружающих тканей и косметический эффект, возможность лечения в домашних условиях. Для этого местно используют 5% крем Имиквимод, Курадерм, Ингентол мебулат, 5-фторурацил (5-ФУ), Фторафуровую и Проспидиновую мазь, которые тонким слоем наносят на сутки на пораженный участок кожи с захватом 5-7 мм клинически неизмененной кожи под окклюзионную повязку на протяжении 2-3 недель.

Системная лекарственная терапия проводится при метастатическом варианте базиломы или при неоперабельном местно-распространенном варианте опухоли. Иногда ее назначают перед хирургическим иссечением опухоли, системной химиотерапией, проведением криодеструкции. С этой целью назначается препарат ингибитор Hedgehog-сигналинга Висмодеглиб, который обладает избирательным механизмом действия и низкой токсичностью. К препаратам с аналогичным действием относится и Сонидегиб.

Лечение базально-клеточного рака включает и проведение иммунотерапии, которое заключается в системном/местном применение иммуномодулирующих препаратов, в частности, рекомбинантных интерферонов — Вифероном (свечи), альфа-2b-реаферономи, Интроном. Реаферон и Интроном использовали для обкалывания опухоли по 2-3 курса. Препараты достаточно эффективны, поскольку отмечаются выраженные уменьшения размеров опухолей, а часть из них разрешались рубцовой атрофией.

Существуют различные народные способы лечения базалиомы (сок чистотела, отвар корня лопуха, листья подорожника, продукты пчеловодства и др.), однако практически все народные средства не имеют какой-либо доказательной базы и использовать их в качестве основного метода лечения не рекомендуется.

Основными методами лечения базиломы являются:

хирургическое лечение;
лучевая терапия (используется при начальных стадиях заболевания, канцероцидная доза не менее 70 гр.);
электрокоагуляция;
фотодинамическая терапия (разрушение опухоли происходит посредством реализации фотодинамической реакции);
криодеструкция (удаление опухоли с помощью жидкого азота).

Раковые образования нередко являются причиной смерти человека, а современная медицина еще не нашла эффективного способа борьбы с этой напастью. Одним из самых распространенных видов данного недуга является рак кожи, то есть злокачественное новообразование, или опухоль. Нередко рак кожи возникает в преклонном возрасте, зачастую страдает кожа лица, но это не говорит о том, что заболевание не может поразить людей молодого и среднего возраста.

Рак кожи делится на три группы: базалиома плоскоклеточная карцинома и меланома. Два последних наиболее опасны, а базалиома хорошо поддается лечению. Она может глубоко прорасти в ткани, но не дает отдаленных метастазов, Базалиома самый распространенный тип рака кожи. Рак кожи - базалиому врачи – онкологи лечат с помощью операции, химеотерапии, облучения, после такого лечения всегда остаются шрамы. Вылечить базалиому так, чтоб не осталось даже шрамов позволяют солевые повязки. 8% раствор соли + марля, сложенная в 8 слоев. Процедуру выполнять 1 раз в день перед сном. Во время лечения не есть сладкого, мучного, мясного. В основном питаться растительной пищей. При лечении базалиомы народными средствами использовать чистотел, календулу. Исключить пребывания на солнце, избегать источников электромагнитного излучения. (Из беседы с целителем М. А. Крестовским, ЗОЖ 2007 г, №18, стр. 23). Подтверждении эффективности соли в лечении рака кожи можно найти в другом рецепте – солевые повязки помогли избавиться от обычной родинки (ЗОЖ 2004 г, №12, стр. 26)
Еще случай излечения рака кожи солью:
У женщины родинка стала переходить в злокачественную форму: увеличилась в размерах, поменяла цвет, из неё стала сочиться серо-бурая жидкость. После четырех солевых компрессов родинка приобрела свой первоначальный вид, хирургического вмешательства не потребовалось (ЗОЖ 2000 г, №17, стр. 10)
Чистотел в лечении рака кожи народными средствами

Нередки случаи, когда заболевание начинается вследствие чрезмерного увлечения загаром, в том числе и в соляриях. В некоторых странах Европы, которые давно изучают данную проблему, существует запрет на пользование солярием людям, младше 18 лет, поскольку для развивающегося организма подобное облучение может стать опасным. Но никакие предпринимаемые меры не смогут обезопасить нас от возникновения заболевания на сто процентов, поэтому несколько слов о том, какие существуют народные способы лечения рака кожи.

Многие специалисты не без оснований говорят о том, что не следует лечить рак кожи самостоятельно, слушая опытных знахарок, целителей. Во многом это оправданно, поскольку ко всему, что связано с нашим здоровьем, следует подходить с умом, все тщательно взвесив. Отвечая скептикам, можно задать такой вопрос: а что делать тем людям, которым официальная медицина не в состоянии помочь, на кого попросту махнули рукой, кому не на что покупать дорогие и, подчас, неэффективные лекарства? В таких случаях народные способы лечения не только рака кожи, но и многих других заболеваний, может стать спасательным кругом. Увы, но зачастую мы сталкиваемся не только с беспомощностью врачей при лечении многих болезней, но и пренебрежительному отношению, отсутствию квалификации некоторых лекарей, в таких случаях приходится помогать себе самому.

Народные способы для лечения рака вообще, и рака кожи в частности, могут некоторым показаться невозможной попыткой избавиться от этого серьезного недуга. Тем не менее, опыт многих поколений показывает, что народные способы лечения зачастую бывают очень полезны, в том числе и для лечения рака кожи человека. Тому есть немало подтверждений, хотя и нелишним будет напомнить, что любое предпринимаемое самостоятельное лечение, естественно должно проходить под наблюдением и при участии специалистов. Не стоит пренебрегать медицинской помощью, даже если иногда она бывает не в силах избавить от недуга. Современные методы диагностики позволят контролировать свое состояние.

А) Возьмите по две столовые ложки травы репешка, будры плющевидной, семян моркови (посевной), по три столовые ложки травы донника, жостера слабительного (листья), 5 столовых ложек чистотела. Смешайте все ингредиенты и для приготовления настоя возьмите две столовые ложки перемешанного лекарственного сбора. Это количество лекарства следует залить кипятком в количестве полутора литров, после чего настаивать до того момента, пока средство не остынет до комнатной температуры, после чего его следует процедить, для чего нужно воспользоваться марлей. С помощью данного настоя лечиться следует, применяя его в качестве примочек, которые следует прикладывать к поражённой раком коже.

Б) Получить из следующих растений сок: тысячелистник, морковь, трава болиголова, смешать в таких пропорциях: соответственно 2:2:1. Полученную смесь следует ежедневно принимать по одной столовой ложке, можно запивать теплым молоком. Что касается самих растений, из них можно делать компрессы (только если раны не открытые): траву болиголовы и порубленную морковь смешать и трижды в день прикладывать к пораженной коже. Открытые раны следует обрабатывать описанной выше смесью соков этих растений пять раз в день.

В) Развести густые дрожжи и обильно смачивать ими раненную поверхность, поверх нее наложить повязку, также вымоченной этими дрожжами.

Г) Необходимо приготовить целебную мазь на основе ферула, точнее его корня и коровьего масла. Для нее следует сделать следующее: мелко перетереть корень ферула и в равных пропорциях смешать его с коровьим маслом. Можно сделать по-другому: хорошенько уварить натертые корни и смешать увар с вазелином в пропорции один к четырем. Пораженные раком участки кожи следует смазывать мазью дважды в день, вместе с этим следует также принимать внутрь отвар из корней этого растения. Готовится отвар таким образом: измельченные корни ферулы в количестве одной столовой ложки залить кипятком (пол-литра), настаивать в течение двух часов и принимать трижды в день по трети стакана.

Д) Народные способы лечения различных заболеваний нередко используют в своих рецептах чистотел, в том числе его можно применять и для лечения рака кожи. Из него можно делать настои, отвары, а также мази. Мазь готовится следующим образом: следует приготовить сок из чистотела и вазелин и смешать эти ингредиенты 1:4. Ежедневно смазывать больные места.

В лечении рака кожи применяется мазь из порошка чистотела:
порошок чистотела 10 г
вазелин 10 г
ланолин - 10 г
Карбоновая кислота 0,25% - 10 капель (ЗОЖ 2006 г, №13, стр. 8 )

Гриб-дождевик в лечении рака кожи народными средствами
В народном лечении рака кожи можно применить споры гриба-дождевика. У женщины под коленом появилось темное пятно, которое со временем начало болеть и пульсировать. К врачу – онкологу она идти побоялась, поэтому точного диагноза не знает. Чтоб избавиться от этого пятна, она полностью изменила питание, применяла много местных средств лечения рака кожи – чеснок, золотой ус, сирень, полынь, алоэ, но пятно только меняло цвет, улучшений не было. Тогда она применила лечение спорами гриба дождевика и с помощью нескольких компрессов избавилась от рака кожи (меланобластомы). Для лечения рака кожи он делала такой настой: 5 ст. л. черных спор дождевика, 1 ст. л. корней аира залить500 мл теплой воды (50 градусов), настаивать ночь, затем корни аира пропустить через мясорубку, добавить в настой 2 ст. л. цветов календулы, настоять еще двое суток. Выпить пол-литра настоя в течении дня за 4-6 приемов. Курс этого народного лечения рака кожи – 1-2 месяца. Из отцеженных отжимок сделать мазь, добавив к нему свежее нутряное свиное сало и, помешивая, довести до кипения. Мазь нанести на марлевую повязку, приложить в раковую опухоль кожи, затем полиэтилен и лейкопластырь. Держать всю ночь, при хорошей переносимости – держать сутки. (ЗОЖ 2005 г, №17, стр. 18)
В народном лечении рака кожи используют споры дождевика, метод лечения очень прост – зрелыми спорами припудривают раны. Результат появится очень быстро. (ЗОЖ 2001 г, №13, стр. 19)

Лечение рака кожи - базалиомы народными средствами
Базалиому врачи-онкологи зачастую рассматривают, как особую рода опухоль с разрушающим ростом, а не как раковое заболевание. Большинство онкологов относят базалиому к раку кожи условно, считая её предраком. Поскольку базалиома растет медленно и не причиняет боли, то многие не спешат её удалять. Такие пациенты наблюдаются у врачей-онкологов, некоторые и по 20 лет живут с базалиомами, наблюдаясь у врача. Но если базалиома находится на лице, то её лучше удалить, т. к. рядом находятся глаза, нос. Опухоль, разрастаясь, может разрушить эти органы, так же базалиома может разрушить ушной, носовой хрящ и перейти в язвенную форму. В лечении базалиомы применяют и народные средства. Это поможет сдержать рост опухоли, народные рецепты будут хорошей профилактикой перехода базалиомы в рак кожи. Можно смазывать базалиому соком чистотела, а еще лучше применять настой этой травы: 1 ч. л. травы на 1 стакан кипятка , настоять, процедить и выпить в три приема в течение дня. После хирургического удаления базалиомы полезно для профилактики рецидивов принимать аптечный экстракт корня лопуха по 1,2-2 месяца 3-4 раза в год. (Из беседы с врачом –онкодерматологом С. В. Борисовой ЗОЖ 2005 г, №22, стр. 16-17)
Камфора в лечении рака кожи народными средствами

У мужчины на спине появилась шишка, врачи-онкологи поставили диагноз – рак кожи и отказались лечить. Тогда мужчина вспомнил, что его отец вылечился от рака кожи камфорой. Рецепт от рака кожи с камфорой следующий: 10 г кристаллической камфоры (продается в аптеке) всыпать в пол-литровую бутылку водки, настаивать пока кристаллы не растворяться, каждый день встряхивая настойку. Как только все растворится, можно приступать к лечению рака камфорой: смачивать марлю в настойке камфоры и накладывать компресс на раковую опухоль. Курс такого народного лечения рака кожи – 10 дней, затем 5 дней перерыв. Вскоре у мужчины рак кожи в виде опухоли превратился в пятнышко, которое затем тоже исчезло. Это народное средство лечения рака кожи помогло многим людям так же и при различных опухолях, болях в суставах, ушибах (ЗОЖ 2003 г, №22, стр. 16-17)

Лечение рака кожи народными средствами: бузиной, травами, морковью, дрожжами, лопухом
Из беседы с врачом – фитотерапевтом М. В. Олейниковой
Рак можно вылечить, если верить в себя в излечение, использовать помимо методов официальной медицины и народные средства от рака кожи.
1-й рецепт при раке кожи. При лечении рака кожи и других видов рака постоянно следить за состоянием крови, для улучшения состояния пить отвар трав: чабрец, душица, амарант, топинамбур, шалфей, тысячелистник, крапива, зверобой, хвощ, череда, акация. Настой из этих трав очищает кровь и улучшает её состав. Так же хорошо очищает кровь и помогает в излечении рака сироп бузины черной, который широка применяется в народных средствах лечения рака.
2-й рецепт при раке кожи – морковь. Прикладывать на раковую опухоль (можно и на открытую рану) тертую свежую морковь в виде компрессов, менять 2-3 раза в сутки – рост опухоли при раке коже замедляется. Пить в день по 200-300 г морковного сока
3-й рецепт при раке кожи – дрожжи. Поливать рану несколько раз в день густыми дрожжами, сверху прикрывать повязкой, тоже смоченной дрожжами.
4-й рецепт при раке кожи – лопух. Сварить 100 г корня лопуха, натереть на терке, добавить 100 г растительного масла, варить еще полтора часа. Мазать больные места при раке кожи, губы.
(ЗОЖ 2003 г, №10, стр. 12)

Лопух в лечении рака кожи народными средствами
В народном лечении рака кожи одним из эффективных средств считается сок лопуха – применяют в виде орошений, повязок, примочек, принимают внутрь. Сок выжимают из листьев. (ЗОЖ 2003 г, №12, стр. 17. Из бесед с Кларой Дорониной)
Лечении рака кожи сулемой

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Как правило, о том, что у пациента базалиома на носу, не догадывается даже больной. Длительное время бугорок, образовавшийся на поверхности кожи, воспринимается как прыщик или фурункул. Новообразование не беспокоит, не болит. Только после обращения к врачу выясняется, что это раковая опухоль, требующая соответствующей терапии. Раннее лечение даёт положительные прогнозы на выздоровление. По причине того, что нос является самой выступающей частью на лице, человек сразу замечает повреждения на поверхности кожи.

Базалиома на носу

Базалиома (еще также называют базальноклеточным, карциноидом кожных покровов или разъедающей язвой) — онкологическое заболевание кожи, развивающееся из базальной прослойки эпидермиса. Одна из разновидностей рака кожи, и она же самая распространенная — встречается в 78% случаев. Чаще всего появляется в таких местах как: лицо, нос, губы, щеки и т.д.

🎯 Данный недуг входит в тройку наиболее благоприятных видов рака. Опухоль не так быстро развивается и никогда не метастазирует. Имеет высокодифференцированную форму клеток.

Базальноклеточный рак носа является самым распространенным среди других онкопатологий кожи и встречается в восьмидесяти процентах всех случаев злокачественных поражений эпидермиса. Многие больные поначалу путают базалиому с кистой, фурункулом и другими воспалительными заболеваниями и не спешат к доктору, тем самым, затягивая момент выздоровления.

Несмотря на отсутствие метастазирования, злокачественные клетки могут прорастать в окружающие ткани, приводя к очень серьезным осложнениям и последствиям. В то же время, отсутствие метастазов дает очень благоприятный прогноз на излечение без последствий при своевременной постановке диагноза.

Причины

Причины базальноклеточного рака назвать достоверно нельзя. Специалисты установили факторы риска, предрасполагающие к развитию онкологии в области носа:

генетика – если у человека в роду есть люди, страдающие базалиомой крыла носа, то вероятность возникновения патологии у него увеличивается;
длительное пребывание в солярии и воздействие ультрафиолетовых лучей – ожоги, повреждения кожи солнцем повышают вероятность деления атипичных клеток;
светлая кожа и глаза – статистика показывает, что эпидермис таких людей склонен к перерождениям;
токсичное влияние на кожу мышьяка, пестицидов и ароматических аминов – канцерогенные субстанции разрушают клеточный слой и вызывают изменения здоровых тканей;
радиологическое облучение;
заражение вирусом папилломы человека – некоторые штаммы являются достаточно опасными и способствуют перерождению папиллом в онкологические новообразования;
снижение иммунитета, ВИЧ;
травмы кожных покровов.

Стадии развития на коже носа базалиомы

Базалиома не дает метастазов, поэтому степень опасности заболевания определяется по глубине прорастания в слои, расположенные ниже. Оценивается ширина распространения.

Стадии базалиомы носа	симптомы на коже
1 (начальная)	Новообразование небольшое, имеет бледно-розовый цвет или красный узелок. Болезнь находится в пределах эпидермиса. В зависимости от формы базалиома принимает вид пузырька или ссадины
2	Здесь появляется узелковая опухоль. Размер новообразования превышает 20 миллиметров. Происходит прорастание болезни вглубь. Затрагиваются слои кожи, кроме жировой клетчатки
3	Развитие опухоли затрагивает глубинные ткани, расположенные под эпидермисом. Не исключено затрагивание костного слоя. На поверхности размер базалиомы превышает 30 миллиметров
4	Раковое образование проникает глубоко, затрагивая хрящи и кость

Формы

Формы базальноклеточной карциномы носа, независимо от стадии заболевания, могут быть следующие:

солидная – составляет порядка 75% всех случаев, рост опухоли направлен наружу и лишь слегка поражает внутренние слои дермы;
узелковая – может прорастать глубоко в ткани, характеризуется присутствием узелка в центре, покрытого корочкой;
поверхностная – распространяется не вглубь, а в ширину, поражая большие площади кожных покровов, редко вырастает на носу;
плоская – располагается на поверхности кожи в виде небольшого валика телесного оттенка;
бородавчатая – форма базалиомы напоминает цветную капусту, имеет стремительное развитие и нередко рецидивирует после лечения.

Симптомы воспаления базалиомы на носу + фото

Начальная стадия злокачественного новообразования возникает как поражение кожного покрова. На носу в это время возникает небольшой узелок розового или красного окраса. При пальпации данного участка не чувствуется боль. Если обратить внимание на внешний край базалиомы, можно заметить расширенные сосуды. При попытке самостоятельного удаления корочки образуется обильное кровотечение, которое сопровождается болезненными ощущениями.

👩🏻‍⚕️ Рост новообразования происходит медленно, но уже в течение двух месяцев можно заметить сильное изменение базалиомы в размерах на носу. С краю образования замечается кромка, которая состоит из множества мелких узелков. Именно поэтому базалиому называют узелковым воспалением.

Кроме узелкового образования, у пациента может возникнуть поверхностная базалиома. Она характеризуется как большое пятно розового цвета, которое обладает сильным блеском. Чаще всего такое воспаление имеет благоприятный исход и легко поддается лечению. Плоская базалиома может напоминать бляшку, которая немного возвышается над кожным покровом. Такая форма воспаления состоит из ряда мелких узелков.

Базалиома кожи на носу

Методы диагностики

Постановкой диагноза занимается онколог или хирург-онколог. Врач ориентируется на клиническую картину, опрос больного, а также биопсию, цитологию и морфологическое исследование опухоли.

Первичный осмотр врач проводит с помощью специального прибора дерматоскопа, который позволяет детально рассмотреть очаг.
Проводится микроскопическое исследование материала, взятого с помощью соскоба, мазка или биопсии. Соскоб производят, если опухоль покрыта чешуйками, мазок — при язвенной форме, а биопсию — при неповреждённом внешнем покрове опухоли. Взятый материал исследуют под микроскопом на наличие опухолевых клеток.
Больного могут направить на аппаратные обследования — УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию в разных проекциях и МРТ. Эти методы дают информацию о глубине поражения тканей, истинном размере образования и соседстве с жизненно важными органами.
Лабораторные методы обследования редко применяют для диагностики базалиомы, так как на данный момент не существует специфических онкомаркеров, определение которых в крови могло бы точно указать на заболевание. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, повышение СОЭ, которые говорят о не выраженном воспалительном процессе в организме.

Любая форма базально-клеточного рака имеет внешнее сходство с другими заболеваниями.

На ранних стадиях узловую форму базалиомы можно легко перепутать с родинкой, себорейной гиперплазией или контагиозным моллюском.
Родинку отличают от эпителиомы произрастающие из неё волосы, чего не бывает у опухоли. Контагиозный моллюск и себорейная гиперплазия отличаются от базально-клеточного рака скоплением кератина в центре очага.
Если на базалиоме есть корочки, её можно перепутать с бородавкой, плоско-клеточным раком, кератоакантомой. Корочки отшелушивают (при базалиоме это можно сделать легче всего) и исследуют их клеточный состав.
Пигментную форму базальноклеточного рака трудно отличить от злокачественной меланомы. Эти заболевания отличаются цветовым оттенком (базалиома коричневая, а меланома — тёмно-серая), к тому же края базально-клеточной опухоли редко окрашены меланином.
Поверхностную форму рака можно ошибочно принять за экзему, псориаз и болезнь Боуэна.

👩🏻‍⚕️ Правильно поставленный диагноз позволяет вылечить опухоль быстро и эффективно.

Лечение

Методы лечения базалиомы носа определяются в зависимости от того, какая форма и стадия заболевания выявлена, сколько лет пациенту и есть ли у него сопутствующие заболевания. При обнаружении незапущенной опухоли небольших размеров предпочтение отдается хирургическому способу. Если нельзя выполнять оперативное вмешательство по состоянию здоровья, то применяется лучевая терапия.

Удаление базалиомы кожи на носу

В большинстве случаев пациенты выбирают фотодинамическим способом лечения. Такой метод имеет хорошие отзывы, так как эффективен в более девяноста процентов случаев.

У фотодинамической терапии существуют определенные противопоказания . Нельзя использовать данный метод терапии, если у больного гиперчувствительность к свету.

Известно, что фотодинамическим способом удаляет разного размера образования, ликвидируя не только сам рак, но и зараженные кровеносные сосуды.

После операции по удалению базалиомы с закрытием раны кожным лоскутом на носу

В лечении базалиомы кожи носа можно применять также народные средства. Только в этом случае необходим строгий контроль специалиста. Помочь справиться с онкологией кожи помогут такие средства из народа:

мазь из трав (чистотел + лопух);
отвар, свежевыжатый сок чистотела;
компресс из моркови;
алоэ (свежие листья);
золотой ус (используется сок растения).

Также важно питание при базалиоме кожи. Организм должен получать все витамины, минералы, способствующие повышению иммунитета, ускорению заживления травмированных участков.

Прогноз

Заболевание базалиомы кожи носа имеет относительно благоприятный прогноз для пациента. Это связано с относительно медленным ростом и редким развитием метастазов. При раннем обнаружении патологии и проведении соответствующего лечения вероятность благоприятного исхода составляет 85%. При поздней диагностике процент позитивных случаев снижается до 60%.

⛔ От срока выявления заболевания и своевременности лечения зависит то, какой исход будет у патологии. Раннее обращение к врачу позволяет избежать не только осложнений со стороны здоровья, но и изменений внешнего вида пациента, которые довольно часто возникают при длительно прогрессирующей опухоли.

Рецидив

👩🏻‍⚕️ Базалиома носа рецидивирует в 25% . Это не так часто, как поражение кожи головы, лица (80% случаев). Опасность заключается в проведении повторной лучевой терапии, которая негативно воздействует на структуры центра лица.

Рецидивы чаще проявляются в первые 2 года после проведенной терапии. К местным признакам относят появление прозрачной шишки на дерме. А общими признаками рецидива базалиомы являются:

болевой синдром;
слабость;
бессонница.

Лечение может проводиться теми же способами, что и первичная опухоль.

Способы профилактики

Основные мероприятия, направленные на предотвращение развития базалиомы кожи носа:

Защита кожи от длительного ультрафиолетового облучения.
Предупреждение гиперкератозов у пожилых людей путём применения питательного и увлажняющего крема при сухости кожи.
Хирургическое лечение длительных хронических воспалительных заболеваний кожи, например, свищей, язв.
Предупреждение травмирования рубцов.
Соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами;
Своевременное обращение к врачу для лечения предраков.

Внимательное отношение к коже и соблюдение элементарных правил защиты помогут избежать такого опасного заболевания, как базалиома кожи носа. Но даже при её возникновении своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль.

Читайте также: