Можно ли делать химические пилинги при онкологии

Почему косметологи перестраховываются

Эти вопросы демонстрируют огромную нишу потребностей онкопациента, относящуюся к качеству жизни, ведь благодаря развитию медицинских технологий все больше людей после лечения могут не просто доживать, а полноценно жить.

Однако в своем большинстве косметологи не спешат разрешать процедуры ранее, чем через несколько лет после лечения.

Причин этому несколько:

недостаток качественных исследований безопасности и эффективности подобных процедур у перенесших лечение,
недостаток общих знаний по данной проблеме (который, впрочем, активно устраняется благодаря тому, что на специализированных конгрессах специалисты-онкологи, хирурги и косметологи междисциплинарно обсуждают свой опыт).

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью (Dayan, Arkins).

Исследования

Это первое исследование безопасности и эффективности омоложения лица с помощью низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином и abobotulinumtoxin A у пациентов после химиотерапии 10 .

Безопасность и эффективность такого омоложения оценивали у девяти пациентов после химиотерапии. Эффективность измерялась в начале исследования, а также на 2-й и 8-й неделях с использованием оценки степени выраженности морщин. Безопасность и переносимость обоих продуктов проверяли на протяжении всего исследования путем мониторинга возникновения нежелательных явлений.

Пациенты получали среднее количество 2,4 мл гиалуроновой кислоты в носогубные складки и 57,8 единиц токсина А в область глабеллы на начальном этапе. Кроме того, на 2-й неделе для четырех пациентов вводили дополнительно среднее количество l,0 мл низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином.

Оценка серьезности морщин в среднем по исходному уровню составила 2,22, что указывало на умеренную степень тяжести. На 2-й и 8-й неделях наблюдались значительные улучшения по сравнению с исходным уровнем (р = 0,004). В целом гель на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином хорошо переносился. Синяки, покраснение, отек, боль, зуд или другие нежелательные явления локализовались и разрешались в течение 1–2 дней.

Оба продукта хорошо переносились у пациентов после химиотерапии без значительных побочных эффектов. Отмечалось клинически и статистически значимое улучшение тяжести морщин на 2-й неделе после инъекций по сравнению с исходным уровнем. Это улучшение сохранялось у всех пациентов на 8-й неделе.

Цель исследования Dayan SH – установить, какие инъекции ботулотоксина типа А (BoNTА) для лечения лицевых морщин были связаны с качеством жизни (QOL) и самооценкой.

Сто участников получили лечение токсином или плацебо-солевым раствором в этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.

Статистически значимые улучшения (p 5) в местах хирургического вмешательства или лучевой терапии или в обоих случаях. Ботулотоксин (20–100 единиц) вводили в область очага боли (кожи или мышцы или в обе).

Пять из семи пациентов наблюдались через год (1,5–5 лет) с повторным лечением.

Все семь пациентов сообщили о значительном улучшении качества жизни и уменьшении признаков боли. Они описали свой ответ по шкале глобальной оценки пациентов как удовлетворительный (два пациента) или очень удовлетворительный (пять пациентов).

Шесть из семи пациентов отметили облегчение боли, связанное со значительным улучшением качества жизни. У одного пациента развилась слабость мышц челюсти после двусторонней инъекции, которая не наблюдалась во время второй инъекции (уменьшенная доза). Эффективность лечения сохранялась при повторных инъекциях при длительном наблюдении (пять пациентов).

Местное лечение ботулотоксином типа А может значительно уменьшить боль и улучшить качество жизни у больных раком, страдающих от боли в местах вмешательств, и хорошо переносится такими больными.

Международная команда ученых сделала удивительное открытие в лечении рака 13 .

В ходе своего исследования ученые из Норвегии, Японии, Германии и США изучали роль нервной системы при раке. Они обнаружили, что блуждающий нерв связан с ростом опухолей желудка, так как он высвобождает необходимые для них нейротрансмиттеры. Чтобы остановить рост рака желудка, команда протестировала несколько методов, направленных на прерывание нервных сигналов от блуждающего нерва к опухоли. Наиболее выраженными были эффекты локальной ваготомии и инъекций ботулотоксина. Исследователи считают, что это хороший метод лечения, поскольку он применяется локально и нацелен на раковые стволовые клетки. Еще одним плюсом инъекций ботулотоксина является безопасность.

В ходе эксперимента ученые обнаружили, что нейротрансмиттер ацетилхолин был основным медиатором роста опухолей, а ботулотоксин эффективно блокировал высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний.

Ботулотоксин может рассматриваться как альтернативное лечение для пациентов, которые больше не отвечают на химиотерапию или не желают ее проходить.

Существует мало данных о распространенности использования пищевых добавок при раке, особенно в свете растущих доказательств того, что некоторые пищевые добавки могут иметь неблагоприятные взаимодействия с обычным лечением рака. Целью исследования Gupta D. явилось изучение применения БАД у больных раком взрослых. Его команда обследовала 227 взрослых онкологических больных, впервые поступивших на лечение в онкологические центры Америки в региональном медицинском центре среднего Запада в период с ноября 2001 по октябрь 2003 года. Пациенты заполнили опросник McCune, проверенный инструмент, который собирает информацию об использовании 56 пищевых добавок при раке, при поступлении в больницу.

Из 227 пациентов 73 % использовали ту или иную форму БАД в течение 30-дневного периода до проведения исследования. Применение БАД было достоверно выше (р = 0,04) у больных колоректальным (80 %) и раком молочной железы (75 %) по сравнению с больными раком легких (53 %). Пациенты со II (86 %) и III (76 %) стадиями заболевания на момент постановки диагноза чаще (р = 0,02) использовали пищевые добавки по сравнению с больными на I стадии (71 %) заболевания на момент постановки диагноза, а больные на IV стадии (61 %) на момент постановки диагноза были менее склонны использовать БАД.

Из 80 пациентов, получавших химиотерапию в течение последних 30 дней, 71 % также использовал пищевые добавки в течение этого периода, а 25 % проходили растительную терапию (травы), которая, как подозревают исследователи, может неблагоприятно взаимодействовать с химиотерапией. Из 57 пациентов, сочетающих химиотерапию с биодобавками, 52,6 % не проконсультировались с врачом.

В исследовании 25 % пациентов, получавших химиотерапию, одновременно использовали пищевые добавки (которые могли вступать в конфликт с химиотерапией), полагаясь на источники информации, отличные от мнения врачей.

Важно: учитывая распространенность этих препаратов, поставщики медицинских услуг должны систематически запрашивать информацию о них и учитывать потенциал взаимодействия между лекарственными и диетическими добавками при планировании лечения.

Мнения

Массаж не противопоказан для пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы. Важно помнить о том, что при возникновении болей в спине сначала надо исключить появление метастазов в кости, а не сразу приступать к массажу или тем более мануальной терапии (нередки случаи, когда при возникновении болей в пояснице пациентки обращались к мануальному терапевту, и в результате необдуманных действий во время сеанса возникал перелом позвоночника). Что же касается легкого массажа руки на стороне операции, то его надо проводить ежедневно с целью улучшения лимфообращения и профилактики лимфостаза.

Я считаю, что витамины принимать надо обязательно. Организм после лечения рака молочной железы всегда ослаблен. Оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия никогда не проходят просто так, они всегда оказывают негативное влияние на организм. Витамины позволяют устранить это влияние.

Мнение по поводу того, что витамины являются стимуляторами роста опухолевых клеток, является ошибочным. Безусловно, витамины надо принимать в стандартных дозировках.

Дмитрий Андреевич Красножон, хирург-онколог

Онкологические заболевания – слишком обширная и разнообразная патология и по своей природе, и по локализации, и по распространенности. С другой стороны, и косметологические процедуры имеют разные точки приложения и механизмы воздействия. Как правило, в период активного лечения онкологического заболевания накладываются ограничения на проведение любых активных косметологических вмешательств, особенно с нарушением целостности кожного покрова. В то же время уходовые процедуры, мягкие УЗ-пилинги, расслабляющий массаж лица проводить можно (если, конечно, речь не идет об онкологическом заболевании в области шеи и головы). В период ремиссии можно рассматривать ботулинотерапию, а вот филлеры, лазерные и другие аппаратные процедуры противопоказаны в течение первых 5 лет после удаления опухоли. В дальнейшем можно проводить и контурную пластику, и лазерную эпиляцию. Следует избегать всех методик, усиливающих микроциркуляцию, применение составов, содержащих регуляторные молекулы (плацентарные препараты, биомиметические пептиды), а также аппаратные методики с глубокой проникающей способностью и прогревом (RF-терапия).

Более строгие ограничения, даже в отдаленном периоде, накладываются на участки кожи, находящиеся непосредственно в зоне локализации имевшейся опухоли. Например, область шеи при раке щитовидной железы. Осторожность следует проявлять при работе с пациентами после меланомы и других злокачественных новообразований кожи. Им противопоказаны процедуры с облучением УФ-спектра.

Отдельно, как мне кажется, стоит упомянуть применение препаратов на основе гидроксиапатита кальция. В литературе описано несколько случаев ложной диагностики метастазов опухолей различного происхождения (чаще всего речь идет о раке молочной железы) из-за того, что во время контрольного КТ-обследования в мягких тканях лица определялись частицы кальция. Известно, что кальцинаты – характерный признак метастазов опухоли. Пациенты не информировали врача-онколога, что им по эстетическим показаниям вводился филлер на основе гидроксиапатита кальция, что и привело к неправильной трактовке томограмм.

Алиса Александровна Шарова, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог

Реконструктивные пластические операции, где это возможно с точки зрения стадии, очень приветствуются – это в основном опухоли головы, шеи и молочной железы. Татуаж сосков, губ, тату на послеоперационные рубцы – это все замечательно. Бани, сауны и другие тепловые процедуры следует назначать с осторожностью и после окончания активного лечения, здесь нет единого рецепта – все зависит от вида заболевания. Например, после лучевой терапии хотя бы полгода надо выждать. Массажи тоже с осторожностью.

Абсалямов Руслан Ильдарович, онколог клиники доказательной медицины Рассвет

Эстетические процедуры для онкопациентов – в зоне мутного правового поля.

Состояние такого пациента может ухудшиться в любой момент, есть высокий риск, что ухудшение состояния пациент может связать с проведенной процедурой. Есть мировая практика в пластической хирургии корректировать хирургическим образом дефекты после онкологических операций, например, после радикальной мастэктомии сразу устанавливаются грудные имплантаты, и через некоторое время в техниках перманентного татуажа рисуется область соска и ареолы. В центры паллиативной медицины приезжают волонтеры-косметологи, которые проводят легкие эстетические уходы для пациентов. В остальном косметологи пока ограничены инструкциями к препаратам.

Зверькова Ольга Дмитриевна, врач-косметолог клиники доказательной медицины Рассвет

Моя практика связана с ботулинотерапией при спастичности и дистониях.

Онкологические заболевания, согласно официальной инструкции к препаратам БТА, не являются противопоказанием для инъекций. Каких-либо эффектов ослабления/усиления действия препаратов БТА после химиотерапии и др. видов лечения онкозаболеваний мной замечено не было. Об эффектах ботулинотерапии при коррекции морщин мнение такое же, хотя моя практика в этой сфере недостаточна.

Рафиз Каирович Шихкеримов, д.м.н., главный невролог ЮАО г. Москвы

Химический или физический пилинг, противопоказания к которым нужно учитывать перед выполнением процедур, относятся к неинвазивным косметологическим методикам. Хотя эффект от них, а главное реабилитационный период после некоторых видов эксфолиации, сопоставим с восстановлением кожи после пластических операций или лифтинга нитями. Провоцируя разрушение эпидермальных слоев, многие кислотные и аппаратные пилинги имеют ряд ограничений для выполнения процедур, о которых нужно знать клиентам косметологических клиник и салонов красоты.

Важность соблюдения противопоказаний

С одной стороны, спровоцированное повреждение ороговевшего слоя заставляет кожные покровы реагировать ускоренным восстановлением. Глубокие слои дермы вырабатывают собственную гиалуроновую кислоту и коллагеновые волокна, улучшается их кровоснабжение, дыхание и насыщение тканей полезными микроэлементами. Естественная регенерация приводит к тому, что результатом пилингов становится визуальное омоложение лица, улучшение цвета и микрорельефа кожи, избавление от досаждающих дефектов в виде пигментации, рубцов и воспалений.

С другой стороны, работая только на поверхности кожных покровов, физический или химический пилинг лица вызывает иммунный ответ всего организма. Разрушение части защитного барьера тело воспринимает как угрозу. Во время заживления кожных покровов в усиленном режиме работает не только кровеносная, но и эндокринная система организма. Пилинги активируют выработку антител для блокировки кожных инфекций, усиливают межклеточный метаболизм и повышают чувствительность кожи к внешним факторам. Поэтому нельзя выполнять процедуру эксфолиации во время болезни или сразу после нее.

Решаясь на процедуру пилинга противопоказания, к которому бывают общими и индивидуальными, проконсультируйтесь с косметологом или терапевтом о возможности выполнения процедуры. Поверхностная эксфолиация редко вызывает побочные эффекты, но после срединного или глубокого пилинга спровоцировать осложнения могут даже давние заболевания сердечно-сосудистой или иммунной системы.

Среди противопоказаний для пилинга выделяются не только хронические или онкологические патологии. Индивидуальная непереносимость кислот, энзимов или лазерных лучей также относятся к неоспоримым запретам для эксфолиации. Перед пилингом косметолог уточняет, есть ли у клиента общие противопоказания к процедуре, а также симптомы дерматологических и сердечнососудистых заболеваний.

Общие запреты для эксфолиации

Поверхностная эксфолиация считается бережной и слаботравматичной. Во время нее воздействию подвергается только плотный роговой слой эпидермиса, от которого кожные покровы способны освободиться самостоятельно. Регенерация кожи после поверхностных процедур занимает максимум 3-5 дней, поэтому серьезных противопоказаний для легкого пилинга лица практически нет.

Ситуация со срединой и глубокой эксфолиацией гораздо сложнее. Концентрации кислотных составов для таких химических процедур выше, а значит масштабы разрушений кожи серьезнее. Сильный ожог эпидермиса и некоторых слоев дермы оборачиваются длительным реабилитационным периодом, во время которого реакции кожи на пилинг могут быть непредсказуемыми. Поэтому химический пилинг лица со срединным и глубоким проникновением в клетки кожи пилингового агента имеет намного больше противопоказаний, чем поверхностное воздействие.

Общими ограничениями для всех видов пилингов являются:

планируемая или наступившая беременность;
период грудного вскармливания;
обострение вируса герпеса;
острые респираторные заболевания и вирусные инфекции;
повышение общей температуры тела;
ожоги, гнойники, ссадины, царапины и трещины на лице;
период высокой солнечной активности (с марта по октябрь).

Противоречия о том, является ли беременность, особенно на ранних сроках, категорическим противопоказанием к пилингу, существуют до сих пор. Распространено мнение о том, что химические компоненты пилинговых составов могут проникнуть в общий кровоток матери и ребенка, и тем самым отразиться на нормальном формировании организма плода. С другой стороны, концентрация кислот в средствах для пилингов настолько мала, что ее действия хватает только для нарушения целостности кожных покровов.

Косметологи сходят во мнении, что некоторые виды мягкой поверхностной эксфолиации при беременности допустимы. Они никак не повлияют на здоровье ребенка, а будущую маму сделают краше. От срединных, а тем более глубоких, пилингов женщине в положении нужно воздержаться. Изменения гормонального фона при беременности может спровоцировать непредсказуемую реакцию кожи на химические или аппаратные процедуры.

Во время грудного вскармливания малыша женщина может страдать от появления на лице мелких прыщиков и пигментных пятен. Химические пилинги показания к которым включают эти эстетические недостатки, помогают в решении подобных проблем за 1-2 сеанса. Но в период лактации у молодых мам косметологи также предпочитают воздерживаться от выполнения пилингов. С одной стороны, сохраняется риск того, что малая часть кислот попадет в молоко матери и будет передана младенцу. С другой – уровень гормонов у женщин после родов нормализуется в течение полугода, а значит, химические пилинги могут добавить только дефектов внешности.

Появление очагов герпеса, особенно на губах, свидетельствует о том, что иммунитет организма ослаблен. Герпетические пузырьки сами по себе доставляют дискомфорт: болезненность, зуд и отечность тканей. Пилинг во время обострения вируса герпеса может не только усилить боль в области высыпаний, но и продлить лечение язвочек.

Во время сезонных заболеваний, особенно если вы почувствовали их классические симптомы, лучше отказаться от серьезных косметологических процедур. Силы организма при простуде или гриппе направлены на борьбу с инфекцией, поэтому восстановиться после пилинга ослабленным клеткам кожи в этот период будет в разы труднее.

Царапины, трещины или воспаленные гнойникчки на коже заставляют задуматься о целесообразности выполнения пилинга в это время. Кислотный состав или абразив, попав на открытую ранку, во-первых, вызовет боль, а во-вторых, может привести к развитию подкожной инфекции, избавиться от которой можно будет только антибиотиками.

Солнечные лучи – противопоказание практически для всех видов эксфолиации. Молодая кожа, травмированная ультрафиолетом, в большинстве случаев отвечает яркой гиперпигментацией. Поэтому пилинги рекомендуется выполнять в период низкой солнечной активности с конца октября до начала марта.

Иногда к общим противопоказаниям для эксфолиации косметологи и медики относят купероз – сетку расширенных капилляров, которая становится заметна через кожу и выступает на ее поверхность. В то же время существуют некоторые виды пилингов, например, ретиноевый или азелаиновый, для которых купероз является прямым показанием.

Кому еще нельзя делать пилинг

Помимо общих запретов, которые в большинстве своем являются временными, есть еще серьезные противопоказания к химическому пилингу и аппаратной эксфолиации, делающие выполнение процедуры невозможным.

стойкая аллергическая реакция кожных покровов на ингредиенты средства для пилинга, абразивные частицы или световое излучение;
смуглая или темная кожа: в результате пилинговых процедур кожные покровы темнокожих людей утрачивают способность к нормальной пигментации;
патологии сердечнососудистой и кровеносной систем;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
заболевания печени и щитовидной железы;
склонность кожи к формированию келоидной рубцовой ткани;
присутствие в зоне воздействия пилинга крупных родимых пятен и папиллом;
онкологические заболевания;
симптомы дерматологических заболеваний: псориаза, экземы, дерматита, крапивницы, красной волчанки и т.д.;

Обнаружение противопоказаний для эксфолиации может стать серьезным аргументом в пользу ее отмены. Пренебрежение запретами в лучшем случае не позволит добиться желаемого эстетического эффекта, в худшем – доставит массу косметических и финансовых проблем. Поэтому накануне курса пилинговых процедур найдите время для консультации с терапевтом об индивидуальных ограничениях и общем состоянии здоровья.

Перед тем как сделать пилинг, с противопоказаниями нужно ознакомиться в первую очередь. Пилинг лица – это процедура, которая предназначена для того, чтобы придать коже свежесть, подтянутость и гладкость. Люди решаются на такую процедуру, чтобы выглядеть моложе и привлекательнее, но если пренебречь некоторыми правилами, пилинг может дать обратный эффект. По этой причине так важно, перед тем как решаться на данную косметологическую процедуру, быть уверенным в отсутствии противопоказаний к ее проведению.

Абсолютные противопоказания к химическому пилингу лица

Химический пилинг для сухой кожи лица имеет ряд абсолютных противопоказаний. Данный термин подразумевает отказ от процедуры из-за невозможности устранить причину, которая может нанести дополнительный вред организму, если провести химический пилинг.

К таким причинам относят:

Онкологию. На фоне того что у пациентов, имеющих такую проблему со здоровьем, как рак, защитная функция организма значительно слабее, чем у обычного здорового человека. При онкологии больным не рекомендуется проводить средний и глубокий пилинг хлористым кальцием, только поверхностный при условии, что был диагностирован не рак кожи. Даже незначительное воздействие кислот при раке кожного покрова противопоказано.
Болезни сердца. Косметологическая процедура подразумевает удаление старых (мертвых) клеток, на фоне чего начинает происходить интенсивная регенерации кожи. Нагрузка на организм возрастает, так как стимулируются все обменные процессы. Такие изменения в организме увеличивают нагрузку на работу всех органов, в том числе и сердца. Результатом пренебрежения данным правилом может стать микроинфаркт или инфаркт. А что лучше пилинг или чистка лица можно узнать здесь.
Аллергические реакции. Каждый организм индивидуален. У одних пациентов средства для выполнения химической регенерации клеток кожи лица не вызывают негативной ответной реакции организма, у других – наоборот. Поэтому чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на один из компонентов, входящих в состав косметологического средства, нужно провести тест. Если при наличии аллергии сделать химический или янтарный пилинг, последствия могут быть следующими: повышенная пигментация кожи, появление подкожных новообразований, сильные раздражения и прочее.

На видео- противопоказания для пилинга:

Наличие вируса герпеса в организме тоже является абсолютным показателем того, что химический пилинг и ультразвуковая чистка противопоказан. Но в данной ситуации врачи-косметологи расходятся во мнениях. Некоторые специалисты утверждают, что проведение косметологической процедуры противопоказано в момент рецидива заболевания, когда на коже появляются мелки волдыри. Когда болезнь находится в ремиссии, перед процедурой рекомендуется пройти профилактическое лечение, которое направлено на укрепление защитных функций организма. А про противопоказания после ботокса можно узнать по ссылке.

Относительные

К относительным противопоказаниям относятся те ситуации, когда проблема, препятствующая проведению пилинга, временная:

Период вынашивания ребенка и кормления грудью. Во время выполнения косметологической процедуры существует небольшой процент вероятности того, что используемые химические соединения частично проникнут в кровь. Концентрация таких веществ в организме женщины незначительна и не представляет угрозы, если нет аллергической реакции, но при беременности входящие в состав компоненты способны влиять на иммунную систему женщины, что может негативно отразиться и на здоровье ребенка.
Воспалительные процессы и нарушения целостности кожного покрова. При попадании химического вещества на поврежденный участок может возникнуть аллергическая реакция, появиться ожог или кожная сыпь. Если сделать косметологическую процедуру при наличии такого противопоказания, то ожидать положительного результата не стоит, а даже наоборот. Поврежденный участок будет заживать дольше обычного, кроме того, может произойти развитие воспалительного процесса, который способен охватить всю обрабатываемую ранее область лица. А про противопоказания к биоревитализации можно узнать в этой статье.
Инфекционные или вирусные заболевания организма. Даже при обычной простуде, которая сопровождается незначительным повышением температуры тела, иммунная защита организма находится в ослабленном состоянии. Химический пилинг лица может только усугубить проблему, вызвав обострение основного заболевания.

Перед тем как провести процедуру омоложения, рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом, так как есть некоторые особенности устранения косметических недостатков таким способом. А про противопоказания к татуажу можно узнать тут.

К примеру, если процедура будет проводиться женщине, то предпочтение следует отдавать первой половине ее менструального цикла. Данного правила рекомендуется придерживаться тем девушкам, которые предпочитают проводить средний или глубокий пилинг и имеют низкий болевой порог.

Косметологическое воздействие на кожу во второй половине менструального цикла может не только вызвать более сильное болевое ощущение, но и организм женщины может отреагировать на процедуру весьма непривычным образом. Также рекомендуем ознакомиться с Элос эпиляцией в этом материале.

Смотрите ежедневные подборки лучших косметических средств

Форум
Пластика
- Хирурги
- Клиники
- Результаты
- Новости
- Ринопластика
- Маммопластика
- Омоложение
- Липосакция и липофилинг
- Абдоминопластика
- Ортогнатические операции
- Реконструкции
- Пластика лица
- Пластика тела
- Рассказы пациентов
Косметология
- Реабилитация
- Аппаратная косметология
- Инвазивная косметология
- Проблемная кожа
- Старение кожи
- Уход за лицом и телом
Стоматология
Медицина
Консультации
- Пластических хирургов
- Косметологов-реабилитологов
- Эстетических стоматологов
Акции
Магазин

Главная
Косметология
Проблемная кожа
Косметология при онкологических заболеваниях: что можно и что нельзя

Во время химиотерапии и лучевой терапии кожа меняется. Некоторые лекарственные препараты вызывают серьезные дерматологические осложнения.

В первую очередь, повышается чувствительность кожи. Появляется сухость, иногда настолько избыточная и мучительная, что вызывает зуд, шелушение, повышение чувствительности к повреждающим факторам окружающей среды – даже таким обычным, как привычный крем, теплая и особенно горячая вода.

Снижается резистентность кожи, поэтому нередко возникают воспалительные реакции. Может появиться дисхромия (изменение пигментации отдельных участков кожи).

Каким образом можно сгладить эти изменения, подготовиться к химиотерапии, и что можно сделать во время нее и после?

Как правило, врачи-косметологи априори работают со здоровыми людьми. Достаточно редко на прием приходят пациенты с онкологическими заболеваниями. И надо сказать, что 8, а может быть, и 9 из 10 врачей-косметологов откажет в лечении таким пациентам, просто не желая брать на себя ответственность.

Но если искать клинику с репутацией, если искать хорошего и грамотного врача, то можно найти специалиста, который поможет преодолеть трудности с кожей.

Уход во время химиотерапии и лучевой терапии

В период лечения к коже нужно относиться как к самой чувствительной: как к коже младенца или коже с нарушенным барьерным свойством.

Очищение должно быть очень мягким. Максимально щадящей продукцией, которую сейчас может предложить рынок косметологии и косметики: это мицеллярная вода и средства, базой которых является молочко (эмульсия). Но не гели, не пенки, тем более не эксфолианты с отшелушивающими частицами в составе. Только кремообразные и молочкообразные средства.

Самым верным решением будет выбор средства для атопичной кожи, поскольку она очень похожа по снижению барьерных функций на кожу в период терапии агрессивными препаратами. Линейки препаратов для кожи с атопическим дерматитом есть у многих аптечных лечебных марок.

В составе предпочтение стоит отдавать таким ингредиентам, как витамин Е, жирорастворимые витамины, гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота не проникает в глубокие слои кожи, но в данном случае и не нужно, чтобы она проникала. Ее задача – создавать защитный барьер в поверхностном слое.

Растительные успокаивающие экстракты, такие как лаванда, зеленый чай, ромашка и другие, также приветствуются в составе крема. Чем проще состав препарата, тем менее вероятно, что он вызовет аллергическую реакцию.

Сыворотка дает дополнительную возможность улучшить барьерную функцию и повысить уровень сопротивления кожи. Сыворотки накладываются под крем и в составе могут содержать гиалуроновую кислоту, растительные экстракты, чернику, зеленый чай и алоэ. Гелевые формы алоэ также могут использоваться в качестве сыворотки под плотные кремы.

Увлажняющие питательные маски очень эффективны. Форма может быть любой – кремообразные, гелеобразные, маски на нетканой основе. Использование масок несколько раз в неделю значительно повышает барьерные свойства кожи.

Защита от солнца обязательна во время лечения. Ежедневно следует наносить средство с SPF. Для чувствительной кожи нужно выбирать физические факторы защиты от солнца. Такие как диоксид титана и оксид цинка, которые не проникают в кожу, остаются на поверхности и отражают солнечные лучи, то есть создают защитный экран.

Для более эффективной и интенсивной защиты от солнца под солнцезащитное средство можно наносить сыворотки с антиоксидантами, такими как витамин C, витамин Е, ресвератрол и некоторые другие.

Чего избегать во время химиотерапии и лучевой терапии

Избегать следует ингредиентов, которые раздражают кожу: кислоты, ретинол, все скрабирующие препараты. Их можно будет ввести потом, когда барьерная функция кожи восстановится, и захочется улучшить ее качество и текстуру.

Отказаться нужно от длительного принятия ванны, особенно горячей, и также от горячего душа.

Если нужно выровнять кожу, сделать ее более гладкой, убрать шелушение, можно использовать ферментные средства для очищения, либо мягкий пилинг-скатку.

За рубежом существуют препараты, которые разработаны специально для кожи пациентов в период химиотерапии. В нашей стране они не представлены. Тем не менее, у некоторых аптечных марок, которые созданы специально для дерматологов и реализуются через клиники или интернет-сайты, можно найти множество средств для чувствительной кожи, нормализующих барьерный слой. А это основная задача в период лечения.

Процедуры во время химиотерапии: что под запретом

Запрещены процедуры, связанные с движением лимфы. Любой мануальный или аппаратный массаж задействует движение лимфы. Поэтому массажные процедуры, к сожалению, мы не можем выполнять.

Аппаратные методики, воздействующие с помощью ультразвука, радиоволны и интенсивного лазерного излучения в этот период также противопоказаны. Но в период ремиссии выполнять их можно.

Инъекционные методики, которые подразумевают стимулирующее воздействие: введение в кожу во время мезотерапии или биоревитализации компонентов, являющихся стимуляторами. Эти процедуры тоже остаются на более поздний период.

Процедуры во время химиотерапии: что разрешено

Это, в первую очередь, уход за кожей, то есть последовательное нанесение препаратов. Очень мягкие мануальные воздействия, которые работают только на уровне эпидермиса, восстанавливая его барьерные свойства. Ферментные, альгинатные маски, так называемый расслабляющий уход без массажа – делать можно. Кроме того, сейчас существуют аппараты для безинъекционного введения определенных составов на уровень эпидермиса и на уровень рогового слоя. И такие методики мы тоже можем использовать.

При желании, мы можем делать и мезотерапию простыми препаратами гиалуроновой кислоты. Не сложносоставными коктейлями, а только гиалуроновой кислотой. Либо противоотечные препараты, которые требуются при гормональном лечении, когда возникает отек.

Процедуры во время ремиссии

Под запретом остается активный массаж и процедуры с выраженным стимулирующим воздействием, такие как радиоволна и ультразвук.

Инъекционные методики с использованием стимуляторов. Сейчас очень много препаратов, которые подразумевают стимуляцию кожи. Стимуляция клеток фибробластов для того, чтобы запустить процесс омоложения, инъекции коллагена, плазмы и т. д. Такие стимуляторы мы использовать не можем.

Можно работать с качеством кожи: пилинги, уходовые процедуры, биоревитализация и мезотерапия.

Работа с пигментацией, которая иногда возникает в период лечения – отбеливающие процедуры очень актуальны.

Введение ботулотоксинов, филлеров, имплантация нитей в период достижения ремиссии по прошествии нескольких месяцев или 1 года после лечения – разрешены.

И, конечно же, восстановление роста волос. Для этого можно использовать препараты мезотерапии либо PRP-терапии локально, только на волосистую часть головы, чтобы простимулировать волосяные луковицы.

Также читайте:

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Читайте также: