Может ли злокачественная опухоль перемещаться

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.


Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии. В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом. Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть. Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

Массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.


Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага. Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

  • рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
  • распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
  • разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
  • распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

  • в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
  • дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
  • снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
  • повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
  • выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;
  • обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Лечение распада опухоли


Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз. Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления. Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла. Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Разрушение очага онкологии обозначает гибель опухолевых клеток, которые рушатся и выделяют токсины. Распад опухоли сам по себе – это частое явление, отмечающееся у многих больных, страдающих от поражения онкологией. Данный процесс в еще большей степени ухудшает состояние пациента, отравляет организм опасными продуктами метаболизма, приводя в конечном итоге к гибели человека.


Предпосылки

Вся сложность ситуации, когда происходит распад опухоли, прежде всего в том, что часто такой процесс вызывается проводимым лечением, которое как раз направлено на уничтожение опухолевых клеток. Именно поэтому этот процесс является естественным последствием лечения против рака. Он может происходить спонтанно из-за терапевтического воздействия.

Спонтанное разрушение, как правило, характерно для новообразований, которые имеют внушительные размеры, поскольку при больших габаритах некоторые клетки отмирают. Опухолевые образования злокачественного характера, локализованные в кишечнике или слизистой желудка, могут повреждаться механически. Их могут повредить ферменты и соляная кислота.

Синдром стремительного распада

Отмирание опухолевых клеток вызывает образование синдрома стремительного распада опухоли, который сопровождается серьезной интоксикацией. Из-за этого высвобождаются соли мочевой кислоты, и она сама непосредственно. Помимо этого, происходит высвобождение фосфатов и калия. Все эти составляющие проникают в кровоток, через который попадают в различные области организма, где повреждают органы и создают щелочной дисбаланс. В массе крови образуется закисленность, которая губительно действует на почечное функционирование.

Химиотерапия как источник разрушения

Когда в кровяной массе циркулирует слишком большое количество мочевой кислоты, это рано или поздно приведет к закупорке просветов канальцев почек. Следствием подобного процесса обычно становится развитие почечной недостаточности.

Такое осложнение преимущественно затрагивает пациентов, которые и до появления опухоли имели нарушения в деятельности органа. Из-за высвобождения фосфата из погибших онкоклеток снижается концентрация кальция в сыворотке крови. Подобное явление вызывает судороги и усиливает сонливость. Помимо прочего, из онкоочага все время поступают излишки калия, что приводит к возникновению аритмии, а она, в свою очередь, может привести к летальному исходу.


Помимо описанных метаболитов, опухолевые клетки могут продуцировать ферменты и прочие агрессивные продукты. Именно поэтому опухолевый распад зачастую осложняется инфекционным поражением, воспалениями, повреждением габаритного сосуда, по причине чего начинается обильное кровотечение. Такие осложнения затрудняют лечение. Кроме того, происходит ухудшение состояния пациента в целом. Если отсутствует своевременная медицинская помощь, перечисленные нарушения грозят сильными потерями крови.

Симптомы

Наблюдаются следующие симптомы распада опухоли:

  • появляется лихорадка;
  • рвота и тошнота;
  • болевой дискомфорт, который локализуется в области живота;
  • быстрая потеря изначальной массы тела, что может стать причиной онкологической кахексии;
  • изменение цвета кожных покровов (они бледнеют, может появиться желтушный оттенок);
  • отклонения деятельности печени.

Нужно помнить о том, что при различных заболеваниях могут присутствовать свои симптомы, которые будут зависеть от вида рака и локализации ракового образования.

Виды рака и характерные симптомы

Для разных видов рака, кроме описанных выше общих признаков, характерны и другие симптомы, которые наблюдаются при определенной локализации новообразования.

Например, при распаде опухоли молочной железы зачастую появляются основания для отнесения патологии к четвертой стадии. При массивном клеточном некрозе, вовлечении в процесс кожи и ее инфицировании, образуются крупные и долго незаживающие язвы, не дающие онкологу в большинстве случаев приступить к лечению опухоли как можно быстрее, так как последняя может еще сильнее усугубить распад. Наряду с проведением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии у пациента опухоль продолжает прогрессировать и расти, часто не оставляя возможности для лечения ее хирургическим путем.

Вопрос терапии распадающихся опухолей молочных желез стоит очень остро, особенно с учетом большого количества поздних обращений пациентов и запущенных форм болезни. Кстати, многим интересно, каков прогноз при распаде опухоли. Об этом ниже.


Распад кишечных злокачественных опухолей грозит сосудистым повреждением стенки кишечника и кровотечением, в прямой кишке может не только появиться сильное инфицирование, нагноение и воспаление, но и образуются свищевые ходы в прочие органы малого таза (матку у пациенток, мочевой пузырь).

Распад опухоли легкого опасен проникновением в плевральную полость воздуха (пневмоторакс), сильным кровотечением, появляются привычные симптомы одышки, кашель и боли осложняются отхождением огромного количества гнилостной мокроты.

Маточные опухоли могут распадаться при больших размерах новообразования. Если разрушаются раковые клетки, то происходит инфильтрация и выраженное воспаление окружающих тканей, в прямой кишке и мочевом пузыре появляются свищи, через которые будет распространяться неопластический процесс на данные органы.

Раковый распад при такой локализации отличается лихорадкой, сильной интоксикацией, распространением воспалительного процесса в малом тазу.


Симптомы начала распада опухоли при онкологии – всегда тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания, в связи с чем любое ухудшение самочувствия человека должно стать поводом для избавления от такого опасного состояния. Очень важно контролировать состояние пациентов, которые проходят противоопухолевую терапию.

Диагностика

Ставится диагноз на основании клинических признаков, результатов инструментальных исследований и лабораторных анализов. Первым настораживающим симптомом чаще всего становится снижение объема выделяемой мочи.

Чтобы диагностировать распад опухоли (на фото его сложно увидеть), нужно определить уровень мочевой кислоты, креатинина, кальция и фосфатов в кровяной сыворотке. Оценивается состояние печени на основании результатов проведенных печеночных проб. В случае необходимости пациенту назначаются УЗИ почек, КТ и ЭКГ.


Лечение

Терапия синдрома опухолевого распада должна проводиться лишь под контролем врача в стационарных условиях. Она включает в себя:

  • Противорвотные средства, слабительные препараты, сорбенты. В случае их неэффективности ставят клизмы, не только выводящие каловые массы, но и уменьшающие интоксикацию обменными продуктами.
  • Инфузионное лечение для коррекции равновесия кислот и щелочей – введение пациенту препаратов кальция, гидроксида алюминия, раствора глюкозы и инсулина, алюминия, если повышаются фосфаты в кровяной сыворотке, гидрокарбоната натрия.
  • Ацидоз при опухолевом распаде, пожалуй, является только одним обоснованным случаем использования соды при раке, однако такое лечение может проводиться лишь врачом и под строгим наблюдением за кислотно-щелочным состоянием крови.
  • При появлении симптомов острой недостаточности почек проводится гемодиализ.
  • Антиаритмическое лечение при нарушении сердечного ритма.
  • При анемии назначаются препараты железа.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые, кроме купирования синдрома боли, уменьшают лихорадку.
  • Адекватный режим питья и полноценный рацион.
  • До проведения химиотерапии в профилактических целях от осложнений требуется обильное питье, регидратационное лечение на протяжении суток или двух.

А теперь выясним, при распаде опухоли сколько осталось жить больному?


Прогноз

Если лечение начинается своевременно, прогноз при синдроме опухолевого распада чаще всего благоприятный. Когда корректируются нарушения метаболизма, отмечается восстановление деятельности почек. Если терапия отсутствует или начинается поздно, то может быть летальный исход из-за острой недостаточности почек, осложнений, вызванных распадом опухоли (внутреннего кровотечения, серьезных инфекционных осложнений, перитонита из-за перфорации стенок полого органа) или остановки сердца.

Сколько жить при распаде опухоли в случае рака 4 степени? К сожалению, в лучшем случае получится прожить несколько месяцев при правильной терапии.


Профилактика

Для предотвращения появления распада опухолевого синдрома нужно обильное питье за 1-2 суток до начала употребления химиопрепаратов, регулярный контроль уровня мочевой кислоты, креатинина, кальция и фосфатов в кровяной сыворотке. В первую неделю терапии анализы делают ежедневно. Если появляются лабораторные или клинические симптомы синдрома распада новообразования, лабораторные тесты делают несколько раз в сутки.

Несмотря на современные методы диагностики, все же в профилактике прогрессирования онкологических новообразований ведущую роль занимает самообследование. Для того, чтобы своевременно заметить появление патологического очага, необходимо знать, какая опухоль на ощупь.

Этапы прощупывания опухоли

Метод пальпации (прощупывания) входит в перечень диагностических методик, которые использует врач. Объективное обследование подразумевает визуальную и пальпаторную оценку образования. В некоторых случаях при прощупывании можно понять: доброкачественное или злокачественное происхождение очага.

Вначале самообследования необходимо зрительно оценить наличие каких-либо изменений, например, цвета, размера, или появление выпячивания на поверхности кожных покровов.

Затем следует оценить какая на ощупь опухоль. Для этого необходимо осторожно пальчиками начать прощупывать новообразование, при этом акцентируя внимание как на самой опухоли, так и на появлении болевого синдрома, возможной иррадиации боли в окружающие участки тела.

Что можно узнать при прощупывании опухоли?

Итак, прощупывая образование, оценивается его размер, форма, протяженность вдоль структур или вглубь тканей. Параллельно этому, следует обратить внимание на поверхность. Чаще всего, раковая опухоль на ощупь имеет бугристость, что ощущается пальцами. В то же время доброкачественные объемные структуры обладают более гладкой поверхностью.

Кроме того, желательно запомнить очертание образования, его расположение (отдельно) от окружающих тканей или, наоборот, в виде конгломерата из нескольких структур.

При пальпации необходимо проследить не только, какая раковая опухоль на ощупь, но и ее подвижность, спаянность с соседними органами. Это очень важно для того, чтобы отличить доброкачественный процесс от рака.

Не стоит забывать о регионарных лимфоузлах, изменение которых также указывает на наличие онкологического процесса в организме. Их прощупывание проводится таким же образом, как и самой опухоли.

Стоит заметить, что существует такой вид рака, когда первыми обнаруживаются метастазы в близлежащие лимфоузлы без визуализации первичного очага. Подобное встречается при злокачественном процессе в молочной железе, когда опухоль не прощупывается, однако лимфатические узлы на стороне поражения изменены.

Чем отличается на ощупь доброкачественная опухоль от рака?

Для того, чтобы на первом этапе диагностики до проведения инструментального обследования, выявить новообразование, врачу требуется провести ощупывание пораженного участка тела. Это удается лишь при поверхностном расположении очага. В остальных случаях эффективны лишь дополнительные методы (УЗИ, КТ, рентгенография).

Однако, уже на данном этапе онколог, прощупав опухоль, может сделать предварительное заключение о виде патологического процесса.

Как же отличить рак от доброкачественного новообразования?

Как уже было сказано, все начинается с оценки кожных покровов. При доброкачественном течении кожа может вовсе не изменяться, однако при раке возможно ее покраснение, посинение, повышение местной температуры (горячая на ощупь), появление морщин, что свидетельствует о тесной спаянности с кожей, прорыв опухоли наружу, ее кровоточивость, формирование язвенных дефектов.

При прощупывании злокачественного образования на первый план выходит каменистая плотность, бугристая неровная поверхность, неподвижность конгломерата, тесная связь с окружающими структурами. Что касается болевого синдрома, то болезненные ощущения могут отсутствовать.

Чтобы заподозрить доброкачественное новообразование пальпаторно необходимо прощупать опухоль с ровной поверхностью, четкими контурами, подвижную, что указывает на отсутствие связи с соседними тканями, органами. Стоит заметить, что кожные покровы при этом не изменены.

Лимфоузы также подвергаются изменениям, поэтому их ощупывание обязательно.

Если опухоль локализуется на верхних или нижних конечностях, в молочной железе, малом тазу, то вероятнее всего поражаются подмышечные или паховые лимфоузлы. В случае, когда появляется отечность руки или ноги, стоит заподозрить злокачественный процесс с выраженным поражением регионарных лимфатических узлов, которые нарушают венозный и лимфатический отток.

Прочитав вышеизложенную информацию, мы надеемся, что каждый человек задумается над своим образом жизни, будет внимательнее относиться к здоровью и, если самостоятельно обнаружит опухоль на ощупь, немедленно обратиться к врачу!


Злокачественная опухоль – это крайне опасное для жизни любого организма образование, которое состоит из злокачественных клеток. Процесс развития опухоли сопровождается бесконтрольным делением клеток, которые способны проникать в соседствующие ткани и отправлять метастазы в иные органы, расположенные вдали.

Злокачественная опухоль характеризуется следующими тремя признаками:

Опухоль продуцирует атипичные клетки, то есть те клетки, которые отличаются от тканей или органов из которых они произошли;

Для опухоли характерен клеточный полиморфизм, в ней будут содержаться юные клетки, имеющие разнородное строение;

Опухоль отличается автономным ростом, то есть ее деление организм не в состоянии контролировать самостоятельно.

В настоящее время изучением злокачественных опухолей занимается такая отрасль медицины, как онкология. В зарубежных странах эта наука называется канцерологией.

Согласно статистике, злокачественные опухоли очень часто становятся причиной гибели людей, занимая второе место в мире среди всех причин смертности населения. Опережают эту патологию только сердечно-сосудистые заболевания. Подсчитано, что каждый год 6 млн человек подвергаются онкологическим болезням и 5 млн из этих людей ежегодно погибают. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины. В зависимости от пола часто различается и месторасположение опухоли злокачественной природы. Так, у мужского населения наиболее уязвимыми органами считаются легкие, простата, желудок, прямая и толстая кишка. Женщины больше подвержены опухолям молочной железы, матки, желудка, кожи, кишечника (прямой и толстой кишки).

Причины образования злокачественной опухоли

Современные онкологи считают, что причины образования злокачественной опухоли множественны и невозможно выявить какой-либо один фактор, приводящий к формированию патологического образования. Исследования, итоги которых были опубликованы в журнале Nature, указывают на то, что чаще всего на развитие злокачественной опухоли оказывает влияние внешняя среда, нежели наследственность. Более 30 мутаций клеток, приводящих к развитию опухоли, были тщательно оценены и проанализированы. В итоге, результаты показали, что не более 30% этих мутаций произошли из-за внутренних факторов, а около 70-90% напрямую зависели от воздействия вредных факторов именно внешней среды. Среди таковых: прием алкоголя, курение, негативное влияние на организм ультрафиолетового и ионизирующего излучения, некоторые вирусы.

Итак, современная онкологическая полиэтиологичекая теория выделяет следующие причины развития злокачественных опухолей:

Воздействие на организм химических канцерогенов. Причем это воздействие оказывается как местно, так и на организм в целом. Например, у трубочистов развивается опухоль мошонки, у курильщиков опухоли легких, у людей, работающих с асбестом опухоль плевры и т. д.

Воздействие на организм физических канцерогенов. К физическим канцерогенам относят два вида радиации: ионизирующее излучение (лучи рентгеновские, гамма-лучи, атомные частицы), а также воздействие ультрафиолетовых лучей, которые провоцируют развитие карциномы кожи.

Генетические причины, вызывающие развитие злокачественных образований. Не следует полностью отвергать факт того, что небольшая часть опухолей появляется у людей в результате наличия генетической предрасположенности. Так, опухоль молочной железы у девочек, чьи матери перенесли аналогичное заболевание, встречается чаще в три раза, чем в популяции в целом. Это же касается опухолей толстой кишки, опухоли эндокринной железы. На данный момент времени доказана и отслежена генетическая связь с 50 разновидностями опухолей.

Зависимость развития злокачественных опухолей от географической зоны проживания человека. Пока научно этот феномен не объяснен, но установлено, что географические факторы оказывают определенное влияние на развитие онкологии у населения, проживающего на одной территории. Ученые считают, что влияние оказывают такие факторы, как: особенности питания, климат, экологическая обстановка и пр.

Влияние онкогенных вирусов. Не следует исключать инфекционные факторы, которые способны спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Доказано, что гепатит В может провоцировать опухоль печени, вирус герпеса второго типа приводит к опухолям шейки матки.

Однако, ученые указывают на то, что одного из перечисленных факторов недостаточно для того, чтобы у человека развилась злокачественная опухоль. Необходимо сочетание нескольких причин, а также нарушения в работе иммунной системы человека.

Кроме полиэтиологической теории, указывающей на причины развития злокачественных опухолей, существуют и другие теории их происхождения, среди которых:

Иммунологическая концепция предполагает, что даже малейший сбой в работе иммунитета способен привести к формированию опухоли. Приверженцы этой теории считают, что если иммунитет не уничтожил хотя бы одну мутированную клетку, то из нее может развития опухоль.

Вирусная теория существует еще с 1946 года и указывает на то, что к трансформации здоровых клеток в опухолевые приводят вирусы, попавшие в них. Однако, на данный момент времени доказано патогенное значение лишь нескольких вирусов.

Концепция зародышевых зачатков указывает на то, что опухоли развиваются из дремлющих клеток, которые остаются в зародыше. Под воздействием ряда факторов они начинают расти и развиваться. Однако, доказано, что эта теория применима исключительно для дисэмбриональных опухолей.

Концепция раздражения, которая была популярна в 19 веке, утверждает, что опухоль формируется в тех местах организма, которые максимально подвергаются травматизации.

Еще одна теория сводится к тому, что опухоль – это результат регенеративных процессов, которые возникают для того, чтобы устранить негативное влияние канцерогенов. Эта концепция носит название регенерационно-мутационной.

Тем не менее, полноценно дать объяснение причинам возникновения всех злокачественных опухолей не в состоянии ни одна из перечисленных теорий. Поэтому наиболее популярной остается именно полиэтиологическая концепция.

Симптомы злокачественной опухоли


Если рассматривать симптомы злокачественной опухоли, то конкретные ее проявления будут зависеть от того, где она располагается и какие ткани вовлечены в патологический процесс. Характерной особенностью всех злокачественных онкологических образований является прогредиентное нарастание симптомов. Онкологами выделены общие симптомы для всех опухолей, имеющих злокачественную природу:

Синдром малых признаков. Этот синдром впервые был описан Савицким А. И., который в 1947 году давал характеристику злокачественной опухоли желудка. Затем эти симптомы были дополнены и обобщены. Итак, ранними проявлениями онкологии являются интоксикация организма и его истощение. Хотя не исключено, что эти признаки злокачественной опухоли могут возникнуть и в более поздний период болезни.

Больной начинает быстрее устраивать, развивается немотивированная слабость и утомляемость. Параллельно страдает аппетит. Отсутствие желание потреблять пищу, приводит к похуданию. Для опухоли желудка характерно отвращение к мясу. Прогрессирует анемия, повышается уровень СОЭ в крови.

Еще один симптом, который должен настораживать больных – это повышение температуры тела, которое невозможно объяснить.

Синдром атипичных выделений. Всегда злокачественные опухоли приводят к появлению выделений, которые не характерны для здорового организма. Это могут быть кровотечения при повреждении опухолью кровеносных сосудов. Их локализация зависит от того, где именно она располагается. Не исключено желудочное и маточное кровотечение, отхаркивание кровью, появление крови в моче или кале и т. д.

Кроме того, организм реагирует на наличие опухоли воспалением ее окружающих тканей. Это будет выражаться в появлении слизистых, либо гнойных выделений. Естественно, что место воспаления зависит от того, где находится опухоль.

Синдром дисфункционального расстройства органа

Расстройство работы органов напрямую зависит от места расположения опухоли:

Поражение кишечника провоцирует его непроходимость.

Поражение желудка приводит к разнообразным диспепсическим расстройствам: к отрыжке, рвоте, изжоге и пр.

Поражение пищевода затрудняет проходимость пищи по нему, приводит к нарушению глотания.

Поражение головного мозга провоцирует тошноту, головные боли, психические расстройства.

Поражение молочной железы приводит к западанию соска, болям, увеличению лимфатических узлов.

Поражение матки приводит к нарушению менструального цикла, к невозможности зачатия и т. д.

Поражение яичников провоцирует гормональный дисбаланс в организме.

Поражение почек провоцирует проблемы с мочеиспусканием, гиперкальциемию, анемию, отеки и пр.

Клетки, которые отделяются от образующей их злокачественной опухоли, попадают различными путями в соседние органы и ткани. Оседая там, они начинают процесс собственного деления, продуцируя новые клетки и формируя дочерние опухоли. Чаще всего метастазы схожи по строению с первичной опухолью, но в редких случаях могут быть более агрессивными.

Метастазы могут распространяться по следующим путям: лимфогенный (превалирует), гематогенный, имплантационный, ликворный, распространение по межтканевым щелям. В ряде случае наблюдается смешанный путь распространения метастаз. Установлено, что для разных опухолей характерны различные пути и частота метастазирования. Например, опухоль гортани дает метастазы редко, а вот опухоль легких чаще всего уже распространилась по организму при первичном ее обнаружении.

Виды злокачественной опухоли


Итак, виды злокачественной опухоли:

Карцинома (основа – эпителиальные клетки).

Саркома (основа – соединительная ткань).

Лейкоз (основа – трансформированные клетки костного мозга).

Лимфома (основа – лимфатическая ткань).

Тератома (основа – клетки зародыша).

Глиома (основа – глиальные клетки).

Хориокарцигома (основа – плацентарная ткань).

Стадии развития злокачественных опухолей

Отечественные онкологи работают с классификацией, в которую входят четыре стадии развития злокачественных опухолей.

Они выглядят следующим образом:

Для первой стадии характерна четкая локализация образования, которое располагается на ограниченном участке и не прорастает в орган. На этой стадии опухоли метастазов не дают.

Опухоль второй стадии развития имеет большие размеры, но за пределы органа не выходит. Метастазы могут быть, но определяются они только в рядом расположенных лимфатических узлах.

На третьей стадии развития опухоли, она имеет большие размеры, запускаются процессы распада. Регистрируется прорастание в стенку органа. Пущены множественные метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы.

На четвертой стадии развития опухоли наблюдается ее прорастание в рядом расположенные ткани. К этой же стадии относят любые образования, которые дают отдаленные метастазы.

Больному стадию выставляют однократно, и она сохраняется за ним до конца жизни. Стадию не меняют, даже если не наступает рецидива заболевания. Не следует путать стадии развития опухоли с клиническими группами, которые присваиваются больным. Их также существует четыре, но они могут меняться в зависимости от состояния человека. Созданы эти группы для удобства учета людей с онкологическими болезнями.

Диагностика злокачественных опухолей


Диагностика злокачественных опухолей выстраивается на осмотре больного, который предъявляет те или иные жалобы. Если имеется подозрение на онкологический процесс, пациента направляют на консультацию к онкологу. Он, в своей работе использует следующие методы:

Лабораторная диагностика. В нее входит анализ крови, определение ферментов и проведение специальных проб.

Иммунологическая диагностика. В иммунологическую диагностику входит определение моноклоальных тел, которые продуцируют гибридомы. Кроме того, проводят иммунологическую диагностику онкомаркерами, количество которых при наличии в организме злокачественной опухоли резко возрастает. Для определенных органов специфичны свои онкомаркеры, например, для опухоли печени и яичек используется онкомаркер альфа-фетопротеин, для определения опухоли молочной железы используется онкомаркер карциноэмбрионального антигена и т.д.

В арсенале врачей имеются также маркеры, которые позволяют определить, из какой ткани состоят метастазы, если материнский очаг опухоли остается не обнаруженным.

Инструментальные диагностические методики. Инструментальные методы обследования будут зависеть от того, какую именно опухоль подозревают у пациента.

Это могут быть такие диагностические процедуры, как:

Колоноскопия, ФГДЭС, бронхоскопия – эндоскопические методы обследования.

Контрастное или стандартное рентгенологическое исследование.

Верификация онкологического диагноза. Для подтверждения злокачественной опухоли проводят цитологическое исследование, которое позволяет уточнить диагноз в 92% случаев. В него входят забор пункции, проведении биопсии, забор мазка-отпечатка и скарификация.

Гистологическое исследование позволяет определить вероятность наличия злокачественной опухоли в 99,8% случаев. Для проведения гистологического исследования проводят биопсию, то есть взятие образца ткани у больного с целью ее последующего изучения. Ткань может быть иссечена, забрана пункционным методом, либо возможно тотальное удаление опухоли с ее последующим изучением.

Биопсия не проводится при меланобластоме, так как любое повреждение этого вида опухоли способно спровоцировать ее ускоренный рост.

Проведение дифференциальной диагностики. Злокачественная опухоль отличается от доброкачественного образования быстрой скоростью роста, бугристой поверхностью, повышенной плотностью. Чаще всего такие опухоли неподвижны, не имеют четких границ и связаны с кожей. При этом лимфатические узлы увеличены, но остаются безболезненными.

Лечение злокачественных опухолей


Лечение злокачественных опухолей исключительно оперативное. Возможно проведение гормональной терапии, но показанием для этого является наличие гормонозависимых опухолей.

Кроме того, лечение злокачественных опухолей может проводиться по средствам химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии. Все эти методы могут быть применены как отдельно, так и в сочетании друг с другом. Химиотерапия и иммунотерапия не способны избавить больного от метастаз, так как относятся к системным методам лечения.

Итак, варианты операций при наличии злокачественной опухоли следующие:

Радикальная терапия. Опухоль вырезают вместе с органом, который она поразила. Кроме того, удаляют рядом расположенные лимфатические узлы и клетки. Операции не проводят при выявлении опухоли четвертой стадии.

Паллиативная терапия. Если операцию выполнить невозможно, то больному продляют жизнь и улучшают ее качество с помощью паллиативного лечения. Опухоль удаляют, но лимфатические узлы оставляют. На них воздействуют иными методами, например, лучевой терапией. Это помогает на время справиться с болезнью.

Симптоматическое хирургическое вмешательство. Это терапия направлена на устранение основного симптома, который несет прямую угрозу жизни больного, например, возникшая кишечная непроходимость. Опухоль при этом не убирают из организма.

Что касается лучевой терапии, то источником излучения могут быть рентгеновские лучи, гамма-лучи, альфа- и бета-лучи. Хорошо отзываются на проведение лучевой терапии лимфосаркомы, рак кожи, гортани, бронхов, пищевода, шейки матки. Доза и режим облучения для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Возможно проведение внутриполостного, внутритканевого и внешнего облучения. Следует знать, что лучевая терапия не может пройти для организма человека бесследно. Она практически всегда сопряжена с рядом осложнений. Об этом врачи в обязательном порядке консультируют каждого пациента.

Химиотерапия сводится к лекарственному воздействию на опухоль. Добиться этого удается с помощью применения различных препаратов.

Ее назначают по следующим показаниям:

В комбинации с другими методами лечения;

До проведения операции с целью повышения эффективности предстоящего вмешательства;

В качестве паллиативной методики.

Для выполнения химиотерапии используют такие препараты, как: цитостатитки (Винбластин, Эмбихин, Циклофосфан и пр.), противоопухолевые антибактериальные препараты (Доксорубицин, Митомицин, Митоксантрон и пр.), антиметаболиты (Меркаптопурин, Пентостатин и пр.), гормональные препараты (они подбираются с учетом места локализации опухоли), препараты платины (Платидиам, Цисплатин и пр.), иные средства.

Иммунотерапия также включает в себя несколько разновидностей, среди которых: неспецифическая иммунотерапия (эффект будет достигнут не всегда), местное применение вакцин, введение клеток, обладающих цитостатическим и цитотоксическим эффектом, введение белков (гемопоэтические факторы роста), специфическая иммунотерапия (введение противораковых вакцин и сывороток).

Ответы на популярные вопросы

Может ли доброкачественная опухоль перейти в злокачественную? Да может, причем происходит этот процесс достаточно часто и называется малигнизацией.

Болит ли раковая опухоль при нажатии? Боли при нажатии на раковую опухоль появляются лишь на поздних стадиях ее развития.

Бывает ли опухоль костного мозга? Такого понятия, как опухоль костного мозга не существует, но атипичные клетки способны поражать костный мозг. В этом случае врачи говорят об онкозаболевании миелоидной (кроветворной) ткани.

Доброкачественная опухоль представляет собой патологическое новообразование с замедленным или отсутствующим темпом развития. Своевременное лечение даёт положительные прогнозы – в большинстве случаев пациент полностью избавляется от заболевания, рецидивов практически не бывает. Опасность для человека представляет опухоль, скрытно развивающаяся в организме.

Помимо традиционных средств консервативной медицины для лечения злокачественных опухолей применяются рецепты народной медицины. Применяя их, не стоит заниматься самолечением, а, тем более, заменять препараты, назначенные врачом. Нужно помнить о противопоказаниях и вероятных нестандартных реакциях организма.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.