Киста тератома и беременность
Ожидание ребенка — это приятный и желанный процесс для каждой женщины. Но иногда радость будущего материнства омрачает развитие овариальных новообразований. Чтобы понять, совместимы ли киста яичника и беременность, важно пройти полное обследование, поскольку возможность выносить ребенка зависит от локализации и размеров новообразования.
- Что такое киста яичника и как она влияет на беременность
- Планирование беременности
- Как и когда можно забеременеть с кистой яичника
- Киста желтого тела
- Эндометриоидная киста
- Параовариальная киста
- Фолликулярная киста
- Дермоидная киста (тератома)
- Протекание беременности при опасных новообразованиях
- Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника
- Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью
- Причины образования опухолей яичника
- Признаки патологии
- Диагностика и необходимое лечение
- Профилактика
Что такое киста яичника и как она влияет на беременность
Киста яичника — это новообразование с плотными стенками и водянистой (серозной) жидкостью внутри.
Своим видом оно напоминает круглый гриб, прикрепленный тонкой ножкой кисты к яичнику. Формируется опухоль внутри яичника или на его внешних стенках.
Образование по содержанию жидкости бывает доброкачественным или злокачественным. Если опухоль не влияет на выработку гормонов, то диагностировать патологию трудно. Чаще ее присутствие обнаруживается в процессе планового обследования женщины. Патология не имеет специфической симптоматики, прямо указывающей на заболевание.
Размеры опухоли варьируются от 20 мм до 8-20 см. Большие новообразования угрожают разрывом яичника и перитонитом.
Влияние новообразования на беременность зависит от ее типа и размера:
- Если беременность уже наступила, то небольшие фолликулярные новообразования и опухоли желтого тела рассасываются в первом триместре.
- При наличии патологии больших размеров, тератомы, дермоидного образования может потребоваться хирургическое удаление опухоли.
- В большинстве случаев при беременности патология только наблюдается, ее лечение проводится после родоразрешения.
Планирование беременности
Кистозная патология диагностируется у 70 % женщин детородного возраста, проходящей гинекологическое обследование. Новообразования диагностируются (достаточно редко) и у девочек-подростков, женщин в период менопаузы.
Если опухоль обнаружена до наступления зачатия или в связи с отсутствием такового, то здесь планирование беременности будет зависеть от типа патологии.
При обнаружении новообразования до наступления зачатия сначала проводится лечение, потом планируется беременность.
Если получилось забеременеть с кистой яичника, то ее лечение проводят в исключительных случаях, показано наблюдение за состоянием больной. Кисту на яичнике во время беременности не лечат. В третьем триместре решается вопрос о родоразрешении беременной. Если опухоль большая, то применяется кесарево сечение, в ходе которого новообразование удаляется. Медикаментозное лечение патологии (при возможности) проводится после рождения малыша.
Как и когда можно забеременеть с кистой яичника
При обнаружении новообразования до наступления зачатия требуется
пройти курс лечения. Беременеть при наличии патологии нежелательно, поскольку неизвестно, как поведет себя опухоль в период вынашивания малыша. Иногда гормональный всплеск приводит к ее росту, но чаще она рассасывается самостоятельно.
Сама возможность забеременеть во многом зависит от места нахождения опухоли. Врачи выделяют по месту расположения несколько типов новообразований яичника.
Образуется в желтом теле (железе, вырабатывающей прогестерон) и характеризуется его аномальным увеличением. Вероятность забеременеть при ней не снижается. Некоторые врачи считают, что новообразование, наоборот, увеличивает шансы наступления беременности, усиливая выработку прогестерона и создавая более комфортные условия оплодотворенной яйцеклетке.
При обнаружении кисты в правом или левом яичнике при беременности чаще специальное лечение не требуется, новообразование рассасывается самостоятельно еще на начальных сроках.
Опухоль формируется у входа в яичник из разросшегося эпителия матки.
Эндометриоз является препятствием к оплодотворению, а при образовании опухоли выход фолликула прекращается. Нередко такой вид заболевания усиливается поликистозом (новообразования в обоих органах). Возможность забеременеть сводится к нулю.
Если диагностирована патология одного органа, рекомендуется провести лечение эндометриоза, поскольку при этом заболевании наступившая беременность часто оказывается внематочной.
Размеры опухоли могут быть различными. При чрезмерно больших наблюдается увеличение живота.
Расположение (находится между фаллопиевой трубой и складками маточных связок) новообразования позволяет забеременеть, а само обнаружение параовариальной опухоли возможно только на УЗИ. Об успешной беременности можно говорить, только если размеры опухоли не превышают 30 мм, в этом случае ее влияние на зачатие минимально.
Ученые считают, что параовариальная киста зарождается у девочек-подростков и растет всю жизнь женщины, может достигать 20 см. Лечение только оперативное.
Образуется из фолликула, по каким-либо причинам не разорвавшегося. Набухший фолликул блокирует выход яйцеклетки, препятствуя наступлению овуляции. Новообразование может образовываться несколько раз за год, склонно к саморазрыву. Если этого не происходит, опухоль достигает 70 мм и представляет угрозу здоровью женщины.
Наличие фолликулярной кисты в правом яичнике не мешает оплодотворению яйцеклетки в левом. Чаще возникают кисты на правом яичнике, и при беременности они полностью рассасываются к началу третьего триместра.
Отличается тем, что содержит внутри не жидкость, а жировые ткани, хрящи, волосы, иногда зубы. Представляет собой неправильно сформировавшийся эмбрион. Как правило, имеет размеры до 70 мм, но достигает и 15 см. Лечение тератомы только хирургическое. Дермоидная опухоль не влияет на зачатие и вынашивание ребенка при параметрах до 5 см. Большие размеры или тенденция к росту являются поводом для лечения, а зачатие придется отложить.
Тератома, обнаруженная после наступления беременности, только наблюдается, а удаляется киста яичника после родов.
Протекание беременности при опасных новообразованиях
Если беременность уже наступила, но при этом обнаружено новообразование, то первое, что сделает врач, — это проведет обследование женщины.
В комплекс мер будут включены:
- УЗИ.
- Лапароскопические исследования.
- МРТ.
Они помогут установить тип, размеры, агрессивность новообразования.
Дальнейшие действия врача зависят от полученных результатов:
- Злокачественные опухоли при отсутствии метастазов удаляются немедленно вместе с пораженным яичником.
- Наличие доброкачественного образования небольших размеров создает необходимость наблюдения беременной. Обнаруженные небольшие кисты яичника при беременности на ранних сроках к середине беременности могут рассосаться самостоятельно. Если наблюдается тенденция к их росту, есть угроза для развития плода, проводится хирургическое удаление.
- Большие кисты являются противопоказанием для беременности, на ранних сроках они могут стать причиной выкидыша. При обнаружении новообразования проводится хирургическое вмешательство, которое не вредит плоду.
Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника
Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью
Такое невозможно, опытный врач всегда отличит опухолевое образование от естественной беременности.
Сформированная киста яичника после замершей беременности (это беременность при которой произошла внутриутробная гибель плода) врачами не рассматривается как ее последствие, но возникшее новообразование требует тщательного наблюдения гинеколога.
Причины образования опухолей яичника
Точные причины возникновения кисты яичника ученые сформулировать не могут. Среди вероятных факторов можно назвать:
- ожирение,
- частое применение диет,
- нерегулярную половую жизнь,
- расстройства гормонального фона,
- инфекционные заболевания половых путей,
- частые аборты,
- воспалительные процессы в матке и яичниках,
- значительные физические нагрузки,
- частые эмоциональные стрессы,
- хирургические операции в области малого таза,
- наследственность.
Признаки патологии
Симптоматика при образовании кисты яичника схожа с проявлениями других гинекологических заболеваний.
Наиболее часто появляется тянущая боль внизу живота со стороны образования опухоли. Она усиливается при физических нагрузках, наклонах туловища, во время полового акта.
При больших размерах опухоль давит на мочевой пузырь и вызывает частые позывы в туалет. При передавливании нижнего отдела кишечника возникают запоры и боль в области малого таза.
Иногда болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой, особенно часто это наблюдается во время первого триместра беременности.
При влиянии кисты на выработку гормонов отмечаются сбои менструального цикла, скудные или очень обильные месячные, усиление боли.
Гормональные изменения провоцируют увеличение клитора, огрубение голоса, рост волос на теле.
В сложных случаях, при очень больших размерах новообразование теряет связь с яичником и попадает в брюшную полость, где провоцирует развитие перитонита.
Среди опасных осложнений во время беременности — перекрут ножки, который вызывает сильнейшую боль, кровянистые выделения из половых путей, тошноту, рвоту и требует срочного медицинского вмешательства.
Диагностика и необходимое лечение
Диагностирование проводится на приеме у гинеколога, а также при прохождении УЗИ. Для уточнения размеров и места расположения назначают МРТ. При подозрении на злокачественность опухоли применяется диагностическая лапароскопия (нередко она совмещается с удалением кисты).
Небольшие новообразования угрозы для здоровья женщины не представляют и лечатся медикаментозно. Назначаются оральные контрацептивы, которые подавляют работу яичников, и образование рассасывается.
Тератомы и параовариальные кисты, а также другие образования больших размеров, удаляют хирургическим путем при помощи:
- Лапароскопии, используют специальный аппарат (лапароскоп) для проникновения сквозь стенку брюшины в области яичника. Операция проводится и в тех случаях, когда обнаружена киста яичника у плода.
- Лапаротомии, проникновение проводится через брюшину, имеет большую площадь разреза, используется нечасто.
Профилактика
Среди профилактических мер, предупреждающих образование кисты яичника, врачи называют здоровый образ жизни, регулярное питание и позитивную жизненную позицию.
Важные профилактические мероприятия — своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивной системы, посещение гинеколога дважды в год.
Если наблюдаются тянущие боли в нижней части живота и сбой менструального цикла, важно незамедлительно посетить специалиста. Появление этих симптомов может свидетельствовать о формировании овариальных кист. Кроме того, этот процесс иногда проходит бессимптомно, поэтому прежде чем планировать беременность, рекомендуется пройти полное обследование организма.
Слово “тератома” происходит от греческого “чудовище”. Это отражает суть онкологического заболевания. Под тератомой понимают опухоль, которая формируется еще в эмбриональном периоде. Отличительной особенностью новообразования является её структура. Опухоль состоит из различных тканей, даже тех, которые не свойственны для локализации новообразования.
По своей природе тератомы могут быть злокачественными и доброкачественными. Имеется классификация по месту их локализации, форме и степени тяжести заболевания.
Причины
Вопрос, от чего может быть и как проявляется тератома, особенно актуален для будущих мам. Это обуславливается тем, что несмотря на причастность подавляющего большинства случаев заболевания к доброкачественным опухолевым болезням, оно может препятствовать и нормальному протеканию первого триместра и поздних сроков беременности, и непосредственно рождению ребёнка.
У пациенток женского пола опухоли формируются преимущественно в области яичников. Это происходит еще до зачатия, но проявляется болезнь именно во время гормональной перестройки, например, в период беременности.
С точки зрения этиологии, суть герминогенных опухолей на сегодняшний день не до конца выяснена. Тем не менее, специалисты склонны связывать их с клеточными аномалиями, происходящими на уровне хромосом. То, какой тип клеток подвергается изменениям, определяет, какой будет и сама тератома, а именно – зрелой или нет. Таким образом, определяется и то, как проявляет себя заболевание на ранних сроках беременности или последнем триместре. В случае, когда в основе опухоли лежат эмбриональные ткани – такими могут быть клетки нервов, жира, костей, мышц, – тератома является зрелой. При наличии не идентифицированных клеток, речь идёт о тератоме незрелого типа, склонной к озлокачествлению.
Симптомы
То, с каких признаков начинается заболевание, и как оно проявляется в дальнейшем, зависит от следующих факторов:
- расположения опухоли в организме беременной,
- размеров новообразования,
- времени развития новообразования на этапе эмбриогенеза.
Доказано, что опухоли, развивающиеся на ранних сроках беременности (в период эмбрионального развития сегодняшней будущей мамы), влекут за собой гораздо большие риски малигнизации – перерастания в форму злокачественного новообразования.
С точки зрения локализации, первые признаки и дальнейшие проявления тератомы следует рассматривать относительно опухоли, находящейся в области яичников. Этот вид тератом можно определить у молодых женщин и будущих мам, тогда как остальные диагностируются, преимущественно до рождения.
В большинстве случаев, проявления тератомы яичника отсутствуют. В редких случаях, в качестве клинических симптомов можно распознать:
- болезненность, схожая с предменструальным болевым синдромом;
- тяжесть в нижней части живота.
Реже, во взрослом возрасте можно диагностировать тератому средостения. Она проявляется болезненными ощущениями, локализующимися в области загрудинного пространства. Это обуславливается тем, что опухоль давит на плевральную полость. Помимо этого, у женщины отмечаются изменения сердечного ритма, высокая температура и затрудненность дыхания. Все эти признаки указывают на то, что новообразование увеличивается в размерах.
Для постановки точного диагноза, врачи используют преимущественно ультразвуковое диагностическое оборудование. Если речь идет о необходимости распознать заболевание во взрослом возрасте, то беременной женщине могут назначаться следующие процедуры:
- Рентгеновское обследование. Врач использует метод обзорного скрининга в двух проекция, а также ангиографию и контрастные способы. Рентгеновское обследование назначается тогда, когда есть подозрения на наличие кистообразной опухоли в области средостения.
- Компьютерная томография. Проводится в целях уточнения и конкретизации метастаз, а также текущего состояния.
- Биопсия. Выполняется посредством пунктирования для последующего изучения полученного материала под микроскопом, чтобы определить характеристики новообразования и степень озлокачествления опухоли.
- Лабораторные анализы крови.
Осложнения
Чем опасна тератома, так это вероятностью её озлокачествления. Кроме того, некоторые виды тератом являются прямым противопоказанием для беременности и родов.
Лечение
Лечить тератому необходимо, как можно раньше. В этом случае, прогноз намного более положительный. В целом, шансы на успешный исход зависят от того, насколько быстро беременная женщина обратилась к специалисту, где находится опухоль, доброкачественное или злокачественное рассматриваемое новообразование.
Тератому невозможно вылечить самостоятельно. Обязательно обращение к специалисту для уточнения, что делать с опухолью, и как совмещать наличие новообразования с беременностью.
Оказывая первую помощь пациентке, врач действует по-разному, в зависимости от места локализации тератомы. Например, при борьбе с тератомой яичника, новообразование удаляется полностью, без повреждения здоровых тканей. При работе с пациентками молодого возраста, операции проводятся предельно аккуратно с целью сохранения способности организма женщины к очередному зачатию и успешным родам. Если речь идёт о доброкачественной тератоме, беременной женщине не назначается хирургическое лечение.
Профилактика
Как и любые другие онкологические заболевания, тератому невозможно предотвратить на 100 процентов.
Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой опухолевое образование, которое формируется в процессе внутриутробного развития. Данная опухоль в большинстве случаев доброкачественная. Тератома яичника может поражать как одну железу, так и обе одновременно. Кроме того, яичники – не единственный орган, где может локализоваться тератома. Несмотря на свою доброкачественность, опухоль следует удалить при первой возможности, поскольку она может доставлять женщине значительный дискомфорт, осложняться разрывами и нагноением, а также в редких случаях подвергаться малигнизации. В Москве лечение тератомы можно выполнить в Юсуповской больнице. Здесь работают опытные гинекологи, которые составят наиболее оптимальное лечение, позволяющее эффективно устранить проблему.
Тератома яичника: что это такое у женщин
Яичники представляют собой парные органы женской половой системы, которые продуцируют половые гормоны и в которых происходит созревание яйцеклеток. В некоторых случаях яичники могут поражаться различными патологиями, среди которых кисты – явление достаточно частое.
Тератома – это одна из разновидностей кисты, которая имеет смешанное строение. В ней обнаруживаются ткани, не характерные для данного органа: части ороговевшего эпителия и поперечнополосатых мышц, нервной ткани, фрагменты костей, зубов, волос и пр. В некоторых случаях обнаруживаются зачатки различных органов, например, глазного яблока или конечностей.
Тератома – врожденная патология, которая возникает во время внутриутробного развития. Она может локализоваться на любом органе. В области яичников она встречается в 20-30% случаев.
Длительный период времени новообразование может никак себя не проявлять. Его диагностируют либо во время профилактических посещений гинеколога, либо при диагностике нарушения работы половых органов женщины. Во многих случаях опухоль является доброкачественной, однако не исключено ее преобразование в онкологию. Поэтому заболевание требует повышенного внимания гинеколога и онколога.
Тератома яичника: причины возникновения
Тератома яичников формируется во время развития плода. Точная причина ее появления еще находится на стадии изучения. Существует ряд провоцирующих факторов, наличие которых значительно повышает вероятность возникновения тератомы. К таким факторам относятся:
- Внутриутробные инфекции;
- Вирусные заболевания матери во время беременности;
- Воздействие облучения;
- Воздействие очень высоких или низких температур;
- Вдыхание токсических элементов;
- Отравление ядами и химикатами;
- Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
- Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
- Чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение.
Существует теория, что тератома – это следствием аномального развития однояйцевых близнецов, когда происходит поглощение одного близнеца другим. Доказательством тому является наличие в образовании не до конца сформированных элементов волос, зубов, мышечных волокон, тканей эпителия и желез.
Патология не обязательно имеет наследственную предрасположенность. То есть, если у матери была тератома яичника (или другого органа), это не говорит, о том, что у ее детей она также появится.
Специфической профилактики данного состояния не существует. Для исключения возможных рисков перед планированием и во время беременности женщине необходимо:
- Пролечить инфекционные заболевания, а также контролировать хронические патологии;
- Отказаться от вредных привычек;
- Рационально питаться;
- Избегать контактов с радиационными и химическими веществами.
Тератома яичника: виды
В основной классификации тератомы разделяют на зрелые и незрелые. Зрелая тератома яичника обычно имеет кистозную (дермоидную) структуру. Для нее характерен медленный рост без поражения соседних тканей. Зрелая тератома обычно представляет собой плотный одиночный улез, покрытый фиброзной капсулой. В ней находится однокапсульная киста, ее полость заполнена содержимым, в котором обнаруживаются мышечные волокна, волосы или зубы, элементы железистой ткани, участки различного эпителия. Зрелая тератома не имеет склонности к быстрому прогрессированию и редко перерождается в злокачественную опухоль.
Настороженность онкологов вызывает незрелая тератома яичника. В ней содержатся эмбриональные ткани вместе с элементами зрелого эпителия. Чаще всего выявляются ткани нервной системы, но не исключены и элементы эмбрионального хряща и другие незрелые ткани.
Незрелые тератомы имеют признаки злокачественной опухоли, но формально онкологией не являются. Для них характерен агрессивный рост. Они могут прорастать в соседние ткани и даже метастазироваться. При этом в пораженных участках длительные период времени могут не отмечаться функциональные нарушения. Незрелые тератомы опасны тем, что могут перерождаться в раковые опухоли. При этом, чаще онкологический процесс отмечается в участках метастаз, а не в первичном новообразовании. Кроме того, незрелые тератомы могут подвергаться некротическим процессам с нагноением полости новообразования.
Тератома яичника: симптомы
Зрелая тератома яичника может длительный период времени никак себя не проявлять. Она может обнаруживаться случайно во время гинекологического осмотра или в процессе диагностики области внизу живота. Патология чаще выявляется в молодом возрасте: у детей и подростков. Новообразование также может быть обнаружено впервые у женщины во время беременности, что связано с ускорением роста опухоли в связи с изменением гормонального фона.
Кистозная тератома яичника может иметь следующие проявления:
- Боли внизу живота;
- Увеличение живота;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Затруднения при дефекации.
Во время беременности тератомы требуют повышенного внимания, поскольку они могут провоцировать прерывание беременности и преждевременные роды. Тератомы могут осложняться перекрутом ножки с последующей некротизацией тканей. Такая ситуация является неотложно с обязательным срочным хирургическим вмешательством. Осложнения могут спровоцировать разрыв кисты с развитием перитонита.
При наличии незрелых тератом наблюдается общая вялость, хроническая усталость, в сочетании с болями в нижней части живота. С прогрессированием заболевания состояние женщины ухудшается, наблюдается стремительная потеря веса, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. На поздних стадиях с метастазами отмечается ярко выраженная раковая интоксикация с нарушением работы различных органов и систем.
Тератома яичника: диагностика
Перед назначением лечения должна быть диагностически определена тератома яичника. Размеры опухоли могут варьироваться от 1 до 15 см, что выявляется при ультразвуковом исследовании.
Во время диагностики женщине могут быть назначены следующие виды обследований:
- Рентгенография: позволяет определить точную локализацию опухоли, ее контуры, наличие костной ткани в ее полости (если таковые имеются);
- УЗИ: оценивает размеры узла, локализацию и его строение. С помощью УЗИ врач может определить зрелая тератома или незрелая по характерным признакам;
- КТ или МРТ органов брюшной полости: необходимы для более точного определения структуры узла;
- Анализ крови на онкомаркеры: необходим для выявления онкологического процесса.
Удаление тератомы яичника: операция
Лечение тератомы яичника выполняется при помощи хирургического вмешательства. Объемы операции будут зависеть от характера опухоли, ее размеров, сопутствующих осложнений.
Зрелые тератомы обычно удаляют лапароскопическим способом. Они имеют благоприятный прогноз с сохранением детородной функции. В процессе операции возможна резекция части яичника. У женщин в постменопаузе может быть выполнена надвлагалищная ампутация матки с пораженным яичником и фаллопиевой трубой.
При обнаружении незрелой тератомы в любом возрасте выполняют удаление матки с придатками. Лучевая терапия при этом малоэффективна, поэтому ее не назначают. Для стабилизации процесса может быть использована многокомпонентная химиотерапия.
В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения тератомы яичника любого вида и на любой стадии. Современный диагностический центр позволит точно определить состояние пациентки, выявить все особенности развития патологии. Опытные врачи (гинекологи, хирурги, онкологи) подбирают наиболее оптимальный план терапии, который будет максимально эффективен в данном конкретном случае. При составлении лечения учитываются все индивидуальные характеристики пациентки для получения лучшего результата.
В дальнейшем в Юсуповской больнице можно проходить профилактические осмотры и получить консультацию о планировании беременности (при необходимости). Для записи к специалистам достаточно позвонить по телефону.
Сайт для мам, пап и детишек!
Интернет-магазин Фотогалерея Новостной блог Форум 2004-2008 Консультации специалистов Конкурсы на 15 лет сайта.
- Сообщения без ответов
- Активные темы
- Поиск
- ЗакладкиПодписки
- Фотогалерея,Новост. блог,Консультации специалистов Форум 2004-2008 Вконтакте Facebook
Зрелая тератома яичника и беременность, как быть?!
- Новостная лента
- ↳ Томск: жизнь, новости, события
- ↳ Северск: жизнь, новости, события
- Жизнь на "мама.томск.ру":)
- ↳ Вопросы по работе сайта и форума
- ↳ Рабочий форум для подготовки тем для рекламодателей
- ↳ Форумские тусовки, знакомства и встречи оф-лайн
- В ожидании чуда
- ↳ Планирование беременности
- ↳ Отзывы о врачах и клиниках, мед.вопросы
- ↳ В животике
- ↳ Ведение беременности, курсы подготовки к родам
- ↳ Выбираемся из животика
- ↳ Роддома
- ↳ После родов
- Растем!
- ↳ О самых маленьких 0-3г
- ↳ Слинги: все свое ношу с собой
- ↳ Грудное и искусств.вскармливание. Питание старших детей.
- ↳ Детки 3-7лет
- ↳ Дети от 7 и старше
- ↳ Воспитание детей
- ↳ Детское образование
- ↳ Школы и школьная жизнь
- ↳ Детские сады
- ↳ Обмен детскими садами
- ↳ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ по сертификатам ПФДО
- ↳ Покупаем для детей
- Здоровье и спорт
- ↳ Здоровье взрослых
- ↳ Детское здоровье
- ↳ Вопросы вакцинации
- ↳ Врачи и детские поликлиники
- ↳ Медицинские препараты, БАДы
- ↳ Особенные дети
- ↳ Вопросы хирургу (взрослый и детский)
- ↳ ДЕТСКИЙ спорт
- ↳ Спорт для взрослых
- !! КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ!!
- ↳ Консультации от ФСС (Фонда Социального Страхования)
- ↳ Раздел Уполномоченного по правам ребенка в Томской области
- ↳ Консультации от Департамента Труда и занятости Томской области
- ↳ Медицинские консультации
- ↳ Юридические вопросы. Пособия.
- ↳ Горячие линии от Пенсионного фонда
- ↳ Психологические консультации. Консультации перинатального психолога.
- ↳ Консультации по грудному вскармливанию.
- ↳ Спорт для беременных, Постнатальная гимнастика, Спорт и ГВ, Фитнес после родов
- Игры, конкурсы, поздравлялки
- ↳ Форум для хорошего настроения
- ↳ Конкурсы
- ↳ Битва Экспертов - от DNS и "ФрауТехника". Завершено
- Сообщества по интересам
- ↳ Томский клуб посткроссеров
- ↳ ОЧумелые ручки
- ↳ Полимерная пластика
- ↳ Декупаж
- ↳ Вязание
- ↳ Вышивание
- ↳ Шитье
- ↳ Бумажное творчество
- ↳ Мастер-классы и конкурсы
- ↳ Коллекционирование или сообщество Плюшкиных.
- Мой дом
- ↳ Недвижимость в Томске. Выбор района города. Коммунальные вопросы.
- ↳ Строим свой дом. Дачный форум. Земельные участки.
- ↳ Домашнее хозяйство, ремонт и интерьер
- ↳ Флора: все о зеленой растительности
- ↳ Фауна: форум о братьях наших меньших
- ↳ Вкусная жизнь
- Красота, стиль, мода
- ↳ Косметика, парфюмерия и уход за собой
- ↳ Путь к стройности
- Обо всем на свете
- ↳ Добрые дела
- ↳ Акция "Моя няня"
- ↳ Малыши из дома ребенка
- ↳ Сбор средств на операции, лечение. Срочная помощь (сбор крови)
- ↳ Помощь нуждающимся
- ↳ Беседка-болталка
- ↳ Все о праздниках, развлечениях и выходах в свет:)
- ↳ Культурно развлекаемся: фильмы, музыка, книги. Кафе, детские центры развлечений и т.д.
- ↳ Психология и философия
- ↳ Путешествия и отдых
- ↳ Отдых за рубежом
- ↳ Отдых в России и ближнем зарубежье
- ↳ Автофорум
- ↳ Петушиные бои
- ↳ Записки в блокнотике
- Доска объявлений
- ↳ Услуги и прочие объявления
- ↳ Работа: ищу/предлагаю
- ↳ Фото-видеоуслуги
- ↳ Праздничные услуги
- ↳ Еда на заказ (кулинарные услуги)
- ↳ Услуги, связанные с красотой и здоровьем
- ↳ Домашний персонал. Клининговые услуги
- ↳ Образовательные услуги
- ↳ Услуги психолога, коуча, образовательные семинары и тренинги
- ↳ Юридические и бухгалтерские услуги
- ↳ Ремонт техники, создание сайтов, прочие IT услуги
- ↳ Спортивный раздел
- ↳ Недвижимость: купля-продажа
- ↳ Недвижимость: аренда
- ↳ Строительство, отделка, ремонт
- ↳ Изготовление мебели
- ↳ Швейные услуги
- ↳ Услуги связанные с автомобилями, грузоперевозки
- ↳ Астрология и гадания
- ↳ Содействие продажам товаров для взрослых
- ↳ Содействие в продаже товаров для детей
- ↳ Содействие продажам продуктов питания
- ↳ Детская барахолка
- ↳ Детская одежда для девочек
- ↳ Детская одежда для мальчиков/унисекс
- ↳ Верхняя одежда и головные уборы для девочек
- ↳ Верхняя одежда и головные уборы для мальчиков/унисекс
- ↳ Обувь для девочек
- ↳ Обувь для мальчиков/унисекс
- ↳ Транспортные средства
- ↳ Аксессуары и мебель для детей
- ↳ Детское питание, товары для гигиены
- ↳ Игрушки и книжки
- ↳ Пункт проката и обмена
- ↳ Спортивные товары
- ↳ Школьный раздел
- ↳ Взрослая барахолка
- ↳ Одежда
- ↳ Верхняя одежда и головные уборы
- ↳ Мебель, предметы интерьера и прочие товары для дома
- ↳ Техника
- ↳ Товары для будущих и кормящих мам
- ↳ Животные
- ↳ Растения
- ↳ Обувь, сумки, аксессуары
- ↳ Книги, журналы, диски
- ↳ Косметика, парфюмерия, товары для красоты и здоровья
- ↳ Прямые продажи (сетевой маркетинг)
- ↳ Свадебный раздел
- ↳ Барахолка хэнд-мейд
- ↳ Рукодельные ярмарки
- ↳ Товары для творчества
- ↳ Вязание
- ↳ Консультации перинатального психолога
- ↳ Бизнес-консультации
- ↳ Благотворительный аукцион
- Mama.tomsk.ruСписок форумов
- Часовой пояс: UTC+07:00
- Удалить cookies конференции
- Связаться с администрацией
Читайте также: