Пломбировочный материал в кисте гайморовой пазухи


При лечении зубов иногда появляются осложнения в виде пломбировочного материала в гайморовой пазухе. Когда ставят пломбу, ее осколок может попасть в гайморову полость. Хотя это происходит довольно редко, каждому человеку нужно понимать серьезность подобной ситуации.

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Важность осложнения

Гайморовы полости находятся над верхней челюстью, они предназначены для согревания, поступающего через нос, воздуха и его очистки от пыли и мусора. При лечении зубов и недостаточной толщине костной ткани пломбировочный материал часто проникает в эти полости через поврежденные ткани.

Возможность извлечения инородного объекта со временем полностью исключена, самостоятельно осуществить терапию больные также не могут. Терапия подразумевает самостоятельное проникновение в пазухи и извлечение застрявшего там пломбировочного материала.

Это технически невозможно выполнить больному самостоятельно, часто кусочки заостряют на границе десны и зуба, с ними способен справиться только профессиональный врач.

Поэтому важно вовремя обнаружить, поставить надежный диагноз и провести качественное лечение. Подобная операция для врача особой сложности не представляет. В зависимости от конкретного медицинского учреждения, больной может быть выписан либо в тот же день, либо на следующий. Операция проводится при помощи местного наркоза.

Причины появления

Многие пациенты не понимают, как пломбировочный материал, предназначенный для использования при лечении зубов, из десны попадает в околоносовые полости?

Медицина знает случаи проникновения инородных веществ в следующих условиях:

  • протезирование;
  • установка пломб.

Иногда стенки между деснами и пазухами довольно тонкие, поэтому через их повреждение в ткани легко могут попадать кусочки пломбировочного материала. Травмы часто возникают в течение процесса лечения зубов.

Кость в месте лечения бывает очень тонкой, а в таком случае корни будут расположены близко к околоносовым полостям.

Если костной ткани в месте лечения недостаточно, то в отдельных случаях стоматолог искусственным путем производит наращивания материала. Это необходимо для проведения надежного лечения зуба. В этой ситуации также часто наблюдается повреждение стенок и проникновения кусочком стоматологического вещества в пазухи.

Пломбировочный материал, попав в слой десны, часто вызывает боль, человек чувствует сильную боль во время пережевывания еду, дискомфорт после прикосновения к области повреждения.

Случай, когда инородное вещество не вызывает никакой реакции у организма, довольно редкие, но они рано или поздно заканчиваются отеком.

Клиническая картина

Анатомически гайморовы пазухи очень близки к корням верхних зубов.

Вероятны повреждения в гайморовой пазухе, где расположены корни следующих зубов:

  • первые моляры или вторые;
  • вторых премоляров.

  • острое периодонтальное воспаление гайморовой полости над верхними зубами;
  • остеомиелит;
  • образование и отек кист в верхней челюсти;
  • травматическое повреждение зубов;
  • наращивание костного материала внутри десны при лечении у стоматолога;
  • процедура установки протезов;
  • неправильное удаление зуба, повлекшее за собой отек верхней челюсти;
  • кариес, порождающий воспаление корней зуба.

Попадая в качестве инородного тела, он вызывает раздражение тканей, а при образовании отверстия, сквозь него в полости может проникать также и микрофлора рта, способная вызвать образование сукровицы.

Симптомы заболевания

Предположить присутствие инородного тела человек способен в нескольких ситуациях.

Можно попробовать сделать легкие постукивания по лицу. Их нужно провести по лицевой кости под глазами рядом с носом. Если это сопровождается болевыми ощущениями — тогда имеется один из признаков.

Если мучает ноющая, тяжелая головная боль, могут быть для этого различные причины. Но в сочетании с другими признаками это говорит о попадании инородного тела в гайморовы пазухи.

Еще одним тревожным признаком является непроходящий насморк. Во время сезонной простуды этот симптом легко поддается лечению, а в сочетании с другими проявлениями это говорит в пользу возникновения заболевания.

Пациенты жалуются на специфическую ноющую боль в верхней челюсти, она имеет свойство усиливаться при жевании.

При осложнениях происходит повышение температуры и обильные болезненные выделения из носа, имеющие жидкий характер, они характеризуются специфическим запахом.

Обнаружение нескольких симптом из списка вынуждает больного обратиться в больницу для комплексного обследования. Такой подход позволит исключить второстепенные осложнения, спланировать методику терапии и профилактики лечения.

Когда инородный объект длительный период находится внутри тканей человека и не провоцирует никаких симптомов, угроза для больного также существует. Стрессовые ситуации, переохлаждение, авитаминоз, травма – катализаторы воспалительного процесса.

Диагностика и ее особенности

Наиболее эффективным способом сделать правильный диагноз является компьютерная томография, но это не исключает использования и других, более традиционных методов:

  • проведение опроса больного;
  • использование ринотерапии для изучения верхнечелюстной пазухи;
  • рентгеновское обследование;
  • МРТ;
  • пункция гайморовой пазухи.

Опытный врач способен надежно предположить присутствие такого заболевания, но подтвердить его можно с помощью компьютерной томографии.

Процедура лечения

Регламент действий во время лечения патологического состояния:

  • Инородное тело обязано быть удалено, это основная задача лечения.
  • Регулярно при таком поражении развиваются воспалительные процессы. Их порождает не только пломбировочный материал, попавший в несвойственное ему место, но и проникшая в образовавшееся отверстие микрофлора рта или отек от воспалительных процессов в десне. Их необходимо вычистить.
  • Больному нужно провести лечение как гайморовых полостей, так и полости рта, устранив причины заболевания.

Извлечение инородного тела происходит всегда только через хирургическое вмешательство. При этом проводится проникновение в полость через отверстие и непосредственное извлечение объекта. Таких способа существует два:

  • лапароскопический;
  • эндоскопический.

Первый способ является более традиционным. В этом случае делается надрез между верхней губой и десной и через полученное отверстие происходит извлечение материала. Во втором случае производится прокол околоносового синуса в месте, где кость наиболее тонкая и специальным инструментом через полученное отверстие захватывается инородная частица, а потом выводится наружу.

Операция производится под местным наркозом, ее длительность не превышает тридцати минут. Наибольшее распространение получил второй метод. Лапароскопия обычно используется в тех ситуациях, когда, по каким-то причинам эндоскопию делать не рекомендуется.

После этого проводится медикаментозное лечение воспалительного процесса. Для этого могут использоваться иммуностимуляторы или антибиотики, а также другие лекарственные средства. Дополнительно для промывания поврежденного околоносового синуса используются антибактериальные растворы или антисептиком.

При лечении также используются витаминные комплексы.

Последствия

Нахождение постороннего предмета внутри гайморовой полости очень опасно своими возможными последствиями. К острым симптомам медики относят:

  • Синусит в бактериальной или грибковой форме.
  • Капсуляция материала в виде кисты или доброкачественного заболевания, часто в таких ситуациях диагностируют наступление обострение, оно переходит в отекшую форму.
  • Иногда происходит образование гранулемы.

  • Заболевание менингитом.
  • Простудные воспалительные нарушения различного вида.
  • Возможна гипертрофия слизистой, патология сопровождается нарушением носового дыхания.
  • Очаг воспаления может передавать кокковую инфекцию в другие части организма. Одним из результатов может быть миокардит сердечной мышцы.
  • Другие осложнения.

Заботиться о здоровье своих зубов является наилучшей профилактикой. Кроме этого, нужно избегать лицевых травм, не подвергать тело тяжелым стрессовым воздействиям, организовать себе здоровое питание и вести активный образ жизни.

Регулярные осмотры у стоматолога, позволят полностью контролировать здоровье своих зубов.

Зеленая Елена Станиславовна

Врач отоларинголог второй категории

Внутри верхней челюсти имеется пространство, наполненное воздухом, описанное впервые врачом Натаниелом Гаймором. Воздух проникает в него из носовой полости через отверстие на внутренней поверхности кости. Пространство относится к придаточным носовым пазухам и имеет название — гайморова пазуха. При рентгенологическом обследовании иногда обнаруживают пломбировочный материал в гайморовой пазухе, что требует консультации отоларинголога или челюстно-лицевого хирурга.

Виды инородных тел проникающих в гайморовы пазухи

Чужеродные предметы классифицируются по способу попадания в организм – через естественные отверстия или вследствие повреждений; по месту анатомической локализации; по происхождению – органической или неорганической природы; в зависимости от рентгенконтрастности – видны на рентгенограмме или нет.

Посторонний предмет не может проникнуть в пазуху верхнечелюстной кости через единственное естественное отверстие, сообщающее её с полостью носа. Чужеродное тело попадает в гайморову полость при:

  • повреждениях или травмах;
  • стоматологических манипуляциях.

Инородным телом часто оказывается корень зуба или зубная пломба в гайморовой пазухе. Попадание пломбирующего материала в гайморову пазуху происходит при эндодонтическом (внутризубном) лечении. Попавший в верхнечелюстной синус пломбировочный материал длительное время никак не проявляет себя, ведь состав материала практически безвредный, а слизистая внутри полости имеет очень малое число нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Какие последствия попадания пломбировочного материала в гайморову пазуху, как удаляют пломбировочный материал из гайморовой пазухи и насколько необходимо удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи, попробуем разобраться подробнее.

Лечение

Извлечение постороннего тела из гайморовой пазухи проводится оперативно, то есть хирургическим методом. Затем назначается комплексное медикаментозное лечение, чтобы устранить воспаление в зоне вмешательства. Операция проводится 2-мя способами:

  1. Лапароскопически (из-под губы).
  2. Эндоскопически.

Если гайморит – это не все, чем завершился воспалительный процесс, а произошло разложение нерва близлежащего зуба, образование гранулем в пределах пазухи носа, врач проводит выскабливание ее слизистой.

Далее проводится лечение с помощью лекарственных препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Иммуностимуляторов.
  • Витаминных комплексов.
  • НПВС.

Пораженный околоносовой синус может промываться раствором антибактериальных средств или местным антисептиком.

Перед применением антибиотиков желательно провести бактериологический посев биологического материала из пораженной зоны, чтобы определить, какая именно микрофлора послужила причиной воспаления. Чаще всего это условно-патогенная кокковая флора. Но и другие микроорганизмы могут принять участие в воспалительном процессе. До получения результатов назначают антибиотики широкого спектра.

Симптомы и признаки

Постепенно мицелий грибов разрастается вокруг пломбировочного материала, заполняя пространство носовой пазухи. Формируется мицетома, что со временем приводит к развитию грибкового гайморита. Одним из осложнений и последствий нахождения пломбировочного материала в гайморовой пазухе и разрастания грибковой микрофлоры, выступают закупорка естественного отверстия, нарушение вентиляции, скопление экссудата внутри гайморового синуса.

Вам будет интересна статья — Что такое пристеночное затемнение гайморовых пазух?

  • чувство распирания и дискомфорта в области верхнечелюстной кости;
  • боль в зубах при жевании;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при наклоне головы;
  • нарушение обоняния и дыхания через нос;
  • густые выделения из носа творожистого характера с неприятным запахом.

У человека две верхних челюсти, следовательно, две гайморовых пазухи. Обычно симптоматика односторонняя. Присоединяются признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, утомляемость и слабость, нарушение сна и аппетита.

Симптомы пломбировочного материала в гайморовой пазухе

Человек может предполагать присутствие в гайморовых пазухах инородного тела в нескольких случаях.

Необходимо совершить легкие постукивающие движения по лицу – по лицевой кости в области глаз и носа. Если такая манипуляция сопровождается болезненностью, то можно говорить о наличии одного из признаков патологии.

Тяжелая и ноющая головная боль может возникать по самым разнообразным причинам, однако если такое проявление сочетается с иными признаками, то можно предполагать проникновение инородного вещества в околоносовые пазухи.

Следующий тревожный сигнал – наличие не проходящего ринита. Сезонные простудные ринита достаточно легко поддаются терапии, но не проходящий насморк в сочетании с другими признаками может указывать на развитие осложнения.

Кроме того, пациент может жаловаться на специфические боли ноющего характера, возникающие в верхней челюсти, имеющей склонность усиливаться во время жевания.

Как диагностировать

Иногда наличие пломбировочного материала обнаруживается случайно на рентгенограмме придаточных пазух носа, если пациент был направлен с подозрением на другую патологию. Наличие жалоб и проведение стоматологических процедур в анамнезе, позволят врачу заподозрить инородное тело. Отоларинголог проведёт осмотр носовой и ротовой полости, зубов, рекомендует лабораторное исследование крови, бактериологический посев из носа, направит на консультацию к стоматологу.

Возможно проведение осмотра с помощью эндоскопа. Это позволит провести визуальную оценку слизистой гайморовой пазухи и провести взятие пробы на бактериологический анализ непосредственно из очага процесса.

Для подтверждения диагноза инородного тела возможно проведение магнитно-резонансной томографии и рентгенографии пазух носа, но наиболее информативной диагностической процедурой считается компьютерная томография. Метод представляет собой послойное рентгенологическое обследование гайморовых пазух. Благодаря современному оборудованию, негативное влияние рентгеновских лучей на организм минимально. Проведение обследования безболезненно. Пациент, возможно, испытает дискомфорт и чувство тревоги от необходимости лежать в вынужденном положении и одиночестве в замкнутом пространстве. Важно успокоить больного, что врач во время процедуры, видит и слышит его.

Что будет, если не лечить?

Основном способом лечения считается хирургическое вмешательство, при этом всегда есть часть пациентов, которые годами носят инородное тело в пазухе, избегают операции и требуют терапии препаратами. Несмотря на инертность пломбировочного материала, физиотерапевтические процедуры в данном случае бесполезны, единственный выход – операция.

Последствия от нахождения инородного предмета в пазухе могут быть достаточно лёгкими:

  • синусит грибкового или бактериального происхождения,
  • инкапсуляция материала, сопровождающаяся формированием кисты, содержимое которой часто обретает гнойный характер,
  • формирование гнойной гранулемы.

Осложнения хронической формы гайморита:

  • воспалительные заболевания иных ЛОР-органов,
  • менингит,
  • гипертрофия слизистых оболочек данной области, затруднения при носовом дыхании,
  • болезни сердца и лёгкая гипоксия мозга на фоне нарушения нормального дыхания,
  • миокардит – возникает в результате поражения сердца вредными микроорганизмами из очага воспаления,
  • патологии нижних дыхательных путей с повышенным риском возникновения астматического компонента,
  • остеопериостит костей головы,
  • сепсис.

Все эти осложнения развиваются далеко не всегда, риск их возникновения повышается на фоне обострений, острых инфекций, при переутомлениях, переохлаждениях, ослабленном иммунитете. При первых признаках поражения стенок гайморовой пазухи следует обращаться к врачу.

Последствия попадания инородного тела в гайморову полость

Мицетома и грибковый гайморит – наиболее частые последствия попадания пломбировочных средств в верхнечелюстную пазуху. Не следует забывать и о других неблагоприятных последствиях.

  • кисты верхней челюсти;
  • парадонтоза;
  • остеопериостита;
  • образования свища;
  • воспалительных процессов нёбных миндалин;
  • поражения среднего и внутреннего уха;
  • распространения инфекции в носо-слёзный канал;
  • воспаления оболочек мозга.

Вам будет интересна статья — Особенности процедуры удаления кисты гайморовой пазухи.

Удаление инородного тела из верхнечелюстного синуса поможет избежать осложнений. Поэтому важно извлечь пломбировочный материал даже в том случае, когда человека ничего не беспокоит.

Клиническая картина

По своему анатомическому строению околоносовые пазухи очень напоминают корни верхних зубов.

Наиболее часто повреждения гайморовых пазух происходят в области, где расположены корни вторых премоляров, первых или вторых премоляров.

Среди факторов риска возникновения осложнения специалисты выделяют:

  1. Кариес, провоцирующий воспаление зубных корней.
  2. Неправильная экстракция зуба, повлекшая за собой развитие гнойного процесса в верхней челюсти.
  3. Установка протезов.
  4. Наращивание внутридесневых костных материалов при стоматологическом лечении.
  5. Травматические повреждения зубов.
  6. Возникновение и гнойное развитие кист верхней челюсти.
  7. Остеомиелит.
  8. Острые периодонтальные воспалительные процессы околоносовых пазух над верхними зубами.

При попадании в околоносовые пазухи инородного тела происходит раздражение тканей. Если образуется отверстие, в пазухи сквозь него могут проникать также бактерии из ротовой полости, провоцирующие образование гнойного отделяемого.

Способы лечения удаление инородного предмета

Пациент имеет право на подробную информацию о состоянии своего здоровья. Лечащий врач расскажет о возможных методах удаления пломбировочного материала из гайморовой пазухи, преимуществах и недостатках избранной методики, выборе способа обезболивания.

Инородный предмет из гайморового синуса может быть извлечён:

  • методом классической радикальной гайморотомии;
  • путём проведения эндоскопической гайморотомии;
  • с помощью микрогайморотомии;
  • осуществлением других операций.

Специалист проведёт разрез длинной несколько сантиметров между верхней губой и десной. Затем проникнет непосредственно в полость кости и извлечет пломбировочный материал. После очищения гайморовой пазухи создаст формирование сообщения с носовой полостью – антростому.

Операция считается радикальной, чаще проводится под общим наркозом. Позволяет врачу получить хороший доступ и тщательно очистить верхнечелюстную пазуху. К сожалению, у пациента останется рубец, а послеоперационный период потребует пребывания в лечебном учреждении и будет омрачён неприятными воспоминаниями об отёке слизистой, боли, нарушении обоняния и возможной утратой чувствительности лица. Отрицательным моментом противники классической гайморотомии называют риск развития осложнений, самое неприятное из которых – повреждение тройничного нерва.

Особенности диагностики осложнения

Наиболее эффективный способ определить правильный диагноз – процедура компьютерной томографии, однако могут использоваться и другие, более традиционные диагностические методики:

  1. Пункция околоносовой пазухи.
  2. МРТ.
  3. Рентгенографическое исследование.
  4. Применение ринотерапии с целью изучения околоносовой пазухи.
  5. Опрос пациента.

Опытный и квалифицированный специалист всегда предположит подобное осложнение и направит пациента на компьютерную томографию с целью подтверждения проблемы.

Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскоп – медицинский прибор, представляет собой мягкую трубку, которую специалист вводит в орган. Благодаря волоконной оптике аппарата, врач увидит, что спрятано внутри, а также возьмёт материал для исследования, очистит пазуху.

Эндоскопическая гайморотомия проводится путём введения эндоскопа:

  • через естественное отверстие, связывающее гайморову пазуху с полостью носа;
  • при наличии свища между полостью рта и верхнечелюстным синусом непосредственно через свищ;
  • после прокола передней стенки верхней челюсти.

Выбор места прокола зависит от расположения пломбировочного материала и особенностей течения воспалительного процесса. Возможно, понадобятся сразу два доступа для полноценного проведения вмешательства.

Использование современных эндоскопов позволяет отказаться от наркоза и провести процедуру под местной анестезией. Эндоскопическую гайморотомию относят к минимально инвазивной хирургии. Допускается проведение её в амбулаторных условиях.

Отдельные клиники предлагают выполнить микрогайморотомию. Отличает её от обычной эндоскопической то, что размер прокола — всего несколько миллиметров в диаметре. Однако, не всегда возможно извлечь пломбировочный материала через маленькое отверстие.

Как удаляют пломбу из пазух

Удаление пломбы производится только хирургическим путем. Перед этим пациент сдает необходимые анализы и посещает хирурга. Лор-врач принимает решение, каким способом пройдет операция:

  1. Эндоскопическое удаление.
  2. Лапароскопия.

Выбранный способ зависит от индивидуального строения челюсти пациента и его состояния. Оба способа проводят под анестезией. Операция длится 15-30 минут.

После процедуры назначаются антибиотики, витамины и промывания носа противомикробными препаратами.

Лапароскопия проводится путем разреза десны. К этому методу чаще всего прибегают при искривлении носовой перегородке, мешающей ходу эндоскопа.

После процедуры пациенту назначают антибиотики, санацию ротовой полости антибактериальными растворами, заживляющие мази, иммуномодуляторы.

Слизистая оболочка заживает очень быстро, что не вызывает острых болезненных ощущений.

Пневматизация гайморовых пазух

Пневматизация – это воздушность кости. При отсутствии неблагоприятных изменений внутри гайморового синуса, пневматизация обычная. Синус функционирует в нормальном режиме, циркуляция воздушных масс не нарушена.

Почему степень воздушности пазухи важна в диагностике? Слизистая оболочка на рентгенограмме не видна. При воспалении слизистая отёчна, затрудняется сообщение с носовой полостью, внутри синус наполняется гноем. Объём воздуха уменьшается. Таким образом, снижение пневматизации выступает косвенным свидетельством развития гайморита.

Физиологическое снижение пневматизации наблюдается в детском возрасте, когда пазухи носа ещё не развиты. Усиление пневматизации возможно при истончении стенок пазухи и увеличении её размеров.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе. Последствия

Присутствие инородного объекта в околоносовых полостях чревато развитием некоторых осложнений, среди которых:

  1. Гранулемы.
  2. Капсуляция стоматологического вещества в виде доброкачественного новообразования или кисты.
  3. Грибковый или бактериальный синусит.

Также возможно развитие второстепенной симптоматики:

  1. Из воспалительного очага в другие части человеческого организма могут распространяться кокки. Один из результатов такой ситуации – миокардит.
  2. Гипертрофия слизистых, сопровождающаяся нарушением носового дыхания.
  3. Разнообразные воспалительные нарушения простудного характера.
  4. Менингит.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что в гайморову пазуху попало инородное тело?

Если дно верхнечелюстного синуса перфорируется инструментом во время лечения, стоматолог может это заметить сразу же и принять меры. Чаще всего наличие инородных тел в пазухах обнаруживается спустя некоторое время после лечения, когда в синус начинает проникать пломба из каналов.

Симптомы наличия инородного тела в гайморовом синусе:

  1. Постоянное чувство заложенности в носу. При высмаркивании ощущается боль, наружу выходят гнойные массы. Временно наступает облегчение, но заложенность быстро возвращается. Из-за гноя, который стекает по носоглотке, может возникать тошнота.
  2. Постоянная тупая, тянущая боль в щеке между глазом и верхними зубами. Она усиливается при наклоне головы вниз, как будто что-то давит на лицевые кости черепа изнутри. Больного преследует головная боль, которая только усиливается после отдыха и ночного сна.
  3. Возникают сложности в пережевывании пищи. Особенно больно жевать еду на той стороне, где находится воспаленная гайморова полость.
  4. Общее состояние неудовлетворительное. Человек чувствует слабость, быстро устает, у него поднимается температура до +38°С.

Диагностика и лечение

Доктор начинает диагностику с опроса, на что жалуется пациент, и обязательно спрашивает, когда возникли проблемы. Если боли появились после стоматологического лечения, то, скорей всего, причина в перфорации дна полости — в попадании частиц пломбы внутрь.

Для подтверждения диагноза проводится осмотр с помощью эндоскопа или риноскопа. Это позволяет установить наличие постороннего материала в синусе. Дополнительно врач дает направление на компьютерную томографию верхнечелюстного синуса, которая поможет оценить масштабы поражения, величину предмета и его расположение. Рентгенография позволяет обнаружить уплотнения на слизистой, гнойные очаги и другие патологии верхнечелюстной полости.

Лечение заключается в удалении инородного тела. Оно производится двумя способами:

  1. Эндоскопический — через носовой ход путем прокола околоносового синуса. Вся операция занимает 30 минут и осуществляется под местной анестезией.
  2. Лапароскопический — из ротовой полости через рассечение десны. Этот метод более травматичен, чем первый. Применяется, когда проникновение эндоскопом невозможно, например из-за искривления перегородок.

Возможные осложнения

Инородное тело в синусе грозит развитием серьезных осложнений. Человек будет постоянно лечить хронический гайморит, не зная его истинной причины. На слизистых покровах может образоваться киста, заполненная серозным содержимым. При попадании инфекции она заполняется гноем, образуется гранулема.

Воспалительный процесс легко переходит на кость. Особенно уязвима область глаза, воспаление в этой зоне может привести к слепоте. При распространении инфекции в оболочки головного мозга возникает менингит, который нередко заканчивается летальным исходом. Из-за нарушения носового дыхания развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, гипоксия мозга легкой степени.

Конечно, чаще всего осложнения выражаются в заболеваниях дыхательной системы, гайморитах и синуситах. Однако без должного лечения риск тяжелых последствий присутствует всегда.

Верхнечелюстная пазуха находится в подглазничной области и выполняет ряд очень важных функций. Она согревает поступающий в организм воздух до оптимальной температуры и фильтрует его, очищая от патогенных бактерий и микробов. Нередко после завершения стоматологических лечебных процедур может остаться пломбировочный материал в гайморовой пазухе. Это чревато множеством неприятных и достаточно серьезных осложнений. Если такое случилось, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для аккуратного извлечения инородного тела.

Содержание статьи

Симптоматика


Как определить наличие посторонних предметов в пределах гайморовой пазухи? На это будет указывать ряд симптомов:

  • Монотонная боль в одной или двух гайморовых пазухах. Усиление болезненности происходит тогда, когда пациент наклоняет голову вниз. При этом он испытывает дискомфорт и ощущение, что кости лица как бы выталкиваются изнутри под давлением.
  • В отдельных случаях может появиться необъяснимое чувство тяжести в голове даже после полноценного ночного сна. Некоторым больным такой симптом мешает сосредоточиться или заснуть.
  • Если в пределах гайморовых пазух находится пломбировочный материал или любое другое инородное тело, пациент жалуется на проблемы с пережевыванием пищи. Нередко они сопровождаются ощутимыми болями различной интенсивности.
  • Довольно часто можно обнаружить появление гноя в слизи при сморкании. Гной выходит в больших количествах, и на некоторое время внутреннее напряжение и боль стихают. Такие выделения имеют неприятный и четко распознаваемый гнилостный запах. Если воспалительный процесс активизируется, температура тела может подняться до 37-38 градусов.
  • Воспаление пазух на фоне попадания в них инородного тела влечет за собой общую слабость и упадок сил. Наблюдается чрезмерно быстрая утомляемость даже при незначительных физических усилиях.
  • Некоторые пациенты с данным диагнозом жалуются на частичную или полную потерю аппетита. Гнойные выделения могут привести к тошноте и даже рвоте.
  • С устойчивой периодичностью появляется насморк.
  • Больной испытывает дискомфорт в области верхней челюсти.
  • Результатом попадания пломбировочного материала в гайморовы пазухи может стать ноющая зубная боль.

Следует отметить, что такие симптомы не являются характерными и определяющими. К примеру, они могут сопутствовать гаймориту и некоторым другим недугам, связанным с ротовой или носовой полостью. Поэтому первым шагом должно стать обращение к врачу и диагностика.

Причины возникновения недуга


Почему посторонний предмет может остаться в гайморовой пазухе? Чаще всего это случается при посещении кабинета стоматолога. В процессе лечения (пломбирования) материал попадает в ротовую полость. Стенки верхнечелюстной пазухи могут быть излишне тонкими из-за той или иной патологии. Зубной корень находится слишком близко к ней, что может повлечь повреждение слизистой.

Кроме того, пломбировочный материал может остаться в пределах пазух во время установки зубных имплантов. Как правило, это происходит после наращивания чрезмерно тонких стенок пазух. Небольшая толщина не позволяет нормально выполнить установку искусственных зубов, поэтому врачи увеличивают ее за счет искусственных материалов.

Существует много других причин, по которым в гайморовы пазухи попадают инородные тела. Это могут быть обломки спичек, зубочисток и некоторых иных предметов. Нередко в пазухах остаются небольшие частички диагностических инструментов, посредством которых выполнялся визуальный осмотр полости носа.

В них могут случайно оказаться:

  • косточки фруктов;
  • мелкие кусочки игрушек, конструкторов и так далее.

Посторонние предметы вызывают острый воспалительный процесс, который довольно часто переходит в гнойную форму и сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности.

Осложнения


Что касается последствий подобного состояния, то они могут быть самыми разными, но все малоприятны. Если пломбировочный материал остается в пределах гайморовой пазухи, достаточно быстро начинается воспаление слизистой верхней челюсти, что приводит к гаймориту. Речь идет о заболевании, которое чаще всего появляется из-за неправильного лечения зубов или их корней. Если не обнаружить и не извлечь инородное тело из пазухи, гайморит можно лечить достаточно долго и безрезультатно.

Вследствие попадания пломбировочного материала в пазуху может появиться еще одно неприятное осложнение в виде верхнечелюстной кисты. Данное доброкачественное образование представляет определенную опасность и доставляет дискомфорт из-за наличия гноя. Не стоит забывать и о мицетоме – еще одном последствии попадания инородных тел в пазухи, разновидности гайморита.

Кроме того, длительное игнорирование воспаления может привести к появлению менингита, а также патологическим изменениям миндалин неба.

В отдельных случаях диагностируется остеопериостит – воспаление лицевых черепных костей. Такое заболевание лечится достаточно трудно и долго, сопровождается острыми болевыми ощущениями. Одна из опасностей остеопериостита – разрушение части лицевой кости и необходимость установки искусственной.

Пару слов о диагностике

Профессиональное обследование в данном случае играет одну из ведущих ролей в процессе обнаружения пломбировочного материала в гайморовых пазухах. Как оно проходит?


  1. На приеме пациент жалуется на болевой синдром, который возникает из-за воспалительного процесса. Опытный врач может предварительно установить диагноз еще на этапе опроса клиента.
  2. Формируется анамнез болезни (сбор первичной информации), отдельно отмечается факт посещения стоматологического кабинета.
  3. На данном этапе доктор визуально осматривает гайморовы пазухи при помощи специального носового зеркальца. Применяются методы эндоскопической, а также риноскопической диагностики.
  4. Наиболее точно определяет наличие/отсутствие инородного тела в пазухах компьютерная томография. Кроме того, с ее помощью можно достоверно установить количество гноя и состояние слизистой.

Еще одним высокоточным методом диагностики является рентгенологическое обследование верхнечелюстных пазух. На снимках хорошо заметны все имеющиеся в пазухах уплотнения и прочие дефекты, включая гнойные образования в нижней части пазухи.

Не обойтись и без консультации у хирурга. Он объяснит, как безопасно извлечь инородное тело при помощи оперативного вмешательства.

Лечение

Терапия, как правило, носит комплексный характер. Оперативное вмешательство дополняется применением антибактериальных лекарств и профилактикой гайморита. Пломбировочный материал можно удалить двумя способами. Первый – разрезание десны и извлечение инородного тела через отверстие в поврежденной стенке верхнечелюстной пазухи. Второй – выскабливание слизистой оболочки пазухи. Такой способ применяется при активном разложении зубного нерва, когда над зубом формируется гнойное скопление.


После оперативного вмешательства врач обязательно прописывает антибактериальную терапию. Лабораторные анализы позволяют выявить и определить разновидность патогенных бактерий, которые стали причиной воспаления слизистой. Для устранения очагов инфекций назначается курс антибиотиков. Он может дополняться употреблением противовоспалительных средств.

Профилактика заключается в приеме иммуномодулирующих лекарств и витаминных комплексов.

Если вы обнаружили один из описанных выше симптомом наличия инородного тела в гайморовой пазухе, не откладывайте визит к врачу. В данном случае медлить нельзя, иначе не избежать крайне негативных последствий. Обращайтесь к ЛОРу, он поможет выявить инородные тела в верхнечелюстных пазухах и составит оптимальный для вас реабилитационный курс.

Читайте также: