Может ли некурящий человек заболеть раком легких
Общеизвестный факт, что основной причиной рака легких является курение, но к сожалению этим заболеванием нередко страдают люди, которые никогда не курили. Какие еще могут быть причины возникновения этого заболевания?
Асбест убивает легкие.
Асбест содержит силикатные волокна, и при вдыхании, они могут оставаться в тканях легких на всю жизнь. Воздействие асбеста связывают с раком плевры (Мезотелиома плевры), одним из видов рака легких. Многие страны, такие как США и Евросоюз запретили использование асбеста в строительстве и промышленности. Но нужно отметить, что материалы на основе асбеста подразделяются на 2 группы: серпентиновые (хризотил, или белый асбест) и амфиболовые (остальные пять разновидностей). Исследования показали, что вред для здоровья человека представляет собой асбест на основе амфибола. Даже при не большом повреждении такого асбеста выделяется ядовитая пыль. В настоящее время амфибол запрещен практически во всех странах мира. Поэтому опасность представляют собой, прежде всего, старые постройки, где при строительстве еще использовался асбест на основе амфибола, который со временем стал разрушаться.
Вредному воздействию волокон асбеста подвержены рабочие и строители, которые вынуждены выполнять механическую обработку асбеста, например, сверлить и пилить шифер. Пыль, выделяющаяся при обработке асбестовых материалов, попадает в легкие и может стать причиной онкологических заболеваний легких.
В настоящее время асбестоцементные материалы на основе серпентина применяются только для отделки и кровли. Асбест запрещен для внутренней отделки помещений, поэтому считается, что соответствующий нормам асбест не представляет серьезной угрозы для здоровья человека.
Другие болезни легких – причина для рака.
Иные болезни легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, воспаление легких, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, могут спровоцировать рак легких. Поэтому людям с хроническими заболеваниями легких нужно пристально следить за появлением симптомов, которые могут указывать на рак легких. Увеличивают риск возникновения рака легких перенесенные ранее лёгочные заболевания, которые способствовали возникновению изменений в легких: образованию спаек, рубцов, уплотнений.
Генетическая предрасположенность к раку легких (наследственность).
Прежде всего, нужно оговориться, что если среди близких родственников человека есть люди, у которых был рак легких, это не значит что онкологическое заболевание неизбежно. Тем не менее, многочисленные исследования показывают, что индивидуальная генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям легких передается по наследству.
Например, бронхоальвеолярный рак часто поражает тех, у кого в семейной истории болезней есть тяжелое заболевание легких. Таким людям крайне рекомендуется регулярно проходить регулярные обследования на предмет выявления симптомов рака легких. Кроме того с такой наследственностью категорически нельзя курить. В противном случае вероятность тяжелого поражения легких возрастает в разы.
Радон – одна из главных причин рака легких.
В разных странах от 4 до 14 процентов случаев заболеванием раком легких причиной является радон, поэтому Всемирная Ассоциация Здравоохранения называет радон второй по значимости причиной этого заболевания после курения. Международным агентством по исследованию рака радон отнесён к канцерогенам первого класса. Радон является одной из причин онкологических заболеваний легких у не курящих людей, но в первую очередь он провоцирует рак легких у курильщиков.
Концентрация радона в воздухе зависит от геологической обстановки. Граниты, в которых много урана, являются активными источниками радона, в то время, как над морями радона мало. Наименьшая концентрация радона в комнатном воздухе зарегистрирована на Ближнем Востоке, а наибольшая — в некоторых европейских странах, где находятся месторождения урана и гранитные скалы.
Природный радиоактивный газ радон является продуктом распада урана, который излучается из земли. Радон тяжелее воздуха, поэтому он накапливается в нижних этажах зданий и в подвалах. Для защиты от этого радиоактивного газа в этих помещениях необходимо наладить хорошую вентиляцию.
В то же время, многие недоумевают – почему до сих пор этот газ используется для лечения сердечно - сосудистых и других заболеваний в радоновых ваннах. Дело в том, что радон представляет собой опасность только при длительном (многолетнем) воздействии на легкие человека.
Опасные химические вещества , загрязнение атмомферы.
Воздух крупных городов содержит много промышленного и транспортного дыма, так же способного вызвать возникновение рака легких. Также причиной заболевания могут являться вещества, которые сопровождают человека в процесс труда. Помимо асбеста канцерогенными свойствами обладают: мышьяк, хром и никель. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, длительное воздействие этих веществ увеличивает риск рака легких в большей степени, чем курение.
Пылевые частицы.
Исследования Американского общества рака выявили прямую связь воздействия пылевых частиц на рак лёгких. Например, если концентрация пыли в воздухе увеличивается только на 1 %, риск развития рака лёгкого возрастает на 14 %. Кроме того, установлено, что важен размер частиц пыли, так как очень маленькие частицы способны проникать в глубокие слои лёгкого.
Вирус папилломы человека.
Американские ученые обнаружили, что в шести процентах случаев появление рака легких у некурящих людей вызвано заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция, передающаяся половым путем, является распространенной причиной рака шейки матки, ротовой полости, глотки и шеи.
Пассивное курение
Люди не курящие самостоятельно, но вдыхающие сигаретный дым подвергаются риску развития заболевания. Если в супружеской паре есть один курящий, то второй подвергается увеличенному на 30% риску заболевания по сравнению с парой, где оба супруга не курят.
Курение — самый серьезный фактор риска развития, но это не означает, что некурящие полностью защищены от этой болезни.
Согласно мировой статистике, около 25% больных раком легких никогда не курили, и их заболевания во многом отличаются от таковых у курильщиков.
Значительно различаются причины, методы лечения и показатели выживаемости между теми, кто никогда не курил (выкурил меньше 100 сигарет за жизнь), и курильщиками, бывшими и нынешними.
- Для женщин вероятность развития рака легких выше, чем для мужчин.
- Люди с раком легких, никогда не курившие живут на 56% дольше, чем курящие с этим заболеванием.
- Самый распространенный диагноз — аденокарцинома.
- Среди курящих людей мужчины заболевают раком легких чаще, чем женщины.
- Риск смерти у курильщиков с раком легких на 29−39% выше, чем для тех, кто никогда не курил.
- Самый распространенный диагноз — плоскоклеточный рак.
За последние годы более вдвое увеличилась доля никогда не куривших людей с немелкоклеточным раком легких (с 13% до 28%).
Почему рак легких может развиться у тех, кто никогда не курил?
Без сомнения, курение оказывает наибольшее влияние на риски заболеть раком.
Но есть и другие причины этого заболевания, поэтому рак легких может развиться рак и у тех, кто никогда не курил.
Как правило, рак у них диагностируется в более молодом возрасте (чем у курильщиков) и часто может быть прослежен до одного из следующих факторов риска:
Воздействие различных веществ может повысить риск развития рака легких.
Радон. Это радиоактивный газ, образующийся при естественном распаде урана в почве. Воздействие радона считается основной причиной рака легких у некурящих.
Пассивное курение. Это воздействие дыма от горящей сигареты, трубки, сигары или кальяна.
Асбест. Этот природный силикат раньше интенсивно использовался в теплоизоляции домов, черепице, автомобилестроении Если длинные и тонкие волокнистые кристаллы асбеста выбрасываются в воздух и вдыхаются, они могут вызвать серьезные повреждения легких. Включая мезотелиому, рак слизистой оболочки легких.
Загрязнение воздуха. Исследование, проведенное в 17 европейских странах, выявило прямую корреляцию между загрязнением воздуха и раком легких. Ученые подсчитали, что загрязнение воздуха ответственно за 15% смертей от рака легких во всем мире.
Канцерогенные химические вещества могут стать причиной рака легких.
К ним относятся мышьяк, соединения хрома и никеля, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)
Если человек постоянно взаимодействует с канцерогенами на работе, его риски заболеть повышаются.
К профессиям высокого риска относятся:
- Вождение грузовика
- Пескоструйная обработка
- Металлообработка
- Типографские работы
- Производство керамики
- Добыча урана
- Стекольное производство
Может существовать генетическая склонность к развитию рака легких. Она не так сильно выражена, как, например, некоторые виды рака молочной железы, но семейная история такого рака может требовать тщательного мониторинга здоровья.
Исследователи также обнаружили, что рак легких у некурящих может характеризоваться определенными типами генетических мутаций, не обнаруженных в похожих опухолях курильщиков.
Из-за этого таргетная терапия, направленная на эти мутации, может лучше работать у некурящих.
Кстати соответствующие молекулярные изменения могут быть обнаружены при тестировании генов, а значит, болезнь можно будет поймать на ранней стадии.
Какие виды рака легких наиболее распространены у некурящих людей?
Это самый распространенный вид рака среди некурящих. Аденокарциномы — это опухоли, которые обычно растут во внешних областях легких и могут долго никак не проявлять себя.
Во многих случаях аденокарцинома начинает распространяться на другие органы тела еще до постановки диагноза.
Бронхоальвеолярная карцинома (БАК) — это подкатегория аденокарциномы легких. Это форма рака легких, которая часто встречается у некурящих, особенно молодых, никогда не куривших женщин. По неизвестным пока причинам заболеваемость БАК растет по всему миру.
Первым шагом в лечении становится хирургическая операция (особенно на ранних стадиях), вторым — химиотерапия.
Более половины случаев рака легких у курильщиков приходится на плоскоклеточный рак легких (подтип немелкоклеточного рака легких).
Этот тип рака может поражать и некурящих людей, но значительно реже, чем другие типы опухолей.
Плоскоклеточный рак легких обычно развивается в центре легких, в более крупных бронхах, соединяющих трахею с легкими.
В зависимости от стадии плоскоклеточного рака легких лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую, таргетную, иммунотерапию, или их комбинацию.
Мезотелиома, обычно возникающая в результате воздействия асбеста, порождает злокачественные опухоли, которые начинаются в слизистой, которая выстилает и защищает легкие, сердце и брюшную полость.
Существует три основных типа мезотелиомы, причем наиболее распространенной является мезотелиома плевры. Она вызывает рост опухолей в слизистой оболочке легких.
Для лечения используется хирургия, химиотерапия и лучевая терапия.
Каковы симптомы рака легких у некурящих людей?
Поскольку аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака среди некурящих, ранние симптомы рака легких человек довольно часто пропускает. К ним относятся:
- Усталость
- Легкая одышка
- Боль в верхней части спины или груди
По мере прогрессирования заболевания симптомы обретут сходство с признаками, общими для большинства опухолей легких:
- Хронический кашель
- Кровь или слизь при кашле
- Хрипы
- Высокая температура
- Дискомфорт при глотании
- Хрипота голоса
- Потеря веса
- Плохой аппетит
В случаях мезотелиомы одышка и боль в груди могут сопровождаться следующими симптомами:
- отек лица и рук
- затрудненное глотание
- нерегулярное сердцебиение
- болью в плече, груди или нижней части спины.
При некоторых типах мезотелиомы на поздних стадиях также могут появиться тромбы.
А какие прогнозы?
Рак легких у некурящих часто диагностируется уже на поздней стадии, так как более ранние симптомы списываются на респираторную инфекцию или даже аллергию.
Однако, некоторые (но не все) исследования показывают, что общая выживаемость все же лучше у некурящих.
Разница наиболее очевидна для тех, кого рано диагностировали.
Как правило, прогноз некурящих женщин лучше такового у некурящих мужчин.
Это все очень грустно. А хорошие новости есть?
Ученые продолжают работать над способами выявления рака легких у некурящих на более ранней стадии.
В будущем врачи, возможно, смогут проверить наличие онкомаркеров рака легких в крови на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях.
Рак легких — наиболее частое онкологическое заболевание в большинстве стран мира.
Среди всех видов рака, именно из-за него люди чаще всего умирают, поскольку на начальных стадиях у него практически полностью отсутствуют симптомы. Из-за того, что он себя почти не проявляет, большинство пациентов обращаются в больницу тогда, когда вылечить его уже почти невозможно.
С начала ХХ века уровень заболеваемости раком легких в мире многократно возрос. Профилактические меры, предпринимаемые правительствами стран мира, почти никак не отражаются на распространенности этого заболевания.
Причины возникновения рака легких
Это лидирующая и всем известная причина этой болезни. 90% всех больных раком легких – это курящие люди.
Табак содержит сотни ядовитых веществ, вдыхание которых на протяжении многих лет приводит к нарушению в работе клеток, из которых состоит слизистая оболочка альвеол и бронхов. Эти клетки постепенно начинают перестраиваться, мутировать, вызывая злокачественные новообразования.
Табачный дым, вдыхаемый при курении, имеет высокую температуру, из-за которой ткани легких и бронхи постоянно раздражаются, что приводит к нарушению естественных процессов деления клеток, а это, в свою очередь, увеличивает риск появления рака.
Повышает вероятность развития болезни курение сигарет без фильтра, а также дешевых и некачественных сортов табака.
Но не только заядлые курильщики подвержены этому ужасному заболеванию. У некурящих людей рак легких может возникнуть по следующим причинам:
Асбест состоит из силикатных волокон, которые имеют свойство накапливаться в легких человека при вдыхании. Из-за них может развиваться как рак легких, так и рак плевры и костей. В наши дни применение этого материала жестко ограничено, а в некоторых странах – запрещено совсем.
Самая частая разновидность рака, который способен передаваться по наследству – бронхоальвеолярный рак. Тем, у кого в роду были люди, страдавшие от данного рака, нужно регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявить возможные симптомы болезни.
Очень опасными веществами с канцерогенными свойствами являются хром, мышьяк и никель. Обычно этих элементов много в промышленных зонах, где много фабрик, заводов, а также вблизи от крупных автомагистралей.
Диагностика и лечение
При наличии симптомов, диагностика обычно состоит из комплекса обследований: анализы мочи и крови, линейная томография, исследование мокроты, биохимия крови, рентгенография легких, плевральная пункция, биопсия лимфоузлов, бронхоскопия, торактомия и другие процедуры.
После определения формы онкологического заболевания, а также его стадии, врач назначает подходящую программу лечения. При раке легких используют хирургический метод, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев, применяется комплексное лечение, при котором используют сочетание нескольких методов лечения.
Профилактика
Важнейшей мерой профилактики этой смертельной болезни является полный отказ от курения. Сейчас в аптеках можно найти множество препаратов и средств, которые помогают в борьбе с этой ядовитой зависимостью.
Есть и другие меры профилактики:
- Стараться избегать помещений с курильщиками, где в воздухе много табачного дыма. Даже на улице, при общении с человеком, который курит, нужно отворачиваться от дыма или становиться там, где на вас не попадает дым.
- Свести к минимуму воздействие радона можно регулярным проветриванием помещений, частыми влажными уборками. В квартирах, где эта опасность существует, стены должны быть покрашены или оклеены обоями.
- При работе на производствах, где происходит контакт с асбестовой пылью, необходимо применять средства защиты, либо вообще отказаться от этой работы.
- Употребление в пищу продуктов, содержащих природные антиоксиданты (витамины А,С, и Е), поможет уменьшить вероятность образования рака. Эти витамины обильно содержатся в овощах, зелени и фруктах. Целесообразно будет полностью перейти на правильное питание.
Причинами заболевания рака легких могут быть множество факторов, но всего лишь один отказ от сигарет может снизить вероятность этой болезни в десятки раз. При полном отказе от сигарет опасность развития рака будет снижаться с каждым годом, пока новые клетки будут замещать поврежденные табаком.
Только спустя 10 лет после того как человек полностью бросил курить, опасность заболевания раком для него сравняется с таковой опасностью для некурящего человека.
Видео о причинах, стадиях развития и профилактике рака легких: что говорят врачи
Не менее редкая онкология у мужчин — связанная с яичками. Например, рак придатка яичка — узнайте все о его симптомах и прогнозе.
Какие бывают стадии у рака яичка — выясните все обо всех 3 (по другой классификации — 4) стадиях.
Скрытое течение
Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.
- То есть курение – фактор риска?
- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.
Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.
- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?
- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.
Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.
Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.
А смысл?
- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.
- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?
- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.
- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?
- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.
- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?
- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?
- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.
Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.
- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?
- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.
- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.
- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?
- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.
- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?
Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.
- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?
- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…
- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?
Читайте также: