Может ли кт не показать опухоль поджелудочной железы

Несмотря на безопасность магнитно-резонансной томографии, КТ для исследования поджелудочной железы назначается чаще. Выбор последнего варианта обусловлен качественной визуализацией кровоизлияний, разрывов паренхимы ткани, переломов костей, являющихся причиной хронического травмирования органа.

КТ поджелудочной железы с контрастированием – что показывает

Внутривенная инъекция контраста при КТ поджелудочной железы у пациентов с подозрением на рак позволяет:

Четко дифференцировать структуру органа;
Выявить плотные патологические узлы;
Отследить состояние окружающих тканей;
Найти метастазы.

У людей с ожирением определить контуры железы можно при нативном сканировании из-за выраженности жировой прослойки.

Достоинством компьютерной томографии (при сравнении ультразвуком) является определение небольшой отечности – раннего признака панкреатита.

Перечень патологий поджелудочной железы, выявляемых на КТ:

Кистозные изменения ткани – истинные и псевдокисты;
Воспаления – панкреатит (хронический и острый);
Новообразования (инсулинома, цистаденома, глюкагонома, аденокарцинома, ППома, гастринома);
Травмы;
Аномалии развития.

При хроническом воспалении метод обнаруживает небольшие скопления кальция, которые не визуализируются при обзорной рентгенографии брюшной полости.

Как определить рак поджелудочной железы на КТ

Если на УЗИ обнаружен патологический очаг, обязательно кт исследование с контрастом, чтобы не пропустить небольшие новообразования.
Внутривенное усиление йодсодержащими препаратами всегда проводится при подозрении на новообразования.

Употребление препаратов бария через рот (перорально) с последующей компьютерной томографией помогает провести дифференцировку между опухолями поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки – органы расположены достаточно близко.

Изменение размеров и формы железы на томограммах в разных плоскостях по сравнению со структурой физиологической ткани возникает при раке поджелудочной железы. Дополнительные признаки злокачественного образования – отечность головки или хвоста органа, распространение процесса на желчный или панкреатический проток, жировую прослойку.

Метастазы на томограммах определяются в виде участков с плотностью ниже панкреатической паренхимы. Повышение плотности метастаза достигается внутривенным контрастированием.

Контраст помогает дифференцировать локализацию опухоли в хвосте железы или петлях кишечника в области левого подреберья.

С помощью трехмерного моделирования оценивается пространственная структура и сочетание органа с окружающими органами.

КТ поджелудочной железы – подготовка

Особых подготовительных процедур к компьютерному сканированию поджелудочной железы не требуется. Перед процедурой нужно объяснить пациенту ряд требований:

Обследование безболезненно. Во время сканирования человеку необходимо лежать неподвижно на диагностическом столе. Вокруг будет двигаться арка с рентгеновскими датчиками;
Контрастирование противопоказано при аллергии на йод, морские продукты;
Побочные эффекты от контрастных препаратов редки – рвота, тошнота, повышенная потливость;
Письменное согласие на исследование обязательно;
После компьютерной томографии не нужно изменять режим питания;
Нельзя делать КТ беременным женщинам. Контраст не вводится при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Альтернативой компьютерной может быть магнитно-резонансная томография. Исследования выполняют разные диагностические задачи. При раке назначаются оба метода для всестороннего изучения патологии, выбора оптимальной тактики лечения.

Одна из услуг медицинского — КТ поджелудочной железы. Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе со сниженной лучевой нагрузкой и усовершенствованными возможностями визуализации.

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве. Являясь многофункциональным органом, она продуцирует пищеварительные ферменты и гормоны (инсулин, глюкагон). Любой сбой в работе железы негативно влияет на обменные процессы в организме. Важно своевременно обнаружить патологию и подобрать оптимальную тактику лечения.

КТ поджелудочной железы желательно сделать, если пациент жалуется на боли в верхней части живота, связанные с приемом пищи или употреблением алкоголя. Особенно, когда боли сопровождаются тошнотой и не приносящей облегчения рвотой.

Кроме того, компьютерную томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:

острый или хронический панкреатит и его осложнения;
осложнения воспалительного процесса (панкреонекроз, псевдокисты);
аномалии развития органа;
травмы живота;
подозрение на наличие объемных образований;
дифференциальная диагностика опухолей и панкреатита;
уточнение информации после других видов обследования (УЗИ, рентген);
планирование операции;
контроль после проведенного лечения или хирургического вмешательства.

Цены на КТ поджелудочной железы в диагностическом можно посмотреть в прайс-листе.

Что покажет КТ поджелудочной железы

В обычном состоянии поджелудочная железа на КТ имеет определенную форму (расширяется к головке и сужается к хвосту), однородную структуру и четкие, ровные контуры. При появлении проблем компьютерная томография может показать:

увеличение органа в размерах;
травматические повреждения;
камни в протоке;
отек жировой клетчатки ложа железы;
абсцессы;
врожденные и приобретенные кисты;
свищи;
очаги некроза внутри и вокруг органа.

КТ поджелудочной железы имеет особое значение для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря данному исследованию врач получает сведения о:

наличии опухоли;
диссеминации рака на соседние органы и структуры;
присутствии и распространении регионарных метастазов.

Что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы

Мультиспиральную КТ поджелудочной железы и магнитно-резонансную томографию можно назвать взаимодополняющими технологиями.

МРТ хорошо показывает воспалительные процессы (панкреатит, панкреонекроз), а также врожденные аномалии, связанные с неправильным положением органа, нарушением формирования протоков, общим недоразвитием железы и другими факторами. Обследование на магнитном томографе делают и при травмах живота: с помощью МРТ можно определить степень повреждения паренхимы.

Если в результате травмы подозревают кровоизлияние, разрыв капсулы органа, а также когда пострадали не только внутренние органы, но и кости, лучше выполнить КТ поджелудочной железы: рентгеновская диагностика в этом случае более информативна. Также компьютерную томографию можно сделать при:

воспалительных процессах;
болезнях, сопровождающихся псевдокистозными и кистозными изменениями;
новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.

МРТ считается абсолютно безвредным обследованием, тогда как КТ поджелудочной железы связана с облучением организма. По этой причине процедура противопоказана беременным женщинам и маленьким детям. Главный запрет магнитного резонанса – наличие у пациента металлических протезов, имплантов и медицинских электронных приборов.

Для компьютерной диагностики часто применяют контрастирование йодсодержащим препаратом. Такая процедура требует предварительной подготовки и способна вызвать побочные эффекты. При проведении МРТ используют контрастные вещества на основе солей гадолиния, практически не вызывающие нежелательных последствий.

По цене магнитно-резонансное обследование обойдется дороже, чем КТ поджелудочной железы без контраста.

Подготовка к обследованию

Подготовка будет отличаться в зависимости от того, какой метод введения контрастного препарата будет предпочтителен для данного конкретного обследования.

Пероральный прием препарата Урографин проводится по следующей схеме :

2 ампулы Урографина растворяются в полутора литрах чистой негазированной воды;
первые 500 мл раствора необходимо выпить в период между 20.00 и 22.00 вечером накануне обследования;
вторые 500 мл выпивают утром в день проведения процедуры;
оставшиеся 500 мл необходимо принять за 30 минут до компьютерной томографии поджелудочной железы.

Вечером накануне обследования и утром в день процедуры разрешается принимать только мягкую пищу типа киселя, овощного пюре.

Для перорального приема может быть назначен другой препарат. Соответственно, схема приема препарата может отличаться от схемы приема Урографина.

Если планируется внутривенное введение препарата, то явиться на обследование придется натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до начала обследования.

КТ поджелудочной железы с контрастированием

Контрастирующие препараты применяют с целью улучшить визуализацию органа. На снимках с усилением становятся заметными первичные опухоли и метастазы, которые могут не просматриваться при нативном сканировании. Также КТ поджелудочной железы с контрастированием дает возможность подробно изучить сосуды брюшной полости. Использование дополнительных средств увеличивает цену на обследование, но информативность такой диагностики намного выше.

Контрастное вещество вводят внутривенно: однократно струйно либо болюсно – с использованием автоматического дозатора. В первом случае инъекцию делают в ходе КТ поджелудочной железы после первой серии снимков. Болюсный метод предполагает введение медикамента в кровь с заданной скоростью в течение практически всего времени обследования.

После введения йодсодержащего препарата человек может ощутить болезненность в месте укола, приливы тепла в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не представляют опасности для здоровья и после КТ поджелудочной железы быстро проходят без постороннего вмешательства.

В редких случаях после контрастирования могут наблюдаться:

отек лица;
сыпь;
кожный зуд;
першение в горле;
бронхоспазм;
понижение артериального давления.

Об этих симптомах следует незамедлительно сообщить медперсоналу, так как они могут указывать на непереносимость йодсодержащих препаратов.

Перед КТ поджелудочной железы надо сдать кровь для анализа на креатинин. Это делается в любой клинике или непосредственно в медицинском (о цене на данную услугу можно справиться у администратора).

За пару дней до обследования необходимо исключить продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию. За 4 часа до процедуры следует полностью отказаться от пищи, но перед выходом из дома рекомендуется легкий перекус – он поможет минимизировать побочные эффекты применения йодсодержащего препарата.

Контраст частично проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам надо заранее позаботиться о питании малышей: после КТ поджелудочной железы с усилителем придется пропустить два последовательных кормления (молоко сцеживают и выливают).

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ поджелудочной железы в следующих случаях :

беременность;
вес пациента превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (обычно максимально допустимый вес составляет120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят :

детям до 12 лет;
кормящим женщинам (молоко придется сцеживать и выливать в течение как минимум 2 суток);
пациентам с почечной недостаточностью;
при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата :

беременность и лактация;
почечная и печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

КТ поджелудочной железы при панкреатите

Процедура КТ поджелудочной железы позволяет поставить диагноз при осложнениях панкреатита, выражающихся в кальцификации, появлении псевдокист, атрофии паренхимы, малигнизации (озлокачествления клеток) и т.д. Признаком неосложненного хронического панкреатита на снимках является расширение или сужение крупных протоков.

Современные мультисрезовые томографы дают возможность точнее отличить зоны деструкции от сохраненной паренхимы, оценить взаимоотношения железы и прилегающих органов. Помимо этого КТ поджелудочной железы помогает дифференцировать хронический панкреатит от рака. В первом случае контуры органа неровные, сам он увеличен либо уменьшен. При злокачественном процессе снимки показывают неравномерное увеличение отдельных фрагментов железы и проникновение опухоли в соседние ткани.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ печени можно в следующих случаях :

дифференциальная диагностика заболеваний поджелудочной железы и органов, расположенных в непосредственной близости от нее;
онкопоиск: уточнение локализации, вида, размера новообразования, стадии опухолевого процесса;
уточнение данных, полученных при помощи других методов обследования (рентген, УЗИ);
острый панкреатит или обострение хронического панкреатита;
кисты и псевдокисты поджелудочной железы;
определение состояния лимфатических узлов при лимфогранулематозе, лимфосаркоме и некоторых других заболеваниях кроветворной системы;
обследование больного в послеоперационном периоде на предмет наличия кровотечения или воспаления в области операционной раны;
оценка эффективности проводимой лучевой или химиотерапии.

Рак головки поджелудочной железы на КТ

Рак поджелудочной железы на начальных стадиях считается трудновыявляемым заболеванием, поскольку протекает практически без симптомов. У человека ничего не болит, нет чувства дискомфорта и недомогания. В итоге больной обращается к врачу уже после того, как опухоль распространилась на близлежащие органы. Иногда онкологию обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. Тогда шансы на успешное лечение весьма высоки.

КТ поджелудочной железы – один из самых точных способов исследования. Компьютерный томограф делает множество послойных снимков изучаемой области. При помощи специальной программы фото комбинируют в трехмерное изображение, позволяющее увидеть объемные образования диаметром менее 2 см.

локальные утолщения железы;
участки с неоднородной структурой и неровными краями;
зоны с более плотной панкреатической клетчаткой;
метастазы в смежные органы и сосуды;
расширение желчных протоков и главного протока поджелудочной железы;
скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
увеличение регионарных лимфоузлов;
состояние кровеносных сосудов.

Если из-за противопоказаний не получается сделать КТ поджелудочной железы, назначают МРТ. Данный метод диагностики также дает исчерпывающие сведения о поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, особенно в комбинации с ангиографией и магнитной холангиопанкреатографией.

Киста при КТ поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу с жидким содержимым, развивающуюся на поверхности или внутри органа. При выявлении кистозной полости необходимо лечение, поскольку, постепенно увеличиваясь, новообразование давит на органы ЖКТ и может спровоцировать серьезные осложнения. Кисты лучше всего обнаруживает УЗИ. При сложностях в диагностике ультразвуковым методом показана КТ или МРТ поджелудочной железы. Данные методики обнаруживают полости от 2 см в диаметре и помогают уточнить их размер, локализацию, наличие или отсутствие сообщения с другими органами и протоками.

Перед тем, как сделать КТ поджелудочной железы, пациент должен снять аксессуары и одежду с металлическими деталями, располагающиеся в области живота. Молнии, пуговицы, пряжки ремней и прочие изделия из металла появляются на снимках и мешают постановке диагноза.

Для обследования человек ложится на спину на кушетку томографа. Процедура КТ поджелудочной железы длится примерно 20 минут, и все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить искажения фото.

Если поджелудочную железу на КТ просматривают с внутривенным контрастированием, сначала будет выполнено обычное сканирование, затем вводят медикамент и возобновляют процедуру.

Результаты в медицинском можно получить через два часа после обследования или в любое удобное время. Для уточнения цен на наши услуги и записи на диагностику свяжитесь с нами по номеру.

Как проводится процедура

Перед началом процедуры пациент ложится на передвижной стол томографа, для того чтобы сохранить его неподвижность, могут быть использованы ремни и валики. В ходе обследования вокруг стола с лежащим пациентом вращается сканирующее кольцо томографа.

Высокое качество и точность снимков может обеспечиваться только при условии абсолютной неподвижности и спокойствии больного. В ходе процедуры пациента периодически просят задерживать дыхание. Обследование продолжается около 15-20 минут. Какие-либо дискомфортные и болезненные ощущения в процессе компьютерной томографии у пациента отсутствуют.

Длительность магнитно-резонансной томографии составляет, как правило, не более 30 минут. Перед процедурой пациенту не требуется выполнять какие-либо особенные мероприятия. За сутки до проведения МРТ рекомендуется придерживаться щадящей диеты, отказаться от употребления алкоголя, острой и жареной пищи.

При проведении МРТ с контрастом пациенту нужно предварительно сделать анализ на отсутствие аллергической реакции. После процедуры больному не требуется медицинская помощь и его отпускают домой.

Магнитно-резонансную томографию хвоста поджелудочной железы проводят при подозрении на наличие инсулиномы – злокачественной опухоли, серьезно нарушающей эндокринное состояние организма, что приводит к избыточному выделению инсулина. Иногда данный процесс может привести к развитию гипогликемической комы.

МРТ позволяет выявить все формы и разновидности рака поджелудочной железы. Данное исследование – наиболее точный метод, с помощью которого у врача появляется возможность определить характер опухоли и её точную локализацию на самом раннем этапе развития.

С помощью МРТ можно выявить цистаденокарциному и аденокарциному, направление развития этих злокачественных новообразований, благодаря чему специалист может разработать грамотную схему терапии.

Магнитно-резонансная томография позволяет также обнаружить метастазы, распространившиеся в поджелудочную железу из других органов.

Перед тем, как попасть в кабинет магнитно-резонансной томографии, пациенту придется оставить все металлические предметы (украшения, часы, заколки) в раздевалке. При наличии металлических застежек или украшений на одежде можно будет переодеться в специальный халат или широкую рубашку, которую предоставляет клиника.

По времени МРТ поджелудочной железы занимает от 10 до 30 минут. Обследование, проводимое с контрастным усилением, занимает больше времени, чем обычная МРТ.

В кабинете МР томографии пациента помещают в аппарат, в положении лежа на спине. Все то время, пока будет проводиться обследование, надо спокойно и ровно дышать и стараться сохранять неподвижность.

Внутри томографа тепло, светло и есть приток свежего воздуха. Медперсонал постоянно наблюдает за состоянием пациента, работает двусторонняя голосовая связь.

После того, как обследование будет закончено, пациенту предлагают переодеться и подождать заключение врача.

Компьютерная томография поджелудочной железы относится к неинвазивным диагностическим методам обследования. Это один из современных и достаточно информативных способов получить сведения о строении поджелудочной железы, исследовать близлежащие ткани и органы, а также пищеварительную систему на наличие в ней патологических процессов и изменений. Сделать КТ поджелудочной железы можно быстро и безболезненно.

КТ исследование разительно отличается от других методов обследования поджелудочной железы. При этом виде диагностики получается четкое изображение не только органа и отдельных компонентов, но врачу удается просмотреть и взаимосвязанные с поджелудочной органы пищеварительной системы. Найденные заболевания в смежных органах ЖКТ дают более полную картину болезни. На основании обследования устанавливается уточненный диагноз.

Данная диагностика проводится по серии снимков исследуемого органа, где каждое отдельное анатомическое образование видно, как определенный участок серого цвета. Вариации оттенка серого цвета и его интенсивность зависят от типа ткани и ее способности к поглощению РГ-лучей.

Показания и противопоказания к проведению

Учитывая, что этот вид исследования использует рентген-излучение, проводится он только по направлению специалиста. Ситуации, в которых врач дает направление на КТ печени, селезенки, желудка:

КТ брюшной полости может быть назначено при травме или инфекционном воспалительном процессе;
отечность желудка, сопровождающаяся болезненностью;
грыжевое выпячивание, лихорадка с болезненностью живота;
диагностика опухолей и подозрение на рак;
холецистит и камни в желчном пузыре;
кисты в брюшной полости, алкогольный цирроз печени;
при признаках хронического панкреатита;
обструктивная и необструктивная желтуха;
перед проведением биопсии печени или желчного пузыря;
холангит со склерозированием тканей;
муцинозная цистаденома похожа на цистаденокарциному и только при КТ лечащий доктор сможет поставить точный диагноз.

Основные противопоказания к проведению компьютерной томографии:

женщины во время беременности не должны подвергаться рентген-излучению;
при подозрении на беременность КТ исследование также лучше отложить;
диабетики, имеющие заболевание 2 типа;
высокий уровень креатинина;
тиреотоксикоз в анамнезе служит противопоказанием к проведению диагностики;
пациенты с нарушением обмена веществ, масса тела которых превышает 120-150 кг;
обследование с использованием контрастного вещества не рекомендуют проводить при заболеваниях сердца и при наличии почечной недостаточности;
боязнь закрытого пространства у пациента (клаустрофобия) может стать причиной невозможности проведения процедуры, в этом случае могут быть назначены седативные препараты.

Если сделать КТ поджелудочной железы на современном оборудовании, то риск возникновения побочных эффектов будет минимален. Когда у пациента имеется аллергия на йод или морепродукты, и он знает об этом, необходимо сообщить эту информацию еще до проведения процедуры. У отдельных лиц наблюдается незначительная аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество или отдельные его компоненты.

Преимущества метода и возможные риски

Применение компьютерной томографии поджелудочной железы имеет свои преимущества:

более высокая точность и информативность в отличие от УЗИ и классического рентгена;
выявление небольших по размеру опухолей и метастаз;
слабая доза облучения пациента в сравнении с рентгеном.

Несмотря на положительные стороны, данный метод имеет и отрицательные факторы:

Риск появления раковых опухолей вследствие проведения КТ может возникнуть при многократном повторении обследований рентгеновскими лучами.
Проведение процедуры беременной женщине может способствовать отклонениям в развитии плода.
Йод, содержащийся в большинстве контрастов, способен вызвать аллергические реакции (тошноту, чихание, зуд), реже наблюдается анафилактический шок. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, контрастирующее вещество способно вызвать нефротоксический эффект.

Что показывает КТ поджелудочной железы

Данный метод исследования достаточно информативен. На изображениях специалист может выявить:

опухоли (инсулому, гастриному, фиброму, липому, гемангиому и прочие доброкачественные образования). Как железа внутренней секреции, поджелудочная занимается выработкой глюкагона и инсулина. Эти гормоны отвечают за регулировку сахара в крови. Дисфункция приводит к нарушению баланса этих гормонов, что становится причиной сахарного диабета, гипо- и гипергликемической комы. Клетки, отвечающие за выработку этих гормонов, склонны к злокачественному перерождению в раковые опухоли. Диагностика необходима для раннего выявления проблемы;
признаки очаговых изменений поджелудочной железы;
размеры железы и его увеличение при воспалительном процессе;
различные повреждения, вызванные травмой;
метастазирование в ткани;
наличие камней в протоках;
атрофию поджелудочной железы или отдельных ее частей, очаги некроза;
абсцессы и признаки диффузных изменений.

Этиология липоматоза до конца неизвестна. Некоторые специалисты предлагают проводить обследования щитовидки, поджелудочной, гипофиза, печени, чтобы выяснить природу нарушения обмена веществ.

Показания

Данный метод диагностики позволяет специалистам изучить размеры поджелудочной железы, оценить состояние органа, выявить кальциевые отложения, отечность, воспалительные процессы и даже опухоли. Компьютерная томография показана в следующих ситуациях:

При панкреатите в острой, хронической форме.
Для дифференциальной диагностики патологий железы и соседних органов.
Для изучения новообразований, псевдокист, воспалений и некротических процессов.
Для уточнения результатов рентгенографии, УЗИ.
При механических повреждениях брюшной полости, способных деформировать поджелудочную железу.
Перед планируемым хирургическим вмешательством на органе.
В послеоперационный период.
Для контроля результативности проведенного лечения.

Еще диагностическая процедура применяется при аномальном строении органа, нарушении пищеварения, наличии онкологических новообразований, так как томография позволяет определить стадию рака, вид и размер злокачественной опухоли.

Альтернативные методы диагностики

Поджелудочной железу исследуют не только методом компьютерной томографии. Доступны и другие не менее информативные способы обследования.

Для диагностики болезней и патологий используются:

• Биохимия.

• Анализы на гормоны.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность наблюдать только общую картину, диагностировать наличие или отсутствие отдельных образований, в то время как компьютерная томография показывает трехмерное изображение, врач имеет возможность определить размеры патологического образования.

• ПЭТ КТ – новинка в области ядерных медицинских технологий. Этот метод позволяет исследовать сразу комплекс взаимосвязанных органов, при этом весь процесс происходит в режиме реального времени. Можно провести ПЭТ КТ поджелудочной железы и всех органов брюшной полости, ведь на работу этой железы влияет общее состояние органов ЖКТ.

Например, при псевдокистах дренирование используют в лечебных целях, а вот точные результаты можно получить на снимках компьютерного-томографа или на ультразвуковом изображении.

Расшифровка результатов

КТ – безопасный метод исследования, исключающий травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патология не наблюдается, врач это видит на экране томографа.

Сейчас читают: Эффективные травы при лечении воспаления поджелудочной железы

При наличии следующих патологических процессов, требующих консервативного или оперативного лечения, КТ фиксирует отклонения в органах и орган-системах:

Опухоли брюшной полости;
Воспалительные процессы кишечника;
Камни почек,
Инородные тела;
Непроходимость кишечника или желчных протоков;
Увеличение лимфатических узлов.

Изучением полученных данных занимается лучевой диагностик. Он находит и описывает патологические изменения, которые фиксированы на снимках, а также устанавливает их связь с конкретными заболеваниями пищеварительной системы. Расшифровка занимает около часа.

Пациенту выдаются заключение специалиста, заверенное печатью и подписью врача, а также снимки на пленке, бумаге или цифровом носителе.

Как подготовиться к исследованию

Особой подготовки к КТ поджелудочной железы не потребуется в том случае, когда исследование проходит без контраста. На процедуре диагностики пациент должен быть в удобной одежде из хлопкового материала, на вещах не должно быть металлических предметов (пуговиц, заклепок, булавок).

Перед входом в кабинет потребуется снять все золотые и металлические украшения (кольца, серьги, цепочки, часы). Поэтому перед приездом на обследование лучше их оставить дома. Нельзя заходить с мобильным телефоном, банковскими карточками, все личные вещи придется выложить перед входом в кабинет томографии.

Использование контрастирования

Если будет проводиться КТ поджелудочной железы с контрастом, то в зависимости от метода введения будет рекомендована схема подготовки. При пероральном введении контрастного вещества Урографин, потребуется выполнить следующие действия:

Урографин в количестве 2 ампул разбавляется в чистой питьевой воде объемом 1,5 л;
первый прием препарата вечером накануне диагностического обследования. Время приема с 8 до 10 часов вечера. Доза – 0,5 л;
после пробуждения утром выпивают еще 500 мл препарата;
последние 0,5 л принимают за полчаса до начала процедуры.

Питание вечером и утром до проведения диагностики должно быть мягким и жидким – кисель, пюреобразные овощи.

Второй метод введения контрастного вещества – внутривенный. Подготовка к нему будет заключаться в том, чтобы за 6 часов до исследования в организм не попадала никакая пища.

Сделать КТ поджелудочной железы с контрастированием рекомендуется для того, чтобы получить уточненные данные и улучшить визуализацию исследуемого органа. Контраст рекомендуется применять для обнаружения опухолей, а также детального исследования сосудов и тканей.

Применение контраста считается безопасным, но при этом у некоторых пациентов возникают неприятные побочные эффекты: головокружение, зуд, отечность, тошнота, учащенное сердцебиение. При появлении неприятных симптомов следует поставить сразу же в известность врача, чтобы медперсонал успел устранить нежелательную аллергическую реакцию. Контраст выводится из организма естественным способом. Полное очищение происходит через 48 часов после окончания исследования.

Патологии, которые обнаруживает КТ

Усиленная томография с контрастом выявляет липоматоз, когда структура железы замещается жировой тканью. Чаще всего КТ используется для диагностики острого или хронического панкреатита. Первый тип патологии протекает с выраженными симптомами, а отсутствие своевременного лечения опасно таким осложнением, как панкреонекроз с гнойным воспалительным процессом. Хронический панкреатит на снимках показан в виде диффузных изменений в тканевых структурах, уплотнения капсулы железы.

Особенно важно то, что КТ показывает злокачественное поражение органа уже на ранних стадиях. При этом у больного в это время могут отсутствовать симптомы заболевания. Прорастание опухоли в соседние органы или лимфатические узлы тоже хорошо диагностируется с помощью компьютерной томографии. В некоторых случаях исследование выявляет аномальное строение поджелудочной железы.

Как проходит процедура и ее особенности

На выдвижную плоскость томографа (стол) помещается исследуемый пациент. Он должен занять лежачее положение (на спине). Для фиксации человека используют специальные подушки и ремни. Это необходимо для получения качественных снимков, исключающих искажения при непроизвольных телодвижениях. Стол с пациентом перемещается внутрь кольца томографа, а проекция органа должна совпасть с расположением сканера.

Перед включением аппаратуры, медперсонал выходит из комнаты, общение пациента с диагностом будет проходить при помощи голосовой связи. За испытуемым медики наблюдают через окно комнаты, смежной с диагностическим помещением. Процедура займет около часа, поэтому одежда должна быть легкой и свободной. Во время диагностики врач будет периодически обращаться к пациенту с просьбой о кратковременной задержке дыхание. Это даст более четкое изображение.

По многим отзывам пациентов, процедура вполне безопасная и безболезненная. Аллергические реакции возникают очень редко.

Ход процедуры

Перед исследованием пациент должен снять металлические элементы одежды и аксессуары, находящиеся в районе брюшной полости. Больной располагается на выдвижном столе томографа лежа на спине. При этом пациент должен лежать неподвижно на протяжении всей процедуры.

Для фиксации тела применяются специальные ремни, подушки. Во время диагностики для исключения смещения поджелудочной железы и получения более точных снимков специалист попросит больного на несколько секунд задержать дыхание.

Пациент со столом перемещается внутрь аппарата так, чтобы исследуемая область располагалась напротив сканера. Перед включением томографа медицинский персонал освобождает помещение для защиты от облучения.

Томография

Ольга Владимировна Хазова
28 февраля 2020 г.

При этом с помощью специального окна врач постоянно контролирует состояние больного, который при появлении побочных эффектов способен связаться со специалистом через голосовую связь или кнопку.

Вначале выполняются поперечные снимки, после чего полученные данные записываются, а пациенту внутривенно вводят контрастный препарат. После введения контраста делаются повторные снимки. Изображения органа визуализируются на мониторе, и врач отбирает самые информативные.

Компьютерная томография позволяет получить трехмерную реконструкцию исследуемого органа, что необходимо для диагностики развития патологии. Результаты КТ пациент получает спустя несколько часов после процедуры.

Сколько стоит данное обследование?

Цена КТ поджелудочной железы зависит от многих факторов. Учитывается не только класс томографа, но и рейтинг клиники, квалификационные качества специалиста. Проведение процедуры с контрастированием обойдется примерно в 2 раза дороже, чем без контраста. Ориентировочная стоимость диагностики без контраста – от 4 до 6 тыс. руб., а вот процедура с контрастированием обойдется примерно в 10 тыс. руб.

ПЭТ КТ – дорогостоящая процедура, на ее проведение придется потратить в районе 40-50 тыс. рублей. Это происходит из-за того, что используется дорогостоящее оборудование, и процедура оказывается малодоступной для широкого применения.

Если рассматривать безопасность исследования, то лучше отдать предпочтение МРТ. Компьютерная томография основана на использовании рентген-лучей, а они несут вред для организма, поэтому использовать многократно процедуру не разрешается, а вот в основе МРТ лежит более безопасный метод, основывающийся на действии магнитного поля. Поэтому противопоказаний для проведения МРТ гораздо меньше.

Магнитно-резонансная томография информативна при подозрении на рак. Данное обследование позволяет выявить раковые образования на самых ранних этапах, а также их локализацию. МРТ помогает исследовать цистаденокарциному и аденокарциному, а также сделать заключение об их направлении развития. Это помогает врачу в уточнении диагноза и назначении эффективного лечения.

В связи с тем, что при проведении обследования используется рентген-облучение, многократное проведение диагностики запрещено. Рекомендуемый интервал между обследованиями должен составлять не менее 12 месяцев. Существуют новые – мультиспиральные виды томографов, использующих минимальную дозу облучения, а вот рентген-томографы выделяют наибольшую дозу облучения. Поэтому перед записью на обследование необходимо уточнить, на каком оборудовании будет проводиться процедура, узнать отзывы специалистов о нем.

Какие опасные болезни может обнаружить КТ?

При проведении КТ с контрастным веществом специалист в ходе процедуры может обнаружить липоматоз. Заболевание представляет собой замену тканей ПЖ на жировую ткань. Патология встречается редко, опасно тем, что провоцирует полное/частичное замещение железы жировой инфильтрацией.

КТ помогает обнаружить злокачественные новообразования, которые часто локализуются в районе головки поджелудочной. В ПЖ могут быть обнаружены следующие виды новообразований: глюкагонома, инсулинома, серотонинпродуцирующая опухоль.

К опасным патологиям, обнаруживаемым путем проведения КТ, относится острый панкреатит, наличие которого подтверждают нечеткие контуры ПЖ, скопление экссудативной жидкости около железы, отечность тканей вокруг нее, отсутствие ячеистой структуры, которая присутствует в норме у здорового человека.

К серьезным заболеваниям относится и хронический панкреатит, при обнаружении которого фиксируется отложение кальция. Хронический панкреатит выявляется наличием фиброза и псевдокист внутри паренхимы, около ПЖ, неравномерным расширением панкреатического протока, а также наличием множественных обызвествлений. КТ позволяет фиксировать кальцинаты в паренхиме, кистозные трансформации, внутрипротоковую калькулезу.

Компьютерная томография уделяет возможность обнаружить кисты ПЖ, которые являются полостными образованиями. Плотность этих образований ниже, чем у кровеносных сосудов.

Читайте также: