Может ли келоидный рубец переродиться в рак


Содержание:

Коллоидный рубец представляет собой неправильное сращивание краев раны в результате разрастания соединительной ткани или инфекционного заражения. Может появляться после некачественного выполнения хирургических швов или самостоятельного зарастания повреждений кожи.

Отличие коллоидного рубца от гипертрофии заживающей раны в том, что он практически не возвышается над плоскостью кожного покрова, но преобладает по своей плотности. Рубец может прогрессировать в увеличении в размерах и дальнейшему повышению плотности консистенции.









В зависимости от причины появления различают первичные (истинные) и вторичные рубцы. Истинные рубцы могут возникать спонтанно, без участия внешних факторов. Место локализации – преимущественно шея, декольте, мочки ушей, подбородок, спина. Вторичные рубцы являются следствием кожных заболеваний или травм. Поскольку процесс заживления раны длительный, в случае ослабления иммунитета или присоединения инфекции он может приводить к нарушению естественного заживления.

В своем образовании вторичные рубцы проходят три стадии:

  • эпителизация – кожа на месте повреждения покрывается тонким слоем эпителиальных клеток (8-10 дней);
  • набухание – формирование рубцовой ткани (20-30 дней);
  • уплотнение – за счет исчезновения кровеносных сосудов и разрастания соединительной ткани рубец приобретает плотную консистенцию.

Причины и факторы возникновения первичных коллоидных рубцов следующие:

  • Ранее произошедшие травмы, не имеющие видимых следов.
  • Гормональные нарушения (например, сбои в работе надпочечников или яичников).
  • Беременность.
  • Хронические инфекции (особенно туберкулез).
  • Наследственность.

Вторичные рубцы развиваются по таким причинам:

  • Травмы, порезы, ссадины, раны.
  • Непрофессиональное удаление родинок и бородавок.
  • Последствия акне.


Поскольку коллоидные и гипертрофические рубцы различаются по внешним признакам и зонам локализации, можно выделить симптомы, характерные для коллоидного рубца:

  • постепенное увеличение в размерах;
  • зуд, ощущение пульсации;
  • болезненность при сильном надавливании;
  • иногда кожа на рубце краснеет или синеет;
  • отсутствие на рубце волосяных фолликулов, потовых желез;
  • расположение на груди, зоне декольте, лопатках, шее, ушах.

Пациентов на приеме у специалиста интересует, чем опасен рубец, и может ли он перерождаться в злокачественные опухоли. Коллоидные рубцы не несут никакой опасности, и основная причина, по которой требуют лечения – эстетическая. Также рубцы могут причинять неудобства при движении, если расположены на сгибе сустава или в месте, подверженном трению одеждой.

Единственная возможность перерождения коллоида в злокачественное образование – применение для его лечения лучевой терапии. В этом случае через 18-20 лет есть небольшая вероятность возникновения раковой опухоли, поэтому такое лечение современными специалистами почти не практикуется.

Диагностирование коллоидных рубцов не представляет проблемы. Хирург или дерматолог на первичном приеме определяет вид рубца исходя из внешних признаков и анамнеза со слов пациента.

Далее подбирается курс терапии; в случае ее неэффективности рекомендуется удаление рубца или другие методы избавления от него.


Главные направления терапии – общее консервативное, местное лечение и физические методы воздействия на рубец.

Меры по предотвращению разрастания рубцов помогают не всем пациентам, но при исключении провоцирующих факторов могут быть достаточно эффективными:

Окклюзионные повязки. Включают применение силиконовых пластырей, которые носят на зоне рубца круглосуточно с целью предотвращения контактных дерматитов. Поскольку силикон не имеет свойства проникать в кожу, при этом ее герметично защищая, создаваемое повышение температуры благоприятно сказывается на активности коллагеновых волокон рубца. Окончательного рассасывания образования не происходит, но уменьшаются его размеры и зуд вокруг этой области.

Компрессионные повязки. Изготавливаются на заказ и носятся 24 часа. Чаще всего применяются поддерживающие бандажи, пластыри с цинком, полиуретановые повязки. Применение рекомендовано сразу после затягивания раны.

Консервативное лечение коллоидных рубцов может включать:

Кортикостероиды. Препараты применяются как самостоятельное лечение,так и комбинируясь с другими средствами. Гормональные препараты вводятся непосредственно в зону рубцовой ткани, что предотвращает уплотнение ее структуры. Курс лечения составляет 4-5 недель до разглаживания рубца. Рецидивы после подобного лечения возникают в 10-30 процентах случаев; для их предотвращения применяют хирургическое или лазерное удаление рубцов, совмещая с курсом кортикостероидов.

Препараты интерферона. Такое лечение коллоидов практикуется в последние годы; оно значительно сокращает выработку коллагеновых волокон определенного типа, образующих его ткани. Терапия проводится сразу после операции; заключается в введении альфа- или бета-интерферона в зону рубца, причем инъекции выполняются через каждый сантиметр его длины. Ту же процедуру проводят через две недели, затем еженедельно не менее 4-х месяцев.

5-фторурацил. Аналогично другим препаратам, вводится в ткани коллоидного рубца, иногда комбинируется с кортикостероидами. Применяется 2-3 раза в неделю 1 месяц. Минус заключается только в болезненности процедуры; эффект от проведения сеансов превосходит прочие препараты консервативной терапии.

Менее результативные меры по лечению рубцов могут применяться при наличии небольших образований и включают:

  • Инъекции блеомицина, пентоксифиллина, верапамила, релаксина, циклоспорина.
  • Флурандренолидная лента с целью размягчения рубца и снятия зуда.

Физические меры воздействия на коллоидные рубцы, чаще всего используемые во врачебной практике:

Облучение рубца рентгеновскими лучами. В настоящее время практикуется только после хирургического удаления образования, так как в виде монотерапии почти всегда дает рецидив. Используется курсом 4 сеанса через день в течение первых двух недель после операции. Предпочтительнее облучение близкофокусными аппаратами, в 90 процентах случаев не вызывающее рецидив. Побочным эффектом может стать гиперпигментация кожи в месте бывшего рубца, а также небольшой риск возникновения онкологических заболеваний.

Криохирургия. Замораживание рубцовой ткани проводится курсом из 3-х сеансов по 20-30 секунд. Это- довольно результативный метод, особенно в сочетании с гормонотерапией, но болезненный.

Лазерная шлифовка и иссечение. Метод подразумевает применение различных типов лазерных установок (аргоновый, углекислотный, пульсирующий лазеры). Ткань коллоида отсекается точно и с минимальным травматизмом, что является преимуществом данной методики. К сожалению, риск развития рецидивов при использовании лазера достаточно высок. При шлифовке луч лазера снимает поверхностные слои рубца, что способно сделать его более незаметным, но не избавит от образования полностью.

На раннем этапе формирования рубца хорошие результаты приносят процедуры электрофореза с коллагеназой, лидазой или кортикостероидами, а также фонофореза с теми же препаратами.

Местное лечение рубцов предполагает использование различных кремов, мазей, лосьонов; некоторые из них довольно дорогостоящи и не всегда приносят желаемые результаты. Чаще всего используются препараты контрактубекс, гидрокортизоновая мазь, келофибраза, Лиотон-1000, зерадерм ультра.

Рецепты народной медицины помогут не только сделать рубец более незаметным, но и хорошо смягчить его ткани, оказать рассасывающее действие, и незаменимы в качестве профилактических мер после проведенного медикаментозного подхода или физиотерапии.


  1. Среди лекарственных растений способствуют избавлению от коллоидного образования ромашка, тысячелистник, японская сафора, фенхель, мокрица, мята, герань, зверобой. Применяются в виде аппликаций, компрессов, примочек. Например, компресс из мокрицы выполняется следующим образом: листья растения хорошо утрамбовывают в банку, заполняют ее подсолнечным маслом. После ставят в темное место на срок две недели. Затем средство процеживают и прикладывают к рубцу на 20-30 минут под хлопковую повязку. Тот же рецепт можно использовать и для изготовления масляного лосьона из других растений.
  2. Хорошо улучшает микроциркуляцию крови облепиховое масло, а также смесь оливкового масла с продуктами пчеловодства – медом, воском.
  3. Полезным будет протирать ткани рубца эфирными маслами розмарина, мяты, ладана, чайного и розового дерева.
  4. Взять семечки дыни и скорлупу яйца в равных пропорциях, измельчить и тщательно перемешать. Добавить растительное масло, перемешать до получения кашицы, наносить на рубец 2 месяца.
  5. Гороховую муку разводят молоком до получения теста и оставляют на рубце под пленкой на 1 час. Лечение проводится ежедневно в течение 2 месяцев.
  6. Капуста оказывает заметное регенерирующее действие на ткани коллоида. Для применения нужно измельчить в кашицу пару капустных листов, добавить ложку меда, оставить на рубце в виде маски на час.
  7. Эффективно рассасывает небольшие рубцы такой сбор: ромашку, тысячелистник, горец, крапиву, зверобой соединить в равных частях, после чего 2 ложки сырья залить 200 граммами кипятка. Затем настоять 2 часа и делать примочки на рубец с помощью льняной салфетки.
  8. Ложку измельченного корня алтея залить стаканом воды, настоять 9 часов. Полученный настой применяется для примочек на рубец и обладает противоотечным и рассасывающим действием.
  9. Камфарное масло также используется для лечения и профилактики рецидива рубца. Бинт или салфетка смачивается маслом, после чего накладывается на рубец на пару часов в виде компресса.
  10. Положительные результаты приносят аппликации из настойки растения живокост. Корни живокоста тщательно моются, измельчаются и заливаются спиртом, напополам разведенным водой. После того, как средство настоится 1-1,5 недели, можно делать примочки или смазывать рубец.

Для предупреждения образования рубца после заживления послеоперационных ран, затягивания ссадин необходимо:

- Применять бандажи, создающие давление на поврежденную область.

- Не заниматься самолечением, включающим применение агрессивных веществ (например, уксуса).

- Нельзя выдавливать гнойнички, появляющиеся на рубце, а срочно обратиться к специалисту.

- Не стоит самостоятельно массировать рубец.

- Не рекомендуется перегревать образование, злоупотреблять сауной, баней, солярием, принимать слишком горячие ванны.

- Избегать появления ссадин, а также их инфицирования.

- Свести к минимуму напряжение тканей вокруг рубца.


Начать нужно с определения, что такое коллоидный рубец? В действительности, многие трактуют формулировку неверно из-за недостатка знаний в этой области. Коллоидный рубец появляется из-за того, что края раны неправильно срастаются по причине разрастания соединительной ткани или инфекционного заражения. Также появление коллоидного рубца может быть результатом самостоятельного затягивания раны или после непрофессионального либо некачественного наложения хирургических швов.

  • Виды келоидных рубцов
  • Причины появления коллоидного рубца
  • Симптомы коллоидного рубца
  • Последствия коллоидного рубца
  • Диагностика заболевания
  • Как вылечить келоидные рубцы?
    • Консервативный способ
    • Физический способ
    • Удаление лазером
    • Лечение с помощью мазей
    • Народные способы лечения
  • Профилактика заболевания

Если искать отличия между непосредственно коллоидным рубцом и гипертрофией заживающей раны, то первый преобладает в плотности, и это невзирая на то, что он практически не возвышается над поверхностью тела, а фактически расположен в единой плоскости. Коллоидный рубец может разрастаться в размерах.

Виды келоидных рубцов

Учитывая причины образования рубцов, их различают, как первичные или истинные, и вторичные келоидные рубцы. Истинные могут проявляться совершенно неожиданно, без и каких-то внешних факторов и предпосылок. Появляются они, как правило, в области шеи, спины, зоны декольте, мочек ушей и подбородка. Вторичные проявляются из-за каких-либо заболеваний покрова кожи или травмирования.

Обычно вторичный рубец полностью формируется на протяжении года после травмы, а коллоидные рубцы после ожога всего за пару месяцев.

В процессе формирования, вторичные келоидные рубцы имеют 3 этапа:

  • эпителизация – в этот момент, покров кожи на поврежденном участке покрывается практически незаметным слоем эпителия. Это происходит примерно 7-12 дней;
  • набухание – формирования рубца (25–40 дней);
  • уплотнение – это происходит по причине увеличения соединительной ткани.

Причины появления коллоидного рубца


В действительности причины появления изучаются довольно давно и на сегодняшний момент точные причины, доказанные неоспоримыми фактами, пока еще назвать нельзя. Невзирая на это, ученые и врачи все же смогли выявить ряд предпосылок и причин для появления коллоидного рубца.

Образования могут появляться, не имея каких-то явных на то причин, никаких шрамов на покрове коже могло вообще не быть, или рубцы уже зажили, но полного затягивания еще не произошло.

Факторы проявления истинного образования такие:

  • Гормональные нарушения.
  • Беременность.
  • Травмы, которые без видимых следов могли появиться ранее.
  • Хронические болезни.
  • Наследственность.

Факторы, которые способствуют появлению вторичных рубцов:

  • Неправильное удаление родинок и бородавок.
  • Последствия акне.
  • Физические травмы, раны, всевозможные порезы и ссадины.

Нужно заметить, что сегодня все больше детей начали страдать от данной проблемы, что часто связано непосредственно с вероятными частыми травмами и возрастными изменениями покрова кожи.

Симптомы коллоидного рубца

Существует ряд симптомов, которые характерны только для коллоидных рубцов:


  • месторасположение в области ушей, декольте, лопатки, шеи и груди;
  • постепенное, но заметное увеличение в размере;
  • отсутствие волосяных луковиц и потовых желез;
  • зуд и чувство пульсации;
  • иногда покров кожи может принимать красный или синий цвет;
  • ощущение боли при сильном давлении на шрам.

Последствия коллоидного рубца

Все пациенты, спрашивают у специалиста, имеют ли келоидные рубцы опасность и могут ли они спровоцировать раковые образования? Избавление от коллоидных рубцов больше обуславливается эстетической точкой зрения, поскольку никакой опасности они не имеют. Рубцы могут приносить дискомфорт при движении, если их место локации находится на участке, который подвержен постоянному трению одежды. Поскольку рубец подвергается увеличению и стягивает покров кожи, то очень часто необходимо выбирать свой гардероб, учитывая скрытие этого дефекта.

Причем нужно не забывать, что единственный случай, при котором келоидные рубцы смогут трансформироваться в раковую опухоль, это если, как способ лечения, используется лучевая терапия. Приблизительно через 25 лет есть вероятность проявления злокачественного новообразования, и пускай эта вероятность довольно мала, основное количество медиков не рискуют использовать этот способ лечения.

Диагностика заболевания

Любой специалист в области хирургии или дерматологии, при первичном стандартном осмотре, невооруженным взглядом может это сделать, на основании комментариев пациента и внешнего анамнеза. Затем выбирается эффективный курс лечения, а если это не дает каких-то положительных результатов, то часто рекомендуется один из способов избавления.

Как вылечить келоидные рубцы?

Наконец-то мы подошли к главному вопросу, но для начала нужно кое-что объяснить. Есть 3 терапевтических направления, с помощью которых можно не допустить увеличение рубцов, но нужно осознавать, что все это индивидуально и помогут они совершенно не всем – консервативное (наиболее часто применяется), физическое (самое эффективное) и местное (если рубцы мелкие) воздействие на новообразование.


Кортикостероиды или гормональные препараты могут абсолютно свободно использоваться как в виде самостоятельной терапии отдельного лечения, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами. Эти средства вводятся в область рубцовой ткани, за счёт чего предотвращается последующее образование уплотнения. Эта терапия продолжается приблизительно 2 месяца, до того времени, пока рубец полностью не разгладится. Рецидив при этом удалении составляет приблизительно 15-25%.

Также сегодня практикуется удаление препаратами интерферона.

Есть и некоторые менее эффективные способы удаления, которые, как правило, применяются при мелких рубцах. В терапию входят инъекции верапамила, блеомицина, циклоспорина и аналогичных препаратов. Также используется и флурандренолидная лента, она предназначена для размягчения рубца.

Облучение рентгеновскими лучами. При этом нужно осознавать, что эта практика актуальна лишь после физического избавления от рубца. Это объясняется тем, что рецидив во время монотерапии имеет почти 100% гарантию. Из побочных проявлений этого способа можно выделить невысокий риск появления злокачественного образования.

Криохирургия довольно эффективный способ, но даже невзирая на то, что он довольно болезненный, используется очень часто, требуется три сеанса приблизительно по 30 сек.


Удаление коллоидного рубца с помощью лазера, может проводиться не ранее чем через год, начиная от того времени, как он появился. Нужно заметить, что этот способ не может полностью удалить келоидные рубцы, но он может сделать его абсолютно незаметным. Из главных преимуществ этого способа, можно выделить минимальную опасность травм для близлежащих тканей. Проблема состоит лишь в том, что это довольно продолжительный процесс. Добиться результата можно приблизительно за год, по одному сеансу раз в несколько месяцев. Этот способ хорошо сочетается с другими видами лечения: наложением повязки, стероидами и мазями.

Нужно отметить, что при этом лечении довольно часто происходят рецидивы и появляются новые келоидные рубцы.

Местное лечение с помощью мазей, может и не дать ожидаемого эффекта, невзирая на то, что продукт довольно дорого стоит. Из наиболее по-настоящему эффективных и популярных нужно выделить: контрактубекс, Zeraderm Ultra, гидрокортизоновая мазь, келофибраза и Лиотон1000. Рассмотрим несколько из них.

Зерадерм ультра, современный и хороший препарат, который успел себя хорошо зарекомендовать, явным преимуществом является то, что его можно легко наносить детям, а также использовать под косметику. Мазь имеет противовоспалительные свойства и хорошо защищает от действия лучей солнца, повышая энергетический клеточный баланс.

Этот препарат не имеет каких-то противопоказаний к использованию женщинами, которые находятся в периоде лактации, беременными и детьми.

В случае, когда келоидные рубцы довольно старые, то любая мазь либо аналогичный препарат местного лечения, наносится только под повязку, которая обязана держаться не менее шести, а возможно и все двенадцать часов. Время лечения длится от 2-х недель, и конечная продолжительность определяется врачом.

Окклюзионные повязки используются для активизации внутри рубца коллагеновых волокон, это связанно с силиконом, который не проникает в кожный покров и этим защищает его. Полностью келоидной рубец не пропадает, но зато уменьшаются размеры и пропадает зуд.


Нужно заметить, что с помощью некоторых народной средств, можно сделать рубец не только не таким заметным, но и дополнительно смягчить его. Кроме того, эти способы будут актуальными и в целях профилактики, после проведенных медикаментозной или физиотерапевтической терапии.

Существует целый перечень трав, направленных помочь в удалении коллоидного рубца, к ним относятся: ромашка, зверобой, тысячелистник, герань, мята, фенхель, мокрица и японская софора. Очень часто используют именно всевозможные растирки и компрессы, к примеру, если использовать листья мокрицы, то в первую очередь их плотно трамбуют в стеклянную емкость, затем доливают сюда же подсолнечного масла и дают постоять 2 недели. Затем, когда этот раствор настоялся, нужно его процедить и прилаживать под хлопковую повязку к коллоидному образованию на полчаса. Так же делаются масляные составы из других растений.

Великолепным средством, для нормализации микро-циркуляции крови считается масло облепихи. Его хорошо сочетать с медом или воском.

Обрабатывать рубец и прилегающие ткани, можно эфирными маслами из розмарина, розового дерева, мяты, ладана и чайного дерева.

Профилактика заболевания

Чтобы коллоидный рубец нормально заживал, нужно соблюдать ряд мер.


Каждый человек сталкивается с различными повреждениями кожи. Травмы, ожоги, перенесенные болезни, хирургические вмешательства. После заживления на поверхности дермы остаются рубцы. Они не только портят внешний вид кожи, но негативным образом сказываются на психологическом состоянии человека. Иногда на месте раны возникает рубец, который со временем перерастает в онкологическое заболевание – рак кожи.

Рубцы относятся к фоновым предракам и не являются предраковыми заболеваниями, однако на их фоне может происходить развитие раковых клеток. Такое явление встречается как на видимых рубцах, так и не заметных. Рак, который образовывается на рубцах, отличается агрессивным поведением. Частота рецидивов и метастазирования значительно выше, чем у других спонтанных видов рака. Классические схемы лечения онкопатологий малоэффективны. По статистике, среди всех заболевших раком кожи от 2 до 6 % случаев – именно рак кожи, развившийся с рубцов. Основной метод лечения – иссечения рубца и лучевая терапия. Применение лучевой методики в качестве монотерапии дает рецидив в 50% случаев.

Виды рубцов, из которых развивается рак кожи

  • После ожогов.
  • После полученных травм.
  • После свища.
  • Длительно не заживающие язвы на дерме.
  • Коллоидные рубцы.
  • Старческие кератозы.
  • Лейкоплакия.

Типы рубцов

Келоидный рубец. Такой рубец образовывается в случае, если заживление раны проходит с отклонением от нормы. В результате в соединительной ткани на месте травмы происходит повышенное деление клеток и образовывается нарост, который и может спровоцировать возникновение рака. Келоид может увеличивать свою площадь путем захвата здоровой ткани эпителия. Такие рубцы растут постоянно, скорость развития зависит от особенностей организма пациента. Келоиды могут образовываться сразу после заживления, или спустя несколько месяцев. Именно сложность своевременного диагностирования является опасным факторов при развитии келоидов.

Рубец после проведения Кесарева сечения. При усложненных родах используется метод кесарева сечения, когда плод извлекается через переднюю брюшную стенку. В результате операции остается массивный шов. Вероятность образования рака кожи на таком виде рубца крайне низко. Решение про удаление стоит принимать после консультации с онкологом-хирургом.

Атрофические. Атрофические рубцы являются следствием глубоких повреждений и расположены ниже уровня окружающих тканей.

Нормотрофические. Плоские рубцы, которые находятся вровень с здоровыми тканями дермы, практически не отличаются от кожного покрова, имеет меньшую эластичность. Такие рубцы образовываются вследствие нормального заживления повреждения.

К пластике рубцов хирургическим методом прибегают для удаления атрофических и гипертрофических рубцов, которые образовались в результате травм, аварий или перенесенных заболеваний. Показанием к операции являются также химические, термические ожоги, бытовые травмы, огнестрельные, ножевые ранения. Основным показанием к оперативному вмешательству является исключение рисков спонтанного рака кожи из рубцовой ткани. Обратиться к помощи хирурга следует также в эстетических целях, когда рубец причиняет дискомфорт, вызывает проблемы личного и социального характера.

В зависимости от локализации, при хирургическом вмешательстве рубцы удаляют следующими методиками:

  • Иссечение до 5 мм.
  • Иссечение от 5 до 10 мм.
  • С пластикой местными тканями (большие рубцы).

В первых двух случаях происходит иссечение рубца на ширину до 5-10 мм, что зависит от его типа, особенностей, размера, расположения на теле. Затем для удаления избытка соединительных тканей кожный покров ушивается специальным, очень тонким шовным материалом, способствующим формированию аккуратного, почти незаметного нитевидного следа шириной от 1 до 3 мм.

В отдельных ситуациях требуется применение метода пластики местными тканями, когда необходимо иссекать большие по площади участки кожного покрова. Для этого может применяться пересадка здорового кожного лоскута.

Если широкий рубец на лице или конечностях создает ограничения подвижности суставов, подкожных структур, вызывает боль вследствие натяжения кожи, производится удлинение рубцов (формирование встречных треугольных лоскутов). Тем самым устраняется чрезмерное натяжение кожи и образуется чуть видимый эстетичный рубец.

Как перед любым хирургическим вмешательством, перед пластикой рубцов пациент проходит тщательное обследование. Определяется резус-фактор, группа крови, сдается анализ крови на свертываемость, биохимию, общий. Пациенту следует на время перед операцией отказаться от алкоголя и приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Перед хирургическим вмешательством пациент обращается на консультацию к лечащему онкологу-хирургу, который изучает рубец, характер и историю его возникновения, оценивает состояние окружающих тканей (особенно если требуется пластика местными тканями).

Продолжительность операции длится, как правило, от получаса до часа. В зависимости от сложности рубца, возможно применение местного обезболивания или же общего наркоза. Иссечение рубцов выполняется при помощи скальпеля или лазера.

После операции пациенту рекомендуется избегать чрезмерного натяжения в этой области, травмирования, а также попадания прямых солнечных лучей. Швы снимаются на 5-10 день, после чего даются рекомендации по уходу за кожей (увлажняющие средства, лазерная шлифовка и пр.). Результат оценивается по результатам гистологического исследования.

  • возникновение гематом и кровотечения;
  • результаты не соответствуют ожиданиям;
  • возможно проявление невралгии;
  • необходимость шлифовки нового рубца;
  • рецидив;
  • образование новой келоидной рубцовой ткани.

Беременность — один из самых прекрасных периодов в жизни каждой женщины. Но случается так, что по медицинским показаниям родоразрешение естественным путем не всегда возможно. Существует альтернативный метод родов, оперативный или хирургический - кесарево сечение. Доступ к плоду в данном случае осуществляется через переднюю брюшную стенку, на которой, в зависимости от конкретной ситуации, производится продольный или поперечный разрез. Продольный разрез в направлении от пупка до лобка применяется, как правило, в экстренных ситуациях, при угрозах жизни матери или младенца, на шов накладывают нерассасывающиеся нити. Поперечный разрез еще называется косметическим, поскольку он меньше в размерах, на него накладывается саморассасывающийся шовный материал, что способствует наилучшему заживлению. Однако, по ряду причин, шов после заращения превращается в грубый рубец. Факторами, приводящими к столь печальным последствиям, считаются неправильная обработка послеоперационной раны, генетическая предрасположенность к грубому заживлению, избыточная масса тела, послеоперационные осложнения.

Рубцы после кесарева сечения на теле женщины являются косметическим дефектом, который доставляет не только эстетический, но и психологический дискомфорт. Кроме того, наличие рубцов является фактором спонтанного рака кожи. Причины его появления малоизученны, но он может развиваться на рубцовой ткани. В настоящее время, существуют доказавшие свою эффективность методы борьбы с данной проблемой. Пластика рубца после кесарева сечения включает в себя несколько последовательных этапов. Первоначально иссекается имеющийся грубый рубец, затем края вновь образовавшейся раны сопоставляются и сшиваются между собой непрерывным внутрикожным косметическим швом. Используя саморассасывающийся шовный материал, доктор избавляет пациента от процедуры снятия швов. По окончанию накладывается асептическая повязка. Во время проведения пластики рубца после кесарева сечения используется местная анестезия. После проведения пластики рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, травматизации области шва тесной одеждой или иными предметами, также оправданно применение косметологических средств, способствующих наилучшему заживлению и закреплению результата.

К преимуществам пластики рубцов после кесарева сечения относится хороший эстетический результат, короткий период реабилитации, возможность вернуться к обычному ритму жизни спустя пару часов после проведения манипуляции. Удаление рубца позволяет исключить появление раковых клеток рубцовой этиологии.

Наилучший эффект от проведения пластики рубцов достигается в первый год после проведения кесарева сечения. Чем больше времени прошло после оперативного родоразрешения, тем сильнее рубец обрастает соединительной тканью, что усложняет технику проведения пластики. Противопоказания к пластике рубца после кесарева сечения: острые инфекционные заболевания, хронические соматические заболевания в стадии обострения или декомпенсации, дерматологическая патология, онкологические процессы. Для принятия решения относительно иссечения рубца после кесарева сечения обратитесь к пластическому хирургу и онкологу-хирургу.

Рубцы на лице, образующиеся в результате патологического заживления ран, являются одной из важнейших проблем, прежде всего, эстетической медицины. Рубцы представляют собой новообразованную соединительную ткань на месте поврежденной кожи. Они могут возникать вследствие е механического воздействия (разрезы, в том числе хирургические, разрывы), термического воздействия (ожоги), последствия заболеваний кожи (акне). При физиологическом течении процесса регенерации повреждений формируются нормотрофические рубцы, соответствующие по величине и форме замещаемому дефекту кожи. Рубцы на лице, особенно келоидные, являются существенным эстетическим недостатком, отрицательно влияют на психологическое состояние пациента и существенно снижают качество жизни. Также это позволяет исключить риск развития онкопатологий кожи из рубца. Добиться полного удаления рубцов на лице невозможно, но правильное сочетание методик позволяет сделать их практически незаметными.

Пластика рубцов на лице заключается в хирургическом иссечении рубцовых образований в пределах здоровых тканей и правильном сопоставлении краев раны с последующим наложением косметических швов. При обширности пораженной зоны производится пересадка кожного трансплантата. Пластика рубцов позволяет максимально сопоставить края раны с последующим формированием тонкого, практически незаметного шва.

Для правильного формирования послеоперационного рубца на лице рекомендуется:

  • Избегать инсоляций.
  • Избегать чрезмерно нагрузки на область разреза.
  • Использовать холодные компрессы с целью уменьшения послеоперационной опухоли.
  • Выполнять перевязки в назначенные сроки.
  • Не удалять самостоятельно корочки в области послеоперационного рубца.
  • Регулярно посещать лечащего врача для мониторинга процесса заживления.

Пластику рубцов на лице рекомендуется проводить на начальных стадиях формирования рубца для достижения лучшего результата. Обычно хирургическое удаление рубца осуществляют через 3-4 месяца после травматического повреждения.

  • Беременность и период лактации.
  • Воспалительный процесс в области рубца.
  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжелая соматическая патология.

Пожалуй, всем очевидно, что послеоперационные рубцы на коже – это серьезный косметический дефект. На сегодняшний день возможности хирургии позволяют избавляться от послеоперационных рубцов или шрамов быстро и безболезненно. После тщательного осмотра вашей кожи врач примет окончательное решение, каким способом пластики воспользоваться. Удаление рубцов подразумевает несколько этапов:

  • Хирургическая коррекция рубцов.
  • Шлифовка рубцов.
  • Физиотерапевтические методы.
  • Криодеструкция шрамов.

Золотым стандартом является хирургическое иссечение рубцов. К этому методу также прибегают в том случае, если другие варианты пластики оказались не эффективны. С помощью специальных инструментов рубец иссекается из кожи и замещается здоровой тканью. Но, если рубец не очень большой, можно ограничиться простым сшиванием краев раны с помощью специальных косметических швов. Хирургическая пластика послеоперационных рубцов, естественно, проходит под местным или общим обезболиванием и занимает от 40 мин до часа.

Как и для каждой медицинской операции, для пластики послеоперационных рубцов существуют свои противопоказания:

  • Нарушение свертываемости крови.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Онкологические болезни крови (нужна консультация онколога).
  • Беременность и период лактации.
  • Наличие высыпаний на месте предполагаемой операции (вирус Эпштейна-Барр).

Наличие рубцов – фактор развития раковых опухолей. Особенно часто возникают патологии на келоидных и гипертрофированных рубцах. Поэтому, рекомендуется проводить иссечение до того, как будет диагностирован рак. Решение про удаление других видов рубцов – после кесарева, после операций – принимает врач. Для того чтобы добиться максимального эффекта от выполненной операции мы советуем вам заняться лечением свежих рубцов до того, как потребуется снимать швы. Окончательный результат проделанной работы вы сможете оценить только спустя полгода. В этом вам отлично помогут физиотерапевтические методы лечения (лазеротерапия, ультразвуковая терапия, лимфодренаж, микротоки и т.д.), особенно, если оно было начато до 5 дня после наложения шовного материала. Пластика рубцов является недорогой процедурой и доступна для широкого сегмента населения.

Читайте также: