Может ли быть рак желудка в 20 лет

Думаете, что злокачественные опухоли атакуют только пожилых? Вовсе нет, от рака страдают люди всех возрастов. Более того, по смертности в России, как и во всем мире, онкологические заболевания занимают второе место (15% всех смертей) после болезней сердечно-сосудистой системы (56%).

Между тем возникновение рака в некоторых случаях можно предотвратить с помощью профилактики. Для этого надо сменить нездоровый образ жизни на здоровый. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 20% всех летальных исходов от онкологии вызывает курение. Еще 10% смертей спровоцированы избыточным весом, малоподвижным образом жизни, употреблением спиртного, а также диетой, богатой животными жирами, но бедной фруктами и овощами.

Даже если опухоль все же образовалась в организме, мировая, и в том чис­ле российская, практика показывает: реальный шанс справиться с ней с минимальным вредом для здоровья есть. Но только при максимально раннем диагностировании!

В этом и заключается главная проблема – обнаружить рак на начальных стадиях не просто. Большинство опухолей без лечения проходят все стадии развития от возникновения до смерти в среднем за 900 дней. При этом ранние стадии длятся меньше всего (3-6 месяцев), а сама опухоль еще слишком мала.

• Лимфогранулематоз (лифмома Ходжкина)

Лифмома Ходжкина характеризуется образованием раковых клеток не в определенном органе, а где-то в лимфатической системе. Это провоцирует увеличение лимфатических узлов, чаще всего в грудной клетке, которые нарушают работу соседних от них органов тела. Лимфома может давать метастазы в селезенке, печени, легких и костном мозге.

Выживаемость:
на ранней стадии – 91%
на поздней стадии – 73%

Факторы риска: перенесенный ранее инфекционный мононуклеоз.

Как заметить: увеличенные безболезненные мягкие лимфатические узлы над ключицами или на шее на фоне хорошего самочувствия и отсутствия каких-либо жалоб на здоровье. После приема алкоголя становятся болезненными.

Куда обращаться: к гематологу, хирургу.

• Опухоль мозга

В большинстве случаев опухоль мозга представляет собой злокачественное разрастание глии – вспомогательной нервной ткани. Мозг человека заключен в ограниченный объем черепной коробки, а при появлении новообразования он сдавливается и плохо работает. Метастазы в другие органы возникают редко.

Выживаемость:
на ранней стадии – 65%
на поздней стадии – 17%

Факторы риска: не установлены.

Как заметить: головная боль, тошнота, заторможенность, всевозможные нарушения деятельности коры – от потери чувствительности кожи до расстройств сознания. Специалист способен обнаружить опухоль с помощью томографии мозга.

Куда обращаться: к неврологу.

• Меланома

Злокачественное перерождение родинки. Несмотря на то, что заболевание начинается с небольшой точки на коже, этот рак считается одним из самых смертоносных: метастазы при меланоме быстро поражают печень, легкие, кости, головной мозг. Дело в том, что ее опухолевые клетки легко пускаются в путь по организму и еще легче проникают во всевозможные ткани, образуя метастазы.

Выживаемость:
на ранней стадии – 91%
на поздней стадии – 15%

Факторы риска: повышенные дозы ультрафиолетового излучения, при том не важно, солярий это или настоящее солнце. Особый риск развития меланомы также отмечается у рыжих, блондинов, голубоглазых, у людей с большими родимыми пятнами, а также у тех, у кого просто много родинок.

Как заметить: любые изменения родинок – окраски, размера, выпадения волосков, изъязвление.

Куда обращаться: к дерматологу.

• Рак толстой кишки

Опухолевые клетки, как правило, развиваются из тканей полипов на стенках толстой кишки при заболевании, которое называется полипоз. Рак толстой кишки метастазирует в печень, легкие и кости.

Выживаемость:
на ранней стадии – 90%
на поздней стадии – 12%

Факторы риска: чрезмерное употребление белков и жиров животного происхождения, которые в кишечнике разлагаются до более простых веществ, проявляющих канцерогенные свойства. Вероятность рака толстой кишки также велика у людей, которые мало двигаются и пренебрегают пищей, богатой грубой клетчаткой.

Как заметить: вопреки распространенному мифу, присутствие крови в кале не является обязательным симптомом этого заболевания. Самый эффективный способ ранней диагностики в этом случае – регулярная колоноскопия (раз в 3-5 лет).

Куда обращаться: к гастроэнтерологу.

• Рак желудка

Опухоль развивается на стенке желудка, быстро давая метастазы в соседние лимфоузлы и органы: пищевод, печень, поджелудочную железу, легкие.

Выживаемость:
на ранней стадии – 71%
на поздней стадии – 4%

Факторы риска: нездоровое питание, а именно увлечение соленьями и копченьями, продуктами, содержащими много крахмала (вроде картошки), крепкими алкогольными напитками. Кроме того, повышенная предрасположенность к раку желудка передается по наследству и возникает при наличии гастрита или язвы.

Куда обращаться: к гастроэнтерологу.

• Рак легкого

Чаще всего развивается в бронхах. Этот тип рака страшен тем, что обычно он никак себя не проявляет, пока не затронет соседние органы, кости или головной мозг. Таким образом, первые симптомы появляются только тогда, когда опухоль крайне сложно победить.

Выживаемость:
на ранней стадии – 54%
на поздней стадии – 4%

Факторы риска: в 80% случаев причина рака легкого – это, конечно же, курение. Риск также повышают вещества, вызывающие загрязнение воздуха в городах.

Как заметить: этот рак настолько скрытен, что даже при скрининге в группах риска, который включает в себя регулярное исследование мокроты и флюорографию, злокачественную опухоль редко получается обнаружить на ранней стадии. Курильщикам рекомендуется делать томографию грудной клетки раз в 3-5 лет и показывать результаты онкологу. Еще один способ – эндоскопическое исследование фибробронхоскопия.

Куда обращаться: к пульмонологу.

• Рак почки

По большей части развивается из тканей канальцев, в которых происходит образование мочи. Метастазирует во вторую почку, надпочечники, печень, легкие, головной мозг, кости черепа, позвоночника, таза.

Выживаемость:
на ранней стадии – 90%
на поздней стадии – 11%

Факторы риска: курение, употребление спиртного, ожирение, наследственность, бесконт­рольный прием анальгетиков и мочегонных средств.

Как заметить: на ранних стадиях протекает без симптомов. В 25-40% случаев обнаруживается случайно с помощью УЗИ или компьютерной томографии при профилактических осмотрах. Если в моче обнаруживается кровь, это, увы, говорит о том, что опухоль уже давно живет в организме.

Куда обращаться: к урологу.

• Рак мочевого пузыря

Опухоль зачастую, как и следует из названия, развивается внутри мочевого пузыря. Метастазирует в легкие, печень, кости. Первые симптомы появляются только на поздних стадиях.

Выживаемость:
на ранней стадии – 98%
на поздней стадии – 6%

Факторы риска: курение, воспалительные процессы (циститы), папиллома мочевого пузыря.

Как заметить: характерный симптом кровь в моче чаще всего появляется, когда опухоль находится уже на поздней стадии. До этого рак никак себя не проявляет, и обнаружить его можно только с помощью цитоскопии – аналога колоноскопии, только не через анальное отверстие, а через уретру.

Жалобы, при которых должен быть исключен рак желудка

Большая часть заболеваний приходится на период между 50 и 70 годами жизни, хотя нередко рак желудка возникает у людей в 30—35 лет и даже раньше.

Этот вид рака широко распространен в России, где в пищу употребляют много крахмала (хлеб, картофель, мучные продукты) и недостаточно животных белков, молока, свежих овощей и фруктов. Ежегодно в России регистрируется почти 50 тысяч новых случаев этого заболевания, около 45 тысяч россиян каждый год умирают от рака желудка.

Развитие злокачественной опухоли желудка зависит от целого ряда причин. Например, употребление свинины более опасно, чем баранины или говядины. В 2,5 раза выше риск заболеть раком желудка у людей, предпочитающих животное масло растительному.

Заболеваемость может зависеть даже от характера почвы. Там, где в почве много молибдена, меди, кобальта, но мало цинка и марганца, как, например, в Карелии, раком желудка болеют чаще. В последние 50 лет отмечается постепенное уменьшение числа заболеваний. Исключение составляют опухоли входа желудка, на границе с пищеводом.

К факторам, значительно повышающим риск рака желудка, относятся, в первую очередь, хронические воспалительные заболевания, обусловленные бактерией Helicobacter pylori. Воспалительный процесс постепенно разрушает защитный слой слизистой оболочки желудка, вызывая в ней изменения, известные как хронический атрофический гастрит.

При взаимодействии с другими факторами (нарушения питания, курение и злоупотребление спиртными напитками, действие окружающей среды и т. д.) возможно развитие рака желудка. К таким предраковым состояниям относят также хроническую каллезную язву, состояние после резекции желудка (особенно через 10—20 лет после весьма распространенной операции – резекции по Бильрот II), аденоматозные полипы желудка и различные иммунодефицитные состояния.

Доказано, что развитию рака желудка способствуют чрезмерно соленые, вяленые и копченые продукты. Так, например, специальная соль, используемая для сохранения вкусовых и внешних качеств мясных и колбасных продуктов, содержит нитриты, которые под воздействием бактерий превращается в желудке в нитрозамины, являющиеся канцерогенами.

Основным источником нитратов и нитритов в пище человека являются овощи, к которым относятся капуста, в том числе цветная, морковь, салат, сельдерей, свекла и шпинат. Значительное количество этих веществ также содержится в сырах, пиве и некоторых других алкогольных напитках, грибах, специях.

Непищевыми источниками поступления нитратов и нитритов в организм человека являются курение и косметика. Повсеместное снижение заболеваемости раком желудка во многих странах мира частично связывают с улучшением качества хранения пищевых продуктов. Это приводит к снижению способности бактерий и грибов вырабатывать в хранимой пище нитрозамины и другие канцерогенные продукты обмена веществ. Кроме того, более доступными стали свежие фрукты и овощи, уменьшилась необходимость в копчении и вялении продуктов питания.

Пиво, виски и многие другие алкогольные напитки содержат желудочные канцерогены – нитрозамины. Правда, употреблением витамина С, Е и селена можно в определенной степени компенсировать вредное воздействие этих веществ. Целесообразно в связи с этим употреблять свежие овощи, соответствующие своему сезону.

Травматизирующее влияние на слизистую желудка оказывают никотин и другие производные табака, крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк). Определенную роль играет наследственность.

Отмечено, что риск возникновения рака желудка на 20% выше среди людей с группой крови А(11), чем у людей с группой O(I) и B(III), а также увеличивается в 3,7 раза, если в семье этим заболеванием страдает ближайший родственник (родители, дети, братья и сестры).

На ранних стадиях рака желудка заболевание обычно себя не проявляет, а периодические нарушения пищеварения многими расцениваются как случайные безобидные отклонения от нормального приема пищи. Поэтому очень важно всерьез относиться к любым тревожным симптомам. Этим вы внесете свой вклад в раннюю диагностику заболевания.

Если опухоль выявлена на ранних стадиях, когда поражение ограничивается лишь слизистой оболочкой органа, представляется шанс провести радикальное лечение, полностью избавив от заболевания 75% больных. К сожалению, современные возможности медицины не всегда удовлетворительны. Почти в каждом втором случае диагноз не устанавливается своевременно из-за того, что и пациент, и врач недостаточно внимательны к уже имеющимся симптомам. Даже несмотря на улучшающиеся технические возможности (гастроскопия), выявление рака желудка на ранних стадиях не стало пока обычным явлением.

При нижеописанных жалобах следует обратиться к врачу, чтобы он смог дать им правильную оценку:

Все эти симптомы могут присутствовать и при весьма безобидных нарушениях пищеварения, но нельзя исключить, что это уже предвестники серьезных изменений, вплоть до раковых.

Отмечено, что рак желудка довольно рано дает метастазы в лимфатические узлы брюшной полости. Наиболее поражаемыми метастазами органами являются печень, поджелудочная железа, легкие, яичники (метастаз Крукенберга), а также брюшина, которая покрывается множественными раковыми узелками и где впоследствии образуется выпот жидкости (асцит).

Ко времени постановки диагноза только у 40% пациентов имеется опухоль, лечение которой может дать благоприятный результат. Он в значительной степени зависит от глубины прорастания опухолью стенки желудка, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Ранний диагноз обеспечивает наиболее благоприятный прогноз.

При решении вопроса о выборе оптимального плана оздоровления пациента специалистов интересует, насколько далеко распространено новообразование. Для этого используется международная классификация злокачественных опухолей.

Главными показателями в ней являются:
T – означает, что опухоль первична, обозначаются ее стадии;
N – наличие метастазов в соседних лимфатических узлах;
M – наличие отдаленных метастазов, например в легких, печени или других органах.

Чтобы уточнить стадию опухоли, используют следующую индексацию: Т-1 указывает, что опухоль небольших размеров, а Т-4 – уже значительных (в каждом конкретном случае учитывается разрастание опухоли в различные слои органа и распространенность ее в соседние).

Если ближайшие лимфатические узлы без изменений, то выставляется N-0. При наличии в них метастазов – N-1. Таким же образом отмечают отсутствие М-0 или наличие метастазов М-1 в другие органы. Таким образом, если рак выявлен на ранней стадии и без метастазов, то в истории болезни выставляется Т-1 N-0 М-0.

В настоящее время в распоряжении врача, исследующего больного на наличие опухолевого заболевания, имеется много средств и методов, позволяющих диагностировать злокачественное новообразование в ранних его стадиях.

При подозрении на опухоль желудка важно обсудить с врачом факторы риска, предшествующие заболевания, весь комплекс имеющихся жалоб, что имеет большое значение для установления диагноза. Желательно произвести гастроскопию и эндоскопическую сонографию. Полученный результат обычно достаточно информативный.

Если необходимо уточнить глубину проникновения опухоли в стенку желудка и взаимоотношение ее с соседними органами, производят компьютерную томографию. Естественно, в условиях небольших больниц и поликлиник основным методом диагностики заболеваний желудка остается рентгенологический.

Недостатком метода является невозможность детальной оценки состояния слизистой оболочки и осуществления биопсии. До обследования больной выпивает контрастное вещество. Обычно производят также рентгенограмму легких для уточнения состояния органов грудной клетки и исключения метастазов, наличие которых можно также выявить с помощью скелетной сцинтиграфии.

В последние годы все шире внедряется лапароскопия, с помощью которой можно перед расширенной операцией уточнить наличие метастазов в лимфоузлы и брюшину.

Лабораторное исследование позволяет не только уточнить состояние функций внутренних органов, но и наличие опухолевых маркеров. Речь идет об определенных веществах, вырабатываемых опухолью, которые организмом человека рассматриваются как чужеродные.

Присутствие их в крови подтверждает диагноз, отсутствие – ни в коем случае не отрицает, поэтому они играют второстепенную роль и используются обычно для контроля лечения в послеоперационном периоде.

Александр Мойсиев работает в сфере здравоохранения с 2008 года

Рак желудка входит в пятерку самых опасных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи, анализируя анамнез больных, сходятся в едином мнении: почти все пациенты, у которых диагностировали злокачественную опухоль в желудке, плохо или неправильно питались.

— Что такое рак желудка?

— У кого чаще всего диагностируют рак желудка?

— Мужчины болеют в 2–3 раза чаще, чем женщины. Это обусловлено образом жизни, большим количеством вредных привычек, бытовыми условиями, большей подверженностью к неправильному питанию. Средний возраст — от 55 лет, но бывают пациенты 25–40 лет, причем в последнее время это уже не редкость.

— Расскажите подробнее о симптомах онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта.

— В случае поражения верхнего отдела желудка, человеку трудно кушать, он ощущает дискомфорт при глотании твёрдой еды (обычно возникает чувство трудности прохождения пищи и возникает боль в груди), у него бывают тошнота, рвотные позывы и срыгивание.

Если опухоль возникла в среднем отделе (тело желудка), то проявления болезни обычно не выражены, человека длительное время ничего не беспокоит. Именно по этой причине заболевание порой выявляется только на поздней стадии. Многие считают, что дискомфорт в желудке — это признаки гастрита, и не обращаются за помощью к медицинским специалистам вовремя.

Общие симптомы для злокачественного новообразования желудка неспецифичны, но, независимо от локализации, к ним можно отнести тяжесть в верхних отделах живота, чувство быстрого насыщения (переедания), изжогу.

При прогрессирующем процессе рака желудка: анемия, бледность кожных покровов, снижение веса, быстрая утомляемость, общая слабость. Все эти проявления не являются характерными только для рака желудка, но требуют особого внимания — нужно проходить обследования и диагностику.

— Какие причины могут спровоцировать рак желудка?

— Если говорить непосредственно о причинах возникновения рака желудка, то следует отметить, что они практически неизвестны. Но то, что в здоровом желудке онкология практически не возникает, — факт. Обычно развитию опухоли предшествуют так называемые предраковые заболевания. Да и факторов, способствующих развитию рака желудка, предостаточно — от плохой экологии и стрессов до злоупотребления алкоголем и жирной пищей.

Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность: если у кого-то в семье был выявлен рак желудка, то у близких (кровных) родственников вероятность заболеть раком повышается на 20%.

Еще один фактор — особенности питания. Это чрезмерное увлечение копченой, острой, соленой, жареной (пережаренной) и консервированной пищей, длительно хранящимися продуктами, содержащими нитраты, а также фаст-фудом и энергетическими напитками.

Другая важная причина, влияющая на появление рака желудка, — это длительно существующие болезни (гастриты, язвы и полипы).

Кроме этого, в зону риска входят люди, которые перенесли операции на желудке. Спровоцировать опухоль может и наличие в организме бактерии Helicobacter Pylori (может вызвать язвенную болезнь, хронический атрофический гастрит).

Рак желудка может возникнуть и у тех, кто работает на вредных производствах, где есть контакт с различного рода токсинами. Сюда же входит дефицит витаминов В12 и С. Кроме этого, онкозаболевание могут спровоцировать длительные семейные и профессиональные стрессы; первичные и вторичные (например, СПИД) иммунодефицитные состояния. Ну и из последних факторов я бы назвал алкоголизм и курение.

— Получается, даже обычный гастрит может переродиться в рак желудка?

— Нет, гастрит не может переродиться в рак желудка, но он является благоприятным фоном для онкологических заболеваний. Для развития рака в организме должны произойти серьезные изменения — на генетическом уровне, в иммунной, эндокринной и других системах.

— Как определить, что у человека рак желудка?

— В первую очередь прислушиваться к своему организму. Если появились какие-либо изменения в работе желудочно-кишечного тракта: начали беспокоить симптомы, перечисленные выше, — это повод обратиться к врачу. Злокачественное образование желудка может быть следствием несвоевременного обращения и лечения по поводу заболеваний, которые как раз и являются фактором риска. Что касается диагноза, то рак желудка ставится на основании лабораторно-инструментальных, морфологических методов исследования и только в специализированных учреждениях.

В онкодиспанцер на Барнаульскую отправляют только по направлению врача из поликлиники. Попасть на прием самостоятельно можно лишь на платной основе

Фото: Ирина Шарова

— Где можно пройти обследование?

— В первую очередь нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где на основании ваших жалоб будут назначены обследования.

Пациенту, который обратился с жалобами на проблемы желудка, обычно делают анализ кала на скрытую кровь, рентгеноскопию (рентген после того, как человек выпьет рентгеноконтрастные препараты, используемые для улучшения визуализации внутренних органов), эзофагогастродуоденоскопию (вид обследования, когда эндоскоп — длинную трубку с камерой на конце — проводят через рот пациента и с помощью объектива фиксируют каждый участок желудка). При необходимости тем же эндоскопом берется кусочек ткани для исследования (биопсия). В Тюмени также делают видеоколоноскопию (обследование проводится для осмотра толстой кишки при помощи эндоскопа — трубки с камерой).

Тюменцам также назначают эндосонографию (для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком). Кроме этого, в целях диагностики горожанам делают УЗИ и компьютерную томографию органов брюшной полости.

Обращаю внимание, что объем обследования может определить только ваш лечащий врач.

Также в Тюменской области успешно внедрена практика скрининговых обследований ЖКТ пациентов без явных жалоб. Это обследование можно пройти всем тюменцам в возрасте 45–70 лет, включая пациентов от сорока лет, у которых положительный анализ кала на скрытую кровь. Таким пациентам обязательно сделают эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС) и видеоколоноскопию (осмотр слизистой толстого кишечника) под наркозом.

Всех пациентов направляют из поликлиники в более узкие гастроцентры в плановом порядке при наличии показаний.

— Почему мы говорим только о загранице? Капсульная эндоскопия (суть метода проста — пациент проглатывает специальную капсулу, оборудованную камерой) используется уже достаточно длительное время и в Тюмени. Но нужно сказать, что этот метод показан не всем пациентам. Чаще он рекомендуется при исследовании тонкого кишечника по причине труднодоступности этого отдела для обследования. Но если мы возьмем статистику, то опухоли, возникающие в тонкой кишке, очень редки. В Тюмени эта опухоль выявляется в единичных случаях, да и то не каждый год.

В целом метод перспективный, но имеет свои плюсы и минусы. Расскажу о плюсах: эта процедура легко переносится пациентами, существует возможность обследования капсулой только тонкой кишки, также это обследование дает возможность оценить перистальтическую функцию кишечника.

Из минусов данного обследования могу назвать то, что с помощью капсулы невозможно выполнить биопсию подозрительного участка. Невозможно контролировать направления обзора, есть риск пропустить патологический очаг. Невозможно использовать при кишечной непроходимости, нарушении глотания. Поэтому капсулу нельзя рассматривать как альтернативу эзофагогастродуоденоскопии или колоноскопии — для точной постановки диагноза рака нужна биопсия (отщипывание подозрительного кусочка ткани) и последующее морфологическое исследование.

— Эти обследования бесплатны?

— Да. В Тюменской области благодаря развитию системы ОМС все обследования и лечение абсолютно бесплатны, начиная с первичного звена (поликлиника по месту жительства) и заканчивая нашим учреждением, при условии, что есть показания, и пациент действительно в этом нуждается.

Существует определенная очередность у некоторых обследований, но она незначительная и некритичная. Также, насколько мне известно, существуют частные клиники, где пациент с подозрением на злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта может пройти дообследование самостоятельно на платной основе.

— Иногородним легко получить направление для обследования ЖКТ в Тюмени?

— При наличие показаний пациент имеет право выбирать, где желает пройти дообследование и получать лечение. У нас есть пациенты из ХМАО, ЯНАО, Тюменского района. С направлениями затруднений нет.

— Рак желудка лечится?

— В онкологии эффективность лечения полностью зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. Но нужно помнить, что рак — это хроническое заболевание, требующее длительного и системного лечения. Рак желудка чаще всего поддается лечению, как правило, на первых двух стадиях. На поздних стадиях, к сожалению, шансы на лечение без последствий уменьшаются.

— Что же делать, чтобы снизить вероятность появления рака желудка?

— Как и с любым заболеванием, есть ряд профилактических мер, которые значительно снизят риск получения такого диагноза. Я бы разделил этот комплекс профилактических мер на две группы — первичная и вторичная профилактика.

Первичная профилактика рака желудка целиком и полностью зависит от самого пациента. Это избавление от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), нормализация режима и качества питания — употребление достаточного количества овощей и фруктов, зерновых, ограничение пряностей, консервированных и мясных продуктов, ведение здорового образа жизни.

Другая группа мер — вторичная профилактика — является компетенцией профильных специалистов, например, гастроэнтеролога. Это своевременное и квалифицированное лечение гастрита, язв желудка, удаление полипов желудка.

В заключение хочу сказать, наверно, очень простую мысль: нужно радоваться жизни, стараться не носить в себе обиду, зависть и печаль. Главное в профилактике рака — положительные эмоции.

С возрастом повышается риск многих заболеваний, и рак — не исключение. Для того чтобы это понять, достаточно посмотреть на график, который составили американские ученые. Он показывает, как меняется заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний в разных возрастных группах. Эти данные получены в конце прошлого века, но они актуальны и по сей день:

• Главная причина — накопление мутаций
• Превратности эволюции человека
• Развивается ли рак у пожилых людей более медленно?
• Никогда не поздно заняться профилактикой
• Никогда не поздно лечиться

Главная причина — накопление мутаций

Например, не так давно ученые из Кембриджского Университета в Соединенном Королевстве решили проверить слизистую оболочку пищевода у людей в возрасте 20–75 лет. Оказалось, что у лиц 20 лет на одну клетку приходится примерно по 100 мутаций, а в более старшем возрасте — более 2000. Некоторые из них потенциально способны привести к раку. И это только пищевод!

Подробнее о данном исследовании читайте в нашей статье "Мутации, которые способны привести к раку«.

В 2016 году в научном журнале Nature была опубликована статья, в которой ученые рассказали, что бремя соматических (не связанных с половыми клетками) мутаций у каждого человека удваивается примерно каждые 8 лет. Аналогичными темпами растет и смертность от разных причин, в том числе от онкологических заболеваний.

Накопление ошибок в генах с возрастом — одна из основных причин, почему врачам, вероятно, никогда не удастся победить рак окончательно. Проблема борьбы с онкологическими заболеваниями теснейшим образом переплетена с проблемой старения.

Превратности эволюции человека

Ответ нужно искать в теории эволюции и особенностях жизни наших первобытных предков. В каменном веке редко кто доживал до тридцатилетнего возраста. Всю свою жизнь человек тратил на то, чтобы вырасти, окрепнуть, набраться опыта. Можно сказать, рождение детей и уход за ними в первые годы был апогеем, главным смыслом жизни. Вскоре после этого многие люди погибали от инфекций, природных катастроф и зубов хищников.

Для выживания популяции было нужно, чтобы люди доживали до того момента, когда они могли оставить потомство. Все это время защитные механизмы в организме работают на пике эффективности. Этому способствовал естественный отбор.

Возможно, все это звучит жестоко. Но в противовес этой жестокости законов биологии человечество создало гуманную высокоразвитую медицину. Благодаря усилиям врачей продолжительность жизни современных людей растет, появляются все новые возможности для борьбы с раком и другими серьезными заболеваниями.

Ниже представлены средние возраста, в которых диагностируются разные типы злокачественных опухолей:

• Рак молочной железы - 62
• Рак легкого - 70
• Рак предстательной железы - 66
• Колоректальный рак - 68
• Рак мочевого пузыря - 73
• Меланома - 63
• Неходжкинская лимфома - 63
• Рак щитовидной железы - 51
• Рак почки - 64
• Лейкемия - 66
• Все типы рака - 65

Развивается ли рак у пожилых людей более медленно?

Когда-то бытовало мнение о том, что в старшем возрасте злокачественные опухоли растут медленнее и в целом ведут себя менее агрессивно. Это верно, но лишь отчасти. Да, действительно, есть данные о том, что рак молочной железы и простаты у пожилых имеют тенденцию расти медленнее.

Пожилым мужчинам, страдающим злокачественными опухолями предстательной железы, даже не всегда назначают лечение. Но врачи принимают такое решение отнюдь не из-за того, что такой рак не опасен. Просто в таких случаях человек настолько стар, что, вероятно, он не доживет до того момента, когда рак успеет сильно распространиться в организме и стать смертельно опасным. В каждой ситуации это нужно оценивать индивидуально.

Другие опухоли в пожилом возрасте, такие как рак прямой кишки, мочевого пузыря, поджелудочной железы, ведут себя очень агрессивно, и их даже сложнее лечить, чем у более молодых пациентов. Из-за слабого здоровья людям старшего возраста зачастую противопоказаны хирургические вмешательства, химиотерапия.

Никогда не поздно заняться профилактикой

Возраст — лишь один из факторов риска рака. Многие другие связаны с образом жизни, и на них вполне можно повлиять:

• Откажитесь от курения.
• Перейдите на здоровое питание.
• Оставайтесь физически активны.
• Поддерживайте здоровый вес.
• По максимуму ограничьте алкоголь.
• Используйте защитные средства, когда работаете с химикатами.
• Защищайтесь от солнечных лучей, не лежите подолгу на пляже и избегайте солярия.
• Своевременно начинайте лечение любых заболеваний.

Конечно, лучше вести здоровый образ жизни смолоду. Но никогда не поздно начать. Вы в любом случае получите пользу для здоровья.

Защититься от рака на 100% невозможно, поэтому людям старшего возраста особенно важно регулярно проверяться — проходить скрининг. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется периодически выполнять маммографию, всем людям после 50 лет — колоноскопию. Найти патологические образования на коже поможет дерматоскопия. Заядлым курильщикам с большим стажем нужно проконсультироваться с врачом: возможно, стоит пройти компьютерную томографию. При повышенном риске рака желудка нужно провериться с помощью гастроскопии.

Посетите врача в Европейской клинике, и он порекомендует скрининговую программу, подходящую в вашем случае.

Никогда не поздно лечиться

Еще лет 20 назад мало какая клиника в мире взялась бы за активное лечение рака у 90-летнего человека. Это большие риски и ответственность. Многие клиники не берутся и сейчас. Но постепенно ситуация меняется. Появляются новые препараты, подходы. Они помогают лечить злокачественные опухоли более эффективно, снижаются риски, пациенты переносят операции и химиотерапию более комфортно.

Мы считаем, что помочь можно всегда. Врачи в Европейской клиники берутся за лечение рака у людей любого возраста, с любой стадией заболевания.

Мы знаем, как продлить жизнь пациента в сложных случаях, избавить от мучительных симптомов, справиться с побочными эффектами химиопрепаратов. Иногда после активной поддерживающей терапии становится возможным проведение курса химиотерапии, хирургического вмешательства.

Никогда не стоит сдаваться. Приезжайте и получите консультацию у наших специалистов.