Морепродукты при раке поджелудочной железы

К примеру, разрешается ли есть креветки при панкреатите, какие присутствуют моменты, если они будут присутствовать в диетическом питании, чтобы самочувствие не ухудшилось и не привело к вспышке заболевания.

креветки при панкреатите

Польза креветок

Креветки разрешены практически при любых лечебных диетах, поскольку их мясо содержит мало жира и белок, который легко усваивается организмом. Кроме того, в составе продукта масса витаминов, а также йод, железо, калий, магний и другие микроэлементы, поддерживающие функционирование внутренних органов и мышц.

Из креветок можно готовить множество полезных и вкусных блюд. Их возможно приготавливать на пару, варить и запекать, что особенно важно во время диеты. Кроме того, калорийность самих креветок очень низка.

Основные сведения

Как и другие представители своего вида, креветка может вбирать в себя вредные вещества, попавшие в воду. Поэтому при выборе этих ракообразных стоит уделить особое внимание месту их вылова. Размеры креветок никак не сказываются на их ценных качествах. Самой полезной считается креветка, не подвергшаяся очистке. При готовке она останется очень сочной и в ней сохранится намного больше полезных веществ.

Вернуться к оглавлению

Креветки при остром панкреатите

Можно ли есть креветки при наличии воспалительных процессов внутренних органов? Мясо креветок хорошо усваивается здоровым организмом, однако в период обострения воспаления поджелудочной железы от них лучше отказаться, поскольку внутренние органы в этом случае будут работать на пределе, что может вызвать ухудшение состояния больного. Как только основные симптомы обострения удастся купировать и получить стойкий результат от лечения, их можно начинать вводить небольшими порциями.

Креветки при таком заболевании, как панкреатит в период восстановления способны оказать помощь в лечении болезни. Это обусловлено следующими свойствами продукта:

Обладающий высокой пищевой ценностью белок мяса оказывает благотворное влияние на состояние поджелудочной железы.
Продукт способен значительно улучшить пищевую ценность во время диеты.
Жирные кислоты омега-3 и астаксантин способны уменьшить воспалительные процессы.

Добиться наибольшей безопасности и качества продукта можно, если креветки отваривать или тушить. Также протертое мясо полезно добавлять в каши и овощные блюда.

Полезные свойства и потенциальный вред

То, что креветка имеет пищевую ценность, вне всякого сомнения. Данный деликатес имеет сбалансированный состав и небольшую калорийность на 100 грамм креветки приходится всего 95 ккал, а для его белка свойственная стремительная насыщенность, потому медики приветствуют наличие ракообразных в целебном рационе.

Помимо диетического белка, морепродукт снабжен большим количеством витаминов, аминокислот и иных целебных элементов. Потому продукт способствует укреплению защитной функции организма, благоприятствует нормальной функциональности внутренних органов. Этому содействуют:

жирорастворимые витамины – A, E, D, K;
йод в рекордном содержании – на 100 грамм продукта приходится 110 мкг;
кальций;
калий;
железо;
медь;
цинк;
фтор.

Кроме ряда перечисленных микроэлементов, в морепродукте имеется редчайший витамин B12, главную роль оказывает таурин, который действенно устраняет припухлость тканей и способствует улучшению обменных явлений.

Также морской деликатес имеет в составе Омегу-3 и 6, каротиноид, которому свойственно высокий противовоспалительный эффект.

Благодаря сбалансированному составу продукта моря оказывается благотворное воздействие на больного панкреатитом.

Восстанавливаются поврежденные ткани поджелудочного органа.
Налаживается равновесие синтеза панкреатических энзимов.
Активизируется деятельность щитовидной железы.
Выводится лишний холестерин из организма.
Улучшаются обменные процессы.
Наблюдается укрепление сосудов, тканей мышц и костей.

Самая полезная креветка, что подвергалась очистке. При приготовлении она не утратит свою сочность и сохранит намного больше полезных свойств.

При этом помимо положительных качеств, креветки обладают специфическими минусами, требующие внимания при панкреатите.

Мясо деликатеса упругое по причине присутствия в нем хитина.
В качестве питания все ракообразные применяют падаль, потому ими впитываются радиоактивные частички, соли тяжелых металлов, несущие вред ослабленному организму.
При потреблении креветок бывает аллергия, поэтому увлекаться потреблением не стоит, даже здоровому человеку.

Врачи предполагают, что элементы, имеющиеся в мясе морепродукта, способны убрать ненужный холестерин из организма.

Так можно ли есть креветки при панкреатите? Диетологи с гастроэнтерологами дают утвердительный ответ, но при соблюдении отдельных рекомендаций, учитывая течение панкреатита.

Поджелудочная главный источник энзимов, за счет которых происходит переваривание жиров, углеводов и белков. При нарушении нормальной работы, она утрачивает способность самостоятельно одолевать те объемы веществ, которые потребляются человеком ежедневно.

Как известно мясо креветки имеет плотную структуру и способно дополнительно нагружать пищеварительные органы. Поэтому когда звучит вопрос – можно ли креветки при панкреатите острого течения и в стадию усугубления хронического или нет, то прием категорически запрещен. Еда в данном периоде по максимуму щадящая.

Только когда приступ купируется, полностью уйдут признаки панкреатита острого течения, допускается постепенно вносить в меню малые дозы креветки. Введение возможно спустя 2 месяца после вспышки панкреатита.

Важно учитывать, что приготовление продукта исключительно на пару либо отварена и измельчена. Рекомендуют смешивать деликатес с блюдами из овощей и крупами.

Когда наблюдается стойкое снижение признаков панкреатита и отсутствуют острые моменты, то подвергать креветки измельчению не обязательно. Достаточно будет хорошо проварить, стушить, запечь, любо включить к блюдам – салату, гарниру, супу.

Только после стабилизации состояния, если больным отлично переносится продукт, то разрешено потреблять не больше 300 грамм мяса. Имеющийся в мясе белок благоприятно влияет на синтезирование энзимов и ускоряет реабилитационный процесс.

Для больных панкреатитом также стоит придерживаться рекомендаций по приему морепродукта.

Включаются в рацион только качественные креветки. На конечностях нет желтых, черных пятен, колец, это указывает на свежесть.
Запрещен деликатес в качестве копчености, соленья и консервы.
При готовке креветок применять заправки кислого и острого формата, соуса с применением уксуса, кислоты лимонной недопустимо.
Не вводить в питание суши, которые имеют мясо морепродукта.

Также нельзя превышать допустимую порцию, которая составляет 350 грамм.

Креветки при хроническом панкреатите

Для восстановления тканей поджелудочной железы нужно большое количество легкого и высококачественного белка. Однако добавлять в основной рацион креветки можно также именно в период ремиссии. Максимальное количество – 350 граммов продукта в сутки.

Готовить креветки можно практически как угодно. Однако жареные блюда следует исключать. Наилучшим вариантом здесь будут протертые креветки, отварные, тушеные, а также как суповая основа или дополнение к овощному или крупяному гарниру.

Другие морепродукты, разрешенные при панкреатите

И в случае с острым, и при хроническом виде панкреатита морепродукты не рекомендуют употреблять в период обострения. При этом предпочтение желательно отдавать именно нежирной рыбе. Так, можно смело включать в диетическое меню:

окуня;
минтай;
щуку;
осетра;
судака.

Морепродукты при панкреатите можно готовить на пару, тушить, отваривать, запекать. Также можно изготавливать котлеты и тефтели без добавления масла.

Часто в салаты из кальмаров добавляют майонез и другие, вредные и жирные заправки. Сами по себе кальмары не наносят вреда людям, страдающим воспалением поджелудочной (только в период ремиссии), однако подобные блюда следует исключить из своего рациона.

С осторожностью следует употреблять в пищу и крабовые палочки, поскольку они содержат большое количество вредных добавок, улучшающих консистенцию и вкус. При этом, несмотря на то, что они изготавливаются из рыбного фарша, в процессе производства из основных ингредиентов удаляются все полезные вещества. Кроме того, в наиболее дешевых крабовых палочках обычный рыбный белок для снижения себестоимости заменяют соевым, а при болезнях поджелудочной железы он противопоказан.

Нюансы приготовления продукта

Приготовление этого деликатеса не отличается особой сложностью, главное, соблюдать особенности диетической технологии. В отношении вторых блюд, то морепродукты замечательно сочетаются со многими овощами:

Картофель.
Кабачок.
Морковка.
Брокколи.
Цветная капуста.

Замороженные креветки промывают проточной водой, чтобы удалить лишний лед и грязь. Далее их опускают в кипящую подсоленную или слегка приправленную воду (при этом объем жидкости в 2 раза превышает объем морепродукта) и отваривают до готовности. Время приготовления зависит от размера креветок – чем они крупнее, тем больше времени понадобится на варку, но не менее 3-5 минут. Готовые креветки обычно всплывают на поверхность, их мясо приобретает нежный цвет, а панцирь становится слегка прозрачным.

Предлагаем несколько вариантов рецептов блюд, в которых присутствуют ракообразные.

Нежный диетический суп с креветками поможет не только расширить меню больного с панкреатической недостаточностью, а и подкрепить ослабленный организм необходимыми питательными веществами.

Картофель – 2-3 шт.
Креветки – 300 г
Молоко – 300 мл.
Кабачок – 150 г.
Вода – 200 мл.
Соль – щепотка.

Кабачок и картофель очистить и измельчить на крупной терке.

Подготовить креветочки, в зависимости от их вида, так, неочищенные мороженные заварить на 2 минуты кипятком, охладить и очистить. Ракообразных промыть и пропустить через мясорубку, либо измельчить блендером.

В кастрюлю влить воду и молоко, довести до закипания. В кипящую жидкость добавить овощи и проварить 15 минут. Когда овощи будут готовы, прибавить капельку соли, креветки и выдержать на огне еще 5 минут.

Готовое блюдо подать с сухариками и зеленью.

Диетический салат с креветками отличается приятным вкусом, прекрасно разнообразить ежедневный рацион больного человека.

Креветки – 250 г
Перепелиные яйца – 8 шт.
Адыгейский сыр – 100 г
Свежий огурец – 1 шт.
Сметана – 2 ст.л.

Креветки залить кипятком, отварить 5-10 минут, в зависимости от их размера. Яйца отварить, нарезать мелкими кубиками. Сыр натереть на крупной терке. Огурец очистить от кожуры и хвостиков, натереть на терке с крупными отверстиями.

Все продукты соединить, заправить не жирной сметаной или натуральным йогуртом, перемешать. Перед подачей на стол посыпать свежей зеленью.

Этот замечательный салатик отличается нежным вкусом и прекрасно подойдет для диетического стола людям с воспаленной поджелудочной железой.

Креветки – 300 г
Морковь – 1 шт.
Картофель – 3 шт.
Яйцо – 2 шт.
Сметана – 2 ст.л.

Креветки отварить около 10 минут, почистить, нарезать кубиками. Морковку отварить до мягкости, порезать кубиками. Картошку отварить, нарезать мелкими кусочками. Отваренные яйца мелко порубить.

Все компоненты соединить, заправить сметаной и перемешать.

Это кушанье станет прекрасным дополнением к лечебному столу с панкреатической патологией. Для его приготовления необходим минимальный набор продуктов.

Креветки – 300 г
Сливки.
Мука – 2-3 ст.л.
Сыр – по вкусу.
Сливочное масло – 100 г

Разогреть сухую сковородку, всыпать указанное количество муки и постоянно помешивая выдержать 1 минуту. К муке добавить масло и сливки, довести до закипания.

Замороженные креветки запарить кипятком на 2-3 минуты, остудить, почистить. Морепродукты выложить в маленькие формы, залить готовым соусом. Сверху посыпать натертым сыром и запекать в духовке 10 минут при 180 градусах.

Как выбрать морепродукты при заболеваниях поджелудочной железы?

При выборе морепродуктов в первую очередь необходимо обратить внимание на содержание жира. В этом отношении опасно приобретать так называемые морские коктейли, поскольку в их составе могут находиться вредные и даже опасные ингредиенты для больных панкреатитом и холециститом.

При покупке готовой продукции и полуфабрикатов (например, рыбных котлет, крабовых палочек, рыбного фарша) необходимо обращать пристальное внимание на состав и пищевую ценность. Если в продукции содержится слишком высокий процент жира или растительный белок, лучше воздержаться от покупки. Также важно обратить внимание на то, нет ли в составе запрещенных при диете компонентов. Креветки в кляре и для фритюра могут быть опасны.

Лучше всего покупать свежезамороженную рыбу и готовить ее самостоятельно. Но при этом важно обращать на срок годности продукта и проследить за тем, чтобы упаковка имела товарный вид, а сами морепродукты не были покрыты желтыми пятнами, характеризующими испорченный товар или продукцию с нарушением условий хранения. Некачественные продукты могут быть губительны и для желчного пузыря, и для всего пищеварительного тракта.

Если развивается поражение поджелудочной железы, в первую очередь пациент должен пересмотреть рацион. Исключаются продукты, перегружающие и раздражающие воспаленную поджелудочную железу. В острой стадии заболевания назначается голодание, затем строгая диета. После успешного лечения, когда болезнь перейдет в стадию стойкой ремиссии, рацион больного значительно расширяется.

Креветка – деликатесный морепродукт, рекомендованный для диетического питания, но при панкреатите его следует употреблять с осторожностью.

Естественно, пациенту хочется вернуть на стол деликатесы и лакомства, доступные до обострения заболевания, например, раки, креветки и прочие морепродукты. Их вкус отличается изысканностью, они богаты микроэлементами, витаминами и белками. Но не всегда стоит есть креветки при панкреатите после недавно перенесенного воспаления поджелудочной железы. Их употребление возможно с учетом особенностей приготовления и некоторых нюансов.

Отказываться полностью от любимого и вкусного продукта необходимости нет.

Что содержится в морепродуктах и чем они полезны

Маленький морской рачок содержит едва не половину таблицы Менделеева, а также жирные кислоты Омега-3, таурин и витамины A, E, B, C, H и PP

Креветки – наиболее популярный морепродукт, он оказывается на нашем столе чаще остальных. Мясо рачков отличается специфическим, нежным вкусом. Считается, что его состав идеально сбалансирован. Белковые соединения, которые в нем содержатся, легко усваиваются, а значит, полезны для восстановления пораженных при панкреатите тканей поджелудочной.

Белок – основная, но не единственная составляющая мяса креветок. Также в нем есть самые необходимые витамины и микроэлементы :

йод и фосфор;
цинк и сера;
калий и фтор;
магний и натрий;
витамины разных групп;
аминокислоты, в числе которых таурин;
каротиноиды – вещества, снимающие воспаление тканей;
жирные кислоты Омега-3.

Уникальный спектр полезных компонентов переносит креветки в разряд незаменимых диетических продуктов при ряде заболеваний.

Полезные свойства морепродуктов :

расщепление и утилизация вредного холестерина;
поддержка функций мышечно-костных структур организма;
восстановление и поддержка функций зрительного аппарата;
профилактика сердечно-сосудистых патологий;
повышение естественного иммунитета;
стимулирование метаболических процессов;
нормализация функций щитовидной железы;
повышение общего тонуса организма и работоспособности пациента.

Польза креветок напрямую зависит от способа приготовления и употребления. Идеальное сочетание – с лимонным соком и растительным маслом.

Морепродукты при воспалении поджелудочной

Острый панкреатит в первые несколько дней исключает любые белки, даже самые легкие. Потому креветки тоже под запретом. Их мясо нежное, но довольно плотное по структуре. В рацион больного их вводят не ранее, чем через 3-4 недели после завершения лечения острого воспалительного процесса.

Если на протяжении 2 недель пациент не испытывает болей и дискомфорта, нет пищеварительных расстройств и клинические анализы в норме, креветки разрешается добавлять в супы, паровые котлеты, запеканки в отварном, измельченном виде. Нельзя подавать больному жареных морских рачков с острыми специями и жирными соусами.

Важно: под категорическим запретом соленые, копченые, маринованные креветки и их морские сородичи – кальмары, рапаны, мидии, моллюски и т. д. При панкреатите запрещены суши и роллы с морепродуктами. Оптимальный вариант – отварные креветки как самостоятельное блюдо с каплей лимонного сока и растительного масла. Или же отварные и перетертые в составе супа или котлеток.

Что рекомендуется приготовить

Крем-суп на овощном бульоне с креветками и сухариками разрешается употреблять не чаще раза в 10-14 дней при отсутствии малейших симптомов нарушения пищеварения.

Рецепт сырного супа с креветками для пациента с воспалением поджелудочной железы в стадии стойкой ремиссии :

Отварить в полутора литрах подсоленной воды очищенную луковицу, морковку и картофелину. По желанию можно добавить ломтик кабачка.
Овощи вынуть из бульона, переложить в блендер и взбить в пюре.
Вернуть в бульон, поставить на медленный огонь.
Натереть 100 г качественного сыра, всыпать в крем-суп, готовить, помешивая, до полного его растворения.
В это время 300 г креветок без панциря залить крутым кипятком и оставить на 5-7 мин.
Морепродукт разрезать на половинки и добавить в суп, варить еще 5-7 мин.
В конце заправляют блюдо ложкой нежирных сливок.
Подавать в теплом виде с пшеничными сухариками и свежей зеленью укропа.

Совет: для приготовления следует использовать свежие морепродукты или подвергшиеся стремительной заморозке. Не стоит покупать глазированные креветки. При панкреатите рекомендуемое количество креветочного мяса – не более 300 г не чаще одного раза в 10-14 дней. При склонности к вздутию живота сухарики, укроп и сливки убирают.

Раки при воспалении поджелудочной железы

Многие люди имеют аллергию на морепродукты, а вот раки, речные мидии и моллюски переносят нормально и не отказывают себе в удовольствии полакомиться ими при случае. По составу речные ракообразные близки к морепродуктам. Они также содержат витамины A, E, групп B, PP, различные микроэлементы и легкоусвояемые протеиновые соединения.

Как и креветки, раки могут появляться в меню пациента с панкреатитом в стадии стойкой ремиссии. Правила приготовления и употребления те же. Ни в коем случае нельзя запивать раков пивом и прочими слабоалкогольными напитками.

И креветки, и раки при панкреатите не попадают под строгое табу. Если пациент на протяжении нескольких недель чувствует себя хорошо, этими деликатесами можно разнообразить диетическое меню. Но нужно помнить о возможном вреде, развитии аллергических реакций, и с особым вниманием наблюдать за состоянием больного после употребления даже небольшого количества морепродуктов.

Морепродукты включают обширную группу съедобных продуктов, добываемых в море, за исключением рыбы. К ним относятся:

креветки;
кальмары;
крабы;
двустворчатые моллюски (мидии, устрицы, морские гребешки);
осьминоги;
лангусты;
омары.

Морепродукты традиционно считают весьма полезными, поскольку они богаты белком, ценными минералами и витаминами (в том числе редкими и жизненно важными), но при этом малокалорийны. Блюда с морепродуктами регулярно включают в свой рацион приверженцы здорового питания и люди, соблюдающие различные диеты. Но насколько полезны и безопасны морепродукты при панкреатите, какие из них и в каком виде можно включать в рацион питания больных, а какие нельзя?

Польза морепродуктов при панкреатите

Все морепродукты отличаются высоким содержанием белка – около 15–20 г на 100 г, который содержит незаменимые аминокислоты и легко усваивается в пищеварительном тракте человека. В свою очередь, одним из условий диеты при панкреатите является обогащение блюд белком, причем преимущественно животного происхождения, поэтому морепродукты с этой точки зрения являются весьма ценными и полезными для больных.

Кроме того, морепродукты богаты различными минералами и витаминами, среди которых наиболее важно наличие следующих:

Йод – в большинстве регионов России (располагающихся вдали от моря) отмечается нехватка йода в почве и воде, а значит – и в продуктах питания. Добавление даров моря в рацион 2–3 раза в неделю позволяет избежать выраженного йододефицита, повышает иммунитет и способствует нормализации обменных процессов.
Железо, которое хорошо усваивается, предотвращает развитие анемии, укрепляет ослабленный болезнью организм.
Жирорастворимые витамины (D, E, A, K), которые редко присутствуют в достаточном количестве в нашем повседневном рационе. Жирорастворимые витамины, помимо других важных функций, обладают противовоспалительной активностью и способностью защищать клетки (в том числе и поджелудочной железы) от вредного воздействия свободных радикалов и других опасных соединений.

Чем морепродукты могут быть опасны при панкреатите

Несмотря на все безусловно полезные качества, вопрос о включении морепродуктов в рацион питания больных с панкреатитом неоднозначен. Дело в том, что морепродукты могут оказать и нежелательное воздействие на воспаленную и поврежденную поджелудочную железу в связи со следующими факторами:

Большое содержание экстрактивных веществ, стимулирующих желудочную и панкреатическую секрецию.
Способность вызывать выброс гистамина – медиатора аллергии и воспаления, который усиливает отек поджелудочной и усугубляет болевой синдром при панкреатите.
Высокая аллергенная активность.
Достаточно плотная, упругая структура мяса креветок, кальмаров, моллюсков и других морских обитателей. Без хорошей термической обработки и дополнительного измельчения такая структура затрудняет переваривание и усвоение белка, может спровоцировать обострение.
Искусственно выращенные морепродукты (мидии, королевские креветки) и морепродукты, добытые в экологически неблагополучных районах, могут содержать опасные вещества: ртуть, мышьяк, соли тяжелых металлов и т.д.

Какие морепродукты можно при остром панкреатите и обострении хронического

Все морепродукты не рекомендуется включать в питание больных в острые фазы заболевания, когда необходимо придерживаться диеты с соблюдением принципов механического и химического щажения. А морепродукты из-за плотной структуры и высокой экстрактивности этим принципам не соответствуют.

Вводить в рацион морепродукты разрешается только при стихании острых симптомов заболевания – когда купируются боли в животе, тошнота и рвота – не ранее, чем через 3–4 недели от начала атаки. Первыми вводятся креветки в измельченном виде – супы-пюре, добавки к кнелям и котлетам, суфле. Прочие морепродукты во время обострения заболевания применять нежелательно.

Морепродукты при хроническом панкреатите

В фазу ремиссии хронического панкреатита можно применять все морепродукты – креветки, кальмары, осьминоги, мидии, морские гребешки и др. Они разрешаются в отварном и запеченном виде – в качестве основного блюда и для салатов; можно делать с ними супы-пюре, добавлять их в ризотто, к макаронным изделиям и т.д.

Однако при панкреатите, даже во время стойкой ремиссии, запрещено применять следующие категории морепродуктов:

консервированные, маринованные и копченые;
с острыми и кислыми соусами (в том числе с заправками на основе лимонного сока, уксуса);
суши и роллы.

Предпочтительнее использовать свежие и свежемороженые морепродукты, а не варено-мороженые. В процессе приготовления необходимо обеспечивать достаточную по времени термическую обработку (отваривание, запекание, тушение) для придания блюду мягкости.

Врач-педиатр и детский эндокринолог. Образование - педиатрический факультет СГМУ. Работаю с 2000 года, с 2011 - участковым педиатром в детской поликлинике. В 2016 году прошла специализацию и получила сертификат по детской эндокринологии, и с начала 2017 года дополнительно веду прием в каче…

Рак поджелудочной железы с начала заболевания проявляется нарушением пищеварения. Пациенты нуждаются в специальной диете. Повара Юсуповской больницы готовят блюда, которые соответствуют диетическому столу №5 по Певзнеру. Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Диета является важным компонентом лечебной программы.

Профессора, врачи высшей категории выбирают тактику ведения пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, на заседании Экспертного Совета. Хирурги-онкологи виртуозно выполняют сложнейшие оперативные вмешательства. Медицинский персонал обеспечивает уход за пациентами в послеоперационном периоде. После операции назначается специальное питание.

Диета при раке поджелудочной железы

Пациентам предписывают стол № 5п. Он характеризуется следующими параметрами:

Калорийность рациона не превышает 1800 ккал;
Содержание углеводов – до 200 г;
Количество белка – 100-120 г, жира 80 г в сутки.

Рацион строится на ограничении экстрактивных веществ растительного и животного происхождения, которые стимулируют работу поджелудочной железы. Диетологи не рекомендуют блюда с приправами, пищу, богатую клетчаткой, жирные жареные блюда, и продукты, которые отличаются повышенной жирностью.

Если у пациента, страдающего раком поджелудочной железы, выражены кишечные расстройства, ему предписывают стол №4 по Певзнеру. Калорийность рациона составляет 1600 ккал. В сутки пациент получает 120 г белка, 100 г жира, и 200 г углеводов. В меню включают следующие блюда:

Суфле из рыбы и мяса;
Нежирный творог;
Слабый чай;
Черемуховый компот;
Черничный кисель;
Белковую паровую яичницу или омлет, либо яйцо всмятку.

Пациент может употреблять в пищу отвары риса и гречки, мясные и рыбные обезжиренные бульоны. Питание при раке поджелудочной железы 3 степени должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Все продукты отваривают, запекают на гриле или готовят блюда на пару.

Примерное меню выглядит следующим образом:

Завтрак – рыбное суфле, паровой омлет из белков;
Второй завтрак – нежирный творог;
Обед – мясной протёртый суп на нежирном бульоне, приготовленный на пару мясной фарш;
Полдник – стакан киселя из черники или отвара из черёмухи;
Ужин – отварное мясо (говядина, куриное филе), чай.

Изделия из белой муки из рациона больных раком поджелудочной железы исключаются. Пациентам дают сухари, в которых не содержится глютен. Из рациона исключают крепкие мясные бульоны, жирное мясо и рыбу, жирный сыр и творог, различные закуски, приправы. Пациентам не рекомендуют употреблять молоко, кефир, ряженку, добавлять в блюда сметану. Особенно строго ограничивается употребление макаронных изделий, запеканки из них, пельменей, пиццы, пирожков и другой выпечки. Исключаются все заменители мяса из сои. Для того чтобы улучшить органолептические свойства блюд, повара Юсуповской больницы украшают их ароматной зеленью.

Питание после операции на поджелудочной железе

Лечебное питание больных, перенесших операции на поджелудочной железе по поводу рака, складывается из двух этапов: искусственное питание (парентеральное, зондовое, смешанное) и естественное – собственно диетотерапия. На исход оперативного вмешательства положительно влияют длительность искусственного питания пациента, адекватный компонентный состав пищи и энергетическая ценность ингредиентов.

Продолжительность полного парентерального питания пациентов, которые перенесли тяжёлые оперативные вмешательства на поджелудочной железе, в том числе обширные резекции по поводу рака, не менее 10–12 дней при условии полной белково-энергетической обеспеченности рациона. Это позволяет свести к минимуму послеоперационные осложнения, связанные с расстройствами обмена веществ, иммунной системы и репаративно-регенераторных процессов.

После менее тяжёлых оперативных вмешательств от парентерального к питанию с использованием желудочно-кишечного тракта переходят не ранее 5-7-го дня послеоперационного периода. Это обеспечивает не только нормальное течение активизированных обменных процессов, но и создание продолжительного функционального покоя секреторных структур поджелудочной железы.

В реабилитационном периоде на этапе перехода к естественному питанию врачи применяют частичное парентеральное питание. Сочетание постепенно нарастающего объёма естественного питания с постепенно уменьшающимся парентеральным питанием является основным требованием к диете в условиях послеоперационной адаптации пищеварительного тракта. Это позволяет сохранить на должном физиологическом уровне белково-энергетическое обеспечение организма в период реабилитации и одновременно осуществлять плавно возрастающую пищевую нагрузку за счёт гипокалорийной механически, термически и химически щадящей диеты.

Вначале пациентам назначают хирургическую диету № 0а, № 1а и № 16. В дальнейшем переходят на вариант механически и химически щадящей диеты (стол № 5п, протёртый вариант). При использовании хирургических диет рацион № 0а б пациентам после операций на поджелудочной железе назначают на срок 5–7 дней. На смену диеты № 0а на срок 5–7 дней назначают хирургическую диету № 1а. Белково-энергетический дефицит восполняют средствами парентерального питания. Далее на 3-4 недели предписывают хирургическую диету № 16.

Питание на амбулаторном этапе реабилитации

Начало программы амбулаторного этапа реабилитации пациентов, которые перенесли операции по поводу рака поджелудочной железы, при неосложнённом течении послеоперационного периода проходит на фоне диетического лечения с использованием рациона по принципам диеты № 5п по Певзнеру. Её применяют в течение 1,5–2 месяцев в протёртом виде, а затем в течение 6-12 месяцев в непротёртом варианте. При хорошем самочувствии пациента диету расширяют. Постепенно включают в рацион новые продукты и блюда, увеличивают их объём. При отсутствии нарушения функции кишечника в рацион включают сырые мелко шинкованные овощи (капусту, морковь). Их пациенты принимают в начале еды 3–4 раза в день по 100–150 г.

В послеоперационном периоде при развитии секреторной и инкреторной недостаточности поджелудочной железы у пациентов возникают симптомы панкреатогенной энтеропатии (диарея, стеаторея, мальабсорбция), развивается белково-энергетический дефицит. Их питание строится на основе варианта механически и химически щадящей диеты с увеличением в ней белка до 120–130 г и уменьшением жира до 60–70 г. В качестве источника белка используют нежирное мясо (телятину, мясо цыплят, кролика), рыбу, нежирные молочные продукты, яичный белок. Исключают богатые пищевыми волокнами продукты.

В рацион вводят продукты, которые содержат в большом количестве соли калия (компоты из протёртых сухофруктов, морковный и другие соки перед едой) и кальция (пресный и кальцинированный творог). Диету дополняют поливитаминными препаратами или витаминно-минеральными комплексами. В рацион включают модульные белковые энтеральные смеси, гомогенизированные и пюреобразные консервы для детского и диетического питания.

При нарушении толерантности к глюкозе или сахарном диабете из рациона исключают из пищи или существенно ограничивают легкоусвояемые углеводы. В большинстве случаев коррекция расстройств углеводного обмена достигается путём индивидуализации диеты лечебного питания. Диетологи Юсуповской больницы назначают пациентам рацион с исключением простых углеводов и существенным ограничением до 200–250 г сложных углеводов.

Диета при раке поджелудочной железы 4 стадии

Питание больного раком поджелудочной железы 4 стадии является трудной задачей врачей, медицинского персонала, пациентов и их родственников. Организм истощённого раковым процессом больного необходимо обеспечить питательными веществами, стараясь не причинить лишнего вреда системе пищеварения, не усугубить болевой синдром. На четвёртой стадии рака поджелудочной железы у пациентов отсутствует аппетит, поэтому запреты и ограничения в приёме пищи неактуальны. Диетологи Юсуповской больницы выстраивают питание так, чтобы воздействие на пищеварительный тракт было наиболее щадящим. Для больных раком 4 стадии приём пищи является тяжёлым трудом.

За основу питания берутся принципы диеты №5. Повара готовят пищу, исходя из состояния пациента. Блюда перетёртые или жидкие, тщательно измельчённые и протёртые. При прорастании злокачественной опухоли в просвет двенадцатиперстной кишки эвакуация пищевого комка из желудка и прохождение его по кишечнику нарушено и может стать причиной болевых спазмов.

Содержание жира в рационе предельно ограничивают или исключают. При раке 4 стадии жир, который поступает с пищей, практически не переваривается, оказывается в кишечнике в неизменённом виде, что вызывает диарею. Температура блюд, которые, которые подают пациенту, 35-36°С.

По причине выраженной интоксикации организма продуктами распада пациенты с четвёртой стадией рака поджелудочной железы не переносят большинство продуктов. Спровоцировать рвоту может даже их внешний вид. В блюда не добавляют пряности, соль, острые специи. Пища должна быть нейтральной, не источать сильных запахов. Малейший позыв к рвоте является сигналом того, что необходимо прекратить кормить пациента. Имеет смысл заменить обычные ложки деревянными, чтобы избежать привкуса металла во рту.

При сильной чувствительности к запахам и привкус пациенту предлагают прополаскивать рот слабым раствором пищевой соды. Не нужно стремиться накормить больного во что бы то ни стало. Порцию еды делят на части, уменьшают её объем и увеличивают частоту приёмов пищи. Если у пациента возникает желание съесть какой-либо продукт из разряда запрещенных, не стоит ему в этом отказывать.

Для улучшения процессов пищеварения врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим раком поджелудочной железы 4 стадии, ферментативные препараты. Их медицинский персонал предлагает пациенту принять во время еды. При длительной непереносимости пищи, неукротимой рвоте обеспечивают парентеральное питание путём прямого введения в кровь питательных веществ через капельницу. Для того чтобы получить консультацию диетолога по поводу питания больного раком поджелудочной железы звоните по телефону.

Читайте также: