Мильгамма при раке предстательной железы

Мильгамма является поливитаминным средством, в основу которого входят витамины группы В. Медикамент обладает мощным терапевтическим эффектом, поэтому применять его можно только после консультации врача и по его рекомендациям. Мильгамма при онкологии – особая тема, которая требует квалифицированного рассмотрения.

1. Ограничения к применению

1. Лекарственные формы Мильгаммы

Основными показаниями к использованию Мильгаммы являются патологии нервной системы.

Препарат назначают при:

• невритах;
• невралгиях;
• парезах;
• полинейропатии.

Мильгамма показана при воспалениях в удаленных отделах нервной системы. Это может быть опоясывающее герпетическое заболевание, ретробульбарные невриты, паралич лицевого нерва, недостаток в организме витаминов В1 и В6. При таких заболеваниях Мильгамма облегчает состояние больного.

Мильгамма при раке считается очень сильным обезболивающим препаратом, однако применять его врачи рекомендуют только для устранения болей, вызванных неврологическими заболеваниями. Использовать средство для самолечения запрещено, несмотря на то, что Мильгамма практически не имеет категорических противопоказаний.

Ограничения к применению

Мильгамму может назначить только врач, который предварительно должен определить причину болевых синдромов у пациента. Если боли возникли в результате патологий в нервной системе, то это прямое показание к назначению препарата.

Строгих противопоказаний к применению Мильгаммы нет, но некоторые ограничения все же существуют:

• лица с чрезмерной чувствительностью к ингредиентам лекарственного средства;
• дети;
• беременные женщины;
• кормящие матеря;
• пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Люди, которые страдают онкологией любой стадии, также испытывают сильные боли. Они готовы принять любое средство, чтобы избавиться от болевых симптомов. Многие считают, поскольку в перечне противопоказаний нет раковых опухолей, значит препарат им поможет. По утверждениям врачей это глубокое заблуждение. При онкологии принимать Мильгамму нельзя. Средство может только усугубить состояние онкобольного. Все дело в том, что основной состав Мильгаммы – это витамины группы В. Эти вещества способны ускорить рост раковых клеток и привести к более осложненному состоянию пациента.

Лечить рак Мильгаммой нецелесообразно. Для устранения болей, вызванных развитием раковой опухоли, врачи назначают абсолютно другие препарата. Мильгамма в этом случае будет минимально полезной, но вреда принесет очень много.

Лекарственные формы Мильгаммы

Мильгамма выпускается в двух видах – таблетки и уколы. Таблетированное средство применяется не так часто, поскольку процесс всасывания активных компонентов из таблеток немного медленнее, чем в инъекционной форме. Мильгамма в ампулах действует намного быстрее, боль уменьшается за короткий промежуток времени.

Онкологическое заболевание препаратом Мильгамма не вылечить. Болевые ощущения средство может и снизит, но есть огромный риск, что содержащиеся в нем витамины спровоцируют прогресс болезни.

Отдельный вопрос – онкология в процессе ремиссии. Мильгамма при раке, который протекает в бессимптомном состоянии, также не рекомендована к применению. Если у онкобольного в такой ситуации мучают неврологические боли, целесообразность использовать Мильгамму должен онкотерапевт. Врач назначит дополнительные анализы и обследования, затем определит, какой препарат выписывать пациенту.

Мильгамма при онкологии преимущественно заменяется другими препаратами, которые не способны навредить человеку. Эти средства не являются аналогами Мильгаммы, поскольку имеют другой состав, но они способны облегчить состояние пациента и устранить сильные боли.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Основными мужскими гормонами-андрогенами являются тестостерон и дигидротестостерон. Они вырабатываются в тестикулах под воздействием гипофиза и напрямую влияют на синтез, качество и количество семенной жидкости. Однако, помимо этого, тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ) провоцируют рост злокачественных опухолей.

Любая гормонотерапия при раке простаты может снижать либо вовсе прекращать выработку андрогенов или предотвращать их воздействие на раковые клетки в предстательной железе.

Существует несколько методик гормонального лечения. Оптимальную и наиболее эффективную должен подбирать лечащий врач с учетом стадии заболевания, особенностей его течения, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Лечение рака предстательной железы гормонами может проводиться как самостоятельный вид терапии, в комплексе с радио- либо химиотерапией, а также после хирургического удаления части простаты либо всего органа.

Гормональная терапия при раке простаты

Лечить онкологические патологии предстательной железы медикаментозно можно препаратами различного спектра действия. В современной медицине в этой области выделяют четыре основных направления:

• гормональная терапия при раке предстательной железы с применением препаратов-агонистов лютеинизирующего гормона. Их назначение – блокировать сигналы, поступающие из гипофиза, и таким образом прекратить выработку тестостерона в яичках. Этот метод также называют химической либо медикаментозной кастрацией;
• лечение андрогенами. Препараты этой группы предотвращают прикрепление тестостерона к озлокачествленным клеткам. Вследствие этого рост раковых клеток замедляется либо прекращается;
• гормонотерапия при раке предстательной железы с использованием антагонистов гонадотропин-высвобождающего гормона. Они способствуют прекращению выработки этого гормона в гипофизе. Как следствие, синтез тестостерона в мужском организме прекращается;
• метод с применением ингибиторов синтеза андрогенов. Единственный препарат, используемый в рамках данного метода, – абиратерон. Он подавляет активность фермента, отвечающего за выработку андрогенов. При этом концентрация тестостерона снижается не только в предстательной железе, но и в крови, надпочечниках, яичках;
• гормональное лечение рака предстательной железы эстрогенами. Женские половые гормоны, также способны влиять на интенсивность синтеза андрогенов. Такой метод имеет тяжелые побочные эффекты, например, развитие тромбоза. Поэтому врач назначает его только в том случае, если иные стратегии не сработали.

Отдельно стоит выделить орхэктомию – хирургическую кастрацию. Во время операции пациенту полностью удаляют яички, что в скором времени приводит к значительному снижению уровня тестостерона. Несмотря на то, что метод предполагает хирургическое вмешательство, по результату его можно отнести к гормонотерапии при раке простаты. Более того, он считается одним из наиболее эффективных, быстрых, недорогих и безопасных видов гормонального лечения данного заболевания.

Цели и ожидания

Правильно назначенное гормональное лечение при раке простаты позволяет добиться нескольких целей:

• снизить болевые ощущения, облегчить процесс мочеиспускания и таким образом улучшить качество жизни пациента;
• уменьшить размер предстательной железы. Это позволяет минимизировать площадь здоровых тканей, попадающих под воздействие радиоактивных лучей при последующей радиотерапии;
• замедлить скорость развития онкологического процесса в предстательной железе.

При назначении гормональных препаратов врач обязательно взвешивает прогнозируемую результативность лечения и сравнивает ее с вероятными рисками. Если последний фактор существенно преобладает, от гормональной терапии при раке предстательной железы лучше отказаться и сосредоточиться на других, менее опасных для больного методах, стратегиях и тактиках.

Даже грамотно подобранная терапия может спровоцировать ухудшение самочувствия пациента. О побочных эффектах такого лечения стоит знать заранее и воспринимать их без паники.

Чаще всего мужчины, принимающие гормоны при раке предстательной железы, жалуются на:

• общую и мышечную слабость, потливость, приливы жара;
• уменьшение сексуального влечения и ослабление либо прекращение эрекции;
• запоры или, наоборот, диарею;
• рост молочных желез и неприятные ощущения в них;
• заметную прибавку в весе;
• снижение концентрации внимания, бессонницу, депрессивные состояния.

Как минимизировать негативные последствия гормонотерапии при раке простаты?

Чтобы не допустить возникновения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, риск появления которых повышает гормональная терапия при раке простаты, пациентам рекомендуют не злоупотреблять алкоголем и табакокурением, правильно питаться – в рационе должны преобладать белок, клетчатка, полезные жиры и сложные углеводы, стараться удерживать оптимальный вес и не пренебрегать физическими нагрузками – даже если в силу самочувствия они будут низкоинтенсивными и ограниченными по времени.

Еще одно частое последствие гормональной терапии при раке предстательной железы – остеопороз. Чтобы избежать изменений в костных структурах, необходимо в процессе лечения регулярно принимать витамин D и препараты кальция. А снизить риск развития анемии поможет введение в рацион продуктов, содержащих большое количество железа, а также профилактический прием назначенных врачом препаратов железа.

Специалисты утверждают – витамины при онкологии необходимы для защиты организма, ослабленного полученным лечением: химиотерапией, лучевой терапией. Они нужны человеку для борьбы с заболеванием. Витамины участвуют в окислительных процессах, повышают устойчивость иммунитета, напрямую или в составе ферментных систем принимают участие в обмене белков, углеводов, жиров. Единственное условие: витаминный комплекс должен быть тщательно подобран, в каждой конкретной ситуации.

Вызывают ли витамины рак?

Сами по себе, витамины не могут вызывать озлокачествление клеток. Они не являются строительным материалом для клеток или источником энергии. Эти органические низкомолекулярные вещества не вырабатываются клетками (исключая витамин D) и не откладываются про запас. Ежедневное поступление витаминных веществ необходимо для запуска основных метаболических процессов и дезинтоксикации после полученного цитотоксического, лучевого лечения.

Витамины для онкобольных, которые можно получить из пищи, указаны в таблице.

A	B1	B2	B3	B5	B6	B9	C	D	E
Крупы, зерновые	гречка	+	+	+	+
	рис	+	+	+	+	+
	овсяные хлопья	+	+	+	+	+
	отруби	+	+	+	+	+	+	+	+
	проросшая пшеница	+	+	+	+	+	+	+	+
Фрукты, ягоды	сухофрукты	+	+	+	+	+	+
	абрикос	+	+	+	+
	бананы	+	+	+	+	+	+	+	+
	груша	+	+	+	+	+
	киви	+	+	+	+	+	+
	клубника	+	+	+	+	+	+	+	+
	облепиха	+	+	+	+	+	+	+	+	+
	персик	+	+	+	+	+
	рябина	+	+	+	+	+	+
	финики	+	+	+	+	+
	цитрусовые	+	+	+	+	+	+	+
	черешня	+	+	+	+	+
	черная смородина	+	+	+	+	+	+
	шиповник	+	+	+
Зелень	крапива	+	+	+	+	+	+	+
	мята	+	+	+	+	+	+	+
	петрушка	+	+	+	+	+
	сосновые иголки	+	+
	шпинат	+	+	+	+	+	+
	щавель	+	+	+
Овощи	брокколи	+	+	+	+	+	+
	капуста	+	+	+	+	+	+
	картофель	+	+	+
	красный перец	+	+	+	+	+	+	+	+	+
	морковь	+	+	+	+	+	+	+
	свекла	+	+	+	+	+	+
	томаты	+	+	+	+	+	+
	тыква	+	+	+	+	+
	цветная капуста	+	+	+	+	+
Молоко, кисломолочные продукты	молоко (цельное)	+	+	+	+	+	+	+
	твердый сыр	+	+	+	+	+
	сливки	+	+	+
	творог	+	+	+	+
	сливочное масло	+	+
Бобовые	фасоль	+	+	+	+	+	+
	зеленый горошек	+	+	+	+
Мясопродукты	мясо	+	+	+	+
	говяжья печень	+	+	+	+	+
	субпродукты	+	+	+	+	+
Рыбопродукты	рыба	+	+	+	+	+	+
	рыбий жир	+	+	+	+	+
	печень трески	+	+	+	+
Грибы	грибы	+	+	+	+
	дрожжи	+	+	+	+
Орехи	грецкие орехи	+	+	+	+
Яйца	желток яйца	+	+	+	+	+
Растительное масло	нерафинированное растительное масло	+

Витамины выступают в роли катализатора, они ускоряют и повышают эффективность химических реакций, происходящих в организме. Определенное количество содержится в продуктах питания, но обеспечить больного человека оптимальным объемом жизненно необходимых веществ не всегда возможно, особенно в случаях поражения желудочно-кишечного тракта. В этих случаях принимается решение о назначении таблетированных или инъекционных форм витаминных комплексов. Внутримышечное и внутривенное введение называется витаминной стимуляцией, способствует наилучшему усвоению витаминов.

Однако, необдуманное потребление может спровоцировать рост злокачественных новообразований. Какие витамины можно принимать при онкологии – решит только лечащий врач. Дозированный прием назначенных комплексов станет отличным помощником в предотвращении рецидивов и борьбе с новообразованиями.

Витамины при раке

Витаминов существует множество, их недостаток, как и избыток, может спровоцировать ухудшение общего заболевания. Рассмотрим их участие в работе организма.

Комплекс группы В имеет общую литеру потому, что витамины этой группы имеют общее химическое сходство, и вследствие совместного участия в метаболизме. Включенные в эти соединения индивидуальные вещества имеют свои собственные названия. Группа В ускоряет метаболизм, участвуя в обмене основных питательных веществ – белков, жиров, углеводов.

• нормализация деятельности нервной системы;
• улучшение внимания, памяти (нервная концентрация);
• повышение психической активности, профилактика эмоциональных расстройств – апатии, депрессии.

• неограниченное потребление может спровоцировать активный рост онкологических новообразований;
• чрезмерный прием может вызвать аллергические реакции, жировую дистрофию печени, развитие интоксикации;
• тяжелые формы гипервитаминоза проявляются слабостью, лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой, головокружениями.

В1 (тиамин)	Нормализация работы ЦНС	1,7мг
В2 (рибофлавин)	Клеточные обменные процессы	2,0мг
В3 (никотиновая кислота, ниацин)	Улучшение работы пищеварительной системы	20,0мг
В6 (пиридоксин)	Укрепление иммунитета	2,0мг
В12 (цианокобаламин)	Стимуляция роста клеток костного мозга	3мкг=0,003мг

Витамин В12 при онкологии находится ниже предела нормы, вызывая нарушение аппетита, анемию, диарею, другие симптомы. Избыток вещества не менее опасен. Важно найти баланс, и подобрать его может только онколог, ведущий пациента во время болезни.

Жирорастворимый элемент Е принимают в комплексе с другими витаминными группами. Основная ценность вещества – в его способности нейтрализации свободных радикалов в средах и жидкостях организма. Это ставит его на первое место, как антиоксидант. В онкологии его назначают на период восстановления после операции, химио- и лучевой терапии. Хорошо изучена эффективность комплекса в предотвращении рецидивов после лечения.

Натуральный витамин синтезируется в растительных продуктах. Токоферолы содержатся в нерафинированных растительных маслах (соя, подсолнечник, оливки, рапс и др.).

Показания (суточная норма):

Отличный помощник в профилактике развития самой опухоли и появления рецидивов заболевания. Ретинол – эффективный антиоксидант, он предотвращает озлокачествление нормальных клеток. Кристаллическое вещество не растворяется в воде, разлагается кислородом и чувствительно к световому воздействию. Синергия с витаминами Е и D способствует сохранению активности элемента и улучшению его всасывания. Витамины при онкологических заболеваниях наиболее эффективны при диагнозах:

• рак простаты,
• рак головного мозга,
• рак молочных желез,
• опухоли шеи,
• карцинома легких.

Норма потребления в сутки – 700-900 мкг (для женщин и мужчин, соответственно).

Элемент синтезируется в коже под действием солнечных лучей из провитамина и восполняется в организме через пищу. Стимулирует Т-клетки, способствует укреплению стенок сосудов, восстанавливает кальциево-фосфорный обмен. Назначение ингибиторов резорбции костной ткани (Зомета, Резорба) сопровождается обязательным приемом данной группы витаминов.

Показан при метастазах в костях скелета, раке кишечника.

дети	2-10 мкг
взрослые	3-5 мкг
беременные, кормящие женщины	10 мкг

Аскорбиновая кислота участвует в протекании окислительно-восстановительных процессов, нормализует свертываемость крови, проницаемость кровеносных капилляров. В онкологии применяется для профилактики заболевания и в качестве вспомогательного элемента, в составе комплексной терапии. Применение препарата способствует формированию свободных радикалов, разрушающих злокачественные клетки.

Необходимая норма (в сутки) 90-100 мг.

Какие витамины нельзя принимать при онкологии?

Прием витаминов при онкологических заболеваниях – необходимая мера для оказания организму помощи в борьбе с болезнью. Основное условие – комплекс подбирается и назначается врачом.

Витамины при онкологии, противопоказания

В лечении онкологических заболеваний одинаково опасны состояния гиповитаминоза и гипервитаминоза. Подбор препаратов с учетом совместимости, дозировки, общего состояния пациента, осуществляется врачом-онкологом.

Больно ли колоть витамины?

Внутримышечная инъекция – малоприятная процедура, в некоторых ситуациях болезненна. При определенной подготовке, пациент может самостоятельно ставить себе уколы в бедро. Внутривенные вливания показаны только в стационаре.

Авторская публикация:
ЯНЧИЙ МАРИНА НИКОЛАЕВНА
врач-онколог отделения краткосрочной химиотерапии
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова Минздрава России

Состав

Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид.

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

• Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
• Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
• Также выпускается дражеМильгамма Композитум– двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах. Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамин В6 (пиридоксин), попадая в организм, фосфорилируется. Продукты его метаболизма задействованы в декарбоксилировании аминокислот, вследствие чего в организме продуцируются физиологически активные медиаторы — адреналин, гистамин, тирамин, допамин, серотонин. Кроме того, витамин В6 оказывает влияние на метаболизм триптофана.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно. Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки. Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.

Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.

Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.

Показания к применению Мильгаммы

Раствор и таблетки назначаются в составе комплексного лечения болезней и синдромов нервной системы, имеющих разное происхождение.

Определяются следующие показания к применению Мильгаммы:

• неврит;
• невралгия;
• ретробульбарный неврит;
• парез лицевого нерва;
• ганглиониты (в том числе и опоясывающий лишай);
• нейропатия;
• плексопатия;
• алкогольная, диабетическая полинейропатия.

Также показания к применению уколов есть у людей, страдающих от ночных судорог, неврологических симптомов остеохондроза позвоночника. От чего помогает препарат в составе комплексной терапии, и от чего уколы Мильгамма назначаются еще, более подробно можно узнать у лечащего врача.

Противопоказания на Мильгамму

Противопоказания к применению препарата следующие:

• высокий уровень чувствительности к его составляющим;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Также противопоказания к уколам и таблеткам — это беременность, время лактации и детский возраст пациента.

Побочные действия

Побочные действия Мильгаммы проявляются, как правило, в редких случаях.

В частности, редко возможны следующие побочные действия:

Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.

Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.

Инструкция по применению Мильгаммы (Способ и дозировка)

Если больному назначаются уколы Мильгамма, инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).

Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день). Лечение может длиться около одного месяца. Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата. Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.

Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительна в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.

Передозировка

Если отмечается передозировка лекарственного средства, у пациента могут проявляться те симптомы, которые описаны как побочные действия. В таких случаях применяется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Если витамин В1 смешивается с сульфатными растворами, то он полностью распадается.

Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.

Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с Пеницилламином, Циклосерином, Изониазидом.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

Условия продажи

В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.

Срок годности

Срок хранения 2 года.

Особые указания

Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.

Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.

Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.

Аналоги Мильгаммы

Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит.

Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.

Детям

Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.

С алкоголем

Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это головная боль, сонливость, состояние тревожности.

При беременности и лактации

При беременности, а также во время кормления Мильгамма женщинам не назначается, так как нет достаточной информации о воздействии ее составляющих на плод при беременности и во время грудного вскармливания.

Отзывы о Мильгамме

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены Мовалис и Мильгамма одновременно. Мовалис — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы, где купить

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 330 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 500 до 600 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1100 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 650 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 140 до 200 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 200-250 гривен.