Метипред если киста яичника

Отмена метипреда последствия

Добрый день! Уважаемы девушки, столкнулось с такой ситуацией. Была эндометриоидная киста, недавно удалили. Гинеколог сказала что будет стимулировать метипредом через 3 месяца, так же сказала что могут быть последствия у ребенка в виде гирсутизма если будет девочка. Подскажите кто сталкивался с такой проблемой и как выходили из данной ситуации. Заранее всем благодарна.

Определение понятий

СПКЯ, синдром поликистозных яичников или синдром Штейн-Левенталя – достаточно давно известное комплексное нарушение в эндокринной сфере женщин. Это довольно сложное, комбинированное заболевание, четкая причина развития которого на данный момент еще полностью не изучена. Причина данного состояния, а точнее сказать, его классической формы, доподлинно неизвестна. Последние большие исследования в этой области показывают четкую взаимосвязь СПКЯ с врожденными дефектами в системе обмена углеводов и чувствительности клеток организма к инсулину.

Матка и увеличенные поликистозные яичники

Схематичное представление: матка и увеличенные поликистозные яичники (вверху) по сравнению с нормальными размерами яичника (снизу).

Матка и яичники нормальной формы

При отсутствии овуляции не происходит секреторная трансформация слизистой оболочки полости матки и не наступает менструация. Женщины со СПКЯ страдают редкими и скудными менструациями, у некоторых месячных не бывает по 6-9 месяцев.

Классическая форма СПКЯ должна включать в себя три обязательных компонента:

Нарушения менструального цикла – редкие и скудные менструации, а иногда и полное их отсутствие в течение длительного времени – аменорею.
Гирсутизм – это формирование у женщин мужских признаков – избыточный рост волос по мужскому типу – на лице, в околососковых областях, на груди, животе, избыточная сальность кожи, акне или угревая сыпь и так далее.
Типичное строение яичников — в основном в наши дни яичники у таких пациенток оценивают на УЗИ органов малого таза. Существуют четкие ультразвуковые критерии, включающие обязательное измерение объема яичников в трех проекциях (длина, ширина и толщина помноженные на коэффициент), а также подсчет количества фолликулов.

Так выглядит типичный яичник при СПКЯ на ультразвуковом сканировании: он увеличен в объеме, содержит огромное количество мелких фолликулов в срезе.

Типичный яичник при СПКЯ

В ряде случаев, однако не всегда, обязательная триада симптомов сопровождается ожирением и бесплодием. Избыток массы тела непосредственно связан с инсулинорезистентностью, поскольку у женщин с поликистозом яичников наблюдается высокий уровень инсулина, а инсулин – мощнейший анаболический гормон или гормон роста. Бесплодие же непосредственно связано с отсутствием овуляции.

Пациентка с синдромом Штейн-Левенталя

Вот таким образом, по мнению врачей позапрошлого столетия, должна выглядеть пациентка с синдромом Штейн-Левенталя. Разумеется, это классический вид пациентки, в наши дни, благодаря косметологии и иным достижениям прогресса, такого запущенного варианта не встретишь. Однако помимо проблем с циклом, бесплодием, женщины со СПКЯ продолжают страдать от косметических дефектов и психологических комплексов.

Наиболее часто могут приводить к формированию вторичного СПКЯ могут следующие эндокринные патологии:

Нарушения работы щитовидной железы – наиболее часто снижение ее функции – гипотиреоз.
Повышение уровня пролактина или гиперпролактинемия – как на фоне секретирующей гормоны опухоли гипофиза, так и неясного генеза.
Нарушение функции надпочечников – большая группа дисфункций коры надпочечников, приводящая к повышению уровня ряда гормонов, нарушениям цикла, гирсутизму, бесплодию – очень подобная таковой картине при истинном СПКЯ.

Лечение СПКЯ

Именно в этом разделе мы подходим к основным принципам лечения истинного синдрома поликистозных яичников, а также лечению его вторичных форм. Очень важно понимать, что эти две формы лечатся совершенно по-разному! Нельзя приступать к лечению, четко не выставив диагноз и не определив причины заболевания.

Итак, истинный СПКЯ имеет несколько основополагающих принципов лечения:

Контроль и снижение массы тела. Это очень и очень важный принцип лечения, поскольку у женщин, сбросивших 5-10 кг в большом проценте случаев самостоятельно восстанавливается менструальный цикл, появляется овуляция и уходят косметические дефекты. Бывает, что похудевшие пациентки благополучно самостоятельно беременеют и вынашивают беременность.
Восстановление и нормализация уровня инсулина и коррекция углеводного обмена. Этот пункт непосредственно связан с предыдущим, однако при сложных формах инсулинорезистентности, высокой массе тела женщины, неудачных попытках сбросить вес к делу подключают медицинские препараты типа метформина – для лучшего контроля аппетита, массы тела и снижения резистентности к инсулину. Дозы метформина, режим его приема, а также рекомендации по питанию подбирает врач эндокринолог или гинеколог-эндокринолог после очного осмотра пациентки и сдачи ею ряда анализов.
У женщин, не планирующих беременность, для лучшего контроля гормонального фона и достижения косметического эффекта широко используют гормональные контрацептивы, чаще с антиандрогенным эффектом на основе дроспиренона, ципротерона, хлормадинона.
У женщин, активно планирующих стать мамой, при отсутствии овуляции и отсутствии эффектов от вышеуказанного лечения используют протоколы стимуляции овуляции медицинскими препаратами типа кломифена, клостилбегита и так далее. Как правило, поликистозные яичники при истинном СПКЯ неплохо отвечают на стимуляцию и женщины беременеют в первом-втором цикле, разумеется, при условии отсутствия иных нарушений в гормональном фоне, проходимых трубах и хорошей спермограмме мужа.

Как вы видите, никаких препаратов типа метипреда или его аналогов в указанном перечне препаратов нет. В каких же случаях применяют метипред при СПКЯ?

Применение глюкокортикоидов при вторичном СПКЯ

Если мы ознакомимся с инструкцией, то найдем длинный перечень показаний к применению из множества областей медицины – от лечения аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний до профилактики отторжения трансплантированных органов и тканей. Заметьте, ни слова о лечении синдрома поликистоза яичников там нет.

В этой статье, касательно поликистоза яичников, нас интересует вот какое показание:

Поговорим о нем подробнее.

Именно это нарушение обмена гормонов и может обуславливать одну из форм того самого вторичного СПКЯ. Существует ряд дисфункций коры надпочечников, в основе каждой из них лежит мутация фермента, определяющего превращения и синтез гормонов надпочечников. Особое значение в патогенезе этой формы имеют гормоны 17 ОН прогестерон, ДГЭА-сульфат, кортизол, АКТГ, дисбаланс которых и вызывает андрогенные проявления у женщин.

Наиболее часто речь идет о так называемой неклассической форме врожденной дисфункции коры надпочечников или НК ВДКН. Именно это состояние наиболее часто вызывает у женщин классические симптомы, подобные таковым при СКПЯ:

Формирование мужских черт, особенностей роста волос и кожных проблем, которые наиболее часто беспокоят женщин и являются причиной обращения к врачам разных специальностей;
Отсутствие овуляции и нерегулярный менструальный цикл с длительными задержками;
Бесплодие;
Формирование вторичных поликистозных яичников на фоне отсутствия овуляции и гормонального дисбаланса в организме.

Как мы видим, симптомы заболеваний схожи, а вот причина и, соответственно, принципы лечения, совершенно иные. Подтвержденную рядом анализов и даже генетических тестов НК ВДКН как раз таки и лечат при помощи препаратов глюкокортикоидов, в том числе метилпреднизолона, который у таких пациенток нормализует работу коры надпочечников, стабилизирует гормональный фон, оказывает косметический эффект, способствует нормализации цикла и наступлению беременности. Дозы и схемы применения препарата, а также необходимость его использования при наступлении беременности решает только врач-эндокринолог, у которого обследуется и наблюдается пациентка.

Добрый день! После безуспешных попыток забеременеть, потом многочисленных анализов врачи сходятся в диагнозе поликистоз яичников (с ановуляцией). Назначают метипред по 1 табл. в день 1 месяц с отслеживанием картины УЗИ. После чего подобрать препараты для стимуляции овуляции, если после 2-х месяцев приема метипреда цикл не нормализуется. Скажите пожалуйста, насколько действенен метипред при поликистозе, насколько большая вероятность наступления самостоятельной овуляции и как лучше его принимать: с какого дня цикла и есть ли разница по времени суток, утром или вечером? Можно ли резко бросать пить данный препарат при обнаружении беременности? Да, еще, перед стимуляцией назначают сдать кровь на определение яичникового резерва (простите, не помню, как правильно это называется), это действительно необходимо перед стимуляцией? Мне 27 лет, ни операций, ни стимуляции ранее не было.

Марина

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Узи показало поликистоз яичников. Назначили метипред

Через 30 дней анализы на 17-ОП такие:
17-ОП 5,5

далее 4,4,
месячных нет

3,1 (4 ДЦ),
4,5 — последний анализ
Назначили пить фолиевую кислоту ( 10 дней), Аскорбинка ( 10 дней), отдых 10 дней.

Вылечить совсем нельзя, могут помочь забеременеть

1. ОК, потом стимуляция.
2. Лапароскопия, потом стимуляция.

катя, пишет 28 августа 2015, 14:29

Пол: Женский
Требуется: гинеколог по бесплодию (репродуктолог)

Цитата с другого ресурса (к слову сказать Мельниченко это столп отечественной эндокринологии):

Все чаще и чаще ( наверное, ежедневно ) мы получаем вопросы от беременных женщин, которых на 16 неделе ( а то и раньше ) в связи с когда -то принятым только в СССР и впоследствии в ряде стран СНГ протоколом ведения беременных направляют на исследование 17 опг с целью поиска таинственной «гиперандрогении
Сразу же следует расскзать, что
17-ОПГ во время беременности определяют, следуя устаревшему протоколу, и анализ в этот период неинформативен, а его ошщибочная интрепретация в сопоставлении с нормативами дл беременных часто завышенный во время беременности уровень ведет к необоснованному и потенциально вредному лечению
Можно себе представить волнения и ожидания будущей мамы, у которой заподозрили нечто соврешенно страшное ( по Гуглю и по энциклопедии) и у которой на листочке бумаги будут напечатаны цифры, отличающиеся от нормы
Кто же он, этот кошмарный 17 оксипрогестерон (17 опг) и почему с ним надо бороться по мнению гинекологической общественности пространства СНГ ?
Начнем с биохимии ( дорогие будущие мамы, не пугайтесь, все постарюсь рассказать просто )
Так вот, в природе есть такое соединение — циклопентанпергидрофенантрен ( последнее ругательство в нашей беседе )
Это вещество входит в состав великого множества трав, листьев, овощенй и фруктов, жиров ..
Оно же и есть скелет нашего всем известного холестерина
Холестерин в кровеносных сосудах, откладывающийся на стенках этих самых сосудов , есть плохая вещь и с ним борются , но холестерин внутри клетки совершенно незаменим для образования целого ряда веществ, в том числе гормонов наших — эстрогенов, прогестерона, кортизола, альдостерона ( а скелет будет один)..
И все этапы превращения холестерина в конечные продукты биосинтеза
в яичниках, надпочечниках, и даже плаценте ( там тоже помаленьку кортизол куется ) контролируют особые белки — ферменты
И надо же такому быть, что очень редко ( раз на 10-20 тыс новорожденных, в нашей стране раз на 12 тыс) рождаются детки, у которых либо совсем нет фермента 21- гидроксилаза, либо не хватет этого фермента
Такое заболевания называют не совсем правильно, но ярко — адрено-генитальный с-м ( АГС) или не ярко, но более правильно — врожденная дисфункция коры надпочечников ( ВДКН)
И отсутствие этого фермента становится препоной для образования кортизола ( это суперважный горомон )
И если кортизола не хватает хоть чуть — чуть, начальство над надпочечниками ( АКТГ гипофиза) начинает усиленно выделяться и стимулировать надпочечники, а 21- гидроксилаза и должна подействовать на полупродукт ( полуфабрикат) 17 опг и дальше обеспечивать синтез кортизола

Что же получается ? АКТГ гневается и все увеличивает выработку 17 опг — а 21 -то гидрокилазы не хватает..
И начинается по боковым путям наработка совсем других гормонов ..
И можно определить этот самый 17 опг ( потому что его ОЧЕНЬ много)
Важно понимать — 17 опг — НЕ гормон, это неактивный предшественник гормонов и его определяют потому, что его повышение выраженное и технически сравнительно просто определяемое
ВАЖНО — 17 опг — это полуфабрикат, из которого можно сделать много гормонов
И РОЖДАЕТСЯ ребенок с проблемами, и эти проблемы либо замечают в роддоме, либо хоть и не заметят, да на скрининге не пропустят : деткам смотрят при рождении ( в тч и в нашей стране) 17 опг
Значит, первая ситуация, когда надо смотреть 17 опг — скрининг новорожденных для исключения ВДКН ( АГС )
Если не бывло скрининга, может возникнуть ситуация , когда в детстве нарушения развития ребенка потребуют обследования для исключения поломки образования гормонов

Вторая ситуация — явные клинические нарушения, требующие обследования ребенка для поиска ВДКН ( АГС)
Третья ситуация — есть случаи, когда этот дефект выражен настолько мягко, что проявляется в пубертате ( подростковом возрасте ) и в ближайшее время после него
Проблемой ребенка будет ряд клинических симптомов и врач может назначить по определенным показаниям исследование 17 опг
Иногда дефект настолько мягок, что почти незаметен клинически, но может проявиться бесплодием, и тогда у женщин с бесплодием могут посмотреть 17 опг
Что еще важно — сегодня можно провести оосбые генетические анализы для подтверждения фактк ВДКН, и это позволит и избежать ненужных волнений и уточнить , при наличии реальных генетических проблем, меря проофилактики для потомства
Но! И это очень важно! Поскольку я уже писала и про множество веществ, в которых есть похожие составные части ( помните про тот самый циклопентан — не к ночи будь помянут -пергидрофенантрен ? ) то очень важно соблюдать правила исследования ( 4-5 день цикла, рано утром ) и помнить, что те цифры, при которых мы знаем о наличии болезни куда больше, чем те, котоые указаны на бланке как верхняя граница нормы
Но впервые смотреть 17 опг в период
беременности в мире не принято и не ясно, какие цели это исследование преследует, и неясно, что же будет нормой, если 17 опг будут вырабатывать яичники и желтое тело беременности, надпочечники и мамы, и плода, и даже немножко плацента — разве в этом разберешься?
Поэтому при нормальной беременности это исследование лишнее,и ни о чем на самом деле не говорит врачам
__________________
Г.А. Мельниченко

Определение понятий

Матка и увеличенные поликистозные яичники

Матка и яичники нормальной формы

Классическая форма СПКЯ должна включать в себя три обязательных компонента:

Нарушения менструального цикла – редкие и скудные менструации, а иногда и полное их отсутствие в течение длительного времени – аменорею.
Гирсутизм – это формирование у женщин мужских признаков – избыточный рост волос по мужскому типу – на лице, в околососковых областях, на груди, животе, избыточная сальность кожи, акне или угревая сыпь и так далее.
Типичное строение яичников — в основном в наши дни яичники у таких пациенток оценивают на УЗИ органов малого таза. Существуют четкие ультразвуковые критерии, включающие обязательное измерение объема яичников в трех проекциях (длина, ширина и толщина помноженные на коэффициент), а также подсчет количества фолликулов.

Типичный яичник при СПКЯ

Пациентка с синдромом Штейн-Левенталя

Наиболее часто могут приводить к формированию вторичного СПКЯ могут следующие эндокринные патологии:

Нарушения работы щитовидной железы – наиболее часто снижение ее функции – гипотиреоз.
Повышение уровня пролактина или гиперпролактинемия – как на фоне секретирующей гормоны опухоли гипофиза, так и неясного генеза.
Нарушение функции надпочечников – большая группа дисфункций коры надпочечников, приводящая к повышению уровня ряда гормонов, нарушениям цикла, гирсутизму, бесплодию – очень подобная таковой картине при истинном СПКЯ.

Лечение СПКЯ

Итак, истинный СПКЯ имеет несколько основополагающих принципов лечения:

Контроль и снижение массы тела. Это очень и очень важный принцип лечения, поскольку у женщин, сбросивших 5-10 кг в большом проценте случаев самостоятельно восстанавливается менструальный цикл, появляется овуляция и уходят косметические дефекты. Бывает, что похудевшие пациентки благополучно самостоятельно беременеют и вынашивают беременность.
Восстановление и нормализация уровня инсулина и коррекция углеводного обмена. Этот пункт непосредственно связан с предыдущим, однако при сложных формах инсулинорезистентности, высокой массе тела женщины, неудачных попытках сбросить вес к делу подключают медицинские препараты типа метформина – для лучшего контроля аппетита, массы тела и снижения резистентности к инсулину. Дозы метформина, режим его приема, а также рекомендации по питанию подбирает врач эндокринолог или гинеколог-эндокринолог после очного осмотра пациентки и сдачи ею ряда анализов.
У женщин, не планирующих беременность, для лучшего контроля гормонального фона и достижения косметического эффекта широко используют гормональные контрацептивы, чаще с антиандрогенным эффектом на основе дроспиренона, ципротерона, хлормадинона.
У женщин, активно планирующих стать мамой, при отсутствии овуляции и отсутствии эффектов от вышеуказанного лечения используют протоколы стимуляции овуляции медицинскими препаратами типа кломифена, клостилбегита и так далее. Как правило, поликистозные яичники при истинном СПКЯ неплохо отвечают на стимуляцию и женщины беременеют в первом-втором цикле, разумеется, при условии отсутствия иных нарушений в гормональном фоне, проходимых трубах и хорошей спермограмме мужа.

Применение глюкокортикоидов при вторичном СПКЯ

В этой статье, касательно поликистоза яичников, нас интересует вот какое показание:

Поговорим о нем подробнее.

Формирование мужских черт, особенностей роста волос и кожных проблем, которые наиболее часто беспокоят женщин и являются причиной обращения к врачам разных специальностей;
Отсутствие овуляции и нерегулярный менструальный цикл с длительными задержками;
Бесплодие;
Формирование вторичных поликистозных яичников на фоне отсутствия овуляции и гормонального дисбаланса в организме.

Вопросы и ответы по: гормоны при кисте яичника

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?

Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Читайте также: