Магнитная гипертермия в онкологии

Терапевтическая гипертермия является типом лечения, при котором живые ткани подвергаются воздействию повышенной температуры. И это оказывает губительный эффект на раковые клетки, вызывающий их уничтожение, или снижает устойчивость этих клеток к воздействию радиоактивного лечения или препаратов химиотерапии. Стоит отметить, что температурное воздействие на атипичные ткани не относится к группе радиочастотной абляции, это совершенно иная методика. В сочетании с лучевой терапией метод теплового воздействия носит называние терморадиотерапия.

Что такое гипертермия
Локальная, регионарная и общая гипертермия
Для каких видов рака применяется
Абляция опухолей
Осложнения и побочные эффекты

Гипертермия в онкологии: что это такое?

Международная онкология не выработала до сих пор общего мнения относительно того, какие показатели температуры являются самыми безопасными и одновременно самыми эффективными. Во время лечения температура тела, как правило, достигает уровня между 39,5 и 40,5 ° C. Тем не менее, другие исследователи определяют границы гипертермии между 41.8-42 ° C, что присуще для стран Европы и США. Япония и Россия принимают самые высокие показатели — 43-44 ° С.

Температура и время воздействия взаимосвязаны. Более длительная продолжительность и высокие температуры очень эффективны для уничтожения раковых клеток, но они также достаточно серьезно повышают риск токсичности. Опухолевые клетки с дезорганизованной и компактной сосудистой структурой очень тяжело отводят тепло, что способствует стимуляции апоптоза (вид физиологически запрограммированной гибели клеток) в их отношении или обычной гибели. Тогда как здоровые ткани обладают лучшей теплопроводностью, в связи с чем лучше противостоят высоким температурам.

Даже если раковые клетки не гибнут сразу, они могут стать более восприимчивы к ионизирующему излучению в противораковой терапии или химиотерапии. Тепло при локальной гипертермии расширяет кровеносные сосуды опухоли, способствуя повышению оксигенации (насыщению кислородом) новообразования, тем самым делая лучевую противораковую терапию более эффективной. Кислород является мощным радиосенсибилизатором, что значительно повышает эффективность заданной дозы излучения путем формирования ДНК-повреждений. Опухолевые клетки при недостатке кислорода могут быть в 2-3 раза более устойчивы к радиационному повреждению, чем в нормальной кислородной среде.

Гипертермия, как было доказано, весьма эффективна в сочетании с химиотерапией. Опубликованные исследования показали улучшение 10-летней выживаемости без рецидивов и метастазов у пациентов, страдавших раком мочевого пузыря, которые получали комбинированное лечение гипертермией и химиотерапией. 53 % пациентов прожили 10 последующих лет, в то время как химиотерапия в единственном варианте обеспечила выживаемость только у 15 % заболевших.

Интенсивный нагрев вызывает денатурацию и коагуляцию клеточных белков, что быстро уничтожает клетки опухоли. Более длительный умеренный нагрев до температуры всего в несколько градусов выше нормы может вызвать более тонкие структурные изменения в клетках. Мягкая термообработка в сочетании с другими способами может привести к гибели клеток по причине стимуляции биологического разрушения.

Из минусов специалисты отмечают многие биохимические последствия теплового шока в нормальных клетках, в том числе замедление роста и повышенной чувствительности к последующей ионизирующей радиоактивной терапии.

Гипертермия увеличивает приток крови к нагретой области, что может провоцировать удвоение кровотока в опухолях. Такой феномен повышает положительное воздействие химиотерапевтических средств в патологических областях.

Мягкая гипертермия, которая обеспечивает температуру, равную естественно высокой при многих инфекционных заболеваниях, может стимулировать естественные иммунологические атаки на опухоли. Однако это также индуцирует естественный физиологический ответ под названием термотолерантность, который имеет тенденцию защищать атипичные клетки.

Очень высокие температуры, выше 50 ° C, используются для абляции — прямого уничтожения некоторых опухолей. Методика использует вставки в виде металлической трубки непосредственно в опухоль, наконечник которой нагревается, это и вызывает гибель клеток по его периметру.

Стоит подчеркнуть, что методика гипертермической абляции в России пока что в стадии изучения, и в практической медицине применяется редко. Однако эффективность испытаний прогнозирует весьма неплохие перспективы этого метода, в том числе и в нашей стране.

Отличия и особенности методов локальной, регионарной и общей гипертермии

Методы терапевтической гипертермии применяются, как правило, в трех вариантах, в зависимости от показаний и лечебных возможностей.

Локальная гипертермия

Нагревается очень маленькая площадь, как правило, в рамках самой опухоли. В некоторых случаях цель метода заключается в гибели атипичных клеток путем нагревания, не повреждая окружающие ткани. Тепло может быть стимулировано с помощью:

ультракоротких волн;
высоких радиочастот;
ультразвуковой энергии;
с использованием магнитной гипертермии.

В зависимости от локализации опухоли, тепло может быть применено к поверхности тела, внутри тканей или глубжележащих областей за счет использования игл или зондов. Одним из относительно распространенных типов является радиочастотная абляция небольших опухолей. Терапевтической цели легче всего достичь, когда опухоль находится на поверхности тела (поверхностная гипертермия), или если существует возможность ввода игл или зондов непосредственно в опухоль (интерстициальная гипертермия).

Регионарная гипертермия

Нагревается большая площадь тела, например, целый орган или конечность. Как правило, цель метода состоит в ослаблении раковых клеток таким образом, чтобы достичь их гибели последующим радиоактивным излучением или действием химиотерапевтических препаратов. Как и в предыдущем методе, регионарная гипертермия может использовать те же поверхностные или интерстициальные методы или опираться на перфузию крови. Во время процесса перфузии кровь пациента удаляется из организма, нагревается и возвращается в кровеносные сосуды, которые ведут непосредственно в нужную часть тела. Как правило, химиотерапевтические препараты применяются одновременно.

Одним из специализированных типов такого подхода является непрерывная перитонеальная перфузия, которая используется для лечения сложных новообразований внутри брюшной полости, в том числе первичной мезотелиомы брюшной полости и рака желудка. Горячие химиотерапевтические препараты закачивают непосредственно в брюшную полость, чтобы убить раковые клетки.

Общая гипертермия

Нагревается весь организм до температуры от 39 до 43 °С и выше. Метод, как правило, используется для лечения метастатического рака. Включает в себя использование инфракрасных гипертермических куполов, под которые помещается все тело пациента, за исключением головы. К другим способам можно отнести помещение пациента в очень горячую камеру или укутывание в нагретые влажные одеяла. Из редких методов используют специальные гидрокостюмы с постоянным подогревом или погружение в горячий воск.

Для каких видов рака может применяться гипертермия?

В одиночку гипертермия продемонстрировала уникальную способность терапии злокачественных новообразований. Также известно, что методика значительно увеличивает эффективность других методов лечения.

В сочетании с радиоактивным излучением гипертермия особенно эффективна в присутствии большого количества кислорода при условии одновременного воздействия не менее, чем в течение часа.

В последние десять лет гипертермия в сочетании с облучением была использована с лечебной целью у больных со следующими диагнозами:

ранняя стадия рака молочной железы;
при локализации рака на голове и шее;
рак простаты.

Известные научные издания свидетельствуют об улучшении у 38 % пациентов при раке мочевого пузыря в сочетании с химиотерапией, по сравнению с применением только химиотерапии. У больных раком молочной железы результат показал улучшенную реакцию у 18 % пациентов.

Какие существуют еще типы рака, которые показывают значительное улучшение при лечении гипертермией?

Меланома и рак кожи.
Саркома мягких тканей.
Рак мочевого пузыря.
Рак шейки матки.
Рак прямой кишки.
Злокачественные опухоли подмышечной области и грудной стенки.
Метастазы в лимфоузлах.

Исследования в России показали интересные результаты с высокой гипертермией в 43,5-44°C, когда метод применяли в отношении:

рака пищевода;
рака гортани;
рака печени;
при ВИЧ-инфекции и расстройствах иммунной системы.

Абляция опухолей — одна из разновидностей гипертермии

Радиочастотная абляция (РЧА), вероятно, наиболее часто используемая разновидность локальной гипертермии. Для повышения температуры применяются радиоволны высокой частоты.

Тонкий игольчатый зонд вводится в опухоль на короткое время, как правило, от 10 до 30 минут.
Размещение зонда регулируется с помощью ультразвука, МРТ или КТ.
Наконечник зонда выдает высокочастотный ток, который способен создать тепло между 40 и 60°С, что вызывает гибель клеток в пределах определенной области.
Мертвые клетки не удаляются, становятся рубцовой тканью и рассасываются с течением времени.

РЧА наиболее часто используется для лечения опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим способом, или у пациентов, которые по разным причинам не операбельны. Процедура может быть выполнена амбулаторно. Повторения абляции возможно для опухолей, способных к рецидивам. Также РЧА может быть добавлена к другим лечебным мероприятиям, в том числе оперативному удалению новообразования, лучевой терапии, химиотерапии, инфузионной терапии, алкогольной абляции или химиоэмболизации.

РЧА может быть использована для лечения опухолей, достигших в диаметре вплоть до 5 см. Методика наиболее эффективна для лечения образований в печени, почках и легких. В настоящее время изучается ее применение в других областях тела. Долгосрочная эффективность после лечения гипертермической абляцией пока не известна, но первые результаты обнадеживают.

Возможные осложнения и побочные эффекты гипертермии

Применение высоких температур может привести к ожогам тканей, повреждению органа-мишени, особенно в случаях регионарного лечения. Степень поражений будет варьироваться в зависимости от времени воздействия, температуры и вида тканей. Самыми чувствительными к этому методу являются ткани головного мозга и легких.

Отек.
Образование тромбов.
Внутренние кровотечения.
Сердечно-сосудистые нарушения.

Сочетаемость с радиоактивным облучением или химиотерапией обладает достаточно сильной токсичностью, что выражается, как правило, через несколько часов после процедуры и может вызывать порой довольно тяжелые расстройства.

Что такое гипертермия?

Гипертермия (повышенная температура) – это вспомогательный метод, применяемый при лечении больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

В онкологической практике гипертермию проводят при температурах 41-45 °С с целью улучшения результатов лучевой-, химио- и/или гормонотерапии. Механизм её действия заключается в торможении восстановления клеток опухоли от повреждений, полученных после лучевой и лекарственной терапии.

Нагревание осуществляется с помощью специальных аппаратов, генерирующих электромагнитные (ЭМ) излучения различных диапазонов волн.

Когда применяется гипертермия?

В онкологии гипертермия применяется в тех случаях, когда необходимо усилить действие лучевой, химио- и гормонотерапии, особенно если известно, что опухоль является устойчивой к таким видам лечения. Наиболее широко используется при лечении рецидивных опухолей или метастазов, которые, как правило, являются устойчивыми к любым видам противоопухолевой терапии.

В некоторых случаях, при противопоказаниях к лучевой или химиотерапии, гипертермия проводится в самостоятельном виде для повышения качества жизни больных: снятия болевых симптомов и улучшения общего самочувствия.

В неонкологической практике гипертермия применяется при лечении хронических неспецифических воспалительных заболевании (бронхит, пародонтит, простатит и др.), поздних лучевых фиброзов.

Методы гипертермии

Существуют следующие способы гипертермии:

Наружная локальная гипертермия – нагревание только опухоли.
Наружная регионарная гипертермия – нагревание органа с опухолью и регионарными лимфоузлами.
Внутриполостная гипертермия – нагревание опухолей полых органов (прямая кишка, пищевод) с помощью специальных внутриполостных аппликаторов (излучателей).
Общая гипертермия – нагревание всего тела человека, используется при обширных метастатических процессах.

Оборудование, используемое для гипертермии

Основными установками, которые используются в настоящее время для проведения лечебного нагрева, являются аппараты, генерирующие ЭМ-поле в СВЧ-, УВЧ- или ВЧ-диапазоне. Выбор методики и аппарата зависит от глубины залегания опухоли, её конфигурации и размера. В зависимости от этих параметров подбирается установка с определенной частотой излучения и длиной волны.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

острые соматические (заболевания внутренних органов) и инфекционные заболевания;
соматические заболевания в стадии декомпенсации;
тяжелые заболевания центральной нервной системы и психические расстройства (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
прорастание опухолью крупных сосудов или её распад, угроза кровотечения из облучаемой области;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
раковая кахексия (истощение организма);
выраженный синдром опухолевой интоксикации.

Как проводится лечение в онкологии?

Перед лечением выполняются необходимые исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), с помощью которых определяется точное месторасположение новообразования. На основании имеющихся данных принимается решение о способе лечения больного: выбор аппарата и аппликатора. Врач обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике. Врач выбирает план лечения пациента: методику гипертермии, количество сеансов и сочетание с другими методами лечения (по согласованию с другими специалистами). Процедура гипертермии проводится в течение 60-150 мин и завершается непосредственно перед лучевой терапией В случае комбинации её с химиотерапией нагрев осуществляется во время или сразу после завершения введения химиопрепаратов.

Наружная (локо-регионарная) гипертермия проводится на кушетке в удобном для больного положении. В случае лечения рака прямой кишки внутриполостной аппликатор вводится в просвет опухоли. Температура в опухоли контролируется введенными в нее 1-2 термодатчиками, или она вычисляется расчетным методом по специальной программе. Во время нагревания кожа или слизистая оболочка охлаждается водой (10-30 °С), циркулирующей в аппликаторе. Поэтому больной во время сеанса гипертермии чувствует только тепло разной степени выраженности и может даже читать или слушать музыку.

Общая гипертермия проводится на гипертермической установке "Яхта-5" под общим наркозом. Контроль температуры осуществляется в прямой кишке, при необходимости в пищеводе. Голова больного во время процедуры охлаждается с помощью холодного воздуха от специального аппарата. Курс лечения состоит из 2-4 процедур, проводимых 1 раз в 3-6 недель в комбинации с химиотерапией. Технически общая гипертермия осуществляется одинаково при всех локализациях опухолей, различие заключается в интенсивности и продолжительности нагревания, а также в количестве процедур и интервалов времени между сеансами, которое зависит от общего состояния пациента.

Как проводится лечение неонкологических больных?

При лечении неонкологических больных, по сравнению с онкологическими, применяется более низкий температурный режим (39-40 °С) и более короткое воздействие (15-40 мин). С другой стороны, это лечение схоже с физиотерапией, где также используется ЭМ-излучение. Отличие состоит в том, что при физиотерапии уровень нагрева в воспалительном участке весьма слабый, не превышает 37,5-38 °С (в основном греется кожа). Поэтому лечебный эффект при физиотерапии связан со специфическим воздействием ЭМ-поля и меньше всего – тепловым эффектом. При гипертермии лечебный эффект в основном связан с воздействием тепла.

Побочные эффекты гипертермии

Побочные эффекты наблюдаются при лечении только онкологических больных из-за необходимости поддержания высокой температуры в опухоли (41-45 °С) и продолжительностью воздействия.

Тел. Колл-центра +7 495 – 150 – 11 - 22

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Неутешительным является факт роста заболеваний раком по всему миру, и Украина – не исключение. В своем последнем отчете Всемирная организация здравоохранения сделала следующий вывод: количество новых случаев онкологических заболеваний вырастет на 70% к 2032 году, достигнув цифры 22 млн в год, когда в 2012-м эта цифра составляла 14 млн.

Почему именно магнитные наночастицы? Во-первых, их местонахождение можно эффективно контролировать магнитным полем, что позволяет сосредоточить и удерживать их в месте опухоли. Во-вторых, именно магнетизм этих наночастиц обусловливает их нагрев при определенных условиях. А именно, когда внешнее магнитное поле начинает быстро изменяться, оно индуцирует в наночастицах физические процессы, которые преобразуют энергию поля в тепло – то есть наночастицы нагреваются.

МГТ имеет три важных этапа: первый – введение магнитной жидкости и ее сосредоточение в области опухоли; второй – разогрев наночастиц в приложенном переменном магнитном поле; третий – применение химиотерапии или радиотерапии при достижении и поддержании температуры 42-45 С, дальнейшее нагревание тканей до температур разрушения раковых клеток, 46-50 °С (термоабляция). Таким образом, магнитные наночастицы играют роль индукторов тепла, которые локально нагревают окружающую их среду (опухоль) до необходимой температуры для обеспечения необходимого терапевтического эффекта.

Во-первых, магнитные наночастицы должны соответствовать жестким критериям:

они должны быть изготовленными (или покрыты) из нетоксичного материала,
не слипаться для обеспечения однородного распределения в опухоли и предотвращения тромбообразованию,
иметь размеры менее 70 нм для эффективного проникновения в клетки, и, в то же время,
характеризоваться эффективным нагревом в переменном магнитном поле.

Во-вторых, для эффективного нагрева наночастиц, амплитуда и частота переменного магнитного поля должны быть как можно выше. С другой стороны, для безопасного воздействия поля на живые ткани организма накладываются медицинские ограничения на величины данных параметров: так, частота должна находиться в пределах от 50 кГц до 10 МГц, а амплитуда не превышать 18 кА/м (это примерно в 500 раз больше, чем магнитное поле Земли, но меньше поля, создаваемые бытовыми магнитами). Кроме того, увеличение частоты приводит к уменьшению глубины проникновения поля в ткани.

Впервые на возможность локального нагрева злокачественных опухолей с использованием магнитных частиц указала группа американских ученых во главе с Г. Гилхристом в 1957 году, которая проводила исследования по нагреву лимфатических узлов у собак с помощью маленьких частиц оксида железа. С того времени было получено много обещающих результатов по борьбе с раком у животных. Первые же попытки применить МГТ для лечения людей, проведенные группой немецких ученых в начале 2000-х годов, доказали ее эффективность и безопасность.

На сегодня, существует единственная в мире коммерческая клиника MagForce, созданная в Германии в 1997 году, которая впервые получила разрешение от европейского медицинского сообщества на использование методики МГТ для лечения рака. Данная группа ученых использует магнитные наночастицы оксида железа (магнетита) размерами 15 нм, покрытых специальной биосовместимой полимерной оболочкой (аминосилан). Выбор именно магнетита не является удивительным, поскольку он обладает слабым токсическим действием и даже существуют сведения, что наш организм может сам его вырабатывать.

С другой стороны, наночастицы магнетита эффективно нагреваются в переменном магнитном поле. Как наиболее безопасные для пациентов, выбранные величины параметров магнитного поля – амплитуда 2-15 кА/м и частота 100 кГц. Основной терапевтический эффект достигается с помощью нагрева опухоли до 43 °С в течение одного часа с последующим применением радиотерапии. Также осуществляется минимальное хирургическое вмешательство: с целью контроля температуры, в местонахождение опухоли и соседней здоровой ткани вводятся специальные термометры. Курс лечения состоит из двух сеансов в неделю, общей продолжительностью лечения – три недели. Первая контрольная группа (2014 – начало 2016 гг.) насчитывала 59 пациентов с мультиформной глиобластомой мозга. Результаты применения МГТ в комбинации с лучевой терапией увеличили среднее время жизни в группе с 6,2 до 13,4 месяцев, то есть вдвое, причем тяжелых побочных эффектов не было выявлено!

На данный момент продолжаются исследования контрольной группы из 90 пациентов с опухолями мозга и 80 пациентов с раком простаты, поджелудочной железы и пищевода.

Известно, что раковые клетки полностью погибают при температуре 43,5 градуса в течение двух часов. Здоровые клетки остаются жизнеспособными при нагревании до температуры 45,5 градуса". Но разогреть тело до 43,5 °C и поддерживать такую температуру два часа невозможно. Общее нагревание всего организма до температуры 43,5 °C чаще всего ведет к гибели больного. Равномерное прогревание всего тела практически неосуществимо. Так, жировой подкожный слой разогревается в 17 раз быстрее, чем мышечный. Гибнут здоровые клетки.
Прямое нагревание тела оказалось тупиковым направлением.
Авторы нового метода пошли по пути нагревания только того места, где находятся раковые клетки. Это и раньше пытались делать, применяя сверхвысокочастотное поле. Но ткани прогревались на глубину полтора-два сантиметра, дальше температура постепенно падала до 41-38 °C. Получалось только хуже, так как при температуре 38-40 °C рост раковых клеток, наоборот, ускоряется. Авторы нашли выход из этого положения.
"Они вводят в опухоль микрочастицы железа, которые концентрируются на поверхности раковых клеток. И уже нагревая эти частички железа с помощью высокочастотного поля, можно равномерно поднять температуру в том месте, где находится злокачественное новообразование. Результат оказался сенсационным: в зоне введения ферромагнетиков погибают при нагревании до ста процентов раковых клеток.
. Частички сверхчистого железа измеряются микронами. . Размер некоторых. меньше микрона. Измерение идет уже в ангстремах.
. Этот ферромагнитный материал, а точнее, особый раствор, в котором равномерно перемешаны железные пылинки, вводится шприцем непосредственно в злокачественную опухоль или в кровеносные сосуды (и тогда по ним раствор достигнет раковых клеток). С помощью мощных магнитов частички железа удерживаются в нужном месте. Их можно перемещать, сдвигая магнитное поле, возвращать назад.
Обычно опухоли и метастазы видны на рентгене, у этой части тела и устанавливают магниты. Но как быть, если. раковые клетки не видны на снимке? Оказывается, ферромагнитный материал, введенный в организм, помогает их обнаружить. К поверхности раковых клеток, как говорилось, "прилипают" феррочастицы. Пораженные участки становятся хорошо видны на рентгеновских снимках. Таким образом, новый метод является не только лечебным, но и диагностическим, причем - что особенно важно - весьма эффективным на ранних стадиях болезни.
. У 289 человек, имевших злокачественные новообразования, после проведения сеансов ферромагнитной гипертермии раковые клетки в организме не были обнаружены. 90-100-процентное излечение отобранных больных. Феноменальный результат!"
На первых порах отбирали больных, имевших самые простые формы болезни. Но потом брали всех, у кого не имелось противопоказаний: еще не проводится лечение с помощью ферромагнетиков, если метастазы пошли в мозг или, помимо рака, имеется тяжелейшая форма гипертонии, что не позволяет вводить в вену раствор с частичками железа. Без противопоказаний принимали любых больных, даже самых безнадежных. Рак молочной железы, меланомы, различные саркомы, рак поджелудочной железы, почки, печени. Лечение во всех случаях прошло успешно, последующие тщательные обследования показали, что раковые клетки были убиты.
Лечение проводилось в онкологических отделениях клиник Москвы, Нижнего Новгорода и Санкт-Петербурга. Цифры из медицинских отчетов впечатляют: 114 человек избавились от рака молочной железы, 30 - от саркомы мягких тканей, 66 - от меланом, 34 - от карсиномы кожи, 26 - от карсиномы почки. Базовый центр исследований - Московский НИИ диагностики и хирургии. Здесь проводятся лечение, исследования на молекулярном уровне, иммунологические, электронно-микроскопические исследования. Точность нагрева новообразования высокочастотным полем до десятых долей градуса.
"Впервые применение ферромагнетиков в клиниках началось три года назад. А самые первые эксперименты на животных В. Гудов провел еще в 1965 г.
. Еще несколько лет назад профессор Н. Яхонтов писал:
"По данным японского общества гипертермической онкологии, к концу нашего столетия гипертермия будет использована для лечения 80-90 % онкологических больных".
Как и всегда, методу было оказано "мощное противодействие маститых оппонентов". В одном из следующих номеров той же газеты (16 июня 1992 г.) в статье на ту же тему говорится:
"Вообще каждые два-три года, а то и чаще кто-нибудь в мире заявляет, что вылечивает рак или изобрел вечный двигатель. С такими людьми обычно не спорят, наоборот, поздравляют, желают успеха, но всерьез их не воспринимают".
Но о методе ферромагнитной гипертермии мнения самые положительные, многие специалисты считают, что в будущем этот метод станет самым главным в лечении рака.
К сожалению, практически не исследованы противораковые возможности антиатеросклеротически сбалансированного белково-жирового ограниченного питания при углеводном голодании. Смысл такого голодания - лишить раковые клетки глюкозы и этим победить рак.

Хотя в научно-клиническом центре онкологии и неврологии г. Новосибирска, к этому относятся с меньшей долей эйфории, считая, что ". Этот метод стал эффективным при некоторых заболеваниях, например меланоме. При раке молочной железы эффект оказался практически нулевой. "

— Игорь Дмитриевич, много лет ваша клиника занимается лечением онкобольных с помощью разработанного вами метода — общей электромагнитной гипертермии. Судя по названию, инструментом является температура.

— Действительно, при гипертермии действующим на опухоль фактором является температура. Кроме того, во время гипертермии мы вводим противоопухолевые препараты. Их можно ввести только половину от той дозы, которую применяют в обычных условиях. И она работает в разы эффективнее. Меньше химии — естественно, меньше ущерб организму. В-третьих, гипертермия стимулирует работу иммунитета против опухоли. Такое тройное воздействие получается. В чем отличие нашего метода гипертермии от метода, применяемого, например, немцами: мы разогреваем тело человека под наркозом до 43 градусов и вводим половину дозы химиопрепарата. А они нагревают чуть-чуть — до 40,5–41 градуса. И вводят большие дозы химии.

— Неужели два градуса имеют значение?

— Десятые доли имеют значение! Если мы нагрели до 42,5–43 градусов, химиопрепараты можно вообще не вводить. Эффект будет заведомо блестящий. Если температура ниже, эффект значительно меньше.

— Как вообще пришла идея – нагревать человека для лечения опухоли?

— Да эта идея пришла давным-давно! В литературе были описаны случаи излечения от рака при лихорадке. Я профессор, заведовал кафедрой в медакадемии, учил, ученики защищали диссертации на эту тему. Мой период пришелся на время перестройки, когда все рассыпалось, финансирования никакого не было и призывали сокращать сотрудников. Тогда было два пути: или мы все закрываем, или переходим на другие рельсы. Я открыл клинику и, занявшись частной практикой, сохранил ядро сотрудников. Они продолжали защищать докторские, кандидатские диссертации по лечению гипертермией. Заработанные деньги вкладывал в науку и продолжаю это делать до сих пор, вот уже 23 года. Мы внедрили методики, которые сами же и разработали, сделали для этого свое оборудование, запатентовали его. Минздрав разрешил использовать его в медицине. И теперь помогаем людям, тем, кто может оплатить свое лечение. Нагреть человека до 43 градусов — это не шутка, ответственность велика.

— А где-нибудь в России используется еще этот метод?

— Гипертермия локальная сейчас есть почти везде: опухоль нагревают локально и получают хорошие результаты. А общую гипертермию продолжают изучать и практикуют кроме Нижнего Новгорода еще в Новосибирске. Но там иначе — пациента нагревают в ванне: у этого есть и свои плюсы, и минусы.

— А вы как нагреваете?

— У нас высокочастотное поле. Как микроволновая печь, если говорить бытовым языком. На сегодня гипертермия в сочетании с химиотерапией — это самый эффективный метод лечения рака. Бывает, больного приводят к нам под руки, когда он уже на ногах не стоит. С метастазами, например, в позвоночник. А уходит такой больной от нас своими ногами. Как правило, обращаются к нам люди с IV стадией рака, которые уже получали лечение, перенесли операцию и много курсов химиотерапии. И на фоне химиотерапии появились новые метастазы. То есть приходят такие пациенты, которым не помогло традиционное лечение. В том числе в Израиле, в Германии. Мы берем таких больных и получаем отличный результат.

Если же говорить о больных, которые приходят впервые, то мы не сразу начинаем с операции, а сначала опухоль повреждаем, потом ее уменьшаем и только потом оперируем. Общая гипертермия — это, конечно, не панацея, но она является инструментом, с помощью которого удается сделать главное — повредить опухоль. И когда к нам приходит первичный больной (скажем, с раком молочной железы) с опухолью во II стадии, с метастазами или без, – мы делаем один сеанс лечения гипертермией с химиотерапией. Опухоль у 90 % пациентов уменьшается в размерах и уже через неделю не прощупывается при пальпировании. Это позволяет нам проводить операцию, не удаляя молочную железу: в этом случае достаточно радикальной резекции, во время которой удаляется и опухоль, и лимфатические узлы, в которых могут быть метастазы.

— Скольким людям удалось излечиться?

— Давайте тогда поговорим о статистических показателях.

— При метастазах в печени, при раке желудка, раке прямой кишки, раке толстого кишечника, раке поджелудочной железы средняя продолжительность жизни больных шесть месяцев (даже после химиотерапии). Лечение нашим методом показывает пятилетнюю выживаемость более чем в 40 % случаев! Это очень здорово. При метастазах в кости, которые, как правило, дает рак молочной железы, средняя продолжительность ремиссии после лечения у нас — три года. А через три года у кого как. У кого-то наступает обострение болезни, у других болезнь может вообще больше не дать о себе знать.

— Правильно ли я понимаю, что метод помогает не при любой опухоли?

— Есть результаты наилучшие, есть наихудшие. Лучше всего мы лечим (по нисходящей) рак молочной железы, рак гортани (без операции обходится дело), рак почки, саркому мягких тканей, опухоль мочевого пузыря, рак прямой кишки, рак желудка и поджелудочной железы, рак печени. Вот основные локализации. Ну и хуже всего дается меланобластома в IV стадии, когда множество меланомных узлов.

— А опухоль головного мозга вы лечите?

— Нет, таких больных мы не берем. Это совсем другие опухоли. К тому же гипертермия при опухолях головного мозга может вызвать осложнения.

— В каких случаях еще вы еще отказываете?

— При тяжелых состояниях. Печеночная и почечная недостаточность. Когда тяжелая анемия. Но стараемся привести пациента в нормальное состояние. Это довольно легко сделать, потому что лекарственные препараты используются качественные, дорогие.

— Как изменилась стоимость препаратов за последние два года? Подорожали, наверное?

— Если честно, я не заметил, чтобы сильно подорожали. Гипертермия – это вообще-то антикризисный метод, потому что, как я уже говорил, вводится-то в два раз меньше доза химии, чем при традиционном лечении.

— Сколько стоит курс лечения гипертермией?

— Один курс, включая лекарства и пребывание в больнице, будет стоит в 20 раз дешевле, чем, например, в Германии.

— То есть вы еще и эту услугу можете оказать?

— Можем. Было бы желание. К сожалению, граждане в нашей стране привыкли обращаться ко врачу, когда уже совсем невмоготу станет. А если при этом еще и деньги надо заплатить… Но все-таки не надо забывать, что лечить рак в I стадии будет дешевле, чем в IV.

— Спасибо за информацию. Очень надеюсь, что она будет полезна читателям.

Читайте также: