Код кисты спинного мозга

Патология на ранних этапах протекает бессимптомно, что обуславливает проблемы в диагностике. Современное лечение обеспечивает стабилизацию состояния пациента, а в некоторых случаях и полное выздоровление.

Причины

Киста спинного мозга возникает у пациентов спонтанно или на фоне воздействия вторичных факторов. В первом случае главную роль играет наследственная предрасположенность или аномалии развития плода в утробе.

Врожденные кисты возникают на фоне прогрессирования наследственных заболеваний (сирингомиелия) или нарушений внутриутробного развития плода. Инфекции, травмы, аборты и стресс в жизни матери негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка.

Врожденные кисты редко проявляются в детском возрасте. Пик активности патологии припадает на зрелый период жизни пациентов. У детей проблема проявляется ослаблением чувствительности парезами и параличами.

Приобретенные кистозные образования в спинном мозгу развиваются на фоне первичной патологии. Провоцирующими факторами, запускающими возникновение соответствующих полостей, являются:

• Воспалительные процессы с развитием дегенерации нервной ткани.
• Травматические повреждения спинного мозга.
• Профессии, связанные с физической нагрузкой на позвоночник.
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Обязательный фактор – длительное пребывание в лежачем положении.
• Кровоизлияния в ткань спинного мозга.
• Инфекционные заболевания.

Указанные факторы относятся к факультативным (необязательным). Их наличие повышает риск, но не гарантирует развитие соответствующей патологии.

Протекание и прогноз заболевания во многом зависит от вида, локализации (уровень позвоночника) кисты, развивающейся в нервной ткани. Ниже будут описаны распространенные типы образований, прогрессирующих в спинномозговом канале.

Сирингомиелические кисты традиционно локализуются в шейном отделе позвоночника. Образование небольшого размера со временем замещается хрящевой тканью. Патология сопровождается болевым синдромом, требующим применения анальгетиков.

Гидромиелические кисты развиваются быстро, стремительно наполняются жидкостью. Осложнение соответствующего процесса – гидроцефалия мозга. Образования носят врожденный или приобретенный характер.

Дермоидные кисты развиваются из мягкой оболочки спинного мозга. В 95% случаев проблема приобретенная. Полость разрастается медленно, постепенно заполняется секретом потовых или сальных желез. Кисту устраняют хирургически с благоприятным прогнозом.

Арахноидальная (паутинная) киста – новообразование, развивающееся в соответствующей оболочке спинного мозга. Полость заполняется ликвором. Достижение кистой 1,4-1,6 см сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Оперативное вмешательство не гарантирует полноценного избавления от проблемы.

Ликворные кисты – врожденная патология, спровоцированная инфекцией или травмой плода. Новообразование развивается в месте расширения отдельных спинномозговых корешков. Полость заполняется ликвором, сдавливая нервную ткань с прогрессированием симптоматики.

Субарахноидальная киста – результат травмы или другого патологического процесса, сопровождающегося разрывом паутинной оболочки спинного мозга. В период заживления ткань срастается неправильно с формированием рубцов и полостей, которые постепенно заполняются жидкостью и сдавливают близлежащие ткани.

Постконтузионная киста – следствие травмы позвонков. Образование полости сопровождается нарушением работы спинного мозга с потерей чувствительности или отдельных функций конечностей, внутренних органов из-за нарушения иннервации.

Локализация

Локализация кистозных образований влияет на клиническую картину. Патология может прогрессировать в следующих областях позвоночника:

• Шейный отдел. Прогрессирует нарушение функции верхних конечностей, головокружения, колебания кровяного давления.
• Грудной отдел. Нарушается иннервация внутренних органов с расстройствами работы сердца, желудочно-кишечного тракта.
• Поясничный отдел.Нарушается болевая и тактильная чувствительность нижних конечностей, органов малого таза.

Симптомы

Симптоматика спинномозговых кист зависит от их размера и локализации. На ранних этапах развития больной не ощущает дискомфорта.

По мере роста новообразования возникают следующие признаки:

• Боль.
• Нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей.
• Головокружение.
• Колебания артериального давления.
• Расстройство функции внутренних органов.
• Тошнота, изжога, рвота.
• Потеря равновесия.
• Слабость мышц с последующей атрофией.
• Расстройство функции органов малого таза.

Чем это опасно?

Кисты – патология, опасность которой зависит от размера и локализации образования. Прогрессирование болезни опасно сдавливанием спинного мозга с развитием его дисфункции. При отсутствии специфического лечения пациент может стать инвалидом из-за нарушения работы конечностей, внутренних органов.

Какой врач лечит кисту спинного мозга?

Для лечения спинномозговых кист пациенты должны обращаться к нейрохирургам и неврологам. При параллельном развитии патологии внутренних органов к терапии приглашаются соответствующие специалисты – кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог и другие.

Диагностика

Диагностика спинномозговых кист базируется на анализе жалоб, анамнеза болезни. Присутствие провоцирующих факторов в прошлом пациента способствует установлению причины проблемы.

Для точной верификации наличия кисты используют:

• Компьютерную томографию (КТ).
• Рентгенографическое исследование позвоночника в разных проекциях.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• УЗИ межпозвоночных дисков и патологических участков.

Указанные методы визуализации способствуют установлению локализации и размеров новообразований.

Лечение

Терапия кистозных образований на ранних этапах предусматривает использование процедур и медикаментов для предотвращения прогрессирования болезни. Применяются препараты витаминов группы B, C, пентоксифилин. Цель – нормализация локального кровообращения.

Важную роль играет обезболивание. Для минимизации дискомфорта используют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен.

Оперативное вмешательство – метод радикального удаления кисты. Эффективность лечения зависит от локализации патологии. Избавиться от кист у больных с сирингомиелией довольно трудно. Дополнительно требуется применение медикаментозных средств для стабилизации состояния пациента.

Профилактика

Специфической профилактики спинномозговых кист не существует. Для предотвращения развития патологии необходимо минимизировать влияние провоцирующих факторов.

Рекомендации:

• Ограничение физического труда.
• Полноценное питание.
• Своевременное лечение инфекционных патологий.

Спинномозговые кисты – проблема, которая грозит пациенту инвалидностью. Для предотвращения прогрессирования патологии необходимо вовремя обращаться к врачу. В большинстве случаев удается нормализовать состояние больного и улучшить качество его жизни.

Рубрика МКБ-10: G54.8

МКБ-10 / G00-G99 КЛАСС VI Болезни нервной системы / G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений / G54 Поражения нервных корешков и сплетений

Периневральные кисты

Синонимы: кисты Тарлова

Периневральные (или тарловские) кисты — спинномозговые, заполненные жидкостью кисты, расрологающиеся по ходу нервных корешков. Наиболее часто встречаются в крестцовом отделе позвоночника, хотя могут располагаться в любой части позвоночника. Вызвают прогрессирующую радикулопатию с болевым синдромом.

Ежегодная заболеваемость оценивается примерно в 5%. Хотя кисты больших размеров, сопровождающиеся симтоматикой, относительно редки — их годовой уровень заболеваемости оценивается в менее чем 1/2000. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Целый ряд условий приводит проявлению симтомов заболевания — травматического повреждения, занятия тяжелой атлетикой, родоы, эпидуральные вмешательства и травмы спинного мозга. Кроме того, было отмечено, что вирус простого герпеса может вызвать обострение патологии.

Пациенты с периневральными кистами предъявляют жалобы на боли по ходу затронутых нервных окончаний, мышечную слабость, невозможность долго находиться в сидячеи положении, потерю чувствительности и рефлексов, боли при чихании или кашле, припухлость в области крестца, парестезии, головные боли, радикулит, дисфункцию кишечника, мочевого пузыря и сексуальную дисфункцию. Кисты обычно возникают по ходу задних нервных корешков и могут быть клапанными или безклапанными. Главная особенность, которая отличает периневральные кисты от других повреждений спинного — это наличие волокон нервных корешков спинного мозга внутри стенки кисты или в самой полости кисты.

Диагноз основывается на данных магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) или миелограммы.

Основные дифференциальные диагнозы — менингеальные дивертикулы и длинные арахноидальные пролонгации (Администратор всея (обсуждение) 15:07, 7 февраля 2017 (MSK), которые могут быть исключены быстрым заполнением при проведении миелографии по сравнению с отсроченным наполнением периневральных кист. Дифференциальный диагноз также включает грыжу диска поясничного отдела, арахноидит и гинекологические заболевания.

Лечение включает в себя поясничный дренаж спинномозговой жидкости, аспирацию кист по контролем КТ, декомпрессионную ламинэктомии, иссечение кист и/или нервных корешков и микрохирургическую фенестрацию и имбрикацию. Тем не менее хирургическое лечение периневральных кист осложняется возникновением послеоперационного псевдоменингоцеле, внутричерепной гипотензии и рецидива кисты.

Возможно возникновение неврологических дефектов при сдавлении кистами важных нервных структур.

Большинство периневрального кист являются спорадическими. Тем не менее, в некоторых случаях наблюдались кисты среди родственников, предполагая возможность существования аутосомной передачи.

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Симптомы
4. Патогенез
5. Лечение
6. Прогноз
7. Основные медицинские услуги
8. Клиники для лечения

Названия

Название: Костная киста.

Аневризмальная киста большеберцовой кости (рентгенограмма)

Описание

Костная киста. Полость в костной ткани. Возникает вследствие нарушений местного кровообращения и активации определенных ферментов, разрушающих органическое вещество кости. Относится к опухолеподобным заболеваниям. Чаще развивается в детском и юношеском возрасте, обычно поражает длинные трубчатые кости. На начальных стадиях протекает бессимптомно или сопровождается незначительными болями. Нередко первым признаком патологического процесса становится патологический перелом. Длительность заболевания составляет около 2 лет, в течение второго года киста уменьшается в размере и исчезает. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Лечение обычно консервативное: иммобилизация, пункции, введение лекарственных препаратов в полость кисты, ЛФК, физиотерапия. При неэффективности консервативной терапии и опасности значительного разрушения костной ткани производится резекция с последующей аллопластикой.

Дополнительные факты

Костная киста – заболевание, при котором в костной ткани образуется полость. Причины возникновения неизвестны. Обычно болеют дети и подростки. Существует два вида кист: солитарные и аневризмальные, первые втрое чаще наблюдаются у мальчиков, вторые обычно выявляются у девочек. Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава. При аневризмальной кисте в позвонке возможно появление неврологической симптоматики. Лечение костных кист осуществляют ортопеды и травматологи.

Аневризмальная киста II поясничного позвонка (рентгенограмма)

Симптомы

Патогенез

Лечение

Лечение осуществляют детские ортопеды, в небольших населенных пунктах – травматологи или детские хирурги. Даже если перелом отсутствует, рекомендуют разгрузить конечность, используя костыли (при поражении нижней конечности) или подвесив руку на косыночную повязку (при поражении верхней конечности). При патологическом переломе накладывают гипс сроком на 6 недель. Для того чтобы ускорить созревание опухолевидного образования, выполняют пункции.
Содержимое кисты удаляют, используя специальные иглы для внутрикостной анестезии. Затем осуществляют множественную перфорацию стенок для снижения давления внутри кисты. Полость промывают дистиллированной водой или физраствором для удаления продуктов расщепления и ферментов. Потом выполняют промывание 5% раствором е-аминокапроновой кислоты для нейтрализации фибринолиза. На заключительном этапе в полость вводят апротинин. При большой кисте у больных старше 12 лет возможно введение триамцинолона или гидрокортизона. При активных кистах процедуру повторяют 1 раз в 3 недели, при закрывающихся – 1 раз в 4-5 недель. Обычно требуется 6-10 пункций.
В ходе лечения регулярно осуществляют рентгенконтроль. При появлении признаков уменьшения полости пациента направляют на ЛФК. При неэффективности консервативной терапии, угрозе сдавления спинного мозга или риске значительного разрушения кости показано хирургическое лечение – краевая резекция пораженного участка и аллопластика образовавшегося дефекта. В активной фазе, когда киста соединена с зоной роста, операции проводят только в крайних случаях, поскольку возрастает риск повредить ростковую зону, что чревато отставанием роста конечности в отдаленном периоде. Кроме того, при контакте полости с ростковой зоной увеличивается риск развития рецидивов.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. После редуцирования полости наступает выздоровление, трудоспособность не ограничивается. Отдаленные последствия кист могут быть обусловлены образованием контрактур и массивным разрушением костной ткани с укорочением и деформацией конечности, однако при своевременном адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача такой исход наблюдается редко.

Киста позвоночника редко встречается в структуре заболеваний позвоночного столба (около 1%). В большинстве случаев протекает доброкачественно и может не проявлять своих симптомов длительное время.

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

1. Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
2. При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
3. При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
4. Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Виды и места локализации

Классификация выделяет несколько подразделений:

По своему месту расположения:

• киста шейного отдела;
• грудного отдела;
• киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

• врожденная;
• приобретённая.

• истинная;
• ложная.

1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
   — При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
   — При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
   — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
2. Арахноидальная киста.
   — Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
   — Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
   Морфологически классифицируется по типам:
   — экстрадуральные кисты без нервной ткани;
   — экстрадуральные арахноидальные;
   — сакральная менингоцеле;
   — киста Тарлова;
   — интрадуральное новообразование.
3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
   — Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
   Имеет два подвида:
   — синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
   — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
   — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
   — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Этиология

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

1. Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
2. Инфекционные процессы.
3. Неравномерные и интенсивные нагрузки.
4. Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
5. Сидячий образ жизни.
6. Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
7. Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
8. Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Симптоматика

Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

1. Болевой синдром.
   — В большинстве случаев самый первый признак болезни.
   — Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.
   — По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.
2. Увеличение внутричерепного давления:
   — шум в ушах;
   головокружение;
   сильные головные боли.
3. Нарушение чувствительности:
   — онемения;
   — парестезии.
4. Неврологические нарушения:
   — слабость конечностей (параличи и парезы);
   — изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

Диагностика

Для начала нужна консультация невролога, который назначит нужное обследование, по результатам которого выставит диагноз.

При необходимости оперативного лечения нужна консультация нейрохирурга.

Для дифференциального диагноза используют:

• изучение анамнеза (для определения характера болевого синдрома и его длительности);
• исследования крови (биохимические анализы);
• неврологический статус (определение функциональных нарушений);
• рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (для оценки костной структуры);
• УЗИ позвоночника (для оценки мягких тканей);
• магнитно-резонансная томография (для детальной визуализации);
• миелография (для оценки проходимости жидкости в спинномозговом канале);
• электромиография (используется при появления симптомов сдавления спинномозговых корешков, для определения нахождения новообразования);
• биопсия содержимого полости кисты (для исключения злокачественного процесса).

Методы терапии

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

• оперативно;
• консервативно (лечение без операции).

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

• анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
• витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

• иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
• электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
• массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

Принципы лечебной физкультуры:

• избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
• переходить от простых упражнений к сложным;
• четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
• наблюдение врача или инструктора ЛФК;
• при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

• проходит бескровно;
• минимальный хирургический доступ;
• послеоперационные осложнения минимальны;
• быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

1. Пункционный метод.
   — Пункция осуществляется под местным наркозом.
   — Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.
2. Радикальное иссечение.
   — Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
3. Эндоскопическое удаление.
   — При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
4. Радиолучевое лечение.
   — Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
   — Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Народные методы лечения включают в себя:

• сок лопуха;
• траву девясила;
• чага;
• грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

• разрыв полости кисты;
• рецидив новообразования;
• симптомы сдавления;
• последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

• приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
• периодические курсы массажа спины;
• правильное питание;
• правильное распределение нагрузки на позвоночник;
• диспансеризация.

Заключение

Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

Киста конуса спинного мозга представляет собой патологический объемный доброкачественный процесс, в ходе которого образуется полость, заполненная жидкостью. По мере развития новообразование может увеличиваться в размерах, сдавливая окружающие ткани и перекрывая спинномозговой канал, что чревато нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Причины образования кист в спинном мозге

В медицине это явление получило название – сирингомиелия. В ряде случаев заболевание развивается без видимых на то причин. Среди известных факторов следует выделить следующее:

• Травмирование спинного мозга. Установлен факт, что сирингомиелия может начать развиваться по истечении нескольких месяцев, лет и даже десятилетий после перенесенной травмы.
• Воспаление мозговых оболочек, включая инфекционную природу происхождения. Наиболее распространенный недуг – менингит.
• Врожденные или приобретенные деформации позвоночника.
• Развитие добро- или злокачественных новообразований позвоночника и/или спинного мозга.

Для обеспечения эффективного и устойчивого результата лечения чрезвычайно важно правильно установить первопричину развития недуга.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение посттравматической или врожденной кисты спинного мозга отличаются в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний и стадии развития формирования.

Коварство патологического процесса состоит в том, что оно может себя не проявлять продолжительное время. Отсутствие клинической картины усложняет диагностику, а запущенные формы могут быть опасны для здоровья и жизни человека.

Первый симптом, который указывает на дисфункцию спинного мозга – пропадающая чувствительность в конечностях. По мере развития болезни, могут проявляться и другие симптомы:

• деформация грудной клетки и позвоночника;
• тремор конечностей;
• периодически возникающая атрофия;
• уменьшение мышечной массы.

Люди с кистой спинного мозга часто получают ожоги и травмы, поскольку болезненность практически не испытывается.

Классификация новообразований

Новообразования классифицируются в зависимости от типа ткани, из которой они формируются, и содержимого.

Наиболее распространенными кистами спинного мозга являются арахноидальные.

Визуально доброкачественное новообразование представляет собой мешковидное расширение арахноидальной оболочки, которая заполнена спинномозговой жидкостью. Взаимодействие с арахноидальным пространством может быть свободным или отсутствует.

Классифицируется киста следующим образом:

• первый тип: кисты экстрадуральные, не имеют нервных окончаний;
• второй тип: новообразования экстрадуральные, нервные окончания имеются;
• третий тип – интрадуральные.

Асимптоматические доброкачественные формирования не нуждаются в лечении.

Диагностические мероприятия

Диагностика кист должна быть направлена на их дифференциацию с другими объемными формированиями позвоночника – грыжами межпозвоночных дисков, добро- и злокачественными опухолями. Для разработки терапевтического курса доктор обязательно назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики. После неврологического осмотра врач может выписать направления на прохождение следующих видов исследования:

• магнитно-резонансная томография;
• биопсия – забор биоматериала для проведения гистологического и цитологического исследования;
• компьютерная томография;
• миелография – рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в спинномозговой канал;
• компьютерная томография;
• радиоизотопное сканирование;
• ультразвуковое исследование.

На основании результатов исследований доктор разрабатывает схемы лечения.

Лечение и профилактика

Если киста развивается бессимптомно и была обнаружена случайно во время плановой диагностики, необходимости в проведении оперативного вмешательства нет, важно лишь динамическое наблюдение.

Экстренное оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• функциональные тазовые расстройства;
• обилие полостей в спинном мозге;
• в антогенитальной зоне нарушается чувствительность;
• необходимость коррекции дефектов позвоночника;
• врожденные нарушения оттока ликвора;
• немеют конечности.

Проведение пункции спинного мозга для удаления кисты обязательно.

В большинстве случаев удается достичь положительной динамики консервативными методами лечения. Терапия Прозерином позволяет нормализовать нервно-мышечные импульсы и облегчить состояние.

Особенность терапии радиоактивным йодом в том, что вещество накапливается в клетках и продолжает оказывать лечебный эффект даже после завершения курса приема. Однако йод накапливается не только в клетках, но и щитовидной железе. Чтобы предотвратить отрицательные воздействия на функциональность щитовидки, пациент предварительно должен принимать препарат Люголь.

Полностью исключить вероятность развития недуга невозможно. Но чтобы уменьшить риски, нужно придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, полноценно отдыхать, много двигаться и заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций и регулярно обследоваться в больнице.