Статьи о врачах онкологах

Существуют различные виды онкологических заболеваний, которые воздействуют на различные части тела, например: грудь, простата, легкие, клетки крови (лейкемия) или другие органы, в принципе, онкология может затронуть любой орган, они ведут себя по-разному, являются разными классами и клеточными типами, по-разному реагируют на лечение и каждое заболевание имеет разный набор эффективных режимов лечения.

Это требует необходимости различных специальностей онкологов. Однако онкологический уход является многодисциплинарным подходом и состоит из группы специалистов, которые помогают в лечении пациента.

Виды врачей онкологов

Радиационный онколог – это специалист, который занимается лечением онкологических заболеваний с использованием лучевой терапии.

  • Виды врачей онкологов
  • Болезни, которые лечит онколог
  • Симптомы, при которых стоит обратиться к онкологу
  • Диагностика в практике онколога
  • Задачи врача онколога
  • Методы лечения

Хирург-онколог – в эту отрасль входят хирурги, которые лечат рак хирургическим путем, удаляют опухоли. Так как опухоли содержат много сосудов (у них богатое кровоснабжение), хирурги, практикующие онкологию, нуждаются в специальных навыках, чтобы преуспеть в онкохирургии.

Химиотерапевт – это онколог, занимающийся лечением рака с помощью химиотерапевтических средств.

Интервенционный онколог – это интервенционные радиологи, которые специализируются на минимально инвазивной опухолевой терапии.

Гинеколог-онколог – это врач, занимающийся лечение онкологии женских репродуктивных органов.

Детский онколог – онколог занимающийся только детским раком любой формы и локализации, детские онкологи еще разделяются на более узкие специальности, например, детский хирург-онколог, или детский гематоонколог.

Нейроонколог – лечит опухолевые заболевания головного и спинного мозга.

Гематоонколог – это врач, которые специализируется на опухолях крови и кроветворной системы.

Болезни, которые лечит онколог

Онколог занимается лечением онкологических заболеваний, к которым относятся злокачественные и доброкачественные опухоли. Их существует огромное количество, в зависимости от органа, который поражен, и типа опухолевых клеток. Самыми распространенными являются: рак желудка, меланома, рак легких, карцинома печени, гемангиома, лейкоз, лимфома, саркома, рак яичников, рак груди, фибромиома матки и многие другие.

Симптомы, при которых стоит обратиться к онкологу

Онкологическая патология может затронуть абсолютно любой орган человеческого организма, и в зависимости от этого симптомы могут быть самыми различными. Но существует несколько симптомов, которые не являются патогномоничными, но заставляют врачей задуматься о возможности наличии у пациента какого-то вида этого опасного заболевания, а все люди должны знать о их существовании и быть настроженными, к ним относятся:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • значительная потеря веса за непродолжительное время;
  • необъяснимая анемия;
  • лихорадка неизвестного генеза и другие.

Диагностика в практике онколога

Важнейшим диагностическим инструментом в практике врача онколога является клиническая история пациента. То есть его жалобы, общее состояние, история онкологических заболеваний в семье.

Одним из главных диагностических методов в онкологии без которого, в настоящее время, нельзя подтвердить диагноз рака, является такое исследование, как биопсия – удаление кусочков опухолевой ткани и исследование ее под микроскопом.

Другие информативные диагностические инструменты в онкологии включают:

  • эндоскопию желудочно-кишечного тракта;
  • рентгеновское обследование;
  • КТ сканирование;
  • МРТ сканирование;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • однофотонная эмиссионная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография и т. д.

Задачи врача онколога

Задания, которые выполняет онколог:

  1. Наблюдение за рецидивом и ремиссией. После завершения первоначальной терапии, которая направлена на избавление от опухоли, онкологи наблюдают за пациентом, чтобы выявить рецидив, или ремиссию. Первое означает повторение или возвращение рака, а состояние ремиссии означает отсутствие и излечение онкологического заболевания.
  2. Паллиативная помощь. Онколог также несет ответственность за паллиативную или симптоматическую помощь у пациентов с терминальными злокачественными новообразованиями. У этого и других вопросов выбора лечения есть несколько этических проблем, в том числе автономия и выбор пациента, о которых нужно беспокоиться онкологу.
  3. Профилактика рака. Онкология и онкологические исследования включают скрининг населения в целом на онкологические болезни и скрининг родственников пациентов по типам рака, которые, как полагают, имеют наследственную основу. Например, при раке молочной железы скрининг населения путем регулярной маммографии и семейного скрининга путем генетического анализа гены BRCA1 и BRCA2.
  4. Прогресс в онкологии. Проводится огромное количество исследований по всем областям онкологии, начиная от биологии онкологических заболеваний и заканчивая химиотерапией, а также оптимальной паллиативной помощи и облегчения боли. Это делает онкологию постоянно меняющейся и развивающейся областью.

Методы лечения

Онкологи в своей практике, в зависимости от специализации, используют хирургический метод, метод лучевой терапии и химиотерапию. Терапия рака зависит от многих факторов. Некоторые из них:

  • тип рака;
  • стадия рака;
  • агрессивность рака;
  • общее состояние пациента;
  • приемлемость лечения пациента.

Хирургическая терапия может быть двух видов: профилактическая хирургия и лечебная хирургия. Пациент может выбрать для профилактики определенного онкологического заболевания операцию, если у него есть предрасположенность к данной болезни. Профилактическая операция состоит в удалении ткани, которая не является злокачественной, но которая может стать таковой. Общим примером является профилактическое, или превентивное удаление грудей у женщин с мутацией в гене BRCA, что повышает риск возникновения рака молочной железы.

Лечебная операция включает удаление опухоли и часто проводится в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией для достижения лечения.

Существует еще один тип операций, называемый паллиативной хирургией. Паллиативная хирургия не проводится для лечения рака, а используется для лечения осложнений прогрессирующего заболевания. Этот тип операции также может быть использован для удаления основной части опухоли. Например, паллиативная хирургия может разрушать опухоли, которые блокируют функцию органов. Паллиативная хирургия также используется для лечения боли, которую трудно контролировать лекарствами.

Однако лучевая терапия не является селективной и может влиять на быстрое разделение окружающих здоровых клеток. Это включает клетки, которые выстилают рот и волосяные клетки, также часто разрушаются, что приводит к мукозиту (язвы во рту или ртах рта) и облысению (потеря волос) соответственно.

Другие делящиеся клетки, такие как клетки крови, также разрушаются в процессе излучения, что приводит к низким количествам лейкоцитов и восприимчивости к инфекциям, а также к низкому количеству эритроцитов, приводящим к анемии. Также может быть низкий уровень тромбоцитов, приводящий к склонности к кровотечениям.

Во время применения лучевой терапии часто применяются для комплексной терапии лекарства, такие как радиопротекторы, или радиосенсибилизаторы, чтобы уменьшить повреждение здоровой ткани и улучшить результаты.

Существует лучевая терапия с использованием внешнего лучевого излучения, которое предполагает посещение кабинета врача каждый день недели для получения дозы облучения. Гиперфракционированная лучевая терапия обеспечивает облучение в небольших дозах каждые 4-6 часов, 2 или 3 раза в день. Это применяется для опухолей с быстрым процессом деления. Другой формой лучевой терапии является внутреннее излучение, при котором имплантированный радиоактивный материал используется для доставки непрерывной дозы облучения в течение нескольких дней. Внутреннее излучение также называется брахитерапией.

Подобно лучевой терапии, химиотерапия нацелена на быстрое разделение клеток, обычно направленное на разрушение клеточного деления. Химиотерапию можно использовать после операции или облучения, чтобы убить оставшиеся раковые клетки, которые были упущены другими формами терапии.

Существуют различные формы химиотерапии. Многие виды лекарств используются в качестве противоопухолевой терапии, включая алкилирующие агенты, антиметаболиты и ингибиторы ферментов.

Химиотерапия состоит из трех этапов:

  1. Индукция – это начальная интенсивная фаза химиотерапии.
  2. Консолидация – во время этой фазы терапия стабилизируется.
  3. Поддерживающая терапия – эта стадия может быть продолжена для более длительных периодов.

Количество циклов в каждом курсе может варьироваться. Химиотерапия проводится в циклах, с периодом отдыха между циклами, а циклы могут длиться от 3 месяцев до 3 лет, в зависимости от ряда факторов. Продолжительность химиотерапии рака зависит от типа рака, типа лекарств и ответов, таких как уничтожение, или прогрессирование опухоли.

Химиотерапия классифицируется как адъювантная, или неоадъювантная, если она назначается до, или после операции соответственно. Существует несколько новых подходов к химиотерапии: гормональная терапия используется для нескольких гормонозависимых видов рака, таких как рак молочной железы, рак предстательной железы и т. Д. Терапии ангиогенеза используется, чтобы остановить образование новых кровеносных сосудов в опухолях и заставить их голодать буквально. Фотодинамическая терапия сочетает в себе свет и фотосенсибилизирующий агент, препарат накапливается в больном органе, при воздействии на лазерный свет химические вещества, полученные из лекарственного средства, убивают раковые клетки. Генная терапия направлена ​​на изменение генетического состава опухоли или организма путем вставки желаемого гена в ДНК клеток, которые были удалены от пациента. Эти удаленные клетки перепрограммируются и вставляются в организм пациента. В некоторых случаях перепрограммированные клетки укрепляют иммунную систему пациента. В некоторых случаях перепрограммированные клетки помогают в действии других препаратов химиотерапии.

Трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток – часто являются первичной терапией для лечения онкологических заболеваний крови, таких как лейкозы и лимфомы, и используются как экспериментальные методы лечения других видов рака.

Если заболевание обнаружено рано, то многие виды рака можно эффективно лечить. Около 50% раковых образований можно вылечить с помощью радикального лечения. Для педиатрических пациентов это число намного выше. Несмотря на это, большое количество больных раком ежегодно умирает от болезни и ее осложнений.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Данный метод состоит в облегчении симптомов, которые проявляются у пациентов на конечных стадиях рака. Паллиативная помощь обеспечивает облегчение симптомов для пациента, а также психосоциальную и поддерживающую помощь для пациента и членов его семьи. Паллиативная помощь полезна у пациентов, которые находятся на поздних стадиях рака, и имеют очень низкую вероятность излечения, или когда они сталкиваются с терминальной стадией заболевания.

Эти конечные фазы рака часто обременены потребностью в эмоциональной, духовной, социальной и экономической поддержке. Паллиативная помощь является неотложной гуманитарной необходимостью во всем мире для людей с раком и другими хроническими смертельными заболеваниями, особенно на конечных стадиях.

Говорят, что люди, которые успешно справлялись с лечением рака, находятся в состоянии ремиссии. Однако даже после успешной терапии и длительной жизни в состоянии ремиссии остается риск рецидива рака. Таким образом, больным раком необходима соответствующая терапия и последующее диспансерное наблюдение для обнаружения рака. Онкологические заболевания часто считаются неизлечимыми, но благодаря достижениям в диагностических методах, что позволяют раннюю диагностику и выявление рака, и достижения в методах лечения рака, существует огромное количество пациентов, которые ведут насыщенную жизнь после рака.

Работа врача онколога очень сложная как физически, так и морально. За время своей медицинской практики, онколог сталкивается с многочисленными и очень важными этическими вопросами. Например, вопрос об объеме информации о стадии заболевании пациента, которую нужно ему предоставить. Также этической проблемой является испытание новых методов лечения онкологических больных. Проблемы с окончанием жизни, эвтаназией тоже сильно влияют на эмоциональное состояние врача. Поэтому онкология – это одна самых сложных отраслей медицины, а люди, которые ею занимаются, онкологи, заслуживают огромного уважения за свой нелегкий и отважный труд.


Лечение онкологических заболеваний всегда сопряжено с особенной реакцией пациента на диагноз. Большинство людей панически бояться услышать, что в их организме развивается новообразование. Это значительно затрудняет процесс выздоровления: часто врачу приходится прилагать больше усилий, чтобы уговорить пациента начать терапию, чем на само лечение. Работа врачом-онкологом требует постоянной вовлеченности, но она же дает сильную эмоциональную отдачу в виде благодарности выздоровевших пациентов. Эта отрасль медицины одна из самых сложных, но самых интересных, уважаемых и активно развивающихся.

История появления профессии

О новообразованиях, появляющихся в теле человека, врачам было известно с давних времен. Первые упоминания встречаются в работах Гиппократа: он подробно описывал виды опухолей, обнаруженных в теле после вскрытия. Но вплоть до 19 века никаких эффективных способов лечения рака не было: врачи только констатировали причину смерти пациента от новообразований. После изобретения микроскопа стала развиваться патологическая анатомия и вместе с ней – лечение опухолей. Поначалу единственным способом было хирургическое удаление и только в середине 20 века появились первые лекарственные препараты.

В России изучением онкозаболеваний занимались А. П. Браунштейн и Н. Н. Петров. Они изучали способы развития и первопричины рака. В 1910 г. удалось составить точное описание предрака и разработать методы профилактики. Современные достижения науки позволяют лечить опухоли различными методами и добиваться снижения смертности пациентов.

Особенности работы

Онкологи диагностируют и лечат новообразования: доброкачественные, предраковые и злокачественные. Врач должен уметь определить заболевание на ранней стадии, уметь оценивать степень развития метастаз, подбирать адекватное лечение прогнозировать результат терапии.

Врач-онколог лечит опухоли всех систем органов, и результат лечения во многом зависит от правильного определения локализации. Новообразования могут быть крупными и легко определяемыми при пальпации, или иметь размер 2-3 мм и быть скрытыми в тканях органа. Также к раковым относятся неоплазия кровеносной и эндокринной системы, которую нельзя обнаружить без дополнительных методов обследования. Чтобы правильно поставить диагноз, онколог должен работать совместно с другими специалистами.

Профессиональные обязанности

К основным обязанностям онколога относится:

  1. Ведение приема, проведение обследования, назначение лечения и послеоперационная реабилитация.
  2. Проведение экстренных и плановых операций.
  3. Предоставление паллиативной помощи в хосписах.
  4. Предупреждение перехода доброкачественных новообразований в злокачественные с помощью своевременной диспансеризации.
  5. Оформление больничных листов, выдача справок, ведение регулярной документации.

Врач-онколог может входить в состав врачебных комиссий, которые принимают решение о присвоении пациентам группы инвалидности. На отдельных предприятиях онколог входит в обязательный список специалистов, проводящих регулярные проф.осмотры.

Основные области работы

У врачей-онкологов есть узкопрофильные специальности:

  • Онколог-гстроэнтеролог – лечит опухолевые заболевания органов системы пищеварения;
  • Онко-маммолог – специализируется на опухолях в молочных железах;
  • Онкогинеколог – занимается лечением половых органов женщин;
  • Онкоуролог – лечит заболевания почек и мочеполовой системы мужчин;
  • Онкодерматолог – специализируется на лечение заболеваний слизистых и кожных покровов;
  • Онкоиммунолог – занимается изучением способов лечения опухолей с помощью иммунной коррекции;
  • Онкореабилитолог – помогает пациентам восстанавливаться после операций;
  • Онкорадиолог – занимается лечением опухолей с помощью лучевой терапии.

Также в отдельную область выделено лечение рака у детей. Детский онколог специализируется на лечении детей от момента рождения до 18 лет, проводя первичную диагностику и перенаправляя пациентов к другим узкопрофильным специалистам.

Плюсы и минусы профессии

Работая врачом-онкологом, специалист получает преимущества:

  • возможность работать в одной из самых динамично развивающихся отраслей медицины;
  • удобный график работы, большинство операций плановые;
  • высокий уровень зарплаты, возможность построить карьеру как практикующий специалист или научный работник;
  • гарантированный отпуск, доплаты и возможность досрочного выхода на пенсию при наличии необходимого стажа;
  • возможность работать по обмену, повышать квалификацию, практикуя за рубежом.

Минусы профессии также достаточно весомые:

  • работа онколога сопряжена с высоким уровнем стресса;
  • результат лечения часто не гарантирован, высокая смертность пациентов;
  • операции рискованные, последующее лечение требует постоянного наблюдения за состоянием пациента;
  • обучение занимает много времени, также онкология – одна из самых дорогостоящих отраслей.

Сопоставляя положительные и отрицательные стороны профессии, нужно учитывать, что врачу-онкологу приходится работать с пациентами на разной стадии заболевания. Большинство пациентов обращаются за помощью, когда патология уже прогрессировала настолько, что даже проведение операции не дает положительных результатов. Это вызывает сильный эмоциональный стресс у пациента и его родственников и влияет на работу врача.

Требования к соискателям

При устройстве на работу соискатель должен предъявить:

Врач должен уметь проводить осмотр, брать пункции, делать маммографию. Обязательно владение ПК на уровне уверенного пользователя. Опыт работы не обязателен, но он дает кандидату на должность преимущество.

Необходимые качества личности

Врач-онколог должен иметь обязательные качества личности, обеспечивающие ему возможность справляться со своими обязанностями. К таким качествам относятся:

  • терпеливость;
  • отзывчивость;
  • внимательность;
  • коммуникабельность;
  • доброжелательность;

Врач должен обладать лидерскими качествами, быть уверенным в своих действиях и вселять такую же уверенность в пациента.

Где получать образование

К лучшим медицинским ВУЗам России относятся:

  • РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
  • КГМУ;
  • НГМУ;
  • ПМГМУ им. И. М. Сеченова;
  • ПГМУ;
  • МГМСУ.

Поступить в ординатуру могут не все. После выпускных экзаменов все студенты, желающие продолжить карьеру, сдают экзамен врачебной комиссии. Она решает, имеет ли право студент заниматься медицинской практикой. Успешная сдача экзамена позволяет студенту поступить в ординатуру и начать работать под руководством врача-куратора. Только после прохождения интернатуры врач-онколог получает право самостоятельно обследовать и лечить пациентов.

Основные направления и предметы

Будущие онкологи начинают обучение с основных предметов. Они являются общими для всех студентов медицинских специальностей. К ним относятся:

  • биохимия;
  • патология;
  • анатомия;
  • диагностика;
  • физиология.

Также к общим предметам относятся медицинская латынь, химия, математика. С третьего курса онкологи углубленно изучают особенности диагностики опухолей, виды патологических новообразований, методики лечения.

Средняя заработная плата

Врачи-онкологи зарабатывают от 16 000 руб. в месяц. Средняя зарплата достигает 50 000 руб. по регионам. В Московской и Ленинградской области специалист может зарабатывать до 80 000 руб. в государственных больницах и до 150 000 руб. в частных. Зарплата состоит из чистого оклада, доплат за стаж и квалификацию. Также врачам выплачивают ежеквартальные премии.

Куда пойти работать

Рабочие места для врачей-онкологов есть в любой городской больнице и поликлинике. Также они могут работать в:

  • медицинских центрах;
  • домах отдыха и специализированных санаториях;
  • научно-исследовательских институтах;
  • частных клиниках.

Онколог может вести прием как частный специалист, зарегистрировавшись в качестве предпринимателя. В этом случае он работает сам на себя, арендуя кабинет в частной больнице или центре. Он не подчиняется главврачу, но профессиональные экзамены сдавать обязан.

Карьерные перспективы

Онколог, как и врач другой специальности, может претендовать на должность заведующего отделением, а после – главврача. Но карьерный путь достаточно продолжительный и сложный. Нужно постоянно доказывать свою состоятельность как специалиста, сдавая квалификационные экзамены. За выполнение сложных операций, участие в семинарах и конференция, написание научных статей врач получает баллы. Они суммируются, и каждые 5 лет специальная комиссия проверяет, набрал ли врач достаточное количество баллов. Если баллов будет недостаточно, разрешение на медицинскую практику отзывается.

Помимо квалификационного экзамена врач, накапливая стаж работы, повышает свою категорию. Сдавать экзамен на присвоение категории не обязательно, но врач, стремящийся получить продвижение по карьерной лестнице, должен ее получить. Категорий всего 3:

  • 3 года стажа – вторая;
  • 7 лет стажа – первая;
  • 10 лет стажа – высшая.

После получения высшей категории врач может повышать квалификацию, получая научную степень: стать кандидатом наук, доктором и профессором. Каждое новое достижение влияет на карьерный рост и размер зарплаты. Но, разумеется, в карьере врача, главное – стремиться помочь пациентам. Люди, не имеющие призвания, в медицинской сфере надолго не задерживаются. Только врачи, искренне желающие развиваться в профессии, могут добиться больших высот.


Кто рискует заболеть раком? Как обезопасить себя от онкологических заболеваний и что делать, если вам или вашим близким поставлен такой диагноз? Попробуем вместе найти ответы на эти вопросы.


Наш эксперт — врач-онколог- гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

В чём причина рака?

Определённые генетические мутации могут значительно увеличивать риск образования злокачественных опухолей. Классический пример – некоторые формы рака молочной железы, которые имеют наследственную природу.

Факт


Например, хорошо изучена связь между раком и курением, причём речь идёт не только о раке лёгких, но и о некоторых других опухолях. Разумеется, это не означает, что все курильщики непременно заболеют раком, однако в общем случае риск у обладателей этой вредной привычки существенно выше.

Факт

Одна из известных марок сигарет выбрала в качестве образа для своей рекламной кампании бравого ковбоя. Четверо актёров, снимавшихся в рекламе в разные годы, умерли от рака лёгких.

Точного объяснения связи ожирения и рака пока не существует, есть лишь теории.

Согласно одной из них, причина кроется в гормональном сбое, который может быть спровоцирован лишним весом.

Кроме того, у людей с ожирением чаще встречается сахарный диабет второго типа, который также является одним из факторов повышенного риска онкологических заболеваний.

Факт

Доказано, что люди с повышенной массой тела находятся в группе риска по 13 видам рака.

Факт

Случается, что раком заболевают ещё не рождённые дети – злокачественная опухоль может сформироваться уже на стадии эмбрионального развития. Сейчас у таких малышей есть шанс выжить – врачи уже умеют проводить внутриутробные операции по удалению опухоли.

Существуют теории, которые связывают стресс с возникновением рака. Однако ни одна из них не получила строгих доказательств.

Факт

Найти человека, который никогда не испытывал стрессов, невозможно. Кроме того, довольно сложно подобрать универсальные критерии для оценки величины стресса. Ведь все мы реагируем на сложные ситуации по-разному. Кто-то остается относительно спокойным в действительно критических обстоятельствах, а кто-то остро переживает малейшую неприятность.


Никакой самодеятельности!

Многие из нас пытаются самостоятельно определить наличие рака у себя или своих близких, опираясь на различные симптомы. Не стоит этого делать!

Похудание, бледность, тошнота и повышение температуры хоть и могут сопутствовать злокачест­венным опухолям, но также могут быть симп­томами множества других заболеваний. И даже боль не является достоверным признаком опухоли – боль может возникнуть по самым разным причинам, а многие виды рака до определённого момента протекают скрытно. Поэтому забудьте о попытках поставить себе диагноз без врача, ведь диагностика рака сложна даже для специалистов.

Ещё одна вещь, о которой стоит забыть, – это походы к онкологу с жалобами на каждый тревожащий вас симптом. Этот специалист занимается раком только в том случае, если существование опухоли уже доказано или на этот счёт имеются веские подозрения. Проводить полное обследование и выяснять причину потери веса или тошноты онколог, скорее всего, не будет.

Поэтому разумнее обратиться к терапевту или врачу общей практики. В идеале именно эти врачи должны заниматься первичной диаг­ностикой, а затем при необходимости назначать дополнительные обследования и привлекать врачей-специалистов.


Некоторые из нас пытаются самостоятельно сдавать эти анализы, чтобы определить наличие у себя злокачественной опухоли. Однако для выявления рака исследования онкомаркеров бесполезны. Повышение уровня онкомаркеров могут быть связаны с воспалением в различных органах и другими причинами, не имеющими отношения к раку. С другой стороны, многие злокачественные опухоли не сопровождаются ростом онкомаркеров.

То есть эти анализы необходимы лишь для того, чтобы оценить эффективность лечения некоторых видов рака, когда диагноз уже поставлен.

Единственный онкомаркер, который может использоваться для выявления рака, – простатический специфический антиген (ПСА), который направлен на диагностику рака простаты у мужчин. Однако до сих пор в медицинском сообществе нет консенсуса касательно полезности этого исследования. Дело в том, что повышение ПСА не всегда связано со злокачественной опухолью, кроме того, часто рак простаты развивается настолько медленно, что его лечение не требуется – зачастую пожилые мужчины с такой опухолью умирают от естественных причин, а не от рака. Поэтому многие специалисты считают, что сдавать ПСА, если больного ничего не беспокоит, бессмысленно.

Анализируй это!

Для начала стоит понять разницу между ранней диагностикой рака и онкоскринингом. В первом случае речь идёт об обследовании людей, у которых уже имеются симптомы заболевания, во втором – о тех, кого ничего не беспокоит.

Некоторые исследования, направленные на онко­скрининг, можно пройти бесплатно в рамках диспансеризации.

Однако отношение к таким исследованиям у специалистов неоднозначное.

Многие врачи считают, что эти обследования могут принести не только пользу, но и вред.

В рамках бесплатной диспансеризации можно пройти следующие анализы, направленные на выявление рака:

  • исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года;
  • маммография, для женщин 40–75 лет раз в два года;
  • определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
  • анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40–64 лет раз в два года, 65–75 лет – раз в год;
  • эзофагогастродуоденоскопия – в 45 лет.

    Также по медицинским показаниям в рамках 2‑го этапа диспансеризации проводятся рентген или КТ лёгких, ректороманоскопия и колоноскопия.

    Но, с другой стороны, скрининг проводится с определённой периодичностью, поэтому в основном он позволяет выявлять медленно растущие опухоли, тогда как агрессивные и скоротечные формы рака к моменту обследования либо оказываются запущенными, либо не выявляются вовсе.

    Но даже если такого врача не нашлось, это не значит, что нужно махнуть рукой на своё здоровье. Некоторые исследования весьма информативны и полезны.


    Вот список исследований, которые эффективно выявляют рак, когда симптомов болезни ещё нет.

    1. Маммография. Есть разные мнения об эффективности этого метода для скрининга. Но, как минимум, качественно проведённая маммография даёт достаточно точную картину в отличие от УЗИ молочных желёз.
    2. Цитологическое исследование мазка из шейки матки (так называемый РАР-тест). Этот анализ направлен на выявление рака шейки матки. Если в мазке обнаружены изменённые клетки, пациент­ка направляется на дальнейшее обследование.
    3. Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет эффективно выявлять онкологические заболевания кишечника. Также данный скрининг можно проводить при помощи колоноскопии и сигмоскопии.

    Рак и диета

    Многие продукты обвиняют в том, что они способны провоцировать появление опухолей. Другие, напротив, считаются защитниками от рака. Как на самом деле связаны еда и онкология?

    Специалисты сходятся во мнении, что для того чтобы защитить себя от различных заболеваний, в том числе и от рака, питаться нужно сбалансировано и полноценно. А вот связь отдельных продуктов с развитием рака весьма сомнительна. Так, например, нередко можно услышать, что любовь к сладкому и жареной пище – фактор риска возникновения опухолей. Однако до сих пор никому не удалось привести чётких доказательств в пользу этих утверждений.

    Единственный продукт, связь которого с возникновением рака доказана, – это красное мясо, особенно обработанное (это всевозможные сосиски, колбасы, бекон и т. д.). Одна из возможных причин кроется в том, что данные продукты содержат нитриты – добавки, которые придают колбасам аппетитный розовый цвет. По некоторым данным, эти вещества увеличивают риск развития опухолей. Но влияние колбасы на развитие рака ничтожно по сравнению с другими факторами риска, например с курением. К тому же нитриты часто содержатся и в других продуктах, например в полезных овощах, поэтому полностью обезопасить себя от этих веществ вряд ли получится.


    Антиоксиданты – это витамины и некоторые другие вещества, содержащиеся в пище, которые, по некоторым данным, защищают организм от злокачественных опухолей. Однако ситуация с антиоксидантами не так уж однозначна.

    Эти вещества могут поступать извне и синтезироваться клетками нашего тела. Если организм здоров, антиоксидантов, которые он производит сам, вполне достаточно для того, чтобы защитить клетки от повреждений, вызванных окислительными процессами (именно эти повреждения могут быть причиной появления мутаций и, как следствие, злокачественных новообразований).

    Что касается антиоксидантов, поступающих в организм с пищей, то сведения об их противораковых свойствах крайне противоречивы. Более того, приводятся данные о том, что некоторые витамины в большом количестве могут приводить к появлению опухолей.

    Некоторые факторы риска развития рака, например наследственность, мы изменить не в силах. Однако на другие вполне можно повлиять. Вот какие рекомендации даёт Всемирная организация здравоохранения.

  • Бросьте курить.
  • Следите за весом.
  • Ешьте больше овощей и фруктов.
  • Больше двигайтесь.
  • Не употребляйте алкоголь.
  • Избегайте незащищённых половых контактов, чтобы снизить риск заражения вирусом папилломы человека и гепатитом.
  • Старайтесь не находиться слишком долго под прямыми солнечными лучами.

    Заменители сахара аспартам и сахарозу сразу после появления этих препаратов на рынке обвиняли в том, что они могут увеличивать риск развития злокачественных опухолей. Обвинения были основаны на исследовании, проведённом в начале 80‑х годов ХХ века, которое выявило, что заменители сахара увеличивали риск появления рака мочевого пузыря у под­опытных крыс. После публикации результатов этого исследования в США началась кампания по запрету искусственных заменителей сахара. Что, естест­венно, привлекло внимание многих учёных к проблеме. После многолетнего изучения влияния подсластителей на здоровье выяснилось, что заменители сахара могут вызывать рак мочевого пузыря только у грызунов, а у людей канцерогенный эффект отсутствует. Чуть позже аспартам стали связывать с увеличением риска рака голов­ного мозга, но эта теория также была опровергнута.

    Вылечить навсегда

    Несмотря на то что злокачественные образования занимают одно из первых мест среди причин смертности, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям, во многих случаях врачам удаётся справиться с болезнью.

    Существуют три основных способа лечения рака.

    Для этого используются различные способы – конформная лучевая терапия, кибернож. Все виды облучения убивают злокачественные клетки, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред.

    Такое лечение может проводиться несколькими способами.


    Иммунотерапия. Относительно новый способ лечения рака. Препараты заставляют иммунную систему атаковать опухоль. Однако иммунотерапия может использоваться не для всех видов рака.

    Гормональная терапия. Рост некоторых опухолей зависит от уровня гормонов. Например, при определённых типах рака молочной железы часто используют препараты, блокирующие эстроген.

    Выбор метода лечения (или их сочетания) зависит от конкретного случая. Это определяется видом опухоли, состоянием здоровья пациента (наличием противопоказаний к тому или иному виду лечения).

    Успех лечения также зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх – пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

    Знаменитости, победившие рак

    Актёр Майкл Дуглас. Рак гортани. Диагноз был поставлен в 2010 г. Уже спустя 2 года актёр вернулся в кино.

    Певица Кайли Миноуг. Рак груди. Врачи обнаружили опухоль в 2005 г. После курса лечения певица вернулась на сцену.

    Актёр Роберт Де Ниро. Рак простаты. Диагноз был поставлен в 2003 г. Лечение заняло около 2 месяцев, затем актёр вернулся к работе.

    Певец Род Стюарт. Рак щитовидной железы, рак простаты. В 2000 г. певец перенёс операцию по удалению опухоли щитовидной железы, а три года назад заявил, что у него диагностировали рак простаты. Между тем в 2018 г. Род выпустил свой новый альбом.

    Писательница Дарья Донцова. Рак груди. Опухоль была обнаружена в 1998 г. Сейчас она активно помогает женщинам, столкнувшимся с этим заболеванием.

    Певица Лайма Вайкуле. Рак груди. Диагноз был поставлен в 1991 г. Сейчас она продолжает выступать на сцене.


    А правда ли?

    С онкологическими заболеваниями связано немало заблуждений. Рассмотрим самые распространённые из них.

    Миф. У молодых рак развивается быстрее, чем у пожилых.

    Скорость развития рака в большинстве случаев зависит от разновидности опухоли, а не от возраста больного или особенностей его организма. Более того, некоторые виды опухолей ведут себя по-разному у людей разного возраста. Например, глиома низкой степени злокачественности у детей часто проходит без всякого лечения или с минимальным вмешательством, а у взрослых может привести к летальному исходу.

    Миф. Если у человека есть одно онкологическое заболевание, он застрахован от других видов рака.

    Увы, это не так. Бывает, что у одного пациента диагностируется сразу несколько онкологических болезней. И наоборот, невозможно утверждать, что, если человек болен каким-то видом рака, у него выше риск появления других опухолей.

    Миф. Рак заразен.

    Нет. Заразиться онкологическим заболеванием нельзя. Правда, некоторые вирусы увеличивают риск возникновения рака. Например, вирус папилломы человека может приводить к раку шейки матки, а вирус гепатита – к раку печени. Но это сложная связь, меньшинство из носителей ВПЧ заболеют раком шейки матки.

    Миф. Мобильные телефоны и микроволновые печи увеличивают риск развития опухолей.

    Связь между излучением от сотовых и микроволновок и появлением злокачественных новообразований не доказана.

    Миф. Рак можно вылечить при помощи голодания.


    Только цифры

    9,6 миллиона человек умерли от рака в 2018 году.

    22% случаев смерти от рака связано с курением.

    65–69 лет – на эту возрастную группу приходится максимальное число заболевших раком.

    1-е место по распространённости рака в мире занимает Австралия (468 случаев на 100 000 населения).

    2-е место у Новой Зеландии (438 на 100 000).

    3-е место у Ирландии (373,7 на 100 000).

    В десятку стран – лидеров по количеству зафиксированных случаев рака также вошли Венгрия, США, Бельгия, Франция, Дания, Норвегия и Нидерланды. У России – 55‑е место (222 на 100 000).

    В ближайшие 20 лет количество заболевших раком увеличится на 70% – такой прогноз дают эксперты ВОЗ.

    50% всех медицинских исследований, проводимых в мире, связано с раком.

    • Читайте также: