Клиника пирогова киста яичника


Кисты яичников и его придатков. Доброкачественные кисты яичников часто не вызывают жалоб, за исключением опухолей больших размеров. Могут быть гормонально неактивными или вырабатывать половые гормоны. Кистозные опухоли яичников делятся на фолликулярные кисты яичника, кисты желтого тела ( всех опухолей яичников), эндометриоидные кисты яичника (возникают при эндометриозе яичников) и кисты придатков (паровариальные кисты, располагаются между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка).

Фолликулярная киста яичника формируется при скоплении фолликулярной жидкости в фолликуле не достигшем стадии овуляции. Представляет собой тонкостенное однокамерное образование, диаметр которого редко превышает 8 см.Чаще наблюдается в период полового созревания и у молодых женщин. Небольшие кисты, выстланные гранулезными клетками, обладают умеренной гормональной активностью и могут вызывать нарушения менструального цикла (месячные часто наступают позже срока) и маточные кровотечения, а также преждевременное половое развитие у девочек первого десятилетия жизни. При увеличении кисты в размерах, клетки, обладающие гормональной активностью, атрофируются. Большие кисты могут вызывать болевые ощущения, привести к выбуханию передней брюшной стенки. Кроме того, наличие фолликулярных кист диаметром более 8 см может привести к перекруту ножки кисты и осложнится некрозом ткани яичника или разрывом кисты. Возникает картина острого живота: боли внизу живота, пояснично-крестцовой области и в паховой области, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Боль может быть резко выраженной и сопровождаться развитием шока. Частый симптом — тошнота и рвота, которые могут возникнуть в первые часы и даже минуты заболевания. Больные должны быть срочно госпитализированы в стационар.

Больные с фолликулярными кистами до 8 см подлежат динамическому наблюдению. Если в течение 2 месяцев не происходит обратного развития кисты, оказывается неэффективной гормональная терапия, размер кисты превышает 8 см показано оперативное лечение: вылущивание или резекция кисты в ходе лапароскопических вмешательств. При перекруте ножки или разрыве кисты показано экстренное оперативное вмешательство.

Киста желтого тела образуется на месте желтого тела, не подвергшегося обратному развитию, в центре которого из-за нарушения кровообращения накапливается кровянистая жидкость. Как правило, она протекает бессимптомно и подвергается обратному развитию в течение Осложнениями являются перекрут ножки кисты и разрыв кисты в результате кровоизлияния в ее полость, сопровождаются картиной острого живота. Больные с бессимптомными кистами желтого тела, диаметром до наблюдаются гинекологом в течение При кистах большего размера, при разрыве кисты или перекруте ее ножки проводится оперативное лечение, такое же как и при фолликулярных кистах.

Паровариальные кисты развиваются из придатка яичника и околояичника, чаще бывают односторонними и не превышают 8 −12 см в диаметре. Жалобы часто отсутствуют, но могут быть признаки сдавления мочевого пузыря, прямой кишки, боли внизу живота. Перекрута ножки обычно не происходит (киста малоподвижна), но лечение оперативное, вылущивание кисты из листков широкой связки матки. Прогноз при своевременной операции благоприятный.

Дермоидные кисты яичников имеют эмбриональное происхождение, могут содержать волосы, остатки недоразвитых зубов и др. Растут дермоидные кисты медленно, поэтому для них характерно длительное бессимптомное течение. Киста подлежит удалению.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, данных гинекологического и ультразвукового исследований.

При наличии фолликулярной кисты или кисты желтого тела на срок месяца назначается гормональная терапия (обычно используются оральные контрацептивы). Если рассасывания кисты не происходит, она имеет другое происхождение, развиваются осложнения (перекрут ножки кисты, разрыв кисты, нагноение, кровоизлияние в кисту и др.) производится оперативное лечение.

В нашей клинике подобные операции производятся из лапароскопического доступа с использованием эндовидеохирургических комплексов, что позволяет сделать операцию малотравматичной, адекватно оценить объем необходимого оперативного вмешательства: цистэктомия (вылущивание кисты и сохранение здоровых тканей), резекция части яичника или овариэктомия (удаление яичника при отсутствии здоровых тканей). Женщины после односторонней овариоэктомии сохраняют способность к деторождению, т.к. компенсаторно увеличивается функция оставшегося яичника. Кроме того, лапароскопический доступ позволяет минимизировать косметический дефект ( на коже остаются три разреза, длиной до 1 см), значительно облегчить течение послеоперационного периода (выписка производится на к профессиональной деятельности женщина возвращается через 2 недели, половая жизнь может быть возобновлена через месяц). Для нормализации функции яичников в послеоперационном периоде на срок месяцев может быть назначена гормональная терапия.

Избавьтесь от кисты яичника уже сегодня после 1 приема в гинекологическом отделении КДС Клиник. Без операции.

Запишитесь сейчас и пройдите осмотр без очереди!


Специалистами нашей клиники проводится качественное удаление кисты яичника (лапароскопия) с нанесением минимального травматизма органам репродуктивной системы. Использование новейшего медицинского оборудования и передовых методик лечения дает возможность нашим врачам достигнуть высокого результата в процессе лечения болезни без риска развития рецидива. Выполняем удаление кисты яичника по доступным ценам в Москве.

Операция по удалению кисты на яичнике

Операцию кисты яичника выполняют опытные врачи гинекологи нашей клиники. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение доброкачественного новообразования с поверхности тканей придатков. Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника проводится в хирургическом зале и направлена на полное избавление эпителиальных тканей от злокачественных клеток. Самое важное при операции - это аккуратное удаление кисты без излишнего травмирования, предотвращение ее разрыва и сохранение способности женщины к деторождению.

Стоимость операции и приема врача

Наименование услуг Цена, руб.
Прием врача-акушера-гинеколога, амбулаторный первичный 1500,00
Прием врача-акушера-гинеколога, амбулаторный повторный 1300,00
Прием врача-акушера-гинеколога первичный с назначением схемы лечения 1900,00
Прием врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы лечения 1700,00

Врачи гинекологи

Заведующая гинекологическим отделением, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики


Стоимость приема 2500 ₽


Стоимость приема 2500 ₽

Подготовка

Перед тем, как начать лапароскопическое удаление кисты яичника, медицинским персоналом нашей клиники проводятся подготовительные процедуры, заключающиеся в следующих манипуляциях:

  • очищение кишечника перед проведением будущей операции;
  • рекомендации пациентке воздержания от интимной близости с половым партнером;
  • соблюдение щадящей диеты и отказ от употребления мучных, жаренных, жирных, копченых, маринованных блюд;
  • исключение вредных привычек в виде употребления алкоголя и табакокурения;
  • избежание тяжелых физических нагрузок и занятия спортом.

Лучше всего для здоровья пациентки будет, если женщина за 2-3 дня до проведения операции лапораскопии яичника ляжет в стационарное отделение нашей клиники, где врачи проведут подготовительные процедуры.

Противопоказания

Лапароскопическое вмешательство по иссечению доброкачественного новообразования в придатках женщины невозможно при наличии следующих заболеваний:

  • острое воспаление органов репродуктивной системы;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • разрыв кисты с выделением ее содержимого во внутрь брюшной полости;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа в стадии обострения;
  • заболевания крови, влияющие на ее свертываемость;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, не дающие возможность введения больной анестезии.

По результатам комплексного обследования врачи могут диагностировать и другие возможные противопоказания.

Как выполняется операция?

Данные оперативные манипуляции выполняются нашими специалистами двумя методами:

  1. Удаление кисты яичника лазером. Этот способ лечения не предусматривает нанесения механического разреза кожи, а само доброкачественное новообразование уничтожается путем воздействия на его поверхность лазерным лучом. Цена на удаление кисты яичника лазером начинается от 15000 рублей. В более осложненных клинических случаях стоимость операции лапароскопии по удалению кисты яичника определяется индивидуально исходя из степени тяжести заболевания.
  2. Хирургическое вмешательство. Состоит из проведения традиционной операции, которая включает в себя механическое рассечение кожной поверхности живота с помощью скальпеля. Врач проникает в брюшную полость и вырезает доброкачественное новообразование. После этого пациентке накладываются швы и начинается процесс реабилитации, который в среднем длится не менее 10 дней. Стоимость удаления кисты яичника традиционным методом составляет от 10000 тысяч рублей.

Цена на удаление кисты яичника с помощью лапароскопии зависит от того, насколько быстро женщина обратилась за помощью к специалистам нашей клиники и не достигло ли заболевание критической точки своего развития.


Лечение кисты яичника может быть консервативным и хирургическим — в зависимости от специфики новообразования и индивидуальных особенностей клинической картины. Киста яичника встречается у женщин любого возраста. Нужно различать понятие истинной кисты (цистаденомы) яичника и функциональной кисты яичника. Функциональная киста яичника образуется в результате нарушения роста и овуляции фолликула, носит временный характер, способна самостоятельно исчезнуть в течение 2-3 месяцев. Поэтому при обнаружении на УЗИ малого таза простой кисты яичника требуется наблюдение в течение трёх месяцев. Истинная киста яичника (цистаденома) самостоятельно не исчезает, так как является новообразованием и требует хирургического лечения.

Цистаденома – опасное заболевание, без своевременного лечения киста может стать причиной развития онкологического процесса.

В клинике Пирогова есть все условия, чтобы правильно установить диагноз и провести необходимое лечение. При необходимости удаления кисты яичника, наши хирурги выполняют органосохраняющие лапароскопические операции. Лапароскопия кисты яичника – минимально инвазивное вмешательство, которое не оставляет заметных рубцов на теле, отличается высокой точностью (лапароскоп оснащен микроинструментами и камерой), позволяет быстро и сравнительно легко восстановиться после операции.

В команде наших гинекологов – высококвалифицированные врачи и хирурги, обладающие смежными специализациями (гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог), опытом работы в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга, Франции, Финляндии, научными степенями.

Если у вас есть результаты УЗИ и других обследований по своему заболеванию, но приехать на прием нет возможности, вы можете пройти онлайн-консультацию гинеколога и получить рекомендации по лечению.

Симптомы кисты яичника

Киста яичника на ранних стадиях развития, как правило, никак себя не проявляет. Обычно кисту обнаруживают на плановом гинекологическом осмотре или при выполнении УЗИ органов малого таза. Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, рекомендовано проходить плановые осмотры у гинеколога с УЗИ хотя бы 1 раз в год. Заболевание на ранней стадии проще лечить. Если новообразование небольшого размера, оно не препятствует наступлению беременности и возраст женщины младше 40 лет, то возможно лечение кисты яичника без операции. Некоторые новообразования лечить консервативно бесполезно — гинеколог об этом сразу предупреждает пациентку. К таким заболеваниям относятся цистаденома, муциозная, параовариальная и дермоидная киста.

Часто беспокоят симптомы:

  • сильная боль внизу живота при половом акте или после физической нагрузки;
  • учащение мочеиспускания;
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • спазм передней брюшной стенки;
  • тахикардия – учащенное сердцебиение.

Лечение кисты яичника без операции

На первом этапе выполняется обследование пациентки, чтобы максимально точно выяснить характер выявленной кисты (доброкачественный, пограничный, злокачественный). В зависимости от данных обследования, подбирается тактика лечения или объем хирургического вмешательства по удалению кисты яичника, если это необходимо.

В обследование может быть включено определение онкомаркеров (CA-125, ROMA-тест), УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, аспират из брюшной полости на онкоцитологическое исследование.Такой план обследования необходим не всем пациенткам с выявленной кистой яичника, он определяется индивидуально.

Лечение кисты яичника без операции может быть показано, если выявлено новообразование желтого тела или фолликулярная киста. Медикаментозная терапия приводит к их резорбции (рассасыванию). Лекарственная терапия может включать гормональные препараты, индивидуально подобранные медикаменты, витамины, минералы. Также возможна лазерная абляция кисты яичника.

Важно, чтобы в ходе медикаментозного лечения опухоль уменьшалась в размере, если рост опухоли продолжается, консервативную терапию отменяют, и назначают хирургическое лечение.

Операция по удалению кисты яичника

В зависимости от специфики и размера новообразования, операция по удалению кисты яичника может быть лапаротомной (с разрезом, чаще всего выполняются при наличии новообразования крупного размера) или лапароскопической.

Для удаления цистаденомы в клинике имени Пирогова применяется наиболее эффективная методика – лапароскопическая цистэктомия с сохранением внутреннего органа (яичников). Лапароскопия позволяет провести операцию, минимально травмируя ткань яичника, а также предельно сократить сроки реабилитации, дополнительно выполнить осмотр органов брюшной полости, при необходимости оценить проходимость маточных труб.

Лапароскопическая цистэктомия проходит под общей анестезией. Хирург делает прокол в области пупка, через который вводится лапароскоп с микрокамерой и тонкими инструментами. В брюшную полость также вводится очищенный газ, чтобы врач получил хороший обзор внутренних органов малого таза. Гинеколог-хирург работает не с оптикой, а перед монитором, на который транслируется многократно увеличенное изображение. Содержимое цистаденомы аспирируется, а оболочка аккуратно извлекается и удаляется, без повреждения здоровых тканей.

Большинство операций по удалению кисты яичника в нашей клинике проводятся именно лапароскопически – с сохранением яичников. Лапароскопическая цистэктомия – деликатная и безопасная операция. Продолжительность, в среднем, – 45 минут.

После удаления кисты яичника

Госпитализация после удаления кисты яичника не превышает 1 сутки, однако большинство пациенток выписываются из клиники домой в тот же день. Восстановление быстрое и легкое – рекомендовано отдыхать дома в спокойной обстановке 1-5 дней. После удаления осложненной кисты крупного размера больничный может быть продлен до 14 дней. Важно следовать индивидуальным рекомендациям лечащего врача.

Хирургическое лечение цистаденомы позволяет полностью избавиться от заболевания. После лапароскопического вмешательства при отсутствии других заболеваний Вы можете рассчитывать на нормальную беременность.

Стоимость удаления кисты яичника

  • Аритмология
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Биопсия
  • Лабораторная диагностика
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

Кисты яичников представляют собой опухолевидные образования, полость которых заполнена различными тканями, в том числе кровью, слизью и жидкостью.


Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.

При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы:

  • нарушение цикличности регул,
  • длительные болезненные регулы с обильными выделениями,
  • кровянистые выделения между менструациями и после полового акта.
  • беспокоят боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких движений (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса,
  • часто пациентки жалуются на ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.

Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках.

Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела:

  • воспаление в придатках,
  • неполноценное питание или голодание,
  • физические нагрузки и длительные стрессы,
  • искусственное прерывание беременности,
  • гормональная контрацепция,
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).


Симптоматика при этой кисте слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.

Чаще развитие её бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см. При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

Это доброкачественная опухоль с бугристой поверхностью и многокамерной полостью, в которой находится слизь. Основные признаки, отличающие её от других видов кист - это быстрый темп роста и гигантские размеры (до 30см). Чаще всего такие кисты встречаются у женщин старше 45 лет, так как основной причиной являются гормональные сбои, которые возникают в период климакса.
Характерные симптомы кисты муцинозного вида: боли ноющего характера в области лона, увеличение живота в объеме из-за быстрого роста кисты, постоянные позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство полного кишечника, частые запоры.

Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев всех кист яичников. Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.). Величина диаметра кисты может быть больше 15 см.
К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания.
Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.

  • нарушения в иммунной системе,
  • гормональные нарушения (избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона и андрогенов, дисфункция других эндокринных органов - щитовидной железы и коры надпочечников),
  • операции (в том числе аборты) и травмы живота,
  • перенесенные стрессы,
  • воспалительные заболевания женской половой сферы,
  • другие соматические заболевания и нарушения обмена.


В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в пояснично-крестцовой области. Нарушается менструальный цикл: сами месячные удлиняются и становятся более обильными, появляются мажущие межменструальные выделения. Женщина может страдать бесплодием.

При этом синдроме в яичниках появляется не одно, а множество полостей небольших размеров.
Главная причина возникновения данного заболевания - инсулинорезистентность организма (нарушение восприятия инсулина и усваивания глюкозы). В результате повышается инсулин, а его избыток негативно воздействует на яичники. Впоследствии это приводит к повышенной выработке андрогенов (мужские гормоны), которые нарушают созревание фолликулов, в результате остается много неразорвавшихся полостей.



Факторы риска образования поликистоза:

  • Раннее или же позднее половое созревание.
  • Позднее или раннее наступление климакса.
  • Различные сбои менструального цикла.
  • Прерывание беременности, выкидыши, бесплодие.
  • Воспалительные процессы органов малого таза.
  • Нарушение гормонального фона под действием эндокринных заболеваний или применения гормональных медицинских препаратов.
  • Нерегулярные половые акты.
  • Избыточная или недостаточная масса тела.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительные стрессы.
  • Сильная физическая нагрузка.

  • Первичный поликистоз.

Он обычно возникает в период полового созревания. Нарушенный баланс гормонов у девочек-подростков приводит к позднему наступлению менструаций или они могут вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников).

  • Вторичный поликистоз.

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина.

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям: оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы гиперандрогении имеют различную степень выраженности у разных пациенток.

Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с поликистозом способствует пролиферативным процессам в миометрии, что является риском в плане развития рака матки.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация кисты яичника.
Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования.
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли:

1.Самыми благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.

2.При наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое в дальнейшем может давить на окружающие органы.

3.Серозные и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль.

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения.
В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии опухоли.

  1. 1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость.
  2. 2. Появление дискомфорта внизу живота.
  3. 3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков.
  4. 4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.
  5. 5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

  1. 1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина).
  2. 2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника и определить ее место локализации.
  3. 3. Диагностическая лапароскопия. В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования). Гистологическое исследование способствует установке окончательного диагноза.
  4. 4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.

Методы лечения кисты яичника

Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров).
При обнаружении кисты яичника, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что большинство образований в яичниках на протяжении нескольких менструальных циклов способны подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится противовоспалительная и гормональная терапия.

Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой и аскорбиновой кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии не наблюдают положительный эффект, или происходит увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение.

Операция по удалению кисты яичника

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

  • Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
  • Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
  • Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
  • Злокачественный процесс.
Относительные противопоказания к оперативному лечению:
  • заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
  • сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • внутренние кровотечения;
  • запущенные стадии ожирения;
  • поражение легких;
  • проблемы с постоянным вздутием кишечника;
  • свищи.

Методы проведения операции по удалению кист яичника

Лапароскопия предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на животе (1-2см). Сначала производится ревизия всех органов брюшной полости, затем диагностика самого образования; киста изучается на предмет перекрута или разрыва, после чего при необходимости она подвергается удалению. Вся процедура проходит под наркозом, длительность составляет от 20 минут до часа.
Данная операция проводится с использованием специального прибора - лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе.

Виды лапароскопических операций:

  • Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
  • Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
  • Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
  • Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Послеоперационный период

Начинать вставать после операции рекомендуется с первого дня. Очень важно, чтобы в послеоперационный период было достаточно движений. Это является профилактикой послеоперационных осложнений. Пища должна употребляться в жидком виде. Длительность пребывания в стационаре обычно 1-2 дня и зависит от объема хирургического вмешательства и общего состояния пациентки.

Обычно трудоспособность восстанавливается на 10-14-й день после операции. Полное восстановление организма в домашнем режиме происходит в течение 1 месяца, затем женщина может вернуться к полноценной трудовой деятельности. Лапаротомия - это полостная операция.

Доступ к яичникам осуществляется через разрез на передней брюшной стенке. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью. Во время полостной операции необходим общий наркоз. Послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится не менее 2-х недель.

Показаниями к данному виду операции являются: ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалительным компонентом и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.

Оперативное лечение заболеваний яичников - это серьезное вмешательство для женского организма. Поэтому динамическое наблюдение врача-гинеколога и проведение планового ультразвукового исследования через 1, 3, 6 месяцев , а затем 1 раз в полгода необходимы. Если женщина оперирована в детородном периоде, то обычно применяется гормональная терапия с целью восстановления функции яичников.

После хирургического вмешательства планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.