Классификация опухолей мочевыделительной системы


Онкология является угрозой для жизни человека. Любое раковое заболевание развивается незаметно для пациента и проявляет себя на поздних стадиях, когда состояние ухудшается.

Рак мочевого пузыря встречается как у лиц мужского пола, так и у женского. Успех терапии зависит от своевременности диагностики.

Этиология


Рак мочевого пузыря – заболевание, характеризующееся появлением злокачественного новообразования, которое формируется из эпителиальной или железистой тканей. С течением времени оно прорастает в стенки органа.

Патология лечится успешно только при условии обнаружения на начальном этапе развития, пока злокачественные клетки не распространились по крови и лимфе.

Заболевание диагностируются в 3% случаях всех онкологических заболеваний мочевыделительной системы. Встречаются как у мужчин, так и у женщин. Пациенты мужского пола болеют в 4 раза чаще.

Рак мочевого пузыря по международной классификации болезней имеет код С67(злокачественные опухоли пузыря) или D09(карцинома).

Предрасполагающие факторы

Причин преобразования здоровых клеток специалисты не могут определить. На основе многолетних исследований были установлены факторы, оказывающие негативное влияние и значительно увеличивающие риск развития рака. К ним относятся:

  • регулярное взаимодействие с ядовитыми веществами;
  • болезни мочевого пузыря;
  • ранее проведенные радиоволновая терапия или химиотерапия;
  • ношение постоянного катетера;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • оперативное вмешательство при лечении болезней мочевого пузыря;
  • инвазии;
  • пожилой возраст;
  • продолжительный прием препаратов при диабете;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность.

Какие бывают опухоли?

В зависимости от того, из клеток какого типа сформировано образование, патологию подразделяют на несколько видов:


  1. Переходно-клеточный рак. Злокачественное течение приобретают клетки верхнего слоя органа и его слизистой оболочки.
  2. Плоскоклеточный рак. Опухоль формируется в плоском эпителии.
  3. Аденокарцинома. Развитие новообразования происходит из клеток железы.
  4. Лимфома. Встречается достаточно редко и характеризуется скоплением пораженных патологическим процессом лейкоцитов.
  5. Мелкоклеточная карцинома. Свое название данный вид получил в результате того, что при воздействии негативных факторов изменяются мелкие клетки. При диагностировании установить, к какому виду тканей они принадлежат, невозможно.

Выделяют смешанный тип, при котором формирование опухоли происходит из нескольких типов клеток.

В зависимости от характера роста рак мочевого пузыря подразделяется на:

  • папиллярные, напоминающие по внешнему виду небольшие наросты на ножке;
  • язвенные, имеющие нечеткие края.

Выделяют высокодифференцированный рак, когда клетки ткани изменяются в некоторой степени, и низкодифференцированный, при котором установить принадлежность к определённому типу ткани нет возможности.

Классификация

Рак мочевого пузыря разделяют не только в зависимости от характера роста и типа измененных клеток. Существует квалификация, выделяющая опухоли по их месторасположению и наличию метастаз.

  1. T — tumor. Используются для описания основного очага новообразований. Помимо буквенного обозначения, имеет числовое, обозначающее степень интенсивности.
  2. N — nodulus. Применяется, когда раковые клетки приходят в лимфатические узлы. Шифр N0 ставится при отсутствии метастаз, а N1 – при их наличии.
  3. M — metastasis. Используется для обозначения отдаленных метастаз.
  4. P, G. Диагностируется в исключительных случаях, и означают начало дифференцирования клеток опухоли.

Классификация рака мочевого пузыря происходит на основе системы TNM, что позволяет достоверно, кратко и полно описать заболевание, учитывая все особенности.

Как проявляется болезнь?

Одним из самых главных симптомов рака мочевого пузыря является наличие кровяных сгустков в моче. Болезненные ощущения отсутствуют. К другим клиническим проявлением заболевания относят:

  • болезненное мочеиспускание;
  • снижение объема мочи;
  • частые позывы;
  • возникновение различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • снижение веса;
  • развитие анемии;
  • боль в суставах, органов малого таза, заднем проходе.

При развитии опухоли возникают боли в пояснице различного характера, отечность голеней и недержание. Человеку начинает казаться, что пузырь после мочеиспускания не полностью опорожнен. В исключительных случаях наблюдаются ложные позывы.

Стадии

Заболевание имеет несколько стадий развития. В зависимости от распространенности измененных клеток и наличие метастаз выделяют такие стадии рака мочевого пузыря:


  1. 0 стадия. Патологически измененные клетки располагаются только в мочевом пузыре и не распространяются на стенки органа. Данная стадия имеет две формы: 0а: при диагностики обнаруживается папиллярная карцинома. Новообразования формируются в области просвета и не прорастают в стенки органа или лимфоузлы. 0is: опухоль не образуется в просвете, на стенках или лимфоузлах.
  2. 1 стадия. Образование располагается на поверхности органа и проникает в глубокие слои тканей. Мышечные волокна не поражаются. Своевременная терапия помогает полностью избавиться от заболевания.
  3. 2 стадия. Новообразование распространяется на мышечную ткань, но не проникает в глубокие слои эпителия. Патологический процесс не распространяется на жировую ткань. Успешность лечения при данной стадии составляет от 63 до 83%.
  4. 3 стадия. Опухоль прорастает через стенку органа и окружает мочевой пузырь. Жировые клетки начинают изменяться. У мужчин могут быть поражены семенные пузырьки, а у женщин затрагиваются влагалище и матка. Процесс изменения клеток не затрагивает лимфоузлы. Успешность лечения составляет от 17 до 53%.
  5. 4 стадия. Наблюдается распространение раковых клеток в лимфатические узлы, метастазирование в соседние органы. Вероятность полного избавления достаточно мала, а выживаемость в течение пяти лет при данной стадии составляет менее 20%.

Где формируются метастазы?

Образование метастаз происходит в некоторой последовательности. В первую очередь они поражают рядом расположенные ткани и лимфоузлы, затем формируются на костной ткани. Патология становится причиной лимфогенного метастазирования.

В регионарных лимфатических узлах они выявляются более чем у половины больных с инвазивной онкологией и у 5% с поверхностным типом патологии. Поражение тазовых лимфоузлов диагностируется в 70% случаях.

Патологический процесс затрагивает печень, надпочечники, легкие и костную ткань. В исключительных случаях метастазы при раке мочевого пузыря формируются в других органах.

Диагностика

При подозрении на онкологию с целью установления точного диагноза, типа, степени и характера течения заболевания назначаются следующие методы диагностики:


  1. УЗИ. Один из самых информативных способов установления причины появления кровяных сгустков в моче.
  2. Рентгенография. Позволяет определить месторасположение и размер новообразования.
  3. Лабораторные исследования мочи и крови. Анализ биологического материала назначается с целью выявления воспаления. Может наблюдаться изменение эритроцитарного индекса, снижение гемоглобина.
  4. Цистоскопия. Обследование проводится при помощи специального цистоскопа. Его вводят в пузырь через мочеиспускательный канал. В случае обнаружения опухоли неясной природы возникновения с нее берется ткань, которая в последующем отправляется на исследование.
  5. Изотопное исследование костей скелета. Назначается для выявления наличия метастаз в костной ткани.
  6. Анализ на онкомаркеры. Это достаточно новый способ, позволяющий установить наличие веществ в моче, выступающих в качестве основного признака онкологии.

Назначается компьютерная томография, благодаря которой можно определить размеры опухоли, ее местоположение. Выявляется и степень распространения измененных клеток в лимфоузлы или другие органы.

Лечение

Независимости от типа и степени развития заболевания используют разнообразные методы лечения. В случае обнаружения онкологии назначают химиотерапию и хирургическое удаление. При метастазировании в другие органы применяется комплексное лечение. Успех терапии и риск рецидива зависит от того, на какой стадии развития рака была оказана медицинская помощь.

Метод основан на применении лекарственных препаратов. Назначается с целью уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может применяться как до, так и после операции. В медицине выделяют несколько методов проведения процедуры:

  1. Трансуретральный. Назначается на ранних стадиях рака. Для этого в уретру вставляют специальный катетер, через который подается лекарство. Активные вещества, входящие в состав средства начинает действовать через несколько часов. Процедура повторяется раз в 7 дней на протяжении 6 недель.
  2. Пероральный. Применяются препараты в виде таблеток.
  3. Внутривенный. Показан в случаях, когда новообразование затрагивает мышечный слой и соседние ткани. Раствор вводят непосредственно в кровь.

Химиотерапия осуществляется в стационарных или амбулаторных условиях поэтапно. Курс терапии повторяют через некоторое время в зависимости от способа выполнения процедуры.

При химиотерапии возможны побочные действия. Когда процедура выполняется при помощи установки катетера, пациенты ощущают частые позывы, сопровождающееся болезненными ощущениями. В моче наблюдаются сгустки крови. После прохождения курса лечения все признаки исчезают.

При пероральном приеме или внутривенном введении препарата наблюдаются усталость и общая слабость. В результате воздействия лекарственных средств выпадают волосы. Химиотерапия также оказывает негативное воздействие на работу пищеварительного тракта. Возникают тошнота, диарея и рвота, наблюдается покалывание в конечностях. Признаки исчезают спустя некоторое время после лечения.


При выявлении опухоли мочевого пузыря резекция может выполняться двумя методами. Это цистэктомия и радикальная цистэктомия. Первый способ основан на удалении органа в тех случаях, когда другие методы лечения не приносят положительных результатов.

Радикальная цистэктомия назначается, когда опухоль достигает более глубоких слоев и требуются удаление соседних тканей, органов и лимфатических узлов. У пациентов мужского пола чаще требуется проведение резекции простаты и семенных пузырьков. У женщин часто удаляют маточные трубы и яичники.

Операция не проводится при наличии ряда противопоказаний. Удаление не проводится в случаях:

  • тяжелого состояния больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать развитие серьезных осложнений;
  • нарушения свертываемости крови, так как это повышает риск возникновения сильных кровотечений во время выполнения операции;
  • пожилой возраст.

Радикальная цистэктомия также назначается при диагностировании воспаления органов мочеполовой системы, которые находятся в острой форме. Это может спровоцировать возникновение сепсиса.

Народная медицина знает множество способов лечения различных заболеваний. Уже достаточно долгое время врачами и целителями использовались травы, обладающие целебным воздействием.

Лечение при раке мочевого пузыря может осуществляться самостоятельно в домашних условиях при помощи народных средств. Но неправильный подход к лечению может не только ни оказать положительного эффекта, а навредить.


При онкологии мочевого пузыря применяется отвары и настойки на основе болиголова, фиалки, подорожника, корня лопуха, чистотела, дурнишника и плющевидной будры.

Травы негативно воздействует на измененные клетки и приводит к распаду опухоли. В результате в организме начинают скапливаться токсины. Для их выведения рекомендовано употреблять большее количество жидкости и принимать сорбенты.

Рак мочевого пузыря – онкологическое заболевание, результат лечения которого во многом зависит от своевременности терапии. В целях профилактики развития патологии врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом, регулярно бывать на свежем воздухе, исключить воздействие химических и токсических веществ на организм.

При возникновении симптомов следует сразу обратиться к врачу и не затягивать с лечением. На ранних стадиях возможно полностью избавиться от заболевания. При установлении 3 или 4 степени рака прогноз неблагоприятный.

Мочевыделительная и половая системы у мужчин находятся в тесной взаимосвязи. В связи с этим, практически все патологические процессы (воспаление, онкология), способствуют нарушению репродуктивных и мочевыделительных функций.

Опухоли мочеполовой системы, по статистике, не превышают 4% от общей массы диагностированных раковых заболеваний других органов и систем. Рак половых и мочевыделительных органов гораздо чаще развивается у мужчин. При своевременном обнаружении справиться с проблемой гораздо легче, что значительно увеличивает шанс на полное излечение.

  • Новообразование доброкачественного характера. Это опухоли, которые имеют чётко очерченную структуру, не распространяются вглубь органа, не захватывают окружающие органы и ткани. Появление метастазов, отдалённых разветвлений опухоли, при доброкачественном процессе не наблюдается. Своевременное обнаружение и удаление таких опухолей, позволяет избежать рецидивов патологического процесса, а также увеличить срок жизни. К доброкачественным процессам относят: аденома простаты, полипы и папилломы,липомы, кисты, ангиомиолипомы.
  • Новообразования злокачественного характера (рак). Это уже неблагоприятный тип опухолей. Они имеют склонность к обширному распространению, не имеют чётких границ, способны спровоцировать развитие метастазов. При удалении раковой опухоли всегда существует вероятность повторного развития патологического процесса. Злокачественными считаются: рак простаты, мочевого пузыря и мочеточников. Гораздо реже развиваются рак яичка и полового члена.

Условное разделение связанно со способностью к перерождению (малигнизации) некоторых доброкачественных опухолей. Кроме того, такие образования, как папилломы, считаются предраковой патологией. То есть пациент с диагнозом папилломы должен находиться под пристальным вниманием специалиста, чтобы при появлении первых признаков рака было возможно оказать своевременное лечение.

Причины

Современная медицина не до конца выяснила причины, способствующие появлению онкологических процессов. Выделен ряд факторов, которые с большой долей вероятности способны спровоцировать негативные процессы в организме человека:

  • Продолжительное употребление табака. Многочисленные исследования подтверждают канцерогенность никотина и смол, содержащихся в сигаретах и курительном табаке.
  • Вредное производство. Производство, связанное с резиной, нефтепродуктами, ртутью и так далее, способствует развитию рака.
  • Частые, рецидивирующие и/или недолеченные воспалительные заболевания мочеполовых органов.
  • Травмирование органов, облучение.

Наибольшую опасность для мужчин представляет игнорирование цистита, мочекаменной болезни, простатита. Данные заболевания могут стать первопричиной онкологии. Кроме того, начало рака мочеполовой системы может маскироваться под уже присутствующие заболевания, что не способствует ранней диагностике. Рак мочеполовых органов легко поддаётся лечению, но прогресс терапии будет зависеть от времени диагностирования патологического процесса.

Симптомы

Как и большинство иных онкологических процессов, рак мочеполовой системы у мужчин длительное время не даёт никакой симптоматики. Первые признаки такие, как боли и кровь в моче, способны появиться только при достижении опухолью больших размеров.

Существует набор признаков, напрямую не свидетельствующих об онкологии, но способных косвенно указать на наличие проблем со здоровьем. Если при обнаружении нижеприведённой симптоматики обратиться в медучреждение и пройти обследование, то существует вероятность раннего обнаружения онкологии. К общим симптомам относят:

  • повышенную слабость;
  • сильную утомляемость;
  • эпизодические скачки температуры тела;
  • появление отёчности;
  • ночная потливость.

В дальнейшем, наблюдается значительное снижение аппетита, резкая потеря массы тела, развивается анемия. Данные признаки могут сопутствовать многим заболеваниям от гормонального сбоя до туберкулёза. Поэтому важно не пропускать подобные сигналы организма, а своевременно реагировать и обращаться в медицинские учреждения.

Рак мочеполовых органов у мужчин маскируется под симптоматику, наблюдающуюся при простатите, цистите, мочекаменной болезни или уретрите. В этом и состоит основная причина позднего обращения пациентов к урологам или онкологам.

Диагностика

Обычный осмотр позволит выявить опухоль мочеполовых органов только в случае, если новообразование достигло крупных размеров. Однако для определения места точной локализации и характера опухоли всё равно необходимо инструментальное обследование.

После проведения основного обследования может быть назначен дополнительный комплекс исследований.

Лечение

Для лечения опухолей и рака мочеполовой системы у мужчин используют различные методики. Основная сложность скрывается в подборе типа терапии в каждом конкретном случае. Именно подбор адекватного индивидуального лечения обеспечивает шансы на полное выздоровление.

В настоящее время медицинские работники строят лечение, исходя из необходимости сохранения поражённого органа. К резекции прибегают только в крайних случаях.

Чаще всего применяют лучевую и химиотерапию. Высокую эффективность показывает лазерная терапия, позволяющая удалить поражённые клетки, при этом, не затрагивая здоровые.

Удаление опухолей стараются проводить малоинвазивными методами. При таких типах операции разрез ткани не производят совсем или ограничиваются небольшим проколом (разрезом). Восстановительный период при эндоскопических вмешательствах проходит гораздо быстрее.

В тех случаях, когда опухоль достигает большого размера, проводят удаление поражённого органа вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами.

Заключение

Народные методы лечения, целители и гадалки не способны справиться с развитием опухолей и рака мочеполовой системы. Преодолеть проблему возможно только при своевременном традиционном лечении патологических процессов!

Видео: Опухоли мочевыделительной системы

Лекция посвящена псевдоопухолевым состояниям, доброкачественным и злокачественным опухолям, кистам мочевыделительной системы, приведены современные классификации. В лекции представлены протоколы УЗИ всех видов этих состояний с описанием ультразвуковой картины и сформированным ультразвуковым заключением.

Лекция содержит большую коллекцию видеоклипов по всем формам опухолевой патологии почек, мочеточников и мочевого пузыря. Все представленные случаи имеют клинический подтвержденный диагноз (в том числе иными визуализирующими и гистологическими методами).

Разделы лекции

  • Врожденные варианты псевдоопухолевых состояний: персистирующая фетальная дольчатость, дефект паренхимального соединения, горбатая почка, выступающая колонна Бертина, увеличение губы в области ворот почки.
  • Другие варианты псевдоопухолевых состояний: гипоэхогенный почечный синус, спленоренальная гетеротопия.
  • Псевдоопухолевые состояния почек воспалительного характера: фокальный пиелонефрит (карбункул почки), абсцесс почки.
  • Гранулематозные псевдоопухолевые поражения почек: ксантогранулематозный пиелонефрит, саркоидоз, малакоплакия, туберкулезное поражение почек.
  • Сосудистые псевдоопухолевые состояния почек: артерио-венозная мальформация почки, субэпителиальная гематома почечной лоханки, субкапсулярная гематома, экстрамедуллярный гемопоэз.

Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2004 года на основе гистогенеза (клетки-предшественники) и гистопатологии.

  • Почечно-клеточные опухоли: онкоцитома, папиллярная аденома.
  • Метанефрогенные опухоли: метанефрогенная аденома, метанефрогенная стромальная опухоль, метанефрогенная аденофиброма.
  • Мезенхимальные опухоли: ангиомиолипома, туберозный склероз, почечная гемангиома, лимфангиома, лейомиома, юкстагломерулярноклеточная опухоль (ренинома), реномедуллярная интерстициальноклеточная опухоль (медуллярная фиброма), ретроперитонеальная шваннома.
  • Смешанные эпителиальные и мезенхимальные опухоли: смешанная эпителиальная и стромальная опухоль, кистозная нефрома.
  • Кисты почек: классификация по Босняку, характеристики категорий Босняка, сопоставленные с тактическими рекомендациями, эхографическая классификация кист (простая и осложненная киста), киста с кальциевым молочком, ультразвуковые характеристики простых и осложненных кист, эхографическая коллекция случаев, сопоставленная с категорией кист по Босняку, кисты почечного синуса - механизм возникновения и эхографические признаки.

  • Почечно-клеточный рак: эпидемиология, факторы риска, клинические проявления, TNM-классификация, сопоставленная со стадийной классификацией Робсона, клиническая диагностика, цели и возможности ультразвукового исследования, универсальный алгоритм описания объемного образования почки, большая эхографическая коллекция случаев, показывающая многообразие ультразвуковой картины почечно-клеточного рака, местное распространение почечно-клеточного рака - тромбоз почечных и нижней полой вены, метастазирование в регионарные лимфатические узлы, отдаленное метастазирование.
  • Уротелиальные опухоли собирательной системы почек: переходноклеточная карцинома - большая эхографическая коллекция случаев, показывающая многообразие ультразвуковой картины, плоскоклеточная карцинома, муцинозная аденокарцинома.
  • Другие злокачественные опухоли почек: метастазы в почки, почечная лимфома, лейкемическое поражение почек, почечная саркома.
  • Злокачественные опухоли почек детского возраста: нефробластома (опухоль Вильмса) - актуальность, особенности стадирования, степени злокачественности, эхографические характеристики и примеры, дифференциальный диагноз с нейробластомой, мезобластическая нефрома (фетальная почечная гамартома), светло-клеточная саркома почки.
  • Анатомические состояния и аномалии: патология урахуса, стабилизирующие связки мочевого пузыря, уретероцеле.
  • Псевдоопухолевые образования в просвете мочевого пузыря: сгустки крови в мочевом пузыре, грибковые образования в полости мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, инородные тела в мочевом пузыре.
  • Псевдоопухолевые поражения, связанные со стенкой мочевого пузыря: цистит, эндометриоз, воспалительная псевдоопухоль.
  • Выпячивания в просвет мочевого пузыря: брыжейка сигмовидной кишки, тонкая и толстая кишка.
  • Патологические поражения в органах, прилегающих к мочевому пузырю: воспалительная инфильтрация органов (формирование свища при псевдодивертикулезе толстой кишки), атеросклеротические изменения подвздошных артерий, тазовый липоматоз, дегенеративные поражения лобкового симфиза, патология предстательной железы, миома матки, лимфаденопатия малого таза.
  • Послеоперационные изменения: гематома, внутримышечный абсцесс мочевого пузыря, сгустки крови и инородные тела в мочевом пузыре, гранулемма, пластический материал после урологических процедур (антирефлюксная пластика устья мочеточника с помощью пластического материала).
  • Доброкачественные опухоли мочевого пузыря: виды доброкачественных образований, крайняя редкость доброкачественных образований мочевого пузыря.
  • Анатомические состояния и аномалии: патология урахуса, стабилизирующие связки мочевого пузыря, уретероцеле.
  • :Переходно-клеточный рак: актуальность, факторы риска, TNM-классификация, сопоставленная со стадийной классификацией, гистологическая классификация, классификация неинвазивных уротелиальных опухолей ВОЗ 2004г, клинические проявления, методы диагностики, большая эхографическая коллекция случаев, показывающая многообразие ультразвуковой картины переходно-клеточного рака мочевого пузыря, регионарный путь лимфогенного метастазирования, отдаленное метастазирование.
  • Другие злокачественные опухоли мочевого пузыря: плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома, рак урахуса, мелкоклеточная карцинома, лимфома, саркома.

Скачать лекцию бесплатно

Полную версию лекции со снимками, схемами и видеоклипами можно скачать БЕСПЛАТНО в формате PDF. Для этого щелкните правой кнопкой мыши по кнопке "СКАЧАТЬ ЛЕКЦИЮ", лекция откроется в браузере в новой вкладке. Щелкните правой кнопкой мыши по экрану и выбирете в контекстном меню "сохранить как".

Приятного чтения. С уважением команда MedPrinting.

Злокачественные опухоли мочевыводящих путей, как и других систем органов, протекают тяжело и требуют радикального лечения.

  • Типы опухолей
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Злокачественные новообразования могут поражать любые отделы мочевыделительной системы: почки и почечные лоханки, мочеточники и мочевой пузырь, уретру (мочеиспускательный канал), у мужчин — простату. Правда, изначально опухоли в уретре не образуются, как правило, они прорастают в нее из близлежащих отделов – мочевого пузыря и простаты.

С гистологической точки зрения большая часть злокачественных опухолей мочевыделительной системы представлены различными типами рака: светлоклеточной, плоскоклеточной, медуллярной, тубулярной карциномой, аденокарциномой. Эти опухоли берут свое начало из эпителиальных тканей слизистых оболочек, почечных канальцев.

В редких случаях встречаются другие типы злокачественных опухолей: из соединительной ткани – фиброзная гистиоцитома, саркома, Из гладкой мускулатуры – лейомиосаркома, из исчерченной мускулатуры сфинктеров – рабдомиосаркома, из кровеносных капилляров – ангиосаркома.Как отдельный вид выделяют нефробластому – злокачественную опухоль из растущей почечной ткани, поражающую детей до 5 лет.


Злокачественные новообразования мочевыделительной системы по своей сути могут быть первичными, изначально образующимися мочевыделительной системе, и метастатическими. В последнем случае опухолевые клетки заносятся в почки и мочевыводящие пути из других органов – легких, печени, головного мозга. В свою очередь, опухоли мочевыводящей системы могут давать метастазы в эти органы.

Точно установить причины развития злокачественных опухолей почек и мочевыводящих путей до сих пор не удалось.

Среди вероятных причин:

  • Наследственность
  • Нерациональное питание
  • Некоторые типы вирусных инфекций
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Производственные вредности
  • Слабый иммунитет
  • Алкоголь и курение.

Эти причины легли в основу множество теорий (вирусная, лучевая, токсическая, генетическая), но ни одна из них не получила всеобщего признания.


В основе развития злокачественной опухоли лежит бурный неконтролируемый рост патологически измененных клеток (атипичные клетки, клетки-оборотни, клетки–мутанты).

Этим обусловлен характер злокачественной опухоли, которой присущи такие черты как:

  • Быстрое увеличение опухоли в размерах. Сама опухоль имеет неправильные контуры, спаянас окружающими здоровыми тканями, и не имеет с ними четких границ.
  • Поражение лимфатических узлов. Спустя определенное время метастазы формируются в ближайших лимфоузлах.
  • Отдаленные метастазы. Как уже говорилось, через определенное время метастазы формируются в других органах.

Этими факторами обусловлены местные и общие симптомы злокачественных новообразований мочевыделительной системы.

Среди местных симптомов:

  • Боль – при злокачественных опухолях она может быть резкой, подчас — нестерпимой
  • Иногда – видимое или прощупываемое в проекции пораженного органа (низ живота, поясница) болезненное уплотнение
  • Нарушение акта мочеиспускания (дизурия) – частое болезненное мочеиспускание, затруднение оттока мочи и опорожнения мочевого пузыря.
  • Гематурия – примесь крови в моче.

Общие проявления злокачественных опухолей мочевыводящей системы мало чем отличаются от таковых в других органах. К этой категории симптомов относят: общую слабость, недомогание, анемию (малокровие), кахексию (истощение). Рак почки может протекать с повышенным артериальным давлением.


Заподозрить опухолевый процесс можно на основании вышеуказанных проявлений.

Убедиться в наличии опухоли помогают инструментальные исследования:

  • УЗИ
  • Эндоскопия (цистоскопия) мочевого пузыря
  • Экскреторная урография
  • Радиоизотопная сцинтиграфия
  • Компьютерная томография
  • Ядерный магнитный резонанс.

Но окончательно убедиться, что это именно злокачественное новообразование, можно только на основе данных гистологического исследования, которое проводится методом пункционной биопсии. Необходимый для исследования материал берут тонкой иглой через кожу или в ходе эндоскопии. Биопсия возможна и в ходе операции.

Хирургический метод – единственно оправданный при лечении злокачественных новообразований. Выбор метода операции зависит от локализации и стадии опухолевого процесса. Как правило, удаляют весь пораженный орган (почка, мочевой пузырь) и близлежащие лимфоузлы с последующей пластикой мочевыводящих путей.

После операции такие пациенты проходят курс лучевой и химиотерапии и восстановительного лечения, включающего в себя иммуностимуляторы, витамины, различные препараты для улучшения работы внутренних органов. Прогноз относительно выздоровления и жизни при таких заболеваниях всегда серьезный.

Читайте также: