Рак метастазы есть ли шанс на выздоровления

Одной из стадий развития любого онкологического заболевания выступает процесс распространения раковых опухолей в другие части организма. Большая часть разновидностей рака способствует появлению аномальных очагов в лимфатических узлах, позвоночнике, внутренних органах. Современная медицина не может объяснить, почему появляются метастазы при раке. Иногда они появляются сразу после появления первичного злокачественного новообразования, в других случаях их обнаруживают спустя два года после постановки диагноза. Бывает и так, что метастазы формируются через много лет после проведения хирургического вмешательства и удаления первичной опухоли.

  1. Метастазы при раке. Что это такое?
  2. Как выглядят метастазы рака
  3. Пути распространения метастаз
  4. Причины
  5. Стадии метастазирования
  6. Симптомы и признаки появления
  7. Диагностика
  8. Лечение вторичных опухолей
  9. Прогноз

Метастазы при раке. Что это такое?

Метастазы – это вторичные раковые опухоли, которые формируются после образования первичного злокачественного новообразования. Клетки, что отрываются от опухоли, а происходит это всегда, сначала попадают в кровеносный или лимфатический сосуд, переносятся с током крови или лимфы и оседают в новом месте. Эти аномальные клетки выделяют вещества, которые способствуют их росту и появлению капиллярных сетей вокруг них. Это приводит к возникновению возможности получать все необходимые питательные вещества для развития за счет здоровых тканей. Количество времени, за которое происходит данный процесс, зависит от вида раковой опухоли и состояния иммунитета человека. Частота развития не зависит от разновидности лечения, биопсии, удаления части новообразования.

Обратите внимание! Метастазы при раке являются очень опасными, так как чаще всего они образуются в то время, когда резервы организма исчерпаны, поэтому нередко у больного наблюдается смертельный исход.


Как выглядят метастазы рака

Метастазы – это раковые клетки, которые отрываются от первичной опухоли. Они могут иметь различный вид в зависимости от места их расположения:

  1. Легкие. В этом органе метастазы имеют правильную круглую форму, плотную структуру и нежный розовый оттенок. Особенностью этих раковых опухолей является четкий легочный рисунок, сохраняющий свою природную форму. Попадая в организм через лимфатические железы в легкие, они за непродолжительное время захватывают всю поверхность органа. Размер раковой опухоли может составлять от одного до шести сантиметров.
  2. Печень. Здесь метастазы могут иметь простое или сложное строение. В первом случае очаги имеют ровные очертания. Иногда метастазы имеют темный ободок. При сложном строении образование будет внутри плотным с неоднородной текстурой.
  3. Лимфатические узлы. В данном случае опухоли выглядят как множественные бугристые узловые уплотнения больших размеров, которые можно увидеть невооруженным глазом, так как они выступают над поверхностью кожного покрова.

Обратите внимание! Легкие, печень и лимфатические узлы являются самыми распространенными органами, где распространяется метастазирование при различных онкологических заболеваниях.

Обратите внимание! На коже могут выделять кровоточащую жидкость, которая имеет неприятный запах.


Пути распространения метастаз

В онкологии принято выделять несколько путей их распространения:

  1. Гематогенный – раковые клетки распространяются по кровеносным сосудам, поражая внутренние органы и ткани. Гематогенные метастазы развиваются при саркомах, гипернефромах и прочих заболеваниях.
  2. Лимфогенный — раковые клетки распространяются по лимфатическим сосудам. Это происходит в случае наличия огромного количества патологических клеток. Лимфогенные метастазы образуются при онкологических заболеваниях шеи, желудка, толстой кишки, гортани, матки и яичников.
  3. Имплантационный – аномальные клетки распространяются по серозной оболочке. Прорастая в стенки органов, они попадают в брюшину или грудную клетку.

Обратите внимание! Рост метастаз происходит намного быстрее, чем увеличение первичной опухоли.

Причины

Причинами распространения выступают осложнения онкологического заболевания на поздних стадиях его развития. Появляются они тогда, когда в опухоли формируется большое количество патологических клеток.

Развитие могут остановить хороший иммунитет больного человека и высокая сопротивляемость тканей. Месторасположение зависит от локализации раковой опухоли, а частота распространения – от структуры и роста новообразования, возраста пациента.

Обратите внимание! Метастазы являются более опасными, чем первичное злокачественное новообразование.

Отвечая на вопрос о том, на какой стадии появляются метастазы, нужно отметить, что чаще всего они появляются на третьей и четвертой стадии развития рака. Иногда они могут появляться на ранних стадиях, но в этом случае будут иметь микроскопические размеры и находиться в лимфатических узлах.

Обратите внимание! Любой осмотр у врача-онколога начинается с изучения состояния лимфатических узлов, так как именно здесь чаще всего начинается процесс метастазирования.

Большое количество аномальных клеток, которые образуются при метастазировании, устраняются иммунной системой человека. Некоторые из них задерживаются в капиллярах и обрастают тканью, поэтому иммунитет не справляется с ними должным образом.


Стадии метастазирования

Первичная раковая опухоль способствует появлению метастаз на поздних стадиях своего развития. Этот процесс является поэтапным и достаточно активным. Сначала раковая клетка отрывается от опухоли, затем перемещается к стенке сосудов, проникает в их просвет и с током крови или лимфы перемещается дальше к соседним органам, прикрепляясь там также в стенке сосуда. Дальше она проникает в ткань и начинает активно расти, образуя узел. В разных анатомических областях по-разному происходит процесс метастазирования.


Симптомы и признаки появления

Симптоматика зависит от того, какой орган поражается метастазами. Онкология брюшины способствует появлению асцита, костей и позвоночника – болевой синдром во всем теле, частые переломы. Если метастазы появляются в головном мозге, это приводит к головным болям, нарушению сознания, развитию судорог. Вторичные опухоли в легких проявляются такими признаками и симптомами, как кашель с выделениями крови, затрудненность дыхания. Если новообразования распространились в печень, у пациента происходит увеличение органа, развивается желтуха. В лимфатических узлах, расположенных на шее, метастазы проявляются в виде хриплости, изменения голоса.

Диагностика

Рак с метастазами требует незамедлительного лечения. Но сначала проводится исследование всех частей тела, определение расположения метастаз. Для этого проводится диагностика лимфатических узлов, печени и легких, которые выступают основными органами, где чаще всего наблюдаются вторичные опухоли. Дальше врач следует возможные локализации метастаз, которые зависят от разновидности рака.

При наличии карциномы (рака), дающей метастазы, для их выявления применяют рентгенографию и УЗИ, а также радиоизотопное диагностирование, КТ и МРТ, ПЭТ. Если метастазы распространились в другие органы, врач устанавливает, какая стадия рака этому соответствует.

Обратите внимание! Теоретически установлено, что у людей, которые получили эффективное лечение на первой стадии рака, аномальные клетки не проникли в кровь или лимфу, поэтому метастазирование не происходит.

Лечение вторичных опухолей

Если произошло метастазирование, можно ли его вылечить, устанавливает лечащий врач. Эффективность лечения зависит от объема пораженных участков, точности постановки диагноза, так как в этом случае обнаружить все вторичные опухоли не всегда оказывается возможным. Оперативное вмешательство в этом случае не даст положительного результата. Если метастазы поразили всю площадь органа, возможно его полное удаление. Например, может проводиться операция по резекции толстой кишки или мочевого пузыря. Делают это в том случае, если пораженный орган не выполняет свои функции, и нет возможности удалить метастазы иным способом. В частых случаях используется лучевая терапия.

Обратите внимание! Лечение патологии у тяжелобольных в некоторых центрах происходит с использованием современных методик, например, метод кибер-ножа (радиохирургия), который способствует уничтожению раковых опухолей без повреждения здоровых тканей.

Лучшая выживаемость онкобольных наблюдается при использовании комбинированных методов терапии. В этом случае применяется лучевая и химиотерапия, что способствует предотвращению дальнейшего разрастания и распространения метастаз. Нередко врачи используют системную терапию для облегчения симптоматики заболевания и продления жизни пациента.

Прогноз

Традиционно, прогноз выживаемости зависит от месторасположения вторичных опухолей, их объема и размера, а также типа первичной опухоли, возраста и состояния пациента.

Рак известен с незапамятных времен и по-прежнему изучается учёными мира, простого лекарства от болезни не найдено. При лечении в медицине используются хирургическое удаление повреждения, химио- и радиотерапия, криометод, гормональная терапия, воздействие на иммунную систему.

По количеству смертей от злокачественных опухолей РФ занимает непочётное 5 место в мире. 314 611 человек в год не могут справиться с заболеванием. Не лучше обстоят дела и в мировом сообществе – в 2018 году в мире диагностировали 18 000 000 человек, страдающих разными видами онкологических заболеваний. Чтобы победить неприятеля, выявить и правильно бороться с ним, болезнь нужно знать в лицо. А против такого врага, как злокачественная опухоль, необходимо вооружаться.

Знакомство с раком

Рак, или злокачественная опухоль – это появление новых патогенных клеток в ткани вследствие её гибели либо дефекта, вызванного генетическим сбоем или воздействиями внешней среды. Опухоли самостоятельно разрастаются. Под воздействием совокупных факторов мутируют, превращаются в опухолевые, затем злокачественные центры. Захватывают рядом расположенные органы, разрушая их. Производят самостоятельные дочерние клетки, быстро распространяющиеся через кровь либо лимфу в дальние ткани по всему телу. Отходами жизнедеятельности патогенных организмов заражаются и отравляются жизненно важные органы. Подобная ситуация приводит к преждевременной смерти человека. На первых стадиях все опухоли излечимы.

Учёными доказано, что отдельные виды рака – следствие вирусных заболеваний (ВПЧ, ВИЧ, половые инфекции). Наиболее подвержены онкологии люди, ведущие неправильный образ жизни либо имеющие генетическую предрасположенность.

Наибольший риск у людей:

  • Курит табачные изделия, вдыхает продукты горения твёрдого топлива (дым от костра).
  • Беспечно относится к избыточному весу, страдает ожирением.
  • Не употребляет в пищу сырые фрукты и овощи, что приводит к дефициту жизненно важных витаминов и минералов.
  • Ведёт пассивный образ жизни (приводит к деформации внутренних органов, появлению дефектов и формированию благоприятной среды в организме, где затем развивается злокачественный патогенез).
  • Частое употребление спиртосодержащих напитков (происходит детоксикация, а затем патогенное изменение органов).
  • Заражение вирусными инфекциями (ВИЧ, ВПЧ, гепатит, половые инфекции).
  • Работает на атомных электростанциях (влияние радиоактивных и ядерных излучений).

В связи с низкой информированностью населения первоначальные симптомы людьми игнорируются. Опухоль разрастается, начиняется метастазирование в другие органы тела, появляются вторичные и явные симптомы (поражённые органы просто болят), которые вылечить нельзя. Удаётся лишь облегчить.

Клетки по способу деления и роста различаются в зависимости от ткани, родоначальницы протекания патогенного процесса. Опухоль подразделяется на типы:

  • карциномы – происходят из покровной ткани;
  • меланомы – зарождаются из внутренних слоев кожи, содержащих меланин;
  • саркомы – образуются из соединительной зародышевой ткани (в мышцах);
  • лейкоз – начинается с кровеобразующих клеток;
  • лимфомы – берут начало в поражении лимфатической системы;
  • тератомы – разрастаются из клеток эмбриона, на внутриутробной стадии;
  • глиомы – выходят из глиальных клеток;
  • хориокарциномы – перерождаются из ткани плаценты.

В зависимости от стадий обнаружения нового патогенного образования определяют и назначают лечение, делают дальнейшие прогнозы. На стадии влияют множественные факторы: месторасположения образования: размер, место распространения метастазов при раке, наличие и степени поражения иммунной системы. Онкологическая опухоль имеет пять стадий:


  • Нулевая – опухоль едва появилась, её невозможно определить, либо находится в одном месте, размеры небольшие. В этом случае наибольшие гарантии лечения (100%), что человек после терапии и хирургического вмешательства навсегда избавляется от болезни.
  • Первая – с достаточно благоприятными прогнозами. Процесс локализован в одном месте, не успел оккупировать соседние органы, не поразил иммунную систему, в частности лимфатические узлы. Удаётся вылечить. Процент выздоровления доходит до 90%.
  • Вторая – разрастание патогенной ткани и метастазов в соседние органы, но лимфатическая система ещё не задета. Лечение возможно, на многое влияет вид рака, индивидуальные особенности организма, ранняя диагностика. Прогноз положительный, если уцелели отдалённые органы.
  • Третья стадия имеет мало шансов на выздоровление и выживание, вполне возможных, впрочем, при правильной диагностике и лечении. Ведь основные процессы пока протекают в главном очаге, распространились лишь на близлежащие ткани. Осложняется патологический процесс начальным поражением лимфатической системы, все остальные системы не задеты. Прогнозировать что-либо сложно, полностью избавиться от злокачественных клеток не считается возможным.
  • Четвёртая, последняя: шансы на выздоровление стремятся к нулю. Дочерние самостоятельные клетки расползлись по организму (дальние органы не поражаются, что бывает крайне редко), по иммунной системе. Патогенных очагов становится больше, лечению и коррекции указанная стадия не поддаётся. Приём препаратов сводится к обезболиванию и замедлению роста злокачественных клеток с целью продления жизни пациента.

Лечение зависит во многом от стадии, правильности диагностики, наличия специализированного оборудования, необходимых средств, квалификации онколога и желания самого пациента. Упомянутый процесс затяжной, требует огромной самоорганизации и точного выполнения врачебных предписаний. Люди от отчаяния начинают заниматься самолечением, отдавая предпочтение народным методам и разным магическим обрядам. Спохватываются и обращаются в медицинское учреждение, когда время для лечения упущено и шансов на победу над раком почти не осталось.


Чем выше стадия, тем меньше шансов на лечение. Больше потратится средств, сил и медикаментов для получения положительных результатов. Минимум шансов на 4 стадии рака с метастазами. Поэтому рекомендуется в качестве профилактики регулярно проходить медицинские обследования (в России проводятся раз в четыре года), вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, делать соответствующие прививки против вирусных инфекций.

Виды метастазов

Метастазы – это патогенные клетки (группа клеток) из основного опухолевого центра (первичный очаг), имеющие способность с помощью лимфотока либо кровотока мигрировать в другие органы, закрепляться и разрастаться, создавая вторичные злокачественные очаги поражения. Выглядят как узелок, покрытый капиллярами.

Значение слова (в переводе с греческого) – перемещение. Клетка способна отрываться от основной массы, самостоятельно развиваться и двигаться в другие ткани организма.

Метастазы по видам бывают:

  • Внутриорганными – когда дочерние клетки не отходят от основного поражения далеко, организуют вторичный очаг в первоначальном органе, растут на здоровой стороне, что чревато полным разрушением органа.
  • Регионарными – метастазы расползаются на соседние органы (появляются при второй и третьей стадии рака), остальные системы могут функционировать без изменений.
  • Отдалёнными – двигаясь по лимфе, крови патогенные узлы проникают и развиваются в далеко расположенных тканях и органах. Этим характеризуется третья (редко) и четвёртая стадии. Происходит полное поражение организма, все системы дают сбои. Если новые очаги единичные, сохраняется шанс на улучшение состояния.

Появление метастазов, их рост

Начинается появление со второй стадии развития злокачественной опухоли. Исключение составляет рак ЖКТ (желудка), при котором метастазирование начинается на первой стадии. Чтобы знать и понимать механизмы появления метастазов, нужно дать им определение. Представлять, как они проявляются, что происходит в организме, понимать механизм распространения, особенности течения рака при метастазах.

Главной особенностью злокачественной опухоли является неконтролируемый рост клеток, с последующим образованием вокруг и внутри опухоли кровеносных сосудов (капиллярной сетки) для снабжения питательными веществами, что тормозит и обезвреживает иммунную защиту организма.

  • Имплантационное – путём соприкосновения со здоровой соседней тканью, подменяя (имплантируя) её клетки своими.
  • С помощью лимфы (лимфогенное) – подавляя иммунное воздействие, проникая в лимфатические узлы, метастазы перетекают в здоровые ткани. Способ обычен для меланом, быстроразвивающихся опухолей (сарком), рака ЖКТ и матки.
  • С кровотоком (гематогенные метастазы), дочерние образования проникают в кровеносную систему и переносятся на любые расстояния. Указанный путь характеризует саркомы, опухоли брюшной полости, гипернефромы.
  • Периневральное – метастазы путешествуют по каналам, естественным щелям, пустотам организма.

В некоторых случаях дочерние образования распространяются одновременно всеми путями.

Учёные, изучая поведение видов рака, вывели закономерность метастазирования. Объяснений предложили два:

  1. Отделившиеся клетки путешествуют по сосудам (лимфатическим или кровеносным). Если узелок метастаза не способен пройти, он застревает и пускает корни.
  2. Клетки каждого органа на поверхности имеют специальные антенны-рецепторы, чувствующие (распознающие) патогенные клетки, тормозящие дальнейшее движение. Поэтому обездвиженные метастазы там и прорастают, продолжая деление.

Соответствие наиболее распространённых видов злокачественных образований и мест метастазирования выглядит следующим образом:

  • Рак дыхательных путей, яичников, почек – кожа, надпочечники, горло, ЖКТ, ротовая полость.
  • Колоректальный патогенез – печень, лёгкие, подкожные мышцы или жир.
  • Опухоль желудка, щитовидной железы, простаты, печени, молочных желёз – сердце (в редких случаях), костные ткани (ребра, позвоночник), печень.
  • Рак мочеточников – мочевой пузырь.
  • Повреждена женская половая система (яичники и матка), кишечник (толстый или тонкий) – лёгкие, печень, брюшная полость.


Признаки метастазов

Основными органами вторичного поражения становятся: позвоночник, рёберная область, кожные покровы, мышечные ткани, сердечные мышцы, брюшная полость. Задеваются дыхательная система (лёгкие), грудь (молочная железа), матка, яичники, почки. Поражаются надпочечники, ЖКТ, мочевой пузырь. Для каждого органа характерны собственные симптомы, их полагается различать, чтобы вовремя распознать и обратиться за медицинской помощью, продлив себе жизнь.

Для рака характерна указанная симптоматика, когда поражены:

  • Позвоночник и рёбра – появляются боли при любом движении, отдают в кости, происходит сдавливание позвонков, нарушается координация движений, до паралича. Болезненность и интенсивность возрастают, впоследствии ослабление костной ткани приводит к систематическим переломам.
  • Мышечная ткань – протекает спокойно, без болевого синдрома и изменений в мышцах, позднее они сами деформируются, появляются уплотнения и неприятные ощущения, переходящие в боль.
  • Кожные покровы – развивается повышенное образование пигментации. На коже появляются множественные родимые пятна, изменяется её цвет, пропадает аппетит, снижается вес, с повышением утомляемости.
  • Сердечная мышца – возникают первые признаки, схожие с аритмией, возможны нарушения и воспалительные процессы в миокарде и перикарде, до инсультного состояния.
  • Брюшная полость – первоначально симптомов может не быть, затем резко начинаются скачки температуры, снижается вес, появляется тошнота, кожа на теле и белки глаз желтеют, на 4 стадии рака при распаде развивается общее отравление и летальный исход.
  • Лёгкие – изначально симптоматика нулевая, затем возникает кашель, одышка с температурой принимаются за обычную простуду (лечатся от неё). Возможны боли в шее (горле) вкупе с кровавыми выделениями и снижением веса. Подобное должно насторожить пациента и врача.


  • Молочная железа – начинаются диффузные изменения в тканях, образуются уплотнения, с нарастающими болевыми ощущениями, с добавлением головокружений и неврологическими симптомами.
  • Шейка матки и яичники – практически бессимптомны, изменяется внешний вид органа, невидимый обычным глазом. Появляются тянущие ощущения и дополнительные кровянистые выделения.
  • Почки и надпочечники – начинаются изменения в строении и структуре органа, могут возникать неприятные тянущие боли, кровяные вкрапления и выделения при мочеиспускании.
  • ЖКТ – протекает спокойно, симптомов может не быть, лишь небольшие нарушения (газообразование, ощущение сытости). Изменяются вкусовые пристрастия.

Диагностика и лечение

Иногда первоначально диагностируют вторичный очаг злокачественной опухоли, а по нему вычисляют основной поражённый орган, для пациента это означает только отрицательную динамику в будущем, поскольку указывает на третью или четвёртую стадии развития патогенеза. Изначально распространение дочерних клеток и узлов протекает бессимптомно, диагностировать их появление можно только совокупными методами при полных медосмотрах, которые проводятся медицинскими учреждениями раз в четыре года. При подозрении на рак врачи проводят пальпацию болезненной области, и при некоторых настораживающих жалобах назначают дополнительно:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализ крови и мочи на онкомаркеры;
  • КТ;
  • биопсию (пункцию);
  • лапароскопию;
  • эндоскопию;
  • сцинтиграфию.


На первых стадиях рака лечение разделяется на этапы (определение главного органа, проверка на метастазы, лечение патологий, отдых, повторное лечение, наблюдение) и направлено на остановку процесса образования метастазов. Именно появление дополнительных очагов злокачественных образований приводит к летальному исходу. Для этого применяются различные пути:


Использование одного метода неоправданно, выбирают комбинированный тип (удаление опухоли с последующей химиотерапией или облучением). Главное в это время найти хороший онкологический центр, выбрать достойного лечащего врача, заслуживающего доверия. В противном случае больные, пытаясь избавиться от метастазов, начинают пробовать народные методы лечения. К примеру:

  • Витамин В17 – считается, что его недостаток вызывает ослабление иммунной системы, влечет рак.
  • Повышенное употребление йода.
  • Употребление кальция совместно с магнием.
  • Отказ от молочных продуктов.
  • Лечение прополисом. Считается, что пчелиный продукт блокирует рост патогенной среды, затем убивает её.
  • Используют настойку из ядовитой травы болиголов. Он якобы действует по аналогичной схеме, что и химический медицинский препарат.
  • Настойки трав и грибов, включая мухоморы.

Не все перечисленные средства бесполезны! Употребление витаминов приносит облегчающий результат. Настойки ядовитых трав и грибов не способны остановить рак и оказывают обратное действие, ещё сильнее отравляя организм. Либо напрямую отправляют человека на тот свет.

Не стоит распылять драгоценное время в пустоту – лучше бороться с недугом медицинским путём. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов победить заболевание и искоренить новообразование. Несмотря на то, что в течение оставшегося срока жизни придётся регулярно ходить на скрининги, дополнительные исследования (к примеру, на МРТ).

4 стадия рака, есть ли время

Если онкология диагностирована поздно, метастазы уже создали вторичный очаг поражения, не все потеряно, за исключением, когда опухоль проникла в мозг. Процесс зависит от протекания болезни, особенностей здоровья. Метастазы могут быть единичные, возможно исцеление.

Случаются чудеса, которые врачи не в состоянии объяснить – человека с 4 стадией отправляют домой, потому что помочь не в состоянии. Продолжают предлагать лишь обезболивающие препараты. И раковый больной, живя дальше полноценно, излечивается и проживает долгую счастливую жизнь. Даже повторно на МРТ аппарат не показывает ни метастазов, ни первичного очага опухоли.

Если чуда не происходит, угасание неизбежно, человеку при онкологии 4-ой стадии отведено мало времени. Самые непредсказуемые – саркома и лимфома. Указанные опухоли опасны и быстротечны, от начала болезни до конца проходит не больше 4-6 месяцев. При карциноме – на последней стадии в запасе 3-5 месяцев. Счёт идёт на месяцы, даже недели. Пациенты с последней стадией не лечатся. Применяются поддерживающие лекарства, продлевающие жизнь максимум на пару месяцев.

Профилактика

Действенный способ – профилактика организма. Это актуально, если у человека генетическая предрасположенность (родственники, умершие от этого недуга). Не стоит умалчивать, наоборот, необходимо сообщить врачу более подробную информацию, чтобы как можно раньше начать проводить дополнительные обследования.

Риску подвержены люди, страдающие хроническими патогенезами в лёгких, (бронхиты, астмы, кожные дерматиты). Им необходимо регулярно проходить поддерживающее лечение, чтобы не допустить перехода из хронической формы в раковую.

Стабильный эмоциональный фон влияет на возможность появления патологического процесса. Метастатическая клетка способна жить в спящем режиме (в крови), долго скрываясь от обнаружения – любой стресс способен спровоцировать её оживление и резкий рост. Поэтому соблюдайте спокойствие.

Рекомендуется уменьшить потребление пищи, содержащей консерванты, красители. К ним относятся полуфабрикаты, копченые продукты, чипсы, сладости фабричного приготовления. Из жидкостей желательны кисломолочные продукты, свежевыжатые соки, вода и зелёный чай.

Использование контрацептивов поможет избежать от нежелательных инфекций половой системы и операционных деструктивных вмешательств (абортивные мероприятия).

Обязательны занятия спортом. Даже если человек будет просто гулять в день 2-5 км (лучше 5-10), это покажет положительный эффект.

Соблюдая нехитрые рекомендации, удастся обезопасить себя и обеспечить жизнь без рака.


Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.



Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.


– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.


– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекар­ственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно со­брать врачебную комиссию.


Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.


– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.

Читайте также: