Кисты в детской челюстно лицевой хирургии

Кисты челюстей относятся к опухолеподобным образованиям и у детей встречаются часто.

Одонтогенные кисты:

первичная киста (кератокиста).

Неодонтогенные кисты:

фиссуральная (резцового или носо-нёбного канала; глобуломаксиллярная или интермаксиллярная; носогубная);

травматическая (солитарная, геморрагическая, безоболочечная).

Источник: руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Под ред. Безрукова В.М., Робустовой Т.Г. — М. — 2000.

Одонтогенные кисты

Развитие радикулярной кисты почти всегда начинается с хронического периодонтита, приводящего к разрастанию грануляционной ткани вокруг верхушки корня зуба. В дальнейшем, под воздействием периодических обострений воспаления возникает некроз некоторых участков образовавшейся гранулемы, в результате чего в ее толще образуются полости, окруженные эпителием, который является будущей оболочкой кисты. Дальнейший рост кисты происходит за счет давления накапливающейся в ней жидкости, постоянно продуцируемой оболочкой кисты.

Возникает в процессе прорезывания зуба у маленьких детей и характеризуется наличием ограниченного образования красно-синюшного или синеватого цвета, расположенного над коронкой непрорезавшегося зуба с содержанием серозной или серозно-геморрагической жидкости. Изредка такие кисты могут воспаляться.

Фолликулярная киста развивается из фолликула непрорезавшегося (как правило постоянного) зуба. Возникновение этого вида кисты связывают с распространением воспалительного процесса в периодонте временных зубов на постоянный зуб, находящийся на стадии развития.

У детей встречается редко. Оболочка кисты, в отличие от других кист, представлена ороговевающим эпителием.

Первичная киста (кератокиста)

Связь кисты с патологией зубов установить, как правило, не удается.

Киста распространяется по длине челюсти и, как правило, не приводит к выраженной деформации челюсти. Явные симптомы, позволяющие заподозрить данный вид кист, появляются при достижении кистой значительных размеров.

Часто выявляется случайно при рентгенологическом обследовании по какому-либо другому поводу.

Обычно жалобы появляются при достижении кистой достаточно больших размеров. Ребенок или его родители указывают на деформацию челюсти, а также на дискомфорт при жевании, на подвижность нескольких зубов; при фолликулярной кисте — дети или родители обращают внимание не отсутствие в зубном ряду зуба, который должен был уже по срокам прорезаться.

При нагноении кист жалобы совпадают с жалобами при воспалительных заболеваниях челюстей (периостит или остеомиелит, см. статьи об одонтогенных воспалениях).

Общее состояние ребенка не страдает, за исключением случая с нагноением кисты. Местные проявления радикулярной или фолликулярной кисты имеют общие признаки:

деформация альвеолярного отростка и тела челюсти возникает и прогрессирует постепенно, без болевых явлений;

при пальпации деформированного участка челюсти определяется образование плотной консистенции;

при больших размерах кисты ее стенка часто становится настолько тонкой, что при надавливании на нее прогибается иногда с характерным хрустом;

нет изменений слизистой оболочки полости рта над кистой.

Основным отличительным признаком радикулярной и фолликулярной кист является наличие в зубном ряду временного или постоянного зуба-причины. Как уже было сказано при нагноении одонтогенных кист клиническая картина напоминает острый периостит или остеомиелит челюсти. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

В качестве лечения кист используют два вида хирургического вмешательства: цистэктомию (полное удаление оболочки кисты) и цистотомию (вскрытие оболочки кисты без ее полного удаления).

При цистотомии после операции полость кисты всегда тампонируется (например, йодоформной турундой).

При цистэктомии полость кисты ушивается, кровь, заполняющая полость постепенно замещается костью.

В случае радикулярной кисты производится резекция верхушки корны зуба-источника кисты (канал зуба предварительно должен быть запломбирован).

Существует третий вид оперативного вмешательства — открытая цистэктомия, при которой оболочка кисты удаляется полностью или практически полностью, но оставшаяся костная полость тампонируется. Такая операция проводится обычно при нагноившихся кистах, когда ушивать костную полость, в которой была гнойная киста, нельзя или при невозможности удалить оболочку кисты полностью из-за опасности повреждения ретенированного зуба в кисте.

При тампонаде кисты ее полость постепенно уменьшается за счет роста кости в сторону полости.

Нагноившиеся кисты помимо оперативного лечения требуют проведения антибактериальной терапии.

Заведующий отделением - Иванов Александр Леонидович , кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, ведущий научный сотрудник отдела детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ "ЦНИИС и ЧЛХ" Минздрава России

Специализация: врождённая патология, расщелины губы и нёба, ортогнатическая хирургия, быстрое прототипирование, трехмерное планирование и моделирование, контурная пластика индивидуальными эндопротезами, костно-реконструктивные операции в черепно-челюстно-лицевой области, устранение посттравматических деформаций, коррекция энофтальма, птоза, ринопластика.
Защитил кандидатскую диссертацию по теме: " Использование методов компьютерного и стереолитографического биомоделирования в детской челюстно-лицевой хирургии "

Врачи отделения:

Павлович Вероника Антоновна - Врач - челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ "ЦНИИС и ЧЛХ" Минздрава России

Специализация: врожденная патология челюстно-лицевой области, расщелины губы и неба
Защитила кандидатскую диссертацию по теме: " Лечение и профилактика келоидных и гипертрофических рубцов в области лица и шеи "

Гавеля Екатерина Юрьевна
кандидат медицинских наук, врач-челюстно-лицевой хирург

Специализация: сосудистые образования, лимфангиомы, кисты

Горбоносов Вячеслав Александрович
Врач - челюстно-лицевой хирург, младший научный сотрудник отдела детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ "ЦНИИС и ЧЛХ" Минздрава России

Специализация: врожденная патология челюстно-лицевой области, расщелины губы и неба

В стационаре отделения детской челюстно-лицевой хирургии выполняется
весь спектр хирургических вмешательств, известных в мире. В полном объеме выполняются первичные и реконструктивные операции по коррекции врожденных аномалий развития лица и челюстей. Ежегодно в стационаре Клиники выполняется 600- 700 операций. В реабилитации, при необходимости участвуют специалисты: челюстно-лицевой хирург, ортодонт, стоматолог, стоматолог-хирург, оториноларинголог, педиатр, физиотерапевт, логопед, психолог.

Основным принципом работы является комплексная помощь детям с первых дней, месяцев и лет жизни и их полная медицинская и социальная реабилитация в раннем возрасте. Каждому ребенку составляется индивидуальный план комплексного лечения с учетом возраста, тяжести врожденной и сопутствующей патологии, условий проживания и отдаленности от Клиники.

Сочетание современных высокоэффективных методов диагностики, современного оборудования, высокой квалификации специалистов, комфортных условий пребывания в клинике - позволяет достигать хороших результатов лечения, снижать уровень травматичности, сокращать сроки послеоперационного периода, обеспечивать комфортные условия пациента на этапах выздоровления.

Применяемые технологии:

1. Дистракционный остеогенез костей лицевого и мозгового черепа
2. Устранение дыхательной обструкции методом КДО
3. Стереолитографическое биомоделирование
4. Прототипирование – система FDM
5. Способ одномоментной хейлоринопластики
6. Компьютерное планирование
7. Способ первичной уранопластики
8. Контрастная цветная КТ графия
9. Краниофациальные операции в раннем детском возрасте
10. Комплексное ортодонто-хирургическое лечение
11. Алгоритм диагностических мероприятий при сосудистых поражениях
12. Алгоритм лечения больных с переломами скулоглазничного комплекса
13. Алгоритм реабилитации больных со сложными краниофациальными синдромами
14. Устранение дефектов имплантатами: Карбопол, Титан
15. Алгоритм реабилитации больных с приобретенными дефектами нижней челюсти
16. Алгоритм реабилитации больных с переломами мыщелкового отростка
17. Устранение деформации окологлазничной области с помощью катетера Фаллея
18. Иммобилизация челюстей с помощью альвеолярных винтов
19. Чрескожная радиочастотная абляция области сосудистых поражений
20. Ультразвуковая деструкция сосудистых поражений

Применяется алгоритм реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба, основанный на современных мировых концепциях и собственном многолетнем опыте. Используются собственные патентованные разработки. Осуществляется первичная хейлориносептопластика. В результате полную реабилитацию таких детей возможно закончить уже к подростковому возрасту.

Все реконструктивные операции на лице проводятся с применением методов компьютерного моделирования. Точное планирование позволяет получать предсказуемый эстетический и функциональный результат хирургического лечения.

Используемые методы планирования и современные материалы позволяют эффективно решать задачу устранения посттравматических деформаций скуло-орбитального комплекса с использованием хирургических навигационных шаблонов, повышающих точность операции.

Впервые в мировой практике разработан и применяется в Клинике метод чрезкожной и чрезслизистой радиочастотной абляции сосудистых мальформаций любой степени сложности.

Проводятся операции удаления опухолеподобных поражений костей свода черепа (фиброзная дисплазия) с одномоментным устранением дефекта индивидуальным эндопротезом с восстановлением утраченной симметрии.

Щадящим способом с применением интраорбитальных имплантатов, полученных при помощи биомеханических вычислений, выполняется Коррекция энофтальма, возникшего после перелома скуло-орбитального комплекса.

Выполняется весь спектр операций по поводу параличей и парезов лицевого нерва.

Производится Устранение дефектов нижней челюсти и верхней челюсти с использованием титановых конструкций, композитных материалов и аутотканей на сосудистой ножке с использованием микрососудистой техники.

Проводятся симультанные операции с привлечением специалистов смежных специальностей (отоларинголог, нейрохирург и др).

Наши пациенты - дети с врожденной патологией в челюстно-лицевой области (расщелины губы и неба, краниофациальная патология), артрозами и анкилозами височно-нижнечелюстного сустава, опухолями (гемангиомы, лимфангиомы и др.), опухолеподобными образованиями и кистами, дефектами и деформациями ушных раковин, деформациями лица после травмы, дермоидными и боковыми кистами и свищами шеи.
подробнее

Новые технологии, которые мы разрабатываем и применяем, позволяют оказывать помощь на высоком уровне, что сокращает сроки реабилитации и позволяет детям в дальнейшем посещать общеобразовательные школы.
Многие научные разработки, которые мы активно используем, за рубежом только начинают осваивать. Эти методики позволяют улучшить функциональный и косметический эффект операций.
подробнее

В настоящее время нет необходимости направлять детей с хирургической патологией черепно-челюстно-лицевой области за рубеж - в Клинике может быть оказан полный комплекс услуг на уровне лучших мировых центров.

К врожденным опухолеподобным образованиям челюстно-лицевой области и шеи у детей относятся дермоидные и эпидермоидные кисты, срединные и боковые кисты (свищи) шеи, а также свищи околоушной области и др.

Дермоидная киста - врожденное дизонтогенетическое образование, исходящее из эктодермы в результате порока ее развития. Клинически дермоидные кисты локализуются чаще всего по линиям сращения, где в стадии эмбрионального развития организма находились щели или складки эктодермы. В челюстно-лицевой области дермоиды могут располагаться на дне полости рта по средней линии, под языком, у корня носа между бровями, около крыльев носа, в области верхне-наружного края орбиты и реже в других местах. Клинически дермоид представляет собой образование округлой формы, эластичное, безболезненное при пальпации, не спаянное с кожей и окружающими тканями. Кожа и слизистая над ним в цвете не изменены. Однако при локализации в области корня носа и верхне-наружного края орбиты образование интимно связано с надкостницей. В этом случае его следует дифференцировать от мозговой грыжи путем диагностической пункции, рентгенологического обследования и консультации у нейрохирурга. Растет дермоид медленно, незаметно, практически не нагнаивается. Как правило, дермоидные кисты дна полости рта обнаруживаются у детей старшего возраста, когда опухоль достигает больших размеров. Оболочка дермоидной кисты представлена дермой, т.е. построена так же, как кожа, и имеет волосяные луковицы, сальные и потовые железы. Дермоидные кисты внутри содержат продукты жизнедеятельности кожи: кожное сало, волосы, слущенный эпидермис, примесь серозной жидкости, кристаллы холестерина.

Лечение дермоидных кист исключительно хирургическое - удаление образования вместе с оболочкой (цистэктомия). Оперативный доступ определяется особенностями локализации кисты.

Эпидермоидная киста - это врожденное дизонтогенетическое образование эктодермальной природы, образующееся из отшнуровавшегося эпителия в период смыкания жаберных дуг. Таким образом, эпидермоидная киста по механизму возникновения ничем не отличается от дермоидной кисты. Встречаются они несколько чаще, чем дермоидные кисты. Локализуются преимущественно в области переднего отдела дна полости рта. Клинически представляют собой мягкое, безболезненное образование, не спаянное с кожей и окружающими тканями. Кожа над кистой в цвете не изменена. Растет она медленно, практически не нагнаивается. Оболочка эпидермоидной кисты тонкая и покрыта многослойным плоским эпителием (эпидермисом). Содержимое кисты - жидкость желтого цвета с кристаллами холестерина и слущенными клетками эпителия (чешуйки кератина). Для уточнения диагноза возможно УЗИ, пункционная биопсия, а также контрастная цистография. Это позволяет определить объем образования и его локализацию с целью составления плана оперативного вмешательства. Эпидермоидную кисту следует дифференцировать в первую очередь с ранулой и (или) кистой подчелюстной слюнной железы, а также с кистозной формой лимфангиомы. Лечение эпидермоидных кист хирургическое - удаление образования вместе с оболочкой (цистэктомия). Так как оболочка кисты тонкая, то операция несколько сложнее, чем при удалении дермоида.

Срединная киста (свищ) шеи - это врожденное образование, развивающееся из остатков нередуцированного щитовидно-язычного протока, который имеется у эмбриона при развитии щитовидной железы. При нормальном развитии плода в конце 4-ой недели внутриутробного развития этот проток подвергается обратному развитию и постепенно полностью исчезает, оставляя в области корня языка слепое отверстие. Если же щитовидно-язычный проток полностью не редуцирует, он - источником возникновения срединных кист и свищей шеи. В детском возрасте патология встречается очень часто.

Срединные кисты шеи могут локализоваться на любом участке щитовидно-язычного протока: как от слепого отверстия языка до подъязычной кости, так и ниже - от тела подъязычной кости до перешейка щитовидной железы (значительно чаще). Киста растет медленно, безболезненно, но имеет склонность к нагноению или воспалению, чем часто проявляет себя клинически. При воспалении ее следует дифференцировать в первую очередь с лимфаденитом подподбородочной области. Клинически (вне воспаления) - это мягкое, эластичное образование округлой формы, не спаянное с кожей и окружающими тканями, но имеющее тесную связь с телом подъязычной кости. Диагностируется обычно не ранее 2-3-летнего возраста. Локализуется по средней линии шеи на уровне подъязычной кости выше или (чаще) ниже ее. При глотании образование смещается только вверх, вслед за подъязычной костью. Для уточнения диагноза возможно проведение УЗИ, диагностической пункции (киста содержит светлый тягучий секрет) или контрастной цистографии.

Лечение срединных кист шеи хирургическое. Поперечным разрезом на уровне тела подъязычной кости выделяют оболочку кисты и резецируют часть тела подъязычной кости, с которым оболочка кисты тесно спаяна. В ряде случаев свищевой ход, идущий от кисты, может перфорировать тело подъязычной кости и продолжаться до "слепого" отверстия корня языка. В этом случае свищ также следует полностью иссечь.

Срединный свищ шеи - врожденное образование, по механизму возникновения ничем не отличающееся от срединной кисты шеи. Диагностируется сразу после рождения или же в первые месяцы или годы жизни ребенка. Во многих случаях свищ образуется вторично, при нагноении срединной кисты шеи. Однако врожденный свищ шеи может быть и самостоятельным заболеванием. Наружное отверстие свища находится обычно ниже тела подъязычной кости, ближе к средней линии шеи. Кожа вокруг устья свища мацерирована, гиперемирована, иногда рубцово изменена. При пальпации определяется тяж, ведущий к телу подъязычной кости. Устье свища периодически открывается, и из свища выделяется слизистый секрет, иногда с гноем в небольшом количестве. Свищ может быть полным (от кожи на шее до "слепого" отверстия языка) и неполным, внутренним или наружным (от кожи на шее или от корня языка до тела подъязычной кости). При полном свище введенная на шее 1% метиленовая синь изливается из "слепого" отверстия языка в полость рта. Для уточнения диагноза и составления плана оперативного вмешательства возможно проведение контрастной фистулографии. Лечение срединных свищей шеи хирургическое - иссечение свища на всем протяжении с резекцией части тела подъязычной кости.

Боковая киста (свищ) шеи - это врожденное образование бронхиогенного происхождения, исходящее из эпителиальных остатков жаберных дуг или зобно-глоточного протока. Рудиментарные эпителиальные остатки жаберного аппарата второй жаберной щели или третьего глоточного кармана и зобно-глоточного протока в боковых отделах шеи долго сохраняются в латентном состоянии. Несмотря на то, что образование врожденное, проявляется оно клинически чаще в подростковом возрасте под влиянием воспаления, травмы или желез внутренней секреции. Растут кисты медленно, локализуются в средней трети шеи в области "сонного" треугольника, впереди кивательной мышцы. Клинически образование мягкое, безболезненное, округлой формы, не спаянное с кожей и окружающими тканями, различного размера (от 3-4 см и более). Кожа над ним в цвете не изменена. Однако боковые кисты шеи имеют склонность к нагноению, симулируя в этом случае клинику абсцесса или флегмоны боковой поверхности шеи. После вскрытия кисты или самостоятельного прорыва гноя может сформироваться боковой свищ шеи. Для уточнения диагноза возможно проведение УЗИ, диагностической пункции и (или) контрастной цистографии. В полости кисты содержится жидкость желтоватого цвета. При цитологическом исследовании пунктата выявляется эпителиальные клетки с признаками ороговения, лимфоциты, кристаллы холестерина. Дифференцировать боковые кисты шеи следует с лимфаденитом, кистозной формой лимфангиомы, аневризмой сосудов шеи, опухолями околоушной и подчелюстной слюнной железы и др.

Лечение боковых кист шеи хирургическое - цистэктомия, т.е. удаление кисты вместе с оболочкой. Поскольку оболочка кисты тесно связана с сосудисто-нервным пучком шеи, особенно с внутренней яремной веной, операция представляет собой определенные сложности. При воспалении кисты вначале проводят мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса, а затем (в спокойном периоде) проводят цистэктомию.

Боковой свищ шеи - это врожденное образование, исходящее из тех же эмбриональных зачатков, что и киста. Образуется чаще всего вторично, в результате нагноения кисты, но может быть и первично-врожденным заболеванием. В этом случае клинически он проявляется значительно раньше кист, иногда в первые месяцы жизни ребенка. Различают полные и неполные боковые свищи шеи. При полном свище он продолжается от кожи боковой поверхности шеи до небной миндалины или боковой поверхности глотки. Неполный свищ слепо заканчивается в мягких тканях шеи. Из устья свища, которое расположено впереди кивательной мышцы в средней и нижней трети ее, периодически выделяется жидкость, содержащая слущенный эпителий и лимфоидные элементы. Кожа вокруг устья мацерирована, гиперемирована, часто рубцово изменена. Для уточнения диагноза и составления плана хирургического лечения возможно проведение контрастной фистулографии. С целью диагностики в устье свища, впереди кивательной мышцы, можно ввести 1% раствор метиленовой сини, который может выливаться в области небной миндалины. Это свидетельствует о том, что свищ полный.

Лечение боковых свищей шеи хирургическое - иссечение свища на всем протяжении. Операция, особенно при полных свищах, часто представляет собой значительные трудности. Для успешного проведения операции в свищ до операции вводят 1% раствор метиленового синего. При неполном иссечении свища возможен рецидив заболевания.

Врожденные свищи околоушной области обнаруживаются обычно сразу же после рождения ребенка. Заболевание нередко носит наследственный характер. Локализуются свищи чаще в предушной области, обычно впереди основания завитка ушной раковины. Иногда свищи сочетаются с добавочными рудиментами ушной раковины. При пальпации из свища выделяется салоподобная масса в небольшом количестве. При пальпации и зондировании можно определить, что свищевые ходы от устья на коже направляются кзади до хрящевого отдела наружного слухового прохода. Иногда свищевой ход открывается в наружный слуховой проход. Свищи склонны к воспалению, в результате чего кожа вокруг устья свища гиперемирована, мацерирована. Дифференциальная диагностика проводится со слюнными свищами и подкожной гранулемой.

Лечение свищей околоушной области хирургическое - иссечение свищей на всем протяжении, часто с участком хрящевой основы наружного слухового прохода, что значительно усложняет операцию. Ее целесообразно проводить в дошкольном возрасте (4-5 лет).

Стоматология. Понятная и Доступная.

Иногда мне пишут мои коллеги. Часть их них настроена очень-очень негативно, типа: "Все, что вы делаете, доктор Васильев, это полная фигня. Так делать неправильно. " Просишь объясниться - нарываешься либо на грубость, либо на отсыл к литературным источникам двадцатилетней давности.
Нет, я, конечно, подозреваю, что в некоторых медицинских вузах неуважение или необоснованное несогласие с мнением коллег - это часть образовательной программы. Но прежде чем "опускать" работу других людей - попробуй, для начала, сделать также. Потом покажи и докажи, что ты сделал лучше. А после позволь сторонним людям решать, кто же в этой ситуации прав - ты или твой оппонент.
Именно поэтому я не очень люблю профессиональные стоматологические форумы - там очень-очень редко встречаются адекватные люди. Хотя бы потому, что адекватные люди работают и лечат людей, а не сидят на форумах.

Но сегодня мы побеседуем не об этом. Я продолжу тему новообразований, которую начал в предыдущей записи. Мы поговорим о кистах малых слюнных желез. О том, откуда они берутся и как их лечить. Хочу предупредить, что под катом частично показана операция, поэтому слабонервные, впечатлительные или беременные люди - имейте это ввиду.

Снимки сделаны с разницей в полтора года: левый "до лечения", правый "после лечения".

• Цена размещения 20 жетонов
• Социальный капитал94
• В друзьях у
• Длительность 24 часа
• Минимальная ставка 20 жетонов
• Посмотреть все предложения по Промо

• ←
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10
• 11
• →

• Reply
• Thread

Здравствуйте. Наверное, нужно еще одно мнение узнать, у более компетентного специалиста? Так, по интернету решить, что делать и как быть, увы, не представляется возможным. По интернету не лечат и диагнозы не ставят.
Найдите время, сходите на прием к доктору, который действительно в этом разбирается.

И да, во время беременности лечиться можно.

• Reply
• Parent
• Thread

Здравствуйте,много прочитала и пересмотрела по теме кисты на губе,вот такой вопрос,еще пятнадцать лет назад прикусила губу,образовался шарик и этот шарик живет со мной уже 15 лет,я бы и не знала что эта киста,если бы на днях не прикусила вновь нижнюю губу с другой стороны,вообщем сейчас у меня два шарика,справа и слева.решила задаться этим вопросом,пишут что если вовремя не удалить будет хуже,тот шарик которому 15 лет значительно меньше нового,он меня никак не беспокоил,единственное его при раскрытии рта видно,очень конечно не удобно было все эти годы,что посоветуете,удалять обоих?будет ли деформация?ужасно боюсь. и самый главный вопрос посоветуйте врача в волгограде,если есть конечно кто,понимаю что все зависит от врача,но к вам возможности точно нет приехать.спасибо заранее,очень жду ответа

Edited at 2016-01-23 10:33 am (UTC)

• Reply
• Thread

• Reply
• Thread

• Reply
• Parent
• Thread
• Expand

Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста. Удаляла кисту в декабре, но киста появилась заново (на месте шва) и две недели назад мне её прооперировали повторно. Сегодня заметила что опять растёт на том же месте, запишусь конечно завтра на приём к врачу, но интересует вопрос. В связи с чем может появиться киста в третий раз, причём так быстро. Врач что-то не до конца сделал, или есть какая-та склонность у организма?

Со своей стороны: ем оккуратно, никакого горячего, место это не прикусывала, не травмировала. Просто оба раза операция была платная и думаю в этот раз опять будут платно резать.
Ещё одна вещь очень насторожила, везде пишут что необходимо кисту после удаления лечить, мне мой хирург сказал - "ничего не делай", но я стороны всё-равно хлоргексдином перед сном обрабатываю. Появились даже сейчас сомнения в компетентности хирурга.

Edited at 2016-02-25 06:58 pm (UTC)

• Reply
• Thread

Татьяна, здравствуйте. Наверное, следует проконсультироваться где-то еще. Какой-то склонности у организма не существует, скорее всего, просто недоделка. Про финансовые вопросы лучше поговорить с Вашим доктором, у Вас же есть договор на руках, там все это должно быть прописано.

• Reply
• Parent
• Thread
• Expand

• Reply
• Thread

Здравствуйте. Все обязательно вернется. И все будет хорошо.

С уважением, Станислав Васильев.

• Reply
• Parent
• Thread

• Reply
• Thread

Здравствуйте. Все зависит от того, кто и как Вас оперирует. И только от этого.

С уважением, Станислав Васильев.

• Reply
• Parent
• Thread

• Reply
• Thread

Здравствуйте. А Вам точно кортикостероиды собираются колоть? Может быть, что-то другое?

С уважением, Станислав Васильев.

• Reply
• Parent
• Thread

• Reply
• Thread

Здравствуйте. Подчелюстная киста - это немного другая специальность, относящаяся к челюстно-лицевой хирургии. Чтобы было понятно, ЧЛХ - это уже не стоматология))). Поэтому с Вашими вопросами лучше было бы обратиться к компетентному стоматологу, а именно - к челюстно-лицевому хирургу.

И да, хватит бояться и волноваться. Просто найдите нормального доктора, решите свою проблему и забудьте о ней. От Ваших страхов и волнений лучше не станет, а сама болезнь не пройдет.

Желаю скорейшего выздоровления.

С уважением, Станислав Васильев.

• Reply
• Parent
• Thread

• Reply
• Thread

• Reply
• Thread

• Reply
• Thread

• Reply
• Thread

• Reply
• Thread

• Reply
• Parent
• Thread
• Expand

• Reply
• Thread

Станислав, здравствуйте! дайте пожалуйста свой совет, куда обратится и стоит ли?.
Под верхней губой, несколько раз появлялась шишечка или припухлость и быстро исчезала(травм небыло). через некоторое время, появилась очень маленькая, твердая, беловатая шишечка(примерно 1мм). с начала не придавал особого значения. спустя год, она немного подросла(окало 2-3мм). по случаю я оказался в стоматологии, зашёл на консультацию к хирургу. хирург сказала что это не киста а жировик. спустя 5 месяцев она стала больше(4мм) и появился редкий, еле заметное жжение. я сходил в челюстно лицевую. сказали либо киста либо гемангиома, послали на узи мягких тканей. узист сказал что его оборудование не подходит, типа сложно достать. вернулся, хирург ещё раз осмотрела, долго трогала, сказала это после операционный шрам, ерунда(мне собака в детстве раскусила губу, прошло 20 лет, хотя шрама невидно и он находится в 2см от шишки). прошло 3 месяца, жжение стало чаще, шишка стала больше(6мм)возможно от того что я стал часто трогать её языком. я стал паниковать и сходил в онкологическую поликлинику к онкологу лица и шеи. он взглянул, сказал не онкология, киста, направил в стоматологический институт. в институте попался неплохой врач, осмотрела сказала что идет изменение тканей, надо делать рентген+узи, ну сначала сходить к доценту-хирургу-онкологу и вернутся. доцент-хирург-онколог казался выпившим. сказал киста, можно резать а можно не резать, типа ерунда, приходи когда вырастит, дал рецепт антисептика метрогил-денте. ну т.к я был с матерью, она меня уговорила что эта ерунда и я не сходил обратно к доктору который хотел делать рентген+узи. мазь использую полтора месяца, чувство жжение нету, ну когда перестаю периодически мазать, жжение возвращается.

если поднять губу, в центре похожа рубец светлого цвета, внутри чувствуется твёрдый узел. если надавить немного больно и появляется жжение в ближайшее часы.
под шишкой, опухлость тканей в 2 см. на другой стороне губы нету такого утолщение ткани.