Что такое злокачественная лихорадка

[Coruza gangraenosa, Rhitis gangraenosa (лат.), Malignat Catarrhal fever, Bovine catarrhal fevet (англ.), Coruza gan- Greneux, Mai de tete de contagion, Flevre catarrhale magigne (итал.), Bosartige Kopfkrankheit, Bosartiges Katarrhalfieber Des Rindes (нем.)]

Злокачественная катаральная лихорадка (ЗКЛ) — острая инфекционная болезнь КРС и буйволов, характеризующаяся крупозным воспалением слизитых оболочек головы, поражением глаз и нервной системы. Болезнь встречается повсеместно. В 1972 г. тяжелая эпизоотия ЗКЛ наблюдалась в штате Колорадо. Из 235 заболевших животных 87 (37 %) пало.

Возбудитель болезни (герпесвирус КРС 3) широко распространен среди жвачных животных. Так, в Африке латентная инфекция зарегистрирована у голубого гну, коровьей антилопы и др. видов, которые являются резервуаром вируса. Вирус ЗКЛ впервые был выделен Пирси в 1953 г. В 1964 г. Армстронг описал его и отнес к герпесвиру-сам. Аналогичный вирус выделил Плоурайт с сотрудниками (1963 г.) в Кении из лейкоцитов и ткани селезенки антилопы-гну. В 1967 г. от животного с клиникой ЗКЛ выделен шт. Rims.

Клинические признаки и патологоанатомические изменения. После высокой температуры в течение 1—2 дней развивается острое воспаление слизистых оболочек ротовой и носовой полостей. Из носа появляется истечение сначала слизистого, а затем гнойно-кровяного секрета. Иногда изъязвляется слизистая оболочка и происходит сужение носовых ходов. Могут поражаться также глотка, язык и глаза. Наблюдается угнетение, иногда возбуждение. Смерть может наступить через 24 ч. Иногда болезнь длится до 2 недель и больше. Летальность достигает 90 %. Спорадические случаи болезни заканчиваются гибелью животного. У телят болезнь чаше протекает тяжело. У овец — инаппарантно. У животных, чувствительных к вирусу, развивается ЗКЛ, которая характеризуется лихорадкой, обширным лимфаденитом, язвенным поражением слизистых оболочек пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей, эрозией слизистых мочевыводящих путей, тяжелым кератоконъюнктивитом, атаксией светобоязнью и агрессивностью. Предполагается симбиоз между вирусом и хозяином.

Подобную болезнь наблюдали и среди оленей. Инфекционный агент передавался от одного оленя к другому, телятам и кроликам. У 66 обследованных полосатых антилоп-гну, отловленных в Кении, обнаружены антитела к вирусу ЗКЛ. Вирус выделен из носового секрета шести животных и в одном случае из тканей миндалин путем заражения культуры клеток щитовидной железы телят. Наблюдался случай заражения быка при совместном содержании с антилопами. Очевидно, распространение вируса среди антилоп и заражение домашнего КРС происходит через носовой секрет.

Злокачественная катаральная лихорадка — обычно летальная инфекция, которая была описана у большого числа видов жвачных. На основе этиологии было выделено две главных формы ЗКЛ, европейская, вызываемая вирусом герпеса 2 овец, и африканская, вызываемая A1HV-1. A1HV-1 принадлежит к подсемейству Gammaher-pesvirinal семейства Herpesviridae, род Radinivirus.

Патологоанатомические изменения характеризуются деструктивными нарушениями респираторного и верхнего интестинального тракта. Иногда можно наблюдать бронхопневмонию, а в головном мозге признаки менингоэнцефалита. Цитоплазматические включения обнаруживают в различных тканях инфицированных животных, а внутриядерные — в клетках культуры.

Морфология и химический состав. Детально не изучены. При электронной микроскопии вируссодержащих культур клеток обнаруживают внутриядерные, цитоплазматические и экстрацеллюлярные герпесподобные частицы. Вируссодержащая бесклеточная суспензия содержит частицы двух типов: вирионы диаметром 140—220 нм с внешней оболочкой и центральным капсидом и вирионы диаметром 100 нм, состоящие из сетчатого капсида.

Вирус не стабилен к физико-химическим воздействиям. В гепаринизированной крови телят при 4 °С он сохраняется активным 10—12 дней. Чувствителен к эфиру и хлороформу. Известны два штамма вируса ЗКЛ — WC-11 и 707К, которые нейтрализуются с различной скоростью с гомологичными и гетерологичными AT. У живот-ных-реконвалесцентов образуются ВНА, титр которых колеблется в пределах 1:6—1:60. Вероятно, образуются КСА и ПА. В двух стадах антилоп исследовали распространение ВНА к герпесвирусу-возбудителю ЗКЛ (лимфопролиферативного и не-кротизирующего заболевания КРС). ВНА к вирусу ЗКЛ были обнаружены в сыворотках крови 50 обследованных антилоп со средним геометрическим титром 1Q1'23 у 42 взрослых особей и 101-54 у двух телят 2-недельного возраста. Когда последние достигали возраста 2 месяцев, средний титр ВНА начал снижаться до достижения животными возраста 9 месяцев, после чего наблюдалось постепенное повышение уровня ВНА. Однако, несмотря на широкое распространение ВНА к вирусу ЗКЛ, он не был выделен из крови или носового секрета животных в культуре клеток щитовидной железы телят и после инокуляции кроликам.

ВНА к вирусу ЗКЛ частично чувствительны к 2-меркаптоэтанолу и, вероятно, имеют полупериод жизни 7—8 дней, тогда как AT к вирусу чумы КРС вырабатываются в 3—5 раз медленее, чем к возбудителю ЗКЛ, и нечувствительны к 2-меркаптоэтанолу. По-видимому, вирус ЗКЛ КРС индуцирует образование глобулинов класса IgG.

Антигенная вариабельность и родство. Детально не изучены. Считают, что данный вирус обладает некоторым сходством с подгруппой вирусов ветряной оспы Herpes zoster и цитомегаловирусами. Гемагглютинирующими свойствами не обладает.

После внутривенного заражения вирус обнаруживают в тканях через 8—17 дней, а у некоторых телят в течение 31-36 недель. В наибольшем количестве его (больше, чем в крови) находили в лимфоузлах. Трансплацентарная инфекция не доказана. Вопрос о длительности вирусоносительства при ЗКЛ не решен. Описан случай, когда корова, страдающая инаппарантной инфекцией, через 44 месяца (от начала инфицирования) родила теленка, в щитовидной железе которого (в клеточном монослое) выявлено большое количество патогенного вируса ЗКГ.

Экспериментальная инфекция. Воспроизводится на телятах, овцах и кроликах.

8 качестве инокулята берут кровь больных животных. Клеточносвязанный вирус удавалось выделить из крови КРС и естественно больных мулов. У телят вирус вызывал заболевание на протяжении пяти последовательных пассажей. Инкубационный период у зараженных телят продолжался 15—49 дней. Через 4—5 дней от начала заболевания зараженное животное погибало. К экспериментальному заражению чувствительны кролики, морские свинки, кошки. Клинически экспериментальная инфекция у телят проявлялась лихорадкой, помутнением роговицы, нарушением лимфатической системы и панофтальмией. У некоторых животных наблюдались диарея и нервные явления. Вируссодержащая кровь больных мулов не вызывала заболевания ни у телят, ни у кроликов.

При парентеральном введении телятам вирус вызывал ЗКЛ. При введении телятам культурального вируса 30-го пассажа (не связанного с клетками) животные не заболевали, однако у них появились ВНА. Поданным Плоурайта (1953 г.), вирус ЗКЛ вызывал лихорадку у зараженных кроликов и оставался патогенным для телят после

9 серийных пассажей животных этого вида. Впервые описаны данные о трансмиссибельности, патогенезе, клинике ЗЛК, вызванной африканской формой вируса ЗКЛ у белохвостых оленей (Odocoileus viginianus) в Северной Америке. Животных заражали внутривенно кровью от зараженных антилоп Tragelaphus stepsiceros no 50 мл или вирусом, изолированным из культуры клеток почек эмбрионов КРС. Инкубационный период болезни у оленей равнялся 13-18 дням. Болезнь заканчивалась смертью. Инфекция не распространялась контактным путем — незараженные животные, находившиеся в тесном контакте с больными остались здоровыми.

Культивирование. Вирус ЗКЛ можно непродолжительное время культивировать на КЭ. Он размножается в культуре клеток щитовидной железы или надпочечников телят, формируя синцитий и тельца-включения типа А Коудри. По мере созревания включения становились все более базофильными. ЦПД в зараженной культуре развивалось через 5-9 дней и ингибировалось 5-йод-2 диоксиуридином. Данный вирус можно культивировать в культуре клеток щитовидной железы овцы, бычьих тестикул и почки кроликов. Вирус хорошо размножается в культурах клеток почки, селезенки, легких, тимуса и надпочечников эмбрионов коровы, овцы, в клетках Vero, вызывая образование синцитиев, постепенное уменьшение и округление клеток.

Штаммы вируса ЗКЛ в культуре клеток щитовидной железы, почек и легкого КРС вызывают разное по характеру ЦПД. Так, шт. К-30 образовывал синцитий и внутриядерные включения во всех клеточных системах, а шт. WC11 — внутриядерные включения. Однако синцитий формировался только в клетках щитовидной железы. В качестве вируссодержащего материала брали лейкоциты. Клеточносвязанный вирус в культуре клеток образовывал поликарионы. Вирус размножался в культуре клеток щитовидной железы, в которых он оставался связанным с клетками до 19-го пассажа. После 26 пассажей выявляли вирус, уже не связанный с клетками. Вирус размножается в первичной культуре и клеточных линиях жвачных, образуя синцитии, которые содержат включения типа А. Особенности внутриклеточной репродукции не изучены. Вероятно, механизм вирус клеточной ассоциации аналогичен таковому при болезни Марека. В пораженных клетках появляются ДНК-содержащие внутриклеточные включения и развивается синцитий. По мере созревания базофильность включений возрастает. ЦПД Ингибируется 5-йод-2-диоксиуридином.

Источники и пути передачи инфекции. Злокачественная катаральная лихорадка (MCF) — часто летальная вирусная инфекция животных, вызываемая овечьим герпе-свирусом 2 (OGV-2) и передаваемая овцами другим видам животных. Случаи MCF у свиней без идентификации агента сообщались из разных европейских стран. Анализировались случаи MCF свиней изучением парафиновых срезов тканей больных животных. Показано, что ДНК OGV-2 в мозге свиней превышала количество ДНК, найденное в мозге овец порядками злокачественности. Антилопа гну является латентным носителем A1HV-1, который детален для большого числа видов жвачных (домашний скот, зебу, африканский буйвол, американский бизон, лошади, овцы, ослы, жирафы и т. д.) и безопасен для его природного хозяина. Вирус передается вертикально и горизонтально.

При непосредственном контакте болезнь не передается. Предполагают, что главными носителями возбудителя ЗКЛ служат животные других видов (главным образом овцы), а КРС — эпизоотологическим тупиком. Отсутствие сезонности заболевания исключает участие кровососущих насекомых в качестве переносчиков. Передача вируса происходит аэрогенным путем, с кормом, питьевой водой. Перезаражение КРС между собой бывает редко. От больных животных выделяют вирус, как правило, клеточносвязанный. В 1967 г. Гордон и Плоурайт обнаружили вирус ЗКЛ в крови телят (у 40 %) 1—2-месячного возраста и косуль в период виремии. Некоторые животные были заражены внутриутробно. Они могут передавать инфекцию КРС при контакте.

Важной характеристикой ЗКЛ является отсутствие контагиозной инфекции среди КРС при общности жилищных и пастбищных условий. Тот же феномен обнаружен в эксперименте на кроликах. Среди дикоживущих гну ВЗКЛ легко распространяется и даже случайно переносится на КРС, что объясняется наличием свободного от клеток вируса в секретах этих животных. Исследовали причину отсутствия контагиозно-сти ВЗКЛ у КРС. Пять быков-производителей были инокулированы внутривенно тироидными клетками быка (Bin), культивируемыми в ассоциации с вирусом ЗКЛ, изолированными из носового секрета гну. В результате из неосветленных назальных и окулярных секретов всех быков в культуре клеток щитовидной железы был изолирован ВЗКЛ. Средний инфекционный титр вируса в назальных и окулярных секретах быков был Ш'.i3_ioi,6S соответственно. Слюна инфицированных быков вируса не содержала. Из надосадочной жидкости секретов вьщелить вирус не удавалось, он весь осаждался вместе с эпителиальными клетками при легком центрифугировании. Отсутствие свободного от клеток вируса в носовых и окулярных секретах у инфицированного КРС является главной причиной неспособности вируса ЗКЛ распространяться путем контакта среди этих животных. Полосатые гну Cannochaetes taurinus являются носителями герпетического вируса, вызывающего ЗКЛ. Инфекция распространяется среди гну горизонтально и вертикально. Если коровы или буйволы заражаются ЗКЛ от овец, то они могут инфицировать плоды, однако контактная передача вируса происходит очень редко.

Проведен анализ динамики проявлений эпизоотического процесса ЗКГ в неблагополучных регионах РФ за последние 20 лет. Выявлена тенденция постоянного снижения числа регистрируемых неблагополучных пунктов. Соответствующий среднегодовой показатель по стране в целом сократился с 573 (1976—1984 гг.) до 362 (1992—1996 гг.). Летальность варьировала в пределах от 86,4 до 96,1 %. Учитывая современную структуру животноводства (преобладание мелких хозяйств с совместным содержанием крупного рогатого скота и овец) трудно надеяться на дальнейший спад интенсивности эпизоотического процесса ЗКГ. Можно предположить вероятное сохранение опасности вспышек на всех стационарно-неблагополучных территориях.

В США во время эпизоотии ЗКЛ, кроме КРС, болели мулы и бизоны. В Африке встречается ЗКЛ, возбудитель которой паразитирует у диких коров; болезнь клинически не проявляется. От этого скота был изолирован клеточносвязанный герпесвирус. Домашний скот заболевает при контакте с диким скотом. В трех стадах бизонов в Колорадо наблюдали высокую смертность от ЗКГ. В отличие от крупного рогатого скота у бизонов отмечали более быстрое развитие заболевания с менее выраженными клиническими симптомами. Заболевание было вызвано овечьим герпесвирусом 2-го серотипа (ОГВ-2). Из 17 животных 15 пало от острой формы ЗКГ. Бизоны до заболевания имели с овцами прямой контакт. У бизонов заболевание протекало молниеносно (8—48 ч). У бизонов всех трех стад обнаружен геморрагический цистит и множественные изъязвления в пищеварительном тракте.

Иммунитет и специфическая профилактика. Иммунитет не изучен. Телята-реконва-лесценты после экспериментальной инфекции приобретают иммунитет продолжительностью не менее 4 лет. У телят обнаружен пассивный иммунитет, полученный через молозиво. Однако колостральные антитела не защищают животного от экспер-ментального заражения, особенно в первые 3 месяца жизни теленка. Длительная пер-систенция вируса ЗКЛ КРС на фоне специфических AT объясняется недоступностью действия последних на вирус, находящийся в клеточносвязанном состоянии. Попытки создания живой и инактивированной вакцин против ЗКЛ КРС оказались безуспешными. Неэффективность вакцины объясняют тем, что гуморальные факторы иммунитета не обеспечивают устойчивости к данному вирусу.

Лихорадка – особое состояние организма, при котором его температура поднимается до высоких отметок на определенный промежуток времени.

С точки зрения медицины, лихорадка — это не болезнь, хотя в древности все болезни, сопровождающиеся подъемом температуры тела, называли именно так. Сегодня это состояние или патологический процесс рассматривается в качестве одного из защитных механизмов организма большинства животных и человека от различных патогенов, преимущественно – инфекции.

Основным признаком, кроме поднятия температуры тела, является ощущение больным жара, который периодически то усиливается, то уходит.

Причины лихорадки

В патогенезе лихорадки особое место принадлежит пирогенам – эндогенные и экзогенные специфические вещества, которые вызывают временное смещение центром терморегуляции гипоталамуса установочной точки температурного гомеостаза. При этом способность регулировать температуру тела у гипоталамуса остается.

Эндогенные (внутренние) пирогены – интерфероны, интерлейкины (1, 6), макрофагальный воспалительный белок-1α, фактор некроза опухоли и другие.

Большую часть эндогенных пирогенов вырабатывают иммунные клетки – лимфоциты (В, Т), моноциты, макрофаги и гранулоциты.

Экзогенные (внешние) пирогены – компоненты различных инфекций, например, липополисахариды грамотрицательных бактерий.

Кроме того, высвобождение и дальнейшее действие внешних пирогенов почти всегда невозможно без содействия внутренних. Это связано с тем, что при проникновении инфекции в организм, прежде всего активируются защитные иммунные клетки, которые при воздействии на инфекционный агент содействуют высвобождении ним экзогенного пирогена.

При гипертермии, т.е. также повышенной температуре тела в организме (его перегреве) контроль над температурой центром терморегуляции гипоталамуса теряется. В то время как при лихорадке он сохраняется.

Симптомы

В связи с тем, что почти во всех случаях лихорадка обусловлена инфицированием организма, ее сопровождают симптомы, характерные для инфекционных болезней и воспалительных процессов.

Такими симптомами могут быть:

Ощущение больным волнообразного жара;
Озноб, повышенная потливость;
Слабость, быстрая утомляемость;
Снижение аппетита, подташнивание, может быть рвота;
Головная, суставная и мышечная боль.

Классификация

Развитие лихорадки происходит в 3 стадии:

А что касается новорожденных детей, то у них на первой стадии наоборот – теплоотдача находится на том-же уровне, однако теплопродукция увеличивается.

2 стадия (удержание температуры, stadia fastigi). На этой стадии, после достижения температуры тела до отметки установочной точки процессы выработки внутренней средой тепла и его отдача во внешнюю среду выравниваются. Сосуды расширяются, кожа нагревается, пропадает бледность, озноб прекращается. Суточные колебания температуры лишь свидетельствуют о том, что организм контролирует процессы терморегуляции.

Субфебрильная – 37-38 °С;
Фебрильная (умеренная) – 38-39 °С;
Пиретическая (высокая) – 39-41 °С;
Гиперпиретическая (чрезмерная) – более 41 °С.

Состояние, при котором температуры тела поднимается до 41 °С и выше является опасным для жизни человека, особенно в детском возрасте.

Постоянная (febris continua) – колебания температуры тела в течение суток не превышают 1 °С и могут возвращаться до нормальных показателей;
Ремитирующая (febris remittens) — колебания температуры тела в течение суток составляют 1,5-2 °С, до нормальных значений температура не понижается;
Интермиттирующая (febris intermittis) – характеризуется стремительным подъемом температуры до высоких значений (пиретической), после чего таким же резким спадом до нормы, причем колебания могут появляться по несколько раз в сутки;
Гектическая (febris hectica) — суточные колебания составляют 3-5 °С, которые в течение суток резко меняются по несколько раз;
Обратная (febris inversa) – характеризуется суточными колебаниями с пиками высоких отметок по утрам;
Атипичная (febris athypica) – характеризуется непредвиденными колебаниями температуры без какой-либо закономерности;
Возвратная (febris recurrens) – характеризуется затяжными периодами (по несколько суток) колебаний температуры до повышенных с высокими и нормальных значений.

Диагностика

Диагностика организма при лихорадке направлена на выяснение патогенного фактора, из-за которого произошло повышение температуры. Среди основных методов обследования выделяют:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Бактериологическое и серологическое исследования биоматериалов на выявления инфекции.

Лечение

Как правило – купирование инфекции приводит к самостоятельной нормализации температуры тела.

Контроль над температурой тела берут в том случае, если она поднимается до высоких значений и держится несколько дней подряд, не снижаясь до нормальных отметок.

Детям лучше делать обтирания тела, прикладывать компрессы на водно-уксусной основе. При сильно-выраженной лихорадке врач может назначить противовоспалительный лекарственный препарат, выбор которого производится по показаниям и в зависимости от возраста пациента.

Срочно к врачу, если…

температура становится неконтролируемой и не спадает с высоких от меток (у взрослых – 39, у детей – 38,5) в течение 3 и более дней;
у больного начались судороги тела;
больной – младенец;
появились расстройства дыхания, бредение, галлюцинации.

К какому врачу обращаться?

Терапевт

Видео

С глобальной точки зрения рак является одной из основных причин преждевременной смерти.

Иногда он может развиваться без каких-либо симптомов, но в большинстве случаев есть предупреждающие признаки. Чем раньше вы обнаружите возможные признаки рака, тем выше шансы на выживание.

Самые распространенные виды рака

Согласно NCI, следующие виды рака являются наиболее распространенными, за исключением немеланомного рака кожи (1):

рак мочевого пузыря
рак молочной железы
рак толстой кишки и прямой кишки
рак эндометрия
рак почки
лейкемия
рак печени
рак легких
меланома
неходжкинская лимфома
рак поджелудочной железы
рак простаты
рак щитовидной железы

Рак молочной железы и легких являются наиболее распространенными из этих видов рака.

Миллионы людей ежегодно диагностируются с немеланомным раком кожи, что делает его самым распространенным видом рака. Однако медики не обязаны предоставлять информацию об этом в реестр раковых заболеваний, что затрудняет точное определение количества случаев заболевания.

Базальноклеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточный рак (ПКР) являются двумя типами немеланомного рака кожи. Немеланомный рак кожи редко приводит к летальному исходу, приводя к тому, что каждый год от него умирает менее 0,1% среди всех смертей от рака (2).

Точные симптомы могут варьироваться между формами рака. Кроме того, некоторые виды рака, такие как рак поджелудочной железы, могут не вызывать симптомов сразу.

Тем не менее есть некоторые явные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Снижение массы тела

Когда раковые клетки атакуют здоровые клетки, ваш организм может реагировать на это снижением массы тела.

По данным Американского общества рака (ACS), многие люди неожиданно теряют 5 кг или более до постановки диагноза рака. На самом деле, это может быть самым первым признаком рака (3).

Необъяснимая потеря веса может быть вызвана другими состояниями здоровья, такими как гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа). Разница с раком в том, что потеря веса может наступить внезапно. Это наиболее заметно при раке:

пищевода
легких
поджелудочной железы
желудка

Лихорадка

Лихорадка – это реакция организма на инфекцию или болезнь. Люди, у которых есть рак, часто испытывают жар в качестве симптома. Обычно это признак того, что рак распространился или находится на поздней стадии.

Лихорадка редко является ранним признаком рака, но она может быть, если у человека рак крови, такой как лейкоз или лимфома.

Потеря крови

Некоторые виды рака также могут вызывать необычные кровотечения. Например, рак толстой кишки или прямой кишки может вызвать кровавый стул, а кровь в моче может быть симптомом рака простаты или мочевого пузыря. Важно сообщить о таких симптомах или любых необычных выделениях своему врачу для анализа.

Потеря крови может быть менее явной при раке желудка, так как это может быть только внутреннее кровотечение и его труднее обнаружить.

Боль и усталость

Необъяснимая усталость может быть еще одним симптомом рака. На самом деле это один из самых распространенных симптомов. Усталость, которая, кажется, не проходит, несмотря на достаточный сон, может быть признаком основной проблемы со здоровьем. Рак является только одной из возможных причин.

По данным ACS, усталость наиболее выражена при лейкемии. Усталость также может быть связана с кровопотерей из-за других видов рака.

В некоторых случаях рак, который распространяется или метастазирует, может вызывать боль. Например, боль в спине может присутствовать при раке:

кишечника
простаты
яичников
прямой кишки

Постоянный кашель

Кашель может возникнуть по ряду причин. Это естественный способ вашего тела избавиться от нежелательных веществ. Простуда, аллергия, грипп или даже низкая влажность могут привести к кашлю.

Однако, когда дело доходит до рака легких, кашель может сохраняться в течение длительного времени, несмотря на лекарства. Кашель может быть частым, и это может вызвать хрипоту. По мере прогрессирования заболевания вы можете даже кашлять кровью.

Постоянный кашель также иногда является симптомом рака щитовидной железы.

Изменения на коже

Изменения на коже чаще всего связаны с раком кожи, где родинки или бородавки изменяются, или увеличиваются. Определенные изменения на коже могут также указывать на другие формы рака.

Например, белые пятна во рту могут указывать на рак полости рта. Шишки или новообразования под кожей могут быть опухолями, такими как рак молочной железы.

Рак может вызвать другие изменения на коже, такие как:

увеличение роста волос
гиперпигментация или темные пятна
желтуха или желтые глаза и кожа
покраснение

Изменения на коже, вызванные раком кожи, также могут включать язвы, которые не проходят, или язвы, которые заживают и возникают снова.

Изменения в пищеварении

Некоторые виды рака могут привести к проблемам с приемом пищи, таким как затруднение глотания, изменения аппетита или боль после еды.

У человека с раком желудка может не быть многих симптомов, особенно на ранних стадиях. Тем не менее рак может вызвать такие симптомы, как расстройство желудка, тошнота, рвота и вздутие живота.

Проблемы с глотанием могут быть связаны с различными видами рака головы и шеи, а также с раком пищевода.

Тем не менее не только рак желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может вызвать эти симптомы. Рак яичников также может быть связан с вздутием живота или ощущением наполненности в животе, которое не пройдет. Тошнота и рвота также могут быть симптомом рака мозга.

Ночная потливость

Ночная потливость более интенсивна, чем легкая потливость или ощущение тепла. Она, как правило, заставляет вас обливаться потом. Как и другие ранее упомянутые симптомы, ночная потливость может возникать по ряду причин, не связанных с раком.

Тем не менее ночная потливость также может быть связана с более ранними стадиями некоторых видов рака, от лейкемии до лимфомы и рака печени.

Рак без признаков

Хотя у многих видов рака есть симптомы, некоторые формы более незаметны.

Рак поджелудочной железы не может привести к появлению каких-либо признаков или симптомов, пока не достигнет прогрессирующей стадии. Семейный анамнез, а также частые отеки поджелудочной железы могут увеличить ваш риск. Если это так, ваш врач может порекомендовать регулярные обследования на рак.

Некоторые случаи рака легких могут приводить только к едва заметным признакам и симптомам за пределами хорошо известного кашля. Некоторые типы могут вызывать повышение уровня кальция в крови – симптом, который невозможно обнаружить без лабораторных исследований.

Рак почки, особенно на ранних стадиях, является другим типом, который может не вызывать заметных симптомов. Больший или более поздний рак почки может привести к таким симптомам, как боль на одной стороне, кровь в моче или усталость. Однако эти симптомы часто являются результатом других доброкачественных причин.

Прогноз

По данным NCI, мужчины чаще, чем женщины, имеют смертельные случаи (4).

Ключом к выживанию при раке является забота о своем здоровье. Старайтесь ежегодно проходить медицинские осмотры, и убедитесь, что вы проводите все обследования в соответствии с рекомендациями вашего врача – это особенно важно, если в вашей семье были случаи определенных видов рака.

Обратив внимание на предупреждающие признаки рака на ранней стадии, вы можете повысить свои шансы на полное исцеление.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Описание

Лихорадка - повышение температуры тела свыше 37,2°С при измерении в подмышечной впадине.

Лихорадка не является болезнью. Обычно это признак борьбы нашего организма с инфекцией, или же лихорадка может возникать как симптом заболевания неинфекционной природы (например, онкологическое заболевание, инфаркт миокарда, аутоиммунный процесс). Кроме того, лихорадочное состояние может возникнуть после приема таких препаратов, как противозачаточные средства, антибиотики, средства для лечения артериальной гипертензии. Также повышение температуры тела появляется при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при нормальном состоянии центра терморегуляции (гипоталамуса). Такое состояние возникает при тепловом ударе.

Нормальная температура тела у людей варьирует и зависит от таких факторов, как еда, физическая нагрузка, сон и время суток. Высокое значение температуры достигается около 6 часов вечера и максимально снижается около 3 часов ночи. Разница между утренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6° С.

В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку.

По степени повышения температура тела бывает:

субфебрильная (37,2 - 37,9 °С);
фебрильная (38,0 – 38,9 °С);
высокая или пиретическая (39,0 – 40,9 °С);
чрезмерная или гиперпиретическая (41 °С и выше).

Субфебрильная температура не требует медикаментозного вмешательства, прием лекарственных средств при температуре до 38,0 °С рекомендуется лишь в тех случаях, когда имеются субъективные ощущения, приносящие дискомфорт. В остальных случаях, когда температура повышается свыше 38,0 °С, необходимо назначение лекарственных средств, действие которых направлено на нормализацию температуры.

Важно помнить, что лихорадка может быть симптомом не только простуды, но и многих других серьезных заболеваний. Поэтому, даже если удалось самостоятельно в домашних условиях снизить температуру, необходимо все равно обратиться к врачу для выяснения причины, послужившей развитию лихорадочного состояния.

Симптомы

Зачастую человек никак не ощущает незначительный подъем температуры. Однако при температуре выше 38,0 °С чаще всего появляется клиника. Наблюдается покраснение кожных покровов (преимущественно лица) и повышенное потоотделение, за счет чего человека начинает беспокоить жажда. Также лихорадка может сопровождаться головной болью, ощущением ломоты в костях. Происходит учащение частоты дыхания, снижение аппетита, может возникнуть спутанность сознания. Человек становится вялым, малоподвижным, возникает сонливость.

Для второго типа характерно тяжелое общее состояние ребенка, нарушается поведение, появляется вялость, капризность, озноб, бледность и сухость кожи, акроцианоз (синюшный оттенок губ и ногтей), повышение пульса и артериального давления. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия, которые требуют экстренного обращения к врачу.

Диагностика

Измерение температуры дает возможность выявить лихорадочное состояние и имеет огромное значение для диагностики.

Измерение производится медицинским термометром, который бывает ртутным и цифровым. Перед измерением следует сбить ртутный столбик термометра до 35 – 35,5 °С, проверить состояние подмышечной впадины (она должна быть сухой и без повреждений), а также оценить состояние самого термометра (его целостность, исправность). После этого термометр помещается в подмышечную впадину на 10 минут. При этом плечо должно плотно прилегать к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. У слабых больных, а также у детей необходимо придерживать руку во время измерения. Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается 36,4—37,2°С.

Чтобы измерить ректальную температуру, лучше приобрести специальный термометр для этой цели, у которого конец будет не острый, а закругленный.

Измерить ректальную температуру не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.

Положение больного - лежа на боку с приведенными к груди коленями. На конец термометра наносится слой вазелина для предотвращения травматизации прямой кишки. Конец смазанного вазелином термометра погружается в задний проход приблизительно на 2,5 см или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт. Во время измерения рекомендуется не шевелиться в течение 2-3 минут. Если градусник при измерении ректальной температуры показывает 37,1–37,9 ° С – это нормальная температура.

Иногда производят измерение температуры в полости рта (орально). В этом случае для безопасности измерений лучше использовать электронный термометр. Не стоит измерять температуру орально, если в полости рта есть повреждения. Также получатся искаженные результаты, если в недавнем времени до измерения человек пил холодные или горячие напитки. Термометр помещают под язык, закрывают рот, плотно сжав термометр губами. Нормальная температура под языком - 36,7 -37,4 ° С .

Поскольку лихорадка является признаком, а не самостоятельным заболеванием, стоит обратиться к врачу для постановки диагноза. Для уточнения причины развития лихорадочного состояния назначается ряд исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, ЭКГ и др.

Лечение

Так как во время подъема температуры происходит нарушение обмена веществ, в следствие чего появляется общая слабость и истощение организма, рекомендован постельный режим. Также следует уделить особое внимание питанию. Пища должна быть легкоусвояемой и высококалорийной. Прием пищи следует делить на 5-6 приемов, предпочтение отдается блюдам, приготовленных в жидком или полужидком виде. Рекомендуется ограничить прием пряных и острых продуктов. Кроме того, любой человек с повышенной температурой должен употреблять много жидкости для предотвращения обезвоживания, а также для ускоренного выведения токсинов из организма.

Если температура поднимается выше 38°С, назначаются жаропонижающие препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Данная группа препаратов способствует снижению температур и устранению боли, а также обладает противовоспалительным эффектом. С целью снижения температуры предпочтение отдается тем лекарственным средствам, у которых наиболее выражен жаропонижающий эффект. Если температура не достигает 38°С, не следует прибегать к помощи препаратов, так как с такими цифрами лихорадки организм способен самостоятельно бороться без нарушения общего состояния человека.

В случае, когда лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики. Их действие направлено на устранение непосредственной причины заболевания, симптомов которого является лихорадка. Поэтому, в случае грамотного подбора антибиотика, в течение первых 3х дней начала приема препарата должно произойти снижение температуры. Если этого не произошло, препарат подобран неверно, поэтому необходимо заменить его на одного из представителей другой группы антибиотиков. Помимо этого, для облегчения общего самочувствия и ускорения процесса снижения температуры, используются НПВС (совместно с антибактериальными препаратами).

Если повышение температуры тела вызвано тепловым ударом, прием НПВС не рационален. В этом случае главной задачей является охлаждение тела до нормальной температуры для предотвращения повреждения головного мозга и других жизненно важных органов. Для этого подойдут пузыри со льдом, которые помещаются в область подмышечных впадин и подколенных ямок, ванна с холодной водой, прохладные обертывания. Кроме этого, можно опрыскивать тело пострадавшего водой для усиления процесса испарения, что приведет к снижению температуры. Также рекомендуется обильное питье для нормализации водно-солевого баланса.

Лекарства

В лечении лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами. Для снижения температуры предпочтение отдается препаратам с выраженным жаропонижающим эффектом.

К ним относятся:

Парацетамол. Препарат с выраженным жаропонижающим эффектом, за счет которого происходит снижение температуры. Хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, поэтому часто назначается для лечения лихорадки. Но важно помнить, что длительное применение парацетамола в больших дозах оказывает токсическое действие на печень. Поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не допустить превышение максимально рекомендованной дозы. Парацетамол входит в состав многих порошков (Терафлю, ОРВИколд, Фервекс и т.д).
Аспирин. До сих пор не теряет актуальность из-за своей дешевизны и небольшой токсичности. Но важно помнить, что у детей до 12 лет аспирин противопоказан из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.
Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензии, ректальных свечей. Применяется как у взрослых, так и у детей. Обладает умеренным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Имеются данные, что ибупрофен способен стимулировать иммунную систему и повышать защитные свойства организма за счет влияния на выработку эндогенного интерферона. В лечении лихорадки уступает парацетамолу, поэтому является препаратом второй линии.

Так как все НПВС в большей или меньшей степени способны влиять на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта с дальнейшим развитием гастрита и язвенной болезни, рекомендуется прием препаратов данной группы исключительно после еды.

Народные средства

Лечение лихорадки народными средствами может проводиться в домашних условиях, однако важно помнить, что повышение температуры тела очень часто сопровождает тяжелые и опасные заболевания, которые требуют немедленной врачебной помощи, поэтому для постановки диагноза и назначения необходимого лечения следует как можно раньше обратиться к врачу.

Сбить температуру и хорошенько пропотеть при простуде помогает теплое и обильное питье. При выделении пота возникает естественная терморегуляция: пот начинает испаряться, и поверхность тела остывает. Средствами, дающими этот эффект, являются ягодные компоты и морсы, которые рекомендуется употреблять в теплом виде. Для приготовления таких напитков подойдет клюква, малина, брусника, шиповник, красная смородина. Морсы и настои из этих ягод являются средством, усиливающим потоотделение, также они богаты витамином С. Помимо этого, витамин С содержится в цитрусовых фруктах: лимонах, апельсинах, грейпфрутах.

Настой из листьев сирени также спасает от лихорадки. Для его приготовления необходимо заранее приготовить 20 листиков, которые заливаются кипятком и настаиваются в течение двух часов. После процеживания настой принимают 2 раза в день по 100мл. Продолжительность курса составляет 10 дней.

Также можно применять жаропонижающие лекарственные растения и травы, например, крапиву, цветы и листья яснотки, цвет бузины, плоды шиповника и рябины, липовый чай. Следует помнить, что при их использовании температура снизится не сразу, а лишь через некоторое время.

Хорошо справляется с повышенной температурой тела клюква. Это весьма эффективное противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и тонизирующее средство. Но не стоит забывать, что клюква способна повышать кислотность желудочного сока, поэтому от данного средства следует отказаться тем, кто страдает гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Самым популярным народным средством для лечения лихорадки является малина, в народе ее называют природным аспирином. Примечательно, что после заваривания малины кипятком, все ее полезные свойства только усиливаются. Именно поэтому мы привыкли при простуде пить чай с малиной.

Комнату, где находится человек с повышенной температурой тела, нужно систематически проветривать. Также необходимо часто менять постельное и нательное белье, особенно если больной пропотел. Пока сохраняется высокая температура, необходимо соблюдать постельный режим.

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу!

Читайте также: