Киста как выйти замуж

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Фолликулярная киста яичника не то чтобы очень опасное состояние. Обычно она рассасывается в течение нескольких месяцев. Но, конечно, рассасывается не просто так. За эти месяцы женщина может выйти из своих переживаний, и тогда все наладится.

Тем не менее, у меня было несколько случаев, когда киста росла стремительно, была огромной, и требовалась срочная операция по удалению. Скажу сразу, что операции в тех случаях, о которых мы будем говорить, не потребовалось. Киста очень быстро уменьшилась в размерах.

В практике я сталкивалась с двумя типами переживаний, которые приводили к кистам:

1. Переживания, связанные с желанием иметь ребенка.
2. Переживания, связанные с мужчиной.

Многие женщины планируют детей. Но болезнь возникает лишь в том случае, когда это желание разрастается до невероятных размеров. А любые желания у нас бешено растут, когда мы стремительно хотим убежать от какой-то душевной боли (Satori Healing).

Случай 1.

Женщина с огромной кистой и невероятным желанием родить второго ребенка.

- Для чего нужен ребенок?

- Для того, чтобы не повторить ошибки с предыдущим ребенком.

- А какие ошибки были с предыдущим ребенком?

- Ошибок было много.

- И в чем боль при мысли от всего этого?

- Огромное чувство вины за то, что я делала не так.

Опа. Вот оно. Мы поймали боль, от которой женщина хочет увернуться, родив второго ребенка. По её ощущениям, если она не допустит ошибок со вторым ребенком, ей будет не так стыдно за ошибки с первым.

Её страстное желание родить усиливает вибрации внутри тела, которые "заставляют" яичник усиленно работать, чтобы помочь зачатию, и киста яичника растет.

Друзья, сколько было у меня случаев гонок за беременностью. И не всегда это были кисты, были и менструации и просто бесплодие. За страстным желанием всегда стоит попытка увернуться от боли. Но это не входит в планы Души. И чем больше хочешь увернуться, тем сложнее добиться желаемого. Потому что в данном случае желаемое - это не способ творить, а способ сбежать от боли. И на такое Вселенная подписываться не будет. Другие законы.

Соответсвенно, мы вернулись к вине. К всепоглощающей вине, на которую невозможно было смотреть. И посмотрели, разумеется, как мы делаем в Satori Healing.

Прямо на встрече желание родить ребенка не просто отпустило, а ушло совершенно. Потому что когда боль уходит, становится понятно, что то, что ты желал себе - было не для творчества и интересной жизни. И такие желания быстро пропадают.

Случай 2.

Киста, которая стала стремительно расти, и врачи планировали операцию через несколько дней.

Когда речь идет об ухудшении состояния, не надо искать причины болезни в прошлых жизнях или в генетике, посмотрите на переживания, которые происходят прямо сейчас.

Что было у женщины прямо сейчас? Переживания, что приезжает мама, а она курит.

Удивительно, да? Причем тут функция кисты в деторождении?

Женщина стала курить относительно недавно на нервной почве и собиралась бросить курить. Но никак не находила повода это сделать. Повод нашелся, когда они с мужем решили родить ребенка. Женщина решила, что бросит курить, если забеременеет.

Они с мужем стали решать вопрос с беременностью, и выяснилось, что скоро приезжает её мама. А мама строгая. И конфликтная. И маме не понравится, что женщина курит.

И вот тут, понимая, что в случае, если она не бросит курить, конфликт с мамой неизбежен, а бросит она курить, если забеременеет - женщина неосознанно создала сильное переживание о том, что пора бы уже и беременеть, чтобы не столкнуться с болью критики и отвержения со стороны мамы.

Организм на такое пожелание беременности "перегрелся" (знаете, не случайно использую это слово, оно хорошо отражает энергетически процессы подобного рода в организме) в виде огромной функциональной кисты.

После того, как мы отрегулировали отношения с мамой, киста в течение пары дней сильно уменьшилась в размерах, и операция не понадобилась.

Итак, мы поговорили о желании иметь ребенка, чтобы избежать какой-то душевной боли. А теперь поговорим о мужчинах.

Мужчины и их роль в жизни и здоровье женщины :)

Если спросить у женщины с проблемами яичников или матки, какие у нее текущие проблемы, она может ничего и не рассказать про обиды и ссоры с мужчиной. Она просто не видит их как переживания, которые ее мучают.

Отомстить мерзавцу за все, что он сделал - святое дело. Это суть игры жизни, а не переживания. Ненавидящая и мстящая женщина на коне - это амазонка, а не какая-то там побитая собачонка.

И такой уровень обид и злости может быть и у женщины, которая внешне выглядит спокойно и не собирается быть леди Макбет Мценского уезда. Порой такой гнев сильно погребен под страхом развода или нарушения комфортных условий жизни. И злость просачивается лишь через взгляд, через огрызания и, конечно, беспрерывно находится в мыслях и во внутреннем раздражении.

Проблема в том, что даже если женщина узнает, что ее киста или другие проблемы связаны с мужчиной, ей нелегко остановить жар гнева в ее теле.

Ведь тогда она станет проигравшей, она не сможет отвечать на оскорбления, она будет той, которую уделал этот мужчина, а она ничего не смогла сделать в ответ.

Как бы мы ни копались в моментах запуска такого поведения, как бы мы ни проживали обиды, если человек хочет сражаться, он не видит или не хочет видеть альтернативы, он будет продолжать сражения.

И должно пройти время, чтобы человек (неважно, мужчина или женщина) осознал, что выиграть в войне он никогда не сможет.

Номинально он может злиться, отомстить, вернуть то, что ему отсыпали. Но тело будет разрушено. Нужно понимать эту цену. И если цена, по мнению человека, не слишком велика, разумеется, он может продолжать войну. Кто ж ему запретит реализовывать свой выбор.

Бывает, что цена слишком велика, но желание войны сильнее осознавания факта, что можно лишиться здоровья или умереть. Ок, снова выбор.

Можно, в итоге, и отомстить, и выиграть локальную войну, победив в ней. Но если привычка сражаться останется, мужчина обязательно будет под нее подстраиваться, вытворяя все новые фокусы, чтобы женщина снова взрывалась внутренней болью и гневом.

Какая логическая картина приходит на ум, когда вам говорят "не дерись, не сражайся."

Если всё та же побитая собачонка, или женщина, которую бьет мужчина, а она безропотна и молчалива, то вы еще не готовы понять, что есть другое состояние.

Состояние не-сражающейся женщины. Женщины, которая уже "намахалась", и не видит в опускании меча своего унижения. Она просто не хочет сражаться. Ничего нового в этом действии для нее нет, и ничего полезного тоже.

Всё. Вот тогда война закончена. И тогда киста фолликулярная яичника лопается и исчезает. (Если был поликистоз, то и он проходит).

Но если вы не готовы к завершению войны, вы будете воевать, пока не познаете всё, что вам хочется в этом процессе познать. И всему своё время.

После тридцати неженатый мужчина считается холостяком, которого мечтают "окольцевать" барышни, а женщина — старой девой, шансы которой выйти замуж еще меньше, чем у нашей сборной по футболу выиграть чемпионат мира. А все почему?

• 1. Если до тридцати на тебе никто не женился, значит с тобой что-то не так.

Ты еще не вышла замуж, потому что среди множества поклонников не было того самого, с которым можно идти по жизни рука об руку и чувствовать себя счастливой? Объяснять это бесполезно — не услышат. Сильны у нас еще стереотипы: в двадцать мама, в сорок бабушка, и никаких отступлений.

Стоит забыть о традициях, которые больше не актуальны. Сегодня тридцать лет — это еще не тот возраст, когда уже не на что надеяться. И он уж точно не превращает девушку в старую тетку с занудным характером, едва завидев которую, мужчины перебегают на другую сторону улицы. Наоборот — все только начинается!

• 2. После тридцати трудно выносить и родить здорового малыша.

Конечно, лучше рожать пораньше и после тридцати задумываться уже о втором ребенке. Но ведь в юности необходимо получить образование, сделать карьеру, состояться и только потом, когда у тебя уже не будет честолюбивых устремлений, задумываться о создании семьи и рождении детей.

По мнению врачей, если женщина не страдает тяжелыми заболеваниями, то она вполне может рожать и после двадцати пяти. Вдобавок у современной медицины есть все возможности выяснить, как развивается плод, уже в начале беременности.

По мнению профессора Джона Мировски из Техасского университета, идеальный возраст для рождения первого ребенка — 34 года. Именно к этому возрасту достигается оптимальный баланс между здоровьем женщины и ее материальным благополучием.

• 3. Претендентов не осталось.

Считается, что если ты дотянула поиск своей второй половинки до тридцати лет, то тебе просто не за кого будет выходить замуж, так как все подходящие кандидаты уже расхватаны более практичными дамами.

Это как опоздать на распродажу: приходишь, а там и вещей уже не так много, твоего размера не осталось, да и качество оставляет желать лучшего. Но это если беглым взглядом пробежаться, а если внимательно приглядеться, тщательно покопаться, то можно найти вещь, которая будет радовать долгие годы.

Главное не сидеть дома, а все время быть в творческом поиске. Чаще путешествовать, больше общаться с самыми разными людьми, надеяться на удачу и верить в себя.

• 4. Мужчины предпочитают юных блондинок.

Если ты даже и встретишь свободного мужчину, он, узнав о твоем возрасте, упадет в обморок и, не выходя из него, медленно исчезнет. Глупости. Средний возраст вступления в брак в крупных городах России сейчас составляет примерно тридцать лет.

• 5. Привычки, с которыми трудно расстаться.

Еще один шлагбаум на пути к замужеству — "холостяцкие привычки". То есть, шансы выйти замуж у женщин после тридцати еще есть, только желания уже нет. Жить одной становится гораздо удобнее — и карьера удалась, и финансов хватает на все капризы, и не надо стирать грязные носки, и готовить ужин, и делиться пультом от телевизора. Карьера — чудесная вещь, но она никого не может согреть в холодную ночь.

И, наконец, стоит прислушаться к главному совету всех семейных психологов: выходи замуж за того человека, с которым тебе в самом деле хорошо и с кем не страшно состариться на одной подушке.

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Откуда она взялась?

Основная функция яичников – выработка специальных гормонов, которые регулируют созревание фолликула и выход из него желтого тела. В середине менструального цикла фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и происходит овуляция. Если овуляция не произошла, нелопнувший фолликул продолжает развиваться и в нем скапливается жидкость. Вот эту полость и называют кистой.

При нормально работающих яичниках цикл имеет обратный ход: то есть желтое тело должно исчезнуть. Если этого не происходит, после овуляции избыток жидкости скапливается в желтом теле, что также ведет к образованию кисты.

Киста может образоваться и из придатков, тогда этот пузырь с жидкостью оказывается оплетен мельчайшими кровеносными сосудами.

Кто виноват?

обильные и болезненные менструации

боли внизу живота

воспалительные процессы в придатках

В течение всей жизни женщины киста не раз образуется в яичниках и затем исчезает. Причины ее образования довольно многочисленны, но пальма первенства все же принадлежит гормональным нарушениям. В конечном счете именно они ломают природный ход вещей и препятствуют наступлению овуляции.

Часто кисты образуются у женщин в период менопаузы, когда детородные функции начинают угасать, либо у совсем юных девушек, у которых менструальный цикл только устанавливается, а также у нерожавших женщин или делавших аборты. Зато многодетность – некоторая гарантия того, что киста в яичниках не образуется.

Кисты возникают при частых воспалительных заболеваниях внутренних половых органов и при инфекциях. Даже когда воспаление купируется, ткань остается неэластичной и легко образует полости с жидкостью.

Часто на фоне эндокринных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз) возникают множественные кистозные образования – поликистозы яичников.

Пройдет ли само?

Любое перегревание может спровоцировать возникновение кисты, а также дальнейший рост уже имеющейся. А потому следует отказаться от тепловых процедур, если киста обнаружена.

…заниматься сексом?

– Как правило, киста не доставляет никаких хлопот, – объясняет врач-гинеколог Алла Дьякова. – Она не болит, не кровоточит.

Женщина может даже не догадываться о том, что у нее есть киста. Ведь это образование не имеет специфических симптомов. Например, при кисте случаются задержки менструации, но задержки также могут быть причиной эндокринных заболеваний. Или при кисте могут периодически возникать боли внизу живота, но они часто бывают и при воспалениях. А потому женщина, если и ощущает некоторый дискомфорт, подчас не обращает на это внимания: пройдет само.

Специального медицинского вмешательства функциональная киста не требует, но если в течение трех месяцев она не рассосалась, необходимо тщательное обследование. Ведь киста – своего рода сигнал, что в организме что-то не в порядке.

А если опухоль?

Желтого тела – также функциональная, когда у желтого тела нарушается обратный цикл и в нем скапливается жидкость. Размер 6–8 см.

Дермоидная – содержит различные ткани, жировые клетки, волоски, хрящи. В размере достигает 15 см.

Параовариальная – развивается в маточной трубе, полость состоит из нескольких камер, наполненных жидкостью. Достигает в размере 12–20 см.

Стоит ли вообще беспокоиться по поводу кисты?

Определить по клиническим признакам или при помощи пальпации, что это – киста, которая пройдет через два месяца, или новообразование – также невозможно. Обнаружив подобное образование, врач оценивает возраст пациентки, ее гормональный фон, внешний статус (часто кисты возникают у женщин, страдающих ожирением или гирсутизмом – повышенным оволосением) и направляет на ультразвуковое исследование. Иногда на УЗИ сразу становится ясно, что это функциональная киста, и тогда надо просто подождать, когда она исчезнет.

Если этого не произошло либо если киста увеличилась в размере, назначают лечение противовоспалительными препаратами, иммунокоррекцию либо гормональную терапию.

Если же характер кисты вызывает сомнения, она содержит плотные пристеночные структуры, на ней видны сосочки, тогда необходимо провести тест на возможную онкологию. В некоторых случаях может понадобиться диагностическая лапароскопия.

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

Киста яичника представляет собой небольшое полое образование (выпячивание в виде мешочка), заполненное жидкостью. Обычно кисты развивается в яичнике женщины из созревающего фолликула. Большинство кист яичников не представляют никакой опасности для здоровья женщины, не требуют никакого лечения и самостоятельно проходят в течение нескольких менструальных цикло в. В редких случаях киста яичника может осложниться разрывом или кровотечением, может перекрутиться или давить на соседние органы, что требует оказания адекватной медицинской помощи (хирургическая операция по удалению кисты).

Киста яичника это округлое выпячивание, которое образуется на поверхности яичника. Анатомически киста яичникам представляет собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью. Размеры кисты яичников могут достигать от нескольких сантиметров до 15-20 см в диаметре.
В данной статье пойдет речь только о функциональных кистах яичника, которые формируются из созревающих фолликулов. Кроме функциональных кист, на которые приходится более 90% всех случаев кист яичников, могут существовать также дизонтогенетические кисты (см. ниже), которые образуются в процессе нарушения формирования и роста яичников и кисты-опухоли, которые будут подробнее описаны в разделе Рак яичников .

Кисты яичников также следует отличать от Синдрома поликистозных яичников , при котором причины появления кист яичников и методы их лечения значительно отличаются от таковых в случае функциональных кист яичников.

В некоторых случаях, по неизвестным причинам, в созревающем фолликуле накапливается большое количество жидкости, за счет чего он сильно увеличивается в размерах. Такие увеличенные фолликулы называются фолликулярными (функциональными) кистами.
Если фолликул не разрывается и яйцеклетка не высвобождается, фолликулярная киста может сохраниться и расти еще на некоторое время, однако в течение нескольких циклов ее рост замедляется, она уменьшается и исчезает.

Если киста фолликула или желтого тела по какой-то причине наполняется большим количеством крови (например, разрыв кровеносного сосуда внутри кисты), тогда киста называется геморрагической.

Подавляющее большинство кист яичника являются доброкачественными образованиями, то есть не являются опухолями, способными к агрессивному росту.

Только в очень редких случаях кисты яичников, как уже было сказано выше, могут быть признаками рака яичника. Наиболее распространенным видом доброкачественной кисты яичника является функциональная киста. Функциональные кисты могут образоваться из фолликула, либо из желтого тела:

Фолликулярная киста: формируется от начала менструального цикла до момента овуляции и может вырасти примерно до 5 см. в диаметре. Разрыв такой кисты может вызвать резкую боль в области яичника ( боль в низу живота , отдающая в поясницу).
Фолликулярные кисты проходят сами по себе, без лечения, в течение нескольких месяцев. В подобных случаях роль врача ограничивается наблюдением за состоянием женщины и за развитием кисты.

Геморрагическая киста: появляется вследствие кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела. Геморрагические кисты характеризуются появлением боли в животе, со стороны яичника, на котором находится киста.

Другие виды доброкачественных кист яичников включают:

Дермоидная киста: это дизонтогенетическая киста, которая, обычно, появляется у молодых женщин и может достичь до 15 см в диаметре.
Дермоидная киста является доброкачественной опухолью. Внутри нее иногда могут находиться ткани кости, волос или хряща. Подобные кисты по-разному отображаются на УЗИ, однако они очень хорошо видны на компьютерной томографии или ЯМР . Дермоидная киста может осложниться воспалением или перекручиванием, что может вызвать резкую боль в животе и требует проведение срочного хирургического вмешательства.

Эндометриома: может появиться у женщин страдающих эндометриозом и образуется в яичнике из тканей эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки). Размер эндометриомы может варьировать от 2 до 20 см. На фоне эндометриомы в период менструации может появиться сильная боль в животе.

Поликистозноподобный яичник: характеризуется увеличением размеров яичников с множественными небольшими кистами на внешней стороне яичника. Подобное явление встречается как у здоровых женщин, так и у женщин, страдающих определенными эндокринологическими заболеваниями. Необходимо отметить, что синдром поликистозоподобного яичника отличается от синдрома поликистозных яичников.

Кистозная аденома (кистаденома, цистаденома): является видом доброкачественной опухоли, которая образуется из тканей яичника. Цистаденома может достичь очень больших размеров – до 30 см в диаметре и более.

Риск развития кист яичников выше в следующих ситуациях:

· Нерегулярные менструальные циклы

· Повышенное отложение жировых тканей в верхней части тела и общее ожирение

· Ранее наступление менструации (11 лет и раньше)

· Гипотиреоз или другие гормональные нарушения

· Лечение рака груди препаратом тамоксифен

· Киста яичника в прошлом

Как правило, кисты яичника не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются во время обычного УЗИ обследования органов малого таза . Однако, в некоторых случаях киста яичника может проявляться наличием одного или нескольких из следующих признаков:

· Боль внизу живота, которая может появиться и исчезнуть внезапно. Боль может быть очень сильной и острой

· Ощущение тяжести или давления в животе или в тазу

· Длительная боль внизу живота во время менструации

· Боль внизу живота после энергичной тренировки или после полового акта

· Боль или ощущение сдавливания во время мочеиспускания или опорожнения кишечника

· Периодическая тошнота и рвота

· Боль во влагалище и кровянистые выделения из влагалища

Если вы знаете, что у вас есть или была киста яичника, необходимо обязательно обратиться к врачу в случае, если у вас наблюдается:

· Повышенная температура тела (38,5 С и выше)

· Необычная боль в области живота или таза

· Тошнота или рвота

· Слабость, головокружение или потеря сознания

· Необычайно обильные или нерегулярные менструации

· Необычное увеличение объема живота по необъяснимой причине

· Боль в животе на фоне приема антикогулянтов, например варфарин

· Избыточный рост волос на лице (по мужскому типу)

· Повышенное или пониженное артериальное давление

· Повышенная жажда или обильное мочеиспускание

· Необъяснимая потеря веса

· Прощупываемое образование в животе

Для того, чтобы выявить наличие кисты яичника можно провести следующие медицинские исследования:

1. Трансвагинальное ультразвуковое обследование. По характеру изображения кисты на УЗИ могут быть простые кисты (наполненные только жидкостью), комбинированные кисты (с содержанием как жидкости, так и твердых тканей) и твердые кисты (содержащие только твердые ткани).

2. Компьютерная томография и ЯМР: если по результатам УЗИ невозможно уточнить тип кисты, врач может назначить КТ ил ЯМР обследование, которые позволяют более точно оценить структуру образования.

3. Лапароскопическая операция: при помощи лапароскопии можно не только увидеть кисту яичника, но, в некоторых случаях, и удалить ее.

4. Анализ на маркер СА-125: данный анализ крови выявляет вещество под названием СА-125 – онкомаркер, связанный с раком яичников. Подобный анализ проводится для того, чтобы определить природу обнаруженного в яичниках образования и уточнить, не является ли оно злокачественной опухолью. В некоторых случаях, с повышением уровня СА-125 в крови могут ассоциироваться и доброкачественные образования, поэтому только на основе результатов данного анализа невозможно поставить точный диагноз рака яичников.

5. Анализы на гормоны: при подозрении на гормональные нарушения, которые могли привести к формированию кисты врач может назначить анализы на ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон.

6. Выявление беременности: лечение кисты яичника у беременных женщин и у небеременных отличается. Необходимо также исключить внематочную беременность , так как симптомы кисты яичника могут быть похожи на симптомы внематочной беременности.

7. Пункция заднего свода влагалища (дугласова кармана): данный анализ состоит из забора жидкости из заднего свода влагалища при помощи иглы, введенной через стену влагалища сзади шейки матки. Такое обследование проводится очень редко, при подозрении на разрыв или кровотечение из кисты яичника.

Функциональные кисты являются самым распространенным видом кисты яичника и, как правило, не требуют никакого лечения. Хирургическому удалению подлежат только кисты размером более 10 см, или кисты которые не проходят сами в течение 3 менструальных циклов.
В случае осложнения кисты яичника (разрыв, перекручивание, сдавливание соседних органов) также необходимо провести операцию. В настоящее время большинство операций по поводу кист яичника проводятся лапароскопическим методом, который оставляет на животе больной только несколько небольших ранок, которые быстро заживают без заметных следов.

Некоторые специалисты считают, что риск появления некоторых видов кист яичников (функциональных кист) можно снизить при помощи гормональных противозачаточных таблеток , так как в их механизм действия входит подавление овуляции.

Если у вас существует предрасположенность к образованию кисты яичника, возможно врач предложит вам принимать противозачаточные таблетки, так как они подавляют овуляцию и могут снизить риск появления кисты. Также, противозачаточные таблетки могут уменьшить размер существующей функциональной кисты.

Иногда киста яичника может вызывать сильную, постоянную боль. Для облегчения боли при кисте яичника можно использовать обезболивающие препараты , такие как парацетамол или ибупрофен .

Некоторым женщинам хорошо помогает облегчить боль горячая ванна или грелка (бутылка с горячей водой), приложенная к месту наибольшей боли. Это помогает расслабить мышцы и снять напряжение. Такой же способ используется для облегчения болезненных менструаций. Используя этот способ, будьте осторожны и ставьте грелку на одежду, а не на кожу, чтобы избежать появления ожогов.

По возможности, рекомендуется ограничить, физическую активность и исключить резкие движения, прыжки, энергичные упражнения, чтобы избежать разрыва или перекручивания кисты большого размера.

После обнаружения кисты ведется наблюдение за ее ростом. Для наблюдения за кистой регулярно проводится ультразвуковое обследование (как правило, сразу после менструации). Если киста сохраняется на протяжении более 3-х менструальных циклов, возможно врач предложит хирургическое вмешательство для удаления кисты и уточнения ее природы.

Прогноз для женщины с кистой яичника зависит от вида и размера кисты, а также от ее возраста. В подавляющем большинстве случаев кисты яичников являются доброкачественными образованиями и проходят без всякого лечения.

Возраст: развитие функциональной кисты яичника тесно связано с гормональной стимуляцией функции яичников. Вероятность появления кисты яичника наиболее высока у женщин детородного возраста, у которых есть менструация. У женщин после менопаузы существует малая вероятность развития функциональной кисты яичника, и повышенный риск появления злокачественных образований. Поэтому, в период постменопаузы рекомендуется удаление любой кисты размером более 2-5 см.

Размер и форма кисты: как правило, функциональные кисты имеют не более 5 см в диаметре и содержат только одну камеру (полость) заполненную жидкостью. Стенка кисты обычно тонкая, а внутренняя сторона стены гладкая. Все эти характеристики можно увидеть при помощи трансвагинального ультразвукового обследования. В подобных случаях киста считается функциональной и не требует вмешательства.

В большинстве случаев функциональные кисты яичников не нарушают детородной способности женщины. Возникновение беременности у женщины с функциональной кистой яичника, как правило, приводит к быстрому уменьшению и исчезновению кисты. В период беременности функциональные кисты яичников возникают чрезвычайно редко.