Кесарево при опухоли головы

Кесарева сечения , широко известный как кесарево сечение, это хирургическая процедура , используемая для доставки ребенка из живота беременной женщины. Это является альтернативой более распространенной вагинальной доставки .

В течение этого часовой процедуры беременная женщина дается наркозом , а затем операция выполняется. О.Б. хирург делает горизонтальный разрез на брюшной полости, а затем делает еще один разрез , чтобы открыть матку. Хирург использует вакуум , чтобы высосать из амниотической жидкости в матке , а затем осторожно доставляет ребенок.

Доставка ребенка через кесарево сечение всегда требует некоторой формы анестезии. После процедуры, старые исследования показали , что от 22 до 36 процентов женщин испытывают головные боли. Эти головные боли, как правило , является результатом анестезии и общего стресса родов.

Есть несколько причин , почему женщина может испытывать головную боль после кесарева сечения, но это чаще всего из — за анестетик.

Два наиболее часто используемых анестетиков являются:

Побочные эффекты спинальной анестезии могут включать в себя чрезвычайно болезненные головной боли. Эти головные боли возникают, когда спинномозговая жидкость утечка из мембраны вокруг спинного мозга и уменьшает давление на мозге.

Эти головные боли обычно возникают до 48 часов после кесарева сечения. Без лечения отверстия в спинной мембране естественно самовосстановление в течение нескольких недель.

Анестезия имеет важное значение для современных кесарева сечения, но их использование может вызвать список неприятных (но распространенных) побочных эффектов. Они включают:

В дополнении к головной боли от анестезии, другие причины головной боли после кесарева сечения включают в себя:

Редкое состояние, которое может вызвать головную боль после кесарева сечения является послеродовой преэклампсией. Это происходит, когда у вас есть высокое кровяное давление и избыток белка в моче после родов.

Это условие может привести к:

• сильные головные боли
• изменения в зрении
• боль в верхней части брюшной полости
• сниженный нужно помочиться

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов сразу же после родов, немедленно обратитесь к врачу. Своевременное лечение необходимо, чтобы избежать осложнений.

Головные боли могут быть очень неудобно и даже изнурительным побочный эффект кесарева сечения. Люди сообщают чувство сильной боли в спине их головы и за их глазами, а также стреляющие боли в шее и плечах.

Головные боли, как правило, могут быть обработаны:

• легкие обезболивающие, такие как Tylenol или Advil
• жидкости
• кофеин
• постельный режим

Если вы получили спинальный эпидуральный и головные боли не улучшается с лечения, врач может выполнить эпидуральную патч крови, чтобы облегчить боль.

Пятно крови может вылечить головную боль позвоночника , по существу , заполняя прокол отверстия слева в позвоночнике от эпидуральной анестезии и восстановления позвоночника давления жидкости. До 70 процентов людей , которые испытывают головные боли позвоночника после кесарева сечения будет вылечен пломбировки кровью.

Медики из Амурской государственной медицинской академии в своей недавней научной работе описали такой клинический случай. 25-летнюю пациентку привезли в роддом на восьмом месяце беременности в очень плохом состоянии. У неё были "жалобы на рвоту, слабость, головную боль в затылочной области, головокружение, изжогу". Также у девушки было сильно повышено артериальное давление и выглядела она сильно заторможенной.

Будущая мама начала плохо себя чувствовать на шестом месяце. Болел живот, появились отёки, и вес она набирала слишком быстро. В целом всё это можно было списать на токсикоз, что, видимо, девушка и делала, пока не стало совсем невыносимо.

В роддоме ей сделали кесарево сечение. Но жалобы у пациентки остались и после того, как ребёнок появился на свет. "Заторможена, речь замедленная, артикуляция нарушена, взгляд не фиксировала", — так описывали её состояние медики.

Врачи сделали пациентке МРТ головного мозга и нашли опухоль мозжечка — в диаметре она составляла 4 см. Через несколько дней девушке провели трепанацию черепа и удалили опухоль. Через три недели молодую маму выписали и перевели под наблюдение онкологов в диспансере.

"В 75% случаев опухоль головного мозга у женщин … впервые проявляется с наступлением беременности, что связано с гормональными изменениями, — говорится в научной работе. — . Основным стимулятором роста опухоли является плацента, как высоко активный гормональный орган".

Как рассказал главный врач Европейской клиники хирургии и онкологии Андрей Пылев, не только опухоли головного мозга, но и многие другие часто выявляются именно во время беременности.

— Статистически не подтверждено, что беременность провоцирует появление новых опухолей, — сказал он. — Но часто, если у женщины есть маленькая опухоль, которая себя ещё не проявила, то беременность провоцирует её бурный рост. Беременность — это сумасшедший гормональный взрыв для организма. На этом фоне новообразования получают возможность для быстрого роста. У каждого врача есть примеры, когда у пациентки была обнаружена опухоль во время беременности. Из известных ситуаций — болезнь Жанны Фриске, заболевание которой стало проявлять себя во время беременности, но появилось, естественно, ещё до этого.

Если недавно женщина перенесла рак и вылечилась, во время беременности он может вернуться.

— Своим молодым онкологическим пациенткам, которые прошли лечение и сейчас в состоянии ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов болезни. — Прим. Лайфа), мы не рекомендуем беременеть в течение 3–5 лет после окончания лечения, чтобы быть окончательно уверенными, что болезнь отступила и беременность не спровоцирует заболевание, — сказал Андрей Пылев.

Если опухоль злокачественная, врачи обычно рекомендуют пациентке прервать беременность.

— В моей практике были девочки, которые, узнав о своём заболевании, не соглашались прерывать беременность и рожали. К сожалению, очень быстро болезнь прогрессировала и девочки погибали. К нам приезжала пациентка с раком толстой кишки — фактически уже за паллиативной помощью. Мы убирали жидкость из плевральной (лёгких. — Прим. Лайфа) и брюшной полостей, то есть проводили симптоматическую терапию, чтобы максимально продлить жизнь девушки. Диагноз был поставлен, когда она была беременна на ранних стадиях. Она решила рожать. Родила здорового ребёнка, но сама умерла.

1. Как развивается кефалогематома на голове у новорожденных
2. Провоцирующие факторы со стороны матери
3. Причины, связанные с состоянием ребенка
4. Как проявляется кефалогематома у новорожденных
5. Диагностика
6. Последствия кефалогематомы
7. Лечение ребенка с кефалогематомой

Как развивается кефалогематома на голове у новорожденных

Кефалогематома появляется в результате травмирования свода черепа во время родов. Чем сильнее механическое воздействие, тем выше вероятность поднадкостничного кровоизлияния.

Кефалогематома у новорожденных развивается на фоне воздействия предрасполагающих факторов

Во время прохождения через родовые пути происходит сдавливание и смещение надкостницы с последующим повреждением сосудов и скоплением крови.

Провоцирующие факторы со стороны матери

Основной причиной состояния является родовая травма. Еще несколько десятков лет назад назад операция "кесарево сечение" не имела широкого клинического распространения. При тяжелом течении родов использовались специальные акушерские щипцы, которыми захватывалась головка и проводилось извлекание плода из родовых путей. Манипуляция сопровождалась выраженной травматизацией и часто приводила к появлению кефалогематомы.

Сегодня причины кровоизлияния под надкостницу костей свода черепа, связанные с медицинскими манипуляциями, практически исключены. Выделяется несколько провоцирующих факторов со стороны организма материи, при наличии которых повышается вероятность родовой травмы:

• Возраст роженицы более 35 лет – с возрастом уменьшается функциональная активность половых желез, а также эластичность соединительнотканных связок соединений костей таза. Это приводит к тому, что во время родов происходит недостаточное расширение кольца таза и затрудненное прохождение плода по родовым путям. Вероятность родовых травм повышается в том случае, если женщина рожает в первый раз.
• Перенесенные заболевания, затрагивающие органы и костные основания малого таза – независимо от срока давности перенесенная патология костей и связок тазового кольца может привести к существенному изменению формы и затруднению процесса родов.
• Слабая родовая деятельность – эндокринные нарушения, снижение тонуса гладкой мускулатуры миометрия матки приводят к нарушению циклических сокращений, что может спровоцировать родовую травму плода с последующим формированием кефалогематомы.

Врожденные или приобретенные аномалии тазового кольца, приводят к изменению его формы. Такое состояние определяется в среднем у 7% женщин репродуктивного возраста. При выраженных изменениях и деформации рекомендуется проведение кесарева сечения для профилактики родовых травм.

Причины, связанные с состоянием ребенка

Отдельно выделяются провоцирующие факторы со стороны плода, которые повышают вероятность родовой травмы и кровоизлияния под надкостницу:

• Аномальное предлежание плода, при котором затрудняется процесс перемещения в родовых путях и повышается риск родовой травмы. При некоторых видах изменения положения гинеколог назначает кесарево сечение.
• Крупные размеры плода, которые могут иметь физиологическое происхождение. При этом затрудняется прохождение головы через влагалище в области малого таза и повышается вероятность травматического повреждения тканей с последующим формированием кефалогематомы.

Акушерские щипцы уже практически не применяются в клинической практике, что связано с высокой травматичностью процедуры. Также реже используется вакуум-экстракция плода, которая провоцирует различные кровоизлияния в тканях на голове у новорожденного. Для профилактики повреждений назначается кесарево сечение.

Как проявляется кефалогематома у новорожденных

Выявить кефалогематому несложно. Она обычно проявляется не сразу, а через несколько дней после рождения ребенка. Родовая опухоль не позволяет визуализировать изменения.

Лечение кефалогематомы включает консервативные и хирургические мероприятия

Через 2-3 суток отек мягких тканей свода черепа уменьшается, а скопление крови под надкостницей продолжается, что позволяет визуально оценить изменения костной основы. Длительное кровотечение из поврежденных сосудов связано с недостаточной функциональной зрелостью факторов свертывания крови.

Диагностика

Кефалогематома представляет собой ограниченную припухлость, которая не распространяется за пределы теменной, лобной или затылочной кости. Это связано с наличием ограничивающих швов. При сильной травме возможно формирование нескольких поднакостничных кровоизлияний объемом от 5 до 150 мл.

Заподозрить наличие гематомы можно при визуальном осмотре и пальпации (ощупывании) тканей свода черепа. Необходимость проведения дальнейшего обследования определяется наличием следующих критериев:

• размеры припухлости 5 см и более;
• продолжающееся увеличение кефалогематомы в динамике;
• припухлость не ограничивается одной костью, что свидетельствует о выраженных изменениях.

Диагностические исследования назначает врач неонатолог или педиатр. Они включают несколько основных методик, получивших широкое клиническое распространение.

Для диагностики проводятся:

• Рентгенография – несмотря на то, что рентгенологическое исследование несет лучевую нагрузку на организм ребенка, оно назначается при подозрении на переломы костей, включая кости черепа.
• Ультразвуковое исследование – методика позволяет визуализировать кровоизлияние, оценить его размеры и точную локализацию.
• Коагулограмма – анализ крови, в ходе проведения которого определяется состояние свертывающей системы на основании нескольких показателей. Исследование обладает диагностической ценностью, особенно в случаях длительного увеличения кефалогематомы в размерах, указывающего на продолжающееся кровоизлияние под надкостницу.

Дополнительные диагностические исследования обязательно назначаются перед лечением кефалогематомы, особенно в тех случаях, когда необходимо проведение хирургического вмешательства.

Последствия кефалогематомы

При небольшом кровоизлиянии под надкостницу костей свода черепа, отсутствии других травм, а также нормальном функциональном состоянии свертывающей системы крови, кефалогематома не несет опасности. Она обычно рассасывается в течение 2 недель.

Последствия кефалогематомы включают местные и общие изменения

Если образование сохраняется в течение длительного периода времени, а также не проводится адекватная терапия, то развиваются следующие негативные последствия:

• Анемия – снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови ребенка, спровоцированное объемным кровотечением. Имеет место при кровоизлияниях различной локализации.
• Воспаление гематомы – кровь в тканях является благоприятной средой для развития бактерий. На фоне отсутствия соответствующей терапии происходит скопление большого количества мертвых бактерий и погибших клеток иммунной системы, которые являются основой гноя. У детей часто может протекать без явной клинической симптоматики.
• Оссификация (окостенение)– при длительном нахождении крови в тканях области кефалогематомы без рассасывания происходит откладывание солей кальция. Оссифицированная гематома под надкостницей препятствует нормальному росту кости и требует проведения хирургической операции.

Адекватная лечебно-диагностическая тактика направлена на предотвращение развития осложнений и негативных последствий для здоровья ребенка.

Лечение ребенка с кефалогематомой

Направление терапевтических мероприятий зависит от состояния кефалогематомы, а также размеров образования. Выжидательная тактика назначается при небольших размерах кровоизлияния под надкостницу, которые не превышают 5 см в диаметре. Если в течение 14 дней кровь самостоятельно не рассосалась, рекомендуется проведение активной терапии.

В течение первых 10 дней после обнаружения кефалогематомы рекомендуется провести объективное обследование, включающее коагулограмму и нейросонографию. Также при наличии соответствующих показаний назначается пункционная аспирация. Методика представляет собой прокол области гематомы и активное удаление скопившейся крови при помощи шприца. Процедуру проводит детский хирург.

Консервативное лечение включает коррекцию функционального состояния системы свертывания крови. Препараты назначаются лечащим врачом, на основании результатов лабораторных исследований.

В случае развития осложнений в виде нагноения или оссификации назначается хирургическое вмешательство. Оно включает иссечение измененных тканей, освобождение их от гноя, обработку антисептиками с последующей пластикой и накладыванием швов. Операция по возможности назначается в более старшем возрасте. В случае развития гнойного процесса вмешательство проводится в ургентном порядке.

После проведения активного этапа терапии устанавливается наблюдение за ребенком. Через определенные промежутки времени пациента осматривает детский нейрохирург или невролог. Одновременно оценивается состояние родничков, соответствие показателей развития биологическому возрасту ребенка.

Наличие изменений тканей области костей свода черепа ребенка в виде припухлости требует консультации с врачом.

Можно прожить всю жизнь и не знать о существовании кисты в голове. Так как это новообразование часто имеет скрытое течение без увеличения размеров. Киста представляет собой плотную полость с жидкостью внутри. Исходя из ее места расположения, возникают симптомы разного характера. Обнаружить заболевание можно с помощью МРТ или КТ головного мозга.

1. Опасна ли беременность при опухоли в головном мозге
2. Какие опухоли мозга негативно влияют на беременность
3. Как влияет беременность на рост кисты
4. Симптомы проявления заболевания во время беременности
5. Лечение опухоли мозга во время беременности
6. Особенности естественных родов при заболевании
7. Показания для кесарева сечения
8. Видео: беременность при кисте в голове

Опасна ли беременность при опухоли в головном мозге

В период беременности женщины часто испытывают дискомфорт в той или иной области. Тошнит, болит голова, темнеет в глазах и так далее.

Все эти симптомы можно отнести к раннему токсикозу, гестозу или гормональным изменениям в организме.

Не стоит пренебрегать плохим самочувствием. С первыми же проявлениями необходимо обратиться к врачу. Он должен опросить пациентку, назначить ряд анализов и процедур, которые помогут определиться с диагнозом.

В этом случае очень важно запомнить время, когда именно начали проявляться тревожные беспокойства. Кроме осмотра у невролога беременной назначается курс обследования.

• осмотр глазного дна, при котором видно влияние внутричерепного давления;
• МРТ головы, что позволяет точно установить местонахождение опухоли и ее размеры;
• биопсия новообразования для определения ее характера.

Исходя из показателей, можно определить, насколько опасна опухоль и повлияет ли беременность на ее рост.

Какие опухоли мозга негативно влияют на беременность

Существует множество классификаций опухолей головного мозга. Они делятся исходя из происхождения на первичные и метастатические. Также на злокачественные и доброкачественные, их локализацию и способ образования.

Если говорить о доброкачественной опухоли, то она может находиться в спящем режиме всю жизнь и не беспокоить владельца. Следовательно, киста головного мозга и беременность вполне совместимы.

Однако каждая ситуация индивидуальна. Ведь беременность может спровоцировать рост образования, что в процессе сильно скажется на вынашивании ребенка.

Такие опухоли как рак мозга, арахноидальная киста негативно влияют на беременность. Проявляются страшные симптомы, которые порой несовместимы с жизнью малыша:

• приступы эпилепсии, которые неконтролируемо могут привести к травмам живота;
• невроз, нарушение координации и движения.

Перед тем как планировать беременность желательно пройти полное обследование. Это гарантия того, что самый важный период в жизни пройдет успешно.

Как влияет беременность на рост кисты

Говоря о новообразованиях в головном мозге можно смело утверждать, что в большинстве случаев беременность оказывает негативное влияние на рост кисты.

Происходят перемены в организме: гормональные, повышается глюкоза, инсулин, холестерин и многое другое. Это замедляет кровоток, провоцирует рост опухоли, и, соответственно, начинают проявляться многие болезненные симптомы.

Прогноз в течение беременности вдвойне ухудшается. Возможен разрыв кисты или переход опухоли в злокачественную стадию.

Симптомы проявления заболевания во время беременности

Симптомы кисты головного мозга иногда совершенно не проявляются. Однако во время беременности происходит гормональная перестройка всего организма. Вырабатываются различные гормоны в большом количестве.

Например, прогестерон может повлиять на увеличение новообразования.

Меняется состояние кожи, рук. Почки по-другому функционируют, задерживается вода, и появляются отеки.

Часто беременные страдают повышением АД. В совокупности эти факторы и многие другие влияют на кисту, особенно если она имеет расположенность к увеличению.

Следовательно, появятся выраженные симптомы:

• давящие боли в голове;
• головокружение;
• потеря сознания;
• плохая работа органов слуха и зрения;
• сильная тошнота и отсутствие аппетита;
• искры в глазах, мушки;
• судороги;
• болезненные повороты головы в разные стороны.

Судорожные припадки могут помочь определить место расположения опухоли. Врач наблюдает, с чего начинается приступ.

Если немеют и покалывают конечности, локализация в теменной части головы. Если происходит подергивание мышечной ткани, киста в лобной части. Проблемы со зрением, потемнение и мушки в глазах говорят о затылочном расположении.

Для височной части характерно появление запахов и непонятных звуков перед припадком.

Лечение опухоли мозга во время беременности

Можно ли рожать с кистой? Конечно да. Но предварительно женщина должна позаботиться о своем здоровье.

Как только появились первые признаки новообразования в голове нужно незамедлительно обратиться к врачам за медицинской помощью.

Болезнь необходимо диагностировать и убедиться в ее доброкачественности.

Если опухоль развивается медленно и не предоставляет беременной неудобств, то врачи могут перенести лечение на период, когда пройдут роды.

В этот промежуток времени мама должна с особым трепетом относиться к себе. Следить за тем, чтобы стрессы, депрессия и плохое настроение не превышали положительные эмоции.

В случае, когда опухоль увеличивается и несет угрозу жизни матери необходимо оперативное вмешательство.

При беременности практически все виды операций запрещены. Поэтому врачи предлагают в срочном порядке вызвать искусственные роды, если это поздний срок или прервать беременность на ранней стадии.

Все диагнозы различаются между собой, следовательно, каждая пациентка получает индивидуальное лечение.

Терапия зависит от некоторых факторов:

• доброкачественное или злокачественное новообразование;
• место ее нахождения;
• возможна ли хирургическая доступность в связи с ее расположением;
• размер кисты и скорость ее увеличения;
• ВЧД;
• наличие симптомов, их прогрессирование;
• чувствительность к различным видам терапии;
• развитие плода;
• готовность ребенка к рождению;
• формирование легких плода;
• согласие пациентки с лечебными методами.

Динамические кисты лечатся медикаментозно и хирургически. Поскольку при беременности многие препараты запрещены, и проведение тех или иных операций также затруднено врач подбирает наиболее радикальный метод.

Особенности естественных родов при заболевании

Ранние сроки лечения определяют исход беременности. Возможны ли естественные роды или показано кесарево сечение при кисте в голове.

Любые физиологические изменения во время беременности могут привести к росту опухоли. Вместе с этим увеличивается симптоматика.

Во время естественных родов женщина проходит несколько этапов, в процессе которых происходит сильное напряжение на глазные сосуды, может повышаться давление и так далее.

В данном случае пациентка должна получить необходимые обезболивающие лекарственные средства, возможно успокоительные.

Потужного периода нужно избежать, смягчить его, дабы киста не лопнула.

Все препараты подбирают согласно консультации невролога.

Показания для кесарева сечения

Естественные роды невозможны, когда женщина имеет сложное заболевание, которое может угрожать жизни ребенка и ее самой. Данная операция может быть незапланированной, так как ход беременности на каждом триместре меняется.

В начале киста могла не беспокоить, ее рост мог быть незначительным, а после появляются страшные симптомы.

Для кесарева сечения есть абсолютные показатели и второстепенные со стороны непосредственно матери и плода. При этом интересы матери всегда в приоритете.

Наличие любой патологии считается относительным показанием к операции. То есть ее болезнь не связана с беременностью и заболеваниям по гинекологии. Но нагрузка, которую испытывает роженица в ходе родов, может оказаться для нее опасной.

• угроза разрыва сетчатки глаза;
• значительное увеличение кисты в короткие сроки;
• разрыв опухоли;
• повышение артериального давления;
• появление мышечных сокращений острого характера.

Если есть возможность избежать тяжелых последствий, соглашайтесь на операцию. Это, несомненно, верное решение.

На самом деле киста головного мозга может быть не настолько страшна. Планируя беременность, обратитесь за консультацией к специалистам, пройдите обследование, сдайте анализы.

Часто угрожающие симптомы абсолютно не связаны с данным заболеванием, ведь они схожи с другими патологиями. Способность родить здорового ребенка без ущерба для своего здоровья есть практически у каждой женщины.

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: беременность при кисте в голове

1. Что такое кефалогематома
2. Кефалогематома у новорожденных на голове: причины
3. Признаки кефалогематомы
4. Как отличить родовую опухоль от кефалогематомы
5. Лечение
6. Нагноение кефалогематомы
7. Уход за ребенком с кефалогематомой
8. Последствия кефалогематомы
9. Частые вопросы
10. Кефалогематома у новорожденных на голове: отзывы
11. Видео с разъяснениями нейрохирурга

Что такое кефалогематома

Кефалогематомой у новорожденных называют скопление крови между наружной поверхностью черепной кости и покрывающей их сверху надкостницей, которое возникает в процессе родов. Она представляет собой явно заметную на голове шишку диаметром 2-20 см.

Во время обычной подкожной гематомы, кровь скапливается в подкожно-жировой клетчатке, и образуется так называемый синяк. А диагноз кефалогематома ставят, если разрыв сосудов случился под надкостницей в области черепа. Механизм травмы следующий: во время родов кожа вместе с надкостницей смещается, кости черепа сдавливаются в родовых путях, происходит разрыв сосудов, из-за чего в поднадкостном пространстве скапливается какое-то количество крови.

Кефалогематома может вмещать до 150 мл жидкой крови, которая долго не загустевает. Внешне это выглядит, как бугорок на голове новорожденного до 2 см в диаметре, ограниченный уплотненным валиком по окружности.

Кефалогематома у новорожденных на голове: причины

Исходя из особенностей родового процесса и строения головы новорожденного, риск появления кефалогематомы появляется в таких случаях:

К сожалению, сосуды на голове могут лопнуть даже при кесаревом сечении. Ведь травма формируется от соприкосновения головы плода с костями таза. Это значит, что если у роженицы какое-то время продолжались схватки, а только потом сделали кесарево, то ребенок успел получить травму во время схваток.

Признаки кефалогематомы

Патологию диагностирует врач, как правило, на второй-третий день после родов. Скопление крови видно на голове в виде шишки, и хорошо определяется при визуальном осмотре новорожденного. На коже, при этом, нет никаких видимых повреждений, а подкожная припухлость на ощупь мягкая, но упругая.

Место расположения:

Ярким отличительным признаком от любых других повреждений является то, что границы припухлости не выходят за границы пораженной кости. Это связано с тем, что надкостница и кость плотно сращены между собой в границах швов. Поэтому жидкость постоянно остается в месте между пострадавшей костью и надкостницей.

Как отличить родовую опухоль от кефалогематомы

Родовая опухоль – это отек тканей, появившийся при рождении малыша. Отек возникает, как следствие затрудненного оттока венозной крови. Причины появления: длительный временной промежуток между тем, как отошли воды и рождением младенца, длительное прорезывание головки, крупный плод. В отличие от кефалогематомы, родовая опухоль не имеет четкой локализации на кости, она переходит по голове через швы и роднички. При нормальных родах опухоль исчезает ко второму дню после родов, никакого лечения не требуется.

Лечение

В первые дни жизни шишка от кровоизлияния может быть прикрыта родовой опухолью. Поэтому диагностируют кефалогематому ко 2-3 дню жизни, после того, как родовая опухоль спадет.

В благоприятном случае, небольшое скопление крови рассасывается самостоятельно на протяжении 6-8 недель, никак не влияя на состояние ребенка. Если организм справляется самостоятельно, это будет заметно по размерам опухоли: начиная с 8-10 дня, она должна потихоньку уменьшаться.

Для скорейшего выздоровления необходимо:

Доктора часто выбирают выжидательную тактику лечения, чтобы избежать риска внешнего инфицирования. При выжидательной тактике рекомендуют аккуратное втирание различных мазей, гелей или кремов для улучшения кровообращения. Чаще всего выписывают троксевазин, троксерутин и другие подобные средства.

Знаете ли вы? Если шишка после 10 дня начала уменьшаться в размерах, то какого-то специального лечения не требуется. В 80% случаев кровоизлияние на голове самостоятельно рассасывается к двум месяцам.

Если количество крови значительное, то процесс рассасывания может затянуться на месяцы. Возникает опасность окостенения места травмы и деформации формы головы в дальнейшем. Поэтому при большом размере кровоизлияния делают пункцию кефалогематомы у новорожденных, во время которой содержимое откачивают через прокол стенки. После пункции необходимы систематические осмотры педиатра и детского хирурга.

Сама процедура занимает максимально 10 минут и не требует госпитализации:

1. Сначала поврежденную область обезболивают новокаином и дезинфицируют.
2. Затем делают прокол и шприцом достают скопившуюся в поднадкостничном пространстве жидкость.
3. Обрабатывают область прокола антисептическим средством, и на 2-3 дня накладывают повязку.

Если все сделано правильно, то процедура не отягощается осложнениями и полностью безопасна для новорожденного.

Уже окостеневшую кефалогематому приходится лечить оперативным путем. В ходе операции окостеневшие части иссекают, а затем ушивают края раны. В дальнейшем, ребенок до годовалого возраста находится под наблюдением детского хирурга и невропатолога.

Нагноение кефалогематомы

В редких случаях патология развивается в опасном направлении: происходит инфицирование и нагноение. Это случается, если нарушена целостность кожных покровов в области патологии. Симптомы такого состояния следующие: покраснение кожи на голове и повышенная температура в области травмы.

В этом случае необходимо оперативное врачебное вмешательство. Шишку разрезают, удаляют содержимое и назначают противовоспалительное лечение. Лечение включает прием антибиотиков и накладывание дезинфицирующих повязок.

Уход за ребенком с кефалогематомой

Скопившаяся кровь может приносить определенный дискомфорт новорожденному. Поэтому уход направлен на обеспечение удобного положения для детской головы и предотвращение осложнений.

Общие рекомендации по уходу будут такими:

Последствия кефалогематомы

Врачи утверждают, что в большинстве случаев никаких осложнений и последствий после кефалогематомы не возникает. Единственное последствие, видимое во взрослом возрасте – это небольшой косметический дефект, если кефалогематома окостенела и вызвала деформацию кости в виде небольшого бугорка.

В очень редких случаях последствия могут быть следующими:

Частые вопросы

Часто родители волнуются, что скопление крови давит на головной мозг, вызывая отставание в психоэмоциональном развитии. Однако врачи категорически утверждают, что нарушения речи, неврологические болезни, отставание в развитии психики никак не связаны с кефалогематомой любого размера. Ведь кровь скапливается над черепными костями, с мозгом не соприкасается и не давит на него.

Другие вопросы и опасения:

1. Родители волнуются о том, что травма головы оставит явный косметический дефект на голове, видимый во взрослом возрасте. Вероятность такого дефекта ничтожна, если гематома рассосалась самостоятельно, или кровь своевременно удалили при пунктировании. Костный бугорок, даже если он и остался, определяется только при тщательном прощупывании головы.
2. Обязательно ли проведение пунктирования? В каждом конкретном случае это должны решать родители и врач. Обычно рекомендуют делать пунктирование при объеме кровоизлияния больше 80-100 мл.
3. Какое лечение все-таки лучше: консервативное или хирургическое? Небольшие риски есть в обоих случаях. Если не вмешиваться, то есть вероятность окостенения. А после хирургического вмешательства возможно инфицирование и появление у новорожденного повторной гематомы.
4. Исчезают ли КФГ самостоятельно? В 80 процентах именно так и происходит. Однако, из-за особенностей организма у некоторых детей не происходит рассасывание сгустка, а только его замещение соединительной тканью. В этом случае на голове остается небольшой твердый бугорок.
5. Что делать, если шишка на голове не уменьшается, а растет? Это не очень хороший признак, возможно, что кровотечение продолжается. Нужно как можно скорее обратиться за медицинской консультацией.

Кефалогематома у новорожденных на голове: отзывы

Родители, столкнувшиеся с кефалогематомой у новорожденного, оказываются перед сложным выбором: ничего не предпринимать, или решиться на пункцию и откачивание.

Например, Юлия пишет, что шишка на голове малыша была около 8 см в диаметре. В роддоме посоветовали ждать и наблюдаться у врача. Но педиатр на осмотре заявил, что рассосаться может кровоизлияние меньшего размера, а в их случае необходимо обращение к хирургу. Кровь в травмированном месте убрали за две процедуры. Сама операция длилась несколько минут, и малыш перенес ее очень легко.

С тем, что крупная шишка со временем затвердевает, начиная с краев, согласна и Наташа. Они с мужем ждали месяц, при размерах припухлости в 6 см. Когда через месяц место травмы на голове стало затвердевать, родители обратились к хирургу. Врач настаивал на удалении путем оперативного вмешательства. Поскольку Наталья очень боялась операции, то они проконсультировались в институте нейрохирургии. Нейрохирургу удалось проломить ободок и откачать 10 мл жидкости. После этой процедуры все начало быстро заживать, восстановилась симметричная форма головы.

Надиной малышке рекомендовали делать пункцию после консультации с педиатром. Женщина сильно переживала по поводу прокола и того, что перед процедурой нужно не кормить ребенка час-два. Тем более, что КФГ на голове было две штуки, и обе достаточно крупные. Девочке делали операцию в ОХМАДЕТе, очень быстро и безболезненно. Несмотря на предупреждения педиатра, что процедуру иногда приходится повторять, у Надиной дочки удалось выкачать жидкость за один раз.

Лида не делала проколов и не откачивала жидкость, так как поверила хирургу с большой практикой. Доктор сказал, что кефалогематома – явление очень частое, и что в их случае шишка исчезнет с головы в течении трех месяцев. По наблюдениям женщины, через неделю шишка подросла в высоту, но уменьшилась в диаметре. К месячному возрасту опухоль рассосалась самостоятельно.

У сына Ирины проблема появилась вследствие стремительных родов: всего час прошел между первыми схватками и рождением малыша. Сначала КФГ была мягкой, но когда к 15 дню она не уменьшилась в размерах, а начала твердеть, то женщина забеспокоилась и отправилась на прием к нейрохирургу. Им порекомендовали пункцию и откачали 25 мл крови. К сожалению, через три дня размер шишки вернулся к исходному. Ирина боялась снова делать прокол, мазала голову траумгелем, и к 28 дню опухоль уменьшилась до твердого бугорка в 4 мм высотой. До двух месяцев и он исчез бесследно. Как замечает Ирина, на развитие сына это происшествие никак не повлияло, хотя и принесло много волнения родителям.

Видео с разъяснениями нейрохирурга

Гость телестудии Евгения Комаровского, детский нейрохирург, рассказывает о действенности различных методов для исправления формы головы новорожденного, отвечает на распространенные вопросы о кефалогематомах.

Ответственность за детское здоровье в первую очередь несут родители. И буквально каждое их решение каким-то образом влияет на здоровье крохи. Трудно решить, делать пункцию при КФГ или подождать, но также трудно определиться, когда, например, лучше вводить первый прикорм, и с каких продуктов начинать, чтобы не подорвать несовершенную пищеварительную систему.

В принятии решения очень помогают консультации опытного врача и опыт других семей. Пишите в комментариях, какие ситуации были у вас, как вы их решили. И пусть наши дети будут здоровы.