Как вскрывают абсцесс кисты копчика

Абсцесс копчика – это скопление гнойной массы в области нижнего отдела позвоночника. Из-за множественных нервных окончаний воспалительный процесс в этой области приносит сильную боль. Обычно от нарыва страдают мужчины в возрасте 20 – 35 лет. В группу риска входят люди со сниженным иммунитетом.

Причины возникновения у мужчин и код заболевания по МКБ 10

Нагноение на копчике у мужчин встречается намного чаще, чем у женщин.

Абсцесс возникает по причине нагноения кисты или копчикового хода. Киста обычно формируется при внутриутробном развитии. На начальном этапе беременности у эмбриона появляется небольшой хвостик. Позже он исчезает, перерождается в эпителиальный канал, который может быть открытым, закрытым, иметь одно или несколько отверстий. Поверхность трубки имеет сальные железы, производящие выделения. При закрытом типе канала содержимое скапливается в просвете, имеет тенденцию к нагноению. Иногда в трубке копчика прорастают волосы, которые выходят наружу через отверстие на коже.

Обильное выделение из сальных желез, рост волос на теле наблюдается в период полового созревания. Интенсивней это происходит у мужчин, что объясняет разницу с женщинами в частоте появления абсцессов.

В редких случаях причина воспаления в области копчика — травмы тканей с проникновением возбудителя.

В международной классификации заболеваний такой гнойник состоит как пилонидальная киста с абсцессом.

Нагноившаяся копчиковая киста по МКБ-10 имеет код L05.0, относится к инфекциям кожи, подкожной клетчатки.

Симптомы гнойничковых поражений около копчика

Абсцесс канала копчика — не менее распространенное заболевание, чем парапроктит. В обоих вариантах нарыв не связан с патологическим нагноением прямой кишки.

Патология при условии врожденной кисты начинает развиваться у взрослых.

Киста в области копчика никак не проявляется. Иногда человека может беспокоить незначительный зуд, легкий дискомфорт. Симптомы возникают при начале воспалительного процесса, образовании гнойной массы.

Основные признаки абсцесса копчика:

1. Ощущение инородного предмета внизу спины. Шишка мешает нормально ходить, сковывает движения.
2. Покраснение кожи в области между ягодицами. Кожа становится отечной.
3. Меняется размер воспаленной кисты. Прощупывается крупное, твердое уплотнение на копчике.
4. Болезненность в крестце во время сидения или движения.
5. Повешение местной или общей температуры, головная боль, слабость. Кожа над очагом абсцесса горячая, болезненная, красная.
6. Без лечения на копчике формируется фурункул с одной или несколькими головками некротических стержней для выведения гноя наружу. Выделяется кровь, экссудат, лимфатическая жидкость. Присутствует неприятный запах, из-за которого появляется физический и психологический дискомфорт.

После появления свища состояние человека улучшается. При вскрытии абсцесса гной высвобождается, но киста остается. Воспалительный процесс затихает до следующего обострения, которое может появиться через несколько месяцев или лет.

До следующего обострения абсцесса человек будет страдать от тупой, ноющей боли, выделений экссудата из копчика.

Особенности лечения нарывов

Приступать к терапии можно только после диагностического исследования. В него входит осмотр копчика, аппаратные процедуры, лабораторные анализы.

Самолечение или попытки вскрыть абсцесс в домашних условиях могут спровоцировать разрыв гнойника, распространение его содержимого по организму.

Лечение гнойника проходит комплексно, направлено на устранение нарыва, очищение полости раны, борьбу с возбудителем инфекции. Своевременная терапия абсцесса у копчика позволяет избежать осложнений, последствий.

Лечение абсцесса у копчика консервативными методами заключается в медикаментозной терапии, дополненной вспомогательными процедурами.

Основную роль в терапии играет прием антибиотиков. Препараты помогают устранить источник продуцирования гнойной массы – бактерии.

Для воздействия на большинство микроорганизмов назначают при абсцессе медикаменты широкого спектра:

1. Азитромицин.
2. Амоксицилин.
3. Эритромецин.
4. Цефаклор.

Антибиотикотерапия актуальна в пероральном и местном применении.

Противовоспалительные средства для наружного или внутреннего применения помогают избавиться от отека, болезненности копчика, устранить гипертермический синдром. Популярны Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Диклофенак.

После вскрытия абсцесса требуется использование антисептиков, которые предотвратят распространение бактериального возбудителя или присоединения вторичной инфекции — спирт, перекись водорода, раствор перманганата калия, Фурацилин, Хлоргексидин. Можно использовать ранозаживляющие мази или кремы.

Иногда больному назначают сеансы ультрафиолетового облучения, которые помогают ускорить заживление кожи.

Хирургическое вмешательство – основной способ избавиться от абсцесса в копчике с гарантией отсутствия рецидива.

Операцию проводят исключительно в отсутствие острого воспалительного процесса. Хирург делает продольный разрез на инфильтратной области ближе к середине (к основному эпителиальному ходу). Другие типы разрезов (иногда используются при сильной воспалительной инфильтрации тканей) усложняют последующие оперативные действия из-за возникновения дополнительных ходов, полостей, рубцов.

Хирургическая операция предполагает удаление всего канала копчика. Производится овальное устранение лоскута до надкостницы со всеми отверстиями кожи в проблемной зоне.

Если пациент обратился в период острого развития абсцесса (инфильтративную стадию), операцию проводят в 2 этапа. Первый подразумевает вскрытие образования, откачку гноя, санацию, обработку противомикробными препаратами. Внедряется дренаж для оттока излишков гнойных масс, лимфатической жидкости, продукта сальных желез. Второй этап хирургии проводится через 5 – 7 дней после первого, включает иссечение копчикового хода.

Несмотря на простоту операции, риск осложнений составляет 40%. Высокий показатель связан с несоответствием применяемой техники для данного вида заболевания копчика, особенностями конкретного абсцесса.

Домашняя терапия возможна только после диагностического исследования, лечения по рекомендации врача. Народные рецепты используют при абсцессе для обработки раневой поверхности с целью уменьшения отека, восстановления поврежденного участка кожи.

Антисептическую обработку раны можно проводить отваром ромашки, тысячелистника, календулы, дубовой коры. Для ускорения заживления прикладывают компресс из сока листьев сирени. Чтобы снять воспаление, применяют сок листа конского щавеля в форме компресса. Терапевтическими свойствами обладает алоэ, листья которого прикладывают к участку с абсцессом, закрепляют пластырем.

К домашнему лечению относится перевязка послеоперационной раны на копчике с использованием антисептиков, ранозаживляющих мазей по назначению доктора.

Прогноз заболевания и опасность

При вскрытии абсцесса или нерадикальном удалении могут возникнуть осложнения, болезнь переходит в хроническую форму.

Если удаление сделать вовремя, полностью очистить рану, риск рецидива исключается после заживления поверхности.

Основная опасность, которую несет нарыв на копчике — риск его самопроизвольного вскрытия внутрь. Чтобы абсцесс мог лопнуть, достаточно прижать его одеждой или неправильно повернуться. Образуется флегмона, патогенные микроорганизмы распространяются на здоровые ткани, страдает кишечник.Есть вероятность возникновения сепсиса — распространения бактерий по кровотоку ко всем жизненно важным органам.

Абсцесс у копчика – опасное заболевание, требующее обращения к доктору и радикальных лечебных мероприятий. Не стоит откладывать посещение врача при обнаружении симптомов патологии. Чем раньше начать терапию, тем меньше вероятность развития осложнений.

Эта неприятность приключилась с нами примерно год назад. Если точнее - с моим мужем, но муж и жена, как говорится, одно целое. Далось нам это очень нелегко, несмотря на то, что копчиковая киста - в целом, не такое уж опасное (конечно, относительно - игнорировать его нельзя) для жизни явление. А теперь обо всем по порядку.

Копчиковая киста или, как ее называют по-научному, эпителиальный копчиковый ход, это аномалия развития, когда в области копчика, в межъягодичной складке (вверху, где только начинается деление ягодичной мышцы на 2 половины) образуется внутренняя (т. е. не на поверхности кожи, а под ней) полость.

Я могла бы никогда и не узнать об этом, если бы такая вот аномалия не проявила себя в организме моего мужа. Началось все с того, что как-то раз он пожаловался на дискомфорт в области копчика и попросил меня посмотреть, что там. Пусть никого не смущает интимная область осмотра, копчик - еще не попа! И вот, в самом верху этой самой ложбинки я увидела три тоненьких отверстия, как следы от уколов. Больше ничего подозрительного не было. Поначалу я засомневалась, не норма ли это - ведь чужой копчик я до этого никогда не рассматривала, а вдруг, у всех там три тоненьких отверстия. но на всякий случай полезла в интернет и нашла соответствующую информацию. Но мы не придали ей особого значения - ну полость и полость, жил же он с ней 28 лет!

А в прошлом феврале потащила я его с собой в бассейн. Дело в том, что в нашем городском бассейне гардероб расположен в 3 метрах от входа с одинарной дверью, от которой тянет жутким сквозняком. Он на этом сквозняке просидел минут 10, распаренный, в сланцах, пока я досушила волосы. Гардеробщица не отдала ему одежду (номерок был у меня), хотя он вообще был единственным мужчиной на том сеансе. Он у меня болеет крайне редко, поэтому и не ушел в теплую раздевалку.

А на следующее утро у него началась резкая боль в копчике. Появилась опухоль, прикосновение к которой причиняло сильную боль. Собрался он на работу самостоятельно, а на следующий день одевала его и завязывала шнурки я, т. к. наклоняться, вставать и сидеть ему было дико больно. Самое худшее, что это случилось на 23 февраля, а в 2016 году это было 4 выходных дня. Муж работал один, его начальница уехала, сменить его было некому, а не выйти на работу было нельзя, иначе у них бы там все встало (хотя я орала на него, что фиг бы с работой, но мужикам это не всегда получается втолковать - него видите ли производство встанет!).

О, что это были за праздники! Больница закрыта, работает только травмпункт. Проконсультироваться не с кем. Мужу плохо, но он ходит на работу, где не может даже сесть за компьютер. Я его одеваю-раздеваю, пытаюсь сделать хоть что-то. В интернете информации по этой проблеме было крайне мало. В основном, я нашла статьи о сложной операции иссечения копчиковой кисты, с длительным послереабилитационным периодом. А в нашем случае хирург должен был просто вскрыть нагноение и убрать гной, но я этого не поняла и просто запаниковала. Муж сходил в платную клинику, где веселый доктор-узбек, сказал примерно следующее: "Брат, неси 20 тысяч, я тебе все уберу, завтра целый будешь". Профессионализм доктора у нас не вызывал доверия, решили ждать окончания праздников, купили антибиотики по совету знакомой медсестры и накладывали левомеколь, в надежде, что нарыв прорвется и гной выйдет сам.

На 3й день боль была такая, что решили вызывать скорую. Скорая ехать отказывалась, мол, берите такси и едьте сами, на что я резонно ответила, что у человека жуткие боли, а ему придется сидеть в приемном покое с подравшимися синяками в порядке общей очереди. Пригрозила жалобой, приехала скорая, сделали обезболивающий укол, и мы поехали в травмпункт. (После укола он хоть сам нормально дошел и вообще смог сидя доехать). Хирург осмотрел его и сказал, что почистить гной сможет только после того, как нарыв сам прорвется, и отправил нас домой.

На 4й день (еще были праздники), на работе у него прорвался этот нарыв, и мы опять (уже на такси) поехали в травмпункт. К счастью, мужа пропустили вперед. Я осталась ждать в приемной. И - оцените - я ждала его примерно час, муж сказал, что чистить нарыв стали не сразу, минут 20 он ждал, пока врач заполнит какие-то бумажки. Врач знал, что человек с женой приехал, но при подготовке к операции он побрил спину мужу. скальпелем. Исполосовал всю спину! Жаль, не осталось фотографий жутких по несколько сантиметров порезов. И не было у него никакой запары, почему нельзя было отправить меня за бритвой? Ведь больница не в лесу, а возле города. В общем, по-хорошему, можно было бы и нажаловаться на него, но мне не до того было, а мужу тем более. Хорошо хоть все почистил, и мы уехали домой.

Но наши с мужем мучения на этом не закончились. Предстояли перевязки с левомеколем. Поскольку хирургический надрез был глубокий, в несколько сантиметров, делать их надо было только в поликлинике. В первый день муж еле дохромал до хирурга, а ему делать перевязки отказались, отправили в больницу. Из больницы - назад в поликлинику. Они у нас хоть и рядом расположены, но человеку с дырой на копчике ходить туда-сюда - приятного мало. Причем несколько раз! Видновская больница, как и Видновская взрослая поликлиника - это вообще место, куда не надо попадать. А если попали - говорите, что здоровы, а то хуже будет! В итоге, мужу сделали перевязку в больнице. Медсестра, место которой - в концлагере, затолкала ему в рану бинт с таким остервенением, что он, крепкий мужик, чуть не потерял сознание. Сказал, что после перевязки, он еле встал и уронил сумку на пол, чтобы поднять ее, ему пришлось по стеночке сползти на пол, а назад подняться он думал, уже не сможет. Ушел он в 9 утра, а вернулся в 2 часа.

Это был первый день перевязок, предстояло еще около 9 таких же. Поэтому я просто позвонила в страховую, и в Министерство здравоохранения с жалобой, что пациенту отказывают в медицинской помощи. В итоге, мне позвонила с извинениями заведующая хирургическим отделением и елейным голосом сказала, что муж должен прийти и открыть у них больничный, чтобы ходить на перевязки и даже (!) без очереди. Утром же она плела мужу с три короба, что ему должны делать перевязки в больнице, хотя это была заведомая ложь.

Кстати, почему я все время пишу "наши мучения"? Думаю, женщины меня поймут - когда болен любимый мужчина, это нечто! От психов и криков моего супруга, и его угроз умереть сию секунду, на 5й день нашей эпопеи, я просто думала, что сойду с ума!

Отходил он 10 раз туда, потом уже я накладывала повязки, когда рана стала затягиваться. Сейчас остался шрам. К сожалению, киста осталась также, чтобы ее убрать надо делать упомянутую выше операцию. Она крайне затратна по времени - реабилитация может занять до четырех недель, поэтому пока муж ее не сделал. Теперь приходится тщательно следить, чтобы поясница и ноги были в тепле. При ноющей боли спасает эфирное масло березы на геле, он постоянно носит с собой пузырек и часто смазывает шрам на ночь.

А теперь СОВЕТЫ и РЕКОМЕНДАЦИИ тем, кто столкнулся с этим неприятным явлением. Описываю свой опыт, но учитывайте, что я не врач, а каждый случай уникален! Просто, проанализировав ситуацию, я поняла, что во многом нашу ситуацию усугубил недостаток информации и банальная паника. Ну и неудачное стечение обстоятельств!

1. Если у Вас или Ваших близких есть признаки эпителиального копчикового хода - держите поясницу и ноги тепле, соблюдайте личную гигиену. А вообще, чем раньше сделаете операцию по ее иссечению (удалению), тем лучше, т. к. она, как аппендицит, может возникнуть в любой момент.

2. Если случилось воспаление, обратитесь к хирургу. Он сделает разрез и уберет гной. В выходные это должны сделать в травмпункте. Возьмите с собой бритву, а то врач может и скальпелем побрить!

Если нарыв прорвался сам - все равно идите к врачу!! Сам весь гной не выйдет, его надо вычистить, а это может сделать только врач!

3. Если случилось воспаление копчиковой кисты, а врач не вскрывает ее (как в нашем случае) - лежите дома в постели! В том, что у моего мужа были дикие боли, виноват он был сам - не надо было ходить на работу! Сидел бы дома, чувствовал бы себя лучше. Впрочем, обстоятельства разные бывают.

3. Что мы применяли:
ЛЕВОМЕКОЛЬ - и до прорыва, и после. Снимает воспаление, ускоряет заживление, вытягивает гной. Классическое и очень действенное средство при лечении гнойных ран.
ЦИПРОЛЕТ - антибиотик. Я сомневаюсь, что он уберет воспаление и гной, но пропить его стоит, чтобы воспаление прошло поскорее. Врач одобрил то, что муж его начал пить самостоятельно.
ТРАУМЕЛЬ в каплях. Купила маленькую бутылочку, чтобы ускорить процесс заживления надреза, муж пил его неделю и чувствовал себя хорошо, после того, как лекарство закончилось, шрам стал ныть.
ЭФИРНОЕ МАСЛО БЕРЕЗЫ "ИРИС" (можно развести в геле или в жирном масле). Это эфирное масло способно справиться с гнойными воспалениями, в чем я убеждалась не раз. Лечила им отит, всегда помогало с первого раза! Муж с березой не расстается теперь!
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ. В виде уколов, конечно, они действуют эффективнее, если есть возможность - колите. Применять их, скорее всего, придется все время - до вскрытия нарыва и в течение перевязок, т. к. все это очень болезненно.

4. После надреза нужны перевязки. Они болезненные. Готовьтесь морально. Моему мужу их делали в обычной поликлинике. На этом настояла подруга-медсестра, т. к. в частных клиниках могут быть неквалифицированные кадры, а перевязки таких глубоких ран чреваты самыми опасными осложнениями. В государственных больницах персонал хотя бы какую-то ответственность несет за свои действия. Ходите к адекватным и добрым медсестрам, дарите им конфеты, договаривайтесь!!

5. После вскрытия нарыва надо делать операцию по удалению кисты, до нее см. п. 1 - держите ноги и поясницу в тепле и т. д. Укрепляйте иммунитет! Любая зараза в организме чревата повторным воспалением!

Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:

• Врожденная аномалия, которая закладывается при нарушении эмбрионального развития на ранней стадии беременности.
• Аномалия формируется во время взросления при неправильной эскалации волос.
• Может развиться при малоподвижном образе жизни.
• Слабый иммунитет может стать причиной заболевания.
• Наследственная предрасположенность, травма и другие факторы.

Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.

Причины

В крестцово-копчиковой области формируется аномальная патология - ход под кожей, который открывается наружу одним или несколькими небольшими отверстиями по средней линии между ягодицами. Длина эпителиального копчикового хода составляет около 3 сантиметров. Эпителиальный копчиковый ход может не проявляться клиническими признаками в течение всей жизни, больной может узнать о наличие аномалии при развитии воспалительного процесса, развития гнойной кисты копчикового хода. Причиной развития нагноения кисты копчика становятся различные травмы, переохлаждение, инфекции, несоблюдение правил гигиены. Эпителий, выстилающий полость пилонидальной кисты копчика, обладает теми же свойствами, какими обладает кожа человека - выделяет продукты жизнедеятельности, пот.

Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.

Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.

Симптомы

С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:

• Повышается температура тела.
• Появляется ощущение дискомфорта в области копчика.
• Припухлость и покраснение кожи в крестцово-копчиковой области.
• Больной чувствует сильную боль во время сидения.
• Из отверстий копчикового хода появляются гнойные выделения.

По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.

Лечение

Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.

Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.

Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:

• Метод, который применяют при кисте копчика осложненной абсцессом – это двухэтапная операция. Первый этап – вскрытие гнойника и очистка полости. В течение семи дней пациент получает антибактериальную терапию. Затем проводится второй этап с удалением пораженных тканей копчикового хода.
• Осложненное течение болезни – вскрывают абсцесс, удаляют гнойное содержимое, для исключения риска повторного появления свища, края подшивают ко дну раны. Метод имеет недостаток – удлиненный реабилитационный период.
• Метод Баска. Происходит иссечение под кожей кисты копчика. Ушивают первичные копчиковые ходы, во вторичные ходы ставят дренаж для оттока выделений.
• Метод Каридакиса. Во время операции удаляют воспаленный участок с лоскутом кожи. Раневая поверхность быстрее восстанавливается, период реабилитации небольшой.
• Синусэктомия. Удаление кисты можно проводить при отсутствии гнойного процесса. В отверстие эпителиального копчикового хода вводят вещество (метиленовый синий), которое определяет количество отверстий копчикового хода, расположение. Затем с помощью электрокоагулятора и зонда проводится резекция. Накладывание швов не проводится.
• Удаление кисты лазером. Операция по удалению кисты копчика проводится с помощью пучка излучений. Больной уже в день операции, если нет осложнений, может уйти домой.
• Если диагностированы множественные кисты копчика, осложненные свищами, проводится пластика перемещенным лоскутом. Иссекаются не только эпителиальный копчиковый ход с ответвлениями, а также окружающая жировая клетчатка. Полости, которые образовались после удаления кисты, закрывают перемещенными лоскутами кожи.

Классификация по МКБ 10

Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:

• L00-L99 класс 12 - Болезни кожи и подкожной клетчатки.
• L05- Пилонидальная киста.
• L05.0 – Пилонидальная киста с абсцессом.
• L05.9 - Пилонидальная киста без абсцесса.
• L00-L08 - Инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Клиника, диагностика, лечение в Москве

При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.

Основные причины

Факторы, приводящие к воспалительному процессу в области копчика, условно разделяются на несколько групп:

1. Предрасполагающие к развитию заболевания.
2. Болезни, оказывающие влияние на появление воспаления.

Наиболее часто воспалительный процесс в области копчика образуется из-за:

1. Малоподвижного и сидячего образа жизни.
2. Застойных процессов в отделе поясницы.
3. Больших физических нагрузок.
4. Травм некоторых позвоночных отделов.
5. Ушибов и травм крестца.
6. Недостатка кальция в организме.
7. Нарушения обмена веществ.
8. Ущемления спинного и седалищного нерва.
9. Поражения костей.
10. Нарушения опорно-двигательной системы.
11. Воспаления мочеполовой системы.
12. Заболеваний прямой кишки.
13. Тесной одежды, оказывающей давление на копчик.
14. Рубцов в области заднего прохода.
15. Опухоли.
16. Переохлаждения.

Кроме того, воспаление копчика может развиваться при старении организма, существенном давлении на копчик в случае верховой езды. Боль носит тупую и ноющую характеристику. Если не оказать надлежащее лечение, то воспалительный процесс приобретет хроническое течение.

Симптоматика

Главные симптомы воспаления копчика – это болевые ощущения. Боль в таких случаях может очень отличаться. Одни пациенты жалуются на неприятные ощущения в районе копчика, другие отмечают стреляющую боль в ноге. Некоторых тревожит тупая ноющая боль, другие страдают от острых проявлений. Степень боли может меняться во время движения, но и в состоянии покоя также возможны симптомы. Если болезнь прогрессировала, человеку становится трудно находиться в положении стоя, сидя или просто ходить. По характеру боли можно определить, какова причина воспаления.

1. Боли, возникающие во время наклона в области поясницы, говорят о проблемах с маткой, болезнях мочевого пузыря, различных кистах органов малого таза или копчика, геморрое;
2. Если больно подниматься из положения сидя, пациента беспокоят спайки органов малого таза;
3. Защемление седалищного нерва проявит себя как режущая боль в ягодичных мышцах или в самом копчике;
4. Тянущие ощущения свидетельствует о воспалениях репродуктивных органов.

Стоит заметить, что именно стрессовые ситуации и неправильный образ жизни дают толчок к возникновению неожиданных болезней, даже таких, как воспаление на копчике.

В любом случае стоит внимательно прислушиваться к своему организму и не запускать болезнь. Даже при малейшем дискомфорте в области копчика, стоит немедленно обратиться к специалисту и провести необходимое диагностирование. Если воспалился копчикна ранней стадии, возможно медикаментозное лечение без хирургического вмешательства.

Симптомы

Преимущественно, болевые симптомы приобретают большую интенсивность в случае смены положения тела. Больному не предоставляется возможности сидеть, появляется чувство дискомфорта. Если воспаление было запущено, то больному даже трудно передвигаться. На копчике начинается покраснение, кожный покров разражен и отличается повышенным уровнем чувствительности.

Такое заболевание у женщин и мужчин достаточно опасно, если не предпринять надлежащих мер. Вначале болезненные ощущения незаметны, но со временем усиливаются и доставляют большой дискомфорт больному. Впоследствии может привести к таким осложнениям, как:

1. Киста копчика.
2. Парапроктит.
3. Развитие свища.
4. Экзема кожного покрова.
5. Гнойные абсцессы.
6. Пиодермия.

Симптомы, характерные для развития воспалительного процесса копчика, заключаются в болевом синдроме. Поэтому нередко диагностика заболевания достаточно трудна по единственному признаку. Так, это может быть простой ушиб или перелом.

Болевые симптомы носят различную характеристику. В случае посттравматического воспаления, симптомы носят резкий и острый характер. Это обуславливается ушибами, переломами или трещинами. Болевые симптомы бывают временными или постоянными. В различных позах болевые симптомы имеют свойство снижения или повышения своей интенсивности.

В том случае, если болевые симптомы усиливаются при наклоне, то это является свидетельством наличия хронического заболевания. У женщин это может обуславливаться болезнью матки или придатки.

Что собой представляет патология?

Фурункулы являются распространенной кожной патологией и составляют 40% всех кожных заболеваний. В каждом 6 случае всех больных, которые проходят лечение в дерматологических клиниках, причиной госпитализации становится фурункул. На копчике гнойники подобного рода возникают довольно часто.

Нарыв на копчике у мужчин возникает в 10 раз чаще, чем у женщин. Это связано с наличием большего количества волосяных фолликулов, а также с более интенсивными процессами потоотделения и повышенной влажностью в этой области. Характерной особенностью недуга является его сезонность. Наибольшее число случаев заболевания отмечается весной и осенью.

Проявления болезни зависят от этапа ее развития. В большинстве случаев заболевание проходит три стадии развития.

Диагностика и лечение

В случае появления первых болезненных ощущений в области копчика, стоит сразу же обращаться к специалисту, чтобы уточнить диагноз. Он назначит обследование и правильное лечение.

В случае воспалительного процесса в области копчика невропатологом будет назначено рентгенологическая диагностика органов малого таза, ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография поясничной позвоночной области.

Для уменьшения болезненных ощущений и снятия напряжения мышц у женщин и мужчин назначаются мази и препараты с обезболивающим воздействием на основе нестероидного типа противовоспалительных средств, а также перцовый пластырь. Средства, чтобы снять болевой синдром выпускаются в форме инъекций, мазей и таблеток, к примеру, Индометацин, раствор Новокаина, Ибупрофен. Используются также мази с согревающим воздействием: Финалгон, Капсикам. Если течение воспаления копчика осложнено, то применяется местная анестезия.

В случае перетекания заболевания в хроническую форму назначаются сеансы массажа. Облегчения болевого синдрома достигается путем пальцевого массажа мышц тазового дна и прямой кишки.

Снятие боли и воспаления возможно при помощи физиотерапии:

1. Лечения ультразвуком.
2. Лечебных грязей.
3. Ультравысокочастотной терапии.
4. Электролечения.
5. Парафиновых аппликаций.
6. Диадинамических токов.
7. Дарсонвализации.

Для профилактики и лечения используется мануальные терапевтические мероприятия, иглоукалывание и лечебная гимнастика. Касательно последнего, то упражнения должны выполняться медленно, ритмично, не совершая больших промежутков между занятиями. Вот некоторые упражнения:

1. Поднимается таз вверх. Исходная позиция: лежа на полу при этом ноги согнуть в коленях. Поднимается таз вверх, при этом плечи нужно опустить к полу. К такому упражнению не лишним будет добавить мяч, который зажат между коленями.
2. Нужно лечь горизонтально на спину, мяч зажимается стопами и представляется, будто вытягивается копчик в противоположную от макушки сторону. Мяч нужно сдавливать на протяжении 5 секунд.
3. Усложняется предыдущее упражнение: сгибаются ноги в коленях и все делается точно также. Повторяется упражнение 10-15 раз.

Пациенты с воспаленным копчиком должны пересмотреть свой образ жизни, осуществлять больше движения, можно записаться в спортивную секцию. Среди спортивных видов положительной эффективностью обладают такие занятия, как: бег, плавание, катание на велосипеде, ходьба.

У беременных женщин лечение проводится под строгим контролированием врача, так как большое количество средств имеют свои противопоказания. У женщин назначается ношение специализированного бандажа, способствующего снижения маточного давления на участок копчика.

Копчик может снова воспалиться – то есть начнется вторичный воспалительный процесс. Для предупреждения возникновения заболевания в будущем стоит устранить первопричины воспаления. Если этим пренебречь, то симптомы каждый раз будут возникать вновь. Лечение требует серьезного отношения, так как осложнения могут привести к хирургическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Если вовремя не начать терапию, то состояние может значительно ухудшиться, могут появиться осложнения, для лечения которых придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство требуется при переломах копчика, а также в случае образования свищей, кист и объемных абсцессов. Очаги инфекции механически санируются и обрабатываются растворами антибиотиков, в рану ставится дренаж, по которому отходит раневое отделяемое и образующийся гной. После, производится ушивание свищевых дефектов.

Необходимость операции не исключает необходимости медикаментозной терапии. Больным также назначаются антибиотики, обезболивающие или противовоспалительные средства, витамины и антиагреганты.

Возникновение болезненности в области копчика во время перемены положения тела или в состоянии покоя является причиной, чтобы обратиться к врачу. Этот симптом может помочь выявить многие воспалительные процессы в организме и устранить их на ранней стадии.

Народные средства лечения

Разрешается лечение заболевания народными средствами, которые помогают избавиться от воспаления, болевого синдрома, отечности и покраснения в области копчика. Так, применяются растирания, ванночки, компрессы. Народная медицина рекомендует применять:

1. Компрессы с прополисом. На салфетку добавляется несколько капель прополисной настойки. Прикладывается и смазывается участок копчика несколько раз в сутки.
2. Компресс из меда и уксуса. Чтобы получить однородную смесь берутся составляющие в соотношении 2:1. Полученная масса выкладывается на мягкую ткань для пропитки, после чего растирается копчик.
3. Компресс из дегтя березы и сливочного масса. Для того чтобы приготовить смесь потребуется 20 г сливочного масла и 10 г дегтя. Ингредиенты хорошо перемешиваются между собой, выкладывается масса на больной участок и накрывается полиэтиленовой пленкой. Оставляется компресс на ночь. Такое средство поможет в случае ушиба, и даже кисты копчика.
4. Компресс из полыни. Мягкая ткань смачивается в полынной настойке и прикладывается к месту воспаления. Чтобы достичь лучшего результата, можно чередовать с компрессом предыдущей рецептуры.
5. Компресс из голубой глины. Берется полкило голубой глины и 5 мл уксуса. Тщательно перемешивается. Перед отправкой ко сну, смесь выкладывается на копчик и накрывается полиэтиленовой пленкой. Нужно укрыться одеялом и оставить компресс на ночь.
6. Компресс из водки и меда. Смесь приготавливается из 125 мл водки 10 г меда и сока редьки. Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Полученная смесь может применяться как для приема внутрь, так и для растирания в процессе массажа на воспаленной области.
7. Компресс из картофельных ростков. На этиловом спирте настаиваются картофельные ростки на протяжении 10 суток. Применять нужно для натирания в области, где больше всего выражен болевой синдром. Данная смесь не подходит для приема внутрь, так как является очень ядовитой, зато предоставляет отличное обезболивающее воздействие. Для компресса применяются растения длиной 2 см. Ростки промываются, просушиваются, и только после этого заливаются спиртом.
8. Лечение йодом. На ночь больной участок смазывается йодом. Спать нужно под теплым одеялом. Выполняется процедура три раза в неделю в течение месяца. Спустя пару дней можно почувствовать облегчение.
9. Ванночки из герани. 20 г гераньевых листьев заливаются водой и варятся на слабом огне, пока не закипят. Отвар процеживается и добавляется в тазик или ванну. Затем стоит посидеть в тазике 5-7 минут. Такое средство отлично помогает при болях в участке копчика. Стоит отметить, что если запрещен прием ванн, то можно растирать или прикладывать отвар на больное место.
10. Растирание редьковым соком. Свежий редьковый сок 300 мл, спирт 100 мл и мед 200 г смешиваются до однородной консистенции. Полученная масса втирается в участок воспаления не больше трех раз в сутки. Хранение возможно в емкости из стекла при плотно закупоренной крышке не больше недели.
11. Растирание маслом пихты. Средство находится в свободной фармацевтической продаже. Оно помогает снять воспалительный процесс и болезненные ощущения. Смазывается копчик 3 раза в сутки.

Стоит отметить, что лечение дает положительный результат только тогда, когда компрессы, ванночки и растирание применяются наряду с медикаментозной терапией. Применять одни народные средства недостаточно, так как требуется воздействие на сам механизм воспалительного процесса.

Осложнения

Несвоевременно начатое или неправильно подобранное лечение, а также ошибки диагностики с определением причины, может приводить к развитию осложнений. Наиболее благоприятным из них является переход в хроническое течение без выраженной клиники с относительно редким развитием обострений.

Среди опасных последствий следует выделить развитие массивного гнойно-воспалительного процесса. К данным патологиям относят флегмоны и абсцессы. Подобные состояния характеризуются вовлечением других тканей в воспалительный процесс с возможностью попадания в кровеносное русло и разносом по организму. Абсцесс и флегмона сопровождаются общим ухудшением самочувствия с развитием системной воспалительной реакции. Она сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией и изменением лабораторных показателей. При отсутствии терапии повышается риск развития сепсиса, представляющего угрозу для жизни.

Абсцессы в ягодичной области склонны к быстрому распространению на соседние отделы.