Ингарон при раке шейки матки

Рак яичников является одной из актуальных проблем онкогинекологии, и несмотря на постоянное совершенствование методов лечения результаты остаются неудовлетворительными [2]. В России рак яичников занимает 3-е место среди опухолей женских половых органов [9], 5-летняя выживаемость не превышает 30–35 % [2]. Основным методами лечения рака яичников является хирургический метод с последующей химиотерапией, пациентам же с первично неоперабельной опухолью и большим распространением опухолевого процесса рекомендовано проведение курсов неоадъювантной химиотерапии [7].

Известно, что у онкологических больных на фоне комбинированного и довольно длительного лечения определяются существенные функциональные и количественные нарушения в иммунной системе, которые проявляются аллергическими, инфекционными и токсическими проявлениями, что в свою очередь препятствует продолжению лечения, снижает его эффективность и ухудшает качество жизни больных [8].

Отмечены положительные стороны применения у онкологических больных интерферонов, которые способны повышать чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии, подавлять ангиогенез и регулировать опухолевый рост, однако стандарты лечения до настоящего времени разработаны недостаточно [1, 3].

На современном этапе одним из перспективных цитокинов, применяемых в сочетании с химиотерапией, является интерферон-гамма ингарон, по своим свойствам являющийся природным цитокином, обеспечивающим стимуляцию клеточного иммунитета, обладающим антипролиферативным и иммуномодулирующеим действием [4, 5, 10]. Данный препарат исследовался и применялся при раке шейки матки, раке молочной железы, раке легкого, меланоме, продемонстрировав эффективность даже в далеко зашедших стадиях [6].

Цель исследования – оценить эффективность применения ингарона у больных раком яичников с III-IV стадий при проведении курсов неоадъювантной полихимотерапии.

Материал и методы исследования

Возраст больных был в пределах 34–77 лет, при этом наибольшее количество больных отмечалось в возрастной группе 50–59 лет (42,3 %). Анализ менструальной и детородной функции показал, что с момента выявления заболевания 6 (27,3 %) женщин продолжали менструировать, а 16 (72,7 %) находились в менопаузе. У 8 (36,4 %) больных в анамнезе одни роды, у 8 (36,4 %) 2 родов, у 4 (18,2 %) 3 и более родов; 2 (9 %) женщины не рожали. 18 (82 %) заболевших в анамнезе имели по одному аборту и 4 (18 %) не делали ни одного аборта. В процессе сбора анамнеза выяснилось: 12 (55 %) были замужем, 10 (45 %) женщин были в разводе или овдовели. Наличие злокачественной опухоли у родственников отметили 6 (27 %) больных, у 16 (73 %) онкопатологии в семье не отмечено. Из сопутствующих экстрагенитальных заболеваний у наибольшей части больных выявлен хронический холецисто-панкреатит у 18 (81,9 %), хронический гастрит у 14 (63,6 %) и артериальная гипертензия у 14 (63,6 %) женщин. В наименьшем количестве отмечалась язвенная болезнь желудка, жировой гепатоз, хронический бронхит, хронический пиелонефрит по 9 % и хронический колит у 4 (18,2 %). Наибольшая часть женщин – 18 (82 %) обратилась за медицинской помощью в срок от 1–3 мес. от появления первых жалоб, 2 (9 %) обратились через 6 мес., остальные 2 (9 %) через год от начала проявления заболевания.

При поступлении в отделение пациенты подвергались общеклиническому обследованию, включающему: электрокардиографию, флюорографию, общие анализы крови, мочи, биохимические показатели крови (глюкоза, билирубин, креатинин, общий белок), коагулограмму, уровень маркера СА-125, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ирригоскопия, ФГДС, при необходимости для уточнения распространенности процесса выполнялось СРКТ. Подтверждение диагноза у большей части больных было получено путем цитологического исследования асцитической жидкости полученной в результате пункции заднего свода у 4 (18 %), у 14 (64 %) в результате лапароцентеза, у 4 (18 %) верификация была получена при проведении операции по поводу другой патологии.

У 12 (55 %) выявлена цистаденокарцинома, 10 (45 %) аденокарцинома и у 2 (4,17 %) железистый рак.

Контрольная группа больных по стадиям заболевания, возрасту и общему состоянию была идентична основной группе.

Результаты исследования и их обсуждение

Уже в первые дни после проведения химиотерапии в комплексе с ингароном (табл. 1) у значительной части больных отмечалось исчезновение или значительное уменьшение болевого синдрома, уменьшение объема живота, одышки, увеличение суточного диуреза. Как видно из данных таблицы, два симптома: увеличение живота и наличие асцита – беспокоили больных в 72,7 % случаев. После проведения лечения увеличение живота не отмечено ни у одной пациентки. На боли внизу живота, снижение суточного диуреза, общую слабость, нарушение аппетита, одышку до лечения жаловались 63,6 %, тогда как после лечения слабость беспокоила только 4 пациенток (18,2 %), нарушение мочеиспускания 2 (9,09 %), жалобы на боли и одышку после лечения отсутствовали. В контрольной группе основными жалобами были у 16 человек (61,5 %) боли внизу живота, у 20 (76,9 %) наличие асцита и у 16 (61,5 %) увеличение живота в размерах. После проведения лечения боли беспокоили 12 больных (46,2 %), увеличение живота в размерах 10 (38,5 %), наличие асцита по-прежнему отмечали 12 человек (46,2 %).

Оценку эффективности лечения проводили после окончания ПХТ, с учетом изменения локального статуса по данным объективного осмотра и данным УЗИ органов малого таза и брюшной полости, изменения картины периферической крови и динамики маркера СА-125, а также учитывалось общее состояние больных и выраженность побочных явлений химиотерапии. Объективные изменения состояния больных до и после проведения неоадъювантной химиоиммунотерапии оценивались по данным клинико-инструментальных обследований. С этой целью мы сравнивали изменение размеров опухоли, оценивали ее подвижность, состояние заднего свода, паховых лимфоузлов, метастазов в большой сальник, пупок, наличие патологического выпота в брюшной полости и в полости малого таза. Полученные данные отражены в табл. 2 и 3. Из таблицы видно, что после проведенного лечения в основной группе полная регрессия опухоли отмечена у 6 больных (27,3 %), опухоли более 10 см не определялись ни у одной больной. В контрольной группе после лечения полная регрессия опухоли отмечена у 3 больных (11,5 %), опухоли более 10 см определялись у 6 больных (23,1 %). После неоадъювантной химиотерапии подвижные и ограниченно подвижные опухоли в основной группе определялись у 8 (36,39 %) женщин, тогда в контрольной этот показатель составлял 61,6, % (16 человек).

Таблица 1

Изменение характера жалоб больных раком яичников после проведения химиотерапии в зависимости от введения ингарона

Добрый день. Эффективно ли проведение цитокинотерапии препаратами рефнот и ингарон при раке шейки матки с переходом на тело III ст.(метостазы в яичники и лимфоузлы, множественные миомы)? Были проведены 2 курса лучевой терапии, ожидаемого эффекта не произвели. Возраст — 49 лет.

первоначально необходимо сдать анализ крови на иммунный статус и в последующем при необходимости пройти курс цитокинотерапии (курс определяется онкоиммунологом по результатам анализа)

Здравствуйте!Моей маме Тимофеевой Людмиле Ивановне была сделана 2.12.2015 экстирпация матки с придатками .Основной диагноз :рак тела матки.Гист.ан.Матка-карциносаркома в сочетании с фибриомой.Направили в радиологическое отделение.Ранее 26.11.2015 ей было слелано выскабливание матки в другой больнице и поставили диагноз саркома высокой степени (67-50%)Теперь врачи не могут назначить хим.терапию т.к.разние показания гистологии.Врачи посоветовали сделать свою экспертизу в вашей клинике и назначение лечения.Мы хотим забрать стекла и привести курьером из Астрахани .для этого нам необходимо связаться с вами.Есть такая возможность?

+7 (499) 579-84-84 (горячая линия, с 9.00 до 18.00, ПН-СБ)
8-800-100-35-85 (звонок из всех регионов РФ бесплатный)
+7 (495) 930-88-43

Здравствуйте. Мне 55 лет. 20.11.2015 была произведена расширенная экстирпация матки с придатками с парааортальной лимфаденэктомией . Последующая гистология показала: высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия с минимальным прорастанием в миометрий(T1a-bNXM0 G1), трубы, яичники, шейка матки – без особенностей, лейофибримиома, хронический цервицит. Наш местный онколог направил на лучевую. Читала в рекомендациях RUSSCO и АОР , что показанием к ЛТ, при данной стадии РТМ 1a-b G1, являются факторы риска — переход на внутренний маточный зев и поражение желез канала шейки матки, опухолевые эмболы
в лимфатических щелях . Судя по гистол. и протоколу операции, шейка, цервикальный канал — чистые, без поражения опухолью,подвздшная клетчатка с лимфоузлами не подозрительны на мтс, предоперационная цитология показывала: ц/к- участки жел-эпител с атипией 1 ст., ш/м- пролиф метапл эпителия. По вашему мнению, есть ли необходимость в лучевой терапии? Если да, то, какого типа, внутреполостная, дистанционная?

показана внутриполостная ЛТ

Скажите, пожалуйста, можно ли при таком анамнезе ( лечение в 2012 году ) колоть мильгамму и мовалис? Чувствую, что после уколов все горит внутри, улучшается кровообращение, а ведь нельзя этого при онкологии. Спасибо.

препараты не противопоказаны

Здравствуйте,мне 41 год,в 2010 году у меня был рак молочной железы 2 стадии,сделали секторальную резекцию,лучевую и химиотерапию,в 2012 обнаружился рак яичников, сделали операцию,провели химиотерапию,но пошло прогрессирование,канцероматоз брюшины,проводили химиотерапию в 2013,2014,2015 году, продолжаю получать химиотерапию (цисплатин+гемзар),лечусь в Тюмени.Может ли мне в моем случае помоч рефнот+ингарон? И в какой дозировке их применять?

ДОБРЫЙ ДЕНЬ!!
пОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!! У СВЕКРОВИОБНАРУЖИЛИ РАК ЯИЧНИКОВ 4 КЛ.ГР. ВОЗМОЖНО ЛИ ИЗЛЕЧЕНИЕ? КАКИЕ ЭТАПЫ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ? на руках есть выписка. куда можно отправить?

Здравствуйте! Cr colli uteri Tla2NxMo-IA2 st, Носитель HPV 18 сериотипа.-скажите это рак или еще предрак?

Заранее спасибо за ответ!

У моем мамы гранулезно клеточная опухоль яичников, было сделано три операции и 18 курсов ХТ, хотелось бы получить рекомендации по дальнейшему лечению! Ей 67 лет

Здравствуйте Моей маме 61 год рак яичников стадия 4рТ3сN0M1-OTH R2 G2.Клиническая группа 2 Умереннодифференцированная серозная аденокарцинома Больна год.c января 2015г Проведена операция 30 июня по удалению яичников, матку не удалили она срослась спайками с др органами.Метастазы в большой сальник, ткань брюшины и переднюю брюшную стенку.Еще опухоль которую не смогли удалить находится на разветвлении брюшной аорты Прошла 8 циклов химиотерапии,через 2 месяца после последней вновь образовался асцит. Скажите , возможно ли лечение цитокинотерапией?

Основное лечение — химиотерапия, цитокинотерапия рассматривается в дополнение к химиотерапии

День добрый!
60 лет. Поставлен диагноз Neo ovarii gradus tertii C/T3cNXM0. Канцероматоз брюшной полости. Цитологическое заключение: с поверхности шейки матки, цервикального канала-клетки злокачественной опухоли не найдены; в аспирате из полости матки-небольшое количество клетокподозрительных по neo; в пунктате брюшной полости через задний свод влагалища найдены комплексы клеток железистого neo.
СА — 125: 3758,9

Заключение МРТ органов малого таза: МР-картина крупного кистозно-солидного образования малого таза, с прорастанием в матку и прямую кишку, более специфично для неопластического процесса яичников. МР картина дополнительных тканевых включений по внутреннему контуру брюшины, более специфично для секундарного поражения брюшины.

Заключение МРТ брюшной полости: МР-картина, учитывая локализацию распространенность более специфично для секундарного поражения брюшины; умеренного асцита.
Проведен 1 курс НАПХТ по схеме: Введено с пермидакцией в/венно капельно на фоне гидратации: Paclitaxeli 260mg, Cisplatini 60 mg в/в капельно (редукция дозы на 50% из-за снижения клиренса креатинина.

После химиотерапии температура от 37 -до 37.8.

Правильно ли подобраны препараты для химиотерапии? Какие Вы можете предложить варианты лечения в данном случае?

ИНГАРОН®, флаконы 500 000 МЕ № 5

Показание

Суточная доза

Кратность введения

Курс терапии

Хронический вирусный гепатит В 1

В день введения интерферона альфа

Длительность курса – 6 мес.

В комплексной терапии

Хронический вирусный гепатит С 1

В день введения интерферона альфа

с 1 генотипом ХГС

В комплексной терапии

Устанавливается индивидуально, длительность курса – не более 3 мес.

В комплексной терапии на ранней стадии заболевания

Туберкулез легких 3

Устанавливается индивидуально, длительность курса – не более 3 мес.

В комплексной терапии

Профилактика инфекционных осложнений при хронической гранулематозной болезни

Онкологические заболевания 4, 5

Устанавливается индивидуально, зависит от режима химиотерапии

В комплексной терапии в качестве иммуномодулятора

Генитальная герпесвирусная инфекция 6

Опоясывающий лишай 7

Урогенитальный хламидиоз 8

В комплексной терапии

ИНГАРОН®, флаконы 100 000 МЕ № 5

Суточная доза

Кратность введения

Курсовая доза

Хронический простатит 9

В комплексной терапии

Папилломавирусная инфекция 10

ИНГАРОН®, флаконы 100 000 МЕ № 1, капли в нос - профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) гриппа. Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) гриппа H5N1 и H1N1

Фармакотерапевтическая группа: Противовирусное и иммуномодулирующее средство

Примечание:

6 Мезенцева М.В., Рахматулина М.Р., Гиндис А.А., Кашина Н.В. Интерферон‐гамма в лечении генитального герпеса. Вестник дерматологии и венерологии. 2007, №14, стр. 3‐7.

7 Малеев В.В., Шмелев В.А., Гиндис А.А., Рахматулина М.Р. Современные подходы к терапии опоясывающего лишая. Инфекционные болезни, 2007, т. 5, №3, стр. 9‐12.

8 Рахматулина М.Р. Хламидиоз и бесплодие. Женское здоровье, 2008, №3, стр. 19‐20.

9 Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Новое в лечении хронического простатита: интерферон‐гамма. Фарматека, 2012, №4, стр. 1‐3.

10 Рахматулина М.Р. Новые возможности комплексной терапии аногенитальной папилломавирусной инфекции. Вестник дерматологии и венерологии, 2011, №2, стр. 79‐84.

Схема применения Ингарона при лечении ВИЧ/СПИД-инфекция в сочетании с туберкулёзом.

Схема с ИФН альфа-2b и ИФН гамма. В составе комплексной терапии курс ИФН альфа-2b (Альфарона®) в дозе 3 млн. МЕ и ИФН гамма (Ингарон®) в дозе 500 тыс. МЕ в/м или п/к ежедневно. Учитывая хорошую переносимость препаратов, курс лечения может быть продлён до 3 месяцев (эффективность доказана в ходе клинических исследований, проведённых на базе 5-го отделения Городской туберкулёзной больницы № 2 г. С.-Петербург под руководством профессора, д.м.н. Т.В. Сологуб).

Рекомендации. У больных с уровнем CD4+ ниже 350 кл/мкл не показана иммунокорригирующая терапия интерферонами. Контроль эффективности терапии проводится с учётом клинического, бактериологического и рентгенологического обследований.

Комбинированная схема ИФН альфа-2b + ИФН гамма при лечении хронического вирусного гепатита В.

Схема применения Ингарона при лечении хронического простатита.

В составе комплексной терапии – ИФН гамма (Ингарон®) в дозе 100 тыс. МЕ в/м или п/к через день, при курсовом лечении – 10 инъекций (эффективность доказана в ходе клинических исследований, проведённых в окружном урологическом отделении городской поликлиники № 30 УЗ ВАО г. Москвы под руководством заведующего отделением к.м.н. Л.А. Логвинова).

Схема применения Ингарона при Персистирующем урогенитальном хламидиозе.

Рекомендации. Критерии эффективности терапии – исчезновение симптомов и субъективных ощущений, эрадикация возбудителя по данным ПЦР и/или ПИФ.

Схема применения Ингарона при лечении опоясывающего лишая в монотерапии.

Рекомендации. Критерии эффективности терапии – исчезновение симптомов и субъективных ощущений, эрадикация возбудителя по данным ПИФ.

Схема применения Ингарона при лечении Аногенитальных (венерических) бородавок.

Схема применения Ингарона при генитальной герпесвирусной инфекции.

Рекомендации. Критерии эффективности терапии – исчезновение симптомов и субъективных ощущений, отсутствие рецидивов, эрадикация возбудителя по данным ПЦР и/или ПИФ.

Схема применения Ингарона при диссеминированной меланоме кожи.
1-я неделя: ИНФ гамма (Ингарон®) в дозе 500 тыс. МЕ в/м или п/к ежедневно в течение 5 дней, а при наличии внутрикожных метастазов – дополнительно внутриопухолевое введение ИНФ гамма (Ингарон®) в дозе 250 тыс. МЕ ежедневно в течение 5 дней.

Рекомендации. При тромбоцитопении менее 80х103/мкл введение ИНФ гамма (Ингарон®) прекратить до повышения числа тромбоцитов не менее 100х103/мкл.

Рекомендации. При местно распространённом процессе после двух или трёх курсов необходима консультация хирурга для определения возможности оперативного лечения. В послеоперационный период – проведение адъювантной химиотерапии и эндокринотерапии.

Рекомендации. Продолжение лечения будет планироваться в зависимости от лечебного эффекта по результатам послеоперационного гистологического исследования. При невозможности выполнения хирургического этапа лечения после трёх курсов химиоиммунотерапии продолжить химиоиммунотерапию в том же режиме до 6 курсов. Если опухоль признаётся резектабельной, выполняется хирургический этап лечения. При невозможности выполнения хирургического этапа лечения после 6 курсов (вследствие недостаточного эффекта) проводится химиолучевое лечение.

Схема применения Ингарона первой линии лечения при местно распространённом и метастатическом раке почки.

После хирургического удаления основного процесса – ИНФ гамма (Ингарон®) в дозе 500 тыс. МЕ в/м или п/к через день (10 инъекций), потом перерыв 10-12 дней, далее курс повторяется в том же режиме. Всего 3 курса иммунотерапии (эффективность доказана в ходе клинических исследований, проведённых в онкоуроцентре Онкологического клинического диспансера № 1 Департамента здравоохранения г. Москва под руководством заместителя главного врача по химиотерапии опухолей, профессора, д.м.н. В.И. Борисова).

Рекомендации. Контроль переносимости и гематологической токсичности препарата.

Методические рекомендации по применению препаратов Рефнот и Ингарон
Скачать документ

Добрый день!
Можно ли у вас платно прооперироваться и проконсультироваться?
И онлайн может можно получить консультацию?

Здравствуйте. Онлайн консультаций нет, операции в клинике не проводятся.

Рак яичников.прошла 6 курсов химии по 6 капельниц,держусь только на рефноте,который покупаю сама,т.к.мне отказывают в бесплатном обеспечении,мотивируя тем,что при раке яичников он не применяется.Как получить для врачей письменное подтверждение, что мне рефнот показан, ведь я уже три года только на нем и держась.

Если мы Вам напишем консультацию с назначением Рефнота, это все равно не будет поводом для выдачи Вам Рефнота бесплатно, так как данный препарат не предусмотрен на сегодняшний день выдаваться бесплатно здравоохранением. Только покупать за свой счет

Здравствуйте! Была у вас на консультации у онколога 18 марта. Мне прописали рефнот и ингарон. Но ингарон мне назначили 100 000Ме. Хотя везде в инструкциях написано что при злокачественных образованиях и во время химии суточная доза составляет 500 000Ме. Будет ли эффект от такой малой дозы?

Здравствуйте. Основной эффект нужно ожидать от Рефнота, а Ингарон только усиливает действие Рефнота. Если доктор назначил Ингарон по 100000МЕ, рекомендуем придерживаться этой дозировки.

Здравствуйте, можно ли лечить таким образом плоскоклеточный рак шейки матки с небольшим распространением на кишку и лимфоузлы . Химию не делала .

В нашей клинике мы проводим лечение пациентов с подобными диагнозами. Для назначения лечения, Вам необходимо приехать на консультацию к нашему специалисту, приехать можно без пациента, но обязательно иметь на руках историю болезни пациента, чтобы доктор мог с ней ознакомиться. Стоимость первичной консультации – 2 500 руб. Запись по телефону (495) 374 75 55

День добрый.интересует лечение метастазов наступивших после опухоли рака шейки матки..

Как в кратчайшие сроки можно попасть на лечение в вашу клинику? Рак 4 стадии с метостазами. Мы из Свердловской обл.

Здравствуйте, В нашей клинике мы проводим лечение пациентов с подобными диагнозами. Для назначения лечения, Вам необходимо приехать на консультацию к нашему специалисту, приехать можно без пациента, но обязательно иметь на руках историю болезни пациента, чтобы доктор мог с ней ознакомиться. Стоимость первичной консультации – 2 500 руб. Запись по телефону (495) 374 75 55

можно ли пройти лечение по омс

по ОМС пока не работаем

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит консультация врача? Возможно ли лечение по КВОТе или по ОМС?

Здравствуйте. 2500р. на счет ОМС вопрос решается.

Добрый день. Маме (71 год) в декабре 2016 года сделана операция. Выставлен диагноз: ЗНО тела матки: St:1;T1 N0 M0. 08.11.2018 года МРТ таза показало:признаки выраженного асцита, вероятнее всего на фоне вторичного поражения брюшины, тазовой, паховой лимфоаденопатии. Виртуальная колоноскопия: признаки канцероматоза брюшины и большого сальника, асцита, крупных лимфоузлов панкреатодуоденальной зоны; признаки трансверзоптоза, сигмоидита.УЗИ гинекологическое: признаки объемных образований малого таза исходящих вероятно из стенок кишечника. Есть сопотствующие заболевания: Helycobacter pylori (ремиссия) и гепатит В (ремиссия). В настоящее время готовимся к первой химиотерапии. Что еще необходимо сделать, чтобы пройти цитокинотерапию. С уважением Наталья

Здравствуйте. Нужно записаться на консультацию по телефону клиники.

Здравствуйте. У меня вопрос у мамы рак шейки матки в 2017 году была химия и лучевая через год снова образовалась опухоль. Иммунитет слабый и наши врачи не берутся. Возможно у вас что-то сделать?

Здравствуйте. Можете записаться в нашу клинику на консилиум с участием химиотерапевта, также показано будет проведение цитокинотерапии.

События

Химиотерапия бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС)

Нобелевская премия за иммунотерапию рака

Радиометки появились на медицинских картах в Москве

ПЕРЕЧЕНЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЮТСЯ ЦИТОКИНЫ-ИНТЕРФЕРОНЫ ИНГАРОН (ИНТЕРФЕРОН ГАММА), РЕФНОТ (ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛИ ТИМОЗИН-АЛЬФА 1), АЛЬФАРОНА (ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА 2Б)

ЭФФЕКТ:

· устранение большинства типов раковых клеток;

· развитие скрытых метастаз блокируется;

· устранение новых раковых клеток;

· сохранение высокого уровня собственного противоопухолевого иммунитета организма на протяжении длительного срока.

улучшение противоопухолевого ответа снижение токсичности химиопрепаратов и облегчение переносимости организмом химиолучевого лечения.

· химиотерапия, проводимая на фоне курса ИНГАРОН + РЕФНОТ, переносится легче, без выраженных общих токсических явлений и без гемато-токсичности (угнетения кроветворения). Полностью отсутствуют или слабо выражены анемия, тромбоцитопения, нейтро-, лейко- и лимфопения, которые обычно вызывает химиотерапия.

ИФН-гамма повышает экспрессию молекул ГКГС I и II класса на поверхности опухолевых клеток и увеличивает репертуар антиген-представляемых пептидов.
ИФН-гамма оказывает прямое антипролиферативное (цитостатическое) действие на опухолевые клетки или индуцирует в них апоптоз.
ИФН-гамма подавляет опухолевый ангиогенез.
ИФН-гамма повышает цитотоксическую активность Т-лимфоцитов, НК-клеток и макрофагов.
ИФН-гамма повышает цитотоксическую активность химиопрепаратов и противоопухолевых цитокинов.

Противоопухолевое действие ИФН-гамма обусловлено комбинацией его иммуномодулирующей активности, прямого антипролиферативного действия на опухолевые клетки и подавления ангиогенеза.

НK-клетки и CD4+ T-хелперы 1 типа (Th1) секретируют ИФН-гамма, который ингибирует пролиферацию опухолевых клеток или вызывает их апоптоз, а также ингибирует ангиогенез и улучшает антиген-презентацию опухоли, создавая адаптивный иммунный ответ для контроля и удаления опухоли.

РЕФНОТ не оказывает цитотоксического действия на нормальные клетки, усиливает продукцию антител на Т-зависимые антигены, оказывает стимулирующее влияние на цитотоксическое действие естественных киллерных клеток против опухолевых клеток, оказывает стимулирующее влияние на фагоцитоз, усиливает экспрессию антигенов ГКГС Iкласса, CD4 и CD8. РЕФНОТ увеличивает эффективность химиопрепаратов: митомицина С, актиномицина Д, доксорубицина, адриамицина, цитозара, 5-фторурацила, митоксантрона, цисплатина, тамоксифена, мелфалана, в том числе и против опухолевых клеток слабо или совсем не чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать РЕФНОТ как модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток.

ИНГАРОН (интерферон — гамма) Проведенное исследование влияния терапии Ингароном на основные показатели иммунологической реактивности показало, что Ингарон оказывает выраженное иммуно-модулирующее действие у онкологических больных. В процессе лечения наблюдается тенденция к повышению % лимфоцитов, экспрессирующих маркер CD5, нормализация % CD3 + , CD38 + , CD71 + , CD25 + и HLA-DR + лимфоцитов. Наиболее важным является влияние Ингарона на естественные киллерные клетки. Препарат приводит к нормализации как повышенного, так и пониженного % CD16 + НК-клеток. Цитотоксическая активность НK-клеток возрастает по отношению к исходному уровню не только у больных, у которых % этих клеток повышается, но и у больных, у которых он понижается до нормы. Таким образом, повышается цитотоксический потенциал естественных киллеров. Полученные данные свидетельствуют, что Ингарон играет важную роль в повышении результативности клинического эффекта противоопухолевой терапии.

ЭФФЕКТ:

Несмотря на возможности стандартных комплексных методов лечения (хирургический, лучевой, химиотерапевтический), 5-летняя выживаемость при разных стадиях заболевания колеблется от 10-70%.

Значительно улучшить результаты лечения рака легких позволяют применение медицинские технологии последнего поколения: цитокинотерапия. Особенно клиническую перспективу имеют цитокины последнего поколения (генно-инженерный ФНО – Фактор Некроза Опухоли-тимозин альфа 1). В отличие от мононаправленных и дорогостоящих таргетных препаратов, современные цитокины (Рефнот, Ингарон) устраняют большинство типов раковых клеток, максимально проникают через все физиологические барьеры организма и тем самым эффективно противодействуют образованию и распространению метастаз и микрометастаз..

Интерферон гамма (Ингарон) блокирует синтез β-TGF, ответственных за развитие фиброза легких.

Цитокинотерапия (Ингарон+Рефнот) обеспечивает более высокую переносимость и эффективность лечения с использованием ХТ и, что самое главное, оказывает на рак желудка выраженное противорецидивное действие. Кроме того, применение методов цитокинотерапии позволяет добиваться заметных результатов даже в самых тяжелых случаях — в т.ч., у больных с диагнозом рак желудка 4 степени — практика показывает, что их состояние действительно можно стабилизировать, существенно повысив качество и продолжительность жизни пациента.

В) Лечение рака молочной железы;

Цитокинотерапия – современный метод терапии, направленный на активную стимуляцию собственного противоракового иммунитета здоровой клетки;
Цитокинотерапия делает лечение рака эффективным и безопасным на любой стадии за счет точечного воздействия основе моноклональных антител. Наилучших результатов при лечении рака молочной железы дает комплексная терапия, основанная на сбалансированном использовании всех доступных методов лечения. Индивидуальный разносторонний подход к лечению позволяет обеспечить полное удаление метастаз и предотвращает рецидив. При этом предварительная цитокинотерапия проведенная перед операцией — это реальная возможность существенного уменьшения масштабов оперативного вмешательства. В то же время лечение методами цитокинотерапии после курса химиотерапии способствует ее высокой переносимости и снижает риск осложнений.

Для лечения рака молочной железы в комплексной терапии с химиопрепаратами средняя суточная доза препарата составляет 200 000 ЕД. Вводят РЕФНОТ подкожно в день химиотерапии (за 30 минут) и в течение 4-х дней после химиотерапии 1 раз в сутки.

Дозу препарата устанавливают индивидуально. Суточная доза обычно составляет 50 мкг (100 000 ЕД).

ЭФФЕКТ:

· В настоящее время с хорошей эффективностью лечения РМШ используется химиотерапия и цитокинотерапия последнего поколения (Ингарон+Рефнот);

· При диагнозе рак шейки матки лечение с использованием этих препаратов позволяет эффективнее устранять метастазы и, что особенно важно, существенно снизить риск рецидива в большинстве клинических случаев;

· Все предраковые (эпителиальные дисплазии трех степеней выраженности) и фоновые заболевания шейки матки успешно излечиваются цитокинотерапией;

Дополнительно к синергическому противоопухолевому эффекту:

· цитокины (Ингарон +Рефнот) позволяют снизить риск рецидива и подавить распространение метастазов, а значит, предотвратить появление вторичной опухоли с локализацией в печени;

· при симптоматическом лечении неоперабельных больных цитокины препятствуют росту опухоли и улучшают общее состояние больного;

Интерферон гамма (Ингарон) блокирует синтез β-TGF, ответственных за развитие фиброза печени. ИФН-гамма обладает антифиброзным и антициррозным действием при хронических заболеваниях печени.

В настоящее время при раке пищевода начала применяться цитокинотерапия, эффективность которой выше химиотерапии, при этом качество жизни пациентов не ухудшается. При невозможности выполнения радикальной операции оптимальным является сочетание лучевой терапии с цитокинотерапией. Также целесообразно применение цитокинов, как самостоятельного метода лечения. Использование цитокинотерапии после радикально выполненных операций необходимо для уменьшения риска рецидивов и появления отдаленных метастазов.

При неоперабельных опухолях ПЖ никакие схемы лучевой или химиотерапии не дают положительных результатов.

Изменить эту ситуацию можно при помощи методов цитокинотерапии: практика показывает, что таким образом можно стимулировать частичную регрессию опухоли, либо стабилизировать процесс с увеличением продолжительности жизни с хорошим или удовлетворительным качеством. При этом цитокины можно с успехом использовать на любой стадии заболевания, причем даже в том случае, когда методы химиотерапии себя исчерпали. Сочетанное применение химиотерапии и цитокинотерапии позволяет достигать максимального противоопухолевого эффекта, при этом цитокины снижают токсичность химиопрепаратов, что позволяет пациентам значительно легче переносить весь процесс лечения.

Для повышения эффективности лечения, а также для профилактики рецидива рака ободочной и прямой кишок в последние годы широко применяется цитокинотерапия. После оперативного вмешательства данный метод позволяет существенно сократить риск появления метастазов, обеспечивая эффективное воздействие на опухолевые очаги 70-80%. Проведение нескольких профилактических курсов цитокинотерапии в год значительно снижают риск рецидива и метастазов после оперативного вмешательства. Сочетанное проведение цитокинотерапии и химиотерапии позволяет достичь максимального лечебного эффекта. Хорошие результаты применения цитокинов были отмечены даже в тех случаях, когда различные схемы химиотерапии были использованы и не дали ожидаемого противоопухолевого эффекта.

· Применение цитокинотерапии последнего поколения (Ингарон +Рефнот) на всех стадиях позволяет в 60-70% случаев повысить результативность лечения, особенно при комплексном применении совместно с химио и (или) лучевой терапией. При этом облегчается переносимость химиотерапии, уменьшается её токсичность. Предоперационное использование цитокинов последнего поколения позволяет снизить объем оперативного вмешательства и риска метастазирования.

БЦЖ-терапия РМП требует совместного внутрипузырного применения с препаратами интерферонов (лучше ИФН-гамма), чтобы снизить генерализацию инфекционного процесса и усилить прямой и иммуномодулирующий противоопухолевый эффект.

Эффект: интерфероны оказывают высокий противовирусный эффект и излечивают от вирусных гепатитов;

— ИФН-гамма оказывает антифиброзный лечебный эффект для купирования и регрессии фиброза и цирроза печени;

— интерфероны оказывают прямое противоопухолевое действие (цитостатическое или апоптоз опухолевых клеток, в том числе и вирус-инфицированных);

Читайте также: