Хофитол при кисте почек

— Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является исходом многих нефрологических заболеваний: пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, системных заболеваний (коллагенозов), протекающих с поражением почек. К сожалению, на сегодняшний день все еще не удалось разработать лекарственные средства, с помощью которых можно было бы эффективно лечить пациентов с ХПН. В настоящее время терапия направлена на замедление темпов прогрессирования ХПН.

Ирина ДУДАРЬ

Старший научный сотрудник отдела терапевтической нефрологии Института урологии и нефрологии АМН Украины, кандидат медицинских наук

Лекарственный препарат ХОФИТОЛ более известен клиницистам как гепатопротектор. Когда говорят о гепатопротекторных свойствах препарата, то обычно подразумевают его способность благотворно влиять на биологические мембраны гепатоцитов. Однако ХОФИТОЛ проявляет мембраностабилизирующий эффект и по отношению к клеткам нефрона благодаря его антиоксидантным свойствам, которые обеспечиваются действующими веществами, входящими в состав экстракта из листьев артишока: флавоноидами, терпеноидами, аскорбиновой кислотой и др.

Четыре года назад на базе Института урологии и нефрологии АМН Украины были проведены клинические испытания лекарственного препарата ХОФИТОЛ, который мы использовали в качестве монотерапии ХПН. Была изучена динамика клинико-лабораторной эффективности, в том числе показателей эффективного почечного плазмотока под влиянием ХОФИТОЛА у больных с ХПН.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что лечение ХОФИТОЛОМ улучшает кровообращение в почках, за счет чего происходит усиление экскреции мочевины и креатинина с мочой. Гипоазотемический эффект обусловливает целесообразность его применения в нефрологической практике. Снижение уровня мочевины и креатинина в крови способствует улучшению общего состояния больных, замедляет темпы прогрессирования ХПН. У многих больных уменьшается выраженность или исчезает тошнота, рвота, зуд кожи. Такой эффект наблюдается уже к 20-му дню внутривенного введения ХОФИТОЛА, и его можно закрепить, назначая препарат в форме таблеток в течение 2 месяцев и более. К сожалению, прогрессирование основного заболевания, вызвавшего ХПН, остановить не удается. Однако замедление темпов прогрессирования ХПН позволяет увеличить продолжительность периода, в течение которого больной может обходиться без гемодиализа или без трансплантации почек, в среднем он составляет 7 лет.

В Украине ХОФИТОЛ представлен на фармацевтическом рынке в течение двух с половиной лет. Поэтому еще предстоит провести клинические рандомизированные плацебо-контролируемые исследования по изучению эффективности данного препарата в сравнении с другими лекарственными средствами в отношении увеличения продолжительности додиализного периода ХПН. Тем не менее, уже сегодня мы можем с уверенностью констатировать, что в процессе лечения ХОФИТОЛОМ улучшается субъективное и объективное состояние больных, снижается уровень мочевины и креатинина в крови.

Я рада, что ХОФИТОЛ появился на украинском рынке. Не секрет, что пациенты с ХПН являются наиболее тяжелой категорией больных. Они хорошо осведомлены о прогностическом значении повышения уровня азотистых метаболитов в крови. Как только у больного стойко повышаются эти показатели, он знает, что его дни сочтены, потому что прогрессирование ХПН остановить невозможно. Выход из ситуации — либо трансплантация почки, либо гемодиализ. Поэтому в лечении таких больных очень важна любая, даже минимальная помощь, которую можно оказать, используя лекарственные средства, для улучшения состояния больных, в том числе ХОФИТОЛ.

— В клинике накоплен положительный опыт применения ХОФИТОЛА у 200 больных с ХПН. Особенно активно ХОФИТОЛ влияет на обмен азотистых оснований у больных с ХПН І стадии. У некоторых из них отмечено снижение уровня мочевины и креатинина до нормальных значений. И это не удивительно, ведь чем раньше начать лечение, тем большего эффекта можно добиться.

Виктор КРОТ

Главный нефролог Главного управления здравоохранения г. Киева, заведующий нефрологическим отделением Киевского городского нефрологического центра

К сожалению, в ряде лечебных учреждений Украины большинство врачей не имеют опыта применения ХОФИТОЛА в нефрологической практике. Это диктует необходимость проведения соответствующей просветительской работы среди специалистов тех лечебных учреждений, где оказывается нефрологическая помощь.

Перспективным является изучение возможности назначения препарата ХОФИТОЛ до развития ХПН. На мембраны нефрона в течение ряда лет могут оказывать повреждающее воздействие аутоиммунные, бактериальные и другие патологические факторы, что постепенно ведет к прогрессирующему нарушению структуры и функции почек. Когда оно достигает критических значений, развивается ХПН. Не исключено, что включение ХОФИТОЛА в схемы комплексного лечения заболеваний почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии и т.п.) окажется эффективным с точки зрения торможения разрушающего воздействия на нефроны патологических факторов благодаря мембранопротекторному и антиоксидантному действию препарата. Однако для этого необходимо проведение специальных клинических испытаний и длительного скрининга объективного состояния пациентов с заболеваниями почек без ХПН.

Думаю, применение ХОФИТОЛА у больных с хроническими заболеваниями почек до развития ХПН рационально и обоснованно. Возможно, это поможет увеличить продолжительность периода основного заболевания без развития ХПН.

Применение ХОФИТОЛА целесообразно еще и потому, что он улучшает качество жизни пациентов с ХПН и дает существенный экономический эффект в масштабах государства. Заметим, что даже в развитых странах многие люди не в состоянии полностью оплатить проведение гемодиализа, в связи с чем, например, в США правительство выделяет несколько миллиардов долларов в год для финансового обеспечения проведения гемодиализа больным с почечной недостаточностью. В экономических условиях нашей страны особенно перспективными являются лекарственные средства, применение которых позволяет отложить на более поздний срок проведение гемодиализа. Один из них — препарат ХОФИТОЛ.

Заболевания почек могут быть вызваны различными причинами, в зависимости от них назначается терапия. Но чтобы облегчить состояние больного и ускорить лечение, врач рекомендует специально разработанный рацион. Рассмотрим, какое питание при кисте почек помогает быстрее справиться с заболеванием.

Почечные кисты: виды, осложнения

Киста почки – это полостное образование, формирующееся в органе из соединительной ткани. Внутри оно заполнено жидкостью. Возникать киста может в одной почке или в обеих, второй вариант встречается реже, также как наличие нескольких образований сразу.

Случается это заболевание как у мужчин так и у женщин, чаще после достижения 40-летнего возраста. Причины его до конца не ясны. Специалисты выделяют факторы, способствующие развитию кисты, такие как мочекаменная болезнь или инфекционные заболевания. Образование считается доброкачественным и подразделяется на несколько разновидностей:

по происхождению: наследуемое и приобретенное;
по внутренности полости: геморрагическое (содержащее примесь крови), гнойное и серозное;
по количеству кист: одиночное или множественное;
по числу камер: простые (состоящие из одной полости) и сложные (имеющие несколько сегментов с неровной поверхностью).

По возможности применяются консервативные методы, но они неэффективны, чаще используется хирургическое вмешательство. Любое лечение сопровождается специальной диетой.

Особенности лечебного питания при кисте в почках

В случаях, когда болезнь протекает бессимптомно, а образование имеет малые размеры и не мешает функционированию органа, больному рекомендуют придерживаться основ рационального питания. Если же киста затрудняет работу почек, применяется специальная диета, которая должна нейтрализовать негативное воздействие образования.

Рацион человеку, у которого обнаружена киста, разрабатывает врач. Он же следит за состоянием
больного и при необходимости корректирует режим питания и набор допустимых продуктов и блюд.

Поскольку почки пропускают через себя всю кровь организма, вещества, попадающие в нее, проходят и сквозь капсулы нефрона. Задача правильного питания в том, чтобы эти компоненты помогали почкам выполнять свои функции, а не усиливали их нагрузку. Так, кислые и копченые продукты будут раздражать стенки капсулы, ухудшая их состояние.

При соблюдении грамотного рациона, небольшая киста может уменьшиться, и не будет беспокоить больного. Даже после хирургического вмешательства пациенту советуют придерживаться принципов правильного питания, что помогает избежать в дальнейшем возникновения новых образований.

Необходимо значительно сократить потребление пищевой соли, в сутки разрешается не больше 5 грамм этого продукта.
Питание необходимо раздробить на 5-6 небольших порций.
Питание следует сделать разнообразным, включать как овощи и фрукты, так и мясо, рыбу, молоко-продукты.
С едой нужно получать все необходимые минеральные вещества и витамины.
Объем жидкости следует сократить до полутора литров в день.
Соотношение жиров, белков и углеводов в пище должно быть: 1:1:2;
Кулинарную обработку продуктов следует делать разнообразной, предпочитая варку, тушение, запекание.

Диета при кисте почки направлена на употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект и облегчающих работу почек. К ним относят арбузы, огурцы, тыква, яблочный сок. Кроме того рекомендуются:

супы на овощных бульонах;
нежирная рыба;
фрукты свежие сезонные;
безбелковый хлеб;
яйца куриные (не больше штуки в день);
некрепкий чай;
каши из различных видов круп;
твердый несоленый сыр;
молоко и продукты на его основе;
нежирное мясо в малых количествах.

Также пациенту советуют пить отвары листьев земляники, цветков ромашки, зеленый чай, клюквенный морс и другие напитки. Но злоупотреблять ими не стоит.

Перечень рекомендаций по питанию включает в себя не только полезные продукты, но и те, которые могут приносить вред. При наличии кисты необходимо исключить из меню все продукты, раздражающие нефрон или задерживающие жидкость:

соленья;
грибы;
колбасы и копчености;
минеральная вода;
жирные сорта мяса;
все алкогольные напитки;
соленые сыры;
хлеб различных сортов;
напитки на основе шоколада, кофе и какао;
консервы и маринады;
искусственные добавки: ароматизаторы, усилители вкуса и прочие;
бобовые;
острые специи, корицу;
соусы, кетчупы, майонез;
все бульоны кроме овощных.

Кроме того, не допускается в больших объемах выпечка, сладкие и жирные продукты. Рацион желательно строить на основе здорового питания с учетом норм калорийности еды.

Образец меню на неделю

Правильно питаться при кисте почки, значит, есть дробно. Рассмотрим образец меню, включающий употребление пищи по 5 раз в день.

Завтрак 1: травяной чай, несоленый крекер 2-3 штучки, каша рисовая на молоке.

Завтрак 2: овсяный кисель.

Обед: щи на овощном бульоне, хлебцы с отрубями, компот яблочный.

Полдник: стакан кефира или йогурт.

Ужин: куриное филе, отварное или запеченное, салат из сезонных свежих овощей, чай с мятой.

Завтрак 1: яйцо отварное, салат овощной, с заправкой из растительного масла, отвар шиповника.

Завтрак 2: яблочный компот, банан.

Обед: гречневый суп на воде, ржаные хлебцы, котлета на пару, зеленый чай.

Полдник: кисель ягодный.

Ужин: крупа рисовая на воде с тушеным филе хека, свежий огурец, компот.

Среда:

Завтрак 1: творог нежирный с чайной ложкой меда, настой шиповника.

Завтрак 2: смузи из сезонных ягод.

Обед: щи со свежей капустой, тефтели на пару, морс ягодный.

Полдник: зефир и зеленый чай.

Ужин: салат из свежих овощей и шпината, с заправкой из растительного масла, макароны по-флотски, зеленый чай.

Завтрак 1: черный чай, зерновые хлебцы, кусочек адыгейского сыра.

Завтрак 2: овсяный кисель.

Обед: морковный крем-суп, запеканка с рыбой, морс ягодный.

Ужин: овощи тушеные, морковь тертая, заправленная сметаной, котлета рыбная на пару, напиток из шиповника.

Завтрак 1: сухое нежирное печенье, омлет, отвар шиповника.

Завтрак 2: стакан кефира.

Обед: лапша куриная, кальмар отварной, фруктовый кисель.

Полдник: яйцо пашот.

Ужин: запеканка рисовая, салат овощной, зеленый чай.

Завтрак 1: тыквенная каша с рисом, компот яблочный.

Завтрак 2: адыгейский сыр.

Обед: салат греческий, крем-суп со шпинатом, стакан молока.

Полдник: галетное печенье, сок фруктовый.

Ужин: пюре из картофеля с молоком, тефтели на пару, морс ягодный.

Воскресенье:

Завтрак 1: сушки, творожная запеканка, чай зеленый.

Завтрак 2: яблоко запеченное.

Обед: суп овощной, рыбная запеканка, напиток из сухофруктов.

Полдник: стакан ряженки.

Ужин: перловая каша, тунец, запеченный под овощами, компот из шиповника.

Рецепты этих блюд знакомы многим хозяйкам, приготовить их легко. Из тепловой обработки предпочтение отдается запеканию, отвариванию или приготовлению на пару.

Правила питания после удаления почечной кисты

Процедура удаления, даже если она совершается лапароскопически, является вмешательством в организм, от которого затронутые участки должны восстановиться. После устранения кисты питание зависит от типа проводимой операции:

При пункционной склеротерапии воздействие на орган минимальное, через небольшой прокол, поэтому специальной диеты не нужно, следует придерживаться правил рационального питания.
При лапароскопическом удалении кисты воздействие небольшое, крупных разрезов нет, и заживают ранки быстро. В первый день пациент только пьет ограниченное количество воды, на второй – начинает есть полужидкую еду (протертые супы). В течение недели рацион постепенно расширяется, в него входит более твердая пища. Далее около месяца больной должен соблюдать стол №7.
Если делалась открытая операция, предполагающая значительное вмешательство, первую неделю меню пациента строится так же, как и в предыдущем случае, а затем ему прописывается лечебная диета сроком от 0,5 до года. При этом у человека ограничено движение в период восстановления, что обязывает его следить за калорийностью пищи, не допуская превышения нормы.
Если же произошло удаление почки, то больному придется всю жизнь соблюдать строгую диету, так как вся нагрузка ложится на один орган, который необходимо щадить.

Ограничение в питании – обязательная мера при борьбе с кистой почки. Она помогает уменьшить нагрузку на пораженный орган и быстрее восстановить его работоспособность. Придерживаться основных правил этой диеты необходимо и здоровым людям, чтобы снизить риск возникновения образования.

Пациенты с заболеваниями пищеварительного тракта часто прибегают к народным методам терапии, боясь осложнить течение патологии приемом синтетических препаратов. Однако фармацевтическая индустрия выпускает лекарственные вещества, в основе которых содержатся натуральные компоненты. Один из таких препаратов — Хофитол.

Состав и действие

Состав лекарства отличается в зависимости от формы выпуска.

экстракт полевого артишока в высушенной форме — 0,2 г;
стеарат и трисиликат Mg;
тальк;
кукурузный прежелатинизированный крахмал;
колофонскую смолу;
гуммилак;
полисорбат 80;
пальмовый воск;
карбонат Ca;
сахарозу;
дисперсный краситель;
метиловый и этиловый эфир параоксибензойной кислоты.

Раствор Хофитола состоит из:

водного экстракта листьев полевого артишока — 20 г на 100 мл раствора;
этанола;
глицерола;
воды;
метилового и пропилового эфира парааминобензойной кислоты;
апельсинового ароматизатора;

Препарат обладает желчегонным эффектом.

Форма выпуска препарата Хофитол

На аптечных полках можно найти 3 лекарственные формы вещества:

Покрытые пленочной оболочной таблетки (tabulettus obductus) круглой формы.

Таблетки упакованы в пачки по 60 или 180 штук, либо в том же количестве размещаются в тубы, изготовленные из полипропилена темно-коричневого цвета.

Суспензия или сироп для перорального приема в темном флаконе объемом 120 мл. К флакону прилагается мерная ложка из белого пластика.

Также выпускают 2% раствор для инъекций в ампулах по 5 мл.

Фармакологические свойства

Помимо желчегонного обладает эффектами, которые вызываются соединениями, входящими в состав листьев артишока:

гепатопротекторным;
антиоксидантным;
диуретическим.

Каротин, инулин, тиамин, рибофлавин и витамин C (аскорбиновая кислота) активируют процессы обмена в гепатобилиарной системе.

Желчегонное действие проявляется благодаря наличию фенолкислот и цинарина.

Уровень холестеринемии снижается за счет стимуляции образования и выделения желчи.

Препарат снижает концентрацию в крови мочевины.

Изучение фармакокинетических свойств лекарства при помощи биохимических реакций с использованием специфических маркеров невозможно, т.к. действие препарата обусловлено совокупностью эффектов, оказываемых каждым входящим в его состав соединением.

Для чего нужен Хофитол

Препарат в качестве монотерапии применяют для лечения следующих состояний и нозологий:

тошнота, рвота;
избыточное газообразование, сопровождающееся вздутием живота;
изжога;
эпигастральная боль и тяжесть;
гепатит в хронической форме;
воспаление желчного пузыря, не сопровождающееся образованием камней;
гипокинетический тип дискинезии желчевыводящих путей;
ХПН;
нефрит, протекающий в хронической форме;
цирроз печени;

Сочетанная терапия экстрактом полевого артишока с препаратами других фармакологических групп предусмотрена при:

анорексии;
хроническом отравлении веществами, обладающими гепатотоксическим эффектом, алкалоидами, нитросоединениями и др.;
ожирении;
мочекислом диатезе;
мочекаменной болезни;
атеросклеротическом поражении сосудов.

Как принимать Хофитол

Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента и заболевания, при котором оно назначается.

При выписывании таблеток взрослым указывается дозировка 400-600 мг 3 раза в сутки, детям — 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения длится 10-20 дней.

Суспензия взрослым назначается в дозе 2,5-5 мл 3 раза, в педиатрии — 1-2,5 мл трижды в сутки.

Инъекционная форма препарата выписывается взрослым: по 1-2 инъекции в сутки. Курс — 8-15 дней.

Дозировка в каждом случае должна индивидуально обговариваться с терапевтом, чтобы исключить осложнения, вызванные некорректной схемой лечения.

Предусмотрено применение лекарственного средства перед едой.

Одним из показаний к приему Хофитола является хронический нефрит.

Дозировка и длительность курса при почечных заболеваниях такие же, как и при заболеваниях гепатобилиарной системы.

При остром почечном воспалении препарат не назначается.

Способность препарата ускорять фильтрацию мочи и мягкое мочегонное действие усиливают выведение жидкости, что приводит к уменьшению отеков.

Применяется чаще в качестве дополнения к комплексной терапии ХПН. Дозировку определяет нефролог после сбора клинических данных.

Противопоказания

Лекарственное средство не рекомендуется назначать при следующих состояниях:

индивидуальная непереносимость компонентов фармакологического средства;
аллергические реакции на астровые растения;
наличие камней в желчном пузыре;
для таблетированной формы — возраст младше 6 лет;
заболевания печени, желче-, мочевыводящих путей и почек острого характера.

Побочные действия

Нежелательные реакции, вызванные длительным приемом лекарства, делятся на 2 типа:

Диспепсические — желудочное расстройство, тошнота, изжога, повышенное газообразование, диарея, отрыжка.
Аллергические — отек Квинке, зуд, гиперемия и высыпания на кожных покровах.

Передозировка

Сопровождается усиленными за счет высоких доз препарата побочными реакциями. Симптомы устраняются при отмене лекарственного средства.

Особые указания

Тяжелая печеночная патология и заболевания, при которых может развиться билиарная непроходимость, требуют соблюдения осторожности при назначении.

Если во время лечения пациент обнаружил послабление стула и боли в животе, необходимо отменить лекарство и обратиться за медицинской помощью.

Наличие в таблетированной форме 80 мг сахарозы необходимо учитывать пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и недостатком сахаразы-изомальтазы.

Консерванты в составе таблеток и суспензии могут вызвать аллергические реакции.

В составе жидкой формы лекарства содержится этиловый спирт, концентрация которого равна 130 мг в 1 ч.л. (5 мл).

Влияние на работу с движущимися механизмами может оказывать жидкая форма препарата, т.к. в ее состав входит этанол.

Другие формы не вызывают нарушения концентрации внимания.

В период вынашивания ребенка лекарство назначается только врачом. На ранних сроках лекарственное средство назначается для устранения симптомов токсикоза и профилактики позднего гестоза. При включении Хофитола в схему лечения преэклампсии клиника заболевания улучшается.

Антиоксидантное и гепатопротекторное действие Хофитола позволяет улучшить состояние беременной с сопутствующим атеросклерозом, печеночной патологией и воспалением, локализованным в мочевыводящих путях.

Мочегонный эффект уменьшает отеки, что препятствует повышению артериального давления и развитию преэклампсии. Также снижается холестерин, улучшается плацентарный кровоток.

При наличии признаков пиелонефрита или воспаления мочевыводящих путей необходимо проводить комплексную терапию совместно с уросептиками, т.к. данный препарат не оказывает антибактериального и антисептического эффекта.

Беременные астенического телосложения отмечают улучшение самочувствия на фоне терапии Хофитолом: уменьшается сонливость и возбужденное состояние, исчезают слабость и головокружение.

Дозировка лекарства во время вынашивания ребенка не должна быть выше 0,5 г в сутки при использовании таблеток. Курс — до 3 недель.

Раствор применяют в количестве 1 ч.л. трижды в сутки. Курс — не более 2 недель.

Подходящую в каждом случае схему определяет лечащий врач после консультации и анализов.

Нет данных о действии препарата на ребенка при грудном вскармливании.

Раствор для приема внутрь разрешен детям с рождения, таблетки — с 6 лет.

Еще до выписки из роддома у новорожденных появляются признаки желтухи, обусловленной распадом эритроцитов. Если содержание билирубина превышает допустимые нормы, ребенку назначается терапия, в которую включены облучение ультрафиолетом, введение дезинтоксикационных растворов, противовирусных (если причина желтухи — внутриутробная инфекция) и других препаратов. Для ускоренного выведения токсичного непрямого билирубина из крови грудничка назначается капельная форма Хофитола.

Лекарственное средство при желтушке дают перед кормлением, разводят капли в небольшом количестве воды.

Другими показаниями к использованию препарата в педиатрической практике являются:

ожирение;
кожные заболевания — псориаз и акне;
уменьшение количества выделяемой мочи;
хроническая интоксикация;
ХПН;
хроническое воспаление почечной паренхимы;
жировое перерождение печени;
некалькулезный холецистит хронического течения;
гепатит, острый и хронический;
ацетонемия;
лямблиоз;
снижение тонуса билиарной системы.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о взаимодействии лекарственного средства с другими фармакологическими веществами.

Однако наличие в составе суспензии этанола требует внимания при сочетании препарата с лекарствами, угнетающими функцию нервной системы.

Аналоги

Препараты, имеющие схожий с Хофитолом механизм действия:

Одестон;
Холосас;
Рафахолин Ц;
Аллохол;
Настойка арники;
Лептандра;
Циквалон;
Фитогепатол;
Урсосан;
Холагол и др.

Аналогичные по составу, но более дешевые препараты:

Сроки и условия хранения

Для хранения выбирается сухое место с температурой не выше +25°C.

Срок хранения таблеток 36 месяцев. Раствор годен 4 года, после вскрытия — 2 месяца. Раствор для инъекций — 24 месяца.

Условия отпуска из аптек

Инъекционная форма выдается по рецепту. Для приобретения таблеток и суспензии рецепт не требуется.

Стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 371-832 руб.

Отзывы врачей

Отзывы пациентов

Елена Андросова, 27 лет, Астрахань: «Узнала о препарате после первых родов: ребенок на третьи сутки сильно пожелтел, а уровень билирубина достиг 300 единиц. Облучение под ультрафиолетом дало снижение до 260 единиц за 3 дня. В патологии новорожденных ребенка продолжали светить лампой и добавили терапию Хофитолом. На второй день приема лекарства желтушность стала уменьшаться, а показатели крови улучшились.

Юлия Алексеева, 30 лет, Петрозаводск: «На третьем плановом УЗИ диагностировали плацентарную недостаточность. Плод отставал в развитии на 2 недели. По совету подруги хотела начать прием Эссенциале, но гинеколог прописал таблетки с сухим экстрактом артишока, порекомендовав принимать по 0,4 г дважды в сутки.

Читайте также: