Гормонотерапия рака в израиле

  • Faslodex (Fulvestrant)
  • Goserelin Zoladex
  • Medroxyprogesterone acetate


Одним из эффективных методов лечения рака в Израиле является гормонотерапия, которая заключается в приеме гормональных и антигормональных препаратов. В основном гормонотерапию в Израиле назначают при злокачественных опухолях половой системы, таких как:

Гормонотерапия может быть рекомендована в качестве лечебного (уменьшение или устранение опухолевого образования) или профилактического метода (подавление скрытых очагов патологии, осуществляется зачастую после проведения радикальной резекции опухоли).

Используют гормонотерапию при неинвазивном раке, после первичного лечения, при лечении инвазивной формы рака перед проведением других терапевтических методик, а также при метастазах.

Нередко гормонотерапию назначают при неоперабельных формах опухолей. В таких случаях данный вид лечения выступает в роли паллиативной терапии и помогает продлить человеку жизнь.

Гормональные препараты позволяют снизить уровень некоторых гормонов, к примеру, эстрогена, а также блокировать действия определенных гормонов на опухолевые клетки.

В большинстве случаев при проведении гормонотерапии используются такие группы препаратов:

  • Андрогены;
  • Антиандрогены;
  • Антиэстрогены;
  • Прогестины;
  • Эстрогены;
  • Глюкокортикоиды;
  • Ингибиторы ароматазы.

Гормональные препараты могут приниматься по разному, поскольку при таком виде терапии могут преследоваться различные цели. Так, некоторые гормональные лекарства направлены на нейтрализацию клеточных рецепторов и препятствование размножению болезнетворных клеток. Другие минимизируют или полностью прекращают процесс продуцирования патологических клеток.

Существует также метод гормональной гиперстимуляции опухоли. При данной методике больному назначают гормональные препараты в высоких дозах. Это позволяет уничтожать раковые элементы, но подобную методику применяют довольно редко, поскольку она связана с высоким риском тяжелых осложнений.

Адъювантную гормонотерапию выполняют обычно после проведения облучения, хирургической операции или химиотерапии. Данный вид гормональной терапии в Израиле направлен на снижение риска возникновения рецидива болезни.

Неоадъювантная терапия осуществляется до операции и направлена на минимизацию объёма опухоли.

В израильских клиниках гормональную терапию врачи нередко сочетают с другими терапевтическими процедурами. При этом отмечается достаточно высокая эффективность лечения.

Стоит отметить тот факт, что после лечения гормонотерапией в Израиле у пациентов наблюдается значительно меньшее количество побочных эффектов, чем после других терапевтических методов.

Врачи Израиля тщательно подбирают гормональные препараты в индивидуальном режиме, исходя из полученных в ходе диагностики результатов. При этом применяются разные линии препаратов: после терапии одним типом лекарств (линии), может осуществляться лечение медикаментами из другой линии. Назначение определенной терапевтической линии будет зависеть и от репродуктивного возраста пациента. Нередко первой линией у пациенток с сохраненными менструальными функциями может выступать овариоэктомия (операция по удалению яичников).

Эффективность лечения гормонотерапией в Израиле отслеживается при помощи специальных исследований: анализов крови, рентгенографии, ультразвукового обследования, компьютерной томографии и т.п.

Гормонотерапия рака – новый, эффективный метод лечения онкологических новообразований злокачественного характера. Лечение гормонами в Израиле позволяет замедлить или остановить рост опухолей, на развитие которых влияют определенные группы гормонов. Наилучший результат данное лечение демонстрирует при раке матки, груди, яичников, простаты. Лечение гормонами, без использования хирургического удаления применяется также при раке предстательной железы у мужчин, в том числе метастатического. С помощью гормонотерапии купируются рост опухоли, сопутствующее патологии (нарушение мочеиспускания, вспышки инфекции мочеполовой системы), уменьшается боль. У 90% пациентов с раком простаты уровень PSA подает до нормальных показателей. А масштабное исследование Национального института рака показало, что 76,3% мужчин, получавших гормональную терапию совместно с лучевой терапией, были живы через 12 лет после постановки диагноза.

Гормонотерапия рака в Израиле подбирается персонально, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, размера и характера опухоли, стадии развития заболевания. Лечение гормонами начинается со сдачи анализа, суть которого – определить иммуночувствительность новообразования. При наличии на патологических клетках раковой опухоли гормональных рецепторов, имеющих восприимчивость к определённым гормонам, можно рассчитывать на должное реагирование от проводимого лечения.

Методы проведения гормонотерапии в Израиле

Врачи израильских клиник, исходя из результатов анализа пациента, подбирают необходимые лекарственные средства гормональной группы и сроки проведения терапии.

Неадъювантная гормональная терапия проводится до основного лечения. Ее назначение – уменьшить размер опухолевой ткани, облегчив ход хирургической операции по удалению опухоли.

Адъювантная терапия в Израиле проводится как дополнительный метод после операционного удаления новообразования, чтобы уничтожить оставшиеся единичные патологические клетки и уменьшить риски рецидива.


Препятствующие присоединению эстрогена к рецепторам на раковых клетках и останавливающие дальнейшее развитие опухоли.




Современные препараты. Применяются при раке молочной железы у пациенток в менопаузе.


С успехом применяются при метастатическом раке груди у женщин и раке простаты у мужчин.


Данные препараты влияют на гормон прогестерон и активно используются для лечения пациентов с прогрессирующим раком молочной железы.

Диагностика перед гормонотерапией


В основе лежит свойство раковых клеток поглощать инфракрасные лучи и излучать их больше, чем здоровые клетки. Это явление отображается на экране приборов.


Базируется на разной степени проведения электрического тока раковыми и не пораженными клетками.


При накладывании на молочную железу пленка с такими частицами путем сканирования выявляет опухоль с точностью до 94%


Уникальная система, позволяющая точно определить опухоль и ее чувствительность к лечению, и даже прогноз до 10 лет.


Высокоточно направленная биопсия простаты под контролем МРТ позволяет максимально точно отобрать подозрительные участки ткани для исследования.


Профилактическая программа, направленная на раннее выявление новообразований. Верная диагностика на 100% избавляет пациентов в Израиле от неправильного определения вида опухоли.

Стоимость лечения гормональной терапией в Израиле

Ведущий врач подразделениея лечения рака груди отделения онкологии

Гормональная терапия рака позволяет замедлить или остановить рост опухолей, на развитие которых влияют определенные группы гормонов.

Используя новейшие препараты, онкологи нашего медицинского центра проводят успешное лечение различных заболеваний – от рака молочной железы до рака простаты. При этом в каждом случае программа лечения планируется индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его здоровья.

Гормональная терапия при раке в Израиле – шанс исцелиться в Топ Ассута

Гормоны в человеческом организме выполняют роль химических переносчиков сигнала, регуляторов. Они продуцируются железами, попадают в кровоток и, достигая определенных тканей, действуют на них, при этом некоторые гормоны способны влиять на процессы роста опухолей. Задача гормональной терапии – повлиять на гормональный баланс в организме, чтобы остановить рост раковых клеток.

Некоторые виды злокачественных опухолей более чувствительны к гормонам, другие – менее. К типичным гормонозависимым опухолям относятся рак груди и рак простаты: в первом случае опухоль регулируется эстрогеном, во втором – тестостероном. Повышая или понижая уровень данных гормонов, можно добиваться хороших терапевтических результатов.

Онкологи нашего медицинского центра применяют полный спектр гормональных препаратов для лечения раковых заболеваний.

Одной из функций эстрогенов в организме является регуляция развития женских вторичных половых признаков. У взрослых эстрогены продолжают стимулировать рост определенных клеток молочной железы и эндометрия матки. Типичными представителями данного класса препаратов являются селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов и диэтилстильбэстрол (ДЭС, DES).

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов носят как эстрогенный, так и антиэстрогенный характер. Они позволяют эстрогену проявлять активность в одних случаях и блокируют его в других случаях (например, в определенных тканях организма – тканях молочной железы и т. д.). Высокий эффект эти препараты показали при раке молочной железы и простаты.

Андрогенные гормоны присутствуют как в мужском, так и в женском организме, играя значительную роль в регуляции репродуктивных функций. Они с успехом применяются у женщин с метастатическим раком груди. Хотя механизм процесса еще предстоит выяснить, использование андрогенных препаратов понижает продукцию эстрогена и тем самым замедляет рост опухоли.

Антиандрогенные препараты используются для лечения пациентов мужского пола с метастатическим раком простаты – они ингибируют андрогенные рецепторы, что блокирует действие дигидротестостерона, стимулирующего рост новых клеток простаты, в том числе – и раковых.

Гормон прогестерон вырабатывается в женском организме и вместе с эстрогеном участвует в регуляции ряда процессов: он и родственные ему гормоны (прогестины) способны понижать уровень эстрогена и подавлять рост опухоли. Прогестины обычно применяются для лечения рака матки и молочной железы.

Продуцируемый гипоталамусом, этот гормон опосредованно влияет на биосинтез тестостерона и эстрогена. Используя вещества – аналоги ГнРГ, онкологам Топ Ассута удается успешно лечить рак простаты и молочной железы. Будучи введенными пациенту впервые, эти вещества вызывают усиление секреции гонадотропина, но со временем его выработка сильно снижается, что и приводит к желаемому результату. Примерами таких препаратов являются гозерелин и леупролид.

Ингибиторы фермента ароматаза предотвращают процесс ароматизации тестостерона, что приводит к снижению уровня эстрогена – это вызывает замедление или остановку роста гормонозависимой опухоли. Обычно ингибиторы ароматазы применяют у женщин в период постменопаузы.

Стоимость гормональной терапии

Цена курса терапии формируется с учетом многих факторов – стадии заболевания, распространенности ракового процесса, длительности курса и назначенных препаратов, поэтому о какой-то конкретной цифре можно говорить, только опираясь на результаты диагностики.

Важно помнить, что стоимость лечения раковых заболеваний с помощью гормональной терапии в Топ Ассута доступнее, чем в Европе и Соединенных Штатах, на 30-50%.

  • Аденома гипофиза
  • Рак матки
  • Рак позвоночника
  • Рак простаты


Каждый год в Израиль приезжают тысячи пациентов, которым требуется помощь опытных онкологов. И гормональная терапия стоит в одном ряду с наиболее востребованными методами лечения. Многие отдают предпочтение клинике Топ Ассута. Почему? Все очень просто.

  • Наши врачи – известные на весь мир онкологи, чьи достижения в лечении рака бесспорны.
  • Применяя современные гормональные препараты, онкологи клиники Топ Ассута в 68% случаях добиваются полного исцеления рака на ранних стадиях и стойкой ремиссии на поздних.
  • Специалисты клиники Топ Ассута подбирают курс гормональных препаратов индивидуально для каждого пациента, учитывая тип онкозаболевания, особенности состояния больного, его возраст.
  • Все организационные вопросы берет на себя Международный отдел клиники – заказ билетов, трансфер, выбор жилья.
  • Если вы выбираете клинику Топ Ассута, вы выбираете высокое качество медицинских услуг, лечение у светил медицины, без очередей, без посредников и без предоплаты.


Воспользоваться преимуществами разных видов гормональной терапии, которые практикуются в израильских клиниках, ежегодно приезжают тысячи иностранных туристов. После ускоренного обследования каждый из них получает эффективную программу, в которую включаются только наиболее современные и безопасные гормональные средства.

Спектр применения таких средств весьма широк — заболевания щитовидной железы, перенесенные операции на гормонопродуцирующих органах, гипогонадизм, генные нарушения, злокачественные опухоли и т.д. В каждом случае пациент получает такую программу терапии, которая ориентирована на его индивидуальную клиническую картину.

Показания

Терапия основана на применении специфических препаратов, способных оказывать активное влияние на гормональный баланс пациента. Гормоны выступают главными регуляторами весьма широкого спектра процессов в человеческом организме. Снижая или стимулируя их секрецию, усиливая или угнетая активность соответствующих рецепторов, врачи могут корректировать целый ряд нарушений и лечить большое количество заболеваний.

На сегодняшний день в передовых израильских клиниках средства гормональной терапии активно применяются для купирования симптомов постменопаузы, при гипогонадизме, гипер- и гипотиреозе, в терапии некоторых видов рака.

Виды терапии

Ввиду того, что методы такого вида терапии применяются чрезвычайно широко, их принято делить на несколько больших групп — сообразно основной задаче, которую в тех или иных условиях выполняют гормональные препараты.

  • Гормонозаместительная терапия у женщин

Данный вид терапии фокусируется на купировании клинических проявлений, которые могут отмечаться у женщин в период постменопаузы. Возрастное уменьшение секреции эстрогена и других половых гормонов может приводить к появлению ряда симптомов, вызывающих у пациентки дискомфорт. Чтобы избавиться от них, достаточно поднять концентрацию гормонов при помощи экзогенных гормональных препаратов: прогестерона, эстрогена, иногда — тестостерона. Курс современных препаратов позволяет купировать такие проявления, как потеря костной ткани, покраснение кожных покровов, вагинальная атрофия, предотвратить развитие остеопороза.

Лекарственные средства могут применяться перорально, наноситься на кожу (в том числе — с использованием специальных трансдермальных пластырей или вагинальных суппозиториев), вводиться при помощи внутримышечных или подкожных инъекций и др.

  • Гормонозаместительная терапия у мужчин

Пациентам мужского пола гормональные средства в основном назначаются для терапии гипогонадизма — недостаточной продукции собственных половых гормонов. В качестве лекарственных препаратов используются тестостерон или его синтетические аналоги. Они могут применяться как в виде инъекций, так и перорально. В некоторых случаях могут использоваться пластыри и кремы с гормональными препаратами. Особенно востребован такой вид терапии у мужчин с сахарным диабетом в возрасте старше 45 лет — использование синтетических аналогов мужских гормонов позволяет снизить уровень глюкозы в крови и улучшить общее состояние пациентов.

  • Лечение патологий щитовидной железы

Избыточная секреция гормонов щитовидной железы приводит к неврологическим нарушениям, мышечной слабости, потере веса, нарушениям сна и т.д. Снизить продукцию таких гормонов позволяет курс антитиреоидных препаратов. Наоборот, недостаточная продукция собственных тиреиодных гормонов тоже негативно сказывается на организме и требует проведения гормонозаместительной терапии — пациент принимает искусственные аналоги гормонов, производимых щитовидной железой. Если пациенту было проведено удаление щитовидной железы, прием соответствующих препаратов позволяет восполнить недостаток этого важного органа.

  • Лечение онкологических заболеваний


Гормональные средства широко применяются в борьбе с опухолями, ткани которых имеют гормональные рецепторы. Пример — терапия рака простаты или молочной железы.

Так как злокачественные новообразований простаты в большинстве своем являются гормонозависимыми опухолями и под действием тестостерона начинают более активно расти, антиандрогенная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента и остановить развитие новообразования. Пациенту прописывают курс антиандрогенов — препаратов, способных останавливать секрецию тестостерона в организме. Это различные лекарственные средства из группы прогестинов, эстрогенов, а также препараты нестероидной природы из группы анилидов.

При лечении гормонозависимых опухолей молочной железы могут применяться два взаимопротивоположных подхода — как депривация женских гормонов, так и терапия высокими дозами женских гормонов. В первом случае применяются препараты, снижающие выработку эндогенных эстрогенов и прогестинов, во втором — эстроген и его производные.

В схемах лечения пациентов, больных злокачественными заболеваниями системы кроветворения, часто используются кортикостероиды. Они оказывают иммуносупрессивное действие, замедляют прогрессирование болезни и влияют на миграцию иммунных клеток крови.

  • Другие виды применения

Гормональные препараты также широко применяются при терапии нарушений полового развития, связанных с генетикой (синдром Клайнфельтера, синдром Тернера и др.), при терапии дефицита или недостатка гормона роста и ряда других патологических состояний. Трудно описать все направления, где применяется гормональная терапия в Израиле, отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности таких методов в лечении самых разных заболеваний — от врожденных до приобретенных.

Гормональная терапия в Израиле — цены

Стоимость гормональной терапия в Израиле невысока — по сравнению с британскими, американскими, бельгийскими клиниками тут можно сэкономить не менее 30-45% средств.

  • Аденома гипофиза
  • Рак матки
  • Рак позвоночника
  • Рак простаты

Преимущества гормональной терапии в Израиле

  1. Опытные специалисты, которые прошли длительное обучение в крупнейших и самых уважаемых клиниках мира.
  2. Курсу терапии предшествует комплексное обследование — благодаря применению современных диагностических методик, израильские специалисты выясняют точную причину гормональной аномалии и подбирают наиболее перспективную программу лечения.
  3. Чрезвычайно широкий спектр современных препаратов позволяет успешно лечить патологии полового развития, купировать симптомы постменопаузы и дефицита андрогенов, компенсировать недостаток тиреоидных гормонов и лечить раковые заболевания.
  4. Персональный подбор гормональных препаратов, вежливый медицинский персонал, комфортабельные палаты.

(495) -506 61 01

Лечение рака в Израиле ¦ Гормональная терапия злокачественных опухолей в Израиле

Гормональная терапия – один из важных методов лечения злокачественных опухолей, наряду с химиотерапией и биологической терапией. Цель гормональной терапии – воздействие на уровень определенных гормонов, которые могут стимулировать рост раковых клеток при некоторых видах опухолей.

Чаще всего гормональная терапия сводится к воздействию на половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, гормональная терапия также включает в себя и воздействие на стероидные гормоны. Чаще всего гормональная терапия проводится при гормонально-зависимых опухолях, например, раке простаты или раке молочной железы, а также женских половых органов – матки и яичников.


Гормональная терапия направлена на применение препаратов, которые подавляют уровень гормонов в организме, либо блокируют их воздействие на раковые клетки, либо заключается в хирургическом удалении органов, которые в норме синтезируют эти гормоны. Это может быть удаление яичек при раке простаты, так как они синтезируют гормон тестостерон, стимулирующий рост раковых клеток (орхиэктомия). При раке молочной железы гормональная терапия заключается в удалении яичников, которые продуцируют эстрогнены, стимулирующие рост раковых клеток молочной железы. При раке эндометрия проводится обычно удаление матки с яичниками и маточными трубами, с целью предупреждения рецидива рака в последующем.

Гормональная терапия может быть как адьювантной, так и неоадьювантной. В первом случае антигормональные препараты назначаются после операции, с целью профилактики рецидива рака или для контроля роста метастазов. При неоадьювантной гормональной терапии препараты назначаются до операции, обычно с целью уменьшения размеров опухоли. В обоих случаях гормональная терапия зачастую сочетается с химиотерапией или лучевой терапией, а также с биологической терапией (или иммунотерапией).

Гормональные препараты, как уже было сказано, могут блокировать сам синтез половых гормонов, а также воздействовать на гормональные рецепторы, разрушая их, в результате чего гормоны не могут воздействовать на раковые клетки. Наиболее радикальный метод гормонального лечения рака – хирургическое удаление гормонопродуцирующего органа.

К сожалению, гормональная терапия имеет и свои недостатки. У женщин – это возникновение менопаузы. Кроме того, применение заместительной гормональной терапии при этом невозможно, так как теряется весь смысл гормональной терапии рака.

(495) 506-61-01 - срочная диагностика и лечение рака в Израиле


Национальный Онкоцентр в Тель-Авиве является ведущим в Израиле в сфере лечения онкологических заболеваний молочной железы. При раке молочной железы, самым важным этапом лечения является верификация и дифференциация вида опухоли а также оценка объёма регионарного метастатического поражения (лимфоузлы) и наличия отдалённых метастазов.Подробнее


Пациентам предлагается клинико-диагностическая программа под личным руководством профессора Илана Рона и доктора Гринберга с постановкой точного диагноза и построением оптимального протокола лечения рака желудка. Подробнее


Протокол диагностики и лечения рака мочевого пузыря в Израиле под руководством проф. Юза ХенаПодробнее


Гормоны – это природные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции нашего организма. Их сеть называется эндокринной системой. Гормоны перемещаются в кровотоке и действуют как посланники между разными частями тела. Они выполняют множество функций, одной из главных является контроль роста и активности определенных клеток и органов. Искусственные или синтетические гормоны создают в лабораториях.

Медицинский сервис Tlv.Hospital предлагает индивидуальную программу гормонотерапии в Израиле в качестве единственного варианта лечения и в сочетании с другими методами терапии раковых патологий.

Официальное представительство интересов русскоязычных пациентов дает нам право строго контролировать процесс оказания медицинской помощи.

Взаимодействуя напрямую с лучшими врачами и клиниками страны, мы предоставляем обратившимся к нам людям несколько вариантов терапии на выбор, формируя их в течение 2 дней с момента обращения пациента в компанию.

Не теряйте времени, звоните нам!

Железы и производимые ими гормоны

  1. Яичники - небольшие половые органы по обе стороны от матки, вырабатывают женские гормоны – эстроген и прогестерон, участвующие в репродукции.
  2. Яички – органы мужской половой системы, продуцирующие тестостерон, принимающий участие в воспроизводстве.
  3. Гипофиз – маленькая железа в основании головного мозга, синтезирующая лютеинизирующий гормон (ЛГ), стимулирующий яички и яичники.
  4. Надпочечники – железы над почками, вырабатывающие кортикостероиды, минералокортикоиды (например, альдостерон), эстрогены (в постменопаузальный период), тестостерон (в небольших количествах).
  5. Поджелудочная железа, расположенная позади и ниже желудка, продуцирует глюкагон (повышает уровень сахара в крови) и инсулин (снижает количество сахара в крови).

Что такое гормонотерапия?

Некоторые виды рака используют гормоны для роста. Гормональная терапия в онкологии применяет препараты, чтобы блокировать эффекты гормонов. Для некоторых видов злокачественных опухолей она бесполезна. К данному методу обращаются, когда болезнь чувствительна к этому лечению или гормональнозависима. К таким видам рака относят:

  • онкологию молочной железы;
  • рак простаты;
  • опухоль яичников;
  • рак матки;
  • злокачественную опухоль почки.

Гормональная терапия изменяет уровень гормонов в организме. Существует три способа сделать это:

  • Удалить железу, которая синтезирует гормоны.
  • Воздействовать на железу с помощью лучевой терапии, чтобы уничтожить гормонопродуцирующие клетки.
  • Принимать гормоны или другие препараты, препятствующие или останавливающие производство гормонов или их действие.

Лекарственные средства, хирургическое вмешательство или лучевая терапия отдельных органов влияют на уровень гормонов.

Гормонотерапию часто сочетают с другими видами лечения рака. Иногда она используется до или после них.

Гормонозависимым опухолям для роста и развития необходимы гормоны. Такое лечение может замедлить или оставить болезнь путем:

  • блокировки синтеза гормонов;
  • предотвращения действия гормонов на раковые клетки.

Врачи тестируют образцы опухоли с помощью анализов, чтобы установить:

  • тип гормональных рецепторов на поверхности злокачественных клеток;
  • количество рецепторов;
  • будет ли гормональная терапия эффективна.

Чем выше уровень гормонального рецептора (положительный тест), тем более чувствительной будет опухоль к данному методу. Если рецепторы отсутствуют или их очень мало (отрицательный тест), то лечение, вероятно, не повлияет на рост раковых клеток, и другие методы терапии принесут больше результатов.

Гормональная терапия применяется как на ранних стадиях болезни, так и на поздних, если опухоль чувствительна к изменению уровня гормонов. Иногда заболевание сначала реагирует на данный способ лечения, но позднее становится устойчивым. В ряде случаев новообразование снова начинает расти и не реагирует на дальнейшую гормональную терапию. В других ситуациях недуг отвечает на смену препаратов. Например, сначала применялся тамоксифен, затем его сменили на анастрозол (Аримидекс) или летрозол (Фемара).

Виды гормонотерапии в Израиле

Существует несколько видов гормональной терапии. Выбор обусловлен определенными факторами – типом опухоли, стадией, персональными факторами (возраст, вступление женщины в период менопаузы), наличием гормональных рецепторов на поверхности раковых клеток.

Хирургическое удаление гормонопродуцирующих желез, чтобы остановить синтез гормонов или создать антигормональный эффект в организме. Это может быть операция по резекции яичников при лечении рака молочной железы или удаление яичек (орхиэктомия) при раке простаты.

Облучение разрушает гормонопродуцирующие ткани, прекращая выработку данных веществ. К примеру, радиотерапия может быть направлена на яичники, останавливая синтез эстрогена. Радиационный онколог рассчитывает дозу, количество и продолжительность лучевой терапии, чтобы адаптировать лечение для каждого больного раком. Обычно проводится дистанционная радиотерапия.

Гормональная лекарственная терапия

Некоторые препараты препятствуют гормонопродуцирующим клеткам синтезировать гормоны, другие воздействуют на эффект данного вещества в организме. Гормонотерапия применяют при следующих видах злокачественных опухолей:

  • рак груди;
  • рак простаты;
  • рак матки;
  • рак яичников;
  • рак почки.

Женские гормоны – эстроген и прогестерон - влияют на злокачественные опухоли молочной железы. Врачи описывают эти виды онкологии как эстроген-рецептор положительный или прогестерон-рецептор положительный рак груди. Лечение предотвращает попадание гормонов к злокачественным клеткам молочной железы.

В ходе лечения в Израиле применяются разные лекарственные средства:

  • Тамоксифен.
  • Ингибиторы ароматазы.
  • Ингибиторы секреции лютеинизирующего гормона.

Пациентке могут назначить один или несколько лекарственных средств. При ранней диагностике чтобы предотвратить рецидив, тамоксифен рекомендуют в течение 2-х или 3-х лет. В зависимости от наступления менопаузы предписывают ингибиторы ароматазы.

На основе результатов исследования известно, что иногда другие препараты гормональной терапии работают эффективнее, чем тамоксифен в качестве монотерапии.

Одно из наиболее распространённых лекарств, применяемых при раке груди. Женщины до наступления менопаузы и после могут принимать тамоксифен. Он предупреждает попадание эстрогена к раковым клеткам. Некоторые из них имеют области под названием рецепторы. Когда эстроген связывается с рецепторами, он стимулирует клетки опухоли к делению. Тамоксифен блокирует рецепторы.

Данные препараты назначают, если женщина достигла менопаузы. В этот период яичники прекращают производить эстроген. Но тело по-прежнему создает небольшое количество гормонов путем преобразования андрогенов в эстрогены. Чтобы это произошло, требуется фермент ароматаза. Ингибиторы блокируют его, не допуская трансформации.

Существует несколько препаратов ингибиторов ароматазы в гормонотерапии:

  • анастрозол (Аримидекс);
  • экземестан (Aromasin);
  • летрозол (Фемара).

Гипофиз – железа в головном мозге, регулирующая количество половых гормонов, которые вырабатываются яичниками. У женщин данные блокаторы предупреждают выработку яичниками эстрогена или прогестерона. Это происходит за счет подавления сигнала, передаваемого от гипофиза к яичникам.

Данное лечение назначают, если только женщина не достигла менопаузы. После этого яичники не вырабатывают гормоны, поэтому препарат не поможет. Единственный ингибитор, который используется при раке молочной железы – гозерелин (Zoladex).

Рак простаты зависит от мужского гормона тестостерона. Гормональное лечение данного заболевания в израильских клиниках направлено на снижение или остановку выработки данного вещества. Применяются различные препараты.

Гипофиз координирует синтез вырабатываемого в яичках тестостерона. Ингибиторы подавляют производство лютеинизирующего гормона. Соответственно, яички прекращают создавать тестостерон.

Препараты, назначаемые при раке простаты - гозерелин (Zoladex), лейпрорелин (Prostap) и трипторелин (Decapetyl).

Клетки рака простаты наделены определенными областями – рецепторами. Тестостерон присоединяется к ним, что стимулирует клетки начать процесс деления. Антиандрогены прикрепляются к рецепторам, не позволяя тестостерону попасть к злокачественным сегментам. При лечении используется несколько препаратов: бикалутамид (Casodex), ципротерон ацетат (Cyprostat) и флутамид (Drogenil).

Данные препараты предотвращают поступление сообщения из гипоталамуса к гипофизу, чтобы производить лютеинизирующий гормон. Последний стимулирует яички продуцировать тестостерон. В настоящее время существует только один блокатор ГнРГ - Degarelix (Firmagon).

Женские гормоны – эстроген и прогестерон - влияют на рост и активность клеток, выстилающих орган. Врачи назначают прогестерон, чтобы уменьшить большой объем опухолей либо при рецидивах. Применяются различные лекарственные средства в клиниках Израиля, в том числе медроксипрогестерон ацетат (Провера) и Megestrol (Megace).

Некоторые виды опухолей яичников имеют рецепторы к эстрогену. Считается, что тамоксифен может принести пользу в качестве средства для их лечения. Но пока неизвестно, насколько гормональная терапия подходит для борьбы с данным заболеванием. Врачи проводят исследования с тамоксифеном и летрозолом.

Иногда при рецидиве онкологии почек препарат медроксипрогестерон (Провера) может контролировать болезнь некоторое время. Это созданная человеком версия гормона прогестерона. В настоящее время его не часто используют в лечении рака почки, поскольку новые методы, такие как биологическая терапия, оказывают лучший эффект. Но данный препарат может быть подходящим, если по каким-то причинам не применимы другие способы лечения.

Потенциальные побочные эффекты обусловлены видом гормональной терапии.

Пациентка может испытывать повышенную утомляемость в ходе лечения. Врачи дают рекомендации, как улучшить состояние.

Проблемы с пищеварением

Гормонотерапия бывает причиной определенных проблем с ЖКТ. Это может быть тошнота, но, как правило, в мягкой форме, она проходит спустя несколько дней или недель. Врач выпишет противорвотные средства.

Иногда наблюдается запор или диарея. Состояние легко контролируется с помощью диеты или лекарств. Если диарея приобретает серьезный характер, длится более 2-3 дней, то нужно сообщить врачу.

Пациентка может потерять аппетит, либо он может возрасти, что станет причиной увеличения веса.

Если женщина не достигла менопаузы, то под действием гормонотерапии этот период может начаться. Состояние бывает временным или постоянным. Если женщина принимает блокатор лютеинизирующего гормона, менструация прекратится. В случае, когда пациентке назначен тамоксифен, месячные по-прежнему есть, но они могут остановиться или стать более скудными.

Если женщина достигла менопаузы, возможно развитие других симптомов, которых не было ранее – сухость влагалища, приливы, потливость, сниженное половое влечение.

О возникающих проблемах необходимо сообщать врачу. Существует доступное лечение, которое облегчит состояние.

Некоторые виды гормонотерапии могут привести к истончению волос. Врачи дадут подробные рекомендации, как справиться с этой проблемой.

Изменения костной и мышечной ткани

У пациента может наблюдаться боль в суставах. Часто она проходит лишь спустя несколько недель. Врачи выписывает мягкие обезболивающие, чтобы контролировать состояние.

Некоторые препараты, такие как ингибиторы ароматазы, способны привести к истончению костей. Тамоксифен может стать причиной данного состояния у женщин в пременопаузе. У пациенток после менопаузы данный препарат не оказывает подобного воздействия.

Физические упражнения, где человек переносит свой собственный вес, способствуют укреплению и защите костной ткани. Это ходьба, бег, езда на велосипеде, занятия спортом в тренажерном зале. Плавание в этом вопросе не принесет пользы. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к какому-либо новому виду физической нагрузки, особенно, если ранее человек не занимался ею.

Истончение костей становится причиной остеопороза и переломов, если процесс длится в течение нескольких лет. Такое состояние врачи лечат с помощью бисфосфонатов, чтобы укрепить костную ткань.

Увеличение массы тела

Иногда наблюдается повышение веса. Состояние контролируют с помощью диеты и физических упражнений. Диетолог даст квалифицированные рекомендации, как управлять собственным весом.

В ряде случаев возникает данный симптом в связи с приемом некоторых препаратов гормонотерапии. Врач должен знать об этом. Могут помочь легкие анальгетики, к примеру, парацетамол.

Проблемы с памятью

Некоторые женщины отмечают, что состояние памяти ухудшается во время гормонального лечения на некоторое время. Но есть способы повысить качество жизни, к примеру, составлять списки, чтобы не забывать. Это нормально, что данный побочный эффект будет расстраивать. Следует поговорить с врачом.

Перепады настроения и депрессия

Гормонотерапия способна влиять на настроение. Некоторые пациентки отмечают перепады и даже депрессию во время лечения гозерелином. Может помочь общение с близкими, либо с квалифицированным врачом.

Тамоксифен способен увеличить риск тромбов в венах нижних конечностей. Такое состояние называется тромбозом глубоких вен.

Потенциальные побочные эффекты обусловлены выбором препаратов.

Возможно состояние слабости в ходе лечения.

Проблемы с эрекцией

Это распространенное осложнение гормонотерапии при раке предстательной железы. Происходит из-за прекращения выработки тестостерона. Как только лечение прекратиться, нарушения уйдут. Время восстановления – от 3 месяцев до года или дольше. У некоторых мужчин эти проблемы становятся постоянными, зависит от препарата и длительности его приема.

Врач даст подробные рекомендации по этому вопросу.

Приливы и потливость

Подобные симптомы наблюдаются у женщин при прохождении через менопаузу. Их вызывает снижение уровня тестостерона. Постепенно, по мере адаптации к лечению, состояние улучшается. Чаще всего приливы возникают при применении блокаторов лютеинизирующего гормона, поскольку они полностью прекращают выработку тестостерона. Употребление горячего чая, кофе, курение – ухудшают симптомы.

Но в некоторых случаях приливы сохраняются на протяжении всего лечения. При серьезных проблемах с потливостью можно обсудить их с врачом. Существуют процедуры, которые способны помочь.

Болезненность молочных желез

Подобное состояние вызывают высокие дозы бикалутамида (Casodex). Возникает болезненность, ткани груди опухают. Тамоксифен уменьшает болезненные ощущения у 6 из 10 мужчин, принимающих бакалутамид. Иногда помогает небольшая доза лучевой терапии в области молочной железы перед началом лечения гормонами.

Боль, связанная с опухолью

Боль, причиной которой является вторичный рак простаты, может временно ухудшится, когда пациент начинает гормональное лечение. Перед началом инъекций лейпрорелином (Prostap) или Zoladex (Goserilin) врач выписывает другой гормональный препарат, чтобы предотвратить вспышки боли в костях. Если боль не утихает, прописывают бисфосфонаты.

Масса тела может повыситься. Контролируют процесс с помощью диеты и физических упражнений. Но часто в ходе гормонотерапии эта борьба оказывается неэффективной.

Проблемы с памятью

В ряде случаев состояние памяти ухудшается в процессе лечения. Пользу принесет составление списков, чтобы не забывать. Следует поговорить с врачом, если этот симптом оказывает значительное влияние на жизнь.

Депрессия и перепады настроения

Лечение действует на настроение, особенно при применении Zoladex. Будет полезно общение с близкими людьми или психологом.

Нарушения в костях

Осложнением гормонотерапии при раке простаты становится истончение костей (остеопороз). Исследования доказали, что риск таких проблем, как переломы костей, выше у мужчин, имеющих длительное лечение, которое направлено на блокировку тестостерона (например, при Zoladex). Врач может предложить прием витамина Д и кальция с целью снизить риск остеопороза. Другие рекомендации:

  • Не курить.
  • Уменьшить количество алкоголя.
  • Ввести в образ жизни такие нагрузки, как ходьбу и пр.

Риск раннего сердечного приступа

Согласно результатам исследования, у мужчин старше 65 лет вероятность смерти от сердечного приступа выше при прохождении гормонотерапии в течение 6 месяцев. Это связано с тем, что некоторые побочные действия лечения, такие как увеличение веса, способны ухудшить болезнь.

Читайте также: