Рак молочной железы после менопаузы

Наступление менопаузы - неизбежный этап в жизни каждой женщины. С приходом этого периода в ее организме происходит очень много изменений и в первую очередь - гормональная перестройка. Нарушение привычного для женщины баланса гормонов отражается как на эмоциональной сфере (меняется настроение, либидо), так и на работе внутренних органов (нарушается работа сердца, менее прочными становятся кости).

Рак молочной железы и менопауза

Однако среди всех этих состояний наиболее опасным и непредсказуемым является рак молочной железы. Согласно статистике, среди всех других факторов риска рака груди, климакс занимает первое место. Так, если в 40 лет заболеваемость РМЖ составляет около 30 женщин на 100 000, то уже в 55 лет показатель вырастает более чем в два раза и достигает 65-70 на 100 000 женщин. Попробуем понять, почему так критически менопауза влияет на рак молочной железы.

Как влияет менопауза на молочную железу

Чисто с медицинской точки зрения, климакс - это прекращение функции яичников. Это сопровождается снижением секреции эстрогена (наиболее известного женского полового гормона) и прогестерона. Гормон эстроген выполняет множество функций, одна из которых - стимуляция роста клеток молочной железы. Возникает законный вопрос: при менопаузе уровень эстрогенов снижается, так почему увеличивается риск рака молочной железы? Причин здесь несколько.

Во-первых: вернемся к статистике: риск рака молочной железы значительно выше в развитых странах. В то же время, в развитых странах женщины в менопаузе чаще принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая сглаживает симптомы климакса. А ведь главным действующим веществом такой терапии и является эстроген, стимулирующий рост молочной железы, в том числе и патологических опухолевых клеток. Таким образом, именно эстроген, поступающий в организм женщины извне, может стать главной причиной рака груди. Среди некоторых ученых бытует мнение, что менопауза без заместительной гормональной терапии является идеальной профилактикой рака молочной железы. Но, к сожалению, это не так. Практически половина злокачественных опухолей молочной железы - не чувствительна к эстрогенам.
Во-вторых: иммунитет женщины в менопаузе, в виду гормональной перестройки, очень уязвим. Основные защитные механизмы уходят на борьбу с последствиями климакса, поэтому защита от появления опухолевых клеток значительно ослабевает.

В-третьих: с возрастом в организме женщины накапливается множество других неблагоприятных факторов: травмы молочной железы, воспалительные заболевания, доброкачественные опухоли - все это на фоне менопаузы может стимулировать рак груди.
Ну и, конечно же, наследственность. В онкологии существует такое понятие как "раковая семья", у женской половины которой присутствуют особые гены (онкогены), которые значительно повышают риск развития рака молочной железы, трудно поддающегося лечению и с неблагоприятным прогнозом. Активируются такие гены чаще в менопаузе под воздействием самых разных неблагоприятных факторов.
Однако, несмотря на столь печальную картину последствий менопаузы, существует большое количество различных мероприятий по профилактике рака молочной железы, в том числе и в климаксе.

Профилактика Рака молочной железы во время менопаузы

На сегодняшний день, к сожалению, не существует такого чудо препарата, прием которого гарантировано предупреждал бы рост злокачественных клеток. Тем не менее, существует много косвенных методов, с помощью которых можно снизить риск развития рака молочной железы или своевременно его выявить.
Если климакс протекает благоприятно и не доставляет собой большого дискомфорта, откажитесь от заместительной гормональной терапии. Ведь иногда прием таких препаратов абсолютно не обоснован, и женщина их принимает потому что "посоветовала соседка" или "чтобы лучше выглядеть". Безусловно, в случае наличия строгих медицинских показаний, необходимо соблюдать все врачебные назначения.
Если отказаться от приема ЗГТ нельзя, регулярно обследуйте молочные железы. Для этого каждый год делайте маммографию, УЗИ молочных желез, консультируйтесь у онколога . Каждый месяц проводите самообследование груди.
В принципе, эти же мероприятия необходимы для всех женщин в менопаузе, независимо от приема ЗГТ.
Также не забывайте о регулярной физической нагрузке, правильном и здоровом питании, которое должно включать фрукты, овощи, зеленый чай, исключите курение и ограничьте употребление алкоголя и другие общие правила профилактики рака молочной железы.

Профилактика рака молочной железы народными средствами

Существуют и народные методы профилактики рака груди. Очень хорошо стимулирует защитные силы иммунитета и помогает организму справляться с опухолями крапива двудомная. Её сухие листья необходимо измельчать в кофемолке вместе с грецким орехом (в равных частях). 2 столовых ложки полученной массы тщательно перемешайте с 250,0 меда (для этого мед можно слегка подогреть) и принимайте до еды по одной столовой ложке.

Хорошим эффектом обладают сборы лекарственных трав: корень валерианы, душица, зверобой, подорожник, тысячелистник, чистотел и чабрец. Второй сбор: бессмертник, пустырник, шалфей, крапива, эвкалипт, календула, ромашка. Столовую ложку сбора заварить в 250 мл кипятка, настоять, процедить и принимать в течение дня частями. Чередовать сборы в течение трех месяцев, затем сделать перерыв из 2-3 недель и опять поочередно пить чай из целебных трав.
Использование народных методов в комплексе с медицинскими мероприятиями существенно способствуют повышению эффективности профилактики рака молочной железы, и позволяет избежать данного заболевания даже в зрелом возрасте.

[vsw source="youtube" width="425" height="344" autoplay="no"]

Гормональные и негормональные средства при климаксе: что выбрать

Кристи Фанк хирург-маммолог, эксперт по минимально инвазивным методам диагностики и лечения заболеваний груди

Всем известные признаки климакса — приливы, ночная потливость, сухость влагалища — одним женщинам доставляют существенный дискомфорт, другим же почти не мешают. Кому и в каких случаях стоит принимать гормоны при климаксе, рассказывает эксперт по лечению рака груди, у которой лечились Анджелина Джоли и Шерил Кроу.

Симптомы менопаузы бывают трех видов:

вазомоторные (приливы жара, ночная потливость),
связанные с центральной нервной системой (бессонница, перепады настроения, туман в голове, спад либидо, потеря памяти)
и мочеполовые (частые инфекции мочевых путей, частые позывы к мочеиспусканию, сухость влагалища и боль при половом акте).

Каждый симптом климакса пагубно влияет на качество вашей жизни на разных уровнях. Надеюсь, вы не получили сразу весь безумный набор, но, что бы именно у вас ни проявлялось, вы наверняка задумывались о гормонозаместительной терапии (ГЗТ), чтобы облегчить надвигающиеся неприятные перемены.

ГЗТ облегчает некоторые (или даже все) из этих симптомов и защищает от остеопороза (ускоренной потери костной массы). Но, как и для любого лекарства, есть и определенные побочные эффекты. Если принимать только эстроген, повышается риск карциномы эндометрия — именно поэтому вам нужно защищать матку (если она у вас есть), принимая вместе с эстрогеном прогестерон.

А что еще? Ах да, ГЗТ может вызывать еще и рак груди.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) облегчает симптомы менопаузы, но из-за сочетания эстрогена и прогестерона увеличивает вероятность рака груди. Но стоит отметить, что после прекращения приема ГЗТ риск рака снижается.

Гормонозаместительная терапия и рак груди: какая связь?

Знаете, как проходят лабораторные эксперименты с клетками рака груди в чашках Петри? Как ученые вообще производят эти клетки? Они капают эстроген (если конкретно — 17-бета-эстрадиол) на нормальные клетки молочной железы, чтобы превратить их в раковые. Гормоны запускают и стимулируют деление злокачественных клеток молочной железы, и рецепторам совершенно все равно, откуда эти гормоны берутся — из ваших собственных яичников или лошадиной мочи (из которой делают некоторые лекарства для ГЗТ). По этой причине я считаю, что нужно избегать ГЗТ, если у вас уже был рак груди, но этот вопрос неоднозначен.

Что, если вы не болели раком груди, и врачи сказали вам, что риск развития болезни невысок, — можно ли принимать препараты для ГЗТ в этом случае? Мы знаем, что ГЗТ увеличивает плотность груди у 75% пациенток (в основном за счет прогестерона), а в более плотной груди чаще развивается опухоль, так что это один из доводов против ГЗТ.

А еще есть два очень важных исследования. Women’s Health Initiative случайным образом разделила 16 000 женщин после менопаузы на две группы: одна принимала препарат "Премпро" (эстроген плюс прогестерон), другая — плацебо. Через 5,2 года ученые прервали испытание по этическим причинам: у пациенток, проходивших ГЗТ, рак груди развивался на 26% чаще (также повысился риск сердечных приступов, инсультов, тромбов и деменции, но снизился риск рака прямой кишки и переломов бедра).

После обнародования результатов целых 33 млн женщин резко прервали курс ГЗТ и выскочили на ринг на второй раунд шоу "Менопауза: женщины против приливов жара, ночной потливости, бессонницы и перепадов настроения". Угадайте, кого послали в нокаут на следующий же год?

Рак груди. Заболеваемость в 2003 году снизилась на беспрецедентные 6,7%. Кроме того, в 2003 году в Великобритании опубликовали результаты наблюдения за 1,1 млн женщин: ГЗТ вызывала 66%-й рост риска раковых опухолей.

Результат однозначный: гормонозаместительная терапия подпитывает рак груди, а после прекращения ГЗТ риск рака снижается.

Нужны ли вам ГЗТ при климаксе?

Я не говорю вам, что вы обязаны терпеть еженощные реки пота, но всегда советую узнать немного больше. Взвесьте личные риски и пользу от приема препаратов для ГЗТ. Вместе с врачом оцените свой риск злокачественных опухолей груди, матки, толстой и прямой кишки, заболеваний сердца, деменции, инсульта, тромбов и переломов.

Затем скажите доктору, зачем вам нужна ГЗТ. Потому, что вы слышали, что ГЗТ в возрасте за пятьдесят снижает риск инфарктов и инсультов, а ваш отец умер от сердечного приступа в 48 лет? Ешьте больше салатов, бегайте на тренажерах и держитесь подальше от ГЗТ, пока исследования точно не докажут, что она защищает сердце.

У вашей мамы был ужасный перелом бедра в 80 лет, и вы не хотите страдать так же, как она? Принимайте бисфосфонаты, кальций, витамин D и занимайтесь силовыми тренировками. Кстати, если ваши симптомы менопаузы едва заметны, вам не обязательно вообще что-то делать, — это совершенно нормальная, ожидаемая стадия жизни.

От каких симптомов климакса вы страдаете?

С другой стороны, если у вас низкий риск неприятных последствий, а вот риск жалкой жизни при менопаузе высокий, у нас есть для вас кое-какие варианты. Опять-таки, от чего конкретно вы хотите избавиться?

Сухость влагалища при климаксе можно лечить с помощью эстрогеновых мазей, которые дают от 80 до 100% облегчения и при этом почти не попадают в кровь. Кроме того, сейчас появились новые лазерные методы лечения, которые стимулируют выработку коллагена и влаги "там внизу".

Думаю, вас обрадует и информация, что у 90% женщин приливы жара проходят через четыре-пять лет, а симптомы часто можно облегчить, если есть больше клетчатки, фруктов и овощей и регулярно заниматься физическими упражнениями. Всегда сначала ищите негормональные варианты, которые не повышают риск рака.

Что кроме ГЗТ помогает при приливах жара

Комплементарная (букв. с англ. — дополнительная) медицина: акупунктура, китайские травы
Растительные средства: клопогон кистевидный (Actaea racemosa, растительный экстракт); дудник китайский (Angelica sinensis, целебный корень); энотеровое масло (Oenothera biennis, семена диких цветов, содержащие незаменимую жирную кислоту омега-6); женьшень (целебный корень); мелатонин (гормон мозга, который регулирует цикл сна); Menopause Miracle (патентованная смесь корейских и китайских кореньев: Cynanchum wilfordii, Phlomis umbrosa и Angelica gigas); витамин E (антиоксидант).
Рецептурные средства, которые меняют нервные импульсы и кровоток: "Беллергал" (эрготамин), "Катапрес" (клонидин), "Невронтин" (габапентин).
Рецептурные средства, которые блокируют вещества мозга, например серотонин и норэпинефрин, — вам они известны как антидепрессанты и препараты против тревожности: "Эффексор" (венлафаксин), "Паксил" (пароксетин), "Прозак" (флуоксетин).
Движения тела: биологическая обратная связь (техника, которая учит произвольному контролю напряжения мышц, температуры, сердцебиения и активности мозга), сфокусированное дыхание, физические упражнения, растяжка, тайцзи (снижение стресса с помощью мягких, плавных движений), йога
Фитоэстрогены/изофлавоны работают преимущественно на бета-рецепторах эстрогена (с раком груди ассоциируются в основном альфа-рецепторы): экстракт красного клевера (Trifolium pratense), соя (употребляйте с цельной пищей — темпе, тофу, эдамамэ, пророщенная).

Почти у половины женщин в климаксе увеличивается масса тела. Рак молочной железы в постменопаузе значительно выше на фоне ожирения, диабета и высокого артериального давления.

Чем больше размер талии, тем выше риск онкологии

Постменопаузальное ожирение

Около 80% женщин за первые 3-5 лет с момента последних месячных набирают избыточный вес. Сначала это не так заметно: прибавка ежегодно около 2-х кг, затем – больше и шире (до 5 килограмм в год). Словно снежный ком, постепенно и уверенно. Постменопаузальное ожирение – это серьезная проблема, которая оказывает негативное влияние на все сферы жизни. Лишний вес провоцирует массу других заболеваний (от сердечно-сосудистых до эндокринных). И все это повышает риск онкологии у женщины (у женщин с ожирением шанс заболеть раком выше на 60%). В частности, избыточная масса тела может стать причиной формирования следующих видов злокачественных новообразований:

Рак эндометрия (риск выше в 6 раз);
Опухоль в почке (в 5 раз);
Карцинома в толстой кишке;
Рак поджелудочной железы;
Онкология в груди.

Трижды негативный рак молочной железы в постменопаузе чаще всего выявляется у женщин с ожирением (даже превышение весовой нормы на 5% увеличивает риск возникновения этой формы онкологии в груди на 50%).

Рак молочной железы в постменопаузе

Даже при отсутствии наследственной предрасположенности. Рак молочной железы в постменопаузе в возрасте 45-60 лет наиболее часто возникает на фоне следующих факторов риска:

Значительное увеличение массы тела (особенно, если это ожирение по абдоминальному типу);
Сахарный диабет (негативное влияние могут оказывать даже скачки сахара в крови на фоне нарушения диеты и избытке сладостей в пищевом рационе);
Гипертония (плохо, если женщина отказывается от приема таблеток, поддерживающих нормальное АД, или принимает их нерегулярно);
Гиподинамия (сначала ленимся, мало двигаемся, предпочитаем полежать на диване, вместо занятий спортом, а потом, когда вес становится большим, уже не можем ничего изменить).

Если на этом фоне имеются мастопатия, то риск становится выше. А при наличии генетической предрасположенности (мутация генов BRCA) – шанс получить рак молочной железы в постменопаузе возрастает многократно.

Как предотвратить онкологию в груди в постменопаузе

Худеть никогда не поздно. Снижение массы тела на 5% уменьшает риск на 12%, а если вес уменьшается на 15%, то – на 37%. Рак молочной железы в постменопаузе можно предотвратить. Да, конечно, для этого надо приложить массу усилий (проще лежать на диване и мечтать о похудении), но – это того стоит. И начинать надо задолго до менопаузы.

Оптимально – не полнеть в возрасте после 30 лет (если будет ожирение в молодости, то крайне сложно не допустить избыточной массы тела в постменопаузе). Особенно внимательным к собственной массе тела надо быть женщинам с наследственной предрасположенностью по раку груди.

С момента прекращения менструаций строго следить за весом, не допуская избытка (стараться держаться в возрастной норме).

Отказаться от сладкого, мучного, жирного и высококалорийного. И не лениться (использовать любые варианты физической нагрузки – ходьба, плаванье, фитнес).

Важно следить за уровнем сахара в крови и величиной артериального давления. И выполнять рекомендации врача по предупреждению и лечению диабета и гипертонии.

Одна из причин увеличения веса в менопаузе – недостаток гормонов (жировая ткань обеспечивает организм эстрогенами). Рак молочной железы в постменопаузе можно предотвратить, если правильно и своевременно применять заместительную гормонотерапию. Но это надо делать только по назначению доктора и под обязательным врачебным контролем.

Справедливости ради, надо сказать, что у мужчин с ожирением, диабетом и гипертонией тоже крайне высок риск онкологии, но у представителей слабого пола надо бояться рака толстой кишки, опухоли в простате, карциномы в печени и поджелудочной железе.

Менопауза сама по себе не ассоциируется с увеличенным риском развития рака. Однако, как бы там ни было, раковые заболевания, включая рак молочной железы, прогрессируют с возрастом. К тому же, некоторые лекарственные препараты, принимаемые для облегчения симптоматики климактерического периода, могут увеличить или уменьшить риск развития рака.

Какие факторы риска заболевания раком молочной железы?

Некоторые факторы увеличивают риск развития рака молочной железы. Однако, наличие многих факторов риска не обозначает, что у женщины разовьется рак молочной железы, и наоборот, отсутствие факторов риска не обозначает, что он у нее не разовьется.

Возраст - единственный самый важный фактор развития рака молочной железы. Шансы развития болезни увеличиваются с возрастом. Среди женщин с диагнозом рак молочной железы примерно 70% старше 50 лет, и почти половина находится в возрасте 65 лет и старше. Личный риск выше, если непосредственный член вашей семьи (мама, сестра или дочь) болел раком молочной железы, особенно, если это заболевание протекало в раннем возрасте. Также, у женщин, прошедших биопсию молочной железы (забор образцов ткани груди), результаты которой свидетельствовали о начале болезни, например, астенической гиперплазии, вероятность заболеть раком молочной железы выше.

К другим факторам риска относятся:

Увеличивает ли заместительная гормональная терапия (ЗГТ) риск рака молочной железы?

Наглядные примеры наводят на мысль, что чем дольше женский организм поддерживается женскими гормонами (выработанными телом, принимаемыми в виде медикаментов или пластыря), тем больше вероятность развития рака молочной железы.

Заместительную гормональную терапию можно назначать в постклимактерический период женщинам с симптомами менопаузы. Чем дольше женщина принимает ЗГТ, тем выше шансы обнаружения у нее рака молочной железы.

Можно ли предотвратить рак молочной железы?

Несмотря на то, что действенные способы предотвращения рака молочной железы еще не установлены, существуют определенные мероприятия, которые позволяют диагностировать заболевание на ранней ступени его развития, и увеличивают ваши шансы побороть болезнь:

Как диагностируется рак молочной железы?

Обнаружение рака молочной железы на ранней стадии - до распространения заболевания за пределы груди - может значительно увеличить шансы эффективности лечения. Коэффициент выживаемости при раке молочной железы увеличивается при обнаружении и лечении заболевания на ранней стадии.

Существует два метода ранней диагностики, которые включают в себя физикальное обследование груди: самостоятельное обследование груди и клиническое обследование груди.

Американское раковое Общество рекомендует женщинам в возрасте 20 лет и старше проводить самостоятельное обследование груди каждый месяц. При правильном проведении обследования женщина привыкает к ощупыванию своей груди и может легко заметить изменения. О любых изменениях необходимо немедленно сообщить врачу.

Женщинам в возрасте 20-39 лет следует проходить осмотр груди у врача каждые три года, а по достижению 40 лет - один раз в год.

Маммография - важный метод ранней диагностики, при котором с помощью малой дозы рентгеновского облучения делается снимок ткани молочной железы. Цель маммограммы - найти отклонения, которые слишком, чтобы их можно было увидеть или ощутить. Однако, с помощью маммограммы определяются не все виды рака молочной железы, вот почему очень важно физикальное обследование груди.

Для того, чтобы определить есть ли у вас повышенный риск рака молочной железы, проконсультируйтесь с вашим врачом.

В определенный момент жизни каждой женщины уровень половых гормонов начинает снижаться – возникает менопауза, или климакс.

Кто-то может быть рад, что, наконец, прекратились ежемесячные кровотечения, отечность и боли в молочной железе перед менструацией (то, что женщины называют ПМС – предменструальный синдром).

Но климакс также ведет и к нежелательным эффектам: влияет на сексуальную жизнь, влияет на настроение, приводит к появлению приливов жара, негативно сказывается на состоянии костной ткани и работе сердца.

Климакс бывает трех типов

Естественный климакс – данное явление неизбежно наступает с течением времени у каждой женщины и связано с процессом старения.

Медикаментозный или хирургический климакс – связан с применением химиотерапии или хирургическим удалением яичников по разным причинам.

Климакс вследствие гормональной терапии при раке молочной железы.

Лечение рака молочной железы состоит из разных методов: это и операция, и химиотерапия, и облучение радиацией, и гормональные препараты.

Все это может влиять на функцию яичников и приводит, в конечном итоге, к наступлению климакса.

Химиопрепараты воздействуют не только на опухоль, но и на здоровые органы и ткани.

Химиопрепараты влияют прежде всего на быстрорастущие и быстроделящиеся клетки. Но они так, же оказывают влияние и ткань яичников.

50% женщин моложе 35 лет получают химиотерапию в виде ЦМФ (цитоксан, метотрексат, фторурацил), что приводит к наступлению менопаузы. У женщин в возрасте 35–44 года климакс после такой терапии наступает в 80% случаев, а у женщин старше 45 лет – в 100% случаев.

При химиотерапии адриамицином вероятность развития менопаузы несколько меньше у пациенток моложе 40 лет, но у тех, кто старше, эта вероятность уже такая же, как и при ЦМФ-терапии. Иногда, химиотерапия приводит к временной менопаузе.

Приливы жара могут усугубиться если после химиотерапии пациентка получает тамоксифен – препарат, который является по своему действию антиэстрогеном. Он блокирует рецепторы эстрогена и этот гормон не может оказывать свое действие. И хотя тамоксифен не вызывает сам по себе климакс, так как он не действует на яичники, но он может приводить к ее проявлениям.

Весьма выраженными проявлениями климакса бывают в тех случаях, когда до диагностики рака молочной железы пациентка была вынуждена принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В этом случае возникает необходимость прекращения ЗГТ, плюс к этому присоединяются эффекты лечения рака молочной железы что усугубляет проявления климакса.

Лечение тамоксифеном и климакс

Гормон эстроген оказывает влияние на ткани через рецепторы. Это такие белковые молекулы на стенках клеток, которые соединяются с молекулой гормона, что проявляется соответствующим эффектом. Эти рецепторы бывают разными в разных тканях. Рецепторы, находящиеся в головном мозге, отвечают за регулирование температуры тела (вспомните приливы жара!), концентрацию внимания, сон. Рецепторы на костной ткани отвечают за ее прочность и силу. Рецепторы на клетках молочной железы (и на клетках ее опухолей) отвечают за их рост.

Тамоксифен блокирует эти рецепторы, причем он блокирует, к сожалению, не только рецепторы, находящиеся на поверхности опухоли молочной железы, но и в других областях.

Единственное, что можно выделить позитивное в его действии на другие ткани – он укрепляет костную ткань.

Климакс или нет?

В середине и даже после лечения молочной железы бывает трудно сказать, наступила ли у пациентки менопауза или нет. Например, женщина может быть женщина прошла только половину курса химиотерапии, или пропустила несколько циклов. Либо перенесла гистерэктомию, но при этом яичники были сохранены. В этой ситуации понять, продолжается ли у женщины овуляция или нет – невозможно.

На вопрос, наступила ли менопауза, может ответить анализ крови на гормоны. При этом определяется не столько уровень эстрогенов, а гормонов гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Дело в том, что эти гормоны стимулируют работу яичников. И когда яичники ввиду менопаузы продуцируют меньшее количество гормонов или вообще не продуцируют их, гипофиз начинает вырабатывать большее количество ФСГ и ЛГ. Стойкое повышение уровня ФСГ (в норме 13 – 90 МЕ/л) и ЛГ (15 – 50 МЕ/л) говорит о том, что функция яичников угасла. Уровень эстрогена в крови в течение месяца колеблется от 150 до 300 пг/мл. При прекращении функции яичников он становится ниже 20 пг/мл.

У женщин до наступления климакса и в момент его наступления, принимающих тамоксифен, уровень эстрогена может быть значительно повышен ввиду отсутствия эффекта этого гормона на организм.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Заявка на лечение
Клиники и центры
Сотрудничество
Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И КЛИМАКС

Факторы, влияющие на сроки наступление климакса

В определенный момент жизни каждой женщины уровень половых гормонов начинает снижаться – возникает менопауза, или климакс. Кто-то может быть рад тому, что, наконец, прекратились ежемесячные кровотечения, отечность и боли в молочной железе перед менструацией (то, что женщины называют ПМС – предменструальный синдром). Но климакс также ведет и к нежелательным эффектам: влияет на сексуальную жизнь, влияет на настроение, приводит к появлению приливов жара, негативно сказывается на состоянии костной ткани и работе сердца.

Три фактора влияющие на наступление климакса и естественный процесс старения:

1. Образ жизни. Диета, уровень физической активности, курение, экология.
2. Генетическая предрасположенность. Гены предопределяют очень многое в процессе жизнедеятельности, в том числе наступление климакса и сам процесс старения.
3.Гормональный статус. Половые гормоны отвечают не только за развитие половых признаков, но и регулируют обмен веществ и работу многих систем организма.

Все эти три фактора оказывают совокупное влияние на развитие климакса. Но кроме этих естественных факторов, наступление климакса зависит и от внешних (так называемых, ятрогенных) воздействий – лекарств, гормонов, операции и т.д.

Типы климакса

Естественный климакс – данное явление неизбежно наступает с течением времени у каждой женщины и связано с процессом старения.

Медикаментозный или хирургический климакс – связан с применением химиотерапии или хирургическим удалением яичников по разным причинам.

Климакс вследствие гормональной терапии при раке молочной железы. Естественный климакс – процесс, который наступает постепенно, и женщина за это время успевает как-то свыкнуться и привыкнуть к этим проявлениям. Однако, когда эти симптомы климакса возникают быстро и внезапно, пациентке кажется, что ее болезнь ухудшилась. Не стоит отчаиваться. Медицина владеет различными способами, позволяющими женщине справиться с ранним и преждевременным наступлением менопаузы.

Старение организма

Генетический фактор

Гены – это как операционная система компьютера, но гораздо сложнее. Они определяют очень многие признаки: от цвета глаз, волос и формы носа до наследственных заболеваний типа сахарного диабета и стенокардии. Гены определяют также и начало менопаузы. Ведь даже у двух похожих женщин, которые постоянно жили в одном и том же месте, работали на одной и той же работе и которых окружает одна экология, климакс может наступить в разное время. За это отвечают их гены. Гены регулируют скорость старения, отвечают за то, как будет протекать этот процесс.

Гормональные изменения

Гормональные изменения в жизни женщины можно образно представить как американские горки. Начиная с юного возраста, когда у женщины впервые появляется менструация и до момента наступления менопаузы (климакса), в ее организме в течение всех этих лет происходят циклические изменения гормонального состава крови. Это связано непосредственно с фертильной функцией женского организма (плодовитостью). Данный цикл делится на две фазы. Во время первой в яичнике созревает фолликул. Этот процесс регулируется эстрогеном. После овуляции, когда стенки фолликула лопаются, и выходит яйцеклетка, уровень эстрогенов уменьшается и начинается работа другого гормона – прогестерона, который подготавливает матку к беременности. Если же она не наступает, матка возвращается в прежнее состояние и весь цикл начинается заново. По мере старения яичники постепенно перестают вырабатывать эти половые гормоны. То есть, развивается менопауза. Поэтому гормональные изменения играют роль в наступлении климакса. Процесс этот, как мы уже сказали выше – запрограммированный генами.

Выраженность проявлений симптомов климакса зависит от скорости гормональных изменений, от того, как адаптировался Ваш организм к этому, а также от количества эстрогена, получаемого из других источников. После менопаузы в крови женщины все-таки можно обнаружить эстроген! Это связано с тем, что эстроген образуется в организме у женщины из тестостерона – мужского полового гормона.

Следует сразу же сказать, что как у мужчин, так и у женщин в организме имеются гормоны обоих полов: как эстрогены, так и андрогены (мужские половые гормоны). Эти мужские гормоны и продолжают вырабатываться в организме женщины после климакса, но не яичниками, а другими железами – надпочечниками. А они, в свою очередь, преобразуются в результате химических реакций в эстрогены. В этом участвуют, в основном, мышечная и жировая ткань. Наиболее характерным симптомом менопаузы в этой фазе являются приливы жара.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Читайте также: