Может ли болеть молочная железа при ранней стадии рака молочной железы

Болит ли грудь при раке

Да, при раке молочной железы могут появиться боли. Миф, что образование не болит, как и многие другие мифы, имеет свои корни. По сравнению с кистой молочной железы, которая часто болезненна на ощупь, раковые опухоли, как правило, не болят, когда женщина или врач их пальпируют.

Давайте разберемся, имеет ли легенда какую-то долю истины. Для этого вначале рассмотрим, что скрывается под масталгией (боль в груди), какие причины ее возникновения, какая проводится диагностика, если появились боли в молочной железе.

Что такое масталгия

Боль в груди, также известная как масталгия, мастодиния или маммалгия, является довольно частой жалобой, встречаемой среди женщин. Почти 70% женщин в какой-то момент своей жизни испытают эту боль. Она может возникнуть в одной или в двух железах одновременно. Женщины часто описывать её так: невыносимая боль, постоянная тупая боль, жжение внутри или повышенная чувствительность при прикосновении к груди. Приблизительно у 15% женщин возникает необходимость в лечении, чтобы купировать эту боль.

Если появление боли имеет четкую связь с месячными, её называют циклической масталгией. Этот вид боли, как правило, появляется за три дня до начала месячных и становится менее интенсивным, когда они прекращаются. Чаще масталгия возникает в верхне-наружном квадранте грудной железы, иногда может распространяться на руку.

У пожилых (в постменопаузе) женщин масталгия встречается реже, чем у молодых.

Признаки нециклической боли:

возникает только в одной груди, как правило, в одном квадранте молочной железы, но может распространяться и на всю грудь;
чаще встречается среди женщин в постменопаузе;
нет связи с менструальным циклом;
боль может быть постоянной или возникать спорадически.

Мастит — инфекционное воспаление грудной железы. У женщины он может сопровождаться лихорадкой, недомоганием. Молочная железа становится отекшей, в месте наибольшей болезненности можно определить повышение температуры, там же может быть покраснение. Боли, как правило, приобретают жгущий характер. Для кормящих мам боль становится более интенсивной во время кормления.

Если женщина молодая (не в менопаузе), врач вначале будет пытаться выяснить, может ли боль в груди быть циклической. Для этого он, вероятно, поинтересуется:

сколько кофеина она потребляет;
местом локализации боли;
в одной железе болит или в двух;
курит ли она;
применяет ли лекарства или комбинированные противозачаточные таблетки;
может ли она быть беременной;
есть ли другие симптомы, такие как выделения из соска или образования в молочной железе.

Врач прослушает легкие и сердце пациентки, а также осмотрит ее грудь и живот, чтобы исключить другие возможные заболевания.

Врач осмотрит молочные железы и определит, есть ли какие-либо образования в них, изменения сосков, кожи грудных желез, а также проверит лимфатические узлы, расположенные в нижней части шеи и в подмышечной области, чтобы убедиться, не увеличены ли они.

Если врач обнаружит в молочной железе опухоль или “подозрительное” уплотнение, а также если ткань железы при пальпации вызывает выраженную болезненность, он может назначить дополнительные исследования:

Маммографию — рентгеновское обследование молочной железы.
УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы. Даже если при маммографии ничего не было выявлено, ультразвуковое сканирование обычно проводится, так как при некоторых опухолях считается более информативным, чем маммография.
Биопсию молочной железы (или тонко-игольную аспирационную, или трепан-биопсию, или открытую биопсию) если выявлены подозрительные образования в молочной железе. Врач возьмет маленький участок ткани грудной железы и отправить его в лабораторию для анализа.

Возможные причины боли

Иногда бывает трудно определить причину боли в груди. Чтобы представить, насколько сложная эта задача, стоящая перед врачом, ниже приведены возможные факторы, связанные с её появлением:

кислотный рефлюкс;
алкоголизм с повреждением печени;
стенокардия;
тревога, стресс и депрессия;
доброкачественные опухоли;
бронхоэктатическая болезнь легких;
киста молочной железы;
операция на грудной стенке;
кормление грудью (возможное инфицирование);
шейный и грудной спондилез/радикулопатии;
ишемическая болезнь сердца;
костохондрит;
фиброзно-кистозная мастопатия;
рак молочной железы;
диета (особенно кофеин);
фибромиалгия;
опоясывающий герпес;
мастит;
лекарства, в том числе препараты наперстянки, хлорпромазин, некоторые диуретики, спиронолактон, метилдопа;
язвенная болезнь;
перикардит;
плеврит;
беременность;
психические расстройства;
легочная тромбоэмболия;
перелом ребра;
опоясывающий лишай;
серповидно-клеточная анемия;
травма грудной стенки.

Если опухоль в грудной железе не болит, значит, это не рак? У 3 % женщин, обратившихся к врачу по поводу болезненного образования в груди, будет диагностирован рак молочной железы. Наличие боли не должно быть обнадеживающим. Любой женщине, которая обнаружила новый “шарик” в своей груди, следует обратиться к врачу!

Масталгия и рак грудной железы

Место образования раковой опухоли в ткани молочной железы может влиять на появление боли. Как и все органы, молочная железа пронизаны нервами, давление на которые опухолью вызывает боль. В процессе роста она будет оттеснять нормальные ткани молочной железы, задействуя все больше и больше нервов, после чего женщина поймет, что что-то в её груди “происходит необычное”.

Если появились высыпания на сосках, что делать? Любая сыпь на сосках должна быть проверена с целью установления причины её появления. Вероятно, потребуется биопсия, чтобы исключить рак Педжета.

Другой рак груди, который, как правило, сопровождается болью — воспалительный рак молочной железы (или диффузно-инфильтративный). Агрессивный вид, как следует из названия, его течение напоминает мастит. Довольно часто этот рак протекает как хронический нелактационный мастит. Молочная железа становится отечной, кожа краснеет, наблюдается симптом “лимонной корки”, причем по всей поверхности кожи.

Часто опухоль в молочной железе не определяется как при пальпации, так и при маммографическом исследовании. Боль в молочной железе появляется как один из первых признаков заболевания. Поэтому важно сразу же обратиться к врачу при установлении вышеперечисленных симптомов, сопровождаемых болью в груди, а не ждать, когда начнёт нащупываться опухоль.

Как часто необходимо выполнять самостоятельный осмотр молочных желез? Не рекомендуется полагаться исключительно на самоосмотр, направленный на выявления рака на ранней стадии. Осмотр молочных желез вашим врачом должен выполняться не реже, чем раз в год. Важно, чтобы вы обсудили с вашим врачом риски возникновения рака молочной железы и совместно составили план по его профилактике, прохождению маммографии.

Ниже перечислены изменения, которые должны побудить женщину немедленно обратиться к онкологу-маммологу.

Вам следует обратиться к маммологу, если:

одна или обе грудные железы изменили свою форму или размеры;
появились выделения из соска, особенно, если эти выделения только из одного соска;
появилась сыпь вокруг соска;
углубления на коже над молочной железой;
нащупали уплотнение или “шарики” в одной из подмышечных областей;
чувствуете боль в подмышечной области или груди, которая не связана с вашим менструальным циклом;
заметили изменения ваших сосков;
нащупали уплотнения ткани или опухоль в грудной железе.

Диагностика карциномы молочной железы начинается с опроса и осмотра женщины. Врач выяснит, есть ли у женщины факторы риска рака молочной железы.

Народная медицина против рака груди. Когда встает вопрос, как лечить рак молочной железы, женщина может растеряться.

Каждый год заболеваемость раком молочной железы у женщин детородного возраста увеличивается на 1.

Почему ощущаются боли при раке молочных желез

Врачи говорят, что не имеет значение какова причина ее возникновения, вызвана ли она раком груди или указывает на наличие другой патологии. В любом случае болезненный синдром должен насторожить женщину, поэтому при любых его проявлениях следует обязательно посетить специалиста.

Причины неприятных ощущений в грудной железе при РМЖ:

Увеличение злокачественного новообразования ведет к поражению и изменению кожи груди над местом локализации патологического включения. В результате этого на кожной поверхности образуются язвочки и ранки. Боль проявляется слабо или умеренно.
Если боль начинает появляться в некоторых внутренних органах и других частях тела, то это специфический признак развития раковых метастазов.
Дискомфорт может наблюдаться и после прохождения терапевтических процедур. Таки образом ослабленный болезнью организм реагирует на гормональные лекарства, химиотерапию или облучение и в реабилитационный период.
Под воздействием лечебных манипуляции происходит разрушение тканей опухоли, однако грудная железа продолжает болеть.

Диагностирование

Если болезненность не связана с циклом и беспокоит достаточно долгий период – это серьезный повод пойти на прием к специалисту. Врач-маммолог поставит правильный диагноз и назначит своевременное лечение.

сочетание боли со стойким повышением температуры тела и покраснением кожи на болезненном участке груди;
мутные выделения из соска, сопровождаемые болью;
структурные изменения груди: отек, втягивание соска, а также морщинистая кожа;
боль не связана с предменструальным синдромом и не купируется обезболивающими препаратами.

Чтобы дифференцировать масталгию, необходимо провести комплексное обследование. Применение различных методик поможет точно отделить рак груди от циклических болей. Первое обследование женщина может провести самостоятельно в домашних условиях. Оно состоит в пальпации молочной железы на предмет плотного образования. Процедура проводится в четыре этапа:

внешний осмотр;
прощупывание вокруг соска в стоячем положении;
наличие выделений из соска;
прощупывание в положении лежа.

Обращение к медицинскому специалисту начинается с опроса жалоб пациентки и результатов ее самостоятельного обследования, если оно проводилось.

На основе этих данных предполагают РМЖ. На следующих этапах установки диагноза прибегают к помощи дополнительных инструментальных методов исследования:

Конечно же, не стоит паниковать при обнаружении каких-либо изменений при самообследовании – это могут быть неправильно трактованные результаты. Но своевременное обращение к специалисту и проведение профилактических осмотров поможет выявить опухоль на начальных этапах развития и предотвратить наихудшие последствия рака груди.

Боль ‒ это всегда сигнал о каких-то неблагоприятных состояниях организма. Но болит ли рак

? Дело в том, что онкологическое поражение организма протекает очень скрыто и в большинстве случаев дает о себе знать только лишь на поздних стадиях.

Особенности проявления симптомов при онкологии

Помимо этого в определенные фазы месячного цикла некоторая болезненность в груди является физиологической особенностью женского организма.

Для своего успокоения лучше посетить специалиста, особенно если боль возникает не только при надавливании, но и ощущается в спокойном состоянии, и в тех случаях, когда неприятный дискомфорт имеет странный характер и раньше не наблюдался.

Болевой синдром при РМЖ в онкологии систематизируется по определенным параметрам:

Классификация	Характерные признаки
Степень интенсивности	Определяется по числовой рейтинговой шкале в 10 градаций. Слабая (от 1 до 3). Средняя (от 4 до 6). Сильная (от 7 до 10).
Оценка проявления	Жгучая. Колющая. Сверлящая. Пульсирующая.
Продолжительность	Острая. Хроническая.

Помимо этого боль по своему происхождению разделяется на несколько типов:

Вид	Индивидуальные особенности
Висцеральная	Не имеет четкой локализации. Чаще носит длительный и ноющий характер.
Невропатическая	Проявляется в случае защемления или повреждения нервных окончаний опухолью, что ведет к нарушению работы нервной системы. Однако может быть следствием проведения хирургии или лучевой терапии.
Соматическая	Отличается тупой болью. Точное место локализации определить сложно. Обычно возникает в костях, связках, сухожилиях и суставах. Свойственна поздним стадиям онкологии, когда уже сформированы метастазы.
Психогенная	Не имеет физического генезиса. Развивается на фоне страха, переживаний, депрессии и самовнушений. Не поддается купированию анальгетиками.
Фантомная	Появляется в области удаленного органа, например, после полной мастэктомии МЖ.

Данный симптом является ключевым моментом при диагностике заболевания, поэтому следует обратить внимание на его особенности при разных типах патологии.

Как уже упоминалось выше, на начальных стадиях рак грудной железы обычно протекает бессимптомно. Поэтому специалисты при диагностике акцентируют внимание на клинике другого характера, которая возникает в области бюста:

Впадины.
Уплотнения.
Деформация груди.
Втяжение сосков.

По мере распространения ракового процесса на соседние нормальные ткани начинает появляться боль:

Стадии	Особенности болевого синдрома
Ранняя	Боль отсутствует или носит эпизодический характер. Болезненность образуется вследствие постепенного увеличения размера неоплазии, которая сдавливает окружающие ее здоровые ткани.
Вторая	Интенсивность болевых ощущений снижается, становится незначительной. На данной стадии опухоль приобретает экспансивный характер, то есть приступает к разрушению соседних нормальных тканевых структур, отравляя их токсическими веществами своей жизнедеятельности. На фоне этого развивается асептическое, не имеющее отношение к патогенным микроорганизмам, воспаление. Вследствие этого болезненность является не стабильной, часто меняется ее интенсивность и длительность, при этом может беспокоить при физическом напряжении и в период покоя.
Третья-четвертая	Течение болезни становится тяжелым, клетки злокачественного включения активно распространяются в ткани грудной стенки и устойчиво прорастают в нервные разветвления. Боль становится нестерпимой, а на ее купирование способны лишь сильнодействующие препараты.

Характер боли	Продолжительность и особенности	Чем можно устранить
Постоянная	Присутствует постоянно и длительно. Не исчезает, вызывая привыкание, что является опасным фактором для здоровья, так как пациентка перестает уделять ей должное внимание и оттягивает визит к врачу. Имеет ноющий характер, который может быть разной яркости. Проявляется в любое время. Не имеет связи с мышечной активностью.	Снимается обезболивающими лекарствами.
Острая	Чаще всего наблюдаются у женщин детородного возраста. Длительность – периодическая (от несколько минут и до суток) и циклическая (перед наступлением месячных). Врачи подобные боли не рассматривают как признак патологии. Однако для женщин климактерического возраста подобные болезненные явления являются поводом для немедленного посещения врачебного кабинета. Помимо этого острые боли могут возникать в постоперационный период и после травм, и свидетельствуют о заживлении раны.	Устраняется анальгетиками НПВС.
Пронизывающая	Продолжительность – от 20 до 40 минут. Носит спонтанный (триггерный) характер, как после активной физической работы. Имеет свойство внезапно усиливаться, что ведет к резкому ухудшению самочувствия пациентки.	Не купируется обычными обезболивающими средствами. Рекомендуется прием сильнодействующих медикаментов.
Колющая	Возникает приступообразно. Имеет разный порог интенсивности и очень часто меняется. Однако отличается четкой локацией, то есть, ощущается в одном и том же месте.	Необходимо применение сильных препаратов группы опиатов.
Жгучая	Свидетельствует о наличии метастазов. Дискомфорт подобного характера в больной груди проявляется как в состоянии покоя, так и при движении тела. При нажатии на МЖ болезненность усиливается, при этом часто отдает в шею, лопатки и спину.	Необходимо применение сильных препаратов группы опиатов.

К необычному симптому РМЖ можно отнести болезненные ощущения:

Между лопатками.
В руке со стороны больной МЖ.
В подмышечных лимфатических узлах.

Подобная боль является характерным признаком рака груди, если она:

Присутствует длительно.
Усиливается ночью.
Имеет тянущий характер.
Не зависит от положения тела.
Не имеет прямой связи с глубоким дыханием.

Если такая болезненность в межлопаточной области длится больше недели, следует обязательно посетить врача.

Что такое масталгия

У пожилых (в постменопаузе) женщин масталгия встречается реже, чем у молодых.

Признаки нециклической боли:

возникает только в одной груди, как правило, в одном квадранте молочной железы, но может распространяться и на всю грудь;
чаще встречается среди женщин в постменопаузе;
нет связи с менструальным циклом;
боль может быть постоянной или возникать спорадически.

Распространение болевого дискомфорта при метастазах

Как проявляется боль злокачественной опухоли в груди с метастазами? При метастатическом раке болевой синдром присутствует не только в поврежденной патологией молочной железе, а и в тех органах и тканях, где сформировались вторичные злокачественные очаги.

Органы, затронутые метастазами	Характер проявляемой боли
Костный мозг	Формирование метастаза в костной структуре ведет к нарушению работоспособности костей. Наиболее негативные изменения происходят в суставах с активным кровообращением. Костная ткань становится чрезмерно хрупкой и склонна к переломам. Чаще всего переломам подвержена грудная клетка и тазовая область. Нестерпимая боль ощущается в костях плеча, черепа, таза, спине и бедренных суставах.
Печень	Метастазы в печени на первых стадиях своего формирования никак не проявляются, то есть, болевой синдром отсутствует. Однако после того как малигнизация приобретает обширный характер, интенсивно поражая печеночные ткани, происходит значительное увеличение печени. Процесс развития гепатомегалии сопровождается постоянно ноющими болями.
Головной мозг	В 80% клинических ситуаций вторичный раковый очаг в тканях головного мозга формируется в области темени, что и становится причиной часто возникающей мигрени. К тому же на начальных стадиях патологического образования в структуре головного мозга боль имеет непостоянный характер, а ее яркость колеблется в зависимости от того, в какой позе находится голова в тот или иной момент. По мере усугубления метастаза боль – сильная и постоянная.
Легкие	Легочные ткани отличаются хорошим кровоснабжением, поэтому формирование в них метастазов происходит стремительно, при этом клинические признаки отсутствуют. Только при устойчивом разрастании вторичного злокачественного новообразования пациентку начинает тревожить временная либо постоянная боль в грудной клетке. По мере повреждения легких раковыми клетками болезненность постепенно возрастает.

Лечение рака груди в Юсуповской больнице

Многолетний опыт работы врачей-онкологов Юсуповской больницы и владение современными технологиями позволяет проводить лечение рака груди, соответствующее мировым стандартам. Пациенты Юсуповской больницы имеют уникальную возможность получить качественное лечение, находясь в России.

В зависимости от формы заболевания и особенностей его течения в клинике онкологии Юсуповской больницы для лечения рака молочных желез применяется:

химиотерапия с использованием эффективных препаратов. Химиотерапевтическое лечение в зависимости от целей терапии может проводиться до операции или после удаления опухоли;
лучевая терапия, направленная на уничтожение пораженных клеток;
хирургическое удаление злокачественной опухоли;
таргетная терапия;
гормональное лечение, направленное на уменьшение выработки женских половых гормонов.

Пациентки, у которых диагностирована опухоль груди, интересуются, что принять от боли. Специалисты Юсуповской больницы подбирают для устранения симптомов эффективные препараты, оказывающие минимальную нагрузку на организм.

Пациентам Юсуповской больницы доступны современные методы диагностики онкологических заболеваний, при которых исследования проводятся в кратчайшие сроки. Специалисты клиники онкологии отдают предпочтение органосохраняющим методикам, если их проведение возможно при выявленной форме рака груди. В процессе лечения женщинам оказывается не только медицинская, но и психологическая помощь.

Женщинам, при появлении каких-либо симптомов не следует заниматься поиском ответа на вопрос о том, болит ли опухоль молочной железы и заниматься самолечением. Обращаясь к врачам-онкологам Юсуповской больницы, Вы можете быть уверены в квалификации персонала, качестве диагностических и лечебных мероприятий.

Читайте в этой статье

Как избавиться от боли и облегчить самочувствие при раке?

Противоопухолевые.
Обезболивающие.
Иммуностимулирующие.

Купирование симптома достигается при помощи трехступенчатой обезболивающей терапии:

Слабая боль. Рекомендуется прием анальгетиков неопиоидной группы.
Средняя болезненность. Назначаются опиаты легкого действия.
Сильная. Применяются наркотические лекарства и адъювантная терапия.

Ступени обезболивания	Особенности терапии	Наименование препаратов
Первая	Купирование боли проводится НПВС и анальгетиками ненаркотической группы таблеточной формы. Препараты воздействуют на периферические болевые рецепторы. При отсутствии должного эффекта переходят к инъекциям.	Аспирин. Ибупрофен. Парацетамол. Кетопрофен. Мелоксикам. Целекоксиб.
Первая	При болях в мышечных и суставных тканях назначаются дополнительные средства.	Этодолак. Диклофенак.
Вторая	При неэффективности препаратов, рекомендуемых на первой ступени, прописываются опиаты со слабым действием. Устранение боли достигается за счет подавления опиатных рецепторов ЦНС и активизации синтеза гормонов радости – эндорфинов.	Кодеин. Трамадол (вместе с НПВС, назначаемые при первой ступени).
Третья	При запущенных стадиях РМЖ, когда присутствуют постоянные мучительные боли, целесообразно применение сильных опиатов.	Морфин (основной препарат). Вместо него используются: Дипидолор. Бунпронал. Фентанил. Дюрогезик. Оксикодон. Трамадол.

Следует учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства не только устраняют боль, но и снимают воспаление и нормализуют повышенную температуру тела.

Однако указанные таблетки следует пить только с врачебного разрешения, так как их активные компоненты проявляют негативное воздействие на слизистую желудка, что может привести к осложнениям:

Язва желудка.
Приступ гастрита.

В отношении наркотических препаратов, то их нужно принимать, неукоснительно соблюдая назначенную дозу, поскольку они могут вызывать зависимость:

Психологическую.
Физиологическую.

Вследствие этого лечение сильнодействующими средствами осуществляется под строгим присмотром онколога.

Выводы

Вне зависимости от причины появления боли в груди, женщина должна непременно обратиться к врачу. Диагностика молочных желез поможет установить, что именно провоцирует болезненный дискомфорт. Начатое лечение рака на ранней стадии позволяет избежать дальнейшего прогрессирования болезни и развития тяжелых осложнений.

Не стоит забывать, что боль при злокачественных опухолях имеет разный характер, поэтому без помощи специалиста самостоятельно диагностировать недуг невозможно.

(
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Диагностика злокачественной опухоли груди

При появлении уплотнения в области груди и каких-либо симптомов опухоли, не следует откладывать посещение врача-онколога. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы всегда готовы ответить на вопросы пациенток о том, болит ли грудь при раке и каковы проявления патологического процесса.

Диагностика с использованием высокоточного оборудования, проводимая в Юсуповской больницы направлена на выявление поражения молочных желез и вторичных очагов. Диагностические мероприятия при подозрении на рак молочной железы выключают:

визуальный осмотр, проводимый врачом-онкологом;
ощупывание груди;
рентгеновское исследование или маммографию молочных желез;
определение уровня эстрогенов;
онкомаркеры;
иммуногистохимическое исследование;
томография груди;
биопсия тканей.

Ранняя диагностика злокачественной опухоли груди повышает вероятность благоприятного исхода заболевания. В ходе приема высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы не только дают ответ на вопрос пациентки о том, болит ли рак молочной железы, но и назначают диагностические мероприятия для подтверждения или опровержения диагноза.

Доктор Максим Шумбасов

В нашем сегодняшнем интервью мы поговорим о раке, который стоит на первом месте в структуре женской заболеваемости — это рак груди, диагноз, который боятся услышать многие женщины. О том, почему не стоит игнорировать симптомы и как нас всех может спасти самообследование, мы спросили заведующего дневным онкохирургическим стационаром Максима Шумбасова.

В 2016 году выявлено 1277 женщин с раком молочной железы и 7 мужчин. Заболеваемость составляет 48,17 на 100 тысяч человек.

— Какие симптомы у рака молочной железы?

—Рак груди протекает бессимптомно. Но так как 90% случаев рака — это узловая форма, то проявляется он именно наличием узла — плотного образования в молочной железе. Его можно нащупать. Даже первая стадия — это опухоль размером до 2 см, 2–5 см — это вторая стадия, третья стадия — это когда опухоль больше 5 см.

Реже рак может сопровождаться выделениями из груди. Кровянистые выделения из сосков — серьезный повод обратиться к доктору.

— А боли какие-то женщина чувствует?

— Нет, пациенты не жалуются, что болит грудь. Может, только у небольшого числа женщин, но, скорее всего, это болит не грудь, а проявляется межреберная невралгия. У нас были случаи, когда опухоль распадалась и происходила самоампутация молочной железы. Но даже здесь женщина не чувствовала боли. Но это уже крайне запущенный случай.

— Вы говорите, опухоль можно нащупать. То есть обнаружить самой? И как понять, что это именно узел в груди, а не просто паранойя разыгралась?

— Первая стадия — опухоль до 2 см — это как раз размер небольшого грецкого ореха или фундука, по плотности напоминает кость. Нащупать это несложно. Самообследование — это важный аспект, и половина женщин сами находят образования. Бывает, что уплотнение уходит с наступлением менструации, но если оно сохраняется в течение месяца, это прямой путь к доктору. Это нужно подчеркнуть, это очень важно!

Вообще, есть такая проблема, что женщины часто понимают, что образование в груди есть, но не придают значения. Или боятся идти. Но важно знать, что при самообследовании важно не найти рак — важно убедиться в том, что с вами все в порядке.

— Они боятся услышать диагноз?

— Да. Почти каждая женщина думает, что если она обнаружила узел в груди, то это злокачественная опухоль. И каждая думает, что при наличии рака груди ее ждет калечащая операция. Боятся удаления молочной железы. Но чем раньше женщина обращается к доктору, чем меньше опухоль, а если еще и локализация удачная, то шанс сохранить железу есть.

Опухоль может быть доброкачественной, например киста, но определить это может только доктор. Кисту вылечат, рак груди в начальной стадии — тоже, но лечение будет долгое.

— Кто в группе риска по раку молочной железы?

— Главный риск рака груди — родиться женщиной.

Может повлиять на развитие заболевания наследственность. Если была поломка гена, то это является фактором развития рака молочной железы. Но важно понимать, что если у женщины поломанный ген, это не значит, что разовьется рак — это только фактор риска. Если прослеживается наследственность, раком груди болели мама, бабушка, тетя, сестра, риск развития болезни у таких женщин выше. Но такого рака не так много.

В группе риска и те женщины, у которых рано началась менструация или поздно закончилась, потому что рак молочной железы — гормонозависимое заболевание. А здесь наблюдается высокая гормональная активность.

Женщины, у которых диагностирована узловая форма мастопатии, тоже в группе риска, по сути такая мастопатия — это предрак.

Опасность развития болезни есть также у женщин с ожирением, потому что из-за ожирения вырабатываются гормоны, которые приводят к раку. Опасен прием алкоголя, диеты, богатые жиром. Женщины, которые перенесли травмы груди, тоже в группе риска.

— А ношение бюстгальтеров с косточками, например, влияет на рак груди? А то есть такое мнение…

— Нет никакой явной связи в этом. Многие женщины носят такие бюстгальтеры и ничего. Я такой закономерности не наблюдал и про такие вещи не слышал.

— А размер груди влияет?

— Никак не влияет. Он даже бывает у мужчин, но крайне редко, 5–7 случаев в год. Источник рака груди — это не жировая ткань органа, а железистая, та, где, проще говоря, образуется молоко.

— А у мужчин-то он из-за чего возникает?

— Факторы риска те же — ожирение, травмы, употребление алкоголя. Особенно пива в большом количестве — там ведь гормон эстроген. У мужчин как раз развивается эта железистая ткань.

— Есть ли какая-то связь между раком груди и рождением ребенка?

— Например, если у женщин рак груди диагностируется в 30 лет, а у нее нет ребенка, то ближайшие 5 лет будет противопоказание по его рождению. Об этом все забывают. Будет агрессивное лечение, после которого организм должен восстановиться. А к 40 годам повышается риск родить ребенка с генетическими заболеваниями.

— Есть какая-то профилактика рака молочной железы?

— Если бы мы знали, что каким-то образом его можно избежать, мы бы об этом не молчали. Но вообще, нужно помнить, что пик болезни приходится на 60–70 лет. Женщинам после 40 лет — всем, не только из групп риска, — нужно регулярно раз в два года делать маммографию, женщинам до 40 лет — проходить УЗИ. Обязательно делать самообследование.

Были случаи, когда при маммографии и УЗИ ничего не обнаруживалось, а при самообследовании женщины замечали, что у них вмятинка на груди или, наоборот, выпуклость. Тогда они обращались к врачу и начинали лечиться. Такое тоже бывает.

— А почему вы разделяете женщин до 40 и после 40? В чем разница в обследовании?

— Часто молодые женщины злятся, что им не назначают маммографию, думая, что врачи не хотят работать с молодыми. Объясняю: маммография — способ, направленный на выявление опухолей, и до 40 лет ткани груди у женщин плотные. Рентген не всегда адекватно может просветить железу. Получается, исследование сделать можем, но информативность снижается, опухоль может сливаться с тканью. До 40 лет лучше делать УЗИ — там всё лучше видно.

— Расскажите о динамике заболевания: стали ли женщины больше болеть? Помолодел ли рак?

— Рак груди немного помолодел, но в основном это связано с тем, что стали чаще выявлять болезнь на ранних стадиях. Получается, улучшилась выявляемость. Еще 20 лет назад в крае было всего 2 или 3 маммографа, а сейчас маммографы есть во всех районах края. И обращались раньше женщины уже тогда, когда опухоль была большой.

Заболеваемость растет и будет расти, потому что количество охваченных женщин растет, диспансеризация работает.

— Как вы лечите рак груди?

— Рак груди лечится комплексно, независимо от стадии. Ведь рак метастазирует, клетки разносятся по всему организму. Поэтому лечение рака груди — это 4 больших кита: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и гормонотерапия. План лечения определяется индивидуально для каждой пациентки.

Рак молочной железы у женщины 70 лет. По словам доктора Шумбасова, грудь сохранить удалось

— После рака груди можно восстановить себе грудь и как это сделать?

— Конечно, можно. Сейчас всем ставят внешний протез, так как иначе нагрузка на позвоночник будет распределяться неравномерно. Ставят также подкожные, могут даже восстановить внешний дефект за счет перемещения собственных тканей с живота или со спины. Даже сосок можно сформировать.

— Скажите, а вот можно, как когда-то Анджелина Джоли, просто удалить себе грудь, поставить имплантаты и не беспокоиться?

— В России здоровый орган мы удалять не можем. Как я уже говорил, наследственность — лишь фактор риска, а не 100% гарантия, что человек заболеет раком. Но за границей при наличии поломки определенных генов действительно подкожно удаляют молочную железу и устанавливают имплантаты, что значительно снижает риск возникновения заболевания.

Фото: Александра Симутина, предоставлено Максимом Шумбасовым

Читайте также: