Гипоэхогенное образование в щитовидной железе это рак или нет

Эндокринные заболевания в последнее время отмечаются заметным ростом. Причин такому явлению может быть множество, а вот следствием становится более частое посещение кабинета ультразвукового исследования с целью рассмотреть щитовидную железу на предмет новообразований. Так, отдельные пациенты по результатам УЗИ могут столкнуться с диагнозом гипоэхогенный узел щитовидной железы.

Исследование щитовидки

Подобный диагноз нельзя с уверенностью назвать раковым до получения результатов пункционной биопсии. После этого уже можно будет дать точную оценку выявленному новообразованию. А сейчас рассмотрим, что оно вообще собой представляет.

Гипоэхогенное образование

На снимках УЗИ специалист может обнаружить некоторые изменения в щитовидке, имеющие узловую или жидкостную структуру. Они называются узлами. Гипоэхогенные образования на снимках выглядят темнее окружающих тканей. Как правило, они имеют четкие очертания, а при пальпации ощущаются как уплотнения.

Чаще всего, такие узлы означают доброкачественные образования, которые не опасны для жизни человека. В 5 % случаев диагностируют рак. Сам по себе узел является одним из симптомов уже имеющегося заболевания.

Причины возникновения

К факторам, приводящим к формированию гипоэхогенного узла, относят:

недостаток в организме йода;
вредные условия окружающей среды (плохая экология, радиация и т.д.);
сбои в делении клеток на фоне снижения иммунитета;
отеки в щитовидке;
нарушение кровоснабжения в отдельных тканях железы;
частые стрессовые ситуации;
сбои на гормональном фоне;
наследственность.

Нужно понимать, что воздействие одного фактора не приведет сразу к появлению новообразования в щитовидной железе и, уж тем более, рака. На возникновение узлов влияет всегда комплекс причин, которые выражаются в предшествующих болезней. К таким изменениям структуры щитовидки могут привести ряд аутоиммунных заболеваний, различные виды зоба, киста, аденома или злокачественная опухоль.

Симптомы

На возможность излечения от рака, который был причиной образования гипоэхогенных узлов, зачастую влияет своевременное распознавание болезни. Поэтому очень важно при проявлении отдельных симптомов сразу обратиться к эндокринологу, который обычно сразу направляет на УЗИ щитовидной железы.

Обращаться за консультацией специалиста нужно при появлении следующих признаков:

постоянно присутствует дрожь в руках;
частые головные боли;
слабость в утреннее время суток;
боли при глотании;
частые изменения артериального давления (в сторону повышения);
резкие изменения массы тела;
снижение памяти и общего уровня мыслительной деятельности;
депрессии;
увеличение потоотделения (особенно в ночное время);
нечувствительность к теплу;
сбои месячного цикла у женщин;
бесплодие.

В случае, если у вас наблюдается более одного из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к эндокринологу. Он направит на УЗИ, а также назначит ряд дополнительных анализов, чтобы исключить заболевания щитовидной железы.

Диагностика

Как выше уже много раз упоминалось, основным способом выявления узлов в щитовидке является УЗИ-исследование. Предшествует этому, как правило, пальпация органа специалистом. При данной процедуре можно выявить значительные уплотнения. Более мелкие замечаются только на ультразвуковых снимках. От их размера, контура (четкие, размытые или расплывчатые) зависит дальнейшее лечение.

После выявления узлов значительных размеров обычно назначается биопсия. Это позволяет исключить или подтвердить рак. Результаты биопсии уже определяют основную стратегию терапии. Помимо этого, пациента могут направить на исследования крови, мочи, цитологию и рентген.

Лечение

Методика лечения определяется врачом-эндокринологом исходя из результатов проведенных анализов и манипуляций. В связи с этим есть два вариант: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Данный вид терапии является наиболее частым по использованию в случаях выявления гипоэхогенных узлов, так как обычно они не представляют опасности для жизни пациента. Использование лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда новообразования не отличатся большими размерами, а их появление связано с заболеванием, которое вполне можно вылечить медикаментами. К таким случаям можно отнести:

Выявление узла размерами от 3 до 4 мм.

Такие образования лечению не поддаются, поскольку считаются лишь видоизмененными фолликулами. Это явление наблюдается на фоне гормональных сбоев и прочего. Основным назначением в данных случаях становится употребление нормы йода. Контроль за изменениями в таких образованиях осуществляется посредством УЗИ (как правило, через полгода-год после обнаружения).

Выявление узла от 4 мм.

При обнаружении подобных незначительных образований применяется йодсодержащая и, при необходимости, гормональная терапия. Контроль за изменениями происходит с помощью УЗИ, а также исследования крови на содержание тиреоидных гормонов. Основное наблюдение осуществляется за изменениями тканевой структуры железы (не появляются ли нечеткие контуры, которые могут наблюдаться при раке).

Выявление воспалительного процесса в тканях щитовидки.

В данном случае врачом назначается антибактериальная терапия совместно с применением йодсодержащих средств.

Выявление узла до 3 см.

Для лечения подобного новообразования, при необходимости, может использоваться химио- и лучевая терапия.

Оперативное вмешательство

В исключительных случаях используется хирургическая методика удаления или уменьшения размера узла. Так, операция проводится тогда, когда размеры образования превысили 3 см либо оно мешает нормальному функционированию органов и сосудов, находящихся рядом. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях озлокачествления узла.

Возможным вариантом иногда становится так называемая склеротерапия, при которой содержимое кисты высасывается специальной иглой. После такой процедуры стенки узла дополнительно склерозируются спиртом.

Большинство из заболеваний щитовидки хорошо поддаются медикаментозному лечению и не представляют большой опасности для жизни человека. Основной вопрос – нет ли рака – решается путем проведения биопсии. Если новообразование не слишком большое и не мешает нормальной работе щитовидки, то хирургическое вмешательство назначаться не будет.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы – это участок органа, в котором скопилась жидкость или появилось злокачественное новообразование. Обнаруживают его во время УЗИ щитовидной железы. Если размер измененной зоны превышает 10 мм, пациента направляют на биопсию. Обязательно назначают анализ крови для выявления уровня гормональной активности щитовидки. По результатам диагностических процедур принимается решение о целесообразности медикаментозной терапии или хирургического лечения.

Что такое эхогенность
Разновидности и возможные причины гипоэхогенных участков
Дополнительные обследования
Возможные симптомы, сопровождающие образования
Чем опасны гипоэхогенные узлы
Методики лечения щитовидной железы

Что такое эхогенность

Метод УЗИ основан на способности тканей тела пропускать и отражать ультразвуковые волны. В зависимости от плотности эхогенных образований щитовидной железы датчик фиксирует гиперэхогенность (повышенную), гипоэхогенность (пониженную), отсутствие отклика (анэхогенность). На экране УЗИ-аппарата участки разной плотности отличаются насыщенностью затемнения.

Нормой считается равномерная эхогенность щитовидной железы. При изменении органа, скоплении внутри клеток жидкого содержимого, появлении злокачественных узлов акустические параметры изменяются.

Разновидности и возможные причины гипоэхогенных участков

Неравномерное затемнение, которое видит врач-сонолог на мониторе, свидетельствует о наличии аномальных участков в органе. Так, гиперэхогенное образование в щитовидной железе – признак более плотного, чем нормальная ткань, участка. Чаще всего это кальцификат, фиброзный узел. На экране компьютера он выглядит однородным, имеет четкий контур и ободок. Природа такого уплотнения доброкачественная.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы – это структура, внутри которой скопилась жидкость или произошло злокачественное преобразование. При сканировании такие узлы выглядят как темные пятна. При пальпации эндокринологу не всегда удается их обнаружить.

Эхонегативные структуры железы не отражают сигнал датчика. Обнаруживается анэхогенность во внутриузловых сосудах и сосудах нормальной железистой ткани. Отсутствует отражение звука также внутри полостей аденомы нормофолликулярного типа – пузырьков кистозного и опухолевого происхождения, заполненных коллоидным содержимым.

Зоб щитовидной железы (в частности, узловой) развивается вследствие недостаточного поступления йода в организм. Для большинства тех, у кого обнаружено нарушение (95%), зоб не несет опасности рака.

Кисты – невызревшие клетки железы, которые заполнились жидкостью. Эти образования безопасны.

Дополнительные обследования

Людям, у которых при ультразвуковом сканировании были выявлены гипоэхогенные образования щитовидной железы размером более 1 см, назначают тонкоигольную аспирационную биопсию. Материал направляют в цитологическую лабораторию. Результат исследования дает информацию о природе гипоэхогенного образования – доброкачественное оно или злокачественное. В программу обследования также входит выявление уровня гормонов щитовидной железы – Т3, Т4, тиреотропного (ТТГ), антител к тиреоглобулину.

Часто, несмотря на гипоэхогенное образование, анализы нормальные. Врачи в таких ситуациях рекомендуют ежегодно дважды проверять состояние железы и контролировать гормональный фон.

Наличие отклонений в результатах лабораторной диагностики – признак того, что образование в железе сформировалось вследствие нарушения обмена веществ, требуется медикаментозная коррекция состояния.

Возможные симптомы, сопровождающие образования

Люди, у которых выявляют небольшие участки пониженной эхогенности в железе, зачастую чувствуют себя нормально. Иногда мелкие кисты рассасываются. Но крупные узлы дают о себе знать чувством сдавливания горла, присутствия инородного тела. Могут беспокоить:

першение;
приступы удушья;
хрипота;
болезненное затрудненное глотание.

Чем опасны гипоэхогенные узлы

Выявление участков пониженной эхогенности в щитовидке требует контроля за состоянием железы. Раковые образования увеличиваются в размерах очень быстро. Они вызывают синдром сдавливания, на поздних стадиях метастазируют в головной мозг, легкие, другие органы.

Кистозные образования способны разрастаться до крупных размеров (более 3 см). Деформируется шея, нарушается движение лимфы.

Автономное токсическое образование часто провоцирует гипертиреоз. При этой патологии человека мучают приступы учащенного сердцебиения, повышенная потливость, жар в теле. Наблюдается раздражительность, может возникнуть экзофтальм (пучеглазость).

Методики лечения щитовидной железы

То, какую тактику выбирают при обнаружении участка сниженной эхогенности, зависит от нескольких факторов:

числа выявленных узлов;
размера образований;
сопутствующих патологий;
возраста.

Наличие нескольких небольших узлов (до 10 мм) позволяет ограничиться наблюдением за ними. Нужно делать УЗИ и консультироваться с эндокринологом не реже 1 раза в полгода.

Специалист может рекомендовать заполнение кистозного образования (10-30 мм) склерозантом. Если анализы показали недостаток гормонов, будет назначено лечение Л-Тироксином и йодсодержащими препаратами (Йодомарин, Йодбаланс, Микройод). Контроль нужно проходить каждые 3 месяца.

Крупные узлы доброкачественной природы рекомендуют удалять. Оставшаяся часть железы заменяет утраченную и вырабатывает гормоны в достаточном количестве.

Злокачественное образование требует немедленного хирургического вмешательства. Железу удаляют полностью. Пациенту назначают синтетические гормоны (Л-Тироксин, Эутирокс) и препараты, содержащие кальций, – Кальций Д3, Кальцемин.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы выявляется в результате ультразвукового исследования щитовидной железы. Наряду с лабораторными исследованиями УЗИ является важным методом диагностики нарушений состояния железы. Гипоэхогенность (способность пропускать ультразвук) выявляется лишь в 2-4% случаев.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы выявляется в результате ультразвукового исследования щитовидной железы.

Что это такое

Если сонолог при УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) подчеркивает, что орган имеет пониженную акустическую плотность (гипоэхогенность), то это означает, что в тканях имеется образование, которое имеет менее плотную структуру, чем окружающие ткани. Такое описание может свидетельствовать о наличии:

кисты;
образования, заполненного жидкостью;
сосудистого образования;
злокачественного новообразования.

Гипоэхогенными могут быть кисты и узлы - очаговые образования в ЩЖ. Узлы в 4-8 раз чаще обнаруживаются у женщин, с возрастом количество образований увеличивается. Гипоэхогенные структуры обнаруживаются у 4-7% населения, большинство из них - доброкачественные. Рак щитовидной железы встречается реже. Кроме эхогенности при проведении УЗИ учитывают:

контуры;
структуру тканей;
зернистость;
кровоснабжение тканей;
наличие или отсутствие очаговых изменений.

Образование с четкими контурами - доброкачественное. Если узел с нечеткими контурами, назначают дополнительный анализ - гистологическое и цитологическое исследование содержимого, т.к. размытый контур и гипоэхогенность предполагают злокачественный процесс. Но в 10-12% случаев у злокачественных структур могут быть и четкие границы.

Гипоэхогенные структуры обнаруживаются у 4-7% населения, большинство из них - доброкачественные.

В гипоэхогенных узлах может быть выявлен повышенный кровоток. С кровотоком, его скоростью, обилием и локализацией связывают диагностический признак доброкачественности образования.

Гипоэхогенные новообразования могут быть единичными или множественными. Если структура продуцирует гормоны, она называется автономным токсическим узлом. Бывают и спокойные, не вырабатывающие гормоны структуры.

Гипоэхогенный узел - это не приговор и не диагноз, а только описание.

Сниженная акустическая плотность ткани свидетельствует о разрушении фолликулов и тиреоидных клеток, дегенерации тканей и заполнении капсулы жидкостью и разрушенными клетками.

Если узел с нечеткими контурами, назначают дополнительный анализ - гистологическое и цитологическое исследование содержимого.

Причины появления

Главной причиной возникновения очаговых гипоэхогенных образований в щитовидной железе является генетическая предрасположенность. На фоне наследственных хромосомных отклонений к образованию узлов приводят:

нарушение кровообращения в любой из долей железы;
стрессы;
снижение иммунитета;
влияние токсических веществ;
вредные привычки;
травмы;
дефицит йода;
влияние радиоактивных элементов;
аутоиммунные патологии;
хронические воспалительные болезни;
аденома гипофиза;
воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Фактором появления гипоэхогенных узлов являются и возрастные нарушения гормонального фона.

Дефицит йода является одной из причин возникновения очаговых гипоэхогенных образований в щитовидной железе.

Симптомы гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенные очаговые структуры в ЩЖ прогрессируют медленно, в начале развития не вызывая дискомфорта и симптомов. При увеличении размера они могут визуально определяться на фронтальной части шеи и оказывать давление на прилежащие кровеносные сосуды и трахею, вызывая:

Автономные гипоэхогенные узлы проявляются симптомами, характерными для гипертиреоза:

усиленным сердцебиением;
потливостью;
дрожанием конечностей;
резкой сменой настроения;
возбуждением, раздражительностью;
гипертонией;
одышкой;
мышечной слабостью;
нарушением сексуальной функции;
бесплодием;
экзофтальмом.

Развитие признаков васкуляризации (появления дополнительных кровеносных сосудов) ЩЖ сопровождается следующими симптомами:

ощущением озноба, независимо от внешней температуры;
частыми простудными заболеваниями;
болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
сухостью кожных покровов;
ломкостью ногтей, истончением и выпадением волос;
отечностью лица;
гормональной и половой дисфункцией;
снижением или увеличением веса;
проблемами с памятью;
резкой сменой настроения;
депрессией, раздражительностью;
гипергидрозом;
бессонницей;
диспепсическими нарушениями;
нарушением менструального цикла;
снижением либидо.

Автономные гипоэхогенные узлы проявляются симптомами, характерными для гипертиреоза.

При васкуляризации сосуды видны под кожей, визуализируется пульсация крови.

Диагностика

При обнаружении структуры со сниженной акустической плотностью врач-эндокринолог назначает лабораторные исследования. Если гормоны в норме, то через полгода назначают повторное УЗИ. Визуально оценивают величину и прогрессирование гипоэхогенного новообразования, его контуры.

Для диагностики патологических образований щитовидной железы проводится цитологическое и гистологическое исследование биоматериала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии. Проводят следующие анализы:

определение концентрации гормонов щитовидной железы;
пробы, отражающие периферическое действие гормонов;
выявление антител к различным компонентам щитовидки;
определение функциональной активности железы.

Методы визуализации анатомической и морфологической структуры железы:

УЗИ;
МРТ и КТ;
сцинтиграфия.

При проведении ультразвукового исследования оценивают:

Структуру. Неоднородная структура щитовидной железы бывает при воспалительном процессе, который развивается на фоне снижения иммунитета. Прогрессирование патологии приводит к возникновению гипоэхогенности.
Четкость контуров.
Размер гипоэхогенного узла.

Неоднородной структура ЩЖ бывает при воспалительном процессе, который развивается на фоне снижения иммунитета.

Показаниями к проведению исследования являются:

гипоэхогенная структура, размеры которой превышают 1 см;
возраст пациента менее 14 и более 70 лет;
проведенная химио- или радиотерапия;
патология ЩЖ у близких родственников;
обнаружение уплотнения при пальпации;
стремительно растущее гипоэхогенное образование;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
неподвижное новообразование, сросшееся с прилежащими тканями и структурами;
проявление гипертиреоза.

Перечисленные признаки могут проявляться в случае озлокачествления узла.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) показана при подозрении на перерождение гипоэхогенного узла, увеличении образования больше чем на 5 мм при динамическом наблюдении. Для забора биоматериала используют шприцы с иглами, диаметр которых составляет 23G. Анестезия не требуется, только при повышенной чувствительности кожи наносят крем на основе лидокаина. Процедура длится 10-15 минут.

ТАБ является методом, который с высокой достоверностью может подтвердить или опровергнуть диагноз рака ЩЖ. Диагностика направлена на определение клеточного состава содержимого гипоэхогенного новообразования. Увеличение количества клеток с аномальным строением говорит о прогрессировании злокачественного процесса.

Увеличение количества клеток с аномальным строением говорит о прогрессировании злокачественного процесса.

Как лечить гипоэхогенный узел

Стратегия лечения гипоэхогенных узлов зависит от:

их размера;
количества;
выраженности симптомов;
риска озлокачествления.

Если узел один и небольшого размера, не имеет выраженных симптомов, то назначается консервативная терапия и проводится регулярный контроль состояния гипоэхогенной структуры. В период выжидания в качестве поддерживающей терапии может применяться фитотерапия или народное лечение.

При обнаружении больших (от 1 см) или множественных гипоэхогенных образований показано хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение с последующей химиотерапией или облучением необходимо в случае рака щитовидной железы.

Для лечения гипоэхогенных образований применяют лекарственные препараты, используемые в терапии диффузного узлового зоба:

левотироксин натрия, препятствующий росту узла;
тиреостатики - Тиамазол, Эспа-Карб, Пропицил;
препараты йода - Йодомарин, Йод-актив, Йодбаланс.

При выраженных симптомах нарушения функции щитовидной железы назначается симптоматическая терапия.

Для профилактики прогрессирования патологии применяют рецепты народной медицины.

Предупреждает рост гипоэхогенных новообразований отвар и настой лапчатки белой. При лечении автономного токсического новообразования применяют настой и отвар зюзника европейского. Напар, сок растения и отвар дурнишника обыкновенного помогают предупредить увеличение щитовидки, снизить токсические симптомы.

Дрок красильный применяют для нормализации функции щитовидной железы. Его свойства похожи на действие L-тироксина, и отвар из растения используют по тем же показаниям.

Свежие или сушеные слоевища ламинарии содержат большое количество йода в органической форме, что облегчает его усвоение организмом. Поэтому морская капуста - ценный источник природного йода.

Многих из нас интересует что такое гипоэхогенное образование щитовидной железы, какие виды бывают, как они проявляются и диагностируются.

p, blockquote 1,0,0,0,0-->

И не менее актуальный вопрос – лечится ли такая патология, какие методы терапии применяются и каков прогноз?

p, blockquote 2,0,0,0,0-->

Что такое гипоэхогенность?

Чтобы иметь четкое понятие о гипоэхогенном образовании щитовидки, следует иметь представление о понятии эхогенности.

p, blockquote 3,0,0,0,0-->

p, blockquote 4,0,0,0,0--> Для справки! Эхогенностью характеризуется способность ткани проводить ультразвуковые волны. Поскольку ткани могут быть различны по показателю плотности, соответственно, проницаемость данных волн тоже бывает разной.

Такие показатели в медицине разделяют на 4 следующих вида:

p, blockquote 5,0,0,0,0-->

Изоэхогенность: здоровое состояние щитовидки, которое отображается на картинке серым оттенком без каких-либо дополнительных цветов.
Анаэхогенность: указывает на неспособность тканей отражения ультразвуковых волн, в связи с чем на картинке данный показатель отображается черным. Такие участки щитовидки могут свидетельствовать о наличии аденомы либо ложной и настоящей кист.
Гиперэхогенность: указывает на разрастание тканей либо отложение кальциевых солей. При этом участки отображаются светлыми оттенками.
Гипоэхогенность: показывает одно или несколько образований в тканях железы, а на картинке отображается темным пятном с четкими либо с нечеткими контурами.

Важно знать, что темная окраска при гипоэхогенности характеризует ткани, которые отличаются пониженной плотностью.

p, blockquote 6,0,0,0,0-->

Ультразвук при этом отражается жидкостью, которая окружена гипоэхогенной капсулой. Последняя во время проведения исследования выглядит белой.

p, blockquote 7,0,0,0,0-->

Классификация образований и их особенности

Гипоэхогенные образования щитовидки могут быть разных видов, каждый из которых имеет свои особенности, симптомы и течение.

p, blockquote 8,0,0,0,0-->

Это объемные новообразования с четкими очертаниями, которые в большинстве случаев содержат жидкость внутри.

p, blockquote 9,0,0,0,0-->

Во время ультразвукового исследования такие образования отображаются анаэхогенностью.

p, blockquote 10,0,0,0,0-->

Однако для получения полной картины необходимо изучить соседние ткани, поскольку в отдельных случаях кисты могут выступать проявлением их распада либо служить признаком некроза.

p, blockquote 11,0,0,0,0-->

Кроме того, важно выявить принадлежность кисты к иному образованию.

p, blockquote 12,0,0,0,0-->

Первая патология характеризуется уменьшением щитовидной железы в размерах и ее гипофункцией, вторая – ее увеличением и повышенной выработкой гормонов.

p, blockquote 13,0,1,0,0-->

Структура щитовидной железы при ультразвуковом исследовании отображается нормально, то есть она не подлежит изменению, тогда как величина самого органа оказывается отклоненной от нормы.

p, blockquote 14,0,0,0,0-->

Гиперплазия может возникнуть вследствие нарушений гормонального фона, но в большинстве случаев она развивается в результате наличия объемного образования щитовидки.

p, blockquote 15,0,0,0,0-->

По причине таких патологий во время УЗИ может отмечаться гипоэхогенность.

p, blockquote 16,0,0,0,0-->

При данной патологии наблюдается увеличение щитовидки в размерах. Чаще всего на УЗИ она отображается анэхогенным образованием, при этом отмечается зернистость органа средней степени.

p, blockquote 17,0,0,0,0-->

Такой зоб содержит множество различных образований, которые принято называть кистами. В основном они расплывчатые и могут сливаться, однако некоторые из них бывают гиперэхогенными, другие – гипоэхогенными.

p, blockquote 18,0,0,0,0--> Важно! Поскольку множество узлов не означает одинаковость их происхождения, каждый из них необходимо оценивать по отдельности. Кроме того, их количество не является гарантией доброкачественной природы.

При ультразвуковом исследовании важно оценить кровоток. Диффузный зоб провоцирует увеличение сосудов, что и воздействует на рост самого органа.

p, blockquote 19,0,0,0,0-->

Очаговые образования щитовидной железы, несмотря на распространенное мнение, могут представлять серьезную опасность для человеческого организма.

p, blockquote 20,0,0,0,0-->

При их выявлении на УЗИ специалист не может точно определить их природу и утверждать, что в них не происходит ракового процесса.

p, blockquote 21,0,0,0,0-->

Именно поэтому важно дифференцирование онкологических болезней от иных заболеваний. В связи с этим новообразования должны непременно проверяться на наличие атипичных клеток.

p, blockquote 22,0,0,0,0-->

В дифференциальную диагностику входят в первую очередь следующие болезни:

p, blockquote 23,0,0,0,0-->

кистозные новообразования,
аденома,
папиллярный рак,
лимфома,
лимфоаденопатия.

Необходимо знать, что вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное составляет примерно 44 %, если оно сочетается с так называемым холодным узлом.

p, blockquote 24,0,0,0,0-->

Последний характеризует ткань, которая не накапливает радиоактивное вещество.

p, blockquote 25,0,0,0,0-->

Рак щитовидки при проведении УЗИ имеет следующие особенности:

p, blockquote 26,0,0,0,0-->

Он отображается как узел с микрокальцинатами.
Капсула его с неровными очертаниями.
В отдельных случаях исследование показывает инфильтрацию соседних тканей.

Когда УЗИ выявляет подобные патологии, обязательно назначается проведение биопсии. Если поражение множественное, необходимо изучение всех узлов.

p, blockquote 27,1,0,0,0-->

Кроме того, раковые образования щитовидки следует рассматривать в зависимости от их вида. При этом разные виды рака данного органа имеют следующие особенности:

p, blockquote 28,0,0,0,0-->

Фолликулярный: отличительной чертой этого вида является его возникновение вследствие ранее существующих узлов. Ему свойственны бугристые очертания и ободок.
Папиллярный: отличается наличием нескольких очагов и метастазированием в лимфоузлы. Такой узел с кальцинатами имеет кистозные полости с папиллярными разрастаниями внутри.
Медулярный: для него характерно наличие микрокальцинатов в структуре, а также образование ободка вокруг в виде сосудов. Контуры при УЗИ размыты, но для постановки диагноза необходимо проведение биохимического исследования.
Лимфомы: показываются на картинке с четкими очертаниями. При этом соседние ткани участвуют в патологическом процессе. Их структура неоднородна, поскольку наблюдаются значительные некротические участки.

Дифференцирование лимфом и териоидов нередко создает определенные сложности в процессе цитологического исследования.

p, blockquote 29,0,0,0,0--> Важно! Многие пациенты ошибочно полагают, что гипоэхогенный узел щитовидной железы – это раковая опухоль.

Однако судить о наличии онкологического заболевания только по факту выявления образования в щитовидке невозможно. p, blockquote 30,0,0,0,0-->

Основные симптомы

В большинстве случаев различные новообразования рассматриваемого органа протекают бессимптомно в течение долгого времени.

p, blockquote 31,0,0,0,0-->

В связи с этим часто они диагностируются случайно при плановых осмотрах либо при проведении обследования по поводу иного заболевания.

p, blockquote 32,0,0,0,0-->

Гипоэхогенные образования в щитовидной железе по мере разрастания начинают оказывать влияние на соседние ткани и органы. В связи с этим появляются следующие основные внешние симптомы:

p, blockquote 33,0,0,0,0-->

затруднения при глотании слюны и еды,
затруднения дыхательной функции,
комок в горле,
болевые ощущения и дискомфорт,
изменения голосового тембра.

p, blockquote 34,0,0,0,0-->

Кроме того, такие новообразования приводят к общим изменениям в человеческом организме. Поэтому они имеют также следующие проявления:

p, blockquote 35,0,0,0,0-->

резкое увеличение либо уменьшение массы тела,
болезненность мышц,
нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
хроническая сонливость и усталость,
нестабильность эмоционального состояния,
резкие перепады настроения,
сухость волос и кожных покровов.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы в отдельных случаях может подвергаться нагноению, если бывает обусловлен кистозным образованием. При этом отмечаются следующие симптомы:

p, blockquote 36,0,0,0,0-->

общая интоксикация организма,
повышение температуры тела,
болезненность в районе поражения.

В таких ситуациях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

p, blockquote 37,0,0,0,0-->

В период беременности риск появления образований щитовидки повышается.

p, blockquote 38,0,0,0,0-->

Это обусловлено высокой активностью органа на данном этапе, которая иногда провоцирует дефицит йода в организме. Такое состояние в медицине называется гипотиреозом.

p, blockquote 39,0,0,0,0-->

Показания и особенности проведения УЗИ щитовидки

Ультразвуковое исследование щитовидки показано в следующих случаях:

p, blockquote 40,0,0,1,0-->

Во время прощупывания отмечается увеличенный размер долей органа или ощущается новообразование.
Пациент жалуется на затрудненное дыхание, сглатывание и ощущение комка в горле.
У пациента отмечаются агрессия без видимых причин, раздражительность и психическая неуравновешенность.
После хирургического вмешательства необходим контроль или же профилактика рецидивов патологий щитовидки.
Нужно установление дозы средства, которое должно применяться для эффективной терапии.

В последнем случае на определение дозы влияют размеры и объем органа, которые выясняются при помощи ультразвукового исследования.

p, blockquote 41,0,0,0,0-->

Специальной предварительной подготовки к проведению исследования не требуется. Обычно УЗИ железы проводят натощак и без использования специальных препаратов.

p, blockquote 42,0,0,0,0-->

Если пациент принимает определенные медикаменты, врач должен быть осведомлен об этом. Особенно это касается лекарств, оказывающих воздействие на функционирование органа.

p, blockquote 43,0,0,0,0-->

Также до обследования рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

p, blockquote 44,0,0,0,0-->

p, blockquote 45,0,0,0,0-->

При наличии новообразований специалист в первую очередь стремится выявить их природу (злокачественную или доброкачественную).

p, blockquote 46,0,0,0,0--> Для справки! Окончательное заключение, как правило, делается онкологом на основании гистологических исследований, однако диагност может вовремя заподозрить онкологию.

В целом УЗИ направлено на оценку качества самого органа. В связи с этим обращается внимание на следующие параметры:

p, blockquote 47,0,0,0,0-->

четкость очертаний,
однородность щитовидки,
степень зернистости структуры.

Диагност также должен установить наличие нормального и аномального расположения сосудов.

p, blockquote 48,0,0,0,0-->

Это требуется преимущественно в случаях объемных новообразований, поскольку тогда необходимо в первую очередь обнаружить патологические сосуды в них.

p, blockquote 49,0,0,0,0-->

Важно понимать, что при обнаружении новообразований для постановки точного диагноза и определения эффективных методов лечения в соответствии с ним ультразвукового исследования недостаточно.

p, blockquote 50,0,0,0,0-->

Дополнительными методами диагностики считаются следующие:

p, blockquote 51,0,0,0,0-->

магнитно-резонансная томография,
компьютерная томография,
рентгенологическое исследование,
цитологическое исследование,
различные пункции.

Отдельного внимания при ультразвуковом исследовании заслуживают лимфоузлы, которые нередко выступают прибежищем метастаз, поскольку именно через лимфатическую систему человеческого организма проходят различные патологические клетки, включая раковые.

p, blockquote 52,0,0,0,0-->

При наличии таковых пациенту следует находиться под контролем врача и проходить УЗИ как минимум один раз в 6 месяцев.

p, blockquote 53,0,0,0,0--> p, blockquote 54,0,0,0,1-->

Даже если обследования не показали онкологических процессов, постоянное наблюдение специалиста необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные изменения: гипоэхогенность участка щитовидной железы представляет опасность способностью перерастания доброкачественного образования в злокачественное.

Читайте также: