Фолликулярная киста зуба что это такое

Вся представленная информация носит ознакомительный характер, так как установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист при визуальном осмотре. Стоматологические медикаменты не оказывают значительного влияние на функционирование организма, практически не имеют противопоказаний и не вызывают адаптивности (привыкания). Информация, представленная на нашем сайте предназначена для ознакомления с лекарствами. Подбор и назначение должен проводить специалист. Самолечение может принести вред вашему здоровью. В нашем справочнике вы найдете все самые распространенные заболевания полости рта - кариес, пульпит, флюс, стоматит, пародонтоз, свищ, пародонтит и др. А также медицинские препараты: анальгетики, противомикробные средства, жаропонижающие медикаменты, местноанестезирующие, вяжущие гели, средства для фиксации протезов.

Причины возникновения фолликулярной кисты зуба – патологические процессы, которые появляются при развитии коренных зубов.

Находится такая киста зуба обычно недалеко от коронки зуба, который не прорезался. Фолликулярная киста зуба обхватывает его коронку так, что та оказывается в кистовой полости. Чаще всего такая киста появляется у людей в детском возрасте, когда начинают прорезываться коренные зубы.

Это заболевание достаточно коварно и опасно, так как имеет скрытый, невидимый период формирования и роста. На самых первых стадиях фолликулярная киста зуба никак не обнаруживается, заболевание протекает бессимптомно. Уже на более поздних стадиях развития, когда киста сильно увеличивается в размерах, появляются явные симптомы заболевания. Такая киста опасна тем, что ее увеличение в размерах напрямую оказывает свое влияние на зубной ряд, его форму, на зубы-соседи.

Как производится лечение фолликулярной кисты?

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом - воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба - воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба - новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость - довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит - воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта - удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит - воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит - воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Фолликулярная киста зуба представляет собой новообразование, обладающее эпителиальным генезом, которое развивается в челюстной костной ткани. Несмотря на то, что заболевание очень долго может не проявляться в виде определенных симптомов, такое состояние опасно и нуждается в своевременной диагностике и грамотном лечении.

Что это такое?

Разберемся в этом вопросе более подробно. Фолликулярная киста зуба представляет полость, развивающуюся из эмалевого органа зуба, который не прорезался. Внутри есть жидкость, которая стерильна на ранних стадиях образования кисты, а позднее может инфицироваться. Непрорезавшийся зуб тоже может располагаться в кисте. При этом он или целиком туда погружен, или лишь до уровня шейки. Зубной корень в последнем случае находится в ткани кости.

Чаще всего фолликулярная киста зуба у детей диагностируется в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет, в основном у мальчиков. Гораздо реже определяется у молодых людей в возрасте от двадцати до двадцати пяти лет. Киста, как правило, обнаруживается в области клыка ни нижней челюсти или третьего моляра. Гораздо реже диагностируется образование третьего коренного большого зуба верхней челюсти.

Причины образования данной патологии

Относительно причин образования фолликулярной кисты зуба есть различные мнения, которые сводятся в основном к травме развивающегося зуба, к примеру, давление на зачаток молочного зуба или недостаток места для прорезавшегося зуба мудрости, либо инфицирование зачатка зуба.

В связи с соответствием периода, в котором нарушается нормальное развитие фолликула зуба, может появиться: киста, которая содержит части зубов; киста, которая содержит уже полностью сформированные зубы; кисты без них.

Таким образом, это новообразование является по существу пороком зубного развития.

Фолликулярная киста зуба развивается длительно и медленно. Иногда при неполном удалении выстилки эпителия после вмешательства бывают рецидивы.

При существовании в периодонте или канале молочного зуба в течение долгого времени воспалительного процесса он может нарушать формирующийся зачаток зуба коренного. Одно из возможных последствий – образование фолликулярной кисты.

Таким образом, еще раз подтверждается необходимость профилактических регулярных посещений стоматолога и лечение молочных зубов своевременно, а не в запущенном состоянии.

Проявления фолликулярной кисты

Какие симптомы наблюдаются при данной патологии? Человек может совсем не чувствовать развивающий процесс патологии. Внимание обращает на себя отсутствие в зубном ряду одного либо нескольких зубов.

В качестве исключения выступают случаи развития кисты в челюсти около сверхкомплектного (лишнего) зубного зачатка.

Новообразование диагностируется чаще всего случайно, когда пациент проходит рентгенологическое исследование из-за другой патологии. В запущенных ситуациях киста может выбухать в полость рта.

Более редкие симптомы при новообразованиях данного вида

Заболевание в редких случаях может проявляться в виде ряда симптомов:

болезненные ощущения в зоне прорезывания зуба;

ухудшение самочувствия, повышение температуры;

разрастание в полость рта фолликулярной кисты зуба.

Такие признаки свидетельствуют о прогрессировании болезни, нельзя медлить с визитом к стоматологу. Процесс воспаления не пройдет сам по себе, а отсутствие лечения способно вызвать серьезные осложнения:

дефекты развития зачатков зубов постоянных;

смешение времени прорезывания;

отрицательное воздействие на расположение в дуге постоянных зубов;

повреждение челюстной костной ткани.

Самое серьезное осложнение зубной фолликулярной кисты – гнойный воспалительный процесс - флегмона острого характера.

В чем заключается основная опасность данной патологии?

Когда челюстная ткань сдавливается растущей кистой, нарушается развитие зубных зачатков, сроки их прорезывания и расположение по отношению к ряду зубов. Зубные зачатки могут погибнуть.

Кроме того, есть вероятность нагноения кисты. Скопившийся гной пытается занять как можно больше места, в результате чего челюстные ткани расплавляются.

В результате движения гноя способна развиться флегмона шеи и лица. При прободении сосудистой стенки появляется сепсис.

Кроме того, регистрировались случаи трансформации зубной кисты в опухоль, преимущественно в амелобластому.

Когда киста достигает крупных размеров, челюстная костная ткань истончается, и челюсть в результате может сломаться.

Как проходит лечение фолликулярной кисты зуба?

Метод лечения определяется индивидуально в каждом случае на основании следующих факторов:

• место нахождения и размер кисты;
• отсутствие или наличие нагноения;
• уровень поражения ткани кости;
• перспективы дальнейшего прорезывания зуба.

При образовании кисты в зоне зуба мудрости ее содержимое удаляется полностью, а также непосредственно непрорезавшийся зуб и оболочка.

Удаление фолликулярной кисты зуба проводится посредством цистэктомии, то есть вместе с зубом, либо цистотомии, при которой из капсулы врач выкачивает жидкость и помещает после этого в полость тампон с йодоформом.

Киста представляет собой заполненную гноем или жидкостью полость, которая формируется в основном на корневой верхушке. Она может задеть любой зуб.

Бывает также фолликулярная киста зуба мудрости. Он в силу специфики роста и своего расположения подвергается кистозной патологии чаще других. Приблизительно в 40 % ситуаций зубы мудрости остаются частично или полностью ретинированными, растут в глубине мягких тканей, что является одной из главных причин появления новообразования. Врачи выделяют отдельный его подвид, который возникает на десне около непрорезавшегося зуба и растет очень быстро.

Киста зуба мудрости после удаления

Кистозное поражение способно появиться не только на зубном корне, но и в десне, когда он уже удален. Такое явление, к несчастью, не является редкостью, так как является реакций защиты организма на тканевое поражение. Причиной могут быть:

После удаления зуба мудрости киста выглядит в виде капсулы, ее диаметр – от 0,5 до 0,8 мм. Врачи советуют избавляться от нее непосредственно после диагностики, так как она может быстро увеличиваться в размерах.

Отзывы пациентов о данной патологии и ее лечении

Если патология небольшая, пациенту предлагают терапевтическое лечение и сохранение зуба. Это требует много времени, но может быть успешным. Оно требует от врача много умений и сил, но при положительном результате прогноз обычно хороший, пациентам не приходится прибегать к крайним мерам.

После удаления кисты пациенты говорят о частом возникновении рецидивов, даже если все было в соответствии с нормами. Такую реакцию предугадать невозможно.

В некоторых случаях даже терапевтическое лечение не помогает избавиться от кисты. Хирургический способ – это последняя мера, если другие варианты отсутствуют. Прогноз у передних зубов лучше, чем у задних.

Среди наиболее серьезных стоматологических проблем не кариес, как могло бы показаться, а кисты. Часто эти новообразования формируются на протяжении нескольких лет, не подавая никаких признаков жизни. Обычно кисту обнаруживают случайно, но если пациенту не повезет, она продолжит развиваться, иногда запуская онкологический процесс. Среди прочих разновидностей кист фолликулярная встречается достаточно редко, но это не делает ее менее опасной.

Почему возникает

Околокорневая, или фолликулярная киста – это прямой результат неправильного формирования или повреждения зубообразующего эпителия, вследствие чего происходит кистовидное перерождение тканей фолликула.

Зависимо от того, на каком этапе произошел сбой в развитии зубного фолликула, киста может как содержать в себе зубную коронку, так и быть без нее.

Симптомы

Киста представляет собой однокамерную полость, заполненную кашицеобразным, жидким и полужидким содержимым. При пункции обнаруживается желтая жидкость с примесью холестериновых кристаллов. Оболочка кисты состоит из плотной соединительной ткани и многослойного эпителия, схожего с эпителием слизистой рта.

В большинстве случаев фолликулярная киста локализуется возле нижних зубов мудрости (56% вероятности) и клыков. Реже – она заполняет верхнечелюстную пазуху либо же располагается в носу или снизу глазницы.

Развитие кисты – достаточно длительный процесс, который проходит две стадии:

1. Какие-либо видимые симптомы отсутствуют.
2. Появляется безболезненная или малоболезненная припухлость десен. Надавливание на нее происходит легко, нарост податливый. Если киста достаточно крупная, может слышаться пергаментный хруст.

Во второй стадии обычно происходит инфицирование кисты. Заполняющая ее жидкость становится мутной и содержит много лейкоцитов.

В среднем разрастание кисты занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Во многих случаях благодаря своей безболезненности процесс остается незамеченным, даже если костная ткань челюсти поражена значительно. Обычно больной обращается к врачу, когда альвеолярные отростки разрастаются уже явно. Кроме прочего, у многих пациентов наблюдается утолщение челюсти и соответственная деформация лица в этом месте.

На рентгене фолликулярная киста очень хорошо заметна: она выглядит как четко очерченное закругленное пятно размером более 3 мм. Существует некоторая трудность в различении нормального фолликулярного мешка и кисты: на снимке они отличаются только размерами (в норме просветление не должно превышать 2,5-3 мм).

Лечение

Если у человека развилась фолликулярная киста, лечение возможно только под контролем врача: никакие народные средства не помогут. Единственный вариант – довериться хирургу. Оперативное вмешательство планируется индивидуально для каждого пациента с учетом таких факторов:

• где располагается киста и какого она размера;
• есть ли нагноение;
• насколько сильно поражена костная ткань;
• есть ли перспективы прорезывания ретинированного зуба.

Существует два основных метода лечения фолликулярных кист:

1. Цистэктомия – предусматривает полное удаление как оболочки кисты с ее эпителиальной выстилкой, так и непрорезавшихся зубов.
2. Цистотомия – предполагает превращение кисты в полость, сообщающуюся с ротовой полостью. Для этого удаляется передняя стенка кисты, отсасывается жидкость, в полость кисты вводится лоскут слизистой и фиксируется там путем заполнения полости йодоформной марлей. В течение недели происходит срастание слизистой с внутренним эпителием кисты.

Если киста возникла в результате воспаления, то одинаково эффективны как цистотомия, так и цистэктомия. При лечении взрослых пациентов, врач обычно предпочитает метод цистэктомии.

Пластическая цистотомия обеспечивает возможность сохранения зуба, около которого развилась киста, за счет его перемещения и дальнейшего правильного прорезывания. Этому способу отдается предпочтение при лечении детей.

Киста на зубе – это стоматологическая патология, характеризующаяся наличием у верхушки корня полости с плотной капсулой, заполненной гнойным (реже неинфицированным) содержимым. Чаще всего образование и рост кисты является реакцией организма на хроническое воспаление с присоединением бактериальной флоры. Порой киста не беспокоит человека длительное время, а затем резко проявить себя осложнениями. Современные методики лечения не всегда предполагают удаление зуба, особенно если отсутствует выраженная симптоматика. Более того, существуют консервативные методики стоматологических вмешательств, без хирургических манипуляций.

Что такое киста зуба?

Киста зуба – это доброкачественное округлое новообразование с плотной капсулой, расположенное в костной ткани, у верхушки зубного корня. Изнутри полость выстлана соединительной (фиброзной) тканью. В большинстве случаев кисту заполняет гнойное содержимое – оно включает погибшие клетки, бактериальные организмы, белковые включения, лейкоциты (клетки иммунитета, призванные бороться с воспалением).

Размеры кист могут варьироваться от 2 мм до 2 см.

Механизм появления кистозной полости зуба в общем случае выглядит следующим образом:

Классификация

Кисты на зубе можно дифференцировать по ряду признаков. Исходя из предпосылок возникновения и типичного содержимого полости, выделяют:

• Первичные кисты (кератокисты) – в основе их развития лежит не воспаление, а патологическое изменение структуры зубообразующей ткани при аномальном развитии зуба.
• 
  Кисты прорезывания – развиваются у детей 7–10 лет в процессе смены молочных зубов на постоянные (рост кисты сопровождает выход постоянного зуба). Провоцирующим фактором может служить инфицирование мягких тканей (десен) или кариес молочных зубов – в обоих случаях имеет место хронический воспалительный процесс. Заболевание обнаруживается и у младенцев – при выходе молочных зубов – обычно такие полости исчезают самостоятельно.
• Парадентальная киста – сходна с предыдущей разновидностью, однако возникает у взрослых при нарушенном процессе выхода зуба мудрости. Чаще всего речь идет о кисте на зубе мудрости – поэтому их называют ретромолярными. Однако зафиксированы случаи обнаружения таких полостей у коренных зубов.
• Фолликулярная киста зуба – ее появление сопряжено с нарушением развития зачатка зуба. Она может появиться на любом этапе: если полость образуется до формирования зуба, в начале этого процесса, она называется зубонесодержащей. Однако чаще киста содержит в себе полностью сформированный зуб – является зубосодержащей. Снаружи новообразование покрыто фиброзной капсулой, внутри заполнено желтоватой жидкостью. Такие полости также называют межкорневыми кистами зуба, они редко воспаляются и нагнаиваются.
• Радикулярная киста – возникает на фоне хронического и/или неадекватно вылеченного периодонтита.
• Резидуальная киста – ее появление провоцирует воспалительный процесс после удаления зуба. Основная опасность таких образований – вероятность воспалительного повреждения тканей соседних зубов.

По отношению к кистам челюстей (более общей группе заболеваний) все вышеперечисленным разновидности являются одонтогенными.

По размеру и этапу развития полости можно классифицировать так:

• до 0,5 см, неимеющие капсулы – гранулемы;
• от 0,5 до 1 см с мягкой капсулой – кистогранулемы;
• свыше 1 см с плотной капсулой и четкими контурами – киста.

Среди распространенных мест локализации:

• область нижних зубов мудрости;
• гайморовы пазухи;
• передние зубы.

Если речь идет о ретенционных кистах зубов, то скорее имеется в виду новообразования слюнных желез, возникшие вследствие их закупорки.

Причины возникновения

Среди факторов, способных провоцировать появление и рост кисты, выделяют:

• 
  Проникновение инфекции в каналы – это может произойти на фоне хронического пульпита (нелеченого кариеса) или некачественной пломбировки каналов.
• Травмирование зуба либо челюстной кости – каналы инфицируются через трещины.
• Воспаление лунки после удаления.
• Периодонтит – воспаление мягкой околозубной ткани на фоне инфекции, травмы (в том числе хронической, например, при завышенной пломбе), выход в периодонт мышьяка или раздражающих агентов в ходе терапии пульпита.
• Пародонтит – воспаление тканей пародонта – совокупности десен, периодонта, альвеолярных отростков.
• Коронка, неплотно установленная в ходе протезирования – это создает условия для травмы. Также под коронкой могут скапливаться и разлагаться остатки пищи, становясь средой для жизнедеятельности болезнетворной флоры.
• Хронические воспалительные процессы в носоглотке или придаточных пазухах носа – гайморовых пазухах (гайморит), носовых ходах (ринит), миндалинах (тонзиллит).
• Ослабление общей иммунной защиты.

Симптомы и признаки

Небольшая полость может не проявлять себя вовсе. Иногда человек сталкивается с дискомфортом при кусании/жевании на зуб либо механическом воздействии на десну. Позже могут появиться более заметные симптомы:

• Ноющие боли в области десны – непрерывные или после нагрузки (длительного жевания).
• Болевой синдром в области носовых ходов, гайморовых пазух – ощущения плохо поддаются купированию привычными обезболивающими препаратами.
• Покраснение и отечность в зоне воспаления.
• Головные боли – возникают при переходе воспаления на гайморовы пазухи.
• Повышение температуры – может иметь место при сильной инфекции кистозной полости. Такое явление говорит о попытке организма самостоятельно подавить бактериальную флору.
• Неприятный запах в носу или полости рта – особенно этот симптом распространен при кистах на передних верхних зубах.
• Проявления периостита – гнойного воспаления челюсти или надкостницы. Выражается в опухании щеки либо области под глазом, повышению температуры до 38 градусов и распространению боли на ухо, глаз, висок.

Заболевание может развиваться медленно – все признаки нарастают поэтапно. Возможен и другой сценарий – на фоне простуды или падения иммунитета обостряется прежде бессимптомная киста, давая клиническую картину флюса.

Методы диагностики

Внешний осмотр может выявить только покраснение и припухлость десны – эти проявления, как правило, сопровождают выраженное воспаление. Поэтому предпочтительнее сразу, при возникновении легкого дискомфорта при накусывании на зуб сделать рентген-обследование.

Если снимок не дает информации, а симптоматика присутствует, есть смысл сделать повторный снимок нескольких соседних зубов либо всей челюсти.

Чем опасна киста зуба?

Наиболее распространенным следствие развития корневой кисты является утрата зуба. При наличии сопутствующих факторов либо отсутствии терапии заболевание может осложняться:

• 
  абсцессом (размягчением тканей с образованием гноя) десен, щеки;
• поражением нервов либо пульпы соседних зубов;
• абсцессом костей челюсти;
• воспалением лунки – альвеолитом (если киста возникла после удаления);
• воспалением костей челюсти (периоститом, флюсом) либо общим воспалением костей (остеомиелитом);
• флегмоной шеи – разлитым воспалительным процессом, отличием которого от абсцесса является отсутствие четких границ;
• воспалением ближних лимфоузлов;
• развитием сепсиса – заражения крови;
• истончением костей челюсти вследствие разрушения тканей растущей кистой – провоцирует самопроизвольные переломы при незначительных механических воздействиях.

Консервативное лечение

Устранить новообразование без хирургических манипуляций допустимо в таких случаях:

• отсутствие пломбировочного материала в каналах, следовательно, отсутствие необходимости в предварительной распломбировке;
• неудовлетворительное качество пломбировки канала – их в любом случае нужно распломбировывать заново;
• небольшие размеры полости – до 8 мм.

Любая терапия предполагает доступ к полости через корневые каналы. Общий алгоритм таких вмешательств следующий:

1. Распломбировка и расширение каналов.
2. Удаление гноя из кистозной капсулы, введение в полость антисептика.
3. Очистка и дезинфицирующая обработка каналов.
4. Пломбировка каналов и установка временной пломбы.
5. Контрольный прием с рентген-исследованием, установка постоянной пломбы.

Альтернативой классической стерилизации зубной кисты и каналов является депофорез – воздействие на каналы электрического тока с введением гидроокиси меди-кальция. Под влиянием электричества вещество проникает во все труднодоступные зоны кистозной полости и каналов. После нескольких сеансов обработки коронка пломбируется.

• отсутствие риска инфицирования;
• возможность сохранения здоровых тканей;
• безболезненность.

Независимо от методики консервативного лечения, после процедуры следует выполнять рекомендации стоматолога, среди которых:

• отказ от пищи и жидкости в течение 4 часов после лечение;
• применение антисептических растворов для обработки ротовой полости.

Хирургическое вмешательство

Потребность в таком виде медицинской помощи обычно возникает из-за трудности раннего выявления кисты корня зуба. Избежать малого оперативного вмешательства не удастся, если:

• полость достигла 0,8 см и более;
• корневые каналы запломбированы;
• присутствуют осложнения.

Удаление полости вместе с зубом показано только при прорастании корней в кисту или неспособности мягких тканей удерживать зуб. В прочих случаях возможны следующие типы зубосохраняющих хирургических манипуляций:

• Гемисекция – несложный и, одновременно, травматичный метод, требующий резекции кисты, одного из корней и части коронки. Однако оставшаяся часть может не выдержать жевательной нагрузки. Помимо этого, возможны постоперационные осложнения.
• Цистэктомия – относительно трудоемкая операция, заключающаяся в вылущивании и заполнении полости костеобразующим препаратом и в ряде случаев – удалении части поврежденного корня. Уместна, если небольшая киста затрагивает не более 2 зубов.
• Цистотомия – при этом типе вмешательства удаляется только передняя стенка новообразования, после чего создается соустье между кистой и полостью рта. Процедуру назначают при больших кистах, затрагивающих 3 зуба, разрушении костей неба или челюсти. Процедура менее болезненна по сравнению с цистэктомией, однако требует длительного восстановления после операции.

Цистэктомия и цистотомия чаще проводятся при кистах передних зубов – кость в этой зоне не такая толстая в сравнении с задними жевательными зубами.

Перед операцией должны быть проведены такие подготовительные мероприятия:

• посещение стоматолога-терапевта с пломбировкой каналов;
• консультация стоматолога-ортопеда – врач оценивает нагрузку на зуб;
• профессиональная гигиена ротовой полости специалистом-пародонтологом.

Резекцию кисты зуба дополняют (до и/или после вмешательства) приемом антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Доксициллин).

В восстановительный период актуальны противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом – Нурофен, Кетанов, Найз.

Может ли киста зуба рассосаться сама?

Замедлить рост кисты поможет устранение стоматологической причины ее появления – например, санация кариозной полости. Но самостоятельно исчезнуть, даже при хорошем иммунитете и антисептической обработке ни киста, ни гранулема не могут.

На время новообразование просто остановится в развитии. В будущем толчком для обострения может стать снижение общего иммунитета, переохлаждение или другой стрессовый фактор.

Поэтому смысл отодвигать лечение есть только при беременности – если киста не воспалена и не приносит женщине дискомфорта.

Киста зуба – это относительно безопасная (при условии своевременного выявления) стоматологическая проблема. Обнаружить ее на раннем этапе можно только путем рентген-исследования. Поэтому при возникновении болей при надкусывании без видимой причины следует обратиться к врачу.

Небольшая киста не ведет к утрате зуба, эффективно устраняется консервативным путем. Более крупные полости потребуют резекции части тканей. Запущенное заболевание может привести к удалению зуба и осложнениям.

Видео по теме

• Виды зубных кист
• Образование кист: причины
• Симптомы кисты зуба
• Диагностика: основные методы
• Методы лечения зубных кист
• Профилактика появления зубных кист

Киста зуба — это доброкачественное новообразование, которое располагается внутри костной ткани челюсти, в верхней части корня зуба. Образуется киста путем изоляции патологических клеток от здоровых, плотной оболочкой. Она защищает корни соседних зубов и организм от дальнейшего распространения воспаления.

Диаметр кисты составляет от 0,5 до 3 см. Киста зуба опасна перерастанием в злокачественную опухоль. Также она провоцирует различные последствия в виде:

• поражения соседних зубов;
• выпадения зуба;
• разрушения костной ткани челюсти.

Виды зубных кист

Специалисты выделяют несколько видов кисты:

• фолликулярная, образуется на зачатках зубов, которые не прорезались;
• радикулярная, является следствием воспаления десен;
• резидуальная, следствие оставшейся инфекции после удаления зуба и его корня;
• ретромолярная или киста зуба мудрости;
• а также киста прорезывания, характерная для детей младенческого и младшего школьного возраста.

Образование кист: причины

Среди причин появления кисты корня можно выделить:

• кариес, в том числе и недолеченный;
• воспалительный процесс под коронкой с захватом прилегающих тканей;
• хронический периодонтит и пародонтоз;
• пульпит, когда воспаление затрагивает каналы и нервно-сосудистый пучок;
• переломы челюсти;
• ОРВИ и грипп с осложнениями;
• различные заболевания носа и горла, от тонзиллита до гайморита;
• неправильные манипуляции со стороны стоматолога во время лечения и удаления зубов.

В детском возрасте киста может образоваться в месте прорезывания молочного, а после постоянного зуба.

Нередки случаи, когда кисты возникают на фоне ослабленного иммунитета, вызванного стрессом, переутомлением и затяжными болезнями.

Заболевания носоглотки, также провоцирующие появление кист в челюсти, приводят к локализации их в области тканей передних зубов. Инфекция попадает к ним по кровяному току, образуя инфекционный очаг.

Симптомы кисты зуба

Опасность зубных кист заключается в том, что диагностируется заболевание, как правило, на последних стадиях, когда киста уже значительно увеличена в размерах и идет поражение каналов корня зуба.

На этапе формирования и роста кисты зуба процесс протекает бессимптомно. Классическая зубная боль, которая проявляется при других заболеваниях ротовой полости, в случае с кистой может быть выражена незначительно либо отсутствовать вовсе. Присоединяется она только в том случае, если инфекция, заключенная в оболочку, вызвала острое воспаление корня и флюс.

Классическая картина кисты зуба сопровождается целым рядом симптомов, но не явно выраженных:

• нелокализованные боли;
• отечность десны;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• образование небольшого бугорка на десне или небе.

Нередким осложнением кисты является флюс (периостит), его появление может сопровождаться выделением содержимого кисты по свищевому ходу.

По мере роста кисты могут проявиться такие симптомы:

• общая слабость в организме;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфоузлов.

Если заболевание было вызвано инфекциями носоглотки, появление и рост кисты может сопровождаться периодическими либо постоянными головными болями.

Диагностика: основные методы

Заметить кисту при обычном осмотре возможно только на стадии проявления явных симптомов (отечность десны, бугорок и .

Окончательно диагностировать кисту и подтвердить подозрения специалиста способно только рентгеновское исследование. Как правило, снимок делается в области локализации кисты.

В ряде случаев дополнительно требуется панорамный снимок челюсти либо ортопантомограмма. ОПТГ необходима челюстно-лицевому хирургу в случае оперативного вмешательства и если рентгенологический снимок не позволяет полностью увидеть картину заболевания. Подобные случаи нередко происходят, когда киста зуба спровоцирована инфекциями носоглотки и гайморовых пазух.

Кисты, спровоцированные заболеваниями десен, требуют дальнейшей консультации и лечения у пародонтолога. При кисте, спровоцированной ЛОР-заболеваниями необходима консультация отоларинголога.

Методы лечения зубных кист

Лечение кисты зуба осуществляется двумя методами:

• терапевтическим;
• хирургическим.

Если киста небольшого размера, и она не сопровождается серьезными симптомами в виде гнойных абсцессов и отеков, возможно консервативное лечение. При этом киста в диаметре не должна превышать 8 мм.

Лечение осуществляется через каналы зуба. После их вскрытия производится антисептическая обработка и через канал специалист вводит медно-кальциевую суспензию. Далее зуб пломбируется временными материалами. Спустя время, определенное стоматологом, делается повторный рентгенологический снимок, чтобы увидеть прогресс в лечении либо его отсутствие.

Медно-кальциевая суспензия позволяет восстановить разрушенную костно-челюстную ткань.

Дополнительно, по усмотрению специалиста и в случае серьезного воспаления, может быть назначено лечение антибиотиком. При данном заболевании это вспомогательная мера, и ни в коем случае не основное лечение.

При отсутствии прогресса или если киста большого размера, лечение осуществляется путем оперативного вмешательства. Проводится операция челюстно-лицевым хирургом под местным обезболиванием. В ходе хирургического вмешательства срезается верхушка корня зуба, после этого производится полное удаление кисты.

В некоторых случаях может удаляться только передняя стенка оболочки кисты. Период восстановления после подобной операции более длительный.

В числе современных способов лечения кисты применяются операции с использованием лазера. Боли и в этом случае практически, нет. Помимо удаления новообразования, в ходе манипуляций осуществляется дезинфекция каналов зуба и области поражения. Раны при таком методе заживают быстро, осложнения крайне редки.

Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить. После того как шов заживает, временная цементная пломба из каналов удаляется, и они пломбируются постоянными материалами. Если это невозможно, после операции удаляется сам зуб.

Профилактика появления зубных кист

Предупредить появление кисты зуба могут своевременно вылеченные заболевания пульпы и пародонта. Также следует следить за состоянием здоровья ЛОР-органов.

Соблюдение данных мер не является гарантией полного отсутствия кисты, но поможет предотвратить появление кист, образующихся в результате воспалительных процессов зубов, либо выявить заболевание на ранней стадии, когда еще возможно терапевтическое лечение.