Эрозия шейки матки с кистой после родов

Возникновение эрозии шейки матки после родов, необходимость и способы лечения эрозии

О наличии эрозии шейки матки женщина может узнать и до беременности, и сразу после родов. В любом случае, о лечении этого заболевания надо своевременно позаботиться, ведь эрозия может стать причиной очень серьезных проблем.

У здоровой женщины влагалищная часть шейки матки покрыта плоским многослойным эпителием, а цервикальный канал шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием. В норме переход одного эпителия в другой находится в зоне наружного отверстия канала шейки матки, и их граница не видна при гинекологическом обследовании.

Термин "эрозия" широко используется в практической жизни и литературе для обозначения патологического процесса на влагалищной части шейки матки, который характеризуется замещением многослойного плоского эпителия на цилиндрический. Он разрастается из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

Истинная эрозия — это участок шейки матки, вообще не покрытый эпителием. Такое состояние длится не более 1-2 недель и переходит в следующую стадию заболевания — псевдоэрозию, которая наблюдается у 10-15% женщин, обращающихся к врачу.

Псевдоэрозия образуется вследствие дальнейшего развития патологического процесса на основе истинной эрозии. При этом цилиндрические клетки эрозии шейки матки покрываются плоским многослойным эпителием из близлежащих тканей и превращаются в так называемые наботовые кисты (заращение выводного протока желез шейки матки).

Почему после родов часто появляется эрозия?

Женщине рекомендуют посетить врача через 7-10 дней после выписки из роддома, при наличии послеродовых выделений каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку и не жить половой жизнью в течение 6-8 недель для исключения воспалительного процесса, так как плацентарная площадка в полости матки остается не заживленной и может служить "входными воротами" для инфекций. Нарушение правил гигиены может привести к воспалительному процессу не только в матке, но и на ее шейке.

Причиной возникновения эрозии шейки матки могут стать, прежде всего, хронические и не выявленные воспалительные заболевания женской половой системы, при которых женщины жалуются на обильные выделения из влагалища различного характера, боли внизу живота. При наличии воспаления женщин беспокоят выделения из влагалища. Их характер зависит от возбудителя воспаления: они бывают гнойными, молочного цвета, творожистого характера, пенистыми с запахом "тухлой рыбы" и слизисто-кровянистыми. Воспалительный процесс во влагалище изменяет кислотность верхней трети влагалища со щелочной на кислую, тем самым способствуя разрастанию цилиндрического многослойного эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

После осложненных родов (роды с разрывами влагалища или шейки матки, кесарево сечение и т.п.) к существующему иммунодефициту присоединяется снижение местного иммунитета (в полости матки и влагалище). Такое иммунодефицитное состояние способствует обострению хронического воспалительного процесса женских половых органов. При этом может произойти активация не только патологической микрофлоры влагалища, но и условно патогенной микрофлоры (это микроорганизмы, которые при нормальном состоянии иммунитета не проявляют своего патологического воздействия на организм женщины, но при иммунодефицитном состоянии вызывают воспалительную реакцию), что повышает возможность воспалительных процессов.

Другой причиной может стать изменение уровня женских половых гормонов, которое характерно для послеродового периода. Эти изменения также способствуют разрастанию цилиндрического эпителия и возникновению эрозии шейки матки.

Следующей причиной патологии шейки матки является эктропион (выворот слизистой оболочки цервикального канала). Это заболевание возникает из-за неправильного ушивания разрывов шейки матки или неправильного сопоставления краев шейки матки. Расхождение швов, наложенных на шейку матки, также является причиной эктропиона. Лечение его заключается в хирургическом восстановлении целостности шейки матки через 6-8 недель после родов.

Диагностика эрозии шейки матки

При осмотре в зеркалах врач увидит на шейке матки ярко-красную эрозированную поверхность неправильной, слегка овальной формы, которая располагается вокруг наружного зева или на задней губе (реже — передней губе) шейки матки. Поэтому каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. При эрозии после гинекологического осмотра могут появиться кровянистые скудные выделения из влагалища, которые самостоятельно проходят.

При подозрении на эрозию обязательно проводится кольпоскопия — простая и расширенная.

Простая кольпоскопия — это обзорный осмотр шейки матки кольпоскопом (специальным аппаратом). При проведении этой процедуры женщина лежит на обычном гинекологическом кресле, и доктор вводит во влагалище гинекологические зеркала, затем кольпоскоп — своего рода микроскоп с увеличением в 20-40 раз на большом передвижном штативе. Врач подводит кольпоскоп к области вульвы и смотрит в него, что позволяет изучить строение шейки матки. Данная процедура совершенно безболезненна.

Расширенная кольпоскопия — это осмотр шейки матки сначала после обработки 3%-ным раствором уксусной кислоты, которая вызывает спазм сосудов и усиливает патологическую картину. Затем шейку матки обрабатывают раствором Люголя. При эрозии и других заболеваниях шейка матки не будет окрашиваться в темно-коричневый цвет, а останется светлой.

Женщине при подозрении на эрозию надо сдать мазок из влагалища на степень чистоты влагалища (для выявления степени воспаления и возбудителей, вызвавших воспаление) и мазок на онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки). Также проводят бактериологический посев или анализ отделяемого для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления инфекций, передаваемых половым путем, и неспецифических инфекций (стафилококков, стрептококков и т.д.) с определением их чувствительности к антибиотикам. Приступить к лечению эрозии шейки матки можно через 2 месяца после родов, так как организм женщины к этому времени уже относительно восстановлен.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки проводят после излечения воспалительного процесса женских половых органов и после консультации и лечения супруга женщины у андролога — для устранения у него инфекций и для профилактики повторного заражения женщины. В противном случае лечение эрозии может быть безрезультатным, с образованием рубцовых изменений на шейке матки. Лечение воспалительного процесса проводится в зависимости от возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При отсутствии чувствительности назначают антибиотики резерва (более мощные антибиотики, которые не используются в обычной практике) или озонотерапию (лечение озонированным физиологическим раствором который вводится внутривенно капельно, или тампоны с озонированным маслом вагинально). Также проводят иммунокорригирующую терапию (для восстановления иммунитета женщине назначают ВИФЕРОН 2, ВИФЕРОН З).

После курса лечения необходимо в течение трех раз после менструации на 5-6-й день сдать контрольный бактериологический посев на выделенные возбудители после комбинированной провокации (назначение лекарственных веществ для обострения воспалительного процесса, смазывание уретры, шейки матки 3%-ным раствором нитрата серебра, применение гоновакцины). Провокация проводится для того, чтобы в случае наличия даже небольшого количества возбудителя он активизировался, что позволило бы излечить его и добиться полного выздоровления.

После описанного выше обследования необходима биопсия шейки матки. Так называется взятие кусочка ткани на границе патологической и здоровой ткани для гистологического исследования — изучение клеток тканей при большом увеличении, для исключения злокачественных заболеваний. Желательно сдать этот анализ после менструации или за 7-10 дней до ее наступления, для профилактики эндометриоза шейки матки 1 . Сдать биопсию можно во время лактационной аменореи (отсутствия менструации во время кормления). Результат гистологического исследования обычно бывает готов на 4-10-й день. Только после этого анализа врач может приступить к лечению эрозии или другого заболевания шейки матки.
Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий (внутренний слой матки) располагается в нетипичных для него местах (на шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах, на брюшине и других органах). Если во время менструации на шейке будет свежая рана, то на ней может "поселиться" эндометрий.

Выбор метода лечения эрозии зависит от результата биопсии, наличия соответствующих навыков у врача и оснащения клиники аппаратурой. Лечение эрозии шейки матки лучше проводить на 5-7-й день после очередной менструации.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения эрозии считается лазерное излучение, так как оно позволяет регулировать мощность и глубину проникновения, при этом направляя луч строго на границу здоровой и больной ткани, оставляя здоровую ткань нетронутой. При этом методе происходит испарение патологических клеток, и рубца не остается.

Криодеструкция шейки матки — это замораживание жидким азотом (при температуре — 196°С) при помощи специального криоаппликатора. При этом происходит замораживание клеток шейки матки с образованием струпа (струп похож на белый участок кожи после обморожения) с частичным захватом здоровой ткани.

Диатермокоагуляция шейки матки — это прижигание высокочастотным током. После диатермокоагуляции на шейке матки образуется послеоперационный рубец. Он самостоятельно рассасывается через 10-14 дней.

Для лечения эрозии также применяют лечение химическими препаратами (СОЛКОВАГИН, ВАГОТИЛ). Это прижигание шейки матки — наиболее щадящая процедура, так как химические вещества проникают в ткань неглубоко. Его используют для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин, а также при необширных эрозиях.

Все методы лечения эрозии безболезненны, так как шейка матки не имеет болевых рецепторов. Неприятные ощущения, связанные с лечением, часто бывают у эмоционально лабильных пациенток. После консультации врача перед операцией по желанию женщины проводят подготовку транквилизаторами (ФЕНАЗЕПАМ, СЕБАЗОН, РЕЛАНИУМ и др.) и ненаркотическими анальгетиками (ОРТОФЕН, КЕТАНАЛ и др.).

После процедуры женщина, как правило, в течение 2 часов находится под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы своевременно оказать помощь при возникновении осложнений — кровотечений, снижения артериального давления, головокружения. На месте лечения образуется струп, который самостоятельно отторгается у каждой женщины через 14-25 дней, при этом из половых путей могут появиться сукровичные или необильные прозрачные выделения. Преждевременное его отторжение может вызвать кровотечение из шейки матки. Поэтому половая жизнь после лечения не рекомендуется до того, как пройдет очередная менструация. При появлении после лечения кровянистых выделений из влагалища необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для улучшения регенерации (заживления) шейки матки врач может назначить те или иные влагалищные свечи на мазевой основе: МЕТИЛУРАЦИЛОВЫЕ СВЕЧИ, СОЛКОСИРИЛОВУЮ МАЗЬ, СВЕЧИ С ЭКСТРАКТОМ АЛОЭ.

Все вышеперечисленные методики лечения эрозии шейки матки могут применяться в период грудного вскармливания.

В заключение еще раз хочется обратить внимание читательниц на важность проблемы, так как эрозия является предраковым состоянием, то есть на пораженных участках может произойти злокачественное перерождение клеток. Поэтому своевременное лечение эрозии и других заболеваний шейки матки имеет огромное значение.

Наиболее часто встречающейся причиной, из всех выше перечисленных, образование эрозии является ее травма. На месте раны возникает воспалительный процесс и в результате возникает эрозия шейки матки. Данного рода проблема является одной из основных осложнений после родов и является часто встречающейся по сравнению с другими формами эрозии.

Во время прохождения ребенка по родовым путям может произойти разрыв любой его части влагалища, матки и ее шейки. К сожалению, каждая рожавшая женщина может столкнуться с подобного рода проблемой, которая может возникнуть по следующим причинам:

Стремительные роды
Крупный плод, который не соответствует размерам таза женщины
Родоразрешение хирургическим путем
Частые аборты, предшествующие беременности
Экстренные рода на ранних или поздних сроках беременности
После родов шейка матки рыхлая, к ней легко может присоединиться инфекция. В результате этого возникает эрозия.

Через 2 -3 недели после родов назначается явка к гинекологу с целью проверить на наличие осложнение данного рода. Не смотря на того, что выявить эрозию после родов стараются как можно раньше, лечение данного заболевания начинают лишь через 2-месяца после родов. Принято считать это восстановительным периодом женщины после родов, а также эрозия в течение этого времени может рассосаться самостоятельно.

Эрозия шейки матки после родов может протекать по двум типам, а именно: срытая форма и по типу воспалительного процесса.

Скрытая форма, как правило, не как не беспокоит женщину, и обнаружить данную патологию возможно только при гинекологическом осмотре. Именно поэтому важно посещать гинеколога с профилактической целью не реже 1 раза в 6 месяцев.
Эрозия шейки матки по типу воспалительного процесса протекает вяло и симптомы ее мало выражены. Она проявляется в виде жжения, зуда в области промежности. Выделения из влагалища похожи на те, что бывают обычно у абсолютно здоровой женщины, но они могут измениться. Это происходит на фоне осложнений, которые чаще всего бывают в виде: эндометрита, присоединения инфекции, разрастания поврежденного участка до больших размеров.

Характер выделений при осложненном течении эрозии шейки матки:

Желтый цвет выделений из влагалища говорит о том что, скорее всего к данному патологическому состоянию присоединилась инфекция (уреаплазмоз, стафилококк, герпес и т.д.)
Коричневый цвет выделений говорит о том, что эрозия значительно увеличилась в своих размерах. Коричневатый оттенок говорит о том, что она кровоточит и требует незамедлительного лечения. Это состояние, как правило, сопровождается воспалением слизистой оболочке матки – эндометрита.
Из-за снижения местного иммунитета, на фоне эрозии шейки матки, может появиться молочница, и тогда выделения приобретаю белый оттенок.

При любом изменение со стороны выделений (цвет, запах, консистенция), необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для того, чтобы своевременно предотвратить начавшиеся осложнения эрозии.

Планировать следующую беременность можно только после того, как эрозия будет полностью вылечена. Для того чтобы избежать осложнений в период беременности и рожать естественным путем гинекологи советую прижигать эрозию лазером. Лазерная терапия имеет ряд преимуществ перед другими видами прижигания, а именно:

Не оставляет шрамов и рубцов и таким образом позволяет женщине рожать самостоятельно, без хирургического вмешательства
Вся процедура длится не долго, безболезненно с меньшей кровопотерей
Период восстановления после прижигания длится значительного короче по сравнению с другими методами.
Действует конкретно на саму эрозию, не задевая при этом соседние ткани.

В любом случае эрозию необходимо своевременно диагностировать и лечить , а иначе она может перерасти изначально в дисплазию, а в худшем случае стать причиной рака шейки матки. Учитывая то, что эрозия одно из самых часто встречающихся осложнений после родов, то и риск развития рака шейки матки достаточно высок. Необходимо обязательно своевременно, хотя бы раз в полгода проходить полное гинекологическое обследование, который включает в себя:

Осмотр гинеколога, который должен быть достаточно глубоким с применением гинекологического зеркала.
Лабораторная диагностика, которая включает в себя взятие мазков на цитологическое, бактериологическое исследование. Мазок, как правило, берут с поверхности слизистой оболочки шейки матки. Если при осмотре было обнаружено, какое либо, изменение на поверхности шейки матки, то биологический материал для исследования следует брать именно с этого места.
Если эрозия или другое патологическое изменения все – таки было обнаружено при осмотре и лабораторной диагностики, то назначаю кольпоскопию. Данная процедура позволяет наиболее точно поставить диагноз.

Главное помнить, что после родов любая женщина находится в группе риска по образованию у нее эрозии шейки матки и наблюдаться у гинеколога просто необходимо. Не стоит относиться к данному заболеванию легкомысленно, даже в том случае, если оно ни как ее не беспокоит.

Многие гинекологи говорят об эрозии шейки матки для описания практически любых изменений в виде покраснения. Это не всегда верно, часто пугает девушек, особенно молодых. Под эрозией могут скрываться следующие состояния:

Истинная эрозия шейки матки. Это участок измененных тканей, в буквальном смысле небольшая язва. Причины ее формирования – воспалительные процессы специфической природы (трихомонады, гонококки и т.п.), либо неспецифической (результат активации кишечной палочки, стрепто- и стафилококков), травмы. После родов формированию такого типа язв (эрозий) способствует иммунодефицит, раннее начало половой жизни без предохранения.
Псевдоэрозия. Это истинная эрозия, которая уже начала заживать и покрываться эпителием (сама эрозия в виде язвы существует всего 7-10 дней). Если она приходилась на область наличия наботовых желез, могут формироваться ретенционные кисты. Такие образования – доказательство, что женщина когда-то перенесла эрозию.
Эктопия. Это та часть шейки матки, которая еще не успела укрепиться в силу молодого возраста или гормональных нарушений. Это участок здоровых тканей шейки, в норме должен быть внутри цервикального канала, а расположение его снаружи при обычном освещении дает ложный эффект эрозии. Если такие изменения были до родов, то и после они остаются, как правило. Эктопия выглядит как покраснение правильной округлой формы, иногда ее сравнивают с монетой.
Эктропион (выворот шейки матки). Именно с такими изменениями приходится сталкиваться чаще всего после родов у женщин. Возникает эктропион после разрывов шейки, при не совсем тщательном сопоставлении тканей во время ушивания травм, а также после расхождения швов. Выглядит при осмотре как округлое, неправильной формы покраснение. Сама шейка при этом часто деформирована.

Причины появления эрозии шейки матки после родов:

травмы во время прохождения ребенка по родовым путям;
использование некачественного шовного материала для ушивания разрывов;
ненадлежащее сопоставление тканей после травм, что приводит к нарушению анатомии шейки матки;
половые инфекции при раннем начале интимных отношений и отказе от презервативов;
наличие эктопии до родов.

Долгое время эрозивные изменения на шейке матки могут не беспокоить женщину и только через 2-3 года при плановом осмотре такие дефекты выявляются. В части случаев молодые мамы после родов отмечают симптомы заболевания, которые не являются специфическими.

Выделения при эрозии шейки матки могут беспокоить через 2-3 месяца после родов. Бывают:

Обильные слизистые. Их сравнивают с яичным белком. На протяжении всего цикла их количество не изменяется, в то время как в норме умеренные слизистые выделения допускаются только в дни овуляции.
Водянистые. Это более жидкие выделения, часто бывают при присоединении инфекции.
Желтые появляются при неспецифическом воспалении, нарушении флоры во влагалище. Могут быть с примесью слизи.
Кровянистые мажущие появляются после половых контактов, травм, сильного физического переутомления. Связано это с повышенной ранимостью эрозивной поверхности на шейке.
Белые могут чередоваться с желтоватыми, слизистыми, могут указывать на молочницу.

Женщину могут тревожить периодические боли внизу живота тянущего характера. Как правило, в подобных ситуациях обнаруживается воспалительный процесс в шейке, полости матки или придатках. Боли могут возникать и во время половых контактов.

Эрозия на шейке матки – это раневая поверхность. Последствия, с которыми можно столкнуться:

Затяжной воспалительный процесс, что сопровождается болями, выделениями, нарушениями в интимных отношениях, проблемами с последующими беременностями.
Озлокачествление тканей – появление дисплазии, лейкоплакии и даже начальных форм рака.
Бесплодие, особенно характерно в тех случаях, когда эрозия возникает на фоне половых инфекций, значительных деформаций шейки матки.

Насколько опасна эрозия шейки матки, можно судить не ранее, чем через 3-6 месяцев после родов. Прогноз зависит от степени изменения тканей и площади поражения.

Обследоваться у врача на предмет наличия эрозии шейки матки и необходимости какого-то лечения необходимо не ранее, чем через 6-8 недель после родов. До этого момента происходит заживление тканей, восстановление организма. Методы диагностики:

Осмотр и взятие мазков. Обследование в зеркалах покажет, есть эрозия или нет. Для обнаружения воспаления, атипичных клеток врач проведет забор клеток на онкоцитологию (мазок по Папаниколау), на флору из влагалища. При обнаружении воспаления необходимо также будет ПЦР-обследование для исключения инфекций.
Кольпоскопия. Кольпоскоп увеличивает изображение в несколько десятков и даже сотен раз. С помощью кольпоскопии можно обнаружить наиболее атипичные (измененные) участки, предположить наличие дисплазии, обнаружить границы измененных тканей. Проводится простая и расширенная кольпоскопия. В последнем случае эпителий шейки матки обрабатывается раствором уксусной кислоты и затем йодом для повышения информативности исследования.
Биопсия шейки матки. Оптимально проводить забор тканей для последующего гистологического исследования под контролем кольпоскопа. Так можно взять наиболее измененные ткани, чтобы выявить максимальную степень поражения.

В некоторых случаях достаточно наблюдения, а именно:

если нет дисплазии клеток в мазках на онкоцитологию;
если это эктопия;
нет рубцовых изменений на шейке матки;
площадь поражения небольшая.

В таких ситуациях достаточно регулярного наблюдения у врача с проведением кольпоскопии и забора мазков из цервикального канала.

Лечение эрозии в целом может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводится:

противовоспалительное лечение с использованием антибиотиков внутрь или только местно, особенно при обнаружении половых инфекций;
иммуномодулирующие препараты, а также лекарства, которые усиливают восстановление тканей (местно).

Другие современные методы (криодеструкция, лазерное воздействие, радиоволновое лечение, обработка эрозии кислотами) допускаются, но не ранее, чем через 3-5 месяцев после родов.

Читайте подробнее в нашей статье об эрозии шейки матки после родов.

Причины возникновения

Нередко выявляется эрозия в период беременности. Спровоцировать ее появление способны гормональные препараты, раннее начало половой жизни, воспалительные процессы, многократное проведение абортивных мероприятий, угнетение иммунитета и повреждение слизистой оболочки. Достаточно часто заболевание начинает развиваться после родов. В этот период отмечаются первые его признаки, причины появления таких изменений бывают следующими:

разрывы в результате прохождения ребенка по родовым путям;
нарушение слизистой по причине неаккуратно выполненных швов;
гормональные нарушения;
проникновение инфекции.

Существует мнение, что после родов эрозия может пройти самостоятельно. Действительно, при качественной обработке поверхности шейки и при восстановлении гормонального фона в редких случаях наступает излечение, но не стоит надеяться на удачу. Это заболевание нуждается в лечении. Терапия у рожавших женщин выглядит несколько иначе, чем в случае развития заболевания патологии еще до беременности. Чаще всего принимается решение прижигать эрозивное образование.

Симптомы и признаки

Если во время родов были разрывы, то велики шансы развития эрозии. Патология при этом развивается бессимптомно. Женщина может даже не подозревать о наличии этой проблемы при лактации и вскармливании грудью. Нередко о заболевании удается узнать лишь при плановом посещении гинеколога.

Клинические проявления патологии наблюдаются в случае присоединения инфекции и при запущенной форме болезни. Поэтому не стоит ждать, пока появятся первые симптомы, лечение нужно начинать без промедления.

Эрозия шейки матки после родов опасна тем, что на фоне ее развития могут начаться воспалительные процессы. Беременность и роды – огромный стресс для организма. Женщине требуется немало времени на восстановление иммунной системы и гормонального фона. Организм становится подвержен различным заболеваниям.

Эрозия может спровоцировать появление болевых ощущений, которые чаще всего отмечаются во время интимной близости. Как правило, такие симптомы наблюдаются в случае начала воспалительного процесса. При этом нередко появляются также нехарактерные выделения из влагалища.

После окончания послеродовых маточных кровотечений (лохий) появляются бели. В случае развития эрозии они становятся обильными, нередко приобретают желтоватый или зеленый оттенок. При этом не стоит надеяться, что патология может пройти сама. Если отмечаются такие клинические проявления у родивших женщин, нужно обследоваться у гинеколога.

Мажущие кровянистые выделения после интимной близости появляются при поражении большей части шейки. Такие симптомы нередко указывают на развитие этого недуга.

Диагностика

Диагностика эрозии проводится путем комплексного обследования, в которое входит не только визуальный осмотр шейки, но и целый ряд мероприятий:

кольпоскопия для выявление эрозии. Область шейки рассматривается с помощью специального прибора, увеличивающего изображение в несколько раз;
мазок из влагалища. Благодаря этому удается получить информацию о наличии или отсутствии патогенных бактерий, способствующих возникновению у женщин воспалительных процессов;
ПЦР. С помощью этого метода определяется ДНК микроорганизмов. Полученная путем взятия мазка и проведения исследования информация необходима для определения типа бактерий и их количества;
бактериальный посев. Таким образом устанавливается тип микроорганизмов и их чувствительность к медикаментозным средствам.

Также проводится дополнительное исследование, в ходе которого ткани шейки рассматривают под микроскопом. Таким образом удается установить характер изменений в пораженных клетках и определить их склонность к перерождению в злокачественные.

Возникшая эрозия способна пройти сама после родов, но не стоит ждать ее заживления, не принимая никаких мер. Это заболевание способно вызвать серьезные осложнения.

Что представляет собой патология

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Лечение

Лечить после родов эрозию начинают путем устранения факторов, спровоцировавших ее развитие. С этой целью назначаются антибиотические, противопаразитарные или противогрибковые средства. Крайне важно устранить причины эрозии шейки матки. Потому и проводится медикаментозная терапия.

Сама эрозия лечится у рожавших женщин спустя десять недель после родов и только при условии, что они прошли кольпоскопию и все остальные необходимые исследования. Методы лечения при этом напрямую зависят от того, планируется ли в будущем еще одна беременность. Среди основных способов терапии выделяют следующие:

Диатермия. Прижигание выполняется с помощью электрического тока. Процедура достаточно болезненная, после ее проведения образуются струпья, которые оставляют рубцы. Если эрозию прижгли этим способом, в дальнейшем нормальные роды в большинстве случаев невозможны.
Криотерапия. Эрозивное образование прижигается жидким азотом. После проведения таких манипуляций остаются рубцы.
Иссечение лазером. Этот способ лечения является бесконтактным и отличается высокой эффективностью. Пораженные клетки при этом разрушаются под воздействием лазерного луча.
Коагуляция. После проведения процедуры не исключены рецидивы. Обусловлено это тем, что при обработке специальными препаратами разрушаются лишь поверхностные ткани.
Радиоволновой метод. Иссечение производится с помощью радиоволнового ножа. Способ безболезненный и малотравматичный.

При начале терапии на ранних сроках развития заболевания эффективными оказываются свечи, обладающие противовоспалительным действием, способствующие регенерации тканей и восстановлению микрофлоры влагалища.

Осложнения

Послеродовая эрозия, как правило, не проявляется яркой симптоматикой, и по этой причине выявить ее на ранней стадии развития удается далеко не всегда. При появлении эрозивных образований женщина может лишь отмечать появление обильных белей и болевые ощущения во время полового акта. Выявить патологию удается при обычном осмотре на гинекологическом кресле.

Вероятность опасных осложнений возможна в случае запущенной формы заболевания. Отсутствие симптомов патологического процесса приводит к тому, что женщина не обращается за помощью к врачу. В дальнейшем, когда она вновь захочет родить, на пораженных участках может произойти образование рубцов. Прохождение ребенка по родовым путям при этом способно привести к разрывам шейки.

Самым опасным осложнением заболевания считается трансформация пораженных тканей в злокачественную опухоль. На фоне эрозии происходит дисплазия, которая считается предраковым состоянием.

Кроме того, на фоне развития данного заболевания нередко отмечается присоединение инфекции. По этой причине патогенные бактерии и микроорганизмы начинают активно размножаться и появляются такие заболевания, как аднексит, оофорит или эндометрит.

Среди наиболее же опасных осложнений медики выделяют трансформацию в онкологическое заболевание и бесплодие. По этой причине эрозию рекомендуется лечить на ранней стадии развития. Надеяться на самостоятельное излечение не стоит.

Что чувствует женщина при деформации шейки матки

На вывернутую слизистую влияет кислая среда влагалища, из-за этого возникает воспаление, эрозия, образуются влагалищно-шеечные свищи. Присоединяется истмико-цервикальная недостаточность — ткани становятся слабыми и во время следующей беременности не могут удержать плод. При грубой деформации зачатие невозможно из-за затруднения проникновения спермиев в маточную полость.

Деформация, укорочение шеечной части матки, грубые швы вызывают боль при половом акте. Сужение цервикального канала приводит к задержке менструальной крови в маточной полости и новым воспалительным процессам.

Доктор определяет рубцовые изменения шейки, вызванные послеродовыми разрывами, при влагалищном осмотре и кольпоскопии. В гинекологических зеркалах видны грубые швы и вывернутые участки слизистой.

Профилактика

В целях профилактики заболевания нужно выполнять следующие рекомендации:

систематически проходить осмотр у гинеколога;
избегать беспорядочных половых связей и использовать барьерные средства контрацепции;
выполнять все рекомендации по дыханию в процессе родов во избежание повреждения шейки матки;
соблюдать все правила личной гигиены.

Опасность патологии заключается в том, что она способна привести к дисплазии и раку. По этой причине ее нельзя оставлять без внимания. Несмотря на то, что эрозия может исчезнуть самостоятельно, нужно начинать лечение. При этом следует обязательно учитывать, планируется ли следующая беременность.

Перед прижиганием надо узнать у врача, насколько эластичной окажется шейка после проведения процедуры и будет ли она способна для дальнейшего деторождения.

Одно из частых явлений – эрозия после родов. Причины появления эрозивного образования кроются в повреждении целостности органа, гормональном сбое и угнетении иммунитета. За счет того, что клинические проявления заболевания стерты, диагностировать его на ранней стадии оказывается проблематично. Нужно регулярно, не реже одного раза в полугодие, проходить осмотр на гинекологическом кресле, чтобы избежать чрезмерного поражения тканей и развития осложнений.

Что представляет собой пролапс

Состояние, при котором изменяется положение матки, смещается ее дно, шейка ниже анатомической границы, называется опущением. Главная причина патологии — ослабление мышц и связок органа. От возникновения пролапса не застрахована ни одна женщина, но чаще с ним сталкиваются после родов или при климаксе.

Выпадение матки осложняется изменением локализации иных органов, в частности мочевого пузыря, прямой кишки, что сопровождается дополнительным дискомфортом.

В норме матка находится почти в центре полости малого таза. В правильном положении ее удерживает связочный и мышечный аппарат. Из-за тяжелых родов, физического труда и иных факторов происходит опущение матки или ее выпадение.

Патология лечится, главное своевременно ее обнаружить. Чтобы вернуть орган на место используют разные способы — упражнения, консервативные и хирургические методики.

Читайте также: