Электротерапия при опухолях груди

По данным канцер-регистра, с 2008 г. в Беларуси ежегодно выявляется свыше 40 000 случаев злокачественных новообразований с впервые установленным диагнозом. Пациенты с опухолями злокачественной природы (за исключением базалиомы кожи) пожизненно состоят на диспансерном учете из-за риска рецидивирования и развития повторных (первично-множественных) новообразований. При такой болезни человек цепляется за любое лекарство или процедуру как за спасительную соломинку. Многие спрашивают: а можно ли при раке делать физиопроцедуры?

Российский ученый, доктор мед. наук Геннадий Пономаренко выделяет 4 основные группы онкобольных, в лечении которых используются лечебные физические факторы:
• когда физиопроцедуры непосредственно воздействуют на опухоль;
• после радикальных операций — удаления злокачественных и доброкачественных опухолей (применяются в программах комплексного послеоперационного и восстановительного лечения);
• пациенты, которым физические факторы назначаются по поводу сопутствующих заболеваний после удаления новообразований;
• при неудаленных доброкачественных опухолях, склонных к малигнизации (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.), когда физические факторы помогают лечить сопутствующие заболевания.

Для пациентов 1-й группы, наряду с онкодеструктивными (фотодинамическая терапия, высокоинтенсивные лазеро- и дециметровая терапия, ультразвуковая) и цитолическими методами (внутриорганный электрофорез цитостатиков), в комплексной терапии применяют воздействие, усиливающее работу препаратов химиотерапии.

Больным 2-й группы для профилактики осложнений назначают иммуносупрессивные (лекарственный электрофорез иммуносупрессантов) и химиомодифицирующие методы (низкочастотная магнитотерапия). После операции для профилактики лимфостаза применяют лимфодренирующие методы — пневматическую компрессию тканей конечностей, ЛФК, массаж. Далее для коррекции вегетативных расстройств используют вегетокорригирующие методы (электросонтерапия, транскраниальная электроанальгезия, гальванизация головного мозга, низкочастотная магнитотерапия). Пациентам с опухолями высокой степени малигнизации физиолечение назначают не после радикальной операции, а через более продолжительный интервал времени. У них удлиняют паузы между процедурами и курсами и снижают интенсивность действующих факторов. После тотального удаления доброкачественных опухолей противопоказания к физиопроцедурам только общие.
Сложнее с пациентами 3-й и 4-й групп. Они не всегда сообщают о наличии у них онкозаболевания, когда обращаются в различные медучреждения со своими сопутствующими хворями. Одни считают себя полностью выздоровевшими; другие не относят доброкачественные опухоли (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.) к серьезным заболеваниям, третьи вообще скрывают свое онкологическое прошлое и просят дать им побольше всяких физиопроцедур.

Услышав о перенесенном ранее пациентом онкозаболевании, врачи нередко испытывают трудности. Как быть? Физиолечение в первую очередь не должно навредить.
После консультации онколога пациентам 3-й группы (при отсутствии роста тканей и метастазирования вне зоны удаленной опухоли) можно применять: УФО в определенных дозировках; ДДТ, СМТ по методикам обезболивания; электросон; электростимуляцию мышц; ультразвук; электрофорез лекарственных средств; ингаляции; ванны, души, гидрокинезотерапию (бассейн) индифферентной температуры; минеральные воды внутрь, в виде ингаляций, орошений, промываний; магнито-
терапию.

Больным 4-й группы противопоказаны воздействия в области локализации опухоли: тепловые процедуры, УФО, УЗ, высокочастотные факторы, массаж. Для других зон тела используют преимущественно низкоинтенсивные факторы или климатотерапию по щадящим режимам.

Светлана Трофимова, врач-реабилитолог РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова; Георгий Марушко, врач-реабилитолог 10-й ГКБ Минска.

Доброкачественные заболевания молочной железы занимают одну из ведущих позиций в проблемах женской половой сферы. Лечение этих болезней, а в частности, физиотерапия при мастопатии, вызывает большой интерес среди представительниц прекрасного пола. Для избавления от патологии важно представлять себе сущность заболевания и возможные последствия использования физического воздействия на грудь, а также разбираться в разрешенных и запрещенных вариантах проведения физиопроцедур.

Что такое мастопатия

Любые доброкачественные образования в молочных железах современная медицина называет термином “Мастопатия”. Таких болезней насчитывается более трех десятков, и они значительно отличаются друг от друга по симптоматике и тканевым изменениям.

Если патологические процессы в молочной железе не связаны с менструальным циклом и климаксом, специалисты говорят о наличии у пациентки фиброзно-кистозной мастопатии, которая обычно протекает в двух основных вариантах — диффузная и узловая формы заболевания. Изменения в женской груди в этом случае обусловлены патологическими переменами процентного соотношения основных видов тканей.

При диффузной форме заболевания на первый план выходит бурный рост эпителия, тогда как при узловой форме превалирует соединительная ткань. Поскольку диффузные опухоли в грудных железах более подвержены перерождению в раковый процесс, то лечение мастопатии физиотерапией в этом случае может привести к серьезным осложнениям.

Поскольку основная причина возникновения данного заболевания — нарушение гормонального баланса в организме, то лечение должно носить комплексный характер. Одним из составляющих терапевтических мероприятий при мастопатии может стать и физиотерапия.

Физиотерапевтические методики, разрешены при мастопатии

Если пациентке поставлен диагноз “Фиброзно-кистозная мастопатия”, современная медицина рекомендует достаточно большой выбор физиопроцедур для ее лечения. Хорошие результаты получены при использовании лазеротерапии, магнитных воздействий, токов высокой частоты.

Среди наиболее популярных методик можно рассматривать электрофорез на область молочных желез. Преимущества такого лечения в том, что происходит положительное воздействие на иммунную систему женщины, чем способствует росту защитных сил организма.

Электрофорез при мастопатии применяется в щадящих дозах, специалисты следят, чтобы воздействие током не превысило допустимых параметров. При заболеваниях молочных желез используется процедура с цинком, который способствует снятию отека, снижению болевого раздражителя и размягчению плотных узловых образований.

Помимо положительного воздействия непосредственно на пораженный орган, электрофорез повышает тонус мышц, укрепляет иммунитет. Благодаря своей биологической активности, этот способ лечения носит антибактериальный и противовоспалительный характер, что важно для профилактики развития воспалительного процесса в женской груди.

Хорошим подспорьем для специалистов, занимающихся проблемами доброкачественных заболеваний женской половой сферы, являются радоновые ванны. В первую очередь подобные процедуры действуют укрепляюще на нервную систему молодой женщины, приводя в порядок расшатанную болезнью психику и нарушенный сон.

Не секрет, что любая гормональная патология нарушает психическую сферу женского организма. Радон может помочь решить подобную проблему лучше любых транквилизаторов.

Следует отметить, что перечисленные процедуры хотя не находятся под запретом при фиброзно-кистозной мастопатии и входят в спектр санаторно-курортного лечения, могут использоваться только после осмотра врача. Маммологи и онкологи скептически относятся к любым видам физиотерапии в области молочных желез, особенно при наличии там доброкачественных опухолей.

Подобная настороженность обусловлена тем, что любые физиопроцедуры стимулируют усиленное кровоснабжение в месте применения, что может привести к росту патологических клеток и прогрессированию процесса. Поэтому ответ на вопрос, можно ли физиотерапию при мастопатии, относится к компетенции только врачей.

Физиотерапия, полностью исключенная для женщин с проблемами груди

Большинство специалистов склоняется к той точке зрения, что при правильном режиме и уходе фиброзно-кистозная мастопатия не будет представлять для пациенток серьезной угрозы. Существует несколько простых правил, в которые входят и ограничения для использования физиотерапии в области молочных желез:

В первую очередь под запрет попадает применение УВЧ при мастопатии. Это излюбленное народом средство для лечения различных воспалительных заболеваний. Однако при наличии тканевых изменений в молочных железах гормонального характера может вызвать стремительное разрастание пораженных клеток. Да, этот способ физиотерапевтического лечения широко используется при мастите и лактостазе. Однако эти патологии носят воспалительный характер. В этом случае механические колебания ультравысокой частоты стимулируют усиление скорости течения крови и лимфы в пораженной груди. При наличии фиброзно-кистозной мастопатии необходимо избегать любых воздействий на местном уровне, подобные процедуры могут только ускорить процесс тканевой перестройки.
Похожие проблемы могут возникнуть у пациенток при попытке использовать аппарат Дарсонваль при мастопатии. Механизм воздействия при использовании данной методики лечения на организм тоже содержит в себе стимуляцию кровотока и обмена между клетками, что противопоказано при доброкачественных опухолях. Специалисты сходятся во мнении, что если мастопатия молочных желез является ограниченной и не связана с различными нарушениями других органов, использовать препарат Дарсонваль можно. Следует только исключить из сеансов грудь и близлежащие участки сосудистых сплетений.
Под полным запретом при проблемах с женскими грудными железами попадает и массаж. Причины здесь примерно такие же, как и при использовании УВЧ. Данный способ хорош при борьбе с застойными явлениями в женской груди, профилактике маститов. Однако если у пациентки диагностирована фиброзно-кистозная болезнь, массаж молочных желез практически всегда приводит к росту поврежденных клеток, нарушению тканевого соотношения и риску возникновения онкологической патологии.
Любимые многими женщинами водные процедуры нельзя применять также. Контрастный душ при мастопатии попадает под полный запрет. Его воздействие на женскую грудь очень напоминает массаж, так что отрицательные стороны использования подобного способа физиотерапии одинаковые с массажными движениями. Сильные струи воды, чередующейся температуры вызывают выброс адреналина, расширение сосудов и усиление кровотока. К чему это приводит при мастопатии молочных желез, уже говорилось выше.
Данному контингенту больных крайне вредно находится под действием прямых лучей солнца или загорать, особенно в открытом купальнике. Солнечная активность чревата и для здоровых людей, а у женщин при наличии гормональных доброкачественных опухолей в груди это прямой путь в онкологию. Таким пациенткам перед выбором места отдыха рекомендуется обязательно обговорить подобную проблему с лечащим врачом. Не всегда теплые страны показаны для проведения отпуска или даже уик-энда.

Фиброзно-кистозная мастопатия — достаточно серьезное и плохо поддающееся лечению заболевание. При наличии подобной патологии существует достаточно много запретов для пациенток, и многие способы физиотерапии входят в их число. Однако доброкачественные опухоли молочных желез не являются приговором. Полный контакт с лечащим врачом и строгое выполнение его рекомендаций поможет большому числу больных с мастопатиями избежать осложнений и рецидивов.

Еще один из вариантов, которое предлагает лечение онкологии, называется электротерапия, известная также как электролечение рака (ECT), электрохимическая терапия опухолей или гальваническое лечение. Вот сколько названий. Метод электротерапии был разработан в Европе шведским профессором Бьерном Норденстромом (Björn Nordenström) и австрийским врачом Рудольфом Пекарем (Rudolf Pekar). Терапия использует гальваническую электрическую стимуляцию для лечения опухолей и рака кожи.

Метод ECT чаще всего используется в качестве дополнения с другими методами лечения. С использованием местной анестезии, врач вставляет платиновую, золотую или серебряную иглу с положительным потенциалом в опухоль, а вокруг опухоли помещает иглы с отрицательным потенциалом. Для воздействия используется постоянный ток напряжением от 6 до 15 вольт в зависимости от размеров опухоли.

Электротерапия. Поставленные и подключенные иглы

Метод электротерапии работает путем воздействия на уровень pH внутри опухоли, вызывая электролиз ее ткани, которая более восприимчива к постоянному току, чем здоровые ткани.

Предполагается, что электротерапия генерирует вокруг раковых клеток белки теплового шока, которые индуцируют клеточный специфический иммунитет. Этот процесс активирует естественных киллеров (NK клетки), которые считаются ключевыми противоопухолевыми клетками иммунной системы.
Электротерапия широко используется на протяжении многих лет, особенно в ортопедии, где она использовалась для регенерации, то есть, чтобы ускорить процесс заживления в сломанных костях, а также для устранения боли. В онкологии, однако, использование электротерапии (ЕСТ) является относительно новым направлением и, конечно, не принимаются обычными онкологами.

Постоянный ток может быть направлен в опухолевые ткани (метастазы кожи, лимфоузлов или изолированные метастазы органов) путем установки электродов. Если общая сумма постоянного тока достаточно высока, эта процедура приводит к разрушению раковых клеток. Как только постоянный ток подключен к электродам, различные электрохимические реакции влияют на значение рН и вызывают электролиз опухолевой ткани.

Собственные катаболические процессы организма удаляют разрушенную злокачественную ткань из организма. Было сделано предположение, что в ходе этого процесса активируется иммунная система и начинает атаковать все другие раковые клетки в организме. После того, как электротерапия успешно завершена, и кожа с раковым поражением залечена, этот участок кожи заживает и заменяется рубцовой тканью.

Один практикующий врач заявляет, что электротерапия подходит для всех типов поверхностных или глубинных опухолей, которые могут быть достигнуты с помощью игольчатых электродов. В частности он использует электротерапию для небольших карцином молочной железы или изолированных подмышечных, надключичных и грудных узлов, всех опухолей области ЛОР, особенно после лучевой или химиотерапии, для карциномы кожи, для меланомы, а также гинекологической карциномы, опухоли мягких тканей.
Разрушительное действие постоянного тока на опухолевые ткани может быть увеличена путем одновременного введения цитотоксических веществ (химиотерапевтические препараты), например, митомицина, адриамицина, эпирубицина, и цис-платины. Цитотоксические вещества лучше всего применять для полых органов, например, пищевода, мочевого пузыря, желудка и прямой кишки. Мембранные потенциалы при воздействии током изменяются до такой степени, что клетки открываются и поглощают цитотоксические вещества значительно быстрее.

Как правило, лечение проводится под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Размер опухоли определяет, сколько требуется игольчатых электродов. В любом случае всегда используются как минимум 2. Они вводятся в опухоль через кожу. Электроды не должны быть дальше друг от друга чем на 1,5 см.

Эти методы используются в клинике святого Георгия (Klinik St. Georg in Bad Aibling) в Германии, где электротерапия часто применяется в сочетании с гипертермией (локальной или на все тело) и небольшой дозой химиотерапии. Полные программы лечения доступны в Китае или Германии. Электрическая терапия безболезненна, если у пациента небольшая опухоль. Таким образом, лечение онкологии в Германии имеет еще одно направление – электротерапию.
[important] Внимание!
Электротерапия не может использоваться как основная терапия! Это важно понимать. Этот вид терапии может быть включен в протокол лечения как ЧАСТЬ вспомогательных действий.

Еще обратите внимание на методику доктора Орниша, как еще одно дополнение к общему лечению.[/important]

Физиотерапия при онкологии – назначать или нет?

Долгое время, предметом научного спора был вопрос – можно ли назначать физиолечение при онкологических заболеваниях. Точнее был не научный спор, а твердый подход, что физиолечение при онкологии противопоказано. И, как правило, никакого физиолечения онкобольным не назначалось в принципе.

Но время не стоит на месте. Результат многолетних исследований показал, что не все физические факторы вредны для онкобольных. А так же стоит учесть постоянное развитие физиотерапии и открытие новых факторов и методов лечения. Которые с успехом и доказанной пользой используются при онкологических заболеваниях. А ряд методов физиотерапии официально одобрен практическим здравоохранением, при выполнении определенных условий.

1. Успешное удаление опухоли. На ранних стадиях возможно полное излечение от онкологии. Соответственно и противопоказаний для физиотерапии нет

2. Отсутствие рецидивов и метастазов. При подтверждении всеми возможными методами диагностики

3. Правильный выбор физического фактора.В целом, многие виды реабилитации ( особенно в разделе санаторно-курортного лечения) показаны онкологическим больным. Что создает определенное противоречие с противопоказаниями к физиолечению.

Таким образом, можно сказать, что физиотерапия при онкологии не противопоказана

Но важно руководствоваться всеми данными и показаниями к подбору методов физиотерапии

Рассмотрим, какие методики физиотерапии при онкологии допустимы. А так же показания к их применению при различных заболеваниях. В основном, это методики, которые направлены на механическое воздействие. И соответственно, максимально исключающие лучевой фактор.

Например, при раке молочной железы, в послеоперационный период применяют пневматическую компрессию. Это методика максимально консервативна. И направлена она на снижение лимфатического отека методом повышенного давления. Так же при раке молочной железы широко применяют низкочастотную электростимуляцию и магнитотерапию. Электростимуляция позволяет купировать местный болевой синдром. А магнитотерапия позволяет снизить отек, нормализовать кровообращение. И конечно, в зависимости от стадии заболевания онкобольным назначают санаторно-курортное лечение.

Помимо указанных методов, при многих других онкологических заболеваниях используют такие методы как Аэрозольтерапию для введения лекарственных веществ, массаж и лечебную физкультуру.

В данной статье я не ставил целью рассмотреть непосредственно методики и виды физиотерапевтических процедур при онкозаболеваниях. Хотел рассмотреть вопрос, который является неким спором в медицинском сообществе. Но вывод я уже написал выше и могу подытожить. Реабилитация, как при лечении онкологических больных, а тем более при восстановлении после онкозаболеваний не то что не противопоказана, но даже необходима. Единственно чего стоит избегать – это тяжелых методов физического воздействия. Таких как УВЧ, электрические токи. Все другие звенья реабилитации и восстановления – только на пользу.

Самым распространенным из злокачественных новообразований у женщин в РФ является рак молочной железы, который составляет около 20% от всей женской опухолевой патологии. Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 60 до 65 лет, хотя опухоль иногда обнаруживают и у более молодых женщин.
Рак молочной железы растет из долек ее паренхимы и эпителия протоков. Сегодня это одно из самых изученных злокачественных новообразований, которое при условии раннего выявления хорошо поддается лечению.

Врачи

Стаж в онкологии – 23 года, в радиологии — 6 лет.

Лучевая терапия

Метод лечения, который заключается в облучении клеток опухоли рентгеновскими лучами. Лучевая терапия в обязательном порядке назначается после хирургического вмешательства, начиная со стадии II Б. В случае с раком молочной железы, лучевая терапия применяется преимущественно после оперативного вмешательства, но в редких случаях при не эффективности химиотерапии проводится и до операции. В ПЦТ САКНУР лучевое лечение проводится на аппарате Tomotherapy HD. Это новейшее устройство, представляет собой уникальное сочетание ускорителя электронов и компьютерного томографа. Сверхточное позиционирование пациента во время лечения позволяет защитить от воздействия радиации сердце, легкие, контралатеральную молочную железу и подвести к опухоли более высокую дозу. В результате продолжительность курса лучевой терапии сокращается с 5 до 3 недель, а его эффективность повышается.

Отзывы

Я очень благодарна коллективу за хорошее отношение, к пациентам относятся с уважением, всегда подскажут, что где и всегда придут на помощь. Благодарю за всё.

«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди нежданно-негаданно для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы еще до этого не преодолевали.

Стоимость лечения рака молочных желез

Наименование услуги	Цена, руб.	Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта	0	шт.
Консультация врача детского онколога	0	шт.
Повторная консультация специалистов	500	шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная	15 000	процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная	7 000	процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное	20 000	шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное	7 000	шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*)	223 000	курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*)	250 000	курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)	1 000	процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)	200	процедура
Топометрическая разметка	750	процедура

Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.

Причины возникновения рака молочной железы

У абсолютного большинства пациенток заболевание носит спорадический характер, но в 3-10% случаев виноваты мутации в генах NBS1, CHECK, BRCA1, BRCA2, CHECK и tP53. Факторами риска развития патологии традиционно являются:

возраст;
ранняя менструация;
поздняя менопауза;
избыточный вес;
грудные имплантаты;
поздняя первая беременность;
отсутствие детей;
курение и злоупотребление алкоголем;
пероральные контрацептивы;
аборты.

Среди заболеваний, которые связаны с более высоким риском развитием рака молочных желез, стоит отметить сахарный диабет.

Симптомы рака молочной железы

Как и множество других злокачественных опухолей, рак молочной железы на ранних стадиях протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, он дает знать о себе следующими проявлениями:

отек, иногда частичный, молочной железы;
боли, затрагивающие различные отделы груди или всю железу целиком;
втяжение соска;
различные изменения кожных покровов;
выделения из соска;
увеличение подмышечных лимфоузлов.

Поскольку эти симптомы появляются уже на более поздних стадиях, когда прогноз выживаемости существенно снижается, необходимо регулярно каждый месяц после менструации проводить самообследование грудных желез. Для этого достаточно просто встать перед зеркалом и прощупать всю грудь на предмет уплотнений или узелков. При обнаружении любых отклонений, которые довольно часто носят доброкачественный характер, необходимо показаться маммологу. Помните, что если Вы обратитесь к специалисту на первой стадии рака молочной железы, вероятность выздоровления составляет 100%.

Диагностика рака молочной железы

Разработаны четкие критерии диагностики и определены наиболее информативные лабораторные и инструментальные исследования при подозрении на злокачественную опухоль грудных желез:

В ходе исследований необходимо дать оценку распространенности патологического процесса. С этой целью могут быть назначены:

рентгеновское исследование грудной клетки для выявления метастазов в легкие и средостение;
УЗИ брюшной полости и малого таза;
остеосцинтиграфия — современный радиологический метод диагностики метастатических изменений в костях.

Помимо этого, требуется пройти еще несколько диагностических процедур, которые нужны для эффективного и максимально безопасного лечения. Например, для гормональной терапии необходимо оценить состояние яичников, для чего сдают кровь на фолликулостимулирующий гормон и эстрадиол.

Стадирование

Для обозначения стадии патологического процесса применяется универсальная система TNM:

Tumor —опухоль;
Nodus — регионарные лимфоузлы;
Metastasis — отдаленные метастазы.

Возле каждой буквы имеются цифровые значения, характеризующие выраженность и распространенность каждой из характеристик:

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу. В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения. В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки. Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли. Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства. Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

Нулевая стадия
Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
Первая стадия
Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
Вторая стадия
На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
Третья стадия
На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
Четвертая стадия
Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.

Читайте также: