Детралекс при раке легких

el_nik

13.03.2015 22:10

Добавлю, что с точки зрения доказательной медицины, все эти препараты по результатам проведенных исследований оказались бесполезны.

Добавлено через 1 час 35 минут

Если я правильно понимаю, то таких препаратов не существует. Их нет в Германии, Америках, Израиле. То что нам продают - обман, игра на искренних чувствах и желаниях врача помочь, а пациента лечится.

Итак, уважаемые форумчане, в споре и да родится истина.

Трентал\пентоксифиллин - препарат обладающий свойством улучшать "текучесть" крови. Это стало поводом назначать его пожилым людям "для сосудов", "для головы". . Улучшение текучести (релологии) -- самое частое показание, по которым его используют в медицине. Есть одно НО: чтобы препарат работал, в силу особенностей его связывания с рецепторами, его необходимо разносить на 3 приема в день, эффект развивается ОТ 2-6 НЕДЕЛЬ, а исследованиях, где пытались оценить его эффективность срок приема был 6 месяцев. Но на практике (говорю только о том, что видел лично, допускаю субъективизм) капают обычно 1 капельницу в день в течение 10-14 дней. Не знаю как комментировать.

Про доказательства. Есть FDA - американский надзорный орган за оборотов пищи и лекарств. Во всем признание лекарства FDA является знаком качества. Так вот FDA признает это лекарство только для лечения ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ

Итак, уважаемые форумчане, в споре и да родится истина.

Про доказательства. Есть FDA - американский надзорный орган за оборотом пищи и лекарств. Во всем мире признание лекарства FDA является знаком качества. Так вот FDA признает это лекарство только для лечения ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ и точка. Да и это показание крайне спорно.

И еще один момент. Чтобы препарат работал, в силу особенностей его связывания с рецепторами, его необходимо разносить на 3 приема в день, эффект развивается ОТ 2-6 НЕДЕЛЬ, а в исследованиях, где пытались оценить его эффективность срок приема был 6 месяцев. Но на практике (говорю только о том, что видел лично, допускаю субъективизм) капают обычно 1 капельницу в день в течение 10-14 дней, иногда назначают еще на месяц.

Так есть ли смысл в этом препарате? Мне кажется, что смысла в нем столько же сколько в чистом физ.растворе.

Я не собираюсь с вами дискутировать, т.к. ваш медицинский уровень ниже нуля.
Вам ответили на ваш вопрос и этого вполне достаточно.

Добавлено через 12 минут

Что ещё раз показывает уровень нашей медицины: "Вы никто и нечего мне перед вами распинаться, и вообще нам трудные пациенты не нужны."
Какое неуважение к людям. Они ведь тоже хотят понять и разобраться.

Вот к придёт к вам сантехник кран чинить и сделает подводку через соседнюю комнату. Вы его спросите почему, а он вам ответит: "Потому. И этого вам достаточно.".
Вас устроит это?

А у меня вопрос серьёзнее. Я не прошу вас назначить мне лечение, я лишь прошу объяснить, что да как. Хоть ссылки дайте. А про моё образование не вас судить.

Прошу прощения, но позволю себе поучаствовать в "родах истины" :)

а тот же регулятор ФДА рекомендует в официальной инструкции:
"TRENTAL has been used safely for treatment of peripheral arterial
disease in patients with concurrent coronary artery and cerebrovascular diseases, but there have been occasional reports of angina, hypotension, and arrhythmia."

- простите, но на мой взгляд - нормальный препарат, с очерченной побочкой. При правильном применении можно включать в схемы (высокая синергия в схемах может улучшить эффективность терапии).
Насколько я знаю, его применяют с 1972 года, и что он много эффективнее аспирина-однозначно :)
А неоднородность результатов всегда делает выводы менее определенными

Добавлено через 15 минут

- а это уже не совсем корректно. Посмотрите на часы. У всех работа, семья, личное время, и просто банальный отдых. С утра же - пациенты (в онкологии легких пациентов не бывает), жены, дети, начмеды, проверки и прочая повседневность.
Причем отвечающие тут тратят время не для того, чтобы "заманить вас на прием и ободрать". А совсем наоборот - чтобы Вас не обманули. Вы врят - ли попадете на прием в консультантам форума и тут невозможно обмануть пациента - для любого мнения (кроме бурдатеки) есть опытные оппоненты.
Но Ваш вопрос не совсем относится к теме назначенного лечения. По назначениям ответ был дан.

Что же касаемо Вашего:

Два слова про детралекс. Есть отдельные работы не очень убедительно спланированные, показывающие эффективность препарата. Но FDA его до сих пор не признает лекарством.

Насчет рассуждения по тренталу: не могу говорить за химиотерапию солидных опухолей, но в гематологии он остался в далеких 80х годах. Препарата просто нет в стандартах лечения и в схемах терапии.

Вообще тема доказательности очень сложна и очень часто упирается в вопросы личной веры, желания сомневаться. "Что вы мне говорите про статистику? Я сам принимаю, маме даю. Я видел эффект препарата" -- один из самых частых аргументов. ДОказательная медицина со всем ее мощным аналитическим аппаратом создавалась для искоренения схоластики ("медицина вторая по точности наука после богословия"?), объективизации решений, выработки обратной связи, в конечном итоге - оптимизация финансов, хода лечебно-диагностической мысли и повышение качества лечения. Иногда обратная связь оказывается неприятной, т.к. ставится под сомнение то, во что ты верил до этого.

Всеволод Геннадьевич, я тоже только пару слов.

Во-первых, да не сотворите себе кумира. Мне не очень понятно столь откровенное идолопоклонство перед FDA. Мягко говоря, это отнюдь не белая и пушистая организация, как вам видится. Понятно, что по уровню коррупции до нашего Минздрава или ГосДумы этой организации, возможно, еще надо подтягиваться, но даже в этом есть некоторые сомнения. Если вам удобнее так жить - это ваше право, но не стоит призывать всех остальных следовать исключительно вашему примеру. Мне, например, он категорически не нравится.
Далее - я не очень уверен, что вы реально хорошо знакомы с теорией доказательной медицины. Например, как я вижу, вам неведом тот факт, что в доказательной медицине существуют еще и иные уровни доказательности помимо А, а также и иные формы доказательности помимо РКИ. Например, уровень С - мнение экспертов. Это как раз то, о чем вы и писали (над чем иронизировали):

Давайте не будем рассуждать о целях, поскольку они нам просто неведомы и тут каждый может выдумывать что угодно, а посмотрим на результат. Результат - суперплачевный. Моления на EBM породили огромную плеяду врачей-дебилов, которые вообще перестали думать, а перешли на уровень фельдшерских алгоритмов. А ведь даже отцы-основатели EBM особо подчеркивали, что какие-либо выводы EBM не могут сами по себе являться основанием для принятия решений, а являются всего лишь одним из факторов, которые всего лишь желательно учитывать. Это напоминает религию. Там, кстати, похожая ситуация - все вновь обращенные неофиты всенепременно святее самого папы римского. Так и нонешние доктора. У большинства, кстати, и ранее не было никаких потуг к мыслительной деятельности, нет и поныне. Но доказательная медицина лихо позволила им прикрыть свою собственную бестолковость, породив попутно массу новых мифов. Причина же мифов прежняя - недомыслие. Просто нынче оно приняло иные формы. Например, недомыслят, что каждое РКИ имеет свои совершенно узкие четко поставленные цели, которые определяются через промежуточные и конечные точки. И если в каком-то РКИ какой-то препарат оказался бесполезен, то есть всего-то лишь произошло недостижение каких-то промежуточных и конечных точек, совершенно субъективно спланированных в дизайне данного КИ, то это и говорит лишь о бесполезности препарата в какой-то строго узкоспецифичной области применимо к какой-то узкой задаче, но вовсе не о бесполезности препарата в целом. Ну, например, если ноотропы совершенно себя не показали в исследованиях с инсультниками, то это вовсе не означает автоматически, что у ноотропов нет эффективного действия. (Впрочем, еще может указывать и на тупо составленное РКИ, что нынешними "заклятыми апологетами" не учитывается и вовсе!).

Вашему вниманию предлагается новый препарат для очистки сосудов и восстановления сосудистого тонуса. Детралекс инструкция по применению к которому представлена на нашем сайте, может помочь вам в тех случаях, если вы ощущаете симптомы венозной недостаточности.

Если вы планируете, самостоятельное применение детралекса инструкция по применению будет вам просто необходима.

Мы предлагаем вам ознакомиться с такими параметрами, как:

детралекс инструкция;
детралекс отзывы реальных пациентов;
детралекс противопоказания;
детралекс дозировка;
детралекс аналоги.

Мы постарались собрать для вас максимум информации для того, чтобы вы могли решить вопрос с обоснованностью приема этого препарата.

Детралекс инструкция по применению простым языком

Вы узнали о том, что существует новый препарат детралекс инструкция по применению, написанная простым человеческим языком поможет разобраться вам с тем, как и в каких случаях применяется это лекарство. Важно знать, детралекс и аналоги – это абсолютно разные вещества. Поэтому данное руководство не может быть использовано при назначении других препаратов.

Детралекс применяется при различных заболеваниях, связанных с сосудистой недостаточностью.

Чаще всего это:

варикозное расширение вен нижних конечностей;
венозная недостаточность, проявляющаяся отеками, болями и тяжестью в ногах;
геморрой.

Детралекс инструкция по применению к которому предлагается вашему вниманию, обладает удивительными свойствами. Это:

снижение напряженности сосудов;
уменьшение проницаемости сосудистой стеки;
увеличение проходимости сосудов для крови;
устранение отечности, боли и тяжести в ногах;
увеличение сосудистого тонуса, за счет которого полностью устраняется застой венозной крови в ногах и геморроидальных узлах.

Прием детралекса следует проводить курсами по 14 дней. Однократный прием этого препарата не помогает избавиться от существующих проблем. В дальнейшем, после окончания лечения детралекс следует принимать в профилактических целях не реже двух раз в год.

Схема лечения детралексом такова:

при венозной недостаточности нижних конечностей принимают по 1 таблетке в обед и во время ужина;
при геморрое принимается в первый день шесть таблеток, в дальнейшем по 2 таблетки в сутки

Детралекс противопоказания к применению

Детралекс противопоказания к применению не имеет. За исключением тех случаев, когда наблюдается у пациента индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. В этом случае может появиться расстройство пищеварения, боли в желудке, тошнота, рвота. Если детралекс противопоказания проявил в вашем случае, то следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Полный вывод препарата из организма происходит в течение одиннадцати часов. Большая часть выводится с каловыми массами. Меньше 10 процентов выводится с помощью почек.

Если вы хотите принимать детралекс противопоказания вы всегда можете обсудить со своим лечащим врачом.

Детралекс аналоги

Детралекс аналоги по прямому фармакологическому действию не имеет. Все препараты, которые действуют подобным образом, основаны на действии других компонентов и имеют ряд неблагоприятных последствий для организма человека.

Детралекс аналоги которого не существуют, сегодня по-настоящему незаменим для терапии многих сосудистых заболеваний.

Детралекс отзывы реальных пациентов

Вы решили принимать детралекс? Отзывы реальных пациентов помогут принять вам правильное решение. Это достаточно дорогой препарат. Однако он способен избавить вас при наличии проблем с сосудами от оперативного хирургического вмешательства и помочь обрести здоровье и красоту ваших ног.

Детралекс отзывы имеет в основном положительные. Те случаи, когда применялся детралекс и отзывы были негативными, связаны с тяжелыми формами венозной недостаточности и запущенными стадиями заболеваний. Большинство пациентов, которые принимали детралекс отзывы оставляют только положительные.

Они благодарны разработчикам препарата за то, что смогли полностью избавиться от всех негативных последствий нарушения венозного кровотока.

Между прочим, прием детралекса у большинства пациентов дал:

снижение артериального давления в случаях гипертонической болезни;
полностью прекратились боли в сердце;
были сняты симптомы мигрени и головная боль.

Состав

В состав Детралекса входит 500 мг микронизированной флавоноидной очищенной фракции (Purified micronized flavonoid fraction), в которой диосмин составляет 90% (450 мг), гесперидин — 10% (50 мг).

Вспомогательные компоненты: желатин, стеарат магния, МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, вода очищенная. Состав п/о: макрогол 6000, лаурилсульфат натрия, премикс для п/о оранжево-розового цвета (стеарат магния, глицерол, гипромеллоза, красители железа — оксиды желтый и красный, двуокись титана).

Форма выпуска

Таблетки п/плен. оболочкой. В блистерах по 15 шт., упаковка №30; №60.

В других странах компания-производитель может использовать для своего продукта торговые названия Variton, Daflon 500, Venitol, Capiven, Ardium, Arvenum 500.

Фармакологическое действие

Венопротекторное и веностабилизирующее. Фармакологическая группа: корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы в комбинацях.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обладает ангиопротекторным и венотоническим действием, снижает веностаз, растяжимость вен и проницаемость капилляров, повышает тонус венозных стенок, улучшает микроциркуляцию и лимфатический дренаж. Повышает способность капилляров сохранять целостность стенок при механическом воздействии.

Применение препарата Детралекс способствует уменьшению взаимодействия лейкоцитов и эндотелия, а также адгезию лейкоцитов в посткапиллярных венулах, что позволяет уменьшить выраженность повреждающего действия медиаторов воспаления на створки клапанов вен и венозные стенки.

T½ — 11 часов. Выведение активных компонентов осуществляется главным образом через кишечник. Около 14% принятой дозы выводится почками.

Показания к применению Детралекса

Показаниями к применению Детралекса являются органическая и функциональная венолимфатическая недостаточность нижних конечностей, которая проявляется отечностью и болезненностью, чувством тяжести в ногах, трофическими нарушениями, судорогами.

Применение лекарства Детралекс показано для симптоматического лечения острого геморроидального приступа.

Дополнительно

И при варикозе, и при геморрое препарат используется в качестве симптоматического средства и нередко в составе комплексной терапии.

Для уменьшения выраженности симптомов венозной недостаточности наряду с таблетками могут быть назначены венотонизирующая мазь или гель.

В терапии геморроя для снятия боли и воспаления, улучшения тонуса сосудов, уменьшения тромбообразования и остановки кровотечений могут применяться ректальные свечи (Релиф, Проктозан, Нигепан и т.д.) и мази (Ихтиоловая, Гепатромбин, Безорнил и т.д.).

Противопоказания

Единственное противопоказание к применению — непереносимость одного или нескольких компонентов таблеток.

Побочные действия

Побочные действия Детралекса проявляются крайне редко. Наиболее часто организм реагирует на лечение диспепсическими расстройствами (тошнотой, диареей и т.д.), иногда возможны нейровегетативные нарушения (недомогание, головная боль, головокружение и т.д.) и нарушения со стороны подкожной клетчатки и кожи (крапивницы, высыпания на коже, зуд).

В исключительно редких случаях может развиться отек Квинке.

Таблетки Детралекс: инструкция по применению

При венолимфатической недостаточности рекомендуемая доза — 2 таб. 500 г в сутки. Таблетки принимают во время еды, одну в дневное время, вторую — в вечернее.

Лекарство назначают только взрослым пациентам. Для усиления эффекта врач может рекомендовать использовать также средства наружной терапии — мазь или гель.

Продолжительность курса лечения Детралексом при варикозе, как и необходимость проведения повторных курсов, определяет врач.

В прилагающемся к препарату описании того, как принимать при геморрое Детралекс, указывается, что в острой стадии заболевания (при остром геморроидальном приступе) необходимо принимать по 6 таб./сут. в течение первых 4 дней лечения и по 4 таб./сут. в следующие 3 дня. Принимают лекарство во время еды, разделив суточную дозу на 2-3 приема.

Лечение хронического геморроя предполагает ежедневный прием 4 таблеток. Их принимают во время еды, по 2 за каждый прием. По прошествии 7 дней можно уменьшить дозу вдвое и сократить кратность применений до 1 р./сут.

Как долго принимать лекарство, зависит от степени запущенности заболевания и эффективности терапии. В среднем врачи при хроническом геморрое рекомендуют принимать таблетки курсами продолжительностью в 2-3 месяца. При остром приступе лечение проводят короткими курсами продолжительностью в 7 дней.

Если симптомы сохраняются дольше этого времени, больному следует пройти осмотр у проктолога.

Отзывы о Детралексе при геморрое в большинстве своем хорошие. Основной минус препарата, по мнению потребителей, его высокая цена. Однако учитывая то, что Детралекс — это средство с доказанной эффективностью (улучшение ситуации пациенты нередко замечают уже через 2-3 дня приема таблеток), многие люди отдают предпочтение все-таки ему, а не более дешевым аналогам.

Передозировка

Сведений о случаях передозировки нет.

Взаимодействие

Специальные исследования относительно лекарственного и иных форм взаимодействия препарата не проводились. Тем не менее, учитывая большой опыт пострегистрационного применения Детралекса, на сегодняшний день заявлений о его неблагоприятном взаимодействии с другими ЛС нет.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат не требует специальных условий хранения. Таблетки относятся к категории сильнодействующих средств (список Б), поэтому их следует держать в недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые указания

Применение таблеток при остром геморроидальном приступе не может заменить специфическую терапию и создает препятствий для лечения других проктологических болезней.

Если через короткое время не отмечается быстрого уменьшения выраженности симптомов, больному следует пройти обследование у проктолога, а врач должен пересмотреть терапию.

Людям с нарушенным венозным кровообращением для повышения эффективности препарата рекомендуется:

избегать длительного пребывания на ногах и длительного пребывания на солнце;
скорректировать массу тела и рацион питания;
носить компрессионный трикотаж для улучшения кровообращения;
ходить пешком.

Аналоги Детралекса: чем можно заменить препарат?

Аналогичные Детралексу препараты с близким механизмом действия, но отличным составом: Антистакс, Аскорутин, Вазокет, Венолек, Венорутон, Рутин, Троксевазин, Троксерутин, Флебодиа 600, Югланэкс, Флебофа.

Заменители, основой которых являются Hesperidine + Diosmin: Венозол, Венарус.

Лекарство и его аналоги используются для лечения функциональной и органической венозной недостаточности, а также при геморрое (как остром, так и хроническом).

Цена аналогов Детралекса — от 60 руб. Наиболее дешевые аналоги Детралекса — препараты Рутин и Аскорутин.

В Украине Детралекс при его отсутствии в аптеке могут предложить заменить препаратами Венорин, Веносмин, Джуантал, Диофлан, Нормовен, Носталекс.

На форумах препарат нередко сравнивают с его аналогами. И наиболее часто с препаратом Флебодиа 600. Основой обоих средств является диосмин. Его концентрация в Флебодиа 600 — 600 мг/таб., в Детралексе — 450 мг/таб., однако в последнем его действие усиливается за счет присутствия гесперидина (50 мг/таб.).

При варикозе Флебодиа 600 пьют по 1 таб./сут., Детралекс — по 2 таб./сут., то есть суточная доза диосмина в первом случае — 600 мг, во втором — 900 мг.

Если сравнивать фармацевтическое действие препаратов и особенности применения, то здесь отличий практически нет.

Тем не менее, благодаря использованию при его производстве уникальной технологии обработки действующего вещества, Детралекс быстрее и более полно, чем его аналог, всасывается в организме, при этом его концентрация в плазме крови достигает максимума уже через три-четыре часа.

Антистакс — это фитопрепарат, который используется при нарушениях венозного кровообращения. Основу капсул составляет высушенный экстракт красных листьев винограда с высоким содержанием изокверцетина и кверцетина глюкуронида — флавоноидов, которые способствуют стабилизации мембран клеток, нормализации проницаемости сосудов, уменьшению отеков.

Однако, если эффективность Детралекса была подтверждена в ходе клинических экспериментов, научного подтверждения эффективности Антистакса на сегодняшний день нет.

Еще одним отличием препаратов является то, что Детралекс разрешается использовать во время беременности, информации же относительно безопасности и эффективности Антистакса для беременных женщин нет.

По мнению специалистов, Антистакс при сосудистых заболеваниях может быть рекомендован больше в качестве профилактического средства и как дополнение к основному лечению.

Тромбовазим — это ферментный препарат с тромболитической, кардиопротективной и противовоспалительной активностью. Его действующим веществом является комплекс продуцируемых Bacillus subtilis протеиназ.

Лекарство назначают в составе комплексной терапии при хронической венозной недостаточности. Оно категорически противопоказано при язвенной болезни, беременности и грудном вскармливании.

Учитывая, что препараты Детралекс и Тромбовазим оказывают разное фармакологическое действие, сравнивать их не корректно. В особенности, если взять во внимание, что врачи нередко рекомендуют принимать их в комплексе.

Венарус — это российский аналог препарата. Если сравнить, что лучше — Детралекс или Венарус, то можно прийти к выводу, что принципиальной разницы между ними нет.

Основой обоих препаратов являются вещества диосмин и гесперидин, средства лишь незначительно отличаются составом вспомогательных компонентов. Принцип действия Венаруса такой же, как и у его аналога, и назначают препарат от того же, от чего и таблетки Детралекс.

Рекомендации, как принимать при варикозе и при геморрое оба средства, также идентичны.

Аннотации к препаратам отличает то, что дополнительным противопоказанием к применению Венаруса указан период лактации. Кроме того, более дешевый аналог Детралекса характеризуется меньшей биодоступностью и несколько чаще провоцирует побочные эффекты, чем препарат, который выпускается Les Laboratoires Servier.

Для детей

Данные относительно применения препарата в педиатрической практике отсутствуют.

Совместимость с алкоголем

Категорического запрета на употребление алкоголя в период лечения Детралексом нет. Действующими веществами препарата являются флавоноиды гесперидин и диосмин, которые, согласно Википедии, представляют собой растительные пигменты и мощные природные антиоксиданты, не вступают во взаимодействие с другими веществами и не имеют выраженных побочных эффектов.

Тем не менее, следует учитывать то, что, воздействуя на ССС, алкогольные напитки провоцируют повышение кровяного давления и расширение сосудов, а резкий приток крови становится причиной увеличения ее застоя в местах скопления.

Таким образом, алкоголь снижает эффективность терапии и способствует прогрессированию болезни.

Детралекс при беременности

Несмотря на то, что в ходе исследований не было обнаружено тератогенных свойств Детралекса, в период беременности его применяют с осторожностью.

Из-за отсутствия информации о способности диосмина и гесперидина проникать в грудное молоко в период грудного вскармливания применения средства следует избегать.

Категория действия на плод в соответствии с классификацией FDA не определена.

Исследования на крысах показали, что препарата не обладает репродуктивной токсичностью.

Отзывы о Детралексе при беременности позволяют сделать вывод о том, что препарат действительно помогает при проблемах с венами и при геморрое. На фоне применения таблеток исчезают боли в ногах, ноги меньше устают и не отекают (а если отекают, то не настолько сильно), тормозится развитие варикозной болезни, исчезают (или существенно уменьшают) геморроидальные узлы.

Отзывы о Детралексе

На форумах можно встретить самые разные (и часто совершенно противоположные) отзывы о таблетках Детралекс на форумах можно встретить разные. Но все-таки большая часть пациентов отзываются о препарате хорошо.

Если принимать таблетки от геморроя, результат становится заметен уже на 2-3 день лечения. Причем лекарство “работает” даже в запущенных случаях (в том числе при беременности, когда почти все препараты противопоказаны, а хирургическое вмешательство попросту недопустимо).

Если принимать таблетки от варикоза, то эффект развивается несколько медленнее, но достигнутый результат позволяет существенно повысить качество жизни. Анализируя отзывы врачей о Детралексе можно прийти к выводу, что препарат действенный, но:

результат тем заметнее, чем раньше начато лечение (отзывы о Детралексе при варикозесвидетельствуют о том, что если начать принимать таблетки при появлении первых признаков болезни, о ней (болезни) можно забыть на долгие годы);
эффект развивается постепенно, то есть если врач сказал, что лекарство следует пить в течение 2 месяцев, значит его действительно необходимо пить указанное количество времени, а для поддержания достигнутых результатов еще 1-2 раза в год повторять курс;
подход к лечению должен быть комплексным — чтобы добиться желаемого эффекта не стоит забывать о режиме, диете, адекватных физических нагрузках, применении других лекарственных средств.

Побочные действия на фоне применения таблеток развиваются крайне редко, причем они не требуют специального лечения и отмены Детралекса. Подобный эффект обусловлен уникальной лекарственной формулой средства и особой технологией производства: частицы активных компонентов Детралекса настолько малы, что очень легко усваиваются организмом (благодаря своей высокой биодоступности препарат считается более действенным, чем его более недорогие аналоги).

Цена Детралекса: сколько стоит препарат в Украине, России и Беларуси?

Препарат под торговой маркой Детралекс выпускается только одной компанией, поэтому его стоимость в аптеках варьирует незначительно.

Средняя цена таблеток Детралекс от геморроя и варикоза в Украине (за 30 таблеток 500 мг) — 265 грн. Упаковку из 60 таблеток можно купить в Киеве, в Запорожье, в Одессе, в Донецке, в Днепропетровске или Луганске можно в среднем за 440 грн. Приблизительно такая же цена Детралекса и в Харькове.

Цена Детралекса в Москве и в Екатеринбурге также отличается незначительно. Таблетки от варикоза/геморроя продают в среднем по 750 руб. за упаковку №30 и по 1450 руб. за упаковку №60. Лекарство с самой низкой стоимостью можно найти в аптеке Озерки.

Купить Детралекс в Минске можно от 374,8 тысяч рублей (упаковка №30).

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток. Найти мазь или лиофилизат Детралекс не получится.

Ковидный госпиталь на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова принял первых больных 21 апреля и завершил свою работу 13 июня. Оказалось, что здесь удалось добиться лучших результатов лечения COVID-19 в Москве . За весь период умерло 4 пациента, а среди тяжелых больных, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 14% (для сравнения — в среднем по городу и по миру — до 70 — 80%). Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было.

Какие подходы применяли в Университетской клинике МГУ, чтобы добиться таких результатов? Продолжаем разговор с зав. кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ, заведующим отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, доктором медицинских наук, врачом-кардиологом Яной Орловой.

ЛЕКАРСТВО ОТ КАШЛЯ ЗА 80 РУБЛЕЙ

- Большинство тех, кто заболел или боится заболеть, переживают из-за фиброзных изменений в легких. Говорят, у вас была разработана специальная терапия, которая может снизить угрозу развития фиброза. Такое возможно?!

- Да, мы запустили соответствующее клиническое исследование. Пока нет его окончательных результатов, но отработанная клиническая практика у нас есть.

- Что же вы делали для спасения легких?

- Мы применяли комбинацию бромгексина и спиронолактона (оба — давно известные очень дешевые лекарства. - Ред.). Бромгексин это отхаркивающее средство, которое многие годы назначается пациентам с пневмониями и с кашлем. В то же время экспериментальные данные показали, что этот препарат может блокировать определенный фермент и затруднять проникновение коронавируса в клетки. Правда, именно на этот эффект мы в меньшей степени рассчитывали у стационарных больных, поскольку такое действие актуально главным образом на раннем этапе болезни. А вот отхаркивающий эффект бромгексина действительно помогает пациентам с COVID. Я слышала, что наши коллеги в Питере запустили исследование бромгексина с профилактической целью. Будем ждать результатов.

Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было Фото: Иван МАКЕЕВ

ПРЕГРАДА ДЛЯ ФИБРОЗА

- Второй препарат — спиронолактон — традиционно широко используется в кардиологии для лечения сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии. Обладает небольшим мочегонным, магний- и калийсохраняющим действием, - продолжает Яна Орлова . - У него есть несколько механизмов, благодаря которым он может быть полезен при коронавирусной инфекции.

И, может быть, самый важный момент. Почти у всех наших пациентов мы наблюдали гипокалиемию (снижения уровня калия. - Ред.). При коронавирусной инфекции калий усиленно выводится из организма, и в научных статьях даже есть предположения, что гипокалиемия служит пусковым механизмом цитокинового шторма. Так что спиронолактон имеет реальный шанс снизить риск этого опасного осложнения. Но основное, на мой взгляд, это то, что снижение уровня калия в организме крайне вредно для сердца и запускает жизненно опасные нарушения ритма, увеличивая риск внезапной смерти. Мы, как и все другие, восполняли калий капельницами, но задерживать его в организме с помощью спиронолактона оказалось эффективнее.

Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса Фото: Иван МАКЕЕВ

КОГДА ВЫПИСЫВАЛИ ПАЦИЕНТОВ

- Яна Артуровна, сколько в среднем по времени у вас находились пациенты?

- Около 10 — 14 дней. Но кто-то и 50 дней.

- Вы заметили признаки, по которым можно предположить, что болезнь у привезенного человека, скорее всего, пойдет по тяжелому пути?

- В мире проводились такие исследования, наша клиническая практика их подтвердила. Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса. Мужчины с классическим мужским типом облысения, большим количеством растительности на лице, можно сказать, брутальные мужчины, болеют тяжелее.

- При каких условиях вы выписывали пациентов?

- Мы действовали максимально приближенно к рекомендациями Минздрава : чтобы температура в течение трех дней была не выше 37,5 градусов; чтобы С-реактивный белок (показатель воспаления) был ниже 10 мг/л, и сатурация, то есть уровень кислорода в крови, выше 96%.

- Как часто у вас заболевали врачи и медсестры?

Потом накопилась и усталость людей, и вирусная нагрузка. К середине второго месяца у нас стали появляться заболевшие. Тяжело больных не было. Часть сотрудников мы лечили у себя в обсервации, часть лечилась дома. Всего из медперсонала заразилось 18 человек (меньше 10%).

- Врачи что-то принимали для профилактики? Витамины С, D, цинк?

- Я видела рекомендации американских нутрициологов, они позитивно высказываются насчет приема цинка, мелатонина и витамина С. По витамину D были несколько противоречивые данные. Но мы своим сотрудникам никаких подобных рекомендаций не давали. У нас вся профилактика была связана с минимизацией контактов и другими мерами эпидбезопасности.