Что нужно знать об опухоли

Итак, опухоль выявлена. Вдохнули-выдохнули, попросили о поддержке близких. И действуем по следующему алгоритму.

Почему и зачем?

Во-первых, это необходимо для статистического учета, из которого планируется финансирование каждого региона по количеству наблюдаемых и вновь выявленных онкологических больных.

Во-вторых, для личной уверенности в том, что вы бесплатно будете обеспечены дорогими исследованиями, лечением и динамическим наблюдением в последующие годы. А при необходимости – и крайне недешевыми таргетными препаратами или недоступными без онколога специальными обезболивающими средствами.

Безотлагательно – это не прямо завтра, но и не откладывая на пару месяцев.

Почему и зачем?

Важно!Стартовое обследование в обязательном порядке должно включать в себя:

КТ (компьютерную томографию); комплексное УЗИ (щитовидной и молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с парааортальными лимфатическими узлами, органов малого таза с тазовыми, подвздошными и паховыми лимфатическими узлами); радиоизотопное исследование костей скелета (сцинтиграфию скелета); МРТ головного мозга.

По возможности также необходимо сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) всего тела с контрастированием и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию).

А именно – укреплять свой иммунитет для борьбы с раком.

Почему и зачем?

Во-первых, для того, чтобы опухолевые клетки медленнее размножались. Чем выше у здоровых клеток способность вырабатывать собственный интерферон, тем лучше организм противостоит разрастанию опухоли и появлению метастазов. Если эта возможность снижена, необходимо поддерживать организм готовыми интерфероновыми препаратами. В своей клинической практике я часто использую, например, виферон в виде свечей как дополнительное лечебное средство. Оно обеспечивает противоопухолевую активность, противовоспалительное и детоксикационное действие, лучшую переносимость агрессивных лекарственных средств и снижение лучевых реакций у пациентов, перенесших или получающих лучевую терапию. Свечи с интерфероном особенно показаны при раке шейки матки и яичников, раке почки и предстательной железы, раке толстой кишки, печени и поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, лимфоме. В некоторых СМИ сегодня есть информация о том, что интерфероны вызывают рак. Но это в корне неверно: интерфероны, наоборот, используются во всем мире для лечения онкологических заболеваний.

Почему и зачем?

Во-первых, для того чтобы использовать для лечения самые современные и эффективные препараты. Скажем, в последние годы активно развивается иммунотерапия злокачественных опухолей моноклональными антителами. Это дорогостоящие препараты, имеющие очень четкие показания к применению. Кстати, для того чтобы получать не только нужную информацию, но и сами подобные лекарства, и необходимо встать на учет к районному онкологу.

Почему и зачем?

Для начала уясните, что опухоли головного мозга редки: в России, как и в Западной Европе, США и Австралии, заболеваемость ими составляет 6-19 случаев на 100 тысяч мужского и 4-18 случаев на 100 тысяч женского населения. Единственным точно доказанным фактором риска развития рака мозга является ионизирующая радиация. Связь с мобильными телефонами (неионизирющая радиация) обсуждается, но окончательного вердикта нет. Других более-менее четких факторов, связанных с развитием злокачественных опухолей мозга, нет. Возможно, у аллергиков этот вид онкологии бывает реже. Возможно, что несколько генов связаны с повышенным риском. Но все это очень неточно.

Прямых симптомов этого рака нет

Опухоли мозга особые. В отличие от поверхностных злокачественных новообразований вы никогда не увидите опухоль мозга. Вы даже не сможете её пропальпировать (прощупать), как многие опухоли внутренних органов. Ведь новообразование головного мозга надежно спрятано внутри черепной коробки.

И все признаки, о которых можно думать, что они связаны с опухолью, косвенные. Даже если эти симптомы будет изучать опытнейший врач, он тоже будет рассматривать их как косвенные. И, чтобы подтвердить диагноз или исключить его, он обязательно назначит МРТ: магнито-резонансную томографию головного мозга. Сегодня это лучший метод диагностики новообразований головного мозга.

Главное — это место расположения опухоли

Теперь о самих симптомах. В первую очередь, это не симптомы рака как такового. Они могут быть одинаковыми при злокачественной опухоли, доброкачественной опухоли, метастазах, при кисте и любых других объемных образованиях головного мозга. Так бывает потому, что они обусловлены местом расположения опухоли. Поэтому их называют очаговыми. И, как правило, это самые ранние симптомы, возникающее у больного с каким-то образованием в головном мозге.

Самая частая причина их возникновения — сдавливание ткани мозга, прилегающей к опухоли. Обычно в этой зоне возникает ишемия: недостаток притока крови с кислородом. Может сдавливаться и сам сосуд или нервы, расположенные рядом, могут происходить некоторые другие изменения.

Не надо мучиться сомнениями

И все это может проявляться массой симптомов. Вот самые частые из них:

— Головная боль. Обычно на четко локализована: бывает в одном и том же месте. Часто повторяется или бывает почти постоянной. Если лекарства не помогают и она сохраняется, нужно обратиться к неврологу. Важно понимать, что от этих симптомов до рака головного мозга большая дистанция. Похожие головные боли бывают при многих других — менее опасных — заболеваниях.

— Припадки типа эпилептических или судороги. Встретившись с ними, не стоит сразу думать про рак мозга, ведь эти симптомы могут быть и при многих других болезнях, порой не очень серьезных.

— Изменения личности и психики. Человек может становиться апатичным, вялым, безынициативным. Он может перестать следить за своим внешним видом, стать неряшливым. Как правило, это типично для поражения лобных долей мозга. И, как вы догадываетесь, все это может быть по самым разным причинам, а не только из-за опухоли мозга.

— Изменение полей зрения. Какая-то часть поля зрения выпадает. Но заметить это можно не всегда, так как механизмы компенсации маскируют это. Типично только для опухолей, расположенных в области зрительного тракта и хиазмы (пересечение зрительных нервов), а также для многих болезней глаза.

Можно добавить ещё несколько признаков, но все они будут такими же неконкретными. Если вас что-то такое беспокоит, то не надо мучиться сомнениями, обратитесь к врачу. Он сможет понять, насколько эти симптомы реальны и обоснованны, а насколько продиктованы мнительностью и страхом.

Рак – не приговор, говорят те, кто прошел это испытание и вышел победителем. Их истории могут многому научить. Если вы хотите защитить себя и своих родных, вам поможет наш материал. Поговорим об одном из самых страшных заболеваний нашего времени – онкологии.

Даже если никому в вашей семье не ставили диагноз рак, вероятность им заболеть существует. Лечение такого серьезного заболевания требует больших денег и лучших специалистов. Обязательное медицинское страхование не гарантирует, что в критической ситуации за жизнь пациента будут бороться лучшие врачи и клиники. Что сделать сегодня, чтобы обезопасить себя? Не нужно бояться, чем раньше вы начнете действовать, тем лучше.

Суровая статистика

Рак диагностируют все чаще в России и в мире. Плохая экология, некачественное питание, генетическая предрасположенность приводят к тому, что число смертей от онкологических заболеваний с каждым годом все увеличивается. Более того, рак – одна из самых распространенных причин смерти во всем мире.

Факторы риска

Опухоль развивается из одной лишь клетки. Нормальная клетка организма, подвергаясь воздействию негативных факторов, меняется. В генах клетки возникают мутации, нарушается процесс ее роста и деления. Мутации клеток могут быть наследственными или приобретенными в течении жизни.

Влияние на клетки оказывают так называемые канцерогены – факторы и вещества, способствующие развитию рака. Это ультрафиолетовое излучение, грязный воздух и вода, табачный дым, различные инфекции и многое другое. Кроме того, риск рака возрастает с приходом старости, ведь клетки уже не так активно обновляются.

Среди неблагоприятных факторов развития рака называют курение, употребление алкоголя, пассивный образ жизни, хронические инфекционные заболевания (гепатит, папилломавирус, ВИЧ).

Рак в наследство

Медицинская история семьи и генетические исследования могут помочь выявить индивидуальные факторы риска развития опухоли для каждого человека. Если в семье кому-либо ставили диагноз рак, следует отнестись к этому с особым вниманием.

Знать о случаях рака в своей семье нужно не меньше чем на три поколения со стороны и матери, и отца. Важно учитывать, какие привычки и обстоятельства предшествовали заболеванию, тип и локализацию рака. Если кому-либо в вашей семье диагноз поставлен в возрасте до 50 лет, есть все основания искать генетическую предрасположенность.

Предрасположенность еще не рак

Даже если тесты показали предрасположенность к раку, это не означает, что рак разовьется. Диета, медикаментозное лечение, назначенное специалистом, и другие современные методики предотвращения раковых заболеваний помогут сохранить здоровье. 95% пациентов, у которых обнаружена ранняя стадия рака, излечиваются и после ведут полноценный образ жизни.

Многоликая болезнь

Разновидностей у рака немало. В зависимости от локализации выделяют рак легких, печени, желудка, толстого кишечника, молочной железы, пищевода и так далее. Самым распространенным видом рака, который проще всего диагностировать, является меланома. Второе место занимает рак груди у женщин и рак легких у мужчин. У молодых людей чаще встречается лимфома и рак крови.

Сколько стоит лечение рака

Самая последняя технология лечения рака – таргетная терапия. Это целевое воздействие на молекулярные механизмы заболевания. Она отличается от классических методик лечения – хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Таргетная терапия направлена на опухоль и практически не оказывает воздействие на здоровые ткани. Таргетная терапия имеет минимум побочных эффектов. Таргетные препараты – это биотехнологические вещества, воздействующие целенаправленно на мутировавший ген, вызывающий рост и развитие рака. Они умеют находить и угнетать только больные раком клетки. Курс таргетной терапии обойдется в круглую сумму. В среднем он стоит от 1,5 миллионов рублей.

В 1 миллион рублей обойдется комплексное лечение онкологии с традиционным хирургическим вмешательством, лучевой и химиотерапией.

Иногда может потребоваться повторный курс, затем следует длительная реабилитация. В среднем в месяц она обходится в 100 000 рублей.

Обычная реакция человека, если ему или его близкому поставили диагноз рак, это паника, долги, продажа недвижимости, поиски врачей и клиник через знакомых, сбор средств и обращение в благотворительные фонды.

В такой ситуации большинство совершает целый ряд ошибок: прибегают к помощи нетрадиционной медицины, теряют время и деньги на мошенников, полагаются на устаревшие и неэффективные методы лечения, имеющие тяжелые последствия для организма. Всего этого можно избежать. Подумайте заранее, на кого можно положиться в этой ситуации. Если вы боитесь, что лечение ляжет тяжким бременем на ваших близких, лучше прибегнуть к страхованию.

Опоздание смерти подобно

Рак, выявленный на завершающей стадии, почти не поддается лечению. В организме человека, больного раком, иммунная система не справляется с миллиардами опухолевых клеток, которые постоянно разрастаются. Довольно часто в онкологических клиниках пациентам с четвертой стадией рака отказывают в лечении. Хронических болевой синдром превращает жизнь такого пациента в кошмар. Ему назначаются лишь обезболивающие препараты.

Признаки рака

Среди нас можно встретить как полное безразличие к своему состоянию здоровья, так и чрезмерное волнение в отношении своего самочувствия. Бояться не нужно, нужно знать, ведь навязчивые негативные мысли могут стать причиной психологического заболевания. Поводом обратиться к врачу с целью исключить диагноз рак могут послужить такие симптомы, как:

• Резкая потеря веса без особых причин.
• Изменение формы или очертания родинки, резкое увеличение числа родинок на теле.
• Беспричинная хроническая слабость, головокружение, высокая температура, мигрени.
• Уплотнения под кожей, болезненность, странные выделения, кровотечения и нагноения.

Как действовать, чтобы подстраховаться

Большинство из нас волнует, как поступить, если врач поставил диагноз рак. Но результат лечения напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Поэтому в случае с раком нет ничего лучше профилактики и регулярных обследований.

Скрининг рака

Цели скрининга – выявление нарушений, позволяющих предполагать наличие раковых заболеваний или предраковых состояний. При выявлении ранних признаков заболевания пациента сразу же направляют на дополнительную диагностику и лечение. Среди методик скрининга можно назвать визуальную проверку, тестирование на папилломавирус, маммографию. Все эти методы или бесплатные, или недорогостоящие. Но доступность скрининга отнюдь не способствует тому, чтобы люди из группы риска обращались за своевременной диагностикой.

Здоровый образ жизни

Ответственность за свою жизнь и здоровье рано или поздно осознает каждый. Каждый день мы либо идем к своему долголетию и здоровью, либо болезням и скорой кончине. Прививать отношение к своему здоровью как к наивысшей ценности в жизни нужно и подрастающему поколению. Возможно, именно в вашей семье курение – основной канцерогенный фактор. А может, ультрафиолетовое излучение может вызвать у ваших родных агрессивную форму рака. Предусмотреть все невозможно, но часто достаточно лишь обратиться к хорошему специалисту, и все встанет на свои места.

Как возникает онкология, почему до сих пор не изобрели лекарств против рака и главное: как от него защититься. МедикФорум опровергает самые популярные мифы о болезни.

1. Рак неизлечим

С одной стороны, это миф, а с другой - темная сторона реальности. Рак - не одна болезнь, а целая группа онкологических заболеваний, которые могут поражать различные органы и системы организма. Известно об около 100 видов злокачественных опухолей: и каждый имеет свои индивидуальные характеристики и способы развития. Поэтому сегодня нам проще отправить человека на Луну и колонизировать Марс, чем придумать универсальное лекарство от рака.

Приведем пример лимфомы, если говорить немедицинской терминологией - это злокачественные опухоли лимфатической системы. Есть две большие группы лимфом - лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. В частности, последние охватывают более 60 видов: они происходят из разных клеток, могут иметь разные причины возникновения и лечатся совершенно по-разному.

Процент успеха при лечении неходжкинских лимфом варьируется от 20-90%. Развеять этот миф до конца невозможно, потому что успех доступной на сегодня терапии зависит от многих факторов.

Конечно, для многих этот диагноз звучит хуже смертный приговор. Однако теперь в мире тратят миллиарды долларов на исследования, результаты которых способствуют значительным успехам в лечении онкологии.

2. Больные раком умирают чаще

На сегодня это миф, который, к сожалению, может стать реальностью в ближайшие десятилетия. По последнему отчету ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), больше всего людей умирают из-за сердечно-сосудистого заболевания. Например, в 2016 году 15,8 миллиона смертей произошло вследствие инфарктов и инсультов. Онкологические заболевания выходят на 2 место по уровню смертности в мире. В 2018 году ожидаемая смертность от рака составляла около 9 с половиной миллионов случаев.

Но есть и хорошие новости: с 1991 года смертность от онкологических заболеваний снизилась более чем на 25%. Например, смертность от рака легких у мужчин уменьшилась на 45%, у женщин - на 21% с 2002 по 2015 годы.

Рак никак не проявляется на первых стадиях

На самом деле все относительно. Довольно часто пациенты действительно приходят уже с распространенными стадиями, поздними. К сожалению, многие люди не сразу обращается к врачу при появлении каких-либо симптомов, объясняя их различными факторами.

Например, хроническую усталость и повышенную сонливость списывают на перенапряжение на работе, зуд кожи - аллергией, а затяжной кашель объясняют простудой. Именно для ранней диагностики в мире разработаны скрининговые программы для различных групп населения. Большую и важную роль играет семейный врач, а также ответственное отношение к своему здоровью.

3. Рак передается по наследству

Рак обычно возникает из-за мутации генов, которые происходят случайным образом в одной или нескольких клетках организма.

Такие изменения называются соматическими мутациями и могут возникать как естественное следствие старения или повреждения ДНК клетки по разным причинам. Приобретенные мутации только в определенных клетках организма, и они не передаются от родителей детям. То есть гены, с которыми родились, могут способствовать риску развития определенных видов рака.

У небольшого процента людей заболевание протекает из-за другого типа мутации - наследственной. Эти мутации обычно передаются от одного или обоих родителей и присутствуют почти в каждой клетке тела.

То есть не каждый, кто имеет такие наследственные мутации генов, в 100% случаев заболеет онкологией. Генетическое тестирование уже есть в мире и его рекомендуют проходить людям, у кого в семье были случаи заболевания раком.

4. Раком можно заразиться

Нет. Рак это не ОРВИ и даже не ВИЧ. Поэтому если вы живете в одном помещении с человеком, который болен любым онкологическим заболеванием - вы 100% не сможете заразиться.

5. Профилактики рака не существует

Это самый главный миф и очень большая ошибка. Сегодня все ученые мира сосредоточены не только на повышении уровня выживаемости пациентов, но и на профилактике онкологических заболеваний.

Конечно, не все виды рака поддаются профилактике, и никто не даст стопроцентной гарантии, что у человека никогда не диагностируют опухоль. Но профилактика существенно снижает риск развития онкологических заболеваний.

7 советов по профилактике рака:

1. Отказаться от курения.

2. Соблюдать здоровое и правильное питание (например, женщины, придерживающиеся средиземноморской диеты с добавлением оливкового масла и орехов, могут иметь меньший риск развития рака молочной железы).

3. Быть физически активным и поддерживать нормальную массу тела.

4. Защищать свою кожу от негативного воздействия солнечных лучей.

5. Проходить вакцинацию против вируса гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ - одна из основных причин рака шейки матки у женщин).

6. Избегать незащищенных половых контактов, а также не употреблять наркотические вещества.

7. Проходить регулярные медицинские осмотры.

Эти простые советы действительно спасают жизнь миллионам людей в мире.

6. Рак грудной железы бывает только у женщин

Основными факторами риска развития рака груди для мужчин является возраст, алкоголизм, болезни печени, ожирение, терапия эстрогенами, заболевания яичек и другие. Учитывая то, что точная причина возникновения заболевания до сих пор неизвестна, можно лишь рекомендовать избегать этих факторов.

7. Рак лечится только хирургическим путем

Сейчас в мире применяют индивидуализированный подход к лечению. Есть стандарты и протоколы терапии. Поэтому выбор тактики лечения зависит от очень многих факторов.

Рак мозга – заболевание, которое вызывает в обществе много вопросов и обсуждений. Этот недуг не смогли побороть Дмитрий Хворостовский, Жанна Фриске, Валерий Золотухин и др. А теперь вся страна следит за новостями о состоянии здоровья Анастасии Заворотнюк. Если даже многие знаменитости, у которых много ресурсов, не всегда могут справиться с этой болезнью, то как быть всем остальным?

Особенный рак

– Дмитрий Андреевич, давайте начнем с самого простого. Рак мозга – что это вообще за болезнь?

– Я бы сказал, что рак мозга – это, по сути, неправильный термин, он не обозначает какую-то конкретную опухоль. Нейроонкологических заболеваний много, и все они по-разному называются.

Раковая опухоль поражает любой орган человеческого тела: желудок, легкие, печень и т.д. Да, нейроонкология – это часть общей онкологии. Но головной мозг очень специфичен. Он состоит из нейронов – особых клеток, которые соединяются между собой миллиардами связей. Поэтому можно сказать, что нервная система – это даже не компьютер по уровню сложности. Я бы сказал, что она сложнее, чем сама галактика.

Поэтому нейроонкологические заболевания – отдельная специфика. Вот смотрите: если опухоль растет из печени – это рак печени, если из легких – это рак легких и так далее. В этих случаях болезнь развивается по стадиям: первая стадия, вторая стадия, на третьей клетки метастазируют, а на четвертой уже разносятся по всему организму. А вот в головном мозге опухоль практически не метастазирует. Обычно она растет компактно, одним очагом. Есть всего лишь два-три вида опухоли, которые могут разноситься по организму, и встречаются они редко. Например, медуллобластома.

У нас по степеням делится только гистология. Если первая степень – это доброкачественная опухоль, то четвертая степень – самая злокачественная.

– Поэтому рак мозга и считается особенным онкологическим заболеванием?

– Отчасти поэтому. Но главное коварство опухолей мозга заключается в другом. Специфика такова, что опухоль может быть злокачественной и довольно большой, но она находится в доступной для хирурга зоне, в так называемой "немой зоне", в той области, которая мало отвечает за какие-то функции: за движение, речь, память и т.д. Около 50% всего вещества мозга – это немые зоны. Тогда эту злокачественную опухоль можно без проблем убрать в пределах здоровых тканей.

А бывает доброкачественная опухоль, но она расположена в тех структурах, которые для хирурга практически недоступны. Допустим, клетки, отвечающие за работу сердца, за артериальное давление находятся в стволе мозга. И вот представьте, что там находится доброкачественная опухоль. Близок локоток – да не укусишь. С практической точки зрения ее бывает очень трудно убрать, или она вообще неоперабельная. Поэтому у нас понятие злокачественности и доброкачественности, операбельности и неоперабельности опухоли несколько относительное.

– Значит, злокачественные и доброкачественные опухоли могут быть одинаково опасны для человека?

– Так тоже нельзя сказать. Доброкачественную опухоль гораздо проще вылечить. Мы удаляем ее практически в любой локализации, и у человека наступает выздоровление. Правда, если опухоль росла из тех зон головного мозга, которые ответственны за какие-либо функции, они могут пострадать. В этом случае у пациента может в дальнейшем наблюдаться какой-либо определенный неврологический дефицит. Допустим, слабость в руке, онемение в ноге или еще что-то в этом роде.

А вот если клетки злокачественные, то здесь мы работаем совместно с онкологами. Такие пациенты подлежат комбинированному лечению. Нейрохирург делает свою работу: оперирует больного, удаляя опухоль в пределах здоровых тканей. Затем, в зависимости от гистологии, принимается решение о проведении химической или лучевой терапии. После этого люди у нас наблюдаются. Через определенное время, когда мы убедились, что продолженного роста нет, мы снимаем их с учета.

– В прессе часто звучит название "глиобластома". Действительно ли это самый агрессивный вид раковой опухоли мозга?

– На самом деле я бы так не сказал. Да, она весьма агрессивна, но есть и более агрессивные опухоли. Например, саркома. Всего существует около 30 различных наименований злокачественных опухолей. В диагнозе мы, как правило, пишем "объемное образование головного мозга". А затем уже идет расшифровка: что за опухоль, какой степени злокачественности.

Как лечат опухоли мозга?

– Всегда ли больным необходима операция? Или же в некоторых случаях можно обойтись лучевой и химиотерапией?

- Нет, хирургически удалять опухоль приходится не всегда. Технический прогресс стремительно развивается. Мне есть, что вспомнить, ведь я уже 43 года в нейрохирургии. Еще в недалеком прошлом был только хирургический метод лечения. Но сейчас есть методы стереотаксической лучевой терапии, такие, как гамма-нож и кибернож. Они позволяют сделать операцию, не проводя трепанацию черепа. Но такие методы подходят только для опухолей небольших размеров. Гамма-нож справляется с опухолью до 2,5-3 сантиметров в диаметре. Кибернож – до 5-6 сантиметров. Поэтому сегодня не всегда приходится прибегать к хирургическому методу лечения.

– А у нас в крае тоже используют гамма-нож и кибернож?

– К сожалению, в Алтайском крае ни гамма-ножа, ни киберножа пока нет. Для Алтайского края такое оборудование – большая роскошь. Оно очень дорогостоящее, поэтому должно в достаточной степени эксплуатироваться. В Алтайском крае попросту не наберется столько пациентов, чтобы организовать поток. Но планы по приобретению стереотаксического оборудования есть. Тогда, конечно, мы будем принимать больных и из других регионов. Сейчас пациентов, которым необходимо лечение гамма-ножом и киберножом, мы в основном отправляем в Новосибирскую область.

– Насколько распространены онкологические заболевания мозга?

– На это можно смотреть по-разному. Конечно, это всего полтора процента от числа всех онкологических заболеваний. Это очень мало. Но на это можно взглянуть и с другой стороны. Население Алтайского края – 2 300 000 человек. Каждый в год мы проводим около 300 операций по удалению опухолей мозга. И еще около 100 человек отправляем на лечение в другие регионы. С этой точки зрения, я бы сказал, больных довольно много. В основном поражается, к сожалению, самая работоспособная часть населения. Но оперируем мы всех. Вспоминаю свою молодость, когда на 65-летнего человека смотрели и думали: "а зачем ему вообще операция?". Сейчас ограничений нет. Понятие "старческий возраст" ушло из обихода. Оперируем и в 70, и даже в 80 лет.

– А что приводит к смерти человека?

– К смерти приводит продолженный рост. Когда лишняя ткань все прибывает, мозг значительно увеличивается в размерах и в полости черепа создается высокое давление, и от этого человек погибает. Удалить уже практически невозможно. Вернее, удалить можно, но при этом удалятся важные зоны мозга, и человек просто перестанет быть человеком. Перейдет в вегетативное состояние. Или второй вариант: опухоль прорастает в жизненно важный центр. Отказывают нужные для организма функции, и человек погибает.

– И какие прогнозы для больных раком мозга? В СМИ часто пишут конкретные сроки, сколько человек может прожить с опухолью мозга.

– Нехороший вопрос. Хотя я понимаю, что он очень важный. Нужно понимать, что в случае с мозгом все сугубо индивидуально. Многое зависит от гистологии. Мы можем сделать все возможное, что в наших силах. На самом высоком уровне провести оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. Но если клетки опухоли сверхзлокачественные, то мы можем только продлить человеку жизнь. К сожалению, мы еще не достигли такого уровня, чтобы гарантировать человеку полное выздоровление.

Сроки реабилитации тоже индивидуальные. Все зависит от того, в каком возрасте пациент, где была расположена опухоль, понадобилась ли ему лучевая или химиотерапия после операции. Я бы не сказал, что есть какая-то общая картина для больных со злокачественной опухолью мозга.

Стоит ли паниковать?

– Есть ли какие-то симптомы, по которым можно распознать рак мозга вовремя?

– Клиника здесь двоякая. Она делится на общемозговые симптомы и локально-очаговые симптомы. Вот представим себе: если у человека опухоль растет в малом тазу или в брюшной полости. Это обширные пространства, растяжимые мягкие ткани. Опухоль может свободно расти, ничего не сдавливая, и достигать больших размеров. А теперь представим замкнутую полость черепа. Это закрытое шарообразное пространство. И внутри – полтора килограмма вещества мозга. И если опухоль начинает расти, внутри черепной коробки становится тесно. А раз тесно, то первое, чем начинает проявляться болезнь, – головные боли, преимущественно в утренние часы. Затем это может сопровождаться тошнотой, рвотой.

И второе – это очаговая симптоматика. В зависимости от того, в какой зоне мозга растет опухоль, клиника будет меняться. Допустим, опухоль растет в лобной доле, справа. В этом случае человек потихоньку станет замечать, что его левая рука потихоньку слабеет, неточно выполняет движения. Значит, поражена двигательная зона. Если опухоль растет в теменной зоне, которая отвечает за чувствительность, у человека на левой руке могут начать неметь пальцы. Если опухоль локализуется слева в височной доле, где находится речевой центр, человек станет замечать, что ему стало труднее подбирать слова, говорить.

В этом случае нужно обратиться к неврологу и пройти обследование.

– А есть ли наследственная предрасположенность к раку мозга?

– То, что существуют наследственные факторы при онкозаболеваниях, давно доказано. Я помню одну семью, это было в начале моей карьеры. Я оперирую отца. Удаляю у него опухоль. Проходит лет 10-15, он привозит своего ребенка. У него та же локализация и та же гистология. Он спросил меня, передается ли это по наследству. Сказал, что у него есть еще один сын. Я ему предлагаю: "Лучше привезите, мы его обследуем". Обследовали: тоже опухоль. Удалили, пока еще не было никаких клинических симптомов.

Такие случаи давно описаны в литературе. Действительно, наследственная предрасположенность есть.

– А какие существуют факторы риска? В СМИ сейчас пишут о том, что процедура ЭКО может спровоцировать развитие опухоли.

– Факторы риска те же, что и в общей онкологии. Вообще, когда я начинал свою деятельность, онкологических заболеваний было намного меньше. Если посмотреть на экологическую обстановку в мире, то причины становятся понятны. Любой прогресс несет в себе как положительное, так и отрицательное.

А вот на вопрос про ЭКО я не отвечу. Я не изучал никогда эту тематику. Чтобы что-то утверждать, нужна статистика и серьезные исследования. Берутся группы людей, которые получали такую услугу и которые не получали. И наблюдение за ними ведется годами. Поэтому невозможно ответить точно, влияет это как-то на развитие опухоли или нет.

– Что вы можете посоветовать людям, которые после новостей в СМИ начинают переживать за себя и искать у себя признаки болезни?

– Если обо всем постоянно переживать, можно просто свихнуться. Все-таки если обратиться к статистике, нейроонкология – это очень маленький процент от всех других заболеваний. Настолько маленький, что паниковать уж точно не стоит.

Есть вполне четкие клинические симптомы, о которых я уже сказал. Появляется клиника – обращайтесь сразу к неврологу, и он проведет обследование.