Бытовая химия при онкологии

Рассказывает врач-онколог Александр Васильев.

Бытовая химия

Как можно реже используйте силь­ные химические вещества для чистки поверхностей в ванной и на кухне. Они не только разъедают жир, но и вредят здоровью. Простая замена новомодным пастам и спреям - уксус.

Нафталин

Средство, которое так настойчиво рассовывают по шкафам, где хранится одежда, наши мамы и бабушки, отпугивает не только моль, но и наше с вами здоровье. Нафталин недавно внесён в список средств, которые могут провоцировать рак. А между тем моль отлично отпугивают и мешочки с лавандой.

Зубная паста и ополаскиватели

Особенно это касается паст нового поколения, в которых применяются триклозан и фторид. Они являются опасными соединениями, которые могут накапливаться в организме и приводить к печальным последствиям. Также опасность могут представлять красители, которые также часто добавляют в средства для чистки зубов. От ополаскивателей лучше вообще отказаться - это уже избыточная вещь. Пасту же брать исключительно белую и лучше всего натуральную, органическую.

Вода из-под крана

Нефильтрованная вода может содержать тяжёлые металлы и хлор, который применяют для её очистки. Здравое решение - установление фильтров для воды. И лучше не только на кухне, но и в душе в ванной.

Грязная старая обувь

На подошве обуви мы приносим в дом вредные химические вещества - от свинца до пестицидов. Поэтому обувь следует тщательно мыть и затем, высушив на воздухе, складывать в специальный отдельный шкаф с хорошо подогнанными дверцами. А старую обувь лучше безжалостно выбрасывать. Если отмыть её уже качественно не удаётся, значит, вы храните постоянный источник вредных химических веществ.

Декоративные свечи

Самый плохой способ создать романтическую атмосферу. Фитиль такой дорогой красивой свечи для увеличения твёрдости и более ровного горения часто содержит свинец. Свинец вызывает гормональный дисбаланс, а накопление свинца в доме способствует развитию раковых клеток. Потому лучше используйте электрические ночники.

Освежители воздуха

Вдохнув слишком активно освежитель воздуха, можно заработать воспаление верхних дыхательных путей. Освежители часто содержат летучие вещества, провоцирующие рост злокачественных клеток в организме. Простой способ освежить воздух в туалете - капнуть несколько капель эфирного масла внутрь рулона туалетной бумаги.

Пластиковые бутылки и контейнеры

Фталаты и бисфенол А - вещества, которые содержатся в любом пластике. Надо стараться не покупать воду, которая долго была налита в пластиковый сосуд и не покупать упакованную в пластик еду. Нельзя разогревать продукты в пластиковых контейнерах, и в них лучше не носить обед с собой. Предпочитайте металлические термосы. А питьевую воду лучше наливать в стеклянную бутылку.

Дезодоранты и антиперспиранты

Они часто содержат алюминий, фталаты и триклозан. Особенно опасны для дам, так как могут спровоцировать рак груди. Заменяем дезодоранты аналогом из органического сырья. А проще - чаще принимать душ.

Пластиковая занавеска для душа

Когда в ванной влажно и жарко, а это происходит частенько, пластиковая занавеска начинает выделять в воздух опасные для здоровья вещества. Выход: заменить занавеску стеклянной панелью, закрывающей душ.

Посуда с тефлоновым покрытием

Этот остромодный антипригарный материал при правильном применении ничем не плох, скорее даже хорош - позволяет не использовать масло. Но как только на такой сковороде появляется хотя бы минимальная царапина - пиши пропало. При нагревании повреждённого тефлона выделяются опасные химические вещества, например перфтороктановая карбоновая кислота. Так что аккуратнее относитесь к своим сковородкам - применяйте только деревянные лопаточки и мойте их осторожнее.

Вот небольшой, но производящий впечатление список веществ, которыми богато средство бытовой химии. Итак, гипохлорит натрий.

– Это всем знакомый хлор, – поясняет старший научный сотрудник лаборатории профилактической и экологической токсикологии РНПЦ гигиены Светлана Петрова. – Он может стать причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы, способствует возникновению атеросклероза, анемии, гипертонии, аллергических реакций.

Следующий нарушитель спокойствия – А-ПАВ. Эти вещества вызывают нарушения иммунитета, аллергию, поражение мозга, печени, почек, легких, способны накапливаться в органах.

Не менее вредны и нефтяные дистилляты – содержатся в полиролях для металлических поверхностей. Кратковременное воздействие чревато временным расстройством зрения. А долговременное способно привести к нарушениям функционирования нервной системы, почек, органов зрения и к кожным заболеваниям.

– Полироли для пола и мебели часто содержат нитробензол, – продолжает перечислять Светлана Петрова. – Вещество обладает крайне отрицательными характеристиками: обесцвечивание кожи, одышка, рвота. Также может стать причиной врожденных дефектов у детей.

Замыкают список фосфаты. Опухоли желудочно-кишечного тракта, снижение продолжительности жизни, невынашивание беременности, врожденные травмы у новорожденных, активизация развития раковых клеток. Фосфаты долгое время прочно прописывались в стиральных порошках.

Сегодня в ряде стран действуют законы о запрещении фосфатов в стирально-моющих средствах. Их применение не допускается в Республике Корея, на Тайване, в Гонконге, Таиланде и в Южно-Африканской Республике. В США такие запреты охватывают более трети штатов.

– В Германии, Италии, Австрии, Норвегии, Швейцарии и Нидерландах стирают только порошками без фосфатов, – добавляет специалист. – В Бельгии более 80 % порошков бесфосфатные, в Дании – 54 %, Финляндии и Швеции – 40 %, Франции – 30 %, Великобритании и Испании – 25 %, Греции и Португалии – 15 %.

Говоря о зарубежье

Довольно часто доводится слышать, что дорогая импортная бытовая химия менее вредна, чем бюджетная отечественная. Так ли это на самом деле?

– Разницы между импортными и отечественными средствами бытовой химии по части безопасности нет и быть не может, – отвечает Светлана Петрова. – Все средства, выпущенные на белорусский рынок, должны пройти сертификацию. А именно: соответствовать Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденным Решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 года № 299 (глава II; раздел 5. Требования к товарам бытовой химии и лакокрасочным материалам. Подраздел I. Товары бытовой химии).

Следи сам

Сертификат средства бытовой химии еще не означает, что работать с чистящим порошком можно без перчаток или оставлять бутылку с пятновыводителем прямо на кухонном столе. Каждый обязан самостоятельно следить за собственной безопасностью.

Светлана Петрова называет ряд незыблемых правил работы с чистяще-моющим арсеналом:

Обязательно!

– Обязательно изучайте упаковку, – еще раз призывает специалист. – Хороший показатель – биоразлагаемость средства. Что свидетельствует о натуральных компонентах. А также цеолиты и поликарбонаты в составе. Сегодня в безопасной бытовой химии эти вещества – более экологичные – заменяют токсичные химикаты.

Если в доме дети

Если в семье есть маленькие дети, к выбору бытовой химии, пусть и сертифицированной, нужно относиться в разы требовательнее.

– Прежде всего, обращаем внимание на состав, – советует Светлана Петрова. – Основа должна быть растительная либо минеральная, не допускается содержание нефтепродуктов. В тех же пятновыводителях не должно быть ацетоносодержащих веществ. Также следует избегать средств, в состав которых входят гипохлорит натрия, анионные поверхностно-активные вещества, хлор, фосфаты, нефтехимические продукты. В безопасной детской бытовой химии не приемлемо наличие запаха, а тем более сильного. В идеале такие средства должны быть вообще без отдушек. Особенно если тот же порошок, к примеру, выбирается для одежды грудного ребенка.

Альтернатива есть?

Спрей для чистки стекол можно заменить соком лимона. Он и со ржавчиной хорошо справится.

О вреде освежителей воздуха не говорил только ленивый. Обезопасить быт и сделать атмосферу в доме более приятной помогут ароматические масла в комплекте с аромалампами. А уж выбор запахов огромный: освежители рядом не стояли.

– Многие хозяйки заменяют ряд средств бытовой химии обычным уксусом, – добавляет С. Петрова. – Его можно применять не только для удаления пятен от всяческих смол, но и чистить кафельные поверхности, мыть стекла, удалять накипь и дезинфицировать сантехнику. Также для полировки мебели, чистки окон и ковров и даже накрахмаливания одежды рекомендуют использовать майцену – экологичные отходы переработанной кукурузы. При этом не забывайте применять средства индивидуальной защиты, так как уксус обладает раздражающими свойствами.

Фото из Интернета

• Зубная паста с ополаскивателями. В особенности это касаемо паст нового поколения, которые созданы на основе триклозана и фторидов. Эти опасные соединения, имеющие накопление в наших организмах, что и ведет к печальным последствиям. Опасность также и в красителях часто добавляемых в состав средств для чистки зубов. Ополаскиватели вообще лучше исключить из обращения, это уже избыточная штука. Зубную пасту лучше выбирать исключительно белую, имеющую органическое натуральное происхождение.

• Декоративные свечи. Что ж, это наверно и есть самый плохой способ создания романтических атмосфер. В фитилях таких дорогих красивых свечей, чтобы увеличить ее твердость и более ровное горение, часто закладывается свинец, чем вызывается гормональный дисбаланс, накоплением же свинцовых испарений в жилище, способствуется развитию этих самых раковых клеток, поэтому используем электрические ночники.

• Пластиковые занавески для душа. В ванной частенько влажно и жарко, пластмассовые занавески начинают выделять в воздух опасные здоровью вещества. Здесь выход один – замена занавесок стеклянной панелью.

• Посуда с покрытием из тефлона. У этого остромодного антипригарного материала, еже ли его правильно применять, практически не нареканий, ничем вроде не плох, даже скорее и хорош, ведь масло не используется. Но лишь появилась минимальная царапина на поверхности сковороды, то все – пишем пропало.

С нагревом поверхности у тефлоновой посуды (с царапинами) начинается выделение опасных химических веществ, к примеру перфтороктановая карбоновая кислота. Поэтому посуда с таким покрытием используется аккуратно и осторожно, применять лишь деревянные лопаточки и ложки.

• Горчица. Горчичный порошок является универсальным и многозадачным чистящим средством, потому что у горчицы свойство отлично справляться с жиром. Он применяется:

— Для стирки. Горчица растворяется в горячей воде или наносится на жирные пятна, только не забывать про перчатки, ведь свойство жжения у горчицы никто не отнимал.

— Помыть голову. Горчицу нужно развести в воде до состояния кашицы далее нанести на волосы, далее смывается как обычно. Надо быть осторожным, при чувствительной коже горчица ее раздражает.

— Лимонный сок подойдет и лимонная же кислота. Хороший вариант для очистки электрочайников, долькой лимона можно натереть загрязнения в духовке или на плите и смыть губкой. На кранах эти ингредиенты отмоют известковый налет.

— Сода. В домах имеет практически повсеместное применение, она может очистить сковороду с подносом, смыть жир, дезодорировать и нейтрализовать кислотный привкус воды. Привычной содой чистят чайники, моют тарелки, натирают столовые приборы. Но содой можно и нанести царапины на посуду со специальным покрытием, к примеру, та же тефлоновая. Сода добавляется и к мыльным (на основе хозяйственного) растворам, чем можно усилить приготавливаемое средство, с помощью этого же раствора, также и чистой содой, чистятся ковры.

В санузле и для стирки подойдет и кальцинированная сода, у нее правда едкий запах, но он вполне безвреден, хотя использование перчаток будет все же лучше. Такое средство все – таки более сильная щелочь, нежели пищевая сода, но ее можно использовать для мытья сильнозагрязненной посуды, бытовая техника также хорошо ей подвластна, хорошо стирать с использованием кальцинированной соды ткани растительного происхождения типа хлопка и льна.

• Уксус. Конечно, в одиночку уксусу с жиром не справиться, но он может продезинфицировать посуду, уничтожить плесень или вирусы. Поэтому именно, классически в дезинфекционных целях, губки и мочалки для мытья посуд можно сбрызгивать классическим же уксусом, добавлять в различные чистящие пасты. С помощью уксуса, также можно хорошо справиться с загрязненной стеклянной посудой или протирать им зеркала с бокалами, окна, избавиться от разводов на кранах. Уксус может продезинфицировать и холодильник и плитку ванной комнаты, побороться с плесенью в каких – то влажных помещениях.

• Оливковое масло – просто несколько капель на мягкую тряпку – и получится отличное средство вместо полироли. А добавить каплю – другую эфирного масла, то и этим средством удаляются неприятные запахи в квартире.

• Картофель. Разрезанный пополам картофель используется на стекле, чтобы не оставлять разводы. Сначала нужно стекло протереть картофелем, далее используются салфетки или газеты. Еще можно использовать при стирке шерстяных или же линяющих тканей, только тут нужно будет потрудиться; сначала картофель натереть на терке, далее отцеживается сок, далее сок добавить в воду погорячее и снова же взбить пену, пока вода еще не остыла. Вещи стираются бережно и неторопливо, далее прополаскиваются, при последнем добавить немного уксуса. Единственным ограничением здесь будет то, что картофелем не подлежат стирке белые шерстяные ткани, тогда они пожелтеют.

• Газировка. Не является самой экологически чистой продукцией, но лучше все – таки, чем химические средства. Газировка может удалить известковый налет и ржавчину, поможет прочистить сливные трубы от жира и волос, еже ли перед сном залить бутылочку в слив.

• Спирт. Используется при чистке стекол, также оттирает клейкие пятна, остающиеся от этикеток. Спирт на несколько минут прикладываем к пятну типа из ватного диска.

• Фасоль, вернее будет её раствор. Здесь вообще – то и безотходное типа производство получается, сама фасоль в салат, а с отваром постирать шерстяную кофточку, лишь следует перед стиркой отвар процедить, далее он заливается в горячую воду, взбивается пена и сама стирка. Как и с картофелем, перед последним полосканием – добавить уксус.

Ну и в конце статьи посмотрите видео – какие бывают симптомы рака у мужчин.

Эксперты назвали 7 вещей в каждом доме, которые вызывают рак

Многие вещи, которые мы считаем безопасными, на самом деле имеют в своем составе вещества, отравляющие наш организм. Просто эти яды действуют не моментально, а накапливаются в организме, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.

Эксперты составили список бытовых вещей, присутствующих в каждом доме, которые вызывают онкологические заболевания

Каждый любит, когда у него дома хорошо пахнет. И едва ли не каждый держит в туалете баночку с освежителем воздуха.

Но почти любой такой спрей содержит фталаты — канцерогены, которые оказывают серьезное негативное влияние на ваше репродуктивное здоровье. А еще они провоцируют астму!

Если вы никак не можете смириться с запахом в туалете, который остается после его посещения, используйте дистиллированный уксус и несколько капель эфирных масел (например, мяты). Добавьте их в пустую бутылку из-под магазинного спрея, встряхните ее и распылите.

Ароматические свечи могут содержать токсины и канцерогены. Проблема, главным образом, кроется в фитилях.

Чтобы проверить те свечи, что используете вы, возьмите лист бумаги и попробуйте нарисовать на нем фитилем свечи прямую линию. Если она не проявилась, вероятно, ваш фитиль — из свинца.

Зажигая такую свечу, вы серьезно вредите своим легким. Дышать ее захахом — все равно что стоять на перекрестке большого города, пока автомобили на нем стоят в пробке.

3. Пластмассовые занавески для душа

Вы, конечно, об этом не думали, но, к сожалению, пластмассовые занавески для душа могут содержать Поливинилхлорид (PVC). Это один из самых дешевых видов термопластика, который регулярно выпускает ядовитые канцерогенные соединения.

Это безвредно, когда речь идет об использовании PVC в канализационных трубах. Но если он — в душевых занавесках, то может выделять токсины, которые вы затем вдыхаете или наносите на кожу. Страдает от этого, в первую очередь, дыхательная система.

Используйте занавески из натурального хлопка: это наиболее безопасный вариант. Или поставьте, наконец, стеклянную занавеску!

Учтите, что PVC часто находят и в детских игрушках. Не покупайте самые дешевые!

4. Средства для чистки ковров

Те химикаты, которые созданы для удаления тяжелых пятен на ковре, потенциально могут вызывать рак легких.

В большинстве из них главное действующее вещество — перхлорэтилен, или тетрахлорэтилен. Он провоцирует сразу несколько видов рака. Другой опасный элемент — нафталин. Он увеличивает вероятность развития рака горла и рака легких.

Так что попробуйте все, что можно, чистить пищевой содой и уксусом, а не покупными чистящими средствами. Посыпьте пятно на ковре содой, а затем смойте его чистой водой, смешанной с уксусом.

Еще одна прекрасная альтернатива — пароочиститель. Хороший такой прибор стоит порядка $100, но при этом он абсолютно эффективен и абсолютно безопасен для здоровья.

5. Сухие чистящие средства

В них часто содержатся Тетрахлорэтилен или Перхлорэтилен. Оба — канцерогены. Убедитесь, что вы не используете содержащие их моющие средства для мытья посуды и уборки на кухне.

6. Средства для домашних животных

Это может быть очевидным, но мы все же считаем важным напомнить: почти все ядовитые вещества, которые используются для избавления собаки или кота от блох, очень опасны для людей. Они содержат фосфорорганические инсектициды, перметрин и карбаматы, которые весьма опасны для людей.

Так что если уж завели домашнего питомца, старайтесь содержать его в идеальной чистоте. Не допускайте, чтобы на нем появлялись блохи.

7. Антибактериальные продукты

Не используйте мыло и косметические продукты с антибактериальным эффектом. Они содержат много канцерогенных ингредиентов. Например, триколсан, запрещенный в странах ЕС.

Если уж вы очень сильно боитесь микробов, используйте для умывания средства, содержащие серебро. А еще лучше — те, которые состоят только из натуральных ингредиентов и безопасных эфирных масел.

Каждый раз, когда покупаете новое гигеническое средство, обращайте внимание на то, из чего оно состоит. Это куда важнее, чем вы думаете.

Потому что никто из властей и контролирующих органов не заботится об этом в должной мере, и в магазинах часто продаются действительно опасные вещи!

Ежедневно человек использует различные средства бытовой химии, которые значительно облегчают повседневные хлопоты, начиная от мытья посуды и заканчивая употреблением некоторых видов лекарственных средств. Ученые предполагают, что агрессивная форма рака может быть вызвана обычными средствами домашнего обихода. Для того, чтобы проверить данную теорию, специалисты провели ряд исследований, которые могут помочь в разработке новых методов лечения рака молочной железы, считающегося наиболее агрессивным видом онкологии среди других видов этого опасного заболевания.

Рак молочной железы может быть вызван некоторыми видами бытовой химии

Почему возникает рак молочной железы?

Рак молочной железы считается одним из наиболее распространенных заболеваний на планете, которое можно успешно вылечить при ранней диагностике. Вместе с тем, различия между теми или иными видами рака молочной железы могут быть весьма существенными, особенно если сравнивать агрессивность подтипа Triple negative. Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) получил свое название благодаря отсутствию реакции на стимуляцию эстрогеном, прогестероном или белком HER2, что, кстати говоря, влияет на его стойкость при лечении гормональными препаратами.

В связи с этим, единственным существующим терапевтическим вариантом при лечении ТНРМЖ является химиотерапия, которая имеет весьма ограниченную эффективность. По данным портала Newsweek.com, для того чтобы раскрыть факторы риска и открыть потенциально новые методы лечения ТНРМЖ, ученые из Великобритании изучали так называемые ядерные рецепторы, которые представляют собой своеобразные датчики окружающей среды, помогающие контролировать ткани молочных желез, которые активируются такими гормонами, как эстроген и прогестерон. Принято считать, что данные рецепторы могут активироваться окружающими нас химическими веществами, которые, в свою очередь способны изменить свою работу при возникновении рака груди.

Окружающие нас химические вещества могут быть потенциальными триггерами развития рака молочной железы

Исследуя образцы тканей молочной железы, исследователи обнаружили, что многие из ядерных рецепторов могут вести себя по-разному, в зависимости от типа рака молочной железы. Так, благодаря созданию компьютерной модели, исследователям удалось определить, что некоторые виды бытовых моющих средств, антисептиков и лекарственных препаратов действительно способны активировать ядерные рецепторы, провоцирующие возникновение женского заболевания. Несмотря на то, что сами по себе моющие средства являются относительно безопасными и не наносят большого вреда человеческому здоровью, бытовая химия может оседать на посуде и других поверхностях, в дальнейшем попадая в организм человека. Накопляясь в человеческом теле, бытовая химия наносит ущерб иммунной системе организма, провоцируя возникновение аллергий, гастритов, язв и рака.

Безусловно, данные проведенных экспериментов все еще нуждаются в проверке и проведении еще более глубокого ряда исследований, но специалисты убеждены, что уже имеющиеся результаты помогут в создании новых методов лечения агрессивной формы рака молочной железы.

Отказываться от бытовой химии, по словам ученых, не стоит. В первую очередь, они рекомендуют задуматься о правильном питании и здоровом образе жизни в целом, который является лучшим профилактическим средством поддержать и укрепить собственное здоровье.

По расчетам ученых, на нашей планете располагается более 500 тысяч островов. Большинство из них расположены вблизи Японии, Индонезии, Филиппин, Норвегии и других стран. В нашем представлении острова кажутся райскими местами, где растут пальмы и поют экзотические птицы. Однако, в мире существуют острова, на которые вы точно не хотели бы попасть. Ступив на эти клочки земли, […]

В 1869 году Дмитрий Менделеев представил коллегам из Русского химического общества совершенно новую версию периодической таблицы элементов. С того самого момента прошло 150 лет. Но Дмитрий Иванович не единственный, кто сумел организовать элементы таким образом, чтобы они показали всю сложность устройства мироздания и материи. Большое количество исследователей со всего мира пробовали свои силы в классификации […]

Химиотерапию при онкологии делают ради жизни, и именно поэтому ее не надо бояться, это шанс победить болезнь, потому что операция и облучение не могут убить циркулирующие в кровеносном русле злокачественные клетки, часть которых положит начало метастазам. При распространенном раке иных вариантов спасения, кроме химиотерапии, не существует.

• Возможные виды химиотерапии
• Режимы применения
• Дозы для препаратов
• Правила введения
• Способы применения и введения химиотерапии
• Что такое имплантируемые порт-системы?
• Советы для пациента
• Возможно ли прервать химиотерапию?

Возможные виды химиотерапии

Классификация разделяет химиотерапию (ХТ) по целевому назначению:

• задача профилактической или адъювантной ХТ — во избежание рецидива на месте хирургического вмешательства и отдалённых метастазов уничтожить оставшиеся после операции раковые клетки и микроскопически очаги, не обнаруживаемые никакими известными способами;
• предоперационная или неоадъювантная химиотерапия имеет несколько важных целей, во-первых, уменьшение ракового конгломерата до размера технически удаляемого, параллельно погибают циркулирующие раковые комплексы и по последующей микроскопической картине удаленной опухоли можно судить о чувствительности клеток к использованной схеме химиотерапии;
• химиотерапия при метастазах называется по-разному — лечебная, паллиативная, для классического и на протяжении трёх десятилетий единственного вида противоопухолевого лекарственного воздействия не придумали одного имени.

В онкогематологии несколько иное разделение химиотерапии на виды, по порядку их применения прибегают к следующим:

• предфаза, когда лечение начинают с введения одного препарата, готовя организм к агрессивному курсу или высокодозной химиотерапии, попутно выясняя чувствительность злокачественных клеток к цитостатикам и вероятность развития опасного синдрома быстрого распада опухоли;
• индукционная ХТ аналогична лечебной при раке, цель её — вызвать полную или частичную ремиссию заболевания;
• консолидирующая химиотерапия начинается после полной гибели злокачественного пула клеток в результате индукционных курсов, и аналогично адъювантной ХТ нацелена на предотвращение рецидива болезни;
• поддерживающая предполагает использование отдельных противоопухолевых препаратов в период неактивного процесса — частичной ремиссии для максимального сдерживания возможного прогрессирования, и тоже проводится после индукции.

Режимы применения

Режим — это схема лечения или, как предпочитают называть гематологи, протокол. Режим указывает стандарт разовой и суммарной дозы для каждого препарата и конкретное время введения, а для некоторых цитостатиков и способ введения: шприцем струйно или инфузоматом.

Многие стандартные режимы имеют имена собственные, поскольку одинаковая комбинация лекарств различается дозами и ритмом введения. В онкогематологии есть имена у многих десятков режимов, как правило, аббревиатуры из первых букв латинских названий лекарств по МНН или оригинальных торговых наименований.

Дозы для препаратов

Проблема химиотерапии в высокой вероятности совпадения лечебной и токсической дозы. Всё цитостатики действуют на чувствительные к ним клетки, обладающие хорошей способностью к воспроизведению — быстро делящиеся. Цитостатики не избирательны в убийстве — им не важно, что убить — рак или клетки крови.

Доза противоопухолевого лекарства определяется в клинических исследованиях, в дальнейшем она рекомендуется производителем как разовая, но с корректировкой по площади тела или весу пациента. В западных клиниках специально расфасовывают цитостатики в индивидуальной дозе, если пациент должен получить 784 мг фторурацила, ему не введут 3 ампулы по 250 мг, а строго расчетный объем.

Клиническим исследованием определяется и оптимальный режим введения, позволяющий ввести максимально высокую суммарную дозу до развития неприемлемой токсичности.

Правила введения

Каждый противоопухолевый препарат имеет свой собственный способ введения, куда входит не только место инъекции, но и разведение его специально указанным раствором, а также алгоритм подготовки цитостатика к использованию. К примеру, доцетаксел смешивается с раствором движениями, исключающими образование пены. Отступ от указанного инструкцией алгоритма может изменить химическую структуру и разрушить лекарство.

Вводить ли препарат струйной в большом разведение или в капельнице и с каким объёмом раствора, определяется инструкцией. К примеру, цисплатин вводится в полулитровом разведение и только после введения пациенту литра физиологического раствора, а после цисплатина обязательно ставят ещё флакон раствора с мочегонными. Все эти сложности защищают почки от повреждения.

К некоторым препаратам прилагается специальная система для введения, исключающая неблагоприятные взаимодействия молекул лекарства с материалом медицинского изделия. Так паклитаксел химически стабилен только в кремафоре — касторовом масле. Кремафор разрушает пластиковые шприцы и системы для вливаний, поэтому производитель комплектует паклитаксел капельницами особого состава.

Общее правило по завершении введения цитостатика — струйное промывание вены обычным физраствором для смывания с внутренней оболочки сосуда лекарственных молекул, контактно повреждающим её.

Способы применения и введения химиотерапии

По способу введения химиотерапия бывает пероральной, внутривенной, внутриартериальной, внутриполостной и интратекальной — в спинномозговой канал.

Это видовое разделение не сильно прижилось на практике, поскольку схема лечения из нескольких препаратов предполагает разные пути их поступления в организм больного, тем более, что большинство цитостатиков вводится внутривенно из-за выраженного раздражения мышц и возможного некроза клетчатки. Противоопухолевых препаратов в таблетках для перорального приема — единицы.

Лекарство внутривенно может вводится:

• болюсно, то есть струёй из шприца;
• капельно, последнее возможно с использованием привычной с давних времен пластиковой системы из трубок и специального аппарата — инфузомата для суточных и многодневных введений.

Внутриартериальная химиотерапия позволяет подвести цитостатик к опухоли по системе её сосудов и в очень высоких дозах. Аналогично применение интратекальной ХТ, когда препарат вводится в спинномозговую жидкость и доходит до головного мозга.

Внутриполостное введение или локальная ХТ предназначена для создания большей концентрации препарата у метастазов на серозной оболочке — плевре или брюшине, чем может поступить туда с кровью.

Что такое имплантируемые порт-системы?

Порт-системы — это оптимизация внутривенной химиотерапии и снятие неприятных ощущений, когда лекарства вводят не в сосуд, а в расположенное под кожей специальное устройство. Порт-система устанавливается во время операции и работает несколько лет. Больному с портом также делаются инъекции, но при этом не задействованы вены, вернее, пациент получает укол под кожу, где расположен аппаратик, а система сама доносит лекарство до крупного сосуда. Кроме того, что порт-система очень удобна, она исключает повреждение сосудов.

Существуют порты для введения лекарств в брюшную полость — лапаропорт, через который можно выводить избыток внутрибрюшной жидкости при асците.

Советы для пациента

Большинство циклов осложняется тошнотой и рвотой, для уменьшения выраженности тошноты и профилактики эпизодов рвоты перед началом химиотерапии вводят противорвотные лекарства. Такая стратегия позволяете отсрочить неприятности на несколько часов, поэтому перед курсом можно позавтракать как привычно пациенту и после введения пообедать, как пожелается. Жизнь подскажет, будет ли и ужин в удовольствие.

Реакции на химиотерапию всегда индивидуальны, но при ожидании рвоты она обязательно будет, поэтому пациенту стоит заранее получить у лечащего врача памятку о времени приёма антиэметиков и пить их по инструкции.

Во время введения химиопрепаратов можно расслабиться — читать книгу или смотреть телевизор, но про все необычное в реакции организма необходимо тут же сообщать процедурной сестре или врачу. Некоторые препараты вызывают аллергические реакции или острые синдромы, которые нужно купировать.

График анализов и визитов к врачу необходимо обговорить заранее, это даст определенную уверенность. В нашей Клинике пациент во время лечения при необходимости может связаться с лечащим врачом в любое время.

Возможно ли прервать химиотерапию?

Химиотерапия всегда вызывает побочные реакции, к ним надо быть морально готовым. Прерывается химиотерапия только по крайней медицинской необходимости при развитии угрожающих жизни реакций, например, острой тяжёлой аллергии — анафилактического шока.

Даже падение уровня лейкоцитов при нормальной или чуть уменьшенной фракции нейтрофилов не приводит к отказу от очередного введения, но в некоторых случаях возможно снижение дозы цитостатика на определенный процент дозы с учетом ухудшения прогнозов на конечный результат.

При продолжающемся несколько дней курсе плохое самочувствие не повод для переноса или отмены очередного введения, для подавления злокачественных клеток необходима определенная доза и ритм поступления цитостатика в кровь, перерыв сведёт на нет все старания и сделает лечение бессмысленным.

Перерыв в химиотерапии позволит раковым клеткам восстановиться, параллельно модифицируя механизмы противостояния цитостатикам. Клетки синтезируют разрушающие химиопрепараты ферменты, усиливают их выброс наружу и защиту от проникновения внутрь, чтобы к следующему введению подойти во всеоружии.

Не надо просить врача о перерыве, когда организм пациента подготовлен к началу лечения специальной терапевтической программой, учитывающей вероятность развития побочных реакций и возможности организма больного. И во время противоопухолевого лечения есть методики поддержания хорошего самочувствия и быстрейшего восстановления. Химиотерапию нельзя облегчить снижением доз, но переносимость её можно улучшить, что успешно делается в нашей клинике.