Себорейный дерматит с кистой яичника

Гранулы Фордайса (себорейные кисты) – светло-бежевые узелковые образования на коже, возникающие при застое кожного жира в сальных протоках. Кисты не причиняют вреда здоровью и не провоцируют осложнений, поэтому не относятся к дерматологическим заболеваниям. Возникают они преимущественно в местах скопления сальных желез, к которым относят область гениталий, губах и подмышек.

Гранулы Фордайса не имею ничего общего с себореей, поскольку не провоцируют закупорки сальных желез или изменение состава выделяющего секрета. Кистозные пузыри – это одна из вариаций анатомии и потому они являются нормой. Точные причины возникновения себорейных кист не ясны, однако дерматологи определили факторы, провоцирующие их образование. К основным из них можно отнести:

травмы протоков сальных желез;
гормональный дисбаланс;
половое созревание;
сужение протоков;
несбалансированное питание;
несоблюдение личной гигиены;
нетипичное расположение сальных желез.

Кистозные образования могут появиться по причине развития гиперплазии сальных желез и других видов заболеваний. Поэтому при внезапном возникновении подкожных узелков следует обследоваться у специалиста на предмет эндогенных нарушений в функционировании отдельных органов и систем.

Клиническая картина

Себорейные кисты представляют собой небольшие плотные узелки, напоминающие просяные зерна. Они локализуются преимущественно на сосках, гениталиях, подмышках или губах. Многочисленные высыпания не причиняют боли и не вызывают никакого дискомфорта, поскольку не провоцируют воспалительных процессов.

На фото видно, что себорейные кисты похожи на пузырьковые образования, возникающие при развитии фолликулита или амилоидоза кожи. При надавливании из них выходит небольшое количество белого секрета плотной консистенции.
Однако устранение кистозных узелков подобным образом может спровоцировать проникновение инфекции в рану, что чревато абсцессом.

Высыпания на коже возникают преимущественно в пубертатном периоде развития. По мнению специалистов, их появление связано с гиперсекрецией кожного сала и его застоем в сальных протоках. Как правило, кисты рассасываются самостоятельно к 30-35 годам. Лечение гранул Фордайса проводят лишь в том случае, если они становятся причиной возникновения очевидных косметических дефектов.

Виды себорейных кист

Места локализации кистозных образований у женщин и мужчин отличаются, что связано с анатомическими особенностями строения тела. В связи с этим выделяют два основных вида гранул Фордайса, различающихся по гендерному признаку:

жемчужные папулы. Высыпания данного типа встречаются у 30% мужчин и локализуются в области крайней плоти и на стволе полового члена. Возникновение перламутровых узелков обусловлено избыточной пролиферацией эпителия, из которого состоят выводящие сальные протоки. При надавливании на перламутровую папулу выделяется небольшое количество желтовато секрета;
болезнь Фокса-Фордайса. Себорейные кисты возникают у подавляющего большинства женщин в области малых и больших половых губ, а также сосков груди. Образование папул в редких случаях сопровождается зудом и незначительным дискомфортом, который усиливается при менструациях.

При обнаружении кистозных узелков на гениталиях следует пройти дифференциальную диагностику. Их появление может быть связано не с застоем секрета в сальных протоках, а развитием контагиозного моллюска или нейродермита.

Диагностика

Диагностирование себорейных кист Фордайса осуществляется при простом осмотре мест их локализации. Опытный специалист по клинической картине сможет отличить безобидные кистозные узелки от образований, характерных для других видов кожных заболеваний. Диагностика позволяет дифференцировать себорейные кисты со следующими типами патологий:

очаговая экзема;
атопический дерматит;
красный лишай;
контагиозный моллюск.

В процессе изучения анамнеза пациента специалист учитывает следующие особенности:

места локализации высыпаний;
наличие воспалительного процесса;
тенденцию к рассасыванию кист.

При подтверждении диагноза лечение гранул Фордайса осуществляют только при наличии психологического дискомфорта у пациента из-за возникшего косметического недостатка.

Принципы лечения

Предотвратить повторное образование кистозных гранул практически невозможно, что связано с неинфекционной природной их происхождения. Но для лечения имеющихся себорейных кист могут применяться следующие методы аппаратной терапии:

лазерная терапия – послойное удаление папул способствует полному их иссечению без образования рубцов на коже;
криотерапия – сыпь на коже выжигают с помощью жидкого азота, который способствует разрушению кистозных гранул;
электрокоагуляция – микротоковая терапия способствует выжиганию себорейных кист посредством токов высокой частоты.

В тех случаях, когда диаметр папул превышает 2 мм прибегают к хирургическому удалению гранул Фордайса. Однако эта процедура относится к числу травматичных и применяется только в крайних случаях. После операции возникает риск бактериального инфицирования кожи, что чревато абсцессами и появлением рубцов после регенерации тканей.

Перхоть — не самый страшный, но неприятный признак СПКЯ. Большинство женщин списывают эту проблему на сухую кожу и пытаются лечить её шампунем. Но основная причина перхоти у женщин с поликистозом яичников более серьёзная. Она является результатом гормональных изменений, в большинстве случаев — повышения некоторых гормонов (чаще андрогенов).

ПОЧЕМУ ПРИ СПКЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПЕРХОТЬ

Основными причинами поликистоза яичников называют:

наследственность,
хроническое воспаление в организме,
инсулинорезистентность.

СПЯ и нарушение гормонального фона в свою очередь приводит к появлению таких симптомов, как ожирение, акне, жирная кожа лица и головы, выпадение волос, гирсутизм, сбои менструального цикла, бесплодие.

Не всегда перхоть у женщин связана с СПКЯ. Причиной её возникновения нередко становится себорейный дерматит. Появление белых хлопьев на голове также может быть вызвано сухой кожей. Особенно зимой, когда тёплый сухой воздух в помещении чередуется с холодным воздухом снаружи.

Причина себорейного дерматита неизвестна окончательно, но есть факторы, которые могут играть роль в его развитии. К ним относятся наследственность, повышенные уровни андрогенов, ожирение.

Возможные причины себорейного дерматита:

Чрезмерный рост бактерий может быть связан с перепроизводством андрогенов (мужских гормонов) в организме. Грибковая инфекция может вызывать раздражение кожи и появление хлопьев на голове, из-за ускоренного обновления клеток кожи.

Сезонные изменения

Течение перхоти и себореи часто ухудшается в зимние месяцы и улучшается летом.

Неврологические расстройства

Себорейный дерматит особенно распространён среди людей с болезнью Паркинсона и другими неврологическими состояниями.

Стресс и постоянная тревожность могут быть факторами развития многих расстройств, в том числе себорейного дерматита. При остром стрессе или хронической усталости состояние может ухудшаться.

Себорея при СПКЯ

Себорейный дерматит считается маркером, симптомом поликистоза яичников.

Хотя симптомы СПКЯ могут отличаться от женщины к женщине, себорейный дерматит считается одним из частых признаков этого расстройства. К другим признакам относятся:

облысение по мужскому типу,
чрезмерный рост волос на теле,
сбои менструального цикла,
отсутствие месячных,
кисты яичников,
длительные или болезненные менструации,
бесплодие,
увеличение веса,
задержка жидкости в организме,
потемнение кожи (акантоз) в складках,
усталость,
перепады настроения,
прыщи у взрослых, не связанные с половым созреванием.

Признаки себорейного дерматита

Себорея обычно поражает кожу головы, но может присутствовать на других частях тела, имеющих сальные железы. Себорейный дерматит не является инфекционной болезнью, поэтому не передаётся другим людям. Это расстройство может быть хроническим, поэтому, чем раньше оно будет выявлено, тем больше шансов взять состояние под контроль.

Общие симптомы себорейного дерматита:

воспаление кожи (покраснение),
корки на скальпе,
жёлтые или белые хлопья (перхоть) на волосах, иногда на бровях,
кожный зуд,
красная, жирная кожа, покрытая белыми или жёлтыми чешуйками (может быть встречаться на груди, лице, подмышках, в области паха, спины, крыльях носа, за ушами).

Аптечные средства и лекарства

Большинству женщин с поликистозом яичников избавиться от перхоти помогают наружные средства с кетоконазолом (шампуни Низорал, Микозорал, Себозол, Перхотал и др.). Этот активный компонент предотвращает переход тестостерона в ДГТ и, как следствие, уменьшает гормональную потерю волос, сокращает жирность кожи головы, устраняет перхоть. Препараты с кетоконазолом можно совмещать с использованием миноксидила (2 % кетоконазол + 2 % миноксидил эффективнее в комбинации от выпадения волос).

Цинк пиритион (Кето плюс, Скин-кап)

Пиритион цинка — это средство против перхоти, которое также в комбинации с миноксидилом (1 % Zinci Pyrithionum + 5 % миноксидил) восстанавливает волосы, улучшая их рост.

Кроме этих средств, многим женщинам помогает применение чайного дерева.

Народные методы борьбы с перхотью при поликистозе яичников

Среди натуральных средств от перхоти и себореи наиболее действенным считается применение овсяной соломы. Она полезна для улучшения состояния кожи и качества сна, а также от депрессии, тревоги и стресса.

Многие из природных средств, которыми лечат симптомы СПКЯ, также могут избавить от перхоти. Например, одуванчик, красный клевер и крапива. Для лечения себорейного дерматита также рекомендуют использовать агаву, ромашку, алоэ вера, вяз, ним, английский плющ, оливу, барвинок, шалфей, мыльное дерево, пажитник, юкку, грецкий орех и иву. Эти средства чаще всего используются для мытья волос и головы, в шампунях и лосьонах.

Как ещё облегчить симптомы себорейного дерматита и избавиться от перхоти

Мойте волосы так же часто, как всегда

Даже если вам кажется, что их потеря усилилась. Мытьё головы уменьшает связанное с СПКЯ накопление гормонов в коже.

Избегайте агрессивных моющих средств

Тщательно промывайте кожу головы и волосы от шампуня, чтобы избежать его раздражающего и иссушающего действия.

Используйте натуральные мягкие ткани

Полотенца, а также головные уборы из хлопка и других природных материалов позволяют воздуху циркулировать, а коже дышать.

Не расчёсывайте кожу головы

Это рекомендацию бывает трудно выполнять из-за зуда. Но царапины и повреждения могут увеличить раздражение кожи и ухудшить симптомы себорейного дерматита.

Себорейный дерматит является одним из самых распространенных заболеваний кожи. Симптомами заболевания являются жирные красные чешуйки, появляющиеся на волосистой части головы, лица, груди и кожных складок.

Что такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит является хроническим и рецидивирующим заболеванием кожи. Характерным симптомом заболевания является появление эритематозно-шелушащихся повреждений на лице, коже головы, груди и в кожных складках (область экземы). Себорейный дерматит является одним из наиболее распространенных дерматозов. Хотя он чаще появляется у мужчин, на самом деле он может затронуть людей любого пола и возраста, даже маленьких детей.

Существует два основных пика себорейного дерматита:

первый падает на половое созревание;
второй после 50 лет.

Симптомы заболевания могут усиливаться осенью и зимой. Однако летом под воздействием солнца многие пациенты чувствуют значительное улучшение.

Причины себорейного дерматита

Несмотря на многолетние исследования и клинические наблюдения, причина себорейного дерматита до сих пор не определена. Предполагается, что возникновение поражений на коже вызвано нарушенной, даже болезненной секрецией кожного сала в местах, где расположены сальные железы, в том числе на коже головы.

Себорейный дерматит чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, включая носителей ВИЧ, больных СПИДом или злокачественных новообразований. Заболевание развивается под влиянием дрожжей рода Malassezia spp. Чрезмерная колонизация этих грибов может вызвать воспалительную кожную реакцию, которая может усугубляться продукцией Malassezia spp специфических токсинов и агрессивностью ферментов этих дрожжей.

На заболевание влияют:

генетическая предрасположенность;
иммунные расстройства;
гормональные нарушения (особенно андрогенные);
грибковые инфекции кожи (чрезмерная колонизация грибами рода Malassezia spp);
некоторые заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, эпилепсия);
некоторые лекарства (в том числе галоперидол, хлорпромазин, псораленс);
расстройства настроения – длительный стресс, депрессия;
неадекватное питание – это относится и к людям, страдающим расстройствами пищевого поведения;
алкогольная зависимость.

Симптомы себорейного дерматита

Симптомами себорейного дерматита являются эритематозные пятна, покрытые многочисленными обильными желтыми жирными чешуйками, которые часто сопровождаются зудом или жжением. Повреждения обычно появляются на коже головы, коже бровей, в области складок кожи, например, носогубных складок и позади ушной раковины, а также на лбу, на щеках, вокруг груди и на спине.

Масляные чешуйки, сопровождающиеся эритематозными поражениями, также встречаются на коже грудины, в межлопаточной области, в подмышечных складках и изгибах суставов. Хроническое воспаление кожи головы или вокруг бровей может привести к истончению волос. Себорейный дерматит, особенно у пожилых людей, может привести к генерализованному дерматиту, то есть к эритродерме.

Повреждения кожи, которые являются симптомом себорейного дерматита, несколько напоминают псориаз, но в этом случае чешуйки не распадаются, они влажные и жирные.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита направлено на удаление чешуек кожи, предотвращение инфекций, уменьшение зуда и жжения кожи. Для лечения используются как противовоспалительные, так и противогрибковые препараты.

Дерматолог отвечает за составление плана лечения, который в значительной степени зависит от локализации симптомов себорейного дерматита. Врач должен учитывать не только эффективность используемых препаратов, но и потребности пациента. Противовоспалительные препараты включают глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Для лечения кожи головы и тела используются пиритион цинка, гудрон, ихтиол или сера.

Считается, что болезнь может усугубляться из-за неадекватной диеты с низким содержанием цинка, свободных жирных кислот и витамина В.

Иногда лечение проходит на разных уровнях. Если пациент страдает от других заболеваний или проблем с питанием, а также от значительных психических проблем в этом случае, необходимо пройти параллельное лечение с другим специалистом. Крайне важно следовать указаниям врача, иначе лечение может длиться дольше и не принесет ожидаемых результатов.

Иногда человек сталкивается с высыпаниями на коже, схожими с просяными зернами. Сыпь образуется на слизистых оболочках, половых губах, в паху, вокруг сосков у женщин и на головке члена у мужчин. Прыщики носят название себорейные кисты, по-другому недуг именуется гранулами Фордайса, которые не представляют опасности для жизнедеятельности человека и не передаются при половом и бытовом взаимодействии.

Что представляют собой новообразования

Гранулы Фордайса только внешне себорейный дерматит, который в отличие от кистозных образований является воспалительным заболеванием. Себорейные кисты — не болезнь и считаются вариантом нормального развития. Бежевые или бесцветные новообразования в виде мелких прыщиков возвышаются над кожной поверхностью и появляются вследствие застоя жира в сальных протоках. Кисты безопасны для человека, не доставляют дискомфорта, поэтому к дерматологическим болезням их не относят. Впервые патологию описал Джи А. Фордайс, в честь которого гранулы получили название.

Причины, по которым появляются гранулы у 60% мужчин и женщин, до сих пор до конца не изучены. Однако следует уточнить, что с себорейным дерматитом они не имеют ничего общего, так как лечение прыщиков не требуется, они считаются вариантом нормы и не причиняют человеку мучений в виде зуда, жжения и других неприятных проявлений кожных патологий. Правильнее было бы назвать гранулы Фордайса кистами сальных желез — при формировании кист сальных желез состав кожного сала не меняется и протоки железы не закупориваются, что характерно для себореи.

Различают ряд причин, влияющих на появление кистозных пузырей:

травмирование протоков сальных желез;
нарушение гормонального фона;
пубертатный период;
сужение просвета сальных желез;
увеличенные сальные железы;
несбалансированность рациона питания;
несоблюдение правил личной гигиены;
расположенность сальных желез рядом с поверхностью кожи.

При появлении маленьких пузырьков на губах, слизистых, сосках и наружных половых органах необходимо проконсультироваться с врачом на предмет нарушения работы органов и систем.

Часто многочисленные пузырьки с секретом плотной консистенции появляются в пубертатном периоде. Это связано с формированием гормонального фона подростка. У юноши или девушки подросткового возраста происходит чрезмерное выделение и повышенная концентрация кожного сала, которое застаивается в протоках сальных желез. В большинстве случаев кисты регрессируют после 30 лет. Лечение проводится в том случае, если появляются косметические дефекты.

Симптоматика

Как правило, множественные высыпания не имеют симптомов, не причиняют боли, зуда, дискомфорта. Гранулы схожи с такими заболеваниями кожи как амилоидоз, воспаление волосяного фолликула, белые угри. При надавливании на узелок выделяется небольшое количество густой секреторной массы. Если интенсивно надавить, прыщик начнет кровоточить с последующим образованием гематомы.

Самостоятельное выдавливание пузырьков с жидкостью чревато инфицированием и абсцессом.

В зависимости от пола, выделяют два типа гранул:

Болезнь Фокса-Фордайса — кисты формируются у женщин в области сосков и вульвы. Иногда образование папул сочетается с зудом и дискомфортом, особенно неприятные ощущения обостряются во время месячных;
Жемчужные папулы на пенисе — перламутровые узелки появляются у 30% мужчин в области крайней плоти и на стволе члена. Недуг образуется вследствие чрезмерного разрастания эпителиальной ткани, из которой состоят выводящие сальные протоки. При нажатии на узелок выделяется небольшое количество густого секрета желтого цвета. Образования не должны пугать молодого человека, они не заразны и не требуют лечения. Как правило, папулы самостоятельно рассасываются после 30 лет.

Заметив у себя себорейные кисты, необходимо посетить врача для прохождения дифференциальной диагностики. Нередко вместо новообразований обнаруживается вирус контагиозного моллюска, заболевания неврогенно-аллергического типа, воспаление поверхностных слоев кожи, атопический дерматит, хроническое воспаление в виде красного плоского лишая, способные передаваться через половые контакты, бытовые предметы.

Диагностика

Специальных диагностических методов для обнаружения себорейных кист не требуется. Достаточно лишь опытного взгляда врача и жалоб пациента. Также важны следующие факторы:

местоположение сыпи;
признаки воспаления;
тенденция к самостоятельному рассасыванию.

При подтверждении диагноза лечение осуществляется только при наличии эстетического дискомфорта.

Лечение

Лечение не обязательно проводить, если гранулы не приносят беспокойства. Более того, с возрастом кисты регрессируют, так как происходит снижение работы сальных желез.

Но если новообразования локализуются на лице, они создают эстетический дискомфорт, по этой причине люди хотят от них избавиться.

Сведения о консервативных методах избавления от себорейных кист достаточно противоречивы. Известно, что от появления новых папул спасет крем Ретин-А, применяемый в комплексе с маслом жожоба. Крем и масло наносятся на пораженные участки кожных покровов не менее 5 раз в день.

Можно применить хирургические меры для удаления гранул Фордайса:

криотерапия — от высыпаний избавляются при помощи жидкого азота, который разрушительно воздействует на кистозные гранулы. Холод замораживает верхний слой кожи, что благоприятствует восстановлению эпидермиса;
электрокоагуляция (электродеструкция) — образования выжигаются высокочастотным током;
лазерная терапия — гранулы удаляются послойно лазерным лучом без оставления рубцов на коже.

Радикальны методы применяются, если папулы больше 2 мм в диаметре. Хирургическое вмешательство считается травматичным и делается строго по показаниям. После операции ткань рубцуется, затем через некоторое время корочки отпадают, а под ними остается здоровый кожный покров.

Случается, что на месте удаленных гранул остаются рубцы — это сводит к нулю косметический эффект оперативного вмешательства. Помимо рубцов операция чревата риском бактериального инфицирования кожи, поэтому вышеперечисленные методы проводятся в крайних случаях.

Чтобы предотвратить появление новых кистозных образований и избавиться от старых, представители народной медицины предлагают приобрести:

таблетки мумие;
мед;
экстракт пихтового масла.

Из этих ингредиентов готовится мазь. 5 таблеток по 0,2 грамма необходимо растереть в порошок, затем добавить в 50 граммов меда, разогретого предварительно на водяной бане. Полученную смесь нужно развести одной столовой ложкой кипяченой воды и прогреть на водяной бане в течение 3 минут. Густую массу следует слить в емкость и закрыть крышкой.

Лечение мазью происходит поэтапно:

Пихтовое масло наносят на пораженные гранулами участки кожи на 10 минут, затем смывают;
Смазывают себорейные кисты полученной мазью, ждут в течение 10 минут, смывают.

Для эффекта требуется 10-15 процедур. Лечение эффективно на протяжении полугода, затем, при необходимости, процедуру можно повторить.

Профилактических мер при образовании гранул Фордайса не существует, так как себорейные кисты считаются не заболеванием, а вариантом нормы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) звучит так, будто эта болезнь касается исключительно женских репродуктивных органов. Да, СПКЯ действительно влияет на овуляцию и фертильность, но на самом деле это заболевание эндокринного характера. Оно тесно связано с невосприимчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Что такое инсулинорезистентность простыми словами?

Если говорить об инсулинорезистентности, объясняя простыми словами, то это постепенная потеря способности человеческого организма воспринимать собственный инсулин.

Гормон синтезируется поджелудочной железой и в нормальных условиях быстро повышается сразу после еды. Таким образом он стимулирует печень и мышцы к поглощению сахара (глюкозы) и преобразованию ее в энергию. Сахар в крови падает, а вслед за ним понижается и выработка инсулина.

При невосприимчивости организма к инсулину уровень сахара может быть нормальным, а инсулина наоборот – повышенный (гиперинсулинемия). Почему? Когда в организм поступает слишком много пищи и развивается ожирение, поджелудочной железе требуется вырабатывать гораздо больше инсулина. Это, как если бы человек пытался перекрикивать толпу, чтобы донести свою мысль до окружающих.

По такому принципу постепенно развивается сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. В ряду этих болезней стоит и синдром поликистозных яичников.

Как связаны невосприимчивость к инсулину и СПКЯ

Инсулинорезистентность – это основополагающий фактор для чистого СПКЯ. По статистике повышенный уровень инсулина в крови находят у 70–95% людей с ожирением и у 30–75% пациенток с поликистозом яичников.

Повышенный уровень инсулина негативно влияет на репродуктивные способности женщины. Он ухудшает овуляцию и приводит к избытку тестостерона (мужского полового гормона) в яичниках.

У пациенток с поликистозом яичников в анамнезе часто фигурируют:

Ожирение или повышенная масса тела;

Нерегулярная менструация (нарушение менструальных циклов);

Случаи сахарного диабета 2-го типа в семье.

Связь между инсулинорезистентностью и СПКЯ довольно проста. Одни ткани в организме (жировые и мышечные) становятся невосприимчивы к инсулину, а вот другие – нет. Внутренние органы, железы продолжают перерабатывать инсулин, который поджелудочная теперь производит в удвоенном количестве.

Самое опасное последствие СПКЯ – это, конечно, бесплодие. Но и без этого у пациентки будет куча проблем со здоровьем:

себорея и угревая сыпь;

сложности с потерей веса;

хронические боли внизу живота, расстройство пищеварения и др.

Кроме того, СПКЯ в два раза повышает риск рака молочной железы или эндометрия, сахарного диабета, тромбоэмболии, инфаркта миокарда, инсульта.

Как определить инсулинорезистентность по анализу крови

Любой врач, который назначает диету и прочее лечение при синдроме поликистоза яичников, обязан проверить вас на невосприимчивость к инсулину.

Обычно назначаются три вида анализов крови:

индекс инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR);

двухчасовой тест на толерантность к глюкозе;

анализ на гликированный гемоглобин (A1C).

Проверка на невосприимчивость к инсулину крайне важна. Она помогает распознать адренальный тип СПКЯ (редкая разновидность болезни) и исключить довольно большую группу пациенток с гипоталамической аменореей. У них нет никаких проблем с повышенным уровнем инсулина, однако, эти болезни легко спутать с СПКЯ у худых женщин.

Любой врач-эндокринолог наверняка посоветует вам снизить вес, включить в распорядок дня регулярные физические упражнения.

Также назначают метформин – препарат, который повышает чувствительность к инсулину. Прием метформина в целом считается эффективным лечением, поскольку смягчает внешние симптомы СПКЯ (угревую сыпь, себорею), помогает предотвратить диабет 2-го типа.

Однако действенность метформина в лечении сердечно-сосудистых заболеваний не доказана, а в деле снижения инсулинорезистентности он не так эффективен, как диета и регулярные тренировки. Так что его назначают лишь в качестве дополнения.

Чтобы правильно принимать метформин при поликистозе яичников, ознакомьтесь с инструкцией и рекомендациями врача. Лекарство отпускается в аптеках только по рецепту.

Начальная доза препарата для взрослых составляет 500 мг 1–3 раза в сутки. Затем с интервалом в одну неделю её постепенно повышают до 2–3 граммов в сутки. Спустя 10–15 дней необходимо сдать анализ на глюкозу и уровень инсулина и скорректировать дозу.

Метформин не сочетается с алкоголем! Не рекомендован при острых инфекционных заболеваниях.

Что касается моих пациентов с СПКЯ, то я всегда настоятельно рекомендую снизить потребление фруктозы.

Роль фруктозы при инсулинорезистентности довольно неочевидна. Сам по себе этот сахарид не является проблемой. Например, при употреблении фруктов и ягод она не провоцирует резистентности к инсулину, а даже наоборот – благотворно сказывается на его восприимчивости организмом.

А вот высокое потребление десертов, безалкогольных напитков без сахара, но с фруктозой в качестве сахарозаменителя, соков и нектаров оказывает противоположный эффект. При высокой концентрации фруктоза быстро накапливается в печени, вызывая специфическое состояние – ожирение печени, что ведет к инсулинорезистентности.

Разумеется, витамины и биологически активные добавки (БАДы) не заменят вам тренировок и похудения, но к их помощи можно прибегнуть, если вы добиваетесь снижения резистентности к инсулину при лечении СПКЯ.

Препараты магния являются второй эффективной биодобавкой, поскольку помогает исправить субклинический дефицит этого микроэлемента. Его нехватка, как считают авторы нескольких научных работ, может спровоцировать не только сердечно-сосудистые заболевания, но и плохую восприимчивость к инсулину.

Дефицит магния наблюдается примерно у трети, а возможно и большего количества пациентов с инсулинорезистентностью.

Ещё одно небольшое исследование иранских ученых в 2017 году показало, что совместное использование магния, цинка, кальция и витамина Д улучшает инсулиновый обмен у пациенток с СПКЯ. Впрочем, требуются дополнительные научные данные.

Повышенный уровень инсулина – это одновременно и симптом СПКЯ, и лежащий в его основе физиологический фактор;

Тестирование на резистентность к инсулину может быть полезным для исключения других заболеваний, которые путают с СПКЯ;

Препараты магния и инозитол могут быть полезны при лечении СПКЯ, однако, ключевыми факторами являются: диета, снижение веса и физические нагрузки.

Читайте также: