Аневризматические костные кисты позвоночника

Аневризмальная костная киста (АКК) - это доброкачественное экспансивное опухолеподобное поражение костей неясной этиологии, состоящее из многочисленных сосудистых пространств заполненных кровью, в основном диагностирующееся у детей и подростков.

Аневризмальные костные кисты преимущественно встречаються у детей и подростков, 80% пациентов с аневризмальными костными кистами это лица моложе 20 лет [8].

Клиническая картина обычно проявляется болевым синдромом с постепенным началом. Заболевание может приводить к патологическим переломам. Аневризмальная костная киста может пальпироваться в виде припухлости в области поражения. АКК может вызывать ограничения движения. Во всех случаях лабораторные тесты остаются в пределах нормы.

Аневризмальные костные кисты состоят из расширенных сосудистых пространств различного размера, заполненных кровью или сходной с сывороткой крови жидкостью, разделенных соеденительнотканными перегородками содержащими трабекулы кости или остеоид с гигантскими остеокластами. Полости не выстланы эндотелием. Тонкоигольная аспирационная биопсия обычно не несет диагностической ценности, поскольку получает в аспирате только свежую кровь [7].

Хотя большинство АКК является первичным поражением, до трети аневризматических костных кист вторичны к сопутствующихм патологическим процессам (напр. хондробластома, фиброзная дисплазия, гигантоклеточная опухоль [4], остеосаркома).

Вариант АКК - гигантоклеточная репаративная гранулема встречается в трубчатых костях врехних и нижних конечностей, а так же костях черепа. Периодически они встречаются в костях аппендикулярного скелета и известны как солидные аневризматические костные кисты. Гистологически эти две сущности идентичны [6].

Типично локализуюся эксцентрично в метафизах длинных трубчатых костей, прилегая к незакрывшимся зонам роста. Хотя АКК были описаны в большинстве костей, более часто они локализуются в [4,8]

• длинные трубчатые кости: 50-60%, обычно в области метафизов
  • нижние конечности: 40%
    • большеберцовая и малоберцовая кости: 24%, преимущественно проксимально
    • бедренная кость: 13%, преимущественно проксимально
  • верхние конечности: 20%
• позвоночнике и крестце: 20-30%
  • особенно в задних элементах, в 40% случаев с распространением на тело позвонка [8]
• костях черепа
• эпифизах, апофизах: редко, но необходимо помнить о них

Рентгенографически аневризмальная костная киста - это четко отгранченное экспансивное остеолитическое поражение со склерозированными краями. КТ выявляет аналогичные изменения с лучшей визуализацией нарушения кортикального слоя и распространение в мягкие ткани. Кроме того КТ позволяет выявить уровни жидкости, которые распознаются сложнее чем при МРТ, однако узкая ширина окна позволяет их вявить [3].​

МРТ позволяет визуализируовать уровни жидкости, а визуализация солидного компонента позволяет предположить вторичность АКК.

Кисты имеют различную интенсивность МР сигнала с кольцевидными зонами пониженного сигнала на Т1 и Т2 последовательностях. Локальные зоны высокого сигнала по Т1 и Т2 предположительно представляют собой зоны содержащие гемоглобин на разных стадиях распада.

Важно помнить что наличие уровней жидкости хотя и является характерной особенностью аневрезматических костных кист, но так же встречаются при других доброкачественных и злокачественных поражениях (напр. гигантоклеточная опухоль (ГКО), хондробластома, простая костная киста и остеосаркома).

• T1 (К+): перегородки могут усиливаться при введении контраста [12]

• АКК слабо васкуляризированы [15]

Лечатся оперативно, рецидивируют в

Редко встречается спонтанная регрессия [13,14].

Патологии для дифференциального диагноза зависят от модальности.

Для рентгенографии (и в меньшей степени КТ) - это литические поражения костей ГИМН ЭПОХ ФА.

Для МРТ дифференфиальный рад значительно короче, особенно с учетом возраста, локализации и данных рентгенографии. Основные заболеваня включают поражения с уровнями жидкости внутри и помимо АКК включают хондробластому, фиброзную дисплазию, гигантоклеточную опухоль [4] и остеосаркому.

Как самостоятельная нозологическая форма это заболевание выделено в 1942 г. H. Jaffe и L. Lichtenstein.

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Диагностика кисты позвоночника

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Лечение кисты позвоночника

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Виды кист позвоночника

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Костная киста — это полость, образующаяся в ткани кости в результате нарушения кровообращения и образования лизосомальных ферментов, разрушающих клетки и вызывающих воспаления, в определенном участке кости, что приводит к разрушению протеинов и повышенному давлению в образовавшейся полости.

Это опасное заболевание, относящееся к опухолевой разновидности и ведущее к массивному разрушению костей и переломам.

В ортопедическом отделении ведущего израильского медицинского центра Топ Ихилов специалисты международного уровня легко справляются с данной патологией, применяя для ее лечения весь свой огромный, накопленный за годы успешной практики опыт и передовые методики современной медицины.

Костные кисты бывают двух видов:

• Солитарные кисты (юношеские) - встречаются, в основном у мальчиков в возрасте 10 -15 лет, поражая бедренные и плечевые кости.
• Аневризмальные кисты – встречаются чаще у девочек в возрасте 10—15 лет, поражая позвонки, кости таза или, очень редко, трубчатые кости кистей.

В данной статье речь пойдет об аневризмальной кисте позвоночника как о наиболее распространенной патологии, лечением и диагностикой которой в клинике Топ Ихилов эффективно и быстро занимаются ведущие израильские ортопеды и хирурги, ежегодно возвращая к нормальной жизни десятки юных пациенток из разных стран мира, выбравших лечение в Израиле.

Лечение аневризмальной кисты позвоночника в Израиле

Опытные ортопеды и педиатрические хирурги клиники Топ Ихилов предпочитают лечить аневризмальную кисту позвоночника консервативными методами, не наносящими травму детскому организму: для снятия нагрузки на травмированный позвонок может использоваться специальный гипсовый бандаж.

Также производятся лечебные пункции - в полость кисты вводятся две иглы, с помощью которых берется проба для цитологических и прочих исследований, затем в полость кисты вводят вещества, способствующие закрытию кисты, и осуществляют множественную перфорацию стенок полости с целью снижения давления в ее полости. Подобные пункции проводятся в течение 3 раз с интервалом в 3 недели.

Если консервативное лечение не дает результатов и существует вероятность серьезного разрушения кости или сдавления спинного мозга, производится хирургическое вмешательство:

• Внутриопухолевое кюретирование - под наблюдением современных видеоприборов содержимое кисты отсасывается.
• Удаление кисты - стенку кисты вскрывают и отсасывают ее содержимое, а затем поэтапно иссекают оболочку кисты.

При противопоказаниях к хирургической операции врач может направить пациента на курс лучевой терапии.

Причины и симптомы аневризмальной кисты позвоночника

Чаще всего аневризмальная киста позвоночника образуется после травмы, ее появление сопровождается:

• довольно сильными болями
• локальной гипертермией
• припухлостью в месте образования кисты
• расширением вен
• возникновением контрактура в ближайшем к месту травмы суставе
• нарушением функций корешков спинного мозга.

Содержание:

Аневризматическая костная киста – заболевание, которое поражает в основном людей в возрасте до 20 лет. Этот диагноз равен 7% от всех доброкачественных опухолей костной ткани. Особенность заболевания в том, что здесь полностью отсутствует принадлежность к тому или иному полу, то есть мужчины и женщины заболевают в равной степени.

Этиология и патогенез

Аневризматическое костное образование практически всегда имеет первичное поражение, то есть для его возникновения не требуется какого-то предрасполагающего фактора. В некоторых случаях таким фактором выступает травма.

В более редких случаях новообразование развивается на фоне другого заболевания и будет носить уже вторичный характер. К основным заболеваниям, во время которых может быть поставлен этот диагноз, следует отнести:

1. Костную дисплазию.
2. Гигантоклеточную опухоль.
3. Хондробластому.
4. Простую кисту кости.
5. Остеосаркому.

В половине всех случаев новообразование диагностируется в месте диафизально-метафизального соединения костной ткани. Иногда оно может быть обнаружено на плоских костях, например, на лопатке, в области тазовых костей, а также в районе позвоночника.

Располагается киста как внутри костной ткани, так и снаружи. Чаще всего снаружи располагается та, что появилась после постоянного травмирования одного и того же участка, но она никогда не распространяется на зоны роста костей.

Описание опухоли

Полость разделена тонкой перегородкой на несколько частей. Изнутри она выстлана соединительной тканью, в которой при гистологическом исследовании обнаруживаются гигантоклеточные клетки.

Костный мозг, которые расположен в непосредственной близости от образования, заменяется на фиброзную ткань. Содержимое – серозная или кровянистая жидкость.

Есть мнение, что такое новообразование – это конечная стадия фиброзной опухоли, которая до этого не была диагностирована и по каким-то причинам подверглась распаду. Но другие специалисты считают, что такая киста и фиброзная опухоль – это проявление одной и той же патологии.

Клиническая картина

Аневризматическая костная киста не имеет каких-либо особых признаков, по которым без труда можно было бы поставить диагноз. Основными жалобами пациентов чаще всего становятся:

1. Боль в области поражения.
2. Припухлость мягких тканей.
3. Ограничение объёма движений, что происходит при быстром росте новообразования.

Симптомы также будут зависеть и от того, какая кость пострадала больше всего. Так, например, при поражении позвоночника могут начаться неврологические проявления, что связано в основном со сдавливанием новообразования спинномозговых нервов.

Особенность заболевания в том, что оно начинает формироваться в детстве. Однако этот процесс протекает очень медленно, поэтому опухоль диагностируется в основном в подростковом возрасте.

Диагностика

Очень часто новообразование обнаруживается совершенно случайно, например, при патологическом переломе. Но такое случается, когда опухоль достигла уже больших размеров.

Диагностика проводится несколькими методами — это КТ, МРТ, или ангиография. Если нет доступа к этим исследованиям, полезным может оказаться и обычная рентгенография, которая позволит определить размеры опухоли, её расположение и влияние на окружающие органы и ткани.

При диагностике важно отличать это образование от других, которые имеют схожие симптомы. Это может быть:

1. Остеокластома.
2. Ювенильная киста кости.
3. Энхондрома.
4. Телеангиэктатическая остеосаркома.
5. Фиброзная дисплазия.
6. Остеобластома.
7. Псевдоопухоль при гемофилии.

Чаще всего для постановки правильного диагноза используется биопсия внутреннего содержимого образования.

Лечение и прогноз

Лечение заключается во вскрытии полости, выскабливании её внутреннего слоя, и заполнении специально разработанным материалом. После операции обязательно ношение гипсового корсета. Полное сращение кости занимает от 3 до 4 месяцев. В некоторых случаях возможен рецидив опухоли.

Что касается народных методов лечения, то ни один из них не может не только улучшить общее состояние человека при этой патологии, но и не избавит от самой опухоли.

Прогноз чаще всего благоприятный. После лечения наступает полное выздоровление и восстанавливается трудоспособность. К отдалённым последствиям можно отнести контрактуры или разрушение костной ткани с деформацией руки или ноги. Но при правильном и своевременном лечении этого можно избежать.

По определению Всемирной организации здравоохранения АКК относится к остеолитическим повреждениям, которые состоят из полостей, наполненных кровью, разделенных соединительной тканью в виде перегородкок, содержащих костные пластинки, либо формирующуюся костную ткань.

Первичные формы АКК следует отличать от вторичных — они появляются на фоне патологических процессов в кости. Примерно третья часть от всего количества анеризматических костных кист начинает развиваться параллельно с гигантоклеточной опухолью, называемой остеобластомой или хондробластомой.

Общая информация

Аневризматическая костная киста (АКК) зачастую развивается в крупных трубчатых костях. Страдает часть кости, прилегающая к хрящу и называемая метафизом. В процессе увеличения образования, корка кости начинает раздвигаться, а сама опухоль увеличивается к середине трубчатой кости (диафизу). Поражение позвоночника встречается относительно редко.

Костный мозг, расположенный рядом со стенками новообразования, начинает замещаться фиброзной тканью. Полость кисты заполнена серозным, иногда кровяным жидким содержимым. Многие медики считают, что АКК — это завершающая стадия фиброзной опухоли, подвергшейся расщеплению с формированием полости (иногда формируется несколько полостей, разделенных перегородками). Некоторыми из специалистов допускается вероятность, при которой фиброзная опухоль и АКК являются окончательными проявлениями какой-то общей патологии, аналогичной с распространенной в среде костных болезней фиброзной остеодистрофии.

Клиническая картина

Аневризматическая костная киста формируется с раннего детства, но течение ее очень медленное. Первые клинические признаки заболевание проявляются обычно в отроческом или юношеском возрасте АКК диагностируется, в основном, у детей с 5 лет или подростков до 16 лет. Четкая зависимость от пола не доказана, но некоторые специалисты полагают, что АКК формируется преимущественно у девочек.

Формирование АКК у девочек-подростков связывают с половым развитием и началом менструального периода. В этом возрасте начинается активная выработка гормонов, которая может приводить к временным сбоям механизма свертываемости крови, что снижает снабжение костных структур кровью.

В подростковом возрасте аневризмальная киста кости практически не проявляется, а обнаруживается при профилактических осмотрах с применением рентгена. Однако при активном формировании образования, когда его размеры достигают больших значений, болезнь сопровождает отек конечности, боль без явной локализации. Визуальный осмотр позволяет определить увеличение подкожных сосудов, покраснение кожи с некоторым повышением температуры, скованность в ближайших к пораженной кости суставах.

При поражении позвоночника, как правило, киста образуется в грудном или шейном отделе. Поясница и крестец страдают в меньшей степени. Аневризмальная костная киста может формироваться на одном или нескольких, иногда на 5-6-ти соседних позвонках. При этом часто наблюдаются неврологические симптомы из-за сдавливания АКК нервных корешков.

Распространенным клиническим проявлением АКК в большом числе случаев становятся ничем не спровоцированные переломы или трещины костей, охваченных патологическим процессом. Чаще всего именно при лечении переломов и диагностируют данный недуг. Нередко, после срастания костей, наступает исцеление. При АКК крупных размеров кость начинает довольно сильно деформироваться и искривляться. При пальпации явно ощущается утолщение деформированной костной ткани в месте формирования большой АКК. Утолщение на ощупь безболезненно.

Причины патологии

В процессе формирования аневризмальной кисты кости большую роль играет стойкое нарушение локального питания кровью костной ткани. Из-за дефицита питательных веществ и кислородного голодания клетки-остеоциты начинают отмирать, костные структуры постепенно разрушаются. Увеличивается количество ферментных веществ, усиливающих распад белка-коллагена, что ведет к ослаблению костной ткани в этом месте. Через некоторое время в кости появляется полость, наполненная серозным содержимым или кровью. Она постепенно разрастается под гидростатическим и осмотическим давлением жидкости. Костные клетки медленно разрушаются.

Толчок развитию патологического процесса может дать механическая травма. В некоторых случаях причину развития АКК следует искать в воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, остеоартрите или ревматическом артрите.

Формы АКК — описание и ее диагностика

АКК обычно подразделяют на две формы: центральную и эксцентрическую. При центральной форме кистообразное образование располагается в середине кости. При эксцентрической — патологический процесс охватывает еще и близлежащие костные структуры.

Течение обеих форм характеризуется теми же фазами, что и солитарная КК. В активном формировании образования начинается быстрое разрушение костных структур, пациент ощущает довольно сильную боль. В это время клиническая картина наиболее выражена. В период отграничения симптомы стихают, а процесс разрушения кости замедляется, пока не останавливается совсем.

В фазе восстановления образовавшаяся полость начинает постепенно зарастать, а на месте АКК в конце концов остается маленькая полость, либо место с повышенной плотностью костной ткани, хорошо заметное на рентгеновском снимке. На рентгенограмме АКК видна как местное вздутие кости, имеющее ячеистую структуру.

Врач-рентгенолог определяет довольно большой очаг диаметром несколько сантиметров, который выходит за границы кости. Хорошо видна полость и разрушенная костная структура.

Для диагностики АКК рентгенологические исследования являются приоритетными. Для подтверждения диагноза лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и ангиографию. В некоторых случаях результаты исследований дополняют пункционной трепанобиопсией пораженного участка, с изучением внутриполостного содержимого.

Терапевтические процедуры

Лечат АКК обычно неинвазивными способами. Терапией занимаются врачи-травматологи или врачи-ортопеды. При наличии сопутствующих переломов проводят иммобилизацию пораженной кости с помощью гипсовых повязок.

В условиях дневного стационара проводятся пункции образования с откачиванием содержимого и введением лечебных препаратов, которые препятствуют ослаблению костных структур (препараты, содержащие витамин D, лекарства на основе бисфосфонатов).

В некоторых случаях в АКК вводятся гормональные средства, лекарства, подавляющие активность ферментов, гемостатические лекарства. По завершению медикаментозного курса при условии остановки активного роста АКК, может назначаться массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия.

В отдельных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство:

• когда АКК активно растет;
• если опухоль сдавливает сосуды или нервы;
• если имеет место стойкое нарушение двигательных функций конечности.

Продолжительность консервативной терапии занимает от нескольких месяцев до одного года. При правильно выбранной тактике лечения, эффект хороший или удовлетворительный.

Лечение АКК позвоночника

Отдельно следует сказать о лечении АКК позвоночника. Встречается она у людей молодого возраста, причем чаще всего у представительниц слабого пола. При активном росте АКК возрастает риск перелома позвоночника, образующаяся в позвонке полость сильно его ослабляет, из-за чего он просто не способен справиться с нагрузками. По мере развития, аневризматическая костная киста входит в позвоночный канал, что сильно усложняет консервативную терапию.

В таких случаях прибегают к внутриопухолевому кюретированию, при котором жидкость отсасывают из полости. Вероятность рецидива довольно высока. Несмотря на то, что медицине известны случаи самостоятельного рассасывания небольших аневризматических кист позвоночника, большинство специалистов сходятся во мнении, что эффективным способом избавления от АКК может быть только хирургическое вмешательство.

Процедура эта довольна сложная и рискованная, с возможным возникновением обильного кровотечения или поражением спинного мозга, однако в большинстве случаев удается достичь полного исцеления от недуга. Нередко оперативное вмешательство сочетают с курсом радиотерапии.

Прогноз

Многое зависит от возраста больного, наличия сопутствующих хронических заболеваний и тяжести патологического процесса. Исход у болезни, как правило, благоприятный. Подвижность суставов вблизи пораженного участка, при адекватном лечении, восстанавливается. Пациент становится полностью трудоспособным. Чем раньше будет диагностирована аневризматическая костная киста, и начато ее лечение, тем меньше вероятность возникновения рецидивов. Самоизлечение маловероятно, но не исключено. необходимость оперативного вмешательства наступает только в тяжелых случаях при больших размерах опухоли.

Кисты

Специалисты

Аневризмальные кисты костей — распространенное среди детей и подростков явление. Они вызывают боль и отек, бывают большими и сосудистыми (с многочисленными кровеносными сосудами).

Это доброкачественная опухоль быстро растет и разрушает окружающую костную ткань. Наиболее часто поражаются кости голени (большеберцовые) и бедренные.

В редких случаях киста возникает вне кости, например, в стенке артерии или в мягких тканях.

Известно 2 вида аневризматических кист кости:

1. Первичный — когда причина неизвестна.
2. Вторичный — когда эта доброкачественная опухоль возникает на фоне уже существующих костных повреждений.

Причины и факторы риска

Кисты образуются без известной причины. В группе риска молодые люди до 20 лет. Средний возраст пациентов 17 лет.

Четких предрасполагающих факторов риска развития аневризматических кист кости не обнаружено. Однако предположительно с проблемой связано следующее:

• травмы;
• гигантоклеточная опухоль;
• хондробластома;
• фиброзная дисплазия.

Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что состояние обязательно разовьется. Фактор риска увеличивает вероятность недуга. Причем одни факторы риска важнее других.

Причины образования аневризматических кист кости (этиология)

Точная причина и механизм их формирования неизвестны.
Считается, что доброкачественная опухоль возникает из-за травмы или поражения кости.
Это относительно редкая доброкачественная опухоль, 1-6% от всех первичных опухолей костей.

Признаки и симптомы аневризматической кисты

Этот тип кист в большинстве случаев обнаруживается в длинных костях ног и рук, но может возникнуть в любых местах. Основные его признаки — боль и отек.

1. Патологический перелом в области опухоли.
2. Неврологические симптомы при давлении на нерв.
3. Боль в пораженной кости. Однако чаще опухоль безболезненна и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях при других проблемах со здоровьем.
4. Отек пострадавшей области.
5. Деформация кости.

Как диагностируется

До постановки диагноза киста нередко присутствует в течение продолжительного времени, от ряда недель до нескольких лет. До начала терапии она медленно растет, пока ее не обнаруживают.

Видно образование на рентгенограмме. Для кист характерны четкие границы и то, что они находятся далеко от центра кости. Также мягкие ткани выпирают во внешнюю часть кости, где формируется новая.

Возможные осложнения

1. Патологический перелом кости, если опухоль велика.
2. Проблема редко подвергается злокачественной трансформации с образованием остеосаркомы. Эти преобразования происходят спорадически.

Как лечится аневризматическая киста кости

Самое успешное лечение — удаление кисты посредством хирургического вмешательства. В случаях, когда образование во время операции удаляется не полностью, вероятны рецидивы. Когда эти кисты оказывают давление на спинной мозг в областях, до которые трудно или невозможно достать при операции, для лечения применяется радиация. Однако после терапии с применением излучения в ряде случаев формируются саркомы. Консервативные методы лечения заболевания, сохраняющие стабильность костной ткани, предпочтительнее хирургических процедур.

Лечение осуществляется следующим образом:

1. Консервативное лечение актуально при опухолях, не влияющих на стабильность костной ткани. Консервативные методы предполагают тщательное наблюдение и контроль.
2. В случае большой опухоли, вызывающей проблемы со стабильностью кости, производится хирургическое выскабливание, а затем по мере необходимости костная пластика.
3. Новый нехирургический метод лечения — селективная артериальная эмболизация. Ее не следует применять, если у пациента неврологические симптомы или неустойчивость пораженной кости.
4. Процедуры стабилизирующие кости предполагают внутреннюю фиксацию и интрамедуллярный роддинг.
5. Другие хирургические методы — резекция и иссечение пораженной кости.

• К какому врачу обращаться

Также следует лечить основное заболевание, вызывающее опухоль. В ряде случаев недуг проходит сам, без лечения.