Меланома глаза в контакте

Страница 1 из 2 12

МЕЛАНОМА ГЛАЗА, ВАШИ ИСТОРИИ

Форумчяне отзовитесь, у моей мамы меланома глаза уже 4 года, все это время проводили лечение ТТТ, опухоль растет, была проведена брахиотерапия, сейчас ищу информацию о профилактике метастазов, нужно ли делать иммунотерапию, или химию, подскажите кто как лечится, хочется очень помочь мамочке, я ее очень люблю, не могу допустить страшного.

Алексей спасибо за отклик, сама врач имею отношение к онкологии, поэтому и бью тревогу, начиталась статьи в интернете о профилактике метастазов с помощью радионуклеида 59Fe, знаю что Бровкина занималась этим, ищу с ней контакты, но пока что-то не очень результативно. О дендритных вакцинах знаю не по наслышке, но опухолевого материала ее же нет, а других людей использовать, есть такая возможность, но не знаю, сомнения?

А еще насторожило:

"Недостатками их применения являются пиррогенные и аллергические реакции, затрудненность дозировки и невозможность в случае необходимости прекращения облучения и выведения РФП из организма. Немалое значение имеет радиохимическая чистота - доля радионуклида, находящегося в РФП в необходимой химической форме"

А какой у этого элемента период полураспада?

И еще:
Обнадеживающие результаты лечения данной группы больных и особенно больных раком молочной железы, полученные в течение 5-ти лет наблюдения, позволили нам отказаться от применяющихся обширных операций по поводу полного удаления молочной железы, а также заменить химио- и лучевую терапию на лечение препаратом 59Fe

Особый интерес представляет группа больных раком молочной железы, ранее считавшимися некурабельными в виду распространенности опухолевого процесса. После проведения 1-го курса лечения опухоль значительно уменьшалась в размерах и становилось возможным проведение хирургического лечения. Последующие курсы лечения делали больных практически здоровыми

Да, сегодня разговаривала со специалистом, про этот метод отзывались плохо, на сегодняшний день видимо профилактике никакой, т.е. сидеть и ждать, как кто-то выражался под томографом, но я наверное решусь на вакцинотерапию, верю, что за ней будующее. Кто на себе испытал, напишите свои отклики, хотя конечно есть сомнения, был бы свой материал, то точно бы согласились, не могут ли чужеродные АГ спровацировать рост опухоли, хотя там только белки опухолевые, гликопротеиды?

Найдите способ связаться с Фотиньей (отправте ей личное сообщение или в онкоБлоге свяжитесь с ней, она там под именем, по моему, Photin)
У нее вакцинация на основе чужого материала при меланоме. Думаю она с Вами поделится информацией.

Да, Алексей и Анна, сейчас как раз могу рассказать (естественно, только о самой процедуре - не об эффективности). Но делать этого здесь, как я понимаю, нельзя. Поэтому постараюсь написать в блоге, хорошо?
Всем здоровья!

Это не совет, это отчёт

Фотинья, спасибо за ответ, познавательно, вас на вакцинацию по протоколу взяли или нет?, я так понимаю Михайлова Ирина этим занимается?

Дорогие форумчане, как говориться хватаемся за соломинку, может покажется глупо кому то, но знакомые узнав о нашей беде посоветовали обратиться к доктору Таю, вьетнамец, из поколения врачей, фитотерапевт, диагностирует по пульсу, онкологических больных пытается лечить, многим сняли диагнозы, принимает на Автозаводской, хотим поехать, лечение дорогое, но эффективное, лечиться нужно долго, можно и с химией сочетать, кто, что знает о нем, напишите?

Nathalie,
да, про эту клинику. завтра сходим посмотрим чего скажет, чем болеет не буду ему говорить, сам должен определить.

Так Вы же сами написали, что "лечение эффективное"! Получается, Вы сами уже много знаете.

По-моему, потеряете время и деньги.
Если из "поколения врачей", "диагностика по пульсу", "фитотерапевт", то одним словом - шарлатан или прохвост.

Уважаемый Синельников И.Е. есть информация, что в вашем отделение есть больные и с меланомой глаза, был разговор с Демидовым по поводу профилактике метастазов, может Вы что-нибудь посоветуете?, как лечение таких больных отличается от больных с меланомой другой локализации?

Ошиблась со спасибо.

Алексей спасибо за ваши ответы, у вас как продвигается лечение?, боритесь и верьте только мы можем помочь своим близким и потдержать их, им это сейчас так необходимо. Я с ней виду не подаю, не даю ей растраиваться, а когда домой прихожу так рыдаю и порой не могу остановиться. Сегодня ходила в церковь на службу, звала маму, она никуда не хочет идти, уже не во что не верит. Завтра идем на очередное КТ.

Группа помощи больным меланомой. МЕЛАНОМА. Новости в лечении меланомы

Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу, в том числе его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, образование, профессия, имущественное положение, доходы, другая информация.

Меланома это злокачественная опухоль (рак), берущая начало из эпителиальных клеток кожи. Меланома самая агрессивная из всех известных злокачественных опухолей, быстро образует метастазы, после чего считается практически неизлечимой. Источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже.Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах.
Показать полностью… Для ранней диагностики меланомы очень важно знать характеристики строения и всех пигментных образований кожи.

Существует 5 характерных признаков, симптомов меланомы кожи (МК), которые способствуют ее раннему распознаванию:

- асимметрия: неправильность формы

- ограничение: нечёткий, дугообразно- неровный край опухоли

- цвет: неоднородный, местами светлый и тёмный, иногда почти чёрный

- диаметр: новообразование более 5 мм

- возвышение новообразования более чем на 1 мм над обычным уровнем поверхности кожи.

В то же время предупредить развитие меланомы легче, чем другие виды рака. Для этого нужно только внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на коже и знать, по каким признакам можно определить меланому.

Записи сообщества

Поиск

20 апреля 2020 г. Министерством здравоохранения РФ одобрено применение первого российского оригинального PD-1 ингибитора Фортека® (МНН – пролголимаб) для терапии одного из наиболее агрессивных видов рака — метастатической или неоперабельной меланомы. Механизм действия пролголимаба заключается в восстановлении способности иммунной системы человеческого организма бороться с опухолью. Лекарственное средство производится биотехнологической компанией BIOCAD.

По теме получения направлений пациентам из регионов. В статье есть несколько тезисов и законов, которые, возможно, помогут вам как-то понять эту дурную систему.

8-800-444-31-02
Горячая линия Минздрава на тему "онкология и коронавирус"

В КДЦ ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова (Моравский переулок, д. 5) проходит апробация нового современного аппарата цифровой диагностики здоровья кожи – FotoFinder.

FotoFinder – это мировой лидер в цифровой визуализации и анализа поверхности кожи.
Показать полностью… Он оснащен системой ATBM — Automatic Total Body Mapping, которая в автоматическом режиме проводит съемку всей поверхности тела пациента, сама управляет цифровым фотоаппаратом со специализированным объективом. В результате получается так называемая карта пациента (картирование), на которой с высокой точностью зафиксировано состояние всех участков поверхности кожи. Программы интеллектуального анализа изображений за считанные секунды предоставляют исчерпывающую информацию, необходимую для постановки диагноза в дерматоонкологии и оценивают степень риска.

Исследование на аппарате FotoFinder – это:
фотография всего тела в 20 позициях всего за 4 минуты;
ранняя диагностика меланомы, базально-клеточной карциномы;
проведение прицельной микросъемки (дерматоскопия) отдельных новообразований кожи;
цифровая видеодерматоскопия;
ретроспективный анализ изображений с автоматическим выявлением изменений.

Обследование по показаниям на аппарате FotoFinder можно пройти бесплатно, получив направление от специалистов КДЦ в Купчино (оплачиваются только консультации).

Приём ведут: детский онколог Мумаева Селима Вахитаевна, онколог Гончарова Ольга Александровна, врач-дерматолог, дерматовенеролог Назаров Роман Николаевич.

Уточнить стоимость консультации и записаться на прием в КДЦ в Купчино (Моравский переулок, д. 5) можно по телефону: 8 (812) 43-99-555.
#нмицПетрова

Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.

- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.

Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.

В клинике онкологии созданы все условия, необходимые для успешного лечения заболевания:

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента;

Сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории;
Пациенты во время лечения находятся в палатах с европейским уровнем комфорта;
Они обеспечены качественным питанием, индивидуальными средствами личной гигиены.

Ведущие специалисты в области онкопатологии органа зрения коллегиально вырабатывают тактику лечения пациентов. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Виды меланомы хориоидеи глаза

Классифицируются меланомы хориоидеи глаза по разным признакам: особенностям роста, цитологии клеток. Используется международная классификация по TNM.

Так, различают две формы меланомы глаза:

• Узловая — этот тип встречается чаще, характеризуется экзофитным ростом в полость глазницы, сначала напоминает купол или гриб с четкими краями, затем, вследствие отслойки хориоидеи, границы сглаживаются или происходит прорыв по направлению к стекловидному телу. Цвет от черного, коричневого до светло-розового. Чем светлее, тем более агрессивна разновидность.
• Плоскостная. Растет в толще хориоидеи, представляет уплощенное онкообразование, как бы выстилающее глазницу изнутри. Быстро прогрессирует и прорастает в окружающие структуры.

По цитологической картине выделяют виды:

• эпителоидная;
• веретеноклеточная;
• фасцикулярная;
• смешанная.

Окраска и размер

Глазные родимые пятна обладают различной величиной и цветом.

На окраску невусов конъюнктивы влияют клетки, из которых формируется опухоль. Окрас пятен варьируется от розовых до черных оттенков. На некоторых родинках пигментация не возникает. При резком гормональном скачке окраска невусов изменяется. У отдельных людей с возрастом опухоли обесцвечиваются.

По форме такие пигментные пятна — плоские, с четкими очертаниями и бархатистой поверхностью. Величина радужки в диаметре доходит до 4 мм.

У выростов, возникающих на хориоидее, плоская форма с выраженными очертаниями. Они хорошо видны при осмотре пациента. Пятна окрашены в темные цвета. Если родинки не содержат пигмента, их невозможно рассмотреть. Величина наростов в диаметре доходит до 6 мм.

Меланома хориоидеи глаза, симптомы и признаки с фото

При меланоме хориоидеи глаза начало заболевания протекает без характерных особенностей и боли. Такое бессимптомное течение на ранних этапах и отсутствие начальных первичных признаков — предвестников, затрудняет своевременное выявление. Ощущение жжения, зуда, внешние изменения склер появляются только при инфицировании глаза.

При офтальмоскопии можно обнаружить на глазном дне явные видимые изменения — шишка, напоминающая гриб, пятно (темное, светлое или неравномерной окраски). Его цвет соотносится с агрессивностью меланомы.

Самые первые жалобы больного:

• размытость зрения;
• плавающие помутнения;
• яркие вспышки перед глазами;
• дефекты поля зрения;
• изменение формы зрачка.

Глаз не болит, но при повышении внутриглазного давления появляется болезненность. При прорастании в глазницу внутриглазное давление снижается, а симптоматика частично исчезает.

К поздним проявлениям относятся:

• симптомы со стороны пораженных метастазами органов (печень, легкие, головной мозг, кишечник);
• болевой синдром;
• истощение, слабость, резкое снижение веса;
• интоксикация и раковый распад, которые выражаются частым пульсом, ослабленным дыханием, невысокой температурой.

Симптоматика

В данном случае общей клинической картины как таковой нет. Более того — длительное время заболевание может протекать бессимптомно, что и приводит к запоздалому лечению.

Невус хориоидеи глаза характеризуется следующей клинической картиной:

чаще всего патология носит врожденный характер и проявляется только после 30 лет.
локализуется в задней части глазного яблока.
возможно бинокулярное поражение органов зрения.
крайне редко приводит к существенному ухудшению зрения.
в большинстве случаев протекает длительное время бессимптомно.

Увеальная меланома может характеризоваться следующим образом:

Ввиду того, что данный вид патологии также длительное время может протекать без внешних признаков, своевременная диагностика присутствует крайне редко.

Наиболее ярко выраженной клинической картиной характеризуется гемангиома. В данном случае присутствуют следующие признаки:

стремительное развитие клинической картины, что приводит к расслоению сетчатки глаза.
снижение качества зрения.
образование на поверхности глазного яблока черного узла с четко очерченными краями.
часто осложняется синдромом Стерджа-Вебера.

Именно такая форма заболевания часто приводит к серьезным осложнениям, наиболее вероятное из которых перипапиллярная атрофия хориоидеи. Установить точно, какая именно форма опухоли хориоидеи имеет место, может только врач путем проведения всех необходимых в данном случае диагностических мероприятий.

Причины меланомы хориоидеи глаза

Основные причины возникновения меланомы хориоидеи глаза — мутации ДНК в пигментных клетках глаза, вызывающие неконтролируемый рост опухоли. Причиной мутаций становится излишняя инсоляция и воздействие на кожу и глаза ультрафиолетового излучения (УФИ).

Способствующие факторы:

• солнечные ожоги в детстве: меланома хориоидеи долго развивается (проявления обнаруживаются через 10–15 лет);
• инсоляция, загар, посещение солярия;
• возраст — опухоль хориоидеи глаза чаще бывает обнаружена у пожилых людей;
• фенотип — светлокожие люди с голубыми, зелеными глазами болеют чаще;
• переезд человека с предрасположенностью в страны, где активность солнечного облучения выше, в том числе регулярные туристические поездки, могут запускать онкологический процесс;
• наследственные заболевания, например, врожденный окулодермальный меланоцитоз (невус Ота), кариотипические повреждения шестой хромосомы;
• родинки на теле и коже;
• меланома в анамнезе, когда образуется вторичный очаг;
• особенности профессии, например, сварщик, или длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков.

Конечно, онкопатология не заразна: нет возбудителя болезни, как при папилломатозе, вызванном вирусом папилломы человека. Меланомой нельзя заразиться воздушно-капельным путем, но хронические инфекции, сниженный иммунный статус способны провоцировать развитие онкологии. Женский фактор, а именно гормональные перестройки в период полового созревания, беременности, климакса, тоже немаловажен.

Этиология

Прежде всего, следует обозначить, в какой именно области начинается развитие болезни. Хориоидея – это сосудистая оболочка глаза, которая обеспечивает корректное функционирование сетчатки и не только.

В целом, функции хориоидеи заключаются в следующем:

восстанавливает постоянно распадающиеся зрительные вещества;
снабжает кислородом и другими питательными веществами фоторецепторы;
как было указано выше, питает сетчатку.

Другими словами, данная составляющая глаза отвечает за качество работы зрительного аппарата, поэтому любая патология в этой области может привести к тому, что качество зрения существенно снизиться или человек вовсе ослепнет.

Что касается этиологической картины данной группы патологических процессов, то она состоит из таких факторов:

генетическая предрасположенность — в медицине описаны случаи, когда развитие такого заболевания имело семейные масштабы.
дисфункция генов-супрессоров опухолевого роста.
окулодермальный меланоз.
нарушение пигментного обмена.
малигнизация прогрессирующего невуса.
длительный контакт с ультрафиолетовыми лучами, что приводит к ожогам глаз.
фенотип – установлено, что заболевания данной группы чаще всего встречаются у людей с голубыми глазами, светлыми волосами и светлой кожей.

В более редких случаях установить природу этого патологического процесса не представляется возможным.Лицам, у которых есть предрасположенность к такого рода заболеваниям, следует систематически на регулярной основе проходить медицинский осмотр у офтальмолога для раннего диагностирования развития патологического процесса.

Стадии меланомы хориоидеи глаза

Определение стадийности требуется, чтобы выбрать тактику лечения меланомы хориоидеи глаза.

Различают следующие стадии:

• 0 — определить сложно из-за микроскопических размеров;
• 1 — у пациента нет особых жалоб, наблюдаются фотопсии, дефекты зрения;
• 2 — появляется боль, иногда воспаление, онкопроцесс не выходит за пределы глазного яблока;
• 3 — опухоль прорастает в соседние структуры, глазницу, есть поражение ближайших групп лимфатических узлов;
• 4 — онкообразование метастазирует в отдаленные органы.

На ранней, первой или второй стадии опухоль операбельна, а после операции наступают выздоровление или клиническая ремиссия. При третьей возможны рецидивы и необходимость в повторном оперативном вмешательстве. Четвертая, последняя степень онкологии неизлечима, продолжительность жизни сокращается до нескольких месяцев, но нужно продолжать бороться.

Общие сведения

Опухоли хориоидеи – это доброкачественные или злокачественные новообразования сосудистой оболочки глазного яблока. Невус – наиболее распространённое доброкачественное образование органа зрения. Частота его выявления при офтальмоскопии составляет 2%. В тоже время, при аутопсии данную патологию диагностируют у 6,5-20% пациентов. У лиц женского и мужского пола невусы определяются в равной степени. Распространенность увеальной меланомы среди всех патологий глаз составляет 5%. Риск образования этой опухоли хориоидеи существенно увеличивается с возрастом больного и после 69 лет с каждым годом возрастает на 50 случаев (из расчета на 1 млн. населения). Общая заболеваемость гемангиомой глаза среди общего числа интраорбитальных патологических новообразований составляет 0,76%. Данный вид опухоли хориоидеи встречается во всех возрастных группах, но чаще диагностируется после 10 и до 60 лет.

Диагностика меланомы хориоидеи глаза

Диагностирование при подозрении на меланому хориоидеи глаза проводится с целью:

• выявить новообразование;
• определить его характер (доброкачественное, злокачественное);
• получить описание (размер, локализация), фотографии;
• провести дифференциальную диагностику с похожими патологиями;
• поставить диагноз;
• внести все данные в историю болезни и выдать заключение.

Офтальмолог делает осмотр видимых поверхностей глаза, тесты, чтобы определить поля зрения, затем проводятся инструментальные обследования:

• офтальмоскопия, чтобы проверить изменения в передней камере и на глазном дне;
• УЗИ для обнаружения проблемы, выяснения толщины, распространенности;
• широкоугольная фотосъемка глазного дна — ее снимки проявляют опухоль;
• компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ;
• рентгенография, по снимкам которой можно определить прорастание опухоли.

При метастазировании назначают УЗИ брюшной полости, проводят обследование легких (аускультация, пальце-пальцевая перкуссия, рентгенография), исследуют биохимические анализы крови. Подобная проверка помогает найти метастазы и назначить соответствующее лечение.

В чем опасность

Глазные родинки долгие годы не проявляют себя, не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Однако при стечении определенных факторов они начинают претерпевать трансформацию. Прогрессирующий невус — самый опасный вид глазных родинок. Видоизменяющиеся пигментные пятна вызывают:

ухудшение и потерю зрения;
перерождаются в раковую опухоль — меланому.

После обнаружения родимого пятна необходимо регулярно посещать офтальмолога. Это позволит избежать развития меланомы. В случае негативной динамики врач составит схему лечения или примет решение об удалении невуса. Обращаться к врачу нужно незамедлительно, если возникают следующие осложнения:

родинка затрудняет обзор;
качество зрения снижается;
в глазу ощущается инородное тело;
величина и окраска пятна изменяется.

Лечение меланомы хориоидеи глаза

При меланоме хориоидеи глаза требуется хирургическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Это самое эффективное средство против онкологии, которое предлагает хирургия.

Чтобы победить меланому хориоидеи глаза (избавиться от нее), используют разные методы:

• радиолучевая терапия с использованием кибер-ножа;
• брахитерапия;
• транспупиллярная термотерапия;
• фото или лазерная коагуляция;
• хирургическое удаление глаза (энуклеация).

Какой способ терапии применять, решается в каждом случае индивидуально. Многие из перечисленных методов не требуют общего обезболивания и проводятся в амбулаторных условиях.

После хирургического вмешательства или при наличии противопоказаний остановить, замедлить развитие опухоли глаза помогает лучевая терапия.

Помочь облегчить состояние больного при сильном болевом синдроме могут симптоматические, обезболивающие средства, препараты седативного действия, если принимать их регулярно.

Выздоровление возможно, но прогноз зависит от степени развития образования, возраста человека, времени обращения к онкологу.

Классификация

По природе образования выделяют:

Заболевание диагностируется по двум типам:

Пигментные типы опухолей, в свою очередь, могут быть двух типов:

Кроме этого, присутствует общая классификация данной группы патологических процессов, которая подразумевает их разделение на такие виды:

невус хориоидеи глаза.
гемангиома хориоидеи.
увеальная меланома.

В свою очередь гемангиома разделяется на два подвида:

Каждая из форм имеет свое характерное клиническое течение.

Профилактика меланомы хориоидеи глаза

Как предотвратить возникновение меланомы хориоидеи глаза?

Рекомендации онкологов включают:

• избегать прямого воздействия солнечных лучей, не загорать с полудня до 3–5 часов дня;
• защищать кожу и глаза солнцезащитными кремами, очками;
• на производстве использовать средства защиты от УФИ.

Рекомендуется повышать общий иммунитет организма и исключить повреждающие факторы. Для этого следует:

• избавиться от вредных привычек (наркомания, алкоголь, курение);
• заниматься спортом — активный образ жизни способствует укреплению иммунитета;
• придерживаться режима (обязателен достаточный сон);
• наладить питание.

Продукты питания должны быть насыщены минеральными веществами, белками, витаминами и клетчаткой. Полезно включить в рацион говяжью печень, морепродукты, грецкие орехи, свежую зелень.

Болезнь Гиппеля – Линдау, цереброретинальный ангиоматоз

Болезнь Гиппеля – Линдау – туморообразная ретинальная ангиома, нередко сочетающаяся с гемангиобластомой мозжечка или спинного мозга. Синдром передается по аутосомно-доминантному типу с не полной пенетрацией. Ангиомы сетчатки существуют с рождения, но клинически начинают проявляться в большинстве случаев со 2-го или 3-го десятилетия жизни.

Ангиома формируется во внутренней части сетчатки, по мере роста занимает всю ее толщину. Ампуловидные расширения и извитые сосуды в виде клубочков располагаются чаще на периферии глазного дна. При значительном росте ангиомы питающие ее артерии и вены увеличиваются и находятся на всем протяжении от ангиомы до диска зрительного нерва.

Исходом заболевания становится полная слепота. Нередко поражаются оба глаза.

Лечение. На ранних стадиях лечение заключается в разрушении ангиоматозного узла и питающих сосудов при помощи лазеркоагуляции, диатермокоагуляции, фотокоагуляции, криопексии. При вторичной глаукоме, экссудативной сетчатке производят операцию. В комплекс симптоматической терапии включают кортикостероиды и ангио-протекторы.

Читайте также: